1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
-
Upload
desmiyanti-mahdinora -
Category
Documents
-
view
225 -
download
0
Transcript of 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
1/27
TEKNIK ASEPTIK AREA OPERASI
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
2/27
PENDAHULUAN
• Kulit adalah pertahanan pertama melawaninfeksi
• Sehingga harus ada cara untuk menurunkan jumlah mikroba seminimal mungkin pada kulit
• Menurut guide line CDC, sumber kumanpathogen adalah ora endogen yang terdapatpada kulit pasien, membran mukosa, danlubang iscera
• !ila terjadi sayatan pada kulit" membran
mukosa, maka luka yang terekspos akanmenjadi tempat masuk ora endogen tersebut
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
3/27
Skin Preparation
( Pencucian Daerah Incise )
Definisi :
Adalah prosedur pra-operasi melakukan persiapan kulit diarea sayatan (incise ) dengan
menggunakan cairan antimikrobial dengan tujuan
untuk mengurangi jumlah mikroorganisme secara
signifikan dipermukaan kulit.
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
4/27
ekomendasi A!" sehubungan
dengan skin preparation
Kaji daerah sekitar insisi, sebelum dilakukan tindakan
pembedahan, identifikasi adanya tahi lalat, kutil,
kemerahan atau kondisi abnormal pada kulit disekitar
sayatan dilakukan dokumentasi. Ketidakadekuatankondisi kulit /lesi, taruma disekitar daerah sayatan
berisiko terhadap terjadinya rekolonisasi
mikroorganise.
AORN !!",..
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
5/27
Surgical Drapes• CDC:
#se surgical gowns and drapes that are e$ectie barriers when wet%i&e&, materials that resist li'uid penetration(& Category IB
Guidelines for Prevention of SSI, 1999
• AORN:
Materials used for surgical gowns and drapes)
* Should be resistant to penetration by blood and other bodyuids as necessitated by their intended use
* Should be resistant to tears, punctures, and abrasions
* Should be low+linting
* Should resist combustion
* Should be drapable* Should hae a faourable cost+benet ratio
Recommended Practices for Selection and Use of Surgical Gowns
and Draes, !"R# Guidelines $%%&
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
6/27
Rekomendasi AORN untuk
melakukan preparasi kulit# $ersihkan kulit dari kotoran dan
organisme transient
# %urunkan jumlah mikroba resident
# &egah pertumbuhan kembali
mikroorganisme
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
7/27
ekomendasi A!" Sehubungan
Pemilihan #airan Skin PreparationPemilihan cairan antiseptik harus sesuai denganrekomendasi AORN dimana penggunaannya disesuaikandengan ketentuan manufaktur:
- Memiliki kemampuan membunuh kumansecara luas( broad spektrum luas.
- aktu ker!a lama-long lasting- Mudah dalam penggunaan.- easy to use
'emilihan dan kondisi pasien. (dentifikasi reaksi hipersensiti)edari *airan antiseptik yang yang dgunakan, beberapa *airanantiseptik dapt diserap oleh kulit atau membran mukosa dandapat menyebabkan efek neuroto+i*. 'enggunaan *airan skinpreparation harus se*ara hatihati dan disesuaikan dengan
atau ototo+i*."airan antiseptik yang dipergunakan harus dapat
dipertahankan sterilitasnya dengan menggunakan alat
yang ter!amin sterilitasnya.#nfeksi dapat ter!adi dengan
meningkatnya !umlah kolonisasi mikroorganisme di
daerah sayatan:oleh karena itu skin preparation harus
dilakukan mulai dari daerah yang akan diinsice kearahsekitar incise dengan menggunakan sponge$applikator% AORN !!",..
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
8/27
#iri-#iri #airan Antiseptic
$ang sering dipergunakan untuk cairan
Skin Prep
&ource: 'uideline for Preention of & ()***+
riteria
riteria
Alkohol 70%
lkohol 70%
Iodine/Iodopore
odine/Iodopore
Chorhexidine
horhexidine
ecepatan
ecepatan
Membunuh
embunuh
uman
uman
Sangat cepat
angat cepat
Sedang
edang
Sedang
edang
Bakteri
akteri
Gram ram
Sangat bagu!
angat bagu!
Sangat bagu!
angat bagu!
Sangat Bagu!
angat Bagu!
Bakteri
akteri
Gram "
ram "
Sangat bagu!
angat bagu!
Bagu!
agu!
Bagu!
agu!
M#cobacteri
#cobacteri
um $B
m $B
Bagu!
agu!
Bagu!
agu!
urang Bagu!
urang Bagu!
amur
amur
Bagu!
agu!
Bagu!
agu!
Sedang
edang
&iru!
iru!
Bagu!
agu!
Bagu!
agu!
Bagu!
agu!
Akti'ita!
kti'ita!
(e!idu
e!idu
$idak ada
idak ada
Minimal
inimal
Sangat Bagu!
angat Bagu!
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
9/27
#airan Skin Preparation $ang Ideal
1.Cepat dalam menurunkan jumlamikroorganisme.
2.Cepat dalam mengaplikasikan.
3.Fungsi antimikrobial masih efektif selamaprosedur operasi berlangsung.
4.Aman, kerja cepat dan Spektrum luas.
.!idak mudah hilang oleh darah dan salin.
".Cepat kering.#.$en%ediakan permukaan&site operasi %ang
aman.
'.Simpel, cepat dalam mengaplikasikan dan
tergantung tekhnik.
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
10/27
Cara Melakukan -ntiseptikDaerah .embedahan• !ukalah peralatan steril untuk antiseptik
kulit diatas meja steril, yang terdiri dari )* / mangkok tempat cairan antiseptik
* / piala ginjal
* 0orcep antiseptik
* Deper"kasa steril untuk antiseptik kulit
• Cairan antiseptik dituangkan ke dalammangkok
• .encucian daerah pembedahan dimulai daritengah menuju ke perifer harus dibuang ketempat sampah yang telah disiapkan
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
11/27
am!ar "ara #elakukanAntiseptik di Daera$ Operasi
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
12/27
Persiapan A!domen
• .ersiapan abdomen wilayahnyameliputi garis buah dada sampai /"1bagian atas paha, dari batas area
yang menyentuh meja % table line( kebatas area yang menyentuh meja%table line( dengan posisi pasienmelintang& -rea bayangan
menunjukan area anatan daripencukuran& 2anda panah dalam areaitu menunjukkan arah gerakanpersiapan kulit pada meja operasi
Persiapan Operasi,aerah Abdomen
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
13/27
Persiapan Torakoa!domen
Lateral
• .ersiapan 2orakoabdomen 3ateral&
4ilayah meliputi aksila,dada dan abdomen darileher ke pundak iliaka,dan diteruskan sampai
melewati garis tengahpada bagian anteriordan posterior
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
14/27
Persiapan Dada dan
Pa%udara
• 4ilayahnya meliputi bahu,lengan atas, ke bawahsiku ketiak dan dindingdada sampai batas areyang menyentuh meja%table line( dan melewatisternum sampai di bahu
yang lainnya& !ila pasiendalam posisi lateral,punggung jugadipersiapkan
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
15/27
Persiapan Rektoperineum &
'agina
• 4ilayahnya meliputipubis, ula, labia,
perineum, anus,dan area didekatnya termasuk
bagian+bagiandalam dari /"1bagian atas paha
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
16/27
.ersiapan .inggul
• 4ilayahnya meliputibagian abdomen dari
pinggul yang akandilakukan tindakan ,paha smpai ke lutut,bokong, sampai batas
area yang menyentuhmeja %table line(,selangkangan dan pubis
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
17/27
Persiapan Lutut & Tungkai(a)a$
# -ilayahnya meliputi
seluruh lingkaran kaki
yang terkena danditeruskan dari kaki
sampai bagian atas paha
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
18/27
Persiapan Rektoperineumdan Daera$ 'agina
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
19/27
Area *or Skin Preparations inT%pical Surgical Procedures
GynecologicalGynecological
Operations,Operations,
Laparotomy,Laparotomy,
AbdominoperinealAbdominoperineal
ResectionResection
GastrectomyGastrectomy
SplenectomySplenectomy
CholecystectCholecystect
omyomy
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
20/27
Area *or Skin Preparations inT%pical Surgical Procedures
Perineal OperationsPerineal Operations
AppendectomyAppendectomy
HerniorrhaphyHerniorrhaphy
Retropubic andRetropubic and
SuprapubicSuprapubic
ProstatectomyProstatectomy
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
21/27
Area *or Skin Preparations inT%pical Surgical Procedures
Thoracic OperationsThoracic Operations
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
22/27
Area *or Skin Preparations inT%pical Surgical Procedures
ArmArm
OperationsOperations
HandHand
OperationsOperations
Knee OperationsKnee Operations
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
23/27
Area *or Skin Preparations inT%pical Surgical Procedures
LaminectomyLaminectomy
LegLeg
OperationsOperations
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
24/27
#ost +re,uent A!dominalIncisions and Applications
! Right Subcostal! Right Subcostal
gallbladder, biliarygallbladder, biliary
systemsystem
"! Le#t Subcostal"! Le#t Subcostal
spleenspleen$! %edian &pper$! %edian &pper
Abdominal stomach,Abdominal stomach,
duodenum, pancreasduodenum, pancreas
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
25/27
#ost +re,uent A!dominalIncisions and Applications
'! Right &pper'! Right &pper
Paramedian stomach,Paramedian stomach,
duodenum, pancreasduodenum, pancreas
(! Le#t Lo)er(! Le#t Lo)er
Paramedian pel*icParamedian pel*ic
structures, colonstructures, colon
+! %edian Lo)er+! %edian Lo)er
Abdominal uterus andAbdominal uterus and
adnea, bladderadnea, bladder
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
26/27
KESI#PULAN). Penggunaan Antiseptik area operasi tidak boleh
mengurangi
daya rekat drapes. Anti septik tidak boleh larut dan menurun
fungsinya saat
erkena darah
/. Mampu menghambat pertumbuhan
mikroorganisme
)iden*e $ased 'ra*ti*e (nformation heets for 0ealth 'rofessionals
1olume 2, (ssue , !!3 (N 435 4"26
-
8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16
27/27