1 Course Syllabus 499507 ... · 2...

1

Course Syllabus 499507 : เวชศาสตรฉกเฉนและนตเวชศาสตร 1 4(2-4-6)

1. รหสวชา 499507 2. จ านวนหนวยกต (Course Credit) 4(2-4-6) 3. ชอวชา (Course Title) เวชศาสตรฉกเฉนและนตเวชศาสตร 1 4. คณะ/ภาควชา คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยนเรศวร ภาควชาเวชศาสตรฉกเฉนและนตเวชศาสตร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนกโรงพยาบาลอตรดตถ 5. ภาคการศกษา - 6. ปการศกษา ชนปท 5 ปการศกษา 2559 7. อาจารยผสอน

อาจารยแพทยหญงชมพนท แสงพานชย อาจารยผรบผดชอบรายวชา

อาจารยแพทยหญงวภาวรรณ สสงข

อาจารยแพทยหญงเนาวกล สทธรตน ณ นครพนม

อาจารยนายแพทยกงวาน พงษดารา

อาจารยแพทยหญงนดดา แกวค าแสน

อาจารยนายแพทยสรพงษ ดพอ

อาจารยแพทยหญงมารนทร พลขนธ

พนตรศรณย สารชย (อาจารยพเศษ)

พ.ต.อ.ดเรก ธนานนทนวาส (อาจารยพเศษ)

อาจารยนายแพทยวระพงษ ประยรเสถยร (อาจารยพเศษ)

อาจารยนายแพทยจตวทย หอวรรณภากร (อาจารยพเศษ)

อาจารยนายแพทยณฐสทธ เจรญสนต (อาจารยพเศษ)

8. เงอนไขรายวชา - 9. สภานภาพของวชา วชาบงคบ 10. ชอหลกสตร แพทยศาสตรบณฑต 11. วชาระดบ ปรญญาตร 12. จ านวนชวโมงทสอน ทฤษฎ 30 ชวโมง ปฏบต 60 ชวโมง

Self directed learning (SDL) 120 ชวโมง

2

อตราสวนของการจดการเรยนการสอนดงน Inpatient 35.5 ชวโมง Group discussion 3.5 ชวโมง

ฝกปฏบตหตถการ/เรยนรในชนเรยน 21 ชวโมง

Morning report 8 ชวโมง

Case conference 3 ชวโมง

Ambulatory health care 106 ชวโมง

การฝกปฏบตงานในหองฉกเฉน (OPD/ER) 20 ชวโมง

Self directed leaning 86 ชวโมง

Hospital/community 28.5 ชวโมง

เรยนรนตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยนเรศวร 9 ชวโมง

การฝกปฏบตงานในการดแลผปวยทางนตเวช (OPD/นตเวช) 19.5 ชวโมง

13. เนอหารายวชา (Course Description) อาการวทยา พยาธก าเนด พยาธสรรวทยา การวนจฉยแยกโรค และการวนจฉยโรค การสบคนทางหองปฏบตการ การดแลรกษาเบองตนแบบรบดวน และการสงตอผปวยในภาวะฉกเฉนและอบตเหตทหองฉกเฉน กฎหมายเกยวของกบการแพทยและการประกอบวชาชพของแพทย หลกการและวธพสจนขอเทจจรงทางการแพทย เพอชวยแกปญหาทางกฎหมาย ทงในการตรวจผปวยทางนตเวชกรรม การชนสตรพลกศพ การตรวจหาสารพษในสงสงตรวจจากผปวยหรอจากศพ การตรวจวตถพยานในคดทางเพศและวตถพยานอนๆ Symptomatology, pathogenesis, pathophysiology, differential diagnosis and diagnosis, laboratory investigation, and management of emergency problems and trauma in emergency room (ophthalmology, otolaryngology, surgery, pediatrics and internal medicine) including initial care and referral management, principles and skills in forensic medicine, medical and related laws, forensic medical evidences, medico-legal autopsy, and problem-solving in medico-legal problems. There is an integration of and other related disciplines 14. วตถประสงครายวชา เมอนสตแพทยผานกระบวนการเรยนรในวชาเวชศาสตรฉกเฉน นสตแพทยตองสามารถ

1. ซกประวตและตรวจรางกายผปวยภาวะฉกเฉนไดอยางเหมาะสมและทนทวงท 2. ตรวจและเลอกสงตรวจทางหองปฏบตการและรงสวทยาทจ าเปนเพอการวนจฉยแยกโรคและแปลผลโดย

ประมวลกบอาการและอาการแสดงเพอการวนจฉยทถกตอง ใหการปฏบตและรกษาเบองตนแกผปวยอบตเหตและฉกเฉน หรอเจบปวยกะทนหนและโรคทวไปทมารบบรการทหองฉกเฉน โดยสามารถปฏบตการชวยชวตผปวยอบตเหต (airway, breathing และ circulatory management) ผปวยฉกเฉน (เชน cardiac arrest, respiratory distress, shock, unconscious, hemorrhage, malignant hypertension, intoxication, syncope, arrhythmia) แกไขรกษาปญหาฉกเฉน เชน ปวด (เชน abdominal pain, chest pain), ไขสง, ชก, ปญหาทางจตเวชฉกเฉน (เชน hyperventilation syndrome), บาดแผล (wound care), foreign body, ปสสาวะไมออก, สตวกด, diarrhea, vomitting, severe acute urticaria, severe drug reaction, endocrine emergency (เชน thyroid crisis, diabetic

3

ketoacidosis), การดแลผปวยทไดรบบาดเจบเบองตน รวมถงปจจบนโรคแทรกซอนความพการจากภาวะฉกเฉน (เชน hemiplegia, paraplegia) ตลอดจนสงผปวยรบการปรกษาจากแพทยเฉพาะทางไดอยางถกตองเหมาะสม เนอหารายวชา (Course Description)

กฎหมายทเกยวของกบการแพทยและการประกอบวชาชพของแพทยหลกการและวธพสจนขอเทจจรงทางการแพทย เพอชวยแกปญหาทางกฎหมายทงในการตรวจผปวยทางนตเวชศาสตร การชนสตรพลกศพ การตรวจหาสารพษในสงสงตรวจจากผปวยหรอศพ การตรวจวตถพยานในคดทางเพศและวตถพยานอน ๆ

วตถประสงครายวชา

เมอนสตแพทยผานกระบวนการเรยนรในวชานตเวชศาสตร นสตแพทยตองสามารถทจะ

1. บอกความเปนมา หลกการศกษาและประโยชนของวชานตเวชศาสตร รวมถงกฎหมายของการแพทยและกฎหมายเกยวกบการชนสตรศพได

2. บอกหลกการตรวจสถานทเกดเหตและอธบายการเกบรกษาวตถประสงคได 3. บอกหลกการและแนวทางพสจนบคคลทงทมชวตและในศพได 4. แนวทางการตรวจพสจน DNA และการใช DNA ในกระบวนการยตธรรม 5. อธบายความหมายชนดของบาดแผลและผลของบาดแผลได 6. ตรวจผปวยทงถกท ารายรางกาย (ทงเดกและผใหญ) และถกท ารายทางเพศ บอกแนวทางการเขยนรายงาน

ชนสตรบาดแผลทถกท ารายรางกาย สามารถสงตรวจทางหองปฏบตการในกรณถกท ารายทางเพศและแปลผลพรอมใหสามารถเหนได รวมถงการตรวจผตองหาและกรณอน ๆ

7. สามารถเกบชววตถพยานจากผปวยคดและศพเพอตรวจทางหองปฏบตการไดถกตอง 8. บอกวตถประสงคและแนวทางการชนสตรพลกศพ 9. บอกแนวทางปฏบตของแพทยและขนตอนการชนสตรศพได 10. บอกสาเหตการตายตลอดจนพฤตการณทตายทงการตายตามธรรมชาตและผดธรรมชาตได 11. บอกบทบาทของแพทยในการเปนพยานศาล 12. บอกแนวทางการเขยนใบรบรองแพทยประเภทตาง ๆ รวมถงหนงสอรบรองการตายและขอควรระวงได 13. บอกบทบาทของจตแพทยตอวชานตเวชศาสตรได

(รายละเอยดโรค/ภาวะ/กลมอาการฉกเฉน (รวมทกระบบ) และอาการ/ปญหาส าคญตามเกณฑแพทยสภา พ.ศ. 2545 ดในภาคผนวก)

3. ท าหตถการทจ าเปนในผปวยอบตเหตและฉกเฉนไดอยางถกตอง รายละเอยดประเภทหตถการดในสมดบนทกการปฏบตงาน ณ หองฉกเฉน

4. เขยนประวตแบบใชปญหาเปนหลก (POMR) นสตแพทยตองเขาใจและเหนความส าคญของการเขยนประวตแบบ POMR โดยจะตองบนทก

ประวตของผปวยทกรายทอยในความรบผดชอบตามแบบ POMR โดยบนทกประวตและ ขอมลผปวยอยางครบถวน และเปนขนตอนพรอมทงน าเสนอได

5. เขยนใบสงยา, ใบสงการรกษาไดถกตอง (ยาใหใช generic name) รวมถงฝกเขยนใบรบรองแพทย 6. ตดสนใจการสงตอและสงกลบผปวยจากหองฉกเฉนไดอยางเหมาะสม 7. อธบายกลไกการเกดโรคเม อวนจฉยแยกโรคในกล มโรค /ภาวะ/กล มอาการฉกเฉนตาง ๆ อยาง

ถกตอง 8. มความรทวไปและความรพนฐานในการจ าแนกผปวยและใหการรกษาพยาบาลเบองตนเมอเกด อบตเหต

กลมชน ณ จดเกดเหต

4

9. ใหบรการดแลสขภาพทงแบบผสมผสาน (ปองกน สงเสรม รกษา ฟนฟ) แบบองครวม (รางกาย จตใจ จตวญญาณ สงคม) และแบบตอเนอง (ตงแตปฏสนธจนถงตายอยางสมศกดศร) โดยค านงถงความสขสบายของผปวยทกวถทาง

10. ใหค าแนะน าในการปฏบตตวและการปองกนภาวะแทรกซอนตาง ๆ แกผ ปวยและญาตไดอยาง ถกตอง

11. มความรเรองกฎหมายทเกยวของกบการแพทยและกฎหมายเกยวกบการชนสตรศพ 12. สามารถตรวจสถานทเกดเหตไดถกตอง 13. บอกหลกการและแนวทางพสจนบคคลทงทมชวตและในศพได 14. บอกแนวทางการตรวจพสจน DNA และการใช DNA ในกระบวนการยตธรรมได 15. อธบายความหมายชนดของบาดแผลและผลของบาดแผลได 16. ตรวจผปวยทงถกท ารายรางกาย (ทงเดกและผใหญ) และถกท ารายทางเพศ บอกแนวทางการเขยนรายงาน

ชนสตรบาดแผลทถกท ารายรางกาย สามารถสงตรวจทางหองปฏบตการในกรณถกท ารายทางเพศและแปลผลพรอมใหสามารถเหนได รวมถงการตรวจผตองหาและกรณอน ๆ

17. สามารถเกบชววตถพยานจากผปวยคดและศพเพอตรวจทางหองปฏบตการไดถกตอง 18. บอกวตถประสงคและแนวทางการชนสตรพลกศพได 19. บอกแนวทางปฏบตของแพทยและขนตอนการชนสตรศพได 20. บอกสาเหตการตายตลอดจนพฤตการณทตายทงการตายตามธรรมชาตและผดธรรมชาตได 21. บอกบทบาทของแพทยในการเปนพยานศาล 22. เขยนใบรบรองแพทยประเภทตาง ๆ รวมถงหนงสอรบรองการตายและขอควรระวงไดถกตอง 23. บอกแนวทางการใหความเหนทางจตเวชในกระบวนการยตธรรมได 24. แสดงเจตคต คานยม คณธรรม จรรยาบรรณ และมรรยาทแหงวชาชพทด คอ

24.1 แสวงหาความรเพมเตมดวยตนเองอยเสมอ และสามารถศกษาตอเนองได กลาวคอ ใฝร กระตอรอรน และเหนความส าคญของการวจยและการศกษาดวยตนเองตอเนองตลอดเวลา อกทงรขอจ ากดทางวชาการของตนเอง เมอไมรตองไตถามหรอปรกษาผอน

24.2 วเคราะหและปรบปรงตนเองไดเหมาะสมตอสถานการณ 24.3 แสดงออกซงความรบผดชอบตอหนาทและความสามารถในการตดสนใจ 24.4 มมนษยสมพนธทดตอผปวยและครอบครว ตลอดจนผรวมงานอน ๆ 24.5 ปฏบตงานเปนทมรวมกบบคลากรอน ๆ ไดอยางเหมาะสม 24.6 ปฏบตตนในฐานะเปนพลเมองดและแพทยทดถกตองตามมรรยาทแหงวชาชพ อาท ใหการรกษาพยาบาลอยางเตมความสามารถ ใหขอมลและการสนบสนนตอผปวยเพอการตดสนใจรบการรกษา ปองกนโรคและสงเสรมสขภาพ

ของตนเองทไมท าใหผอนมความเสยงและเปนอนตราย รกษาความลบและความเปนสวนตวของผปวย รวมถงไมแสดงตวสนใจในเรองเพศบนหอผปวย ใหความเคารพผปวยทกคน รวมถงเชอและเคารพขอมลทไดจากผปวย รกษาผปวยโดยเสมอภาค แนะน าตวเองแกผปวย อธบายวาแพทยท าการรกษาอยางไร เมอใด ตรวจอะไร อยางไร ประกอบวชาชพเวชกรรมโดยตระหนกถงสทธผปวย

5

25. ปฏบตวชาชพถกตองตามกฎหมายวชาชพเวชกรรม ไดแก 25.1 ขออนญาตผรบผดชอบตามกฎหมายของผปวยฉกเฉนและผปวยเดก

25.2 ปฏบตถกตองตามกฎหมายทเกยวกบการรกษาความลบของผปวยและขอบขายการปฏบตใน การปรกษาผปวย

25.3 จดการเกยวกบการเกดการตายของบคคลตามกฎหมายไดถกตอง คอ เขยนใบรบรองการเกด การตายไดถกตอง และแจงเกดแจงตายภายในระยะเวลาทกฎหมายก าหนด

25.4 ประกอบวชาชพเวชกรรมถกตองตามกฎหมายบานเมองและกฎหมายวชาชพ ไดแก การขออนญาตผปวยและผแทนโดยชอบธรรม การรกษาความลบของผปวยและผเสยชวต การชวยเหลอผปวยในภาวะฉกเฉนและไมทอดทงผปวย การออกเอกสารรบรองการเกดหรอตายตาม พ.ร.บ.ทะเบยนราษฎร พ.ศ. 2534 การแจงความตาม พ.ร.บ.โรคตดตอ พ.ศ. 2523

ผชนะ: จงท างานหนกกวาปกตและมเวลามากกวาผแพ ผแพ: จะท างานแบบยงทงวนโดยทไมคดวางานไหนควรท ากอนท าหลง ผชนะ:เมอพบวามขอผดพลาดจะพดวา “ฉนท าผดเอง” ผแพ:เมอพบขอผดพลาดจะพดวา “ไมใชความผดของฉน” ผชนะ:จะเผชญหนากบปญหาและลงมอแกไขปญหานน ผแพ:จะท าในทางตรงกนขามคอหลกเลยงปญหา

6

14. ประมวลการเรยนรายวชา (Course Outlines)

ชอวชายอย/บทเรยน จ านวนชวโมง

อาจารยผสอน ทฤษฏ ปฏบต SDL

สวนเวชศาสตรฉกเฉน 1 Orientation - 1 - อ.พญ.ชมพนท 2 แนะน าการปฏบตงานทหองฉกเฉน - 1 - อ.พญ.ชมพนท 3 Medical record & Medical certification - 1.5 - อ.พญ.ชมพนท 4 Prehospital care & mass casualty 1 1 3 อ.พญ.ชมพนท 5 Basic & Advanced CPR in adult 1 1.5 4 อ.พญ.ชมพนท 6 Shock 3 - 4 พนตรศรณย 7 Pulmonary emergencies 2 - 3 อ.พญ.วภาวรรณ 8 Toxicology 1 1 3 อ.พญ.วภาวรรณ 9 Animal bite 2 - 3 อ.พญ.ชมพนท 10 Environmental injury 2 - 3 อ.พญ.ชมพนท 11 Endocrine emergencies 2 - 2 อ.พญ.วภาวรรณ 12 Eye emergencies 2 - 3 อ.นพ.สรพงษ 13 Maxillofacial Dental injury 1.5 - 1 อ.พญ.นดดา 14 Trauma in adults 1 1 3 อ.พญ.ชมพนท 15 Trauma in children 1 1 3 อ.พญ.มารนทร 16 Orthopedic emergencies 1.5 - 2 อ.นพ.กงวาน 17 Ethic in ER - 1.5 2 อ.นพ.ศรญย 18 Student case conference - 3 4 อ.นพ.ศรญย/อ.พญ.เนาวกล 19 Morning report - 8 11.5 อ.พญ.ชมพนท/อ.พญ.วภาวรรณ/อ.นพ.ศรญย

20 OPD/ER - 20 - อ.พญ.ชมพนท/อ.พญ.วภาวรรณ/ อ.พญ.เนาวกล

รวมสวนเวชศาสตรฉกเฉน 21 41.5 54.5

สวนนตเวชศาสตร

21 Chile abuse 1 : Physical abuse

0.5 0.5 2 นพ.จตวทย Chile abuse 2 : Law enforcement

22 กฏหมายเกยวกบการตายและพยานศาล 2 - 3 นพ.วระพงษ

23 Postmortem change - 1.5 2 นพ.วระพงษ

24 Identification & DNA 1 - 1 นพ.วระพงษ

25 CSI 2 - 3 พ.ต.อ.ดเรก ธนานนทนวาส

26 Wound diagnosis & Law - 1.5 2 นพ.จตวทย

27 การตรวจผปวยคด - 2 3 นพ.วระพงษ /นพ.จตวทย

28 นตพษวทยา 0.5 1.5 0.5 นพ.จตวทย

7

29 Gunfire and blast injury 0.5 1 0.5 นพ.จตวทย

30 การชนสตรศพ - 2 3 นพ.จตวทย/นพ.วระพงษ

31 จตเวชกบการใหความคดเหนทางกฎหมาย 1 0.5 1 นพ.จตวทย

32 Body in fire & Electrical death - 1.5 2 นพ.ณฐสทธ

33 กฎหมายวชาชพและความรบผดชอบของแพทย - 1.5 2 นพ.ณฐสทธ

34 SUND 0.5 0.5 0.5 นพ.วระพงษ

35 Asphyxia, neck compression and drowning

- 1.5 2 นพ.วระพงษ

36 Body found in road traffic scene - 1.5 2 นพ.ณฐสทธ

37 Sex crime 1 1 1 นพ.จตวทย

38 Forensic medicine conclusion - 1.5 1 นพ.วระพงษ รวมสวนนตเวชศาสตร 9 19.5 31.5

รวมเวชศาสตรฉกเฉน+นตเวชศาสตร 30 61 86 เกณฑ มคอ. 3 30 60 90

8

16. การจดการเรยนการสอน กลมท 1 จ านวน 14 คน ขนปฏบตงาน วนจนทรท 11 กรกฎาคม – วนอาทตยท 7 สงหาคม 2559 กลมท 2 จ านวน 14 คน ขนปฏบตงาน วนจนทรท 8 สงหาคม – วนอาทตยท 4 กนยายน 2559

จดใหนสตปฏบตงาน ณ หองฉกเฉน เปนเวลา 4 สปดาห ก าหนดใหนสตแพทยตรวจรกษาผปวยอบตเหตและฉกเฉนทมารบบรการ รวมทงดแลผปวยในหอผปวยอบตเหตและฉกเฉน ท าหตถการตาง ๆ ทจ าเปนในผปวยอบตเหตและฉกเฉนดวยตนเองภายใตการดแลของอาจารย-แพทย/แพทยใชทน/แพทยพเลยง โดยนสตแพทยตองซกประวต ตรวจรางกาย สรปปญหา ใหการรกษาและบนทกลงในเวชระเบยน ผปวยนอก (OPD card) รวมทงบนทกความกาวหนาของผปวยหอผปวยอบตและฉกเฉนในเวชระเบยนผปวย ทรบผดชอบ และสรปเวชระเบยนเมอจ าหนายผปวย ตลอดจนสงปรกษาแพทยเฉพาะทางหากเปนกรณทมภาวะวกฤต หรอสมควรรบไว ร กษาในโรงพยาบาลภายใตการดแลของอาจารยแพทย /แพทย-ใช ทน/ แพทยพเลยง และจดใหเรยนเนอหาทางทฤษฎทงจากการบรรยายของอาจารยและการอภปรายกลมยอย 17. การวดและประเมนผล Formative assessment โดยใชแบบประเมนการปฏบตงานของนสตเมอนสตปฏบตงาน การสงเกตพฤตกรรมนสต ขณะนสตแพทย

ปฏบตงานดแลผปวยในหองฉกเฉน ใหขอมลยอนกลบแกนสตเพอปรบปรง

Summative assessment 1. การสอบ MCQ (60 ขอ) 20% 2. การสอบ CRQ (10 ขอ) 30% 3. การสอบ OSCE (10 ขอ) 20% 4. การประเมนผลการปฏบตงาน Ward Work 15% 5. การประเมนการเรยน Morning report 10% 6. การประเมนการท า Case conference 5% 7. สงรายงาน 1 ฉบบ ผาน/ไมผาน 8. การประเมนสมดบนทกการปฏบตงานและ SDL ณ หองฉกเฉน (logbook) ผาน/ไมผาน (> 80%)

ถอวาผานเมอ 1) สงสมดบนทกฯ ตามก าหนด 2) ท าหตถการครบตามขนต าทก าหนด 3) บนทกรายงานผปวยทไดฝกปฏบตตรวจรกษาตามเกณฑทก าหนด 4) บนทกประสบการณการเรยนการสอนครบทกกจกรรมและทกครง

จ านวนขอสอบ เวชศาสตรฉกเฉน 2 ใน 3 ของสดสวนจ านวนขอสอบ นตเวชศาสตร 1 ใน 3 ของสดสวนจ านวนขอสอบ

9

เกณฑการตดสนผาน/ไมผาน 1. นสตแพทยทจะจบวชาเวชศาสตรฉกเฉนตองผานการประเมนครบทกแบบทก าหนดไว 2. การคดเกรดใชคะแนนมาตรฐานองกลมและองเกณฑแบงเปน 8 ระดบ ตามระเบยบมหาวทยาลย

( A, B+, B, C+, C, D, D+, F) ระดบคะแนนรวม เกรด >80.00 คะแนน A 75.00-79.99 คะแนน B+ 70.00-74.99 คะแนน B 65.00-69.99 คะแนน C+ 60.00-64.99 คะแนน C 55.00-59.99 คะแนน D+ 50.00-54.99 คะแนน D

< 50.00 และสอบซอมผาน D < 50.00 และสอบซอมไมผาน F เกณฑการตดสนผาน

1. นสตตองไดเกรด C ขนไป 2. นสตตองไดคะแนนผานทงภาคทฤษฎและภาคปฏบต 3. นสตตองไมตดเงอนไขของ “เกณฑตดสนไมผาน” แมแตขอเดยว

เกณฑตดสนไมผาน 1. นสตทไดเกรดต ากวา C จะไดรบคะแนน I ซงจะตองสอบใหมหรอปฏบตงานเพมเตมหรอทงสองอยางขนกบ

ดลยพนจของอาจารยทรบผดชอบ (โดยเกรดสงสดหลงการประเมนใหมเปน C) 2. หากนสตไมสามารถผานการประเมนดวยระดบคะแนน C (ตามขอ 1) นสตจะไดรบคะแนน D+, D, F ทงน

ถา นสตไดรบระดบคะแนน F จะตองลงทะเบยนเรยนซ าในปการศกษาตอไป 3. ถานสตเขาเรยนฟงบรรยายและปฏบตงานไมถงรอยละ 80 ของเวลาเรยนทงหมด (โดยไมมเหตผลอน

สมควร) นสตจะไมมสทธสอบทงภาคทฤษฎและภาคปฏบต 4. ไมสงรายงานและ Logbook ตามระยะเวลาทกลมงานก าหนด 5. นสตทไมผานการประเมน Logbook ใหตดตออาจารยผประเมน Logbook หลงลงกองแลวภายใน 1

สปดาห เพอประเมนการท าหตถการทขาดไป ซงอาจประเมนดวยการน าเสนอดวยวาจาหรอการเขยนรายงานเกยวกบขอบงช ขอหามของการท าหตถการ ขนตอนการท า ภาวะแทรกซอน และการดแลผปวยหลงท าหตถการ

6. นสตทประพฤตผดจรยธรรม/ขาดความรบผดชอบอยางรายแรง เชน ขนท างานสายเปนประจ า ไมขนเวรโดยไมลา/แจงเหตผล (ขนกบดลยพนจของคณะกรรมการรายวชา)

หมายเหต ทงนเกณฑการตดสนและประเมนผลอาจเปลยนแปลงไดตามความเหมาะสมโดยคณะกรรมการรายวชา การตดสนใจของคณะกรรมการถอเปนทสนสด

10

แผนการสอนรายวชารายวชาเวชศาสตรฉกเฉนและนตเวชศาสตร 1 1. Orientation

ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน พญ.ชมพนท แสงพานชย ระยะเวลา 1 ชวโมง สถานทเรยนร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ ความรพนฐาน 1. จรยธรรมแหงวชาชพแพทย 2. กรยามารยาท บคลกภาพ วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. เขาใจขอบเขตการปฏบตงานของกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนและนตเวช 2. เขาใจวตถประสงค เนอหาวชา วธเรยน การปฏบตตนและตลอดจนการวดผลและประเมนผลของวชา

เวชศาสตรฉกเฉน 3. ตระหนกถงจรยธรรมทางเวชปฏบตในการดแลผปวย ณ หองฉกเฉน 4. เรยนรวธปฏบตทงตอผปวยและผรวมงานตลอดจนเจาหนาทตาง ๆ ดวยจรรยาแพทยทด

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. ขอบเขตงานของกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนและนตเวชรวมทงงานสอสาร งานศนยสงการบรการ

การแพทยฉกเฉนและบรการรถพยาบาล EMS 2. รายละเอยดวตถประสงค เนอหาวชา วธเรยน การวดและประเมนผลของวชาเวชศาสตรฉกเฉน 3. คณธรรมและจรยธรรมแหงวชาชพแพทย

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) ในชนเรยน

แนะน าและบรรยาย 60 นาท 1. นสตแพทยแนะน าตนเองและจงหวดทเปนภมล าเนา 10 นาท 2. แนะน าอาจารยกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนและนตเวช 5 นาท 3. แนะน าการเรยนและการปฏบตงานรายวชาเวชศาสตรฉกเฉนและนตเวชศาสตร 1 ตลอดจนคณธรรมและจรยธรรมแหงวชาชพแพทย 20 นาท 4. แนะน ากจกรรมตาง ๆ การวดและประเมนผลของรายวชา 15 นาท 5. เปดโอกาสใหนสตแพทยซกถาม 10 นาท

รวม 60 นาท หลงชนเรยน ใหนสตแพทยศกษาใน Course syllabus ฉบบยอและฉบบสมบรณ

สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids)

1. ประมวลรายวชาเวชศาสตรฉกเฉน (ฉบบยอและฉบบสมบรณ) 2. สมดบนทกการปฏบตงาน ณ หองฉกเฉน

11

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน - ในชนเรยน 6. นสตแพทยแนะน าตนเองและจงหวดทเปนภมล าเนา 15 นาท 7. แนะน าอาจารยกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนและนตเวช 5 นาท 8. แนะน าการเรยนและการปฏบตงานรายวชาเวชศาสตรฉกเฉนและ นตเวชศาสตร 1 ตลอดจนคณธรรมและจรยธรรมแหงวชาชพแพทย 15 นาท 9. แนะน ากจกรรมตางๆ การวดและประเมนผลของรายวชา 10 นาท 10. แนะน าสถานทปฏบตงานและจดเกบอปกรณ 15 นาท หลงชนเรยน ใหนสตศกษาใน Course syllabus

สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids) 1. ประมวลรายวชาเวชศาสตรฉกเฉนและนตเวชศาสตร 1 2. สมดบนทกการปฏบตงาน ณ หองฉกเฉน

แหลงเรยนร (Learning Resources) ทควรอาน

1. กลมงานเวชศาสตรฉกเฉนและนตเวช. ประมวลรายวชาเวชศาสตรฉกเฉนและนตเวชศาสตร 1 ชนปท 5 ปการศกษา 2559. พษณโลก: ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ อตรดตถ; 2559.

2. ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ. คมอนสตแพทยปการศกษา 2559. พษณโลก: คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยนเรศวร

ทนาอาน 1. เกณฑมาตรฐานประกอบวชาชพเวชกรรมแพทยสภาป 2555 2. รงแสง กนกวฒ. จรยธรรมเพอการอยรวมกนในสงคม (บทบรรณาธการ). พทธชนราชเวชสาร 2549;23:3-7. 3. แพทยสภา. แดหมอใหม คมอการประกอบวชาชพเวชกรรมส าหรบแพทย 2557. 4. คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยนเรศวรและ ศพค.เครอขาย. รวมเรองเลา. พมพครงท 5. พษณโลก : คณะ

แพทยศาสตร มหาวทยาลยนเรศวรและ ศพค.เครอขาย; 2553. หนา 137-87, 207-11. 5. สนทด ศะศวณช. มาดสงามารยาทงาม. พมพครงท 2. พษณโลก: คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยนเรศวรและ ศพค.

เครอขาย; 2552. หนา 117-26. การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations)

1. สอบถาม อภปรายและปอนขอมลกลบในหองเรยน 2. สงเกตพฤตกรรมตลอดระยะเวลาการปฏบตงานในกลมงานเวชศาสตรฉกเฉนและนตเวช 3. แบบประเมนการปฏบตงานและแบบประเมนเจตคต

12

2. แนะน าการปฏบตงานในหองฉกเฉน ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน พญ.ชมพนท แสงพานชย ระยะเวลา 1 ชวโมง สถานทเรยนร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ ความรพนฐาน 1. ภาวะฉกเฉนดานตาง ๆ 2. ทกษะการท าหตถการในผปวยฉกเฉน วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. รจกสถานทปฏบตงานเพอใหสามารถปฏบตงานในหองฉกเฉนและหอผปวยทวไปไดอย างสะดวก

รวดเรว เหมาะสม 2. รจกสถานทจดเกบอปกรณตาง ๆ เพอสามารถหยบใชไดอยางรวดเรว ถกตองและจดเกบหลงใชแลวได

อยางถกตอง 3. สามารถปฏบตงานรวมกบพยาบาลและเจาหนาทอน ๆ ในฐานะเพอนรวมอาชพไดด 4. สามารถปฏบตงานตามนโยบายควบคมการแพรกระจายเชอและการจดการความเสยงของโรงพยาบาล

ได เนอหาวชา (Learning Contents)

1. โครงสรางของอาคารสถานท: หองฉกเฉน หอผปวยอบตเหตและฉกเฉน มมหนงสอ มมอนเทอรเนต หองท างานของกลมงาน หองหวหนางาน หองพก เปนตน

2. ขอบเขตงานของงานหองฉกเฉน 3. สถานทจดเกบอปกรณตาง ๆ ของหองฉกเฉน 4. รปแบบการปฏบตงานของเจาหนาททกระดบในหองฉกเฉน 5. นโยบายควบคมการแพรกระจายเชอและการจดการความเสยงของโรงพยาบาล

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences)

ในชนเรยน บรรยายและพาชมสถานท 60 นาท

1. ขอบเขตงานของงานหองฉกเฉน 15 นาท 2. รปแบบการปฏบตงานของเจาหนาททกระดบในหองฉกเฉน 10 นาท 3. นโยบายควบคมการแพรกระจายเชอและการจดการความเสยงของโรงพยาบาล 15 นาท 4. ตรวจเยยมหนวยงานและแนะน าสถานท 20 นาท

รวม 60 นาท สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids)

1. หองฉกเฉนและหอผปวยทวไป 2. เอกสารค าสอนของกลมงาน เรองแนวทางปฏบต “การปองกนการแพยาซ าในผปวยนอก” และ

แนวทางการดแลแบบชองทางดวนในผปวยกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน เปนตน

13


1. เอกสารประกอบการสอนของกลมงาน 2. จากอนทราเนตของโรงพยาบาล http://bud-hosp/ic/download/แนวทางปฏบต เรองนโยบายควบคมการ

แพรกระจายเชอของโรงพยาบาล Risk management การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations)

Formative assessment แบบประเมนการปฏบตงานและแบบประเมนเจตคต Summative assessment -

14

3. Medical Record and Medical Certificate ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน พญ.ชมพนท แสงพานชย ระยะเวลา 1.5 ชวโมง สถานทเรยนร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ ความรพนฐาน - วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. บนทกเวชระเบยน ใบสงยาและใบสงการรกษาไดอยางถกตอง ครบถวนและมคณภาพ 2. ตระหนกถงปญหาและผลเสยจากการบนทกเวชระเบยนทไมสมบรณและไมถกตอง 3. เขยนเอกสารทางการแพทยตาง ๆ ไดอยางถกตองตามหลกวชาการและกฎหมาย ไดแก ใบรบรองแพทยสขภาพปกต ใบรบรองแพทยเจบปวย หนงสอรบรองการตาย เอกสารประกนชวต

4. เขาใจความรบผดและจรยธรรมทางการแพทยเกยวกบการเปดเผยความลบของผปวยหรอผเสยชวต ตลอดจนสามารถน าไปปรบใชกบการท างานได

5. เขาใจความรบผดและจรยธรรมทางการแพทยเกยวกบการออกเอกสารทางการแพทยทเปนเทจ เนอหาวชา (Learning Contents)

1. การบนทกเวชระเบยน ใบสงยาและใบสงการรกษา 2. การเขยนเอกสารทางการแพทยตาง ๆ ตามหลกวชาการและกฎหมาย ไดแก ใบรบรองแพทยสขภาพปกต ใบรบรองแพทยเจบปวย หนงสอรบรองการตาย เอกสารประกนชวต

3. ปญหาจากการบนทกเวชระเบยนทไมสมบรณและถกตอง 4. ความผดเกยวกบการเปดเผยความลบของผปวยหรอผเสยชวต 5. ความผดเกยวกบการออกเอกสารทางการแพทยทเปนเทจ

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences)

กอนชนเรยน ใหนสตเขยนใบรบรองแพทยเพอลาหยดและเอกสารประกนชวตจาก OPD card กรณ ตวอยาง (Case study) ทเตรยมไวให

ในชนเรยน

1. อาจารยวจารณและแนะน าการเขยนใบรบรองแพทยและเอกสารประกนชวต ทนสตแพทยเขยนมา 15 นาท

2. ใหนสตแพทยอภปรายอปสรรคในการเขยนเอกสารจากเวชระเบยนทไมสมบรณ 10 นาท 3. นสตแพทยเขยนหนงสอรบรองการตายจากเวชระเบยนและภาพรงสผปวยในกรณตวอยาง 10 นาท 4. อาจารยวจารณและแนะน าการเขยนหนงสอรบรองการตาย 10 นาท 5. อาจารยน าเสนอเหตการณ “ญาตฟองแพทยผรกษา” 5 นาท 6. นสตแพทยอภปรายกรณการขอประวตการรกษา 10 นาท

15

7. อาจารยสรปประเดนการเปดเผยความลบผปวยและการออกเอกสารเปนเทจ 10 นาท 8. อาจารยก าหนดสถานการณสมมตในศาล โดยอยการถามแพทยผรกษาทถกฟอง 10 นาท 9. บรรยายใบรบรองแพทยอนทเขยนบอย ๆ 5 นาท 10. ซกถามและมอบหมายงาน 5 นาท

รวม 90 นาท หลงชนเรยน ใหนสตแพทยเขยนใบรบรองแพทยตรวจสขภาพจากกรณตวอยางทใหและสงใหอาจารยตรวจ

สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching media and Audiovisual Aids)

1. OPD card กรณตวอยาง 2. เวชระเบยนและภาพรงสผปวยในกรณตวอยาง 3 โจทยกรณตวอยางใหนสตแพทยเขยนใบรบรองแพทยตรวจสขภาพ 4 คอมพวเตอร 5 เครองฉายวดทศน 6 ตวอยางเอกสารทางการแพทยตาง ๆ และแบบฟอรมเอกสารทางการแพทยตาง ๆ

แหลงเรยนร (Learning Resources)

ทควรอาน 1. แสวง บญเฉลมวภาส. กฎหมายและขอควรระวงของผประกอบวชาชพแพทย พยาบาล. พมพครงท 4. กรงเทพฯ:

วญญชน; 2551. หนา 91-6. 2. วสตร ฟองศรไพบลย. แพทยกบกฎหมายพนฐานทเกยวของ. กรงเทพฯ : ภาควชานตเวชศาสตร คณะ

แพทยศาสตรศรราชพยาบาล; 2544. 3. แสวง บญเฉลมวภาส, อเนก ยมจนดา. กฎหมายการแพทย. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: วญญชน; 2546. หนา 91-110,

133-54. 4. พฒนา กจไกรลาศ. ใบรบรองแพทย. กรงเทพฯ: หมอชาวบาน; 2537.

การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) Formative assessment ประเมนการเขยนเอกสารทางการแพทยในหองเรยนและใหขอมลยอนกลบ

Summative assessment การสอบลงกอง MCQ/CRQ/OSCE

16

4. Prehospital care & mass casualty ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน พญ.ชมพนท แสงพานชย ระยะเวลา ทฤษฏ 1 ชวโมง

ปฏบต 1 ชวโมง สถานทเรยนร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ ความรพนฐาน 1. ความรเบองตนของสถานการณสาธารณภยชนดตางๆ 2. การคดกรองผบาดเจบ 3. การรกษาพยาบาลเบองตน วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. อธบายความหมายของสถานการณสาธารณภย (disaster) ได 2. อธบายหลกการและขนตอนในการเตรยมความพรอมและการจดการทางการแพทยในสถานการณ

สาธารณภย (CSCATTT) 3. อธบายความหมายและขนตอนการคดกรอง (triage) ได 4. อธบายการรกษาพยาบาลทจดเกดเหตรวมทงการเคลอนยายผบาดเจบไดอยางถกตอง

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. ความหมายของสถานการณสาธารณภย (disaster) 2. การเตรยมความพรอมและการจดการทางการแพทยในสถานการณสาธารณภย 3. ความหมายและขนตอนการคดกรอง 4. การรกษาพยาบาลทจดเกดเหต 5. การสงตอผปวย

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน

ใหนสตแพทยศกษาเอกสารประกอบการสอนลวงหนา ในชนเรยน บรรยาย 60 นาท

1. น าเขาสบทเรยนความหมายของสถานการณสาธารณภย 10 นาท 2. บรรยายหลกการเตรยมความพรอมและการจดการทางการแพทยในสถานการณสาธารณภย 50 นาท

ปฏบต 60 นาท 1. อาจารยแจกบทบาทใหนสตแพทย 5 นาท 2. จ าลองการซอมแผนรบสถานการณสาธารณภย (table top) 25 นาท 3. นสตแพทยรวมกบอาจารยวเคราะหและอภปรายการท างาน 20 นาท 4. สรปบทเรยนและซกถาม 10 นาท

รวม 90 นาท สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching media and Audiovisual Aids)

1. วดโอโปรเจกเตอร 2. คอมพวเตอรโนตบค 3. เอกสารประกอบการสอน 4. ตกตาและอปกรณจ าลองแทนบทบาทสมมต

17

แหลงเรยนร (Learning Resources) ทควรอาน 1. ไชยพร ยกเซน,ธาวน ไตรณรงคสกล,ยวเรศมศฐ สทธชาญบญชา.Emergency care :The pocket guidebook.

ภาควชาเวชศาสตรฉกเฉน คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล;2556. ทนาอาน

1. Noji EK, Kelan GD. Disaster medical services. In: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, editors. Emergency medicine: a comprehensive study guide 8th ed. New York: McGraw-Hill; 2011. p.27-33.

การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations)

Formative assessment - Summative assessment การสอบลงกอง MCQ/CRQ

18

5. Basic & Advanced CPR in Adult ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน พญ.ชมพนท แสงพานชย ระยะเวลา ทฤษฏ 1 ชวโมง ปฏบต 1.5 ชวโมง สถานทเรยนร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ ความรพนฐาน 1. Basic life support 2. Advanced cardiac life support วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. ดแลผปวยทมภาวะหวใจลมเหลวเบองตนไดดวยใชหลก basic life support 2. สามารถชวยฟนคนชพขนสงได

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. Basic life support 2. Advanced cardiac life support

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) ในชนเรยน

1. บรรยาย basic life support 20 นาท 2. บรรยาย advanced cardiac life support 40 นาท 3. สาธตและแนะน าการท า basic life support และการใชเครอง AED 25 นาท 4. นสตแพทยฝกท า advanced cardiac life support 50 นาท 5. นสตแพทย feed back ซงกนและกน 10 นาท 6. อาจารยสรปและใหนสตแพทยซกถาม 5 นาท


1. วดโอโปรเจกเตอร 2. คอมพวเตอรโนตบค 3. หนชวยฟนคนชพขนสงพรอมโปรแกรม case scenario 4. เครอง AED


1. คมอการชวยชวตขนสงส าหรบบคลากรทางการแพทย ป ค.ศ. 2015 : ACLS 2015 , มลนธสอนชวยชวต. 2. American Heart Association (AHA). 2010 AHA guideline for cardiopulmonary resuscitation (CPR) and

emergency cardiovascular care. การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) Formative assessment -


19

6. Shock ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน พนตรศรณย สารชย ระยะเวลา ทฤษฎ 3 ชวโมง สถานทเรยนร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ ความรพนฐาน - วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. บอกพยาธก าเนดและพยาธสภาพของภาวะชอกได 2. บอกอาการและอาการแสดงของภาวะชอกแตละประเภทได 3. วนจฉยภาวะชอกแตละประเภทได 4. อธบายการดแลผปวยภาวะชอกได

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. พยาธก าเนดและพยาธสรรวทยาของภาวะชอก 2. ประเภทของภาวะชอก 3. อาการและอาการแสดงของภาวะชอกแตละประเภท 4. การวนจฉยภาวะชอกและวนจฉยแยกภาวะชอกแตละประเภท 5. การดแลผปวยภาวะชอก

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน - ในชนเรยน บรรยาย 90 นาท

1. พยาธก าเนดและพยาธสรรวทยาของภาวะชอก 25 นาท 2. ประเภทของภาวะชอก 35 นาท 3. อาการและอาการแสดงของภาวะชอกแตละประเภท 25 นาท 4. การวนจฉยภาวะชอกและวนจฉยแยกภาวะชอกแตละประเภท 35 นาท 5. การดแลผปวยภาวะชอก 40 นาท 6. สรปการเรยนรและใหนสตแพทยซกถาม 10 นาท


1. คอมพวเตอร 2. วดโอโปรเจกเตอร


1. Tintinalli JE, Kelen GD, Stapezynski JS, Ma OJ, Cline DM, editors. Tintinalli's emergency medicine: a comprehensive study guide. 8 th ed.

2. Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, editors. Rosen’s emergency medicine: concepts and clinical practices. 7th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2010. p.36-46.

3. สมเกยรต วฒนศรชยกล, ดวงฤด วฒนศรชยกล. ภาวะชอก. กรงเทพฯ: เมดทรายพรนตง; 2545. การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) Formative assessment -

Summative assessment การสอบลงกอง MCQ/CRQ

20

7. Pulmonary emergencies

ส าหรบ นสตแพทยปท5 อาจารยผสอน พญ.วภาวรรณ สสงข ระยะเวลา 2 ชวโมง สถานทเรยนร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ ความรพนฐาน

1. Anatomy and physiology of respiratory system 2. Acute respiratory failure 3. Obstructive airway diseases: acute upper airway obstruction, asthma, COPD 4. Spontaneous pneumothorax 5. Hemoptysis 6. Acute pulmonary embolism

วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives) เพอใหนสตแพทย

1. วนจฉยและวนจฉยแยกโรคภาวะฉกเฉนทพบบอยของระบบการหายใจได 2. อธบายภาวะแทรกซอนของภาวะฉกเฉนทพบบอยของระบบการหายใจได 3. อธบายการรกษาภาวะฉกเฉนทพบบอยของระบบการหายใจไดอยางเหมาะสม 4. อธบายขอบงชในการรบผปวยเขารกษาในโรงพยาบาลหรอสงตอได

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. Acute upper airway obstruction 2. Acute severe asthmatic attack 3. COPD with acute exacerbation 4. Tension spontaneous pneumothorax 5. Massive hemoptysis 6. Massive acute pulmonary embolism

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน - ทบทวนความรในเนอหาวชากอนเขาเรยน

- แบงกลมศกษากรณศกษา 3 กลมและเตรยมน าเสนอในชนเรยน ในชนเรยน น าเสนอและอภปราย 120 นาท

1. น าเสนอกรณศกษาและอภปรายกลมละ 20 นาท จ านวน 3 กลม 60 นาท 2. สรปการเรยนร 60 นาท


1. เอกสารกรณศกษา 2. คอมพวเตอร 3. วดโอโปรเจกเตอร

21


1. Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo I, editors. Harrison’s principal of internal of medicine. 17th ed. New York: McGraw Hill; 2008. p. 221-36, 1583-664.

2. Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, editors. Rosen’s emergency medicine: concepts and clinical practices. 7th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2010. p.3-33, 888-948.

3. Goldman L, Ausiello D, editors. Cecil textbook of medicine. 22nd ed. Philadelphia: Saunders; 2004. p.492-579.

การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluation)

Formative assessment - Summative assessment การสอบลงกอง MCQ/CRQ/OSCE

22

8. Toxicology ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน พญ.วภาวรรณ สสงข ระยะเวลา บรรยาย 1 ชวโมง

ปฏบต 1 ชวโมง สถานทเรยน ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ ความรพนฐาน หลกการดแลผปวยไดรบสารพษทหองฉกเฉน วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. วนจฉยแยกกลมอาการ toxic syndrome และสามารถวนจฉยกลมสารทท าใหเกดอาการได 2. อธบายหลกการดแลผปวยไดรบสารพษทหองฉกเฉน 3. บอก antidote ส าหรบสารพษทพบบอยได 4. บอกหลกการดแลผปวยไดรบยาหรอสารพษทพบบอย ไดแก

1.1 Paracetamol 1.2 Antidepressant เชน TCA (tricyclic antidepressant)

เนอหาวชา (Learning Contents) General approach and management to the poisoned patient

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ทบทวนหลกการดแลผปวยทหองฉกเฉนในกรณทไดรบสารพษตาม toxic syndrome ในชนเรยน อภปราย 90 นาท น าเสนอกรณตวอยางผปวย 3 ราย แตละรายประกอบดวย

1. น าเสนอประวตผปวย 20 นาท 2. ใหนสตแพทยซกประวตเพมเตมและอภปรายรวมกบอาจารย 30 นาท 3. ใหนสตแพทยระดมความคดเรอง toxic syndrome, การดแลเบองตนและ

การดแลเฉพาะ 60 นาท 4. อาจารยสรปและตอบค าถาม 10 นาท


1. คอมพวเตอร 2. เครองฉายวดทศน


1. Tintinalli JE, Kelen GD, Stapezynski JS, Ma OJ, Cline DM, editors. Tintinalli's emergency medicine: a comprehensive study guide. 7th ed. New York: McGraw-Hill; 2010

2. Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, Adams JG, Barsan WG, Rosen’s Emergency medicine concepts and clinical practice. 7th ed. Philadelphia: Elsevier; 2010. p.1942-53.

23

ทนาอาน 1. Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo I, editors. Harrison’s

principal of internal of medicine. 17th ed. New York: McGraw Hill; 2008. p. 2224-305. 2. Olson KR, Anderson IB, Benowitz NL, Blanc PD, Clark RF. Poisoning and drug overdose. 5th ed. San

Francisco: McGraw-Hill; 2006. 3. Flomenbaum Ne, Goldfrank LR, Hoffman RS, Howland MA, Lewin NA, Nelson LS, editors.

Goldfrank’s toxicologic emergency. 8th ed. New York: McGraw-Hill; 2006. การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations)


24

9. Animal Bite ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน พญ.ชมพนท แสงพานชย ระยะเวลา 2 ชวโมง สถานทเรยนร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ ความรพนฐาน - วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. วนจฉยและใหการรกษาผถกงพษกดได 2. วนจฉยและใหการรกษาผถกแมลงตอยได 3. วนจฉยและใหการรกษาผทมโอกาสสมผสเชอโรคพษสนขบาได

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. Snake bite 2. Insect sting 3. Rabies prophylaxis


เตรยมความรในเนอหาวชากอนเขาเรยน ในชนเรยน บรรยาย 55 นาท

1. การวนจฉยและการรกษาผถกงพษกด 30 นาท 2. การวนจฉยและการรกษาผถกแมลงตอย 20 นาท 3. การวนจฉยและการรกษาผถกสนขกด 20 นาท

ปฏบต 35 นาท 1. ใหสถานการณสมมตแกนสตแพทย 20 นาท 2. อภปรายแนวทางการวนจฉยและรกษาผปวยในกรณศกษา 20 นาท 3. สรปบทเรยนและซกถาม 10 นาท

รวม 120 นาท หลงชนเรยน

น าความรไปใชในการตรวจวนจฉยและรกษาผปวย ER และ IPD สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids)


25


1. ส านกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค.แนวทางเวชปฏบตโรคพษสนขบาและค าถามพบบอย.พมพครงท1;2555 2. สมาคมเวชศาสตรฉกเฉนแหงประเทศไทย. ทางดวนและทางใหมในเวชศาสตรฉกเฉน. กรงเทพฯ: สมาคมเวชศาสตร

ฉกเฉนแหงประเทศไทย; 2551. 3. จนทราภา ศรสวสด. อายรศาสตรฉกเฉน. กรงเทพฯ: น าอกษรการพมพ; 2551. 4. Tintinalli JE. Tintinalli’ s emergency medicince. 8th ed. 5. ไชยพร ยกเซน,ธาวน ไตรณรงคสกล,ยวเรศมศฐ สทธชาญบญชา.Emergency care :The pocket guidebook.

ภาควชาเวชศาสตรฉกเฉน คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล;2556. การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) Formative assessment -


26

10. Environmental Injury ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน พญ.ชมพนท แสงพานชย ระยะเวลา 2 ชวโมง (1.5 ชวโมง) สถานทเรยนร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ ความรพนฐาน วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. ทราบพยาธสภาพการเกดโรค อาการแสดง สงการตรวจวนจฉยโรค ประเมนผปวย พจารณาใหการดแล

รกษาและบอกภาวะแทรกซอนของผปวยทไดรบบาดเจบจากไฟฟาดด ฟาผา บาดแผลจากความรอนและจมน าได

2. วนจฉยโรคและใหการรกษาเรงดวนในกรณไดรบบาดเจบจากการสดดมควนไฟ (inhalation injury) ได 3. ทราบพยาธสภาพการเกดโรค อาการแสดง การวนจฉยและการรกษาโรคอณหพาต (heat stroke)

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. Electrical and lightening 2. Submersion 3. Burn and inhalation injury 4. Heat illness

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ทบทวน

1. Electrical and lightening 2. Submersion *** อานเพมเตม 3. Burn and inhalation injury 4. Heat illness

ในชนเรยน อภปราย 90 นาท 1. น าเสนอโจทยผปวยกรณตวอยาง 3 ราย 15 นาท 2. ใหนสตแพทยซกประวตเพมเตม 25 นาท 3. เฉลยประวตและตรวจรางกายเพมเตม 20 นาท 4. อภปรายแนวทางดแลรกษาผปวย 50 นาท 5. สรปบทเรยนและใหนสตแพทยซกถาม 10 นาท

รวม 120 นาท นอกชนเรยน ศกษาเพมเตมในหวขอ submersion

สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids)


27


1. Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, Adams JG, Barsan WG. Rosen’s emergency medicine concepts and clinical practice. 7th ed. Philadephia: Elsevier; 2010.

2. Tintinalli JE, Kelen GD, Stapezynski JS, Ma OJ, Cline DM, editors. Tintinalli's emergency medicine: a comprehensive study guide. 8th ed.

3. Kasper DL, Fauci AS, Longo DL, Braunwald E, Hauser SL, Jameson JL. Harison’s principles of internal medicine. 17th ed. New York: McGrawHill; 2008. p.117-21.

4. ไชยพร ยกเซน,ธาวน ไตรณรงคสกล,ยวเรศมศฐ สทธชาญบญชา.Emergency care :The pocket guidebook.ภาควชาเวชศาสตรฉกเฉน คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล;2556.

การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) Formative assessment - Summative assessment การสอบลงกอง MCQ/CRQ/OSCE

28

11. Endocrine emergencies ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน พญ.วภาวรรณ สสงข ระยะเวลา ทฤษฎ 2 ชวโมง สถานทเรยนร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ ความรพนฐาน 1. Diabetic mellitus 2. Hypothyroidism, hyperthyroidism วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. อธบายกลไกการเกดและปจจยกระตนทท าใหเกดภาวะฉกเฉนทางระบบตอมไรทอได 2. วนจฉยและรกษาภาวะฉกเฉนทพบบอยทางระบบตอมไรทอได 3. สงตรวจและวเคราะหผลการตรวจทางหองปฏบตการของภาวะฉกเฉนทางระบบตอมไรทอได 4. ตรวจหาสาเหตของการเกดภาวะฉกเฉนทางระบบตอมไรทอได

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. Hyperglycemia emergency (DKA, HHNK) 2. Hypoglycemia 3. Thyroid crisis 4. Myxedema coma

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน เตรยมความรในเนอหาวชากอนเขาเรยน ในชนเรยน บรรยายในหวขอ

1. Hypoglycemia 2. Hyperglycemia crisis (HHNK, DKA) 3. Adrenal crisis 4. Thyroid emergency

สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids) 1. คอมพวเตอร 2. วดโอโปรเจกเตอร


1. Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo I, editors. Harrison’s principal of internal of medicine. 17th ed. New York: McGraw Hill; 2008. p. 2224-305.

2. Becker KL, editor. Principles and practice of endocrinology and metabolism. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2001. p.409-28, 445-53, 773-84, 1438-50, 1460-75.

3. Guideline recommendation of American Diabetes Association (ADA). Available from: URL: http://care.diabetesjournals.org/cgi/reprint31/supplement_1/S12



29

12. Eye Emergencies ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน นพ.สรพงษ ดพอ ระยะเวลา ทฤษฎ 2 ชวโมง สถานทเรยนร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ ความรพนฐาน

1. ความรทางกายวภาคของลกตา กระบอกตา และสรรวทยาของสวนทเกยวของ 2. การซกประวตและการตรวจตาดวยไฟฉาย รวมทงการใช direct opthalmoscope


1. ตระหนกถงความส าคญของความรวทยาศาสตรพนฐานและอธบายกายวภาคของลกตา กระบอกตาและสรรวทยาสวนทเกยวของได

2. ระบอาการและอาการแสดง ตลอดจนวนจฉยผปวยทเกดภยนตรายบรเวณดวงตาและรอบดวงตา (opthalmic trauma) ได

3. ใหการดแลรกษาผปวยทเกดภยนตรายบรเวณดวงตาและรอบดวงตาเบองตนได รวมทงพจารณาสงตอพบจกษแพทยอยางเหมาะสม

4. อธบายภาวะแทรกซอนและภาวะความผดปกตทเกดตามมาของ ophthalmic trauma ได 5. เขาใจแนวทางการรกษาความผดปกตทเกดจาก ophthalmic trauma 6. ตระหนกถงสาเหตการเกด ophthalmic trauma และใหความรแกผปวยเพอปองกนไมใหเกด

ophthalmic trauma ได 7. มความรความเขาใจในภาวะฉกเฉนทางจกษ ไดแก ภาวะหลอดเลอดแดงจอประสาทตาอดตนและ

ภาวะอบตเหตกรด-ดางเขาตา โดยสามารถใหการดแลรกษาเบองตนและพจารณาสงตอพบจกษแพทยอยางเหมาะสม

เนอหาวชา (Learning Contents) ประวต อาการและอาการแสดง กลไกการเกด การวนจฉยและแนวทางการรกษาขนตน ปจจยเสยงและการ

ปองกนในความผดปกตตอไปน - Corneal abrasion - Corneal & conjunctival foreign body - Subconjunctival hemorrhage - UV keratitis - Traumatic hyphema - Lid laceration - Ruptured eyeball - Intraocular foreign body - Optic nerve injury - Fracture orbit - Sympathetic ophthalmia - Central retinal artery occlusion - Chemical burn of the eye

30

การจดประสบการณเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตแพทยทบทวนความรทางกายวภาคของลกตา กระบอกตาและสรรวทยาของสวน

ทเกยวของ และศกษาเอกสารประกอบการสอนลวงหนา (เอกสารประกอบการสอนหมายเลข 1)

ในชนเรยน บรรยาย 120 นาท 1. บรรยายเรอง ophthalmic trauma 90 นาท 2. สรปการเรยนรและความส าคญของการตรวจตา ตลอดจนขอควรระวง 20 นาท 3. ซกถาม 10 นาท

รวม 120 นาท หลงชนเรยน ใหนสตแพทยศกษาดวยตนเองในหวขอตอไปน

1. Traumatic cataract 2. Lens subluxation, dislocation 3. Vitreous hemorrhage 4. Retinal detachment and retinal tear

สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids) 1. เอกสารประกอบการสอน 2. คอมพวเตอร 3. วดโอโปรเจกเตอร

แหลงเรยนร (Learning Resources) 1. Kenneth CC. Emergency ophthalmology, a rapid treatment guide. New York: McGraw-Hill; 2003.

2. Kanski JJ, Clinical ophthalmology. A systemic approach. 6th ed. London: Butterworth-Heinemann; 2007.

3. วณชา ชนกองแกว, อภชาต สงคาลวนช, บรรณาธการ. จกษวทยา . กรงเทพฯ: ภาควชาจกษวทยา คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล; 2550.

4. สกาวรตน คณาวศรต, ไธวด ดลยจนดา, สดารตน ใหญสวาง, อภชาต สงคาลวณช, จฑาไล ตณฑเทอดธรรม, ปรญญ โรจนพงศพนธ และคณะ. แนวทางปฏบตโรคทางจกษวทยาส าหรบจกษแพทย (Clinical Practice Guideline) กรงเทพฯ: คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย; 2548.

การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) Formative assessment การซกถามและผลการตรวจรางกายผปวยทเกดอบตภยทตา Summative assessment กอง MCQ/CRQ/OSCE

31

13. Maxillofacial and Dental Emergency ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน พญ.นดดา แกวค าแสน ระยะเวลา 1.5 ชวโมง สถานทเรยนร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ ความรพนฐาน 1. โครงสรางของฟน อวยวะรอบรากฟนและกายวภาคของกระดกขากรรไกร 2. กลไกการหามเลอด (hemostatic mechanism) วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. ตรวจ วนจฉยและใหการรกษาเบองตนแกผปวยทไดรบอบตเหตบรเวณขากรรไกรและชองปากได 2. ตรวจ วนจฉยและใหการรกษาเบองตนแกผปวยทมปญหาเลอดออกจากเหงอก ฟนและอวยวะในชอง

ปากได เนอหาวชา (Learning Contents)

1. การวนจฉยและการรกษา dento-alveolar injury 2. การวนจฉยและการรกษาแกผปวยทมปญหาเลอดออกจากเหงอก ฟน และอวยวะในชองปากได

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน - ทบทวนความรเรองโครงสรางของฟนและอวยวะในชองปาก

- ทบทวนความรเรองกลไกการหามเลอด ในชนเรยน บรรยายในหวขอ

1. การรกษา dento-alveolar injury 50 นาท 2. การรกษา spontaneous bleeding per gun และ bleeding

หลงการผาตดในชองปาก 30 นาท 3. ใหนสตแพทยซกถาม 10 นาท


1. คอมพวเตอรโปรแกรม powerpoint 2. วดโอโปรเจกเตอร


1. ศรพร ทมปาวฒน. ฟนไดรบอบตเหต การตรวจ วนจฉยและการรกษา. กรงเทพมหานคร: ประชาชน; 2549. 2. Fonseca RJ, Walker RV, Betts NJ. Oral and maxillofacial trauma. 3rd ed. Philadelphia: Saunders;

2005. 3. Hupp JR, Ellis E, Tucker MR. Contemporary oral and maxillofacial surgery. 5th ed. St Louis: Mosby;

2008. 4. Mitchell DA. An introduction to oral and maxillofacial surgery. New York: Oxford University Press;

2006. การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations)

Formative assessment - Summative assessment การสอบลงกอง MCQ

32

14. Trauma in adults ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน พญ.ชมพนท แสงพานชย ระยะเวลา ทฤษฎ 1 ชวโมง (บรรยาย 1 ชวโมง ปฏบต 1 ชวโมง) ปฏบต 1 ชวโมง สถานทเรยนร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ ความรพนฐาน วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. วนจฉยภาวะผดปกตทอาจท าใหผไดรบบาดเจบเสยชวตได 2. รกษาภาวะผดปกตทอาจท าใหผไดรบบาดเจบเสยชวตได 3. สงตรวจเพอชวยในการวนจฉยและรกษาภาวะผดปกตดงกลาวได

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. Initial assessment and management in trauma patient Primary survey Resuscitation Adjuncts to primary survey and resuscitation Secondary survey Adjuncts to secondary survey

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน - ในชนเรยน บรรยาย 60 นาท

1. บรรยาย Truma in adults 60 นาท ปฏบต 60 นาท

1. ก าหนดสถานการณสมมตใหนสตแพทยอภปรายและฝกปฏบต 50 นาท 2. สรปบทเรยนและใหนสตแพทยซกถาม 10 นาท




1. Initial assessment and resuscitation for trauma.9 th ed. Chiangmai trauma team. 2. American College of Surgeons. Advanced trauma life support for doctors. 9th ed. Chicago: American

College of Surgeons; 2012. การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations)


33

15. Trauma in Children

ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน พญ.มารนทร พลขนท ระยะเวลา ทฤษฏ 1 ชวโมง ปฏบต 1 ชวโมง สถานทเรยนร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนกโรงพยาบาลอตรดตถ ความรพนฐาน -

1. ความรพนฐานทางกายภาพและสรรวทยาดานศลยศาสตร 2. ความรพนฐานทางกายภาพและสรรวทยาดานกมารเวชศาสตร


1. รอบตการณและสาเหตของการบาดเจบในเดก 2. รกลไกและรปแบบของการบาดเจบในเดก 3. รแนวทางและวธดแลรกษาคนไขเดกทไดรบบาดเจบตงแตกอนมาถงโรงพยาบาลและทหองฉกเฉน

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. Trauma epidemiology 2. Injury mechanisms 3. Injury patterns 4. Pre-hospital care 5. Emergency care

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตแพทยทบทวนความรเกยวกบกายวภาคและสรรวทยาของรางกายตลอดจนความร พนฐานทางศลยกรรม ในชนเรยน บรรยาย 1 ชวโมง อภปราย 1 ชวโมง

1. ทบทวนความรชนปรคลนก 10 นาท 2. บรรยายการประเมนและดแลผปวยเดกทไดรบบาดเจบ 50 นาท 3. ก าหนดสถานการณสมมตใหนสตแพทยอภปราย 30 นาท 4. สรปการเรยนรเนอหาวชา 10 นาท 5. ใหนสตแพทยซกถามและแจงใหเรยนรดวยตนเองในวตถประสงคทไมไดสอน 20 นาท


1. เอกสารประกอบการสอน 2. คอมพวเตอร 3. เครองฉายวดทศน

34


1. Cooper A. Early assessment and management of trauma. In: Ashcraft KW, Holcomb GW III, Murphy JP, editors. Pediatric surgery. 4th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005. p.168-84.

2. อนนต ตณมชยกล. บาดเจบในเดก. ใน: อนนต ตณมขชยกล, พรสข หนนรนดร, สภาพร โอภาสานนท, ดวงพร สายอราม, บรรณาธการ. การดแลผบาดเจบทไมตองพกรกษาตวในโรงพยาบาล. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: สมาคมแพทยอบตเหตแหงประเทศไทย; 2550. หนา 287-306.



35

16. Orthopedic Emergencies

ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน นพ.กงวาน พงษดารา ระยะเวลา 1.5 ชวโมง สถานทเรยนร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ

ความรพนฐาน 1. กายวภาคและสรรวทยาของรางกาย 2. การบาดเจบของรางกายระบบกลามเนอและกระดก 3. การชวยเหลอผปวยบาดเจบฉกเฉน 4. การวนจฉยและการรกษาเบองตนภาวะฉกเฉน วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. อธบายหลกการประเมนและดแลรกษาผปวยบาดเจบหลายระบบในภาวะฉกเฉนได 2. วนจฉยและการรกษาเบองตนภาวะฉกเฉนทางออรโธปดกสได 3. วนจฉยและรกษาเบองตนภาวะแทรกซอนของภาวะขอเคลอน/หลดได 4. จ าแนกประเภทและการรกษาภาวะขอเคลอน/หลดได 5. ประเมนและดแลผปวยทงรสกตวและไมรสกตวดวยเวชจรยธรรม เนอหาวชา (Learning Contents) 1. ทบทวนการซกประวต การตรวจรางกาย การดแลผปวยฉกเฉนตามหลกการ ABCD การเคลอนยาย

ผปวยจากทเกดเหตมายงโรงพยาบาล 2. ตวอยางการบาดเจบฉกเฉนจากสาเหตตาง ๆ 3. การคนหาผปวยทบาดเจบระบบตาง ๆ การตรวจเพอวนจฉยการบาดเจบรวม การรกษาเบองตนใน

ผปวยฉกเฉนระดบตาง ๆ 4. การวนจฉยเรอง shoulder dislocation, elbow dislocation, hip dislocation, knee dislocation 5. การรกษา joint dislocation 6. ภาวะแทรกซอนทเกดจากภาวะขอเคลอน/หลด การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences)

กอนเขาชนเรยน ใหนสตแพทยทบทวนเอกสารประกอบการสอนมากอนและทบทวนความรเรองการชวยเหลอ

ผปวยฉกเฉนเบองตน (basic life threatening support) ในชนเรยน บรรยาย 90 นาท

1. หลกการประเมนผปวยบาดเจบรวมหลายระบบ (multiple trauma) 20 นาท 2. การวนจฉยและรกษาภาวะฉกเฉนทางออรโธปดกส 20 นาท 3. การวนจฉยและรกษาภาวะแทรกซอนของภาวะขอเคลอน/หลด 20 นาท 4. การจ าแนกประเภทและการรกษาภาวะขอเคลอน/หลด 30 นาท รวม 90 นาท สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids) 1. คอมพวเตอรและโปรเจกเตอร 2. ฟลมเอกซเรยและตอานฟลม

36


ทควรอาน 1. Canale ST, Daugherty K, Jones L, editors. Campbell’s operative orthopaedies. Vol 3. 10th ed. St.

Louis: Mosby; 2003. p.2449-57, 3740-4. 2. Bucholz RW, Heckman JD, Court-Brown C, editors. Rockwood and Green’s fracture in adults. Vol 1.

6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006. p.331-52, 425-44. 3. Beaty JH, Kasser JR, editors. Rockwood and Wilkins’ fracture in children. 6th ed. Philadelphia:

Lippincott Williams & Wilkins; 2006. p. 77-98. 4. วรฬห เหลาภทรเกษม. ต าราออรโธปดกส. กรงเทพฯ: สมาคมออรโธปดกสแหงประเทศไทย; 2539. 5. Pelvic injury, Compartmental syndrome, Fat emergency. Available from: URL:

http://www.wikipedia.org ทนาอาน 1. ปยะ เนตรวเชยร. การตรวจรางกายผปวยจากอบตเหต. ใน: กอก เชยงทอง, ปรชา ชลดาพงศ, บรรณาธการ.

การตรวจรางกายทางออรโธปดกส. พมพครงท 3. เชยงใหม: คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม; 2543. หนา 11-28.


Formative assessment การซกถามหลงการสอนแสดง, ยกตวอยางผปวยในหองเรยน Summative assessment การสอบลงกอง MCQ/CRQ/OSCE

http://www.wikipedia.org/

37

17. Ethic in Emergency Room

ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน พนตรศรณย สารชย ระยะเวลา ปฏบต 1.5 ชวโมง สถานทเรยนร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ ความรพนฐาน - วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. วเคราะหประเดนทางจรยธรรมการแพทยได 2. เชอมโยงเหตผลดานจรยธรรมการแพทยกบเหตผลดานกฎหมาย 3. มเจตคตทดตอวชาชพแพทยและการคงไวซงจรยธรรมแหงวชาชพ 4. ปฏบตงานโดยตระหนกถงสทธผปวยเปนส าคญ

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. จรยธรรมการแพทย 2. กฎหมายทเกยวของกบการประกอบวชาชพเวชกรรม 3. ค าประกาศสทธผปวย 4. แนวทางการปฏบตตอผปวยในการประกอบวชาชพเวชกรรมภายใตสถานการณตางๆ

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตแพทยตอบค าถามสถานการณสมมตทางเวชจรยศาสตรทางอนทราเนต ในชนเรยน อภปราย 90 นาท

1. สรปประเดนค าตอบทนสตตอบมาทางอนทราเนต 5 นาท 2. แจกสถานการณสมมตกรณการชวยเหลอผปวยทไมรสกตวใหนสตแพทยอาน

และตงค าถาม 10 นาท 3. ใหนสตแพทยวเคราะห อภปรายและสรปบทเรยนการดแลผปวยในภาวะฉกเฉน 20 นาท 4. แจกสถานการณสมมตตอเพอใหนสตแพทยอานและตงค าถาม 10 นาท 5. ใหนสตแพทยวเคราะห อภปรายและสรปบทเรยนเรองการแสดงเจตนาของผปวย

ตาม พ.ร.บ.สขภาพแหงชาต 20 นาท 6. ตงค าถามและอภปรายเรอง Euthanasia 15 นาท 7. สรปบทเรยนและซกถาม 10 นาท


1. คอมพวเตอร 2. เครองฉายวดทศน 3. โจทยสถานการณสมมต 4. Web board หรอ Face book ใหนสตตอบค าถามทางอนทราเนต

38


ทควรอาน 1. ส านกงานเลขาธการแพทยสภา. พ.ร.บ.วชาชพเวชกรรม พ.ศ. 2525 และขอบงคบแพทยสภา. พม พครงท 5.

กรงเทพฯ: ส านกงานเลขาธการแพทยสภา; 2546. 2. ขอบงคบแพทยสภาวาดวยการรกษาจรยธรรมแหงวชาชพเวชกรรม พ.ศ. 2549, ราชกจจานเบกษา เลมท 123, ตอน

พเศษ 115. (ลงวนท 1 พฤศจกายน 2549). 3. พ.ร.บ.สขภาพแหงชาต พ.ศ.2550, ราชกจจานเบกษา เลมท 124, ตอนท 16 ก. (ลงวนท 19 มนาคม 2550). 4. ชยรตน ฉายากลและคณะ. จรยธรรมทางการแพทย. กรงเทพฯ: เดอนตลา; 2555. หนา 121-31, 185-200.

ทนาอาน

1. ประมวลกฎหมายอาญา พ.ศ.2499, ราชกจจานเบกษาเลมท 73, ตอนท 95. (ลงวนท 15 พฤศจกายน 2499) 2. ประมวลกฎหมายแพงและพาณชย พ.ศ.2535, ราชกจจานเบกษาเลมท 169, ตอนท 42. (ลงวนท 8 เมษายน 2535). 3. Sandy S, Marvin HF, Fillmore B, Allan G, Theodore RL, Jack WS, et al. Legal medicine. 6th ed.

Philadelphia: Mosby; 2004. p.323-51, 468-73. 4. Ruth B P. Ethical dimension in the health professions. 4th ed. Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2005. 5. http://www.cmaj.ca



39

18. Student Case Conference

อาจารยผสอน พญ.เนาวกล สทธรตน ณ นครพนม/พนตรศรณย สารชย ระยะเวลา ปฏบต 3 ชวโมง สถานทเรยนร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ วตถประสงคการเรยนร (Learning Objective)

เพอใหนสตแพทย 1. น าเสนอประวต การตรวจรางกายและแปลผลการตรวจไดถกตองครบถวน 2. สรป positive findings และ problem list ได 3. ใหการวนจฉย/วนจฉยแยกโรคไดครบถวน พรอมใหเหตผลทถกตองรวมทงล าดบโรคทนาจะเปนได

ถกตอง 4. วางแผนสบคนไดถกตองครบถวน มเหตผล ล าดบความส าคญของการสงตรวจได และแปลผลได 5. ใหการรกษาเบองตนพรอมเหตผลไดถกตองเหมาะสมและล าดบความส าคญของความเรงดวนไดถกตอง 6. สามารถใหค าแนะน าแกผปวยและญาตเกยวกบพฤตกรรมสขภาพทเหมาะสมในโรคหรอการบาดเจบท

สามารถปองกนได 7. น าเสนออยางตรงประเดน กระชบและแสดงถงความรบผดชอบตอความปลอดภยและสทธของผปวย

และญาต 8. แสดงถงทกษะในการใชสอและโสตทศนปกรณไดด 9. ตอบขอซกถามไดอยางถกตอง ครบถวนตรงประเดน

เนอหาวชา (Learning Contents) โรค/ภาวะ/กลมอาการฉกเฉน (รวมทกระบบ) ตามเกณฑแพทยสภา พ.ศ. 2545 ในภาคผนวก ขอ 2.2

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) ใหนสตแพทยเลอกผปวยทจะท า case conference รวมกน 1 รายจากผปวยทไดตรวจรกษา ณ หอง

ฉกเฉน โดยชวยกนศกษาคนควาตามแนวทางของวตถประสงคและท ารายงานสงอาจารยกอนน าเสนอ 1 สปดาห ในวนทน าเสนอใหทกคนมสวนรวมชวยกนน าเสนอในวนองคาร พธ หรอพฤหสบด (ดตามตารางเรยน) ของสปดาหท 4 สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids)

1. รายงาน case conference 2. เวชระเบยนผปวยทไดตรวจรกษา ณ หองฉกเฉนทเปนโรค/ภาวะ/กลมอาการฉกเฉนตามในโรค/ภาวะ/

กลมอาการฉกเฉน (รวมทกระบบ) ตามเกณฑแพทยสภา พ.ศ. 2554 3. คอมพวเตอร 4. วดโอโปรเจกเตอร


1. Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, editors Emergency medicine: a comprehensive study guide. 7th ed. New York: McGraw-Hill; 2010. 2. ไชยพร ยกเซน,ธาวน ไตรณรงคสกล,ยวเรศมศฐ สทธชาญบญชา.Emergency care :The pocket guidebook.ภาควชา เวชศาสตรฉกเฉน คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล;2556. 1. วทยาลยแพทยศาสตรพระมงกฎเกลา. เวชศาสตรฉกเฉน. พมพครงท 7. กรงเทพฯ: โรงพมพน าอกษรการพมพ; 2548.

40 2. สมเกยรต วฒนศรชยกล, สทศน รงเรองหรญญา, บรรณาธการ. Advances in critical care medicine. กรงเทพฯ:

โรงพมพมหาวทยาศรนครนทรวโรฒ; 2547. 3. วชย ประยรววฒน, จนทราภา ศรสวสด, กฤษฎา ดวงอไร, บรรณาธการ. เวชบ าบดวกฤตทางอายรศาสตร. พมพครง

ท 2. กรงเทพฯ: โรงพมพน าอกษรการพมพ; 2548. 4. กองเกยรต กณฑกนทรากร , บรรณาธการ. ภาวะฉกเฉนทางอายรศาสตร . กร ง เทพฯ : โรงพมพ

มหาวทยาลยธรรมศาสตร; 2551. 5. ทศพล ลมพจารณกจ, ศศโสภณ เกยรตบรณกล, สมนก สงฆนภาพ, บรรณาธการ. อายรศาสตรฉกเฉน. พมพครงท

2. กรงเทพฯ: บรษทสรางสอ จ ากด; 2550. การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations)

Formative assessment - Summative assessment แบบประเมนการท า case conference

41

19.Morning report อาจารยผสอน พญ.ชมพนท แสงพานชย/พญ.วภาวรรณ สสงข/นพ.ศรณย สารชย ระยะเวลา 1.5 ชวโมง/ครง สถานทเรยนร ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก โรงพยาบาลอตรดตถ วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. น าเสนอประวต การตรวจรางกาย ผลการตรวจทางหองปฏบตการและรงสวทยา รวม ทงการ

วนจฉยโรคโดยอภปรายเกยวกบลกษณะทางคลนก สาเหต พยาธสภาพและผลกระทบของสงทท าใหเกดความผดปกตซงน าไปสการวนจฉยโรคจากเวชระเบยนทนสตแพทยบนทก

2. อภปรายเกยวกบการรกษาโดยประยกตวทยาการและเทคโนโลยไดอยางถกตองตามความจ าเปน ตามสภาพสงคมและเศรษฐกจของผปวย ครอบครวและชมชน โดยสามารถอธบายถงขอดและขอเสยเมอเปรยบเทยบกบวธอน ๆ ทมอยางตระหนกในหลกคณธรรม จรยธรรม เจตคตแหงวชาชพ มความรบผดชอบตอการรกษาผปวยในการเลอกแนวทางการใหการรกษา การฟนฟ การสงตอผปวย โดยค านงถงสทธและประโยชนของผปวยเปนส าคญตลอดจนการสรางเสรมสขภาพและปองกนในโรคหรอการบาดเจบทสามารถปองกนได

3. ตระหนกถงจรยธรรมทางเวชปฏบตในการดแลผปวยแลวแตกรณ ณ หองฉกเฉน 4. บนทกเวชระเบยนตามแบบ POMR อยางถกตอง ครบถวน

เนอหาวชา (Learning Contents) ตามเกณฑแพทยสภา พ.ศ. 2554 ในภาคผนวก รวมทง gunshot wound management และภาวะฉกเฉนทางห คอ จมก ไดแก epitaxis, foreign body in the upper airway, earache, dizziness/vertigo การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) ศกษาจากเวชระเบยนผปวย/ส าเนาเวชระเบยนทนสตแพทยเปนผบนทกจากการฝกปฏบตตรวจรกษาทมอาการ/อาการแสดง/การวนจฉยโรคทหลากหลายเนอหาวชาครงละ 1 ราย โดยนสตแพทยน าเสนอประวต ผลการตรวจรางกาย ผลทางหองปฏบตการและรงสวทยา ซงน าสการวนจฉยโรคและการรกษาพรอมเหตผล อภปรายรวมกบอาจารยในเรองสาเหต พยาธสภาพ และผลกระทบของสงทท าใหเกดความผดปกตตลอดจนการรกษา อาจารยประเมนการบนทกเวชระเบยนตามแบบ POMR และ feedback ตลอดจนฝกใหความเหนในการเขยนรายงานชนสตรพลกศพ รายงานชนสตรบาดแผลและใบรบรองแพทย ในกรณชนสตรพลกศพหรอตรวจผปวยคด สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids)

1. เวชระเบยนผปวย, ใบสงยา, ใบสงการรกษา (ส าเนาจากทนสตแพทยเขยนจรง) 2. แบบฝกเขยนใบรบรองแพทย แบบฝกเขยนรายงานชนสตรบาดแผล และแบบฝกเขยนรายงานชนสตร

พลกศพ 3. เอกสารประกอบการสอนของกลมงาน


1. Nieginski E, Scardiglia J, Linkins E, Smith M, editors. Board review series, emergency Medicine. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000.

2. นนทยา ตณฑชณห, บรรณาธการ. แนวทางเวชปฏบตการใหบรการผปวยอบตเหตและฉกเฉน กลมงานเวชศาสตรฉกเฉนและนตเวช. พษณโลก: ศพค. พทธชนราช; 2549.

3. วรต พาณชยพงษ. นตเวชปฏบต กรณบาดเจบและตายผดธรรมชาต. กรงเทพฯ: หอรตนชย; 2545. หนา 47-80. 4. P&I Service. Emergency management portal. [cited 2011 Monch8]. Available from: URL:

http://www.emergencynamagement.org.uk/links/tabid/1493/Default.aspx

http://www.emergencynamagement.org.uk/links/tabid/1493/Default.aspx

42

ทนาอาน 1. Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, editors Emergency medicine: a comprehensive

study guide.8th 2. ไชยพร ยกเซน,ธาวน ไตรณรงคสกล,ยวเรศมศฐ สทธชาญบญชา.Emergency care :The pocket guidebook.

ภาควชาเวชศาสตรฉกเฉน คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล;2556. 3. วทยาลยแพทยศาสตรพระมงกฎเกลา. เวชศาสตรฉกเฉน. พมพครงท 7. กรงเทพฯ: โรงพมพน าอกษรการพมพ; 2548. 4. สมเกยรต วฒนศรชยกล, สทศน รงเรองหรญญา, บรรณาธการ. Advances in critical care medicine. กรงเทพฯ: โรง พมพมหาวทยาศรนครนทรวโรฒ; 2547. 5. วชย ประยรววฒน, จนทราภา ศรสวสด, กฤษฎา ดวงอไร, บรรณาธการ. เวชบ าบดวกฤตทางอายรศาสตร.

พมพครงท 2. กรงเทพฯ: โรงพมพน าอกษรการพมพ; 2548. 5. กองเกยรต กณฑกนทรากร, บรรณาธการ. ภาวะฉกเฉนทางอายรศาสตร. กรงเทพฯ: โรงพมพ

มหาวทยาลยธรรมศาสตร; 2551. 6. ทศพล ลมพจารณกจ, ศศโสภณ เกยรตบรณกล, สมนก สงฆนภาพ, บรรณาธการ. อายรศาสตรฉกเฉน. พมพครงท2.

กรงเทพฯ: บรษทสรางสอ จ ากด; 2550. การวดผลและประเมนผล (Measurements and Evaluations)

Formative assessment ขณะนสตแพทยน าเสนอในชวโมง Morning report Summative assessment 1. แบบประเมนการเรยน Morning report 2. การสอบลงกอง MCQ/CRQ/OSCE

ไมมมนษยคนไหนไมตองการความชวยเหลอ ดอกบวยงอาศยใบบวค าช ร วแถบหนงตองมเสาค าอยางนอยสามตน คนเกงคนหนงตองมคนชวยเหลออยางนอยสามคน ...เหมา เจอ ตง...

43

20. การปฏบตงานในหองฉกเฉน (OPD/ER)

อาจารยผสอน พญ.ชมพนท แสงพานชย/พญ.วภาวรรณ สสงข/พญ.เนาวกล สทธรตน ณ นครพนม ระยะเวลา 20 ชวโมง (1-2 ชวโมง/ครง) สถานทเรยนร หองฉกเฉน โรงพยาบาลอตรดตถ วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. มทกษะในการซกประวตและตรวจรางกายผปวย 2. ตงสมมตฐานโรคของผปวยตามอาการน า อาย สงแวดลอม น าสการซกประวตอยางครบถวน 3. วางแผนสบคนทางหองปฏบตการและรงสวทยาทจ าเปนเพอการวนจฉยแยกโรคและวางแผนการรกษา

เบองตนได 4. ตรวจ/สงตรวจทางหองปฏบตการและรงสวทยาทจ าเปนและแปลผลโดยประมวลกบอาการและอาการ

แสดงเพอใหการวนจฉยทถกตอง 5. ฝกชวย/ฝกท าหตถการทจ าเปนในผปวยอบตเหตและฉกเฉนไดอยางถกตอง 6. บนทกรายงานผปวยในเวชระเบยนผปวยนอกแบบใชปญหาเปนหลก (POMR) ไดถกตอง 7. คดวเคราะหอยางค านงถงปจจยทางสงคมและเศรษฐกจทเกยวของมาเปนแนวทางในการดแลผปวยแต

ละราย 8. เขาใจวธท างานดแลผปวยโดยไดเหนในสถานการณจรงจากการปฏบตงานของอาจารยแพทย/แพทยใช

ทน/แพทยพเลยง 9. สอสารกบผปวยและญาตไดเปนอยางด 10. รบรและยอมรบในคณคาของหลกคณธรรม จรยธรรม เจตคตแหงวชาชพ มความรบผดชอบตอการ

รกษาผปวย เลอกแนวทางการใหการรกษา การฟนฟ การสงตอผปวย โดยค านงถงสทธและประโยชนของผปวยเปนส าคญ

11. ปฏบตงานเปนทมรวมกบบคลากรอนไดอยางเหมาะสม เนอหาวชา (Learning Contents) ตามเกณฑแพทยสภา พ.ศ. 2545 ในภาคผนวก รวมทง gunshot wound management และภาวะฉกเฉนทางห คอ จมก ไดแก epitaxis, foreign body in the upper airway, earache, dizziness/vertigo การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) นสตแพทยทกคนตองข นปฏบตงานในหองฉกเฉนต งแตเวลา 16.30-00.30 น. ทกวนไมเวนวนหยดราชการเพอฝกปฏบตใหการดแลรกษาผปวยในหองฉกเฉนโดยซกประวต ตรวจรางกาย สงตรวจทางหองปฏบตการและรงสวทยาทจ าเปนและแปลผลอยางถกตอง ใหการวนจฉยโรคเบองตน สงการรกษาเบองตน ตลอดจนท าหตถการทจ าเปน บนทกรายงานผปวยในเวชระเบยนผปวยนอก เขยนใบสงยา ใบค าสงแพทย (Doctor’s order sheet) ฝกเขยนใบรบรองแพทยและใบชนสตรบาดแผล สงผปวยรบการปรกษาจากแพทยเฉพาะทาง ตดสนใจสงตอและสงกลบผปวยจากหองฉกเฉนภายใตการควบคมดแลของอาจารยแพทย/แพทยใชทน/แพทยพเลยงและบนทกรายงานผปวยทนาสนใจสน ๆ เวรละ 1 รายในสมดบนทกการปฏบตงาน ณ หองฉกเฉน รวมทงปญหาทพบและความภมใจ ในกรณทมชนสตรศพ ณ สถานทเกดเหตหรอผาชนสตรศพ ใหนสตแพทยรวมชนสตรกบอาจารยแพทย /แพทยพเลยง/แพทยใชทนและฝกเขยนรายงานชนสตรพลกศพ

44

สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids) 1. ผปวยในหองฉกเฉน 2. เวชระเบยนผปวย 3. ใบสงยา 4. ใบค าสงแพทย 5. แบบฝกเขยนใบรบรองแพทย 6. แบบฝกเขยนใบชนสตรบาดแผล 7. แบบฝกเขยนรายงานชนสตรพลกศพ 8. สมดบนทกการปฏบตงาน ณ หองฉกเฉน


1. Nieginski E, Scardiglia J, Linkins E, Smith M, editors. Board review series, emergency medicine. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000.

2. นนทยา ตณฑชณห, บรรณาธการ. แนวทางเวชปฏบตการใหบรการผปวยอบตเหตและฉกเฉน กลมงานเวชศาสตรฉกเฉนและนตเวช. พษณโลก: ศพค. พทธชนราช; 2549.

3. วรต พาณชยพงษ. นตเวชปฏบต กรณบาดเจบและตายผดธรรมชาต. กรงเทพฯ: หอรตนชย; 2545. หนา 81-115. 4. P&I Service. Emergency management portal. [cited 2011 Monch8]. Available

from:URL:http://www.emergencynamagement.org.uk/links/tabid/1493/Default.aspx

ทนาอาน 1. Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, editors Emergency medicine: a comprehensive study guide. 8th ed. 2. ไชยพร ยกเซน,ธาวน ไตรณรงคสกล,ยวเรศมศฐ สทธชาญบญชา.Emergency care :The pocket guidebook.

ภาควชาเวชศาสตรฉกเฉน คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล;2556. 3. วทยาลยแพทยศาสตรพระมงกฎเกลา. เวชศาสตรฉกเฉน. พมพครงท 7. กรงเทพฯ: โรงพมพน าอกษรการพมพ; 2548. 4. สมเกยรต วฒนศรชยกล, สทศน รงเรองหรญญา, บรรณาธการ. Advances in critical care medicine. กรงเทพฯ: โรง พมพมหาวทยาศรนครนทรวโรฒ; 2547. 5. วชย ประยรววฒน, จนทราภา ศรสวสด, กฤษฎา ดวงอไร, บรรณาธการ. เวชบ าบดวกฤตทางอายรศาสตร. พมพครง ท 2. กรงเทพฯ: โรงพมพน าอกษรการพมพ; 2548. 6. กองเกยรต กณฑกนทรากร, บรรณาธการ. ภาวะฉกเฉนทางอายรศาสตร. กรงเทพฯ: โรงพมพ หาวทยาลยธรรมศาสตร; 2551. 7. ทศพล ลมพจารณกจ, ศศโสภณ เกยรตบรณกล, สมนก สงฆนภาพ, บรรณาธการ. อายรศาสตรฉกเฉน. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: บรษทสรางสอ จ ากด; 2550. 8. วรต พาณชยพงษ. นตเวชปฏบต กรณบาดเจบและตายผดธรรมชาต. กรงเทพฯ: หอรตนชย; 2545. หนา 81-115.

การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) Formative assessment 1. ขณะทนสตแพทยปฏบตงานดแลผปวยแตละราย (authentic assessment) 2. แบบประเมนการปฏบตงาน 3. สมดบนทกการปฏบตงาน ณ หองฉกเฉน (Log book) Summative assessment 1. แบบประเมนการปฏบตงาน 2. สมดบนทกการปฏบตงาน ณ หองฉกเฉน (Log book) 3. การสอบลงกอง MCQ/CRQ/OSCE

45

21. Child Abuse 1, 2 ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน นพ.จตวทย หอวรรณภากร ระยะเวลา ทฤษฎ 0.5 ชวโมง (ครงละ 30 นาท (จ านวน 2 ครง)) ปฏบต 0.5 ชวโมง สถานทเรยนร คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลมหาวทยาลยนเรศวร ความรพนฐาน - วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. บอกประเภทของผปวยเดกทถกปฏบตอยางไมเหมาะสม (child maltreatment) ได 2. ซกประวตผปวยเดกทถกปฏบตอยางไมเหมาะสมได 3. ตรวจรางกาย สงตรวจทางหองปฏบตการและวนจฉยผปวยเดกทถกปฏบตอยางไมเหมาะสมได 4. ใหการดแลผปวยเดกทถกปฏบตอยางไมเหมาะสม รวมกบสหสาขาวชาชพได 5. ใหค าแนะน าเกยวกบกระบวนการทางกฎหมายในการชวยเหลอผปวยเดกทถกปฏบตอยางไมเหมาะสม

ได เนอหาวชา (Learning Contents)

1. ประเภทของ child maltreatment 2. การซกประวตผปวยเดกทถกปฏบตอยางไมเหมาะสม 3. การตรวจรางกาย การตรวจทางหองปฏบตการและวนจฉยผปวยเดกทถกปฏบตอยางไมเหมาะสม การ

ดแลผปวยเดกทถกท ารายรวมกบสหสาขาวชาชพ 4. กระบวนการทางกฎหมายในการชวยเหลอผปวยเดกทถกปฏบตอยางไมเหมาะสม

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน - ใหนสตแพทยศกษา พ.ร.บ.คมครองเดก พ.ศ. 2546 มาตรา 29 ในชนเรยน

ครงท 1 บรรยาย 30 นาท 1. ความหมาย การแบงประเภทและสถตของ child abuse 5 นาท 2. การซกประวตผปวยทสงสย child abuse 10 นาท 3. การตรวจรางกายและการตรวจทางหองปฏบตการ 10 นาท

รวม 30 นาท ครงท 2 อภปราย 30 นาท

1. น าเสนอกรณศกษาผปวยเดกทถกท ารายและตงประเดนค าถาม ดงน 20 นาท การซกประวต การตรวจรางกายและการสงตรวจทางหองปฏบตการ การวนจฉยพรอมเหตผล การดแลและชวยเหลอ : แจงความหรอไม เปนหนาทใคร

: หากพอแมไมยอมท าอยางไร : ญาตอนหรอครตดสนใจไดหรอไม : ใหเดกพกทไหน

2. สรปแนวทางการดแลและการจดการเชงสหสาขาวชาชพและกฎหมายทเกยวของ 10 นาท รวม 30 นาท

46

สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching media and Audiovisual Aids) 1. คอมพวเตอร 2. เครองฉายวดทศน


1. พรทพย โรจนสนนท. นตเวชศาสตร การชนสตรศพ. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: วญญชน; 2547. 2. แมน องคตานวฒน, อดมศกด หนวจตร, ธวชชย วฒนเขจร. นตเวชศาสตร 1. กรงเทพฯ : คณะแพทยศาสตร

จฬาลงกรณมหาวทยาลย; 2542. 3. วรต พาณชพงษ. นตเวชปฏบต กรณบาดเจบและตายผดธรรมชาต. กรงเทพฯ: หอรตนชยการพมพ; 2545. 4. พ.ร.บ.คมครองเดก พ.ศ. 2546, ราชกจจานเบกษาเลมท 95ก, ตอนท 1. (ลงวนท 2 ตลาคม 2546).

ทนาอาน

1. ทศนะ สวรรณจฑะ. นตเวชศาสตร. กรงเทพฯ: ภาพพมพ; 2532. 2. ระพ แมนโกศล. คมอนตเวชศาสตร. พมพครงท 4. กรงเทพฯ: ไพศาลศลปการพมพ; 2539. 3. Pekka S, Nernard K. Knight’s forensic pathology. 3rd ed. London: Arnold; 2004. 4. Spitz WU. Spitz and Fisher’s medicolegal investigation of death. 3rd ed. Illinois: Charles C Thomas

Publisher; 1977. 5. Vincent JD, Dominick D. Forensic pathology. 2nd ed. New York: CRC Press; 2000. 6. Carole J. et al. Child Abuse and Neglect Diagnosis, Treatment, and evidence. Missouri: Elsevier

Saunders; 2011. การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations)

Formative assessment - Summative assessment การสอบลงกอง MCQ/OSCE

47

22. กฎหมายเกยวกบการตายและพยานศาล ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน นพ.วระพงษ ประยรเสถยร ระยะเวลา 2 ชวโมง สถานทเรยนร คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลมหาวทยาลยนเรศวร ความรพนฐาน - วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. บอกความเปนมาของวชานตเวชศาสตรได 2. บอกหลกในการศกษาวชานตเวชศาสตรได 3. บอกถงความส าคญของวชานตเวชศาสตรได 4. บอกถงขอควรระวงและปญหาทอาจเกดขนในการปฏบตงานดานนตเวชได 5. บอกขอกฎหมายทเกยวกบการตายและการชนสตรพลกศพได 6. บอกการเตรยมตวและแนวทางปฏบตในการไปเปนพยานศาลได

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. ความเปนมาของวชานตเวชศาสตร 2. หลกในการศกษาวชานตเวชศาสตร 3. ความส าคญและประโยชนของวชานตเวชศาสตร 4. ขอควรระวงและปญหาทอาจเกดขนในการปฏบตงานดานนตเวช 5. ประสบการณในการปฏบตงานดานนตเวช 6. กฎหมายทเกยวกบการตายและการชนสตรพลกศพ 7. การเตรยมตวและแนวทางปฏบตในการไปเปนพยานศาล

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน - ในชนเรยน บรรยาย 180 นาท 1. ความเปนมา ความส าคญและหลกในการศกษาวชานตเวชศาสตร 10 นาท 2. ปญหาและขอควรระวงในการปฏบตงานพรอมยกตวอยางกรณตาง ๆ 60 นาท 3. กฎหมายทเกยวกบการตายและการชนสตรพลกศพ 20 นาท 4. การเปนพยานศาลและการเตรยมตว 20 นาท 5. ใหนสตซกถาม 10 นาท รวม 120 นาท



ทควรอาน 1. พรทพย โรจนสนนท. นตเวชศาสตร การชนสตรศพ. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: วญญชน; 2547. 2. ภาควชานตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม. นตเวชศาสตรและนตเวชศาสตรปฏบต. เชยงใหม :

คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม; 2549.

48 3. แมน องคตานวฒน, อดมศกด หนวจตร, ธวชชย วฒนเขจร. นตเวชศาสตร 1. กรงเทพฯ: คณะแพทยศาสตร

จฬาลงกรณมหาวทยาลย; 2542. 4. วรต พาณชพงษ. นตเวชปฏบต กรณบาดเจบและตายผดธรรมชาต. กรงเทพฯ: หอรตนชยการพมพ; 2545.

ทนาอาน

1. ทศนะ สวรรณจฑะ. นตเวชศาสตร. กรงเทพฯ: ภาพพมพ; 2532. 2. ระพ แมนโกศล. คมอนตเวชศาสตร. พมพครงท 4. กรงเทพฯ: ไพศาลศลปการพมพ; 2539. 3. วฑรย องประพนธ. คมอการชนสตรพลกศพ. กรงเทพฯ: โครงการต าราศรราช; 2524. 4. วฑรย องประพนธ. นตเวชศาสตร. พมพครงท 4. กรงเทพฯ: น ากงการพมพ; 2530. 5. สมทรง อนสวาง, บรรณาธการ. เอกสารการสอนชดวชากฎหมายเกยวกบสาธารณสข สงแวดลอมและนตเวชศาสตร

ฉบบปรบปรง. พมพครงท 3. กรงเทพฯ: มหาวทยาลยสโขทยธรรมาธราช; 2548. 6. Pekka S, Nernard K. Knight’s forensic pathology. 3rd ed. London: Arnold; 2004. 7. Spitz WU. Spitz and Fisher’s medicolegal investigation of death. 3rd ed. Illinois: Charles C Thomas

Publisher; 1977. 8. Vincent JD, Dominick D. Forensic pathology. 2nd ed. New York: CRC Press; 2000.


Formative assessment ค าถาม”พยานศาล” Summative assessment การสอบลงกอง MCQ/OSCE

49

23. Postmortem Change ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน นพ.วระพงษ ประยรเสถยร ระยะเวลา ปฏบต 1.5 ชวโมง สถานทเรยนร คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลมหาวทยาลยนเรศวร ความรพนฐาน

1. ความรพนฐานทางจลกายวภาคศาสตร 2. ความรพนฐานทางสรรวทยา


1. ทราบถงภาวะการเปลยนแปลงของรางกายภายหลงการตาย 2. ประเมนเวลาตายจากการตรวจศพได 3. น าความรเรองการเปลยนแปลงหลงการตายไปใชประโยชนทางนตเวชศาสตรได

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. Definition of deaths 2. Postmortem changes 3. Estimation time of deaths and evaluation.

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตแพทยทบทวนความรพนฐานทางจลกายวภาคศาสตรและสรรวทยา ในชนเรยน อภปราย 90 นาท

1. น าเขาบทเรยนและทบทวนความร 15 นาท 2. น าเสนอกรณศกษาใหนสตแพทยอภปราย 15 นาท 3. สรปความรการเปลยนแปลงภายหลงการตาย 30 นาท 4. ยกตวอยางคดทนาสนใจ 15 นาท 5. ใหนสตแพทยซกถาม 15 นาท




1. Spitz WU. Medicolegal investigation of death. 3rd ed. Illinois: Charles C. Thomas Publisher; 1993. 2. DiMaio VJ, DiMaio D. Forensic pathology. 2nd ed. New York: CRC Press; 2001. 3. Saukko P, Knight B. Forensic pathology. 3rd ed. London: Arnold; 2004. 4. Mason JK, Purdue BN. The pathology of trauma. 3rd ed. London: Arnold; 2000.



50

24. Identification and DNA ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน นพ.วระพงษ ประยรเสถยร ระยะเวลา ทฤษฎ 1 ชวโมง สถานทเรยนร คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลมหาวทยาลยนเรศวร ความรพนฐาน

1. ความรพนฐานทางจลกายวภาคศาสตร 2. ความรพนฐานทางชวเคมของสารพนธกรรม 3. ความรพนฐานทางชวเคมของหมเลอด.


1. ทราบและตระหนกถงความส าคญของการพสจนเอกลกษณบคคล 2. ทราบวธพสจนเอกลกษณบคคลดวยวธตาง ๆ รวมถงการตรวจสารพนธกรรมเพอน าไปใชประโยชน

ในทางนตเวชศาสตร เนอหาวชา (Learning contents)

1. Basic DNA 2. Body identification methods and application

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตแพทยศกษาความรพนฐานทางจลกายวภาคศาสตร ชวเคมของสารพนธกรรมและ

หมเลอดจากเอกสารประกอบการสอน ในชนเรยน บรรยาย 60 นาท

1. น าเขาบทเรยนและทบทวนความร 10 นาท 2. ความส าคญและวธพสจนเอกลกษณบคคล 15 นาท 3. ความรพนฐานและความส าคญของ DNA 10 นาท 4. การเกบชววตถพยาน 20 นาท 5. ใหนสตแพทยซกถาม 5 นาท



แหลงเรยนร (Learning Resources) 1. Spitz WU. Medicolegal investigation of death. 3rd ed. Illinois: Charles C. Thomas Publisher; 1993. p.

746-58. 2. DiMaio VJ, DiMaio D. Forensic Pathology. 2nd ed. New York: CRC Press; 2001. 3. Saukko P, Knight B. Forensic pathology. 3rd ed. London: Arnold; 2004. 4. Mason JK, Purdue BN. The pathology of trauma. 3rd ed. London: Arnold; 2000.

การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) Formative assessment - Summative assessment การสอบลงกอง MCQ

51

25. Crime scene investigation อาจารยผสอน พ.ต.อ.ดเรก ธนานนทนวาส (อาจารยพเศษจากศนยพสจนหลกฐาน 6) ระยะเวลา ทฤษฎ 2 ชวโมง สถานทเรยนร คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลมหาวทยาลยนเรศวร ความรพนฐาน ประมวลกฎหมายวธพจารณาความอาญา เรอง การชนสตรพลกศพ มาตรา 148-156 วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives) เพอใหนสตสามารถ

1. เขาใจความหมายและความส าคญของการตรวจสถานทเกดเหต 2. สามารถตรวจและใหความเหนจากากรตรวจสถานทเกดเหตไดถกตอง 3. เกบและรกษาชววตถพยานและสงตรวจไดอยางถกตอง

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. ความหมายของสถานทเกดเหต 2. กฎหมายทเกยวของ 3. บทบาทของแพทยในการตรวจสถานทเกดเหต 4. วตถประสงคของการตรวจสถานทเกดเหต 5. อปกรณตรวจสถานทเกดเหต 6. ขนตอนการตรวจสถานทเกดเหต 7. การตรวจหาวตถพยานในสถานทเกดเหต 8. ประโยชนของชววตถพยานในสถานทเกดเหต 9. การเกบและรกษาวตถพยานจากสถานทเกดเหต 10. การตรวจและจดการศพ

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน นสตศกษาประมวลกฎหมายวธพจารณาความอาญา เรอง การชนสตร พลกศพ มาตรา 148-156 ในชนเรยน บรรยาย สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching media and Audiovisual Aids) คอมพวเตอร เครองฉายวดทศน แหลงเรยนร (Learning Resources) ทควรอาน 1. ประมวลกฎหมายวธพจารณาความอาญา พทธศกราช 2577, ภาค 2 สอบสวน, ลกษณะ 2 การสอบสวน, หมวด 2 การชนสตรพลกศพ, มาตรา 148-156. 2. พรทพย โรจนสนนท. นตเวชศาสตร การชนสตรศพ. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: วญญชน; 2547. หนา 233-46. 3. ภาควชานตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม. นตเวชศาสตรและนตเวชศาสตรปฏบต. เชยงใหม: คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม; 2549. หนา 22-30. ทนาอาน 1. ทศนะ สวรรณจฑะ. นตเวชศาสตร. กรงเทพฯ: ภาพพมพ; 2532. 2. ระพ แมนโกศล. คมอนตเวชศาสตร. พมพครงท 4. กรงเทพฯ: ไพศาลศลปการพมพ; 2539. 3. วฑรย องประพนธ. คมอการชนสตรพลกศพ. กรงเทพฯ: โครงการต าราศรราช; 2524. 4. วฑรย องประพนธ. นตเวชศาสตร. พมพครงท 4. กรงเทพฯ: น ากงการพมพ; 2530. 5. วรต พาณชพงษ. นตเวชปฏบต กรณบาดเจบและตายผดธรรมชาต. กรงเทพฯ: หอรตนชยการพมพ; 2545.

52 6. วสตร ฟองศรไพบลย. แพทยกบกฎหมายพนฐานทเกยวของ. กรงเทพฯ: ศภวนชการพมพ; 2544. 7. ศรศกด สนทรไชย และคณะ. เอกสารการสอนชดวชา กฎหมายเกยวกบสาธารณสข สงแวดลอมและนตเวชศาสตร. พมพครงท 3. กรงเทพฯ: แสงจนทรการพมพ; 2548. 8. อรรถพล แชมสวรรณวงศ. นตวทยาศาสตร 1 เพอการสบสวนสอบสวน. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: ดาวฤกษ; 2555. 9. Pekka S, Nernard K. Knight’s Forensic Pathology. 3rd ed. London: Arnold; 2004. 10. Spitz W U. Spitz and Fisher’s medicolegal investigation of death. 3rd ed. Illinois: Charles C Thomas Publisher; 1977. 11. Vincent J D, Dominick D. Forensic pathology. 2nd ed. New York: CRC Press; 2000. การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) 1. ในชนเรยน -

2. การสอบลงกอง MCQ / Short answer / OSCE

53

26. Wound Diagnosis and Law ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน นพ.จตวทย หอวรรณภากร ระยะเวลา ปฏบต 1.5 ชวโมง สถานทเรยนร คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลมหาวทยาลยนเรศวร ความรพนฐาน - วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. วนจฉยบาดแผลชนดตาง ๆ ได 2. บอกวตถทท าใหเกดบาดแผลชนดตาง ๆ ได 3. ประเมนระยะเวลาการหายและการเปลยนแปลงของบาดแผลชนดตาง ๆ ได 4. เขาใจขอกฎหมายทเกยวกบการท ารายรางกายและฆาตกรรม 5. เกบวตถพยานจากการบาดเจบของผปวยคด ตลอดจนการเกบรกษาวตถพยานไดถกตอง 6. เขยนรายงานชนสตรบาดแผล ใบรบรองแพทย และใหความเหนเกยวกบบาดแผลได

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. การวนจฉยบาดแผลชนดตาง ๆ 2. การประเมนวตถทท าใหเกดบาดแผลชนดตาง ๆ 3. การประเมนระยะเวลาการหายและการเปลยนแปลงของบาดแผลชนดตาง ๆ 4. กฎหมายทเกยวกบการท ารายรางกายและฆาตกรรม 5. การเกบวตถพยานจากการบาดเจบของผปวยคด ตลอดจนการเกบรกษาวตถพยาน 6. การเขยนรายงานชนสตรบาดแผล ใบรบรองแพทย และใหความเหนเกยวกบบาดแผล


ใหนสตแพทยศกษาประมวลกฎหมายอาญา มาตรา 288, 290, 291, 297, 295, 300, 390, 391 ในชนเรยน Case based discussion

1. น าเสนอบาดแผลในคดตาง ๆ ใหนสตแพทยวนจฉยและบอกวตถ 15 นาท ทท าใหเกดบาดแผล

2. สรปการวนจฉยบาดแผลและวตถทท าใหเกดบาดแผล 15 นาท 3. น าเสนอบาดแผลตาง ๆ ใหนสตแพทยประเมนเวลาหายและเวลาทเกดบาดแผล 10 นาท 4. สรปการประเมนเวลาหายและเวลาเกดบาดแผล 15 นาท 5. น าเสนอรายงานชนสตรบาดแผลและใหนสตแพทยวจารณ 15 นาท 6. อธบายกฎหมายทเกยวกบการท ารายรางกายหรอการบาดเจบตาง ๆ 10 นาท 7. บรรยายการเกบวตถพยานทเกยวกบบาดแผล 5 นาท 8. สรปบทเรยนและซกถาม 5 นาท

รวม 90 นาท หลงชนเรยน ใหนสตแพทยตอบค าถามในโปรแกรมแบบทดสอบการวนจฉยและใหความเหนเกยวกบ

บาดแผล สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching media and Audiovisual Aids)

1. คอมพวเตอร 2. เครองฉายวดทศน 3. โปรแกรมชวยการเรยนเกยวการวนจฉยและใหความเหนบาดแผล

54


1. พรทพย โรจนสนนท. นตเวชศาสตร การชนสตรศพ. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: วญญชน; 2547. 2. ภาควชานตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม. นตเวชศาสตรและนตเวชศาสตรปฏบต. เชยงใหม :

คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม; 2549. 3. แมน องคตานวฒน, อดมศกด หนวจตร, ธวชชย วฒนเขจร. นตเวชศาสตร 1. กรงเทพฯ : คณะแพทยศาสตร


ทนาอาน 1. ทศนะ สวรรณจฑะ. นตเวชศาสตร. กรงเทพฯ: ภาพพมพ; 2532. 2. ระพ แมนโกศล. คมอนตเวชศาสตร. พมพครงท 4. กรงเทพฯ: ไพศาลศลปการพมพ; 2539. 3. วฑรย องประพนธ. คมอการชนสตรพลกศพ. กรงเทพฯ: โครงการต าราศรราช; 2524. 4. วฑรย องประพนธ. นตเวชศาสตร. พมพครงท 4. กรงเทพฯ: น ากงการพมพ; 2530. 5. สมทรง อนสวาง, บรรณาธการ. เอกสารการสอนชดวชากฎหมายเกยวกบสาธารณสข สงแวดลอมและนตเวชศาสตร

ฉบบปรบปรง. พมพครงท 3. กรงเทพฯ: มหาวทยาลยสโขทยธรรมาธราช; 2548. 6. Pekka S, Nernard K. Knight’s forensic pathology. 3rd ed. London: Arnold; 2004. 7. Spitz WU. Spitz and Fisher’s medicolegal investigation of death. 3rd ed. Illinois: Charles C. Thomas



Formative assessment โปรแกรมชวยการเรยนเกยวการวนจฉยและใหความเหนบาดแผล Summative assessment การสอบลงกอง MCQ/CRQ/OSCE

55

27. การตรวจผปวยคด ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน นพ.วระพงษ ประยรเสถยร /นพ.จตวทย หอวรรณภากร ระยะเวลา ปฏบต 2 ชวโมง สถานทเรยนร คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลมหาวทยาลยนเรศวร ความรพนฐาน - วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 6. บอกขอบเขตของผปวยคดได 7. ซกประวตและตรวจผปวยคด ผตองสงสย และผตองหาได 8. เขยนรายงานชนสตรผปวยคดและเอกสารทางการแพทยทเกยวของได 9. เขาใจกฎหมายทเกยวกบการตรวจผปวยคด ตลอดจนผตองสงสยหรอผตองหา

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. ความหมายและขอบเขตของผปวยคด 2. การซกประวตและตรวจผปวยคด ตลอดจนผตองสงสยหรอผตองหา 3. การเขยนรายงานชนสตรผปวยคดและเอกสารทางการแพทยทเกยวของ 4. กฎหมายทเกยวกบการตรวจผปวยคด ผตองสงสยและผตองหา

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตแพทยศกษาประมวลกฎหมายวธพจารณาความอาญา มาตรา 132 ใหนสตแพทยด VCD เรองการตรวจผปวยคด ในชนเรยน ปฏบตและอภปราย 120 นาท

1. อธบายความหมายและขอบเขตของผปวยคดและกฎหมายทเกยวของ 15 นาท 2. สรปประเดนการตรวจผปวยคดจากทนสตไดจากการด VCD 15 นาท 3. มอบหมายใหนสตแพทยตรวจผปวยคดทหองฉกเฉนและหอผปวย 30 นาท 4. ใหนสตแพทยเขยนรายงานชนสตรและใบรบรองแพทย 30 นาท 5. วจารณและแนะน าการเขยนรายงานชนสตรและใบรบรองแพทย 30 นาท

รวม 120 นาท หลงชนเรยน ใหนสตแกไขรายงานชนสตรและใบรบรองแพทย และสงใหอาจารยตรวจ

สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching media and Audiovisual Aids) 1. ผปวยคด 2. แบบฟอรมรายงายชนสตรบาดแผลและแบบบนทกบาดแผล 3. คอมพวเตอร 4. เครองฉายวดทศน 5. VCD การตรวจผปวยคด



คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม; 2549. 3. แมน องคตานวฒน, อดมศกด หนวจตร, ธวชชย วฒนเขจร. นตเวชศาสตร1. กรงเทพฯ : คณะแพทยศาสตร


56





Formative assessment แบบประเมนการเขยนรายงานชนสตรผปวยคด Summative assessment การสอบลงกอง MCQ/CRQ/OSCE

57

28. นตพษวทยา (Forensic Toxicology) ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน นพ.จตวทย หอวรรณภากร ระยะเวลา ทฤษฎ 0.5 ชวโมง ปฏบต 1.5 ชวโมง สถานทเรยนร คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลมหาวทยาลยนเรศวร ความรพนฐาน - วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. รและเขาใจสภาพศพของผทอาจเสยชวตจากการไดรบสารพษหรอยาเกนขนาด 2. รและเขาใจสภาพศพทมลกษณะเฉพาะทตองนกถงสาเหตการตายทเกดจากสารพษหรอยาแตละชนดท

พบไดบอย 3. สามารถวเคราะหแยกสาเหตการตายอนๆทมลกษณะคลายการตายจากสารพษหรอยาได 4. เกบสงสงตรวจ แปลผลและใหความเหนถงสาเหตการตายทเกดจากสารพษหรอยาได 5. สามารถเขยนรายงานชนสตรศพจากไดรบสารพษหรอยาได

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. สภาพศพของผทอาจเสยชวตจากการไดรบสารพษหรอยาเกนขนาด 2. สภาพศพทมลกษณะเฉพาะทท าใหตองนกถงสาเหตการตายทเกดจากสารพษหรอยาแตละชนดทพบได

บอย 3. การเกบสงสงตรวจ รกษา แปลผลและใหความเหนจากการตรวจทางหองปฏบตการ

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน นสตแพทยตอบค าถามจากกรณตวอยางทใหและเตรยมน าเสนอ ในชนเรยน อภปราย 120 นาท

1. น าเสนอผลการศกษากรณตวอยางพรอมค าถาม 10 นาท 2. อภปรายรวมกบนสตแพทยเพอวางแผนการชนสตรศพ 15 นาท 3. สรปประเดนประวตและการตรวจศพทบงถงการเสยชวตจากสารพษหรอยา 10 นาท 4. อภปรายรวมกบนสตแพทยเรองการเกบสงสงตรวจทางหองปฏบตการ 15 นาท 5. สรปประเดนการสงตรวจทางหองปฏบตการ 10 นาท 6. น าเสนอกรณศกษาของศพทเสยชวตจากสารพษและยาแตละชนด 30 นาท 7. อภปรายรวมกบนสตแพทยเรองลกษณะของศพทไดรบสารพษหรอยา 20 นาท 8. สรปบทเรยนและซกถาม 10 นาท


1. โจทยกรณศกษาพรอมค าถาม 2. คอมพวเตอร 3. เครองฉายวดทศน

58




จฬาลงกรณมหาวทยาลย; 2542. 4. วรต พาณชพงษ. นตเวชปฏบต กรณบาดเจบและตายผดธรรมชาต. กรงเทพฯ: หอรตนชยการพมพ; 2545. 5. ณฐ ตนศรสวสด, ศรนนท เอยมภกด. นตพษวทยา. กรงเทพฯ: ว พรนท (1991); 2550.






59

29. Gunfire and Blast Injury ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน นพ.จตวทย หอวรรณภากร ระยะเวลา ทฤษฎ 0.5 ชวโมง (1.2 ชวโมง) ปฏบต 1 ชวโมง สถานทเรยนร คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลมหาวทยาลยนเรศวร ความรพนฐาน

1. ความรพนฐานทางกายวภาคศาสตร 2. ความรพนฐานทางอาวธศกษาและทฤษฏการระเบด 3. ความรพนฐานทางฟสกสเกยวกบจลศาสตรการเคลอนท 4. ความรพนฐานทางฟสกสเกยวกบพลงงานจลนและพลงงานศกย

วตถประสงคการเรยนร (Learning objectives) เพอใหนสตแพทย

1. ทราบการจ าแนกและกลไกการท างานของอาวธปนและวตถระเบดอยางคราว ๆ 2. วนจฉยบาดแผลกระสนปนและวตถระเบดได 3. ทราบความรนแรงทเกดตอรางกายเกยวกบการบาดเจบและเสยชวตจากอาวธปนและวตถระเบด 4. เขยนรายงานชนสตรบาดแผลกระสนปนและวตถระเบดได

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. Theory of gunfire, classification and definition 2. Theory of blast injury 3. การบรรยายบาดแผลและการเขยนรายงานชนสตรบาดแผลกระสนปน

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experience) กอนเขาชนเรยน ใหนสตแพทยศกษาความรพนฐานทางกายวภาคศาสตร อาวธศกษาและทฤษฏการระเบด

ความร พนฐานทางฟสกสเกยวกบจลศาสตรการเคลอนท พลงงานจลนและพลงงานศกย

ในชนเรยน บรรยาย 30 นาท 1. กลไกการท างานและชนดของอาวธปนและวตถระเบด 10 นาท 2. หลกการวนจฉยบาดแผลกระสนปนและวตถระเบดและความรนแรงของ

บาดแผลและการบาดเจบ 20 นาท อภปราย 60 นาท

1. อภปรายและวนจฉยบาดแผลกระสนปนและวตถระเบด 30 นาท 2. แนะน าการเขยนรายงานชนสตรบาดแผลกระสนปนและวตถระเบด 20 นาท 3. ใหนสตแพทยซกถาม 10 นาท



60

แหลงเรยนร (Learning Resources) 1. Spitz WU. Medicolegal investigation of death. 3rd ed. Illinois: Charles C. Thomas Publisher; 1993.

p.746-58. 2. DiMaio VJ, DiMaio D. Forensic pathology. 2nd ed. New York: CRC press; 2001. 3. Saukko P, Knight B. Forensic pathology. 3rd ed. London: Arnold; 2004. 4. Mason JK, Purdue BN. The pathology of trauma. 3rd ed. London: Arnold; 2000.



61

30. การชนสตรศพ ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน นพ.วระพงษ ประยรเสถยร/นพ.จตวทย หอวรรณภากร ระยะเวลา 2 ชวโมง สถานทเรยนร คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลมหาวทยาลยนเรศวร ความรพนฐาน - วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. บอกประเภทของศพทตองชนสตรพลกศพตามกฎหมายได 2. บอกวตถประสงค (ระบบคคล เวลาตาย สถานทตาย เหตและพฤตการณทตาย) แนวทางและวธชนสตร

พลกศพได 3. ชนสตรพลกศพตามกฎหมายได 4. ใหความเหนจากการชนสตรพลกศพในกระบวนการยตธรรมได 5. เขยนรายงานชนสตรพลกศพและหนงสอรบรองการตายได 6. เกบสงสงตรวจ (specimen) และวตถพยานตางๆจากศพได

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. ศพทตองชนสตรพลกศพตามประมวลกฎหมายวธพจารณาความอาญา 2. วตถประสงค แนวทางและวธชนสตรพลกศพ 3. การใหความเหนจากการชนสตรพลกศพ 4. การเขยนรายงานชนสตรพลกศพและหนงสอรบรองการตาย 5. การสงสงตรวจ (specimen) และวตถพยานตาง ๆ จากศพ

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตแพทยศกษาประมวลกฎหมายวธพจารณาความอาญา มาตรา 148–156 ในชนเรยน อภปรายและปฏบต 120 นาท

1. อภปรายกรณศพทตองชนสตรพลกศพตามกฎหมายและ 5 นาท วตถประสงคในการชนสตรพลกศพ

2. ใหนสตแพทยตรวจชนสตรศพตามวตถประสงคของกฎหมาย 10 นาท 3. นสตแพทยน าเสนอผลการตรวจและอภปรายรวมกบอาจารย ตลอดจนแนวทาง การจดการศพ 15 นาท 4. อาจารยสาธตการตรวจศพ 10 นาท 5. ใหนสตแพทยฝกตรวจศพตามทอาจารยสอน 20 นาท 6. อาจารยสาธตการเกบสงสงตรวจและวตถพยานจากศพ 5 นาท 7. ใหนสตแพทยฝกเกบสงสงตรวจและวตถพยานจากศพ 15 นาท 8. สาธตการผาศพ (Autopsy) 25 นาท 9. สรปบทเรยน 10 นาท 10. มอบการบานใหเขยนรายงานชนสตรศพและหนงสอรบรองการตาย 5 นาท

รวม 120 นาท หลงชนเรยน ใหนสตแพทยเขยนรายงานชนสตรศพและหนงสอรบรองการตายสงในชวโมง “Forensic medicine conclusion”

62

สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching media and Audiovisual Aids) 1. ศพทตองชนสตรพลกศพ 2. อปกรณการผาชนศพและเกบวตถพยาน 3. แบบฟอรมรายงานชนสตรพลกศพ แบบบนทกขอมลการชนสตรศพและหนงสอรบรองการตาย


1. พรทพย โรจนสนนท. นตเวชศาสตร การชนสตรศพ. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: วญญชน; 2547. 2. ภาควชานตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม. นตเวชศาสตรและนตเวชศาสตรปฏบต. เชยงใหม:

คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม; 2549. 3. แมน องคตานวฒน, อดมศกด หนวจตร, ธวชชย วฒนเขจร. นตเวชศาสตร 1. กรงเทพฯ: คณะแพทยศาสตร







63

31. จตเวชกบการใหความเหนทางกฎหมาย ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน นพ.จตวทย หอวรรณภากร ระยะเวลา ทฤษฎ 1 ชวโมง ปฏบต 0.5 ชวโมง สถานทเรยนร คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลมหาวทยาลยนเรศวร ความรพนฐาน 1. อาการของโรคทางจตเวช 2. การสมภาษณทางจตเวชและการตรวจสภาพจต วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. บอกความหมายและความส าคญของวชานตจตเวชได 2. บอกบทบาทของแพทยกรณผตองหาหรอจ าเลยมปญหาทางจตเวชได 3. บอกบทบาทของแพทยเกยวกบการพจารณาคดของศาลได 4. บอกบทบาทของแพทยเกยวกบการใหความเหนและการเปดเผยขอมลของผปวยได

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. ความหมายและความส าคญของวชานตจตเวช 2. บทบาทของแพทยกรณผตองหาหรอจ าเลยมปญหาทางจตเวช 3. บทบาทของแพทยเกยวกบการพจารณาคดของศาล 4. บทบาทของแพทยเกยวกบการใหความเหนและการเปดเผยขอมลของผปวย

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตแพทยทบทวนการตรวจประเมนทางจตเวช ประมวลกฎหมายอาญา มาตรา 48,

56 และ 65 ประมวลกฎหมายวธพจารณาความอาญา มาตรา 14, 246 และ 248 ประมวล

กฎหมายแพงและพาณชย มาตรา 28 และ 32 ในชนเรยน บรรยาย 90 นาท 1. ความหมายและความส าคญของนตจตเวช 10 นาท 2. กฎหมายทเกยวของกบกลมอาการและโรคทางจตเวช 20 นาท 3. บทบาทของแพทยกรณผตองหาหรอจ าเลยมปญหาทางจตเวช 30 นาท 4. บทบาทแพทยในการเปนพยานศาลกรณปญหาทางจตเวช 15 นาท 5. หลกการเปดเผยขอมลของผปวย 15 นาท รวม 90 นาท


แหลงเรยนร (Learning Resources) 1. แสวง บญเฉลมวภาส, อเนก ยมจนดา. กฎหมายการแพทย. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: วญญชน; 2546 2. อรรถพล แชมสวรรณวงศ. นตวทยาศาสตร 3 เพอการสบสวนสอบสวน (สวนท 2). พมพครงท 2. กรงเทพฯ : ดาว

ฤกษ; 2544. การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations)

Formative assessment -

64

32. Body in Fire and Electrocution ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน นพ.ณฐสทธ เจรญสนต ระยะเวลา 1.5 ชวโมง สถานทเรยนร คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลมหาวทยาลยนเรศวร ความรพนฐาน - วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. บอกแนวทางการชนสตรศพทพบในกองเพลงได 2. บอกกลไกการเสยชวตจากไฟไหมหรอกาซตาง ๆ ได 3. บอกกลไกการเสยชวตและแนวทางการชนสตรศพทเสยชวตจากกระแสไฟฟาได 4. เขยนรายงานชนสตรพลกศพทเสยชวตจากไฟไหมและกระแสไฟฟาได

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. แนวทางการชนสตรศพทพบในกองเพลง 2. กลไกการเสยชวตจากไฟไหมหรอกาซตาง ๆ 3. สงตรวจพบทยนยนการมชวตขณะไฟไหม (alive in fire) 4. สงตรวจพบลวงทพบในศพทถกไฟไหม (heat artifact) 5. กลไกการเสยชวตและแนวทางการชนสตรศพทเสยชวตจากกระแสไฟฟา 6. การเขยนรายงานชนสตรพลกศพทเสยชวตจากไฟไหมและกระแสไฟฟา

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน - ในชนเรยน อภปราย 90 นาท

1. น าเสนอกรณศกษาของศพทพบในกองเพลง 5 นาท 2. อภปรายรวมกบนสตแพทยเรองแนวทางการชนสตรศพ 15 นาท 3. บอกผลการชนสตรตามแนวทางทนสตแพทยก าหนด 10 นาท 4. สรปกลไกการเสยชวต แนวทางการชนสตรศพทพบในกองเพลง

ขอควรระวงและการเขยนรายงานชนสตรพลกศพ 15 นาท 5. น าเสนอกรณศกษาของศพทเสยชวตจากกระแสไฟฟา 5 นาท 6. อภปรายรวมกบนสตแพทยเรองแนวทางการชนสตรศพ 10 นาท 7. บอกผลการชนสตรตามแนวทางทนสตแพทยก าหนด 10 นาท 8. สรปกลไกการเสยชวต แนวทางการชนสตรศพทเสยชวตจากกระแสไฟฟา

และการเขยนรายงานชนสตรพลกศพ 15 นาท 9. สรปบทเรยนและซกถาม 5 นาท

รวม 90 นาท การสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching media and Audiovisual Aids)


65


1. พรทพย โรจนสนนท. นตเวชศาสตร การชนสตรศพ. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: วญญชน; 2547. 2. ภาควชานตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม. นตเวชศาสตรและนตเวชศาสตรปฏบต . เชยงใหม:








66

33. กฎหมายวชาชพและความรบผดของแพทย ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน นพ.ณฐสทธ เจรญสนต ระยะเวลา 1.5 ชวโมง สถานทเรยนร คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลมหาวทยาลยนเรศวร ความรพนฐาน - วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. รกฎหมายทเกยวกบวชาชพแพทย ไดแก

1.1 พ.ร.บ.วชาชพเวชกรรม 1.2 พ.ร.บ.สถานพยาบาล 1.3 ขอบงคบแพทยสภาวาดวยการรกษาจรยธรรมแหงวชาชพเวชกรรม 1.4 ประมวลกฎหมายอาญาและประมวลกฎหมายแพงและพาณชยในสวนทเกยวของกบวชาชพแพทย

2. มเจตคตทดตอวชาชพแพทยและการคงไวซงจรรยาแพทยและจรยธรรมทางการแพทย เนอหาวชา (Learning Contents)

1. กฎหมายทเกยวกบวชาชพแพทย ไดแก 1.1 พ.ร.บ.วชาชพเวชกรรม 1.2 พ.ร.บ.สถานพยาบาล 1.3 ขอบงคบแพทยสภาวาดวยการรกษาจรยธรรมแหงวชาชพเวชกรรม 1.4 ประมวลกฎหมายอาญาและประมวลกฎหมายแพงและพาณชยในสวนทเกยวของกบวชาชพแพทย

2. แนวทางการปฏบตตอรางกายผปวยหรอศพในการประกอบวชาชพเวชกรรม โดยค านงถงสทธของผปวยศพแลพญาต

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตแพทยอานขอบงคบแพทยสภาวาดวยการรกษาจรยธรรมแหงวชาชพเวชกรรม

พ.ศ.2549 และเตรยมเนอหาเพอน าเสนอตามฉากทศนและอภปรายโจทยทให ในชนเรยน น าเสนอและอภปราย 90 นาท

1. นสตแพทย 3 กลมน าเสนอกลมละ 15 นาท 45 นาท 2. อาจารยใหขอแนะน าตลอดจนสรปบทเรยนกลมละ 10 นาท 30 นาท 3. ซกถาม 15 นาท



แหลงเรยนร (Learning Resources) 1. ส านกงานเลขาธการแพทยสภา. พ.ร.บ.วชาชพเวชกรรม พ.ศ.2525 และขอบงคบแพทยสภา. พมพครงท 5.

กรงเทพฯ: เรอนแกว; 2546. 2. ขอบงคบแพทยสภาวาดวยการรกษาจรยธรรมแหงวชาชพเวชกรรม พ.ศ.2549 ราชกจจานเบกษา เลม 123 ตอน

พเศษ 115ง ลงวนท 1 พฤศจกายน 2549. หนา 20-32. 3. ประมวลกฎหมายอาญา พ.ศ.2499, ราชกจจานเบกษาเลมท 73, ตอนท 95. (ลงวนท 15 พฤศจกายน 2499) 4. ประมวลกฎหมายแพงและพาณชย พ.ศ.2535, ราชกจจานเบกษาเลมท 169, ตอนท 42. (ลงวนท 8 เมษายน 2535).

67 การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations)


68

34.Sudden unexpected natural death (SUND) อาจารยผสอน อ.นพ.วรพงษ ประยรเสถยร ระยะเวลา ทฤษฏ 0.5 ชวโมง ปฏบต 0.5 ชวโมง สถานทเรยนร คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลมหาวทยาลยนเรศวร ความรพนฐาน - วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตสามารถ 1. เขาใจความหมายและความส าคญของ การตายกะทนหนโดยไมคาดคดจากโรคธรรมชาต 2. รจกโรคธรรมชาตทท าใหตายอยางกะทนหน ทพบไดบอย 3. สามารถตรวจและใหความเหนจากการตรวจศพทเสยชวตจาก SUNDs ไดถกตอง

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. ความหมายของการตายกะทนหนโดยไมคาดคด 2. ลกษณะของการตายกะทนหนโดยไมคาดคด 3. พฤตการณของการตายกะทนหนโดยไมคาดคด 4. การแบงกลมของการตายกะทนหนโดยไมคาดคด จากการชนสตรผาศพ 5. การตายกะทนหนโดยไมคาดคดจากโรคธรรมชาตทพบบอย

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน - ในชนเรยน บรรยาย สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching media and Audiovisual Aids) คอมพวเตอร เครองฉายวดทศน แหลงเรยนร (Learning Resources) 1. ทศนะ สวรรณจฑะ. นตเวชศาสตร. กรงเทพฯ: ภาพพมพ; 2532. 2. พรทพย โรจนสนนท. นตเวชศาสตร การชนสตรศพ. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: วญญชน; 2547. 3. ภาควชานตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม. นตเวชศาสตรและนตเวชศาสตรปฏบต. เชยงใหม: คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม; 2549. 4. แมน องคตานวฒน, อดมศกด หนวจตร, ธวชชย วฒนเขจร. นตเวชศาสตร๑. กรงเทพฯ: โรงพมพแหง จฬาลงกรณมหาวทยาลย; 2542. 5. วฑรย องประพนธ. คมอการชนสตรพลกศพ. กรงเทพฯ: โครงการต าราศรราช; 2524. 6. วฑรย องประพนธ. นตเวชศาสตร. พมพครงท 4. กรงเทพฯ: น ากงการพมพ; 2530. 7. ศรศกด สนทรไชย และคณะ. เอกสารการสอนชดวชา กฎหมายเกยวกบสาธารณสข สงแวดลอมและ นตเวชศาสตร. พมพครงท 3. กรงเทพฯ: แสงจนทรการพมพ; 2548. 8. อรรถพล แชมสวรรณวงศ. นตวทยาศาสตร 3 เพอการสบสวนสอบสวน. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: ดาวฤกษ; 2545. 9. Kumar V, Cotran RS, Robbins SL. Robbins Basic Pathology. 7th ed. China: Saunders; 2003. 10. Pekka S, Nernard K. Knight’s Forensic Pathology. 3rd ed. London: Arnold; 2004. 11. Spitz W U. Spitz and Fisher’s medicolegal investigation of death. 3rd ed. Illinois: Charles C Thomas Publisher; 1977. 12. Vincent J D, Dominick D. Forensic pathology. 2nd ed. New York: CRC Press; 2000.

69

การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) 1. ในชนเรยน - 2. การสอบลงกอง MCQ / Short answer / OSCE

70

35. Asphyxia, Neck Compression and Drowning ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน นพ.วระพงษ ประยรเสถยร ระยะเวลา ปฏบต 1.5 ชวโมง สถานทเรยนร คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลมหาวทยาลยนเรศวร ความรพนฐาน - วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. เขาใจความหมาย ชนดและกลไกการตายของภาวะขาดอากาศหายใจ (asphyxia) 2. ระบประเภทการตายจากภาวะขาดอากาศหายใจ (asphyxia) ได 3. ตรวจศพและวนจฉยภาวะขาดอากาศหายใจ (asphyxia) ไดถกตอง 4. ตรวจศพและใหความเหนเกยวกบศพทพบในน าได 5. เขยนรายงานชนสตรศพทเสยชวตจากขาดอากาศและจมน าได

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. ความหมาย ชนดและกลไกของภาวะขาดอากาศหายใจ (asphyxia) 2. การตายจากภาวะขาดอากาศหายใจทพบบอย 3. การตรวจศพและการวนจฉยภาวะขาดอากาศหายใจ 4. การตรวจศพและใหความเหนเกยวกบศพทพบในน า 5. การเขยนรายงานชนสตรศพทเสยชวตจากขาดอากาศและจมน า

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน - ในชนเรยน ปฏบตและอภปราย 90 นาท 1. สรปสถานการณจ าลองศพทเสยชวตจากภาวะขาดอากาศหายใจ 5 นาท 2. ใหนสตแพทยตรวจศพในสถานการณจ าลอง 15 นาท 3. สรปประเดนและขอมลจากการตรวจศพของนสต 15 นาท 4. อภปรายผลการตรวจศพ 15 นาท 5. สรปความรภาวะขาดอากาศหายใจและการกดรดทคอ 15 นาท 6. อภปรายการตรวจศพทพบในน า 15 นาท 7. ใหนสตแพทยซกถาม 10 นาท รวม 90 นาท


แหลงเรยนร (Learning Resources) 1. ทศนะ สวรรณจฑะ. นตเวชศาสตร. กรงเทพฯ: ภาพพมพ; 2532. 2. พรทพย โรจนสนนท. นตเวชศาสตร การชนสตรศพ. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: วญญชน; 2547. 3. ภาควชานตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม. นตเวชศาสตรและนตเวชศาสตรปฏบต. เชยงใหม :


จฬาลงกรณมหาวทยาลย; 2542. 5. วฑรย องประพนธ. คมอการชนสตรพลกศพ. กรงเทพฯ: โครงการต าราศรราช; 2524. 6. วฑรย องประพนธ. นตเวชศาสตร. พมพครงท 4. กรงเทพฯ: น ากงการพมพ; 2530.

71 7. สมทรง อนสวาง, บรรณาธการ. เอกสารการสอนชดวชากฎหมายเกยวกบสาธารณสข สงแวดลอมและนตเวชศาสตร

ฉบบปรบปรง. พมพครงท 3. กรงเทพฯ: มหาวทยาลยสโขทยธรรมาธราช; 2548. 8. อรรถพล แชมสวรรณวงศ. นตวทยาศาสตร 3 เพอการสบสวนสอบสวน. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: ดาวฤกษ; 2545. 9. Pekka S, Nernard K. Knight’s forensic pathology. 3rd ed. London: Arnold; 2004. 10. Spitz WU. Spitz and Fisher’s medicolegal investigation of death. 3rd ed. Illinois: Charles C Thomas




72

36. Body Found in Road Traffic Scene ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน นพ.ณฐสทธ เจรญสนต ระยะเวลา ปฏบต 1.5 ชวโมง สถานทเรยนร คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลมหาวทยาลยนเรศวร ความรพนฐาน

1. ความรพนฐานทางจลกายวภาคศาสตร 2. ความรพนฐานทางสรรวทยา 3. ความรพนฐานทางประสาทศลยศาสตร


1. ทราบลกษณะเฉพาะทสามารถตรวจพบไดจากการบาดเจบจากการจราจรแยกกบการบาดเจบทเกดจากความผดตอรางกาย

2. ทราบลกษณะการบาดเจบทศรษะจากสาเหตตาง ๆ 3. ทราบวธตรวจสถานทเกดเหต รวมถงการน าไปใชประโยชนในทางนตเวชศาสตร 4. เขยนรายงานชนสตรศพทเสยชวตจาการบาดเจบจราจรได

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. Pattern of road traffic injury 2. Pattern of physical assault injury 3. Pattern of head injury from different cause 4. Trace evidence 5. Crime scene investigation methods 6. การเขยนรายงานชนสตรศพทเสยชวตจาการบาดเจบจราจร

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตแพทยทบทวนความรพนฐานทางจลกายวภาคศาสตรและสรรวทยาและอาน

เอกสาร ประกอบการสอน

ในชนเรยน อภปราย 90 นาท 1. น าเขาบทเรยนและทบทวนความร 15 นาท 2. น าเสนอกรณศกษาใหนสตอภปราย 15 นาท 3. สรปความรการบาดเจบทเกดจากการจราจร 30 นาท 4. ยกตวอยางคดทนาสนใจ 15 นาท 5. ใหนสตแพทยซกถาม 15 นาท



73

แหลงเรยนร (Learning Resources) 1. Spitz WU. Medicolegal investigation of death. 3rd ed. Illinois: Charles C. Thomas publisher; 1993.

p.746-58 2. DiMaio VJ, DiMaio D. Forensic pathology. 2nd ed. New York: CRC press; 2001. 3. Saukko P, Knight B. Forensic pathology. 3rd ed. London: Arnold; 2004. 4. Mason JK, Purdue BN. The pathology of trauma. 3rd ed. London: Arnold; 2000.



74

37. Sex Crime ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน นพ.จตวทย หอวรรณภากร ระยะเวลา ทฤษฎ 1 ชวโมง (2 ชวโมง) ปฏบต 1 ชวโมง สถานทเรยนร คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลมหาวทยาลยนเรศวร ความรพนฐาน - วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. อธบายกฎหมายทเกยวของกบความผดทางเพศตามประมวลกฎหมายอาญา ตลอดจนสทธของ

ผเสยหายและผตองหาได 2. ตรวจผเสยหายและผกระท าความผดทางเพศได 3. เกบและรกษาวตถพยานในคดความผดทางเพศได ตลอดจนสามารถตรวจทางหองปฏบตการเบองตน

ได 4. ดแลผเสยหายจากคดความผดทางเพศในเชงสหสาขาวชาชพได 5. เขยนรายงานชนสตรในคดความผดทางเพศได

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. กฎหมายทเกยวของกบความผดทางเพศตามประมวลกฎหมายอาญา ตลอดจนสทธของผเสยหายและ

ผตองหา 2. การตรวจผเสยหายและผกระท าความผดทางเพศ 3. การเกบและรกษาวตถพยานในคดความผดทางเพศ ตลอดจนสามารถตรวจทางหองปฏบตการเบองตน 4. การดแลผเสยหายจากคดความผดทางเพศในเชงสหสาขาวชาชพ 5. การเขยนรายงานชนสตรในคดความผดทางเพศ

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน - ในชนเรยน ปฏบตและอภปราย 120 นาท

1. อภปรายกฎหมายทเกยวของกบความผดทางเพศ 30 นาท 2. นสตแพทยฝกปฏบต 60 นาท - การซกประวตผเสยหายและผกระท าความผด - การตรวจรางกาย - การเกบรกษาและการตรวจวตถพยานทางหองปฏบตการ - การเขยนรายงานชนสตรและการใหความเหน

3. สรปแนวทางการซกประวต ตรวจรางกาย การตรวจทางหองปฏบตการและการดแล ผเสยหายหรอผกระท าความผดคดทางเพศ ตลอดจนการเขยนรายงานชนสตรและ การใหความเหน 20 นาท

4. ซกถาม 10 นาท รวม 120 นาท

สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching media and Audiovisual Aids) 1. คอมพวเตอร 2. เครองฉายวดทศน 3. ชดอปกรณฝกปฏบตการตรวจคดความผดทางเพศ

75


1. พรทพย โรจนสนนท. นตเวชศาสตร การชนสตรศพ. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: วญญชน; 2547. 2. ภาควชานตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม. นตเวชศาสตรและนตเวชศาสตรปฏบต. เชยงใหม:




ฉบบปรบปรง. พมพครงท 3. กรงเทพฯ: มหาวทยาลยสโขทยธรรมาธราช; 2548. 6. Pekka S, Nernard K. Knight’s forensic pathology. 3rd ed. London: Arnold; 2004. 7. Spitz WU. Spitz and Fisher’s medicolegal investigation of death. 3rd ed. Illinois: Charles C Thomas




76

38. Forensic Medicine Conclusion ส าหรบ นสตแพทยปท 5 อาจารยผสอน นพ.วระพงษ ประยรเสถยร ระยะเวลา ปฏบต 1.5 ชวโมง สถานทเรยนร คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลมหาวทยาลยนเรศวร ความรพนฐาน - วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

เพอใหนสตแพทย 1. รและเขาใจบทบาทของแพทยในการชนสตรผปวยคดและศพในกระบวนการยตธรรม 2. สามารถเขยนเอกสารทางการแพทยประเภทตางๆ ตลอดจนปฏบตไดถกตองตามกฎหมาย 3. สามารถใหความเหนทางนตเวชศาสตรในกระบวนการยตธรรมได ตลอดจนรขอจ ากดและขอควรระวง

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. หนาทของแพทยในการชนสตรผปวยคดและศพ 2. การเขยนเอกสารทางการแพทยประเภทตางๆ 3. ขอควรระวงในการเขยนเอกสารทางการแพทย 4. การใหความเหนทางนตเวชศาสตรและขอจ ากดของการใหความเหนในกระบวนการยตธรรม

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน - นสตแพทยท าแบบทดสอบกอนการเรยนร (pretest) ตงแตเรมเรยนรายวชาเวชศาสตรฉกเฉนฯ

- นสตแพทยเขยนเอกสารทางการแพทยตามทอาจารยมอบหมายให ในชนเรยน อภปราย 90 นาท

1. ใหนสตแพทยประเมนตนเองจากแบบทดสอบกอนการเรยนรกบความรทไดจากการเรยน 10 นาท 2. นสตแพทยน าเสนอเอกสารทางการแพทยทเขยนมา 10 นาท

3. อาจารยและนสตรวมอภปรายและสรปประเดนการเขยนเอกสารทางการแพทย 30 นาท 4. อาจารยบรรยายขอควรระวงในการเขยนเอกสารทางการแพทย 15 นาท 5. อาจารยน าเสนอกรณศกษาการใหความเหนทางนตเวชศาสตร 5 นาท

6. อาจารยและนสตแพทยรวมอภปราย แสดงความเหน 10 นาท 7. สรปบทเรยนและซกถาม 10 นาท


1. แบบทดสอบกอนการเรยนร (Pre test) 2. คอมพวเตอร 3. เครองฉายวดทศน

77


1. แสวง บญเฉลมวภาส. กฎหมายและขอควรระวงของผประกอบวชาชพแพทย พยาบาล. พมพครงท 4. กรงเทพฯ: วญญชน; 2551. หนา 91-6.

2. วสตร ฟองศรไพบลย. แพทยกบกฎหมายพนฐานทเกยวของ. กรงเทพฯ: ภาควชานตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล; 2544.

3. แสวง บญเฉลมวภาส, อเนก ยมจนดา. กฎหมายการแพทย. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: วญญชน; 2546. หนา 91-110, 133-54.

4. พฒนา กจไกรลาศ. ใบรบรองแพทย. กรงเทพฯ: หมอชาวบาน; 2537. การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations)

Formative assessment 1. แบบทดสอบกอนการเรยนร 2. แบบประเมนการเขยนรายงานชนสตรศพ


78

Self-Directed Learning วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives) เพอใหนสตแพทย แสดงความสนใจดานวชาการและกระตอรอรนทจะใฝหาความรเพมเตมอยางสม าเสมอ โดยเฉพาะอาการ /ปญหาส าคญ/โรค/ภาวะ/กลมอาการฉกเฉน (รวมทกระบบ) ตามเกณฑแพทยสภา พ.ศ. 2554 โดยศกษาจากหนงสอ เอกสาร อนเทอรเนต อนทราเนต หน CPR เปนตน เนอหาวชา (Learning Contents)

1. อาการ/ปญหาส าคญ ขอ 2.1 2. โรค/ภาวะ/กลมอาการฉกเฉน (รวมทกระบบ) ตามเกณฑแพทยสภา พ.ศ. 2554 ขอ 2.2 ตามในภาคผนวก

การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) นสตแพทยทกคนทขนปฏบตงานในเวรเชาแบงฝกปฏบตงานในหองฉกเฉนและ SDL ชวงละครงจ านวนนสต

แพทยตามตารางเรยน โดยใหนสตแพทยบนทกอาการ/ปญหา/ภาวะ/กลมอาการฉกเฉนทศกษาในชวง SDL พรอมระบแหลงเรยนรตามระบบแวนคเวอร และระบประเดนส าคญทไดเรยนรลงในสมดบนทกการปฏบตงาน ณ หองฉกเฉนสปดาหละเรอง สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids)

1. หนงสอของกลมงานและในหองสมด 2. เอกสารของกลมงานและซด 3. แบบฝกเขยนใบสงตอผปวย 4. CD –Game การปฏบตงานใน ER 5. หน CPR 6. เวบไซต: http://www.emergencymanagement.org.uk/links/tabid/1493/Default.aspx 7. อนทราเนตของโรงพยาบาล: http://bud-hosp


1. Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, editors Emergency medicine: a comprehensive study guide. 7th ed. New York: McGraw-Hill; 2010. 2. ไชยพร ยกเซน,ธาวน ไตรณรงคสกล,ยวเรศมศฐ สทธชาญบญชา.Emergency care :The pocket guidebook.

ภาควชาเวชศาสตรฉกเฉน คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล;2556. 3. วทยาลยแพทยศาสตรพระมงกฎเกลา. เวชศาสตรฉกเฉน. พมพครงท 7. กรงเทพฯ: โรงพมพน าอกษรการพมพ; 2548. 4. สมเกยรต วฒนศรชยกล, สทศน รงเรองหรญญา, บรรณาธการ. Advances in critical care medicine. กรงเทพฯ: โรง พมพมหาวทยาศรนครนทรวโรฒ; 2547. 5. วชย ประยรววฒน, จนทราภา ศรสวสด, กฤษฎา ดวงอไร, บรรณาธการ. เวชบ าบดวกฤตทางอายรศาสตร. พมพ

ครงท 2. กรงเทพฯ: โรงพมพน าอกษรการพมพ; 2548. 6. กองเกยรต กณฑกนทรากร, บรรณาธการ. ภาวะฉกเฉนทางอายรศาสตร. กรงเทพฯ: โรงพมพ

มหาวทยาลยธรรมศาสตร; 2551. 7. ทศพล ลมพจารณกจ, ศศโสภณ เกยรตบรณกล, สมนก สงฆนภาพ, บรรณาธการ. อายรศาสตรฉกเฉน.

พมพครงท 2. กรงเทพฯ: บรษทสรางสอ จ ากด; 2550. 8. วรต พาณชยพงษ. นตเวชปฏบต กรณบาดเจบและตายผดธรรมชาต. กรงเทพฯ: หอรตนชย; 2545. หนา 81-

115.

79

การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) Formative assessment - จากแบบประเมนสมดบนทกการปฏบตงาน (logbook) โดยไดรบ

feedback จากอาจารยทดแลในหองฉกเฉนในสปดาหทสาม (สง logbook กอนพบอาจารย 1 วน)

Summative assessment - แบบประเมนสมดบนทกการปฏบตงาน (logbook)

80

ภาคผนวก เกณฑมาตรฐานผประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยสภา พ.ศ. 2554

2.1 อาการ / ปญหาส าคญ (ICD10 ขอ XVIII, R00-R69) ผประกอบวชาชพเวชกรรมตองมความรเกยวกบพยาธก าเนด พยาธสรรวทยา สามารถวนจฉยแยกโรคและปฏบตรกษา

ผปวยเบองตน ไดเหมาะสมส าหรบอาการส าคญ ดงตอไปน 2.1.1 ไข 2.1.3 ปวดศรษะ มนศรษะ เวยนศรษะ หนามด เปนลม 2.1.4 ภาวะผดรป 2.1.8 อบตเหต สตวกดตอย 2.1.9 ปวดฟน เลอดออกตามไรฟน 2.1.10 ปวดทอง แนนทอง ทองอด 2.1.11 ตาเหลอง ตวเหลอง 2.1.12 เบออาหาร คลนไส อาเจยน อาเจยนเปนเลอด 2.1.13 สะอก ส าลก กลนล าบาก 2.1.14 ทองเดน ทองผก อจจาระเปนเลอด อจจาระด า 2.1.16 กลามเนอออนแรง ชก สน กระตก ชา ซม ไมรสต 2.1.19 เจบคอ คดจมก นามกไหล จาม เลอดก าเดาออก 2.1.20 ไอ ไอเปนเลอด หอบเหนอย หายใจขด หายใจไมอม เจบหนาอก ใจสน เขยวคลา 2.1.22 บวม ปสสาวะล าบาก ปสสาวะแสบขด ปสสาวะบอย ปสสาวะสผดปกต กลนปสสาวะไมได 2.1.23 ปสสาวะออกนอย ปสสาวะไมออก 2.1.24 ปสสาวะมเลอดปน ปสสาวะเปนกรวดทราย ปสสาวะเปนฟอง 2.1.30 จาเลอด จดเลอดออก เลอดออกงาย 2.1.32 ตงครรภ แทงบตร ไมอยากมบตร มบตรยาก 2.1.33 เลอดออกทางชองคลอด 2.1.34 ประจ าเดอนผดปกต ปวดประจ าเดอน 2.1.35 คลอดกอนก าหนด เกนก าหนด 2.1.36 เคองตา ตาแดง ปวดตา ตาแหง มองเหนไมชด ตาบอด ตาโปน ตาเหล เหนภาพซอน 2.1.37 หออ การไดยนลดลง มเสยงในห หนองไหลจากห 2.1.38 หงดหงด คลมคลง ประสาทหลอน มความคดหลงผด นอนไมหลบ เครยด วตกกงวล ซมเศรา ตด

สารเสพตด พยายามฆาตวตาย ท ารายตวเอง 2.1.39 การลวงละเมด การลวงละเมดทางเพศ และการทารณกรรม 2.2 โรค/ภาวะ/กลมอาการฉกเฉน (รวมทกระบบ) (ICD10 ขอ XVIII, R00-R69) กลมท 1 โรค/กลมอาการ/ภาวะฉกเฉนทตองรกลไกการเกดโรค สามารถใหการวนจฉยเบองตนและใหการ

บ าบดโรคฯ การรกษาผปวย ไดอยางทนทวงทตามความเหมาะสมของสถานการณ รขอจ ากดของตนเองและปรกษาผเชยวชาญหรอผมประสบการณมากกวา ไดอยางเหมาะสม

2.2.1 Cardiac arrest 2.2.2 Pulmonary edema 2.2.3 Malignant hypertension 2.2.4 Shock; hypovolemic, anaphylactic, septic, cardiogenic 2.2.5 Ruptured and threatening ruptured dissecting aneurysm 2.2.6 Acute coronary syndrome 2.2.7 Cardiac tamponade

81

2.2.8 Anoxic spell 2.2.9 Respiratory failure 2.2.10 Respiratory obstruction, suffocation 2.2.11 Acute exacerbation of asthma 2.2.12 Pneumothorax 2.2.13 Superior vena cava obstruction 2.2.14 Hyperglycemic crisis 2.2.15 Hypoglycemia 2.2.16 Disseminated intravascular clotting 2.2.17 Acute hemolytic crisis 2.2.18 Incompatible blood transfusion 2.2.19 Acute psychosis, delirium, aggression (violence) 2.2.20 Hyperventilation syndrome 2.2.21 Severe depression 2.2.22 Suicide attempt 2.2.23 Panic attack 2.2.24 Reaction to severe stress 2.2.25 Acute corneal abrasion and ulcer 2.2.26 Acute glaucoma 2.2.27 Anuria/oliguria 2.2.28 Acute urinary retention 2.2.29 Hyperkalemia 2.2.30 Obstructed labor 2.2.31 Threatened uterine rupture 2.2.32 Eclampsia 2.2.33 Prolapsed umbilical cord 2.2.34 Rape 2.2.35 Coma 2.2.36 Syncope 2.2.37 Convulsion 2.2.38 Acute increased intracranial pressure 2.2.39 Asphyxia of the newborn 2.2.40 Fetal distress 2.2.41 Acute abdomen 2.2.42 Serious bleeding; massive bleeding; gastrointestinal, intracranial bleeding, hyphema,

antepartum and postpartum hemorrhage 2.2.43 Acute poisoning; drugs, food, chemicals, substances 2.2.44 Bites & stings 2.2.45 Injury /accident; head & neck injury, fracture, dislocation, body and limb injuries, compartment syndrome, falls, serious injury, electrical injury, burns, inhalation injuries, near-drowning & submersion

82

3.4 การท าหตถการทจ าเปนหรอมสวนชวยในการแกปญหาสขภาพโดยแบงระดบหตถการดงตอไปน ระดบท 1 หมายถง หตถการพนฐานทางคลนก เมอจบแพทยศาสตรบณฑตสามารถอธบายขนตอนการกระท า ภาวะแทรกซอนทอาจจะเกดไดถกตอง

ตรวจและประเมนขอบงช ขอหาม สภาพและเงอนไขทเหมาะสม สามารถท าไดดวยตนเอง วนจฉยและดแลบ าบดภาวะแทรกซอนได

ระดบท 2 หมายถง หตถการทมความซบซอนกวาหตถการพนฐาน มความส าคญตอการรกษาผปวย เมอจบแพทยศาสตรบณฑตสามารถอธบายขนตอนการกระท า ภาวะแทรกซอนทอาจจะเกดไดถกตอง

ตรวจและประเมนขอบงช ขอหาม สภาพและเงอนไขทเหมาะสม สามารถท าภายใตการแนะน าไดถกตอง และเมอผานการเพมพนทกษะแลวสามารถท าไดดวยตนเอง วนจฉยและดแลบ าบดภาวะแทรกซอนได

ระดบท 3 หมายถง หตถการทมความซบซอน และอาจท าในกรณทจ าเปน เมอจบแพทยศาสตรบณฑตสามารถอธบายขนตอนการกระท า ภาวะแทรกซอนทอาจจะเกด ขอบงช ขอ

หาม สภาพและเงอนไขทเหมาะสม ไดถกตอง เคยชวยท า และเมอผานการเพมพนทกษะสามารถท าไดภายใตการแนะน า วนจฉย ดแลบ าบดภาวะแทรกซอนภายใตการแนะน าไดถกตอง

ระดบท 4 หมายถง หตถการทมความซบซอน และ/หรออาจเกดอนตราย จ าเปนตองอาศยการฝกฝน เมอจบแพทยศาสตรบณฑตสามารถอธบายขนตอนการกระท า ภาวะแทรกซอนทอาจจะเกด ขอบงช ขอ

หาม สภาพและเงอนไขทเหมาะสมไดถกตอง สามารถใหค าแนะน าปรกษาแกผปวยไดถกตอง และเมอผานการเพมพนทกษะเคยเหนหรอเคยชวย

รายละเอยดเพมเตมศกษาไดจาก www.tmc.or.th/page_notice03022012.php หรอคมอแพทยเพมพนทกษะป 2555 โรงพยาบาลพทธชนราช พษณโลก

http://www.tmc.or.th/page_notice03022012.php

83

ค าประกาศสทธผปวย

เพอใหความสมพนธระหวางผประกอบวชาชพดานสขภาพกบผปวย ตงอยบนพนฐานของความเขาใจอนดและเปนทไววางใจซงกนและกน แพทยสภา สภาการพยาบาล สภาเภสชกรรม ทนตแพทยสภา คณะกรรมการควบคมการประกอบโรคศลปะ จงไดรวมกนออกประกาศรบรองสทธของผปวยไว ดงตอไปน

1. ผปวยทกคนมสทธพนฐานทจะไดรบบรการดานสขภาพ ตามทบญญตไวในรฐธรรมนญ 2. ผปวยมสทธทจะไดรบบรการจากผประกอบวชาชพดานสขภาพโดยไมเลอกปฏบตเนองจากความแตกตาง

ดานฐานะ เชอชาต สญชาต ศาสนา สงคม ลทธการเมอง เพศ อายและลกษณะของความเจบปวย 3. ผปวยทขอรบบรการดานสขภาพมสทธทจะไดรบทราบขอมลอยางเพยงพอและเขาใจชดเจนจากผ

ประกอบวชาชพดานสขภาพเพอใหผปวยสามารถเลอกตดสนใจในการยนยอมหรอไมยนยอมใหผประกอบวชาชพดานสขภาพปฏบตตอตน เวนแตเปนการชวยเหลอรบดวนหรอจ าเปน

4. ผปวยทอยในภาวะเสยงอนตรายถงชวตมสทธทจะไดรบการชวยเหลอรบดวนจากผประกอบวชาชพดานสขภาพโดยทนทตามความจ าเปนแกกรณ โดยไมค านงวาผปวยจะรองขอความชวยเหลอหรอไม

5. ผปวยมสทธทจะไดรบทราบชอ สกล และประเภทของผประกอบวชาชพดานสขภาพทเปนผใหบรการแกตน

6. ผปวยมสทธทจะขอความเหนจากผประกอบวชาชพดานสขภาพอนทมไดเปนผใหบรการแกตน และมสทธในการขอเปลยนผใหบรการและสถานบรการได

7. ผปวยมสทธทจะไดรบการปกปดขอมลเกยวกบตนเองจากผประกอบวชาชพดานสขภาพโดยเครงครด เวนแตจะไดรบความยนยอมจากผปวยหรอการปฏบตหนาทตามกฎหมาย

8. ผปวยมสทธทจะไดรบทราบขอมลอยางครบถวนในการตดสนใจเขารวมหรอถอนตวจากการเปนผถกทดลองในการท าวจยของผประกอบวชาชพดานสขภาพ

9. ผปวยมสทธทจะไดรบทราบขอมลเกยวกบการรกษาพยาบาลเฉพาะของตนทปรากฏในเวชระเบยนเมอรองขอ ทงนขอมลดงกลาวตองไมเปนการละเมดสทธสวนตวของบคคลอน

10. บดา มารดา หรอผแทนโดยชอบธรรม อาจใชสทธแทนผปวยทเปนเดกอายยงไมเกนสบแปดปบรบรณผบกพรองทางกายหรอจต ซงไมสามารถใชสทธดวยตนเองได

1 Course Syllabus 499507 ... · 2...

Documents

Transcript of 1 Course Syllabus 499507 ... · 2...