1 CRISI ECONOMICA E ANDAMENTO DI SUICIDI E ......2015/06/01 · INCIDENTI STRADALI Italia ed...

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CRISI ECONOMICA E ANDAMENTO DI SUICIDI E

INCIDENTI STRADALI Italia ed Emilia-Romagna nel contesto europeo

Nicola Caranci, Gisella Garaffoni, Barbara PacelliRegione Emilia-Romagna

Letizia Sanpaolo, Carlo Alberto GoldoniAzienda Unità Sanitaria Locale di Modena

Bari, 30 ottobre 2012 - XXXVI CONGRESSO AIE

Bari, 30 ottobre 2012

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- Introduzione

- Obiettivo

- Materiali e metodi

- Risultati principali

- Considerazioni conclusive

Schema della presentazione

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Association of a 10 percentage point rise in bank suspensions with percentage changes in mortalities due to eight causes of death, 36 US states 1929-1937.

Introduzione 1/4

D. Stuckler et al.. 20112

Le crisi storiche hanno evidenziato che alcune cause di morte paiono associate con il tasso di fallimento delle banche, in positivo (suicidi) o in negativo(incidenti stradali)

- Introduzione / Obiettivo- Materiali e metodi- Risultati principali- Considerazioni conclusive

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In Europa si è registrato un aumento dei tassi di disoccupazionee un corrispondente aumento dei tassi di suicidio(standardizzati, età 0-64 anni), sia negli Stati membri pre 2004 che in quelli più recenti, dall’anno 2008

Introduzione 2/4

D. Stuckler et al.. 2011


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L’incremento dei tassi di disoccupazione siè registrato anche in Italia e inEmilia-Romagna,a partire dal 2008e ancor maggiore dal 2009

Introduzione 3/4

Tasso di disoccupazione (%), 15 anni e più (EU a 27 – dati EUROSTAT*, Italia e Emilia-Romagna - dati ISTAT*)

9.39.0

8.3

7.2 7.1

9.0

9.7 9.7

8.48.0

7.7

6.8

6.1

6.7

7.88.4 8.4

2.543.1

3.7 3.813.38

2.863.19

4.77

5.69

9.18.9

8.5

5.28

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Unione Europea (27)

Italia

Emilia-Romagna


* Health For All, WHO (European) Istat (Italian)

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In Italia si èregistrato un aumento dei suicidi per motivi economici a partire dal 2008

Introduzione 4/4

De Vogli R, Marmot M, Stuckler D, 2011


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→ Descrivere l'andamento temporale della mortalitàin particolare per suicidi e incidenti stradaliin Emilia-Romagna considerando il contesto italiano

→ Valutare eventuali differenze intervenute negli ultimi quattro anni e se è ipotizzabile un'associazione col livello di svantaggio iniziale

Obiettivi- Introduzione / Obiettivo- Materiali e metodi- Risultati principali- Considerazioni conclusive

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- i tassi di suicidi ed incidenti stradali a livello italianosono acquisiti dal data base HFA, OMS Europa

- i decessi in Emilia-Romagna derivano dal Registro regionale delle cause di morte, che dispone di dati più aggiornati

- gli andamenti temporali dal 2000 al 2011 sono descritti con:• frequenze• rapporti tra tassi corretti per età (modelli di Poisson, stratificati per sesso e 2 classi d’età e corretti per età

anno di riferimento � 2007)• in associazione con l'indice di deprivazione al 2001

calibrato per la regione

Materiali, metodi- Introduzione / Obiettivo- Materiali e metodi- Risultati principali- Considerazioni conclusive

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na - Introduzione / Obiettivo

- Materiali e metodi- Risultati principali- Considerazioni conclusive

Risultati 1/7

I tassi standardizzati di suicidi della popolazione fino a 65 anni sono stati in calo fino al 2007

Dal 2008 si osserva un’inversionesia in Europa che in Italia

Tasso s. (per 100.000) di suicidio, 0-64 anni (EU – dati EUROSTAT*)

10,329,93

9,488,98

9,299,6 9,55

5,024,47 4,48 4,75 4,74

10,4810,68

5,14

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2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Unione Europea (27)

Italia

* Health For All, WHO European HFA database

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Risultati 2/7

I tassi standardizzati di mortalità per incidente stradale calano nell’arco degli ultimi 8 anni disponibili, con segnali di calo leggermente maggiore dal 2009

Tasso s. (per 100.000) di decesso per incidente stradale, (EU–EUROSTAT*)

* Health For All, WHO European HFA database

10,019,52

8,99 8,848,17

7,286,7

10,6311,34

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Unione Europea (27)

Italia

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600

428

697

382

725

593

531

472

501

397

0

100

200

300

400

500

600

700

800


Risultati 3/7

Anche in Emilia-Romagnal’andamento decrescente deisuicidi si èinvertito a partire dal 2008(T2007=8,5 per 100.000).

I decessi perincidenti stradali (T2007=11,1 per 100.000)

calano di più dal 2009

Numero assoluto di suicidi, (Regione EMR*)

421

384 389384

380

363363

392428

404

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

M-64

M65-

F-64

F65-

Totale

* Sistema informativo Sanità e Politiche Sociali, Regione Emilia-Romagna

Numero assoluto di decessi per incidente stradale, (Regione EMR*)

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1,14

0,95

1,08

1,05 1,05

1,01

0,98

1,00

0,93

0,6

0,7

0,8

0,9

1,0

1,1

1,2

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012


Risultati 4/7

I tassi di mortalità generalesono in costante calo dal 2003

Rapporto tra tassi standardizzati (IRR e IC 95%) di decessi, Emilia-Romagna (Regione EMR*),anno indice: 2007


0

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0,81

1,05

0,89

1,13

1,291,28

1,53

0,79

1,58

0,6

0,7

0,8

0,9

1,0

1,1

1,2

1,3

1,4

1,5

1,6

1,7

1,8

1,9


Risultati 5/7

L’andamento decrescente dei tassi di suicidi si è invertito anche in Emilia-Romagna, a partire dal 2008

I tassi di decesso per incidente stradale hanno invece un maggiore calo dal 2009

Rapporto tra tassi standardizzati (IRR e IC 95%) di suicidi, Emilia-Romagna (Regione EMR*), anno indice: 2007


1,24

1,07

1,23

1,12 1,08

1,01 1,041,03 1,01

0,6

0,7

0,8

0,9

1,0

1,1

1,2

1,3

1,4

1,5

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

IRR (IC 95%) di decesso per incidente stradale, (Regione EMR*)

0

0

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0,99

0,97

1,20

1,21

0,84

0,96

0,87

1,11

0,94

1,10

0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6

bassa deprivazione, 1°

2°

3°

4°

alta deprivazione, 5°


2°

3°

4°



2°

3°

4°


2000-2

003

2004-2

007

2008-2

011


Risultati 6/7

Nell'ultimo quadriennio emergono indicazioni diassociazione positiva deisuicidi con l'indice di deprivazione negli under 65

Rapporto tra tassi standardizzati (IRR e IC 95%) di suicidi, età 0-64, per quintile di indice di deprivazione regionale; riferimento: 1°quintile. Emilia-Romagna* 2000-2011


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1,05

0,83

0,70

0,86

0,84

0,90

0,82

1,02

0,92

0,83

0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6


2°

3°

4°



2°

3°

4°



2°

3°

4°


2000-2

003

2004-2

007

2008-2

011


Risultati 7/7

Nei decessi per incidenti stradali l'associazione con le classi dideprivazione più negativa nei maschi giovani nello stesso quadriennio


Rapporto tra tassi standardizzati (IRR e IC 95%) di decessi per incidente stradale, età 0-64, per quintile di indice di deprivazione regionale; riferimento: 1°quintile. Emilia-Romagna* 2000-2011

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- In Italia si registrano segnali di incremento dei suicidi e di diminuzione di decessi per incidente da traffico

- Conferma di quanto anticipato dai primi dati europeie da quanto noto sulla Grande Depressione in USA

- In Emilia-Romagna, a fronte di andamento generalmente decrescente della mortalità:

• i suicidi paiono crescere dal 2008, ma nel 2011 potrebbe essersi avviata un’altra inversione

• i decessi per incidenti da traffico subiscono uncalo leggermente più accelerato, dal 2009

- Le tendenze delle due cause specifiche nell'ultimo quadriennio studiato paiono associate con il livello di deprivazione pregresso (del 2001)

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www.epidemiologia.it/sites/www.epidemiologia.it/files/comunicazioni_segreteria/Lettera-avvio-sottoscrizione_Progetto-SCS.pdf

Grazie per l’attenzione

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