:080505 - kpfu.ru · методологии страхования, в области теории...

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное автономное учреждение

высшего профессионального образования

"Казанский (Приволжский) федеральный университет"

Институт управления, экономики и финансов

Учебно-методический комплекс дисциплины

ОПД.Ф.8 «Основы социального страхования»

Цикл общепрофессиональных дисциплин.

Специальность:080505.65 Управление персоналом (шифр и наименование образовательной программы)

Казань 2014 г.

УТВЕРЖДАЮ

Проректор

по образовательной деятельности КФУ

проф. Минзарипов Р.Г.

__________________________

"___"______________20___ г.





Отделение менеджмента

Программа дисциплины

ОПД.Ф.8 «Основы социального страхования»

Специальность: 080505.65 – Управление персоналом

Квалификация выпускника: специалист

Форма обучения: заочное

Язык обучения: русский

Автор(ы):

Рецензент(ы):

СОГЛАСОВАНО:

Заведующий(ая) кафедрой:

Протокол заседания кафедры No ___ от "____" ___________ 201__г

Учебно-методическая комиссия Института управления, экономики и финансов (отделение

менеджмента):

Протокол заседания УМК No ____ от "____" ___________ 201__г

Регистрационный No

Казань

2014

УТВЕРЖДАЮ

Проректор

по образовательной деятельности КФУ

Проф. Минзарипов Р.Г.

__________________________

"___"______________20___ г.

Содержание

1. Цели освоения дисциплины

2. Место дисциплины в структуре основной образовательной программы

3. Структура и содержание дисциплины

4. Образовательные технологии, включая интерактивные формы обучения

5. Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной аттестации по

итогам освоения дисциплины и учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы

студентов

6. Литература

7. Интернет-ресурсы

8. Материально-техническое обеспечение дисциплины/модуля согласно утвержденному

учебному плану

1. Цели освоения дисциплины

Целью изучения дисциплины «Основы социального страхования» является формирование у

будущих специалистов современных фундаментальных знаний в области основ теории и

методологии страхования, в области теории и практики социальной защиты населения, в том числе в

личном страховании: понимание экономической сущности и функций страхования, его роли и

значения в современных условиях развития; понимание принципов организации системы

социальной защиты и страхового дела; принципов классификации страхования: обязательного

социального и личного; структуры обоих видов страхования, а также нормативной и

законодательной базы этих видов страхования; основ страхования, проводимого соответствующими

субъектами и гражданами; перспективы развития каждого вида страхования; финансовых и

инвестиционных аспектов страховой деятельности, взаимодействия теории и практики

обязательного социального страхования и гражданско-правового (коммерческого) страхования и т.д.

2. Место дисциплины в структуре основной образовательной программы высшего

профессионального образования

Изучению дисциплины "Основы социального страхования" предшествует освоение следующих

дисциплин: "Экономическая теория", "Основы менеджмента". Одновременное изучение данной

дисциплины с дисциплиной "Организационное поведение", способствует глубокому и

всестороннему отражению института социальной защиты общества в рамках выполнения

выпускной квалификационной работы.

Учебная дисциплина составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом

высшего профессионального образования по специальности 080505.65 «Управление персоналом».

Рабочая программа предназначена для студентов заочной формы обучения.

В результате освоения дисциплины студент должен знать и уметь:

знать:

современное законодательство, нормативные документы и методические материалы,

регулирующие деятельность страховых организаций; органы, осуществляющие это

регулирование;

сущность, основные принципы и функции страхования;

практику проведения и особенности разных видов страховой деятельности: права и

обязанности сторон по обязательному социальному страхованию, договору страхования в

частном, коммерческом страховании, порядок заключения договора; порядок ликвидации

убытков при наступлении страхового случая и осуществления страховых выплат;

основные проблемы и направления развития отечественного страхования;

тенденции развития зарубежных региональных страховых рынков.

уметь:

анализировать статистический и информационный материалы по развитию страховой

деятельности, в том числе страхового рынка;

владеть страховой терминологией и понятиями;

разбираться в структуре страховых тарифов и назначений её составляющих частей;

разбираться в методах построения страховых тарифов;

ориентироваться в принципах классификации страхования и назначении видов страхования.

3. Структура и содержание дисциплины

Согласно Государственному образовательному стандарту высшего профессионального

образования по специальности 080505 «Управление персоналом» изучение дисциплины «Основы

социального страхования» предусматривает проведение лекционных, практических занятий. Общая

трудоемкость дисциплины составляет 85 часов. Форма итогового контроля дисциплины - зачет.

На занятиях проводится практическое овладение навыками, организуется работа с

методическими и справочными материалами, а также материалами специальных периодических

изданий, целесообразно применение современных технических средств обучения и

информационных технологий. Рекомендуемое распределение трудоемкости дисциплины по видам

учебной работы представлено в таблице «Тематический план дисциплины».

3.1 Структура и содержание аудиторной работы по дисциплине

Тематический план дисциплины

N

Раздел

Дисциплины/

Модуля

Семестр

Виды и часы

аудиторной работы,

их трудоемкость

(в часах) Текущие

формы

контроля

Лекции Практические

занятия

Лабора

торные

работы

1.

Тема 1. Социальное

страхование как элемент

государственной

системы социальной

защиты населения

5-6 2 1

2. Тема 2. Правовые

основы социального

5-6 1 1

страхования

3.

Тема 3. Субъекты

социального

страхования, их права

и обязанности

5-6 2 1

4.

Тема 4.

Организационно-финансовые



5-6

1 1

5. Тема 5. Страхование

пенсий

5-6 1 1

6. Тема 6. Медицинское

страхование

5-6 1 1

7. Итоговая форма контроля 6

зачет

Итого

8 6

3.2 Содержание дисциплины

Тема 1. Социальное страхование как элемент государственной системы социальной


лекционное занятие:

Социальные гарантии - важнейший показатель развития общества и уровня жизни его граждан.

Рисковая природа существования человека как основная предпосылка формирования различных

систем социальной защиты населения. Социальный риск: сущностные характеристики,

классификация. Виды социальных рисков. Общая характеристика социальной защиты населения в

условиях рыночных преобразований, ее экономическое, политическое и демографическое

значение. Структурные элементы социальной защиты населения: социальное страхование,

социальное обслуживание (социальная помощь), социальная поддержка инвалидов, семьи, детей,

молодежи. Соотношение понятий социальная защита, социальное обеспечение, социальная

помощь, социальное страхование. Место социального страхования в государственной системе

социальной защиты населения. Экономическая сущность социального страхования. Цели, задачи

и функции социального страхования. Проявление функций социального страхования в

современных социально-экономических условиях развития общества. Дискуссионные вопросы

сущности и функций социального страхования. Принципы осуществления социального

страхования. Практическая реализация принципов в современных условиях. Всеобщий

обязательный характер социального страхования, государственные гарантии соблюдения прав

социальных субъектов, обязательность уплаты страховых взносов, нормирование страхового

обеспечения, государственное регулирование и надзор; принципы, характеризующие

обязательную форму функционирования системы социального страхования в РФ. Социальный

страховой риск. Страховой случай и обеспечение по обязательному социальному страхованию

(страховое обеспечение). Виды страхового обеспечения, их группировка по отраслям

(направлениям) страховых отношений с учетом организационно-финансового механизма защиты

от конкретных видов социального страхового риска. Отрасли (направления) социального

страхования: страхование временной нетрудоспособности; обязательное социальное страхование

от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; страхование пенсий;

обязательное медицинское страхование, страхование по безработице.

практическое занятие:

Система социального страхования. Системообразующие факторы. Исторический аспект

становления и развития системы социального страхования в России. Возрождение страховых

начал в социальном обеспечении трудящихся. Основные элементы российской системы

социального страхования: социальные субъекты; предметы и объекты защиты; принципы

организации, формы и виды страхового обеспечения; механизмы и институты социального

страхования. Краткая характеристика элементов системы. Личное коммерческое страхование как

добровольная форма страховой защиты от социальных рисков. Виды страховых услуг.

Взаимосвязь и принципиальные различия обязательной (социальное страхование) и добровольной

(личное страхование) форм страховой защиты населения от негативных последствий реализации

социальных страховых рисков. Перспективы и основные направления реформирования

российской государственной системы обязательного социального страхования в современных

условиях социально-экономического развития государства.

Тема 2. Правовые основы социального страхования


Конституционное право работника на обязательное социальное страхование и роль

государства в его реализации. Право социального обеспечения и его значение в решении задач

социальной защиты населения, в том числе страхового обеспечения работающих и членов их

семей. Понятие права социального обеспечения как самостоятельной отрасли в системе

российского права. Предмет права социального обеспечения. Методы правового регулирования

общественных отношений по социальному обеспечению и страхованию. Субъекты права

социального обеспечения: физические лица и государственные органы. Нормы права социального

обеспечения: обязывающие, закрепляющие, уполномочивающие. Система права социального

обеспечения. Общая и особенная части права социального обеспечения, их структурные

элементы. Понятие, классификация и виды правоотношений по социальному страхованию и

обеспечению. Материальные и процедурно-процессуальные правоотношения. Объекты, субъекты

и содержание правоотношений по социальному страхованию и обеспечению. Юридические

основания возникновения, изменения и прекращения правоотношений. Материальные

правоотношения по предоставлению благ в денежной форме, их основные виды. Материальные

правоотношения по предоставлению благ в натуральной форме, их основные виды. Процедурно-

процессуальные отношения по установлению юридических фактов; по реализации гражданином

своего права на социальное обеспечение; по рассмотрению споров в области социального

обеспечения.


Источники права социального обеспечения, их классификация по различным основаниям:

юридической силе, сфере действия, форме акта, виду регулируемых общественных отношений.

Общая характеристика основных источников права социального обеспечения: нормы

международных актов и договоров; Конституция РФ; законы РФ (федеральные законы);

подзаконные нормативные правовые акты; региональные, муниципальные и локальные

нормативные акты. Конституция РФ как основной источник права социального обеспечения, в

котором закреплен правовой статус граждан в области охраны здоровья и медицинской помощи;

социального обеспечения по возрасту, в случае болезни, потери кормильца, инвалидности и для

воспитания детей. Базовый закон, устанавливающий общие правила и принципы обязательного

социального страхования, правовое положение субъектов, основы государственного

регулирования и финансового обеспечения системы обязательного социального страхования.

Нормативные правовые акты, регулирующие общественные отношения по пенсионному

страхованию и обеспечению граждан. Нормативные правовые акты, регулирующие общественные

отношения по обеспечению граждан социальными пособиями и компенсационными выплатами.

Нормативные правовые акты, регулирующие предоставление социальных услуг в сфере

медицинской и лекарственной помощи. Трудовой стаж как важнейший юридический факт,

имеющий значение для возникновения и изменения правоотношений в сфере социального

страхования и обеспечения. Количественная и качественная характеристика трудового стажа.

Виды трудового стажа: трудовой стаж, страховой стаж, специальный страховой и специальный

трудовой стаж (выслуга лет), непрерывный трудовой стаж. Понятие, содержание и юридическое

значение каждого вида трудового стажа. Исчисление трудового стажа. Обычный и льготный

порядок исчисления периодов работы и иной общественно-полезной деятельности гражданина в

соответствии с действующим российским законодательством. Подтверждение трудового стажа.

Способы доказывания трудового стажа: документальный и свидетельскими показаниями; сфера

их применения в соответствии с действующим российским законодательством.

Тема 3. Субъекты социального страхования, их права и обязанности


Понятие субъекта социального страхования как участника, обладающего субъективными

правами и обязанностями согласно законодательству об обязательном социальном страховании.

Две группы субъектов обязательного социального страхования: лица - получатели благ по

обязательному социальному страхованию и обеспечению; лица - представители благ по

обязательному социальному страхованию и обеспечению. Основные субъекты социального

страхования: застрахованные лица, страхователи, страховщики. Экономические, правовые и

организационные отношения между ними в процессе осуществления обязательного социального

страхования. Застрахованные лица: граждане РФ, иностранные граждане и лица без гражданства.

Права и обязанности застрахованного лица по обязательному социальному страхованию.

Страхователи: работодатели – юридические лица; работодатели - физические лица; лица,

самостоятельно обеспечивающие себя работой. Права и обязанности страхователей как субъектов,

уплачивающих страховые взносы на обязательное социальное страхование. Страховщики как

субъекты, непосредственно осуществляющие социальное страхование и обеспечение прав

застрахованных лиц при наступлении страховых случаев. Права и обязанности страховщика.

Государственные и негосударственные страховщики.


Правовой режим Пенсионного фонда РФ (ПФР). Специфические полномочия как

страховщика по обязательному пенсионному страхованию. Правовой режим Фонда социального

страхования РФ (ФСС РФ). Специфические полномочия как страховщика по обязательному

социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, по

обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и

профессиональных заболеваний. Правовой режим Федерального фонда обязательного

медицинского страхования (ФФОМС) и Территориального фонда медицинского страхования

(ТФОМС). Специфические полномочия ФФОМС как страховщика по обязательному

медицинскому страхованию. Полномочия ТФОМС как субъекта, выполняющего отдельные

функции страховщика по ОМС. Правовой режим негосударственного пенсионного фонда (НПФ)

как негосударственного страховщика по обязательному пенсионному страхованию и

добровольному (дополнительному) пенсионному обеспечению. Специфические права,

обязанности и ответственность. Правовой режим страховой медицинской организации как

субъекта. Выполняющего отдельные функции страховщика по обязательному медицинскому

страхованию. Специфические права, обязанности и ответственность. Правовой режим страховых

компаний как негосударственных страховщиков по добровольному пенсионному страхованию и

добровольному медицинскому страхованию. Специфические права, обязанности и

ответственность. Государственные и муниципальные учреждения, оказывающие социальное

обеспечение и обслуживание (службы медико-социальной экспертизы, лечебно-

профилактические учреждения, органы социальной защиты и др.), их полномочия как субъектов

системы обязательного социального страхования.

Тема 4. Организационно-финансовые основы социального страхования


Организация функционирования системы обязательного социального страхования в целях

самосохранения и развития человеческого капитала. Управление системой социального

страхования: необходимость, цели, задачи. Особенности российской системы управления

обязательным социальным страхованием. Структура и органы управления обязательным

социальным страхованием. Государственное регулирование социального страхования как особая

форма управленческих отношений. Полномочия федеральных органов государственной власти в

системе обязательного социального страхования, закрепленные российским законодательством.

Управленческие функции Федерального Собрания и Правительства РФ в отношении

обязательного социального страхования. Роль Министерства здравоохранения РФ и

Министерства труда и социального развития РФ в управлении обязательным социальным

страхованием. Иные министерства и ведомства, осуществляющие управленческие функции в

отношении системы обязательного социального страхования (Счетная палата, Министерство

финансов РФ, Федеральное казначейство, ЦБ РФ и др.). Финансовая система социального

страхования, ее значение для решения задач страхового обеспечения работающих и иных

категорий граждан от социальных рисков. Специфические особенности функционирования

финансовой системы социального страхования. Финансовый механизм социального страхования:

понятие и основные составляющие. Особенности финансового механизма социального

страхования Страховые взносы на обязательное социальное страхование, их существенные

характеристики. Тарифы страховых взносов. Факторы, оказывающие влияние на размер

устанавливаемых государством тарифов на социальное страхование. Дифференциация тарифов.


Общественное управление социальным страхованием, роль профсоюзов в осуществлении

контроля за использованием средств обязательного социального страхования. Оперативное

управление средствами обязательного социального страхования, осуществляемое

государственными внебюджетными фондами (фондами социального страхования). Структура

органов и особенности системы управления в ПФР, ФСС РФ, ФФОМС, ТФОМС. Страховые

взносы в ПФР на обязательное пенсионное страхование, в ФСС РФ на обязательное социальное

страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в фонды ОМС

на обязательное медицинское страхование. Плательщики страховых взносов (страхователи): лица,

производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам (работодатели), и лица, не

производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам (самозанятое население).

Объект обложения и база начисления страховых взносов для плательщиков-работодателей.

Определение величины базы для начисления страховых взносов. Предельная величина базы для

начисления страховых взносов. Тарифы страховых взносов. Порядок исчисления, порядок и сроки

уплаты страховых взносов плательщиками-работодателями. Фиксированный размер страхового

взноса для плательщиков - самозанятого населения. Порядок исчисления и сроки уплаты.

Контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты страховых

взносов в фонды социального страхования. Консолидация, хранение и использование финансовых

средств в системе обязательного социального страхования - основная функция фондов

социального страхования. Бюджеты фондов социального страхования как механизм реализации

основной функции фондов социального страхования. Бюджетная система обязательного

социального страхования, принципы ее построения. Бюджетный процесс в системе обязательного

социального страхования. Источники поступлений денежных средств и контроль за

расходованием бюджетов фондов обязательного социального страхования. Формирование

доходной базы бюджетов ПФР, ФСС РФ и фондов ОМС. Состав расходов бюджетов ПФР, ФСС

РФ и фондов ОМС. Формы использования средств обязательного социального страхования:

денежные выплаты, финансирование услуг и предоставление льгот. Способы использования

средств обязательного социального страхования: по текущему распределению ущерба и по

принципу накопления. Современные проблемы финансовой системы обязательного социального

страхования в РФ.

Тема 5. Страхование пенсий


Пенсионная реформа в Российской Федерации: необходимость, цели, основные направления,

законодательное обеспечение. Переход от распределительной пенсионной системы к

индивидуально-накопительной. Социально-экономические условия накопительного пенсионного

страхования. Современная пенсионная система РФ и ее структурные элементы. Обязательное

пенсионное страхование. Государственное пенсионное обеспечение. Дополнительное

(негосударственное) пенсионное страхование и обеспечение. Пенсия: понятие и классификация по

источникам финансирования. Обязательное пенсионное страхование: страховые риски, страховые

случаи, субъекты отношений. Трудовая пенсия как страховое обеспечение по обязательному

пенсионному страхованию. Финансовое обеспечение выплаты трудовых пенсий. Формирование

пенсионных прав застрахованных лиц. Индивидуальный (персонифицированный) учет в системе

обязательного пенсионного страхования: цели, принципы, порядок организации.

Индивидуальный лицевой счет застрахованного лица. Общая, специальная и профессиональная

части (разделы) индивидуального лицевого счета. Сведения, содержащиеся в индивидуально

лицевом счете. Контроль достоверности информации. Страховое свидетельство обязательного

пенсионного страхования, порядок его выдачи и хранения. Страховой стаж и порядок его

исчисления в целях назначения трудовой пенсии. Периоды трудовой и иной общественно-

полезной деятельности, включаемые в страховой стаж, их продолжительность. Оценка

пенсионных прав застрахованных лиц по состоянию на 01.01.2002 г. Конвертация

(преобразование) ранее полученных пенсионных прав в расчетный пенсионный капитал.

Расчетный размер трудовой пенсии при оценке пенсионных прав застрахованных лиц. Порядок

его определения по выбору застрахованного лица, либо в порядке, установленном

законодательством. Общий трудовой стаж, его исчисление в целях определения расчетного

размера трудовой пенсии и ограничение продолжительности. Конвертация пенсионных прав в

расчетный пенсионный капитал при досрочном назначении пенсии с применением специального

стажа работы на соответствующих видах работ. Валоризация (повышение) величины расчетного

пенсионного капитала застрахованного лица, исчисленного при оценке его пенсионных прав.

Порядок определения размера трудовой пенсии с учетом суммы валоризации.


Виды трудовых пенсий. Трудовая пенсия по старости: понятие, структура. Лица, имеющие

право на страховое обеспечение. Условия назначения пенсии. Размер трудовой пенсии по

старости: порядок определения и факторы, оказывающие влияние на его величину. Страховая

часть трудовой пенсии по старости, ее составляющие. Дифференцированная составляющая.

Расчетный пенсионный капитал как база для определения размера страховой

дифференцированной части трудовой пенсии по старости. Фиксированный базовый размер

страховой части трудовой пенсии по старости, его законодательное установление в зависимости

от возраста пенсионера, степени ограничения его возможности к трудовой деятельности, числа

нетрудоспособных иждивенцев, наличия льгот. Пенсионные накопления и размер накопительной

части трудовой пенсии. Управление накопительной частью трудовой пенсии по старости, условия

ее инвестирования. Трудовая пенсия по инвалидности: понятие; лица, имеющие право на

страховое обеспечение; условия назначения. Размер трудовой пенсии по инвалидности, порядок и

особенности его определения, факторы, оказывающие влияние на его величину. Нормативная

продолжительность страхового стажа. Фиксированный базовый размер трудовой пенсии по

инвалидности, его законодательное установление в зависимости от группы инвалидности,

наличия льгот, числа нетрудоспособных иждивенцев. Трудовая пенсия по случаю потери

кормильца: понятие; лица, имеющие право на получение. Признание граждан нетрудоспособными

членами семьи умершего кормильца. Размер пенсии и факторы, оказывающие влияние на его

величину. Особенности определения трудовой пенсии по случаю потери кормильца для

различных категорий иждивенцев. Фиксированный базовый размер трудовой пенсии по случаю

потери кормильца. Порядок и сроки назначения трудовой пенсии. Особенности и условия

назначения трудовых пенсий отдельным категориям лиц. Выплата трудовой пенсии.

Приостановление и возобновление выплаты трудовой пенсии. Прекращение и восстановление

выплаты трудовой пенсии. Удержание из трудовой пенсии. Доставка трудовой пенсии.

Социальная пенсия для лиц, не имеющих права на пенсию по обязательному пенсионному

страхованию. Современный уровень и актуальные проблемы развития пенсионного страхования в

РФ.

Тема 6. Медицинское страхование


Медицинское страхование - форма социальной защиты интересов населения в охране

здоровья, его цели и задачи. Объект медицинского страхования. Страховой риск и его

финансовые последствия. Страховой случай. Субъекты медицинского страхования. Страховые

медицинские организации, их лицензирование и аккредитация. Деятельность страховых

медицинских организаций в системе медицинского страхования. Добровольное медицинское

страхование (ДМС) как элемент (вид) системы личного (коммерческого) страхования. Специфика

правового регулирования ДМС, субъекты страховых отношений. Программы ДМС. Договор

ДМС, его существенные условия. Договор на предоставление медицинских услуг и его

содержание. Индивидуальное и коллективное ДМС. Финансовые ресурсы ДМС. Страховые

взносы. Страховые резервы. Обязательное медицинское страхование (ОМС) как составная часть

государственной системы социального страхования. Организационные и финансовые отличия

ОМС от других отраслей социального страхования. Базовые принципы ОМС. Субъектный состав

участников ОМС. Субъекты управления организацией и финансированием ОМС.


Трехуровневая система организации ОМС: ФФОМС, ТФОМС, страховые медицинские

организации. Финансовые функции и взаимодействие. Механизм функционирования ОМС.

Договора в системе обязательного медицинского страхования: договор о финансовом

обеспечении ОМС, договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС. Полис ОМС

(индивидуальный договор ОМС). Базовая программа ОМС. Перечень медицинских услуг,

предоставляемых за счет средств ОМС. Виды медицинской помощи, финансируемые за счет

бюджетных средств. Целевые программы медицинской помощи, их финансирование. Платные

медицинские услуги. Территориальные программы ОМС. Стоимость территориальных программ.

Типовые (федеральные) и территориальные правила ОМС. Финансовые ресурсы ОМС. Формы

страховых платежей. Страховые взносы работодателей и платежи на ОМС неработающего

населения, уплачиваемые органами государственной власти и местного самоуправления.

Обязательные страховые резервы: формирование и использование. Проблемы организации и

функционирования медицинского страхования в России.

3.3 Структура и содержание самостоятельной работы дисциплины (модуля)

Самостоятельная работа студентов включает в себя подготовку к текущим аудиторным

занятиям – изучение обязательной и дополнительной литературы, подготовка докладов по теме

семинара, подготовка к контрольной работе и выполнение дополнительных самостоятельных

заданий – поиск (подбор) и обзор литературы и электронных источников информации по

индивидуально заданной проблеме курса.

N Раздел

Дисциплины Семестр

Виды

самостоятельной

работы

студентов

Трудо

емкость

(в

часах)

Формы

контроля

самостоятельной

работы

1.

Тема 1. Социальное

страхование как

элемент

государственной

системы социальной


5-6 изучение и обзор

литературы

10

Подготовка

докладов

2.

Тема 2. Правовые




литературы

10

Устный опрос

3.

Тема 3. Субъекты

социального

страхования, их права

и обязанности


литературы,

подготовка докладов

по теме семинара

10 Выступление с

докладами

4.

Тема 4.

Организационно-финансовые



5-6 изучение темы

видеокурса, работа с

учебной литературой

10 Подготовка

докладов

5.

Тема 5. Страхование

пенсий

5-6 выполнение заданий

для самостоятельной

работы по теме

10 Устный опрос

6. Тема 6. Медицинское

страхование


литературы 10

Выступление с

докладами

7. Итоговая форма контроля 6

Подготовка к экзамену 11 Зачет в устной

форме

Итого 71

4. Образовательные технологии, включая интерактивные формы обучения

В рамках изучения данной дисциплины предусмотрена поддержка в форме размещения

дополнительных заданий, тестов, вопросов для самостоятельной работы, а также консультаций.

Операционные системы Windows, стандартные офисные программы; Электронные версии

учебников, пособий, методических разработок, указаний и рекомендаций по всем видам учебной

работы, предусмотренных вузовской рабочей программой, находящихся в свободном доступе для

студентов.

5. Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной аттестации

по итогам освоения дисциплины и учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы

студентов

1.Опыт деятельности государственного фонда занятости населения.

2.Фонды обязательного медицинского страхования.

3.Государственное и негосударственное страхование.

4.Характеристика отраслей социального страхования.

5.Основные термины и понятия частного страхования.

6.Страховые риски. Страховые случаи. Виды социальных рисков.

7.Отрасли социального страхования.

8.Классификация личного страхования.

9.Характеристика страхования от несчастных случаев и его разновидности.

10.Характеристика страхования жизни и его особенности.

11.Чем определяется и обеспечивается качество жизни.

12.Роль долгосрочного страхования жизни.

13.Характеристика гл. 24 НК РФ ч. II.

14.Виды социальных рисков.

15.Виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию

16.Необходимость и формы социальной защиты

17.Сущность страхования

18.Социальные выплаты и их виды

19.Бюджеты фондов социального страхования

20.Принципы осуществления обязательного социального страхования

21.Расходование денежных средств бюджетов ОСС

22.Источники доходов социальных фондов

23.Структура тарифной ставки в личном страховании и страховании жизни

24.Государственная устойчивость финансовой системы ОСС

25.Особенности внебюджетных фондов.

26.Источники средств фонда социального страхования.

27.Как и кем осуществляется контроль за полнотой и своевременностью начисления и

уплаты страхователями страховых взносов и платежей.

28.Экономическая необходимость и формы организации страховой защиты.

29.Методы образования страховых фондов.

30.Функции страхования.

31.Лица, участвующие в договоре страхования.

32.Страховые посредники.

33.Страховой риск и страховой случай, объем страховой ответственности.

34.Страховой тариф, страховая премия, страховой взнос, порядок их уплаты.

35.Страховая стоимость, страховая сумма, порядок их определения.

36.Основания для отказа страховщика произвести страховую выплату по гражданскому

законодательству.

37.Страховой риск, страховой случай, страховой ущерб, страховая выплата.

38.Франшиза и ее виды.

39.Общие принципы классификации страховых услуг.

40.Классификация страхования по формам проведения.

41.Отрасли и подотрасли страхования.

42.Классификация личного страхования.

43.Классификация имущественного страхования.

44.Разновидности и виды страхования имущества.

46.Способы перераспределения средств через страхование.

47.Основные организационно-правовые формы страховых компаний.

48.Структура тарифной ставки и её назначение.

50.Классификация страховых услуг по характеру страховых рисков, срокам проведения и

субъектам.

51.Основные черты современного страхования.

52.Порядок оформления страхового случая и осуществления страховой выплаты.

53.Характеристика санкций, применяемых в отношении страховщиков органами

страхования надзора.

54.Функции и права органа страхового надзора.

55.Порядок лицензирования страховой деятельности.

56.Необходимость и порядок осуществления государственного регулирования страховой

деятельности.

57.Порядок проведения страхования имущества юридически лиц от огня.

58.Необходимость и порядок осуществления государственного регулирования страховой

деятельности.

59.Виды страхования имущества юридических лиц.

60.Понятие личного страхования и его виды.

61.Обязанности страхователя по договору страхования.

62.Варианты договора страхования жизни.

63.Страхование от несчастных случаев: его формы и виды.

64.Условия проведения страхование на дожитие.

65.Медицинское страхование и его особенности.

66.Принципы, классификация и отличие обязательного социального и добровольного

личного (гражданско-правовое страхование).

Контрольная работа:

Методические указания по выполнению контрольной работы.

В контрольной работе студент должен на основе обстоятельного изучения

рекомендованных литературных источников, Интернет-ресурсов показать, что он детально

усвоил содержание основных вопросов темы, умеет самостоятельно применять полученные

знания к комплексному решению определенных теоретических вопросов и практических задач.

Контрольная работа студента включает в себя теоретическое изложение по заданным темам. На

контрольные вопросы должны быть даны краткие ответы по существу. Контрольная работа

выполняется студентами после изучения курса по дисциплине «Основы социального

страхования». Тема работы определяется студентом самостоятельно из приведенного ниже

списка.

Контрольная работа выполняется в соответствии с примерным планом. К рецензии

принимаются только работы, которые студент выполнил самостоятельно, это означает, что не

принимаются работы в виде распечатки нормативно-правовых актов из информационных баз

правовых данных, работы «скачанные» из Интернета. Печатная форма выполнения работы

допускается. Объем контрольной работы 20-25 страниц печатного текста.

Темы контрольных работ

1. Характеристика элементов социальной защиты.

2. Организация системы социальной защиты.

3. Общая характеристика и классификация страхования.

4. Роль частного рынка страхования от социальных рисков.

5. Экономическое назначение внебюджетных фондов.

6. Виды внебюджетных социальных фондов.

7. Характеристика разницы между бюджетными и внебюджетными фондами.

8. Взаимодействие государственного и негосударственного пенсионного обеспечения.

9. Направления реформирования социальной защиты.

10. Взаимосвязь личного страхования и социального страхования и обеспечения.

11. Направления реформирования пенсионной системы.

12. Направления реформирования медицинского страхования.

13. Роль фонда ОМС в общей системе здравоохранения.

14. Порядок уплаты ЕСН и назначения его долей.

15. Характеристика субъектов социального страхования.

16. Права и обязанности субъектов социального страхования.

17. Характеристика субъектов личного страхования.

18. Роль социального страхования в системе социальной защиты.

19. Охарактеризуйте программу государственных гарантий. Оказание гражданам Российской

Федерации бесплатной медицинской помощи.

20. Экономическая сущность и структура внебюджетных фондов.

21. Характеристика Пенсионного фонда РФ.

22. Характеристика Фонда социального страхования РФ.

23. Организация деятельности ФСС РФ.

Примерные вопросы к зачету:

1. Социальная безопасность человека, виды и формы ее обеспечения.

2. Структура социальной защиты, сравнительная характеристика ее основных форм.

3. Социальное страхование - базовый институт социальной защиты работающего населения.

4. Социальное страхование в системе финансовых отношений.

5. Содержание и отличительные особенности рисков в социальной сфере.

6. Социальный риск. Дискуссионные вопросы сущности и классификации социальных рисков

7. Место профессионального риска в общей системе классификации социальных рисков.

8. Законодательное закрепление гарантий, прав в области социальной защиты - основной

принцип (базис) организации системы социального страхования.

9. Конституционное право человека на социальное обеспечение, роль государства в его

реализации.

10. Право социального обеспечения как самостоятельная отрасль права. Его взаимосвязь с

трудовым, гражданским и финансовым правом.

11. Значение Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" от

16.07.99 (с изм. и доп.) в практической реализации страховых принципов формирования

национальной системы социального страхования.

12. Российская законодательная база, системы социального страхования: основные

проблемы, вопросы совершенствования.

13. Фонды социального страхования и средства социального страхования. Сущностные

характеристики и соотношение понятий.

14. Страховые взносы на обязательное социальное страхование, их значение и последствия

для формирования финансовой базы обязательного социального страхования.

15. Особенности государственного регулирования обязательного социального страхования в

РФ.

16. Личное страхование как фактор социальной стабильности общества. Взаимосвязь личного

и социального страхования.

17. Обязательное и добровольное медицинское страхование: взаимосвязь и различия.

18. Специфика организации деятельности страховых медицинских организаций как

страховщиков по обязательному и добровольному медицинскому страхованию.

19. Этапы становления и развития социального страхования в России.

20. Пенсионная система РФ, политическое, экономическое и правовое реформирование.

21. Социальные пособия: понятие и классификация видов, отличительные признаки, методы

определения их размеров.

22. Международный опыт организации социального страхования (на примере конкретной

национальной системы).

6.1. Основная литература:

1. ФЗ: Выпуск 19(527). Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на

производстве и профессиональных заболеваний. - М.: ИНФРА-М, 2011. - 36 с.: 60x88 1/16. -

(ФЗ; Вып. 19[527]). (обложка) ISBN 978-5-16-005398-1, 300 экз.

http://znanium.com/bookread.php?book=337648

2. Пенсионное обеспечение в системе социальной защиты населения: Монография / О.Н.

Никифорова. - М.: НИЦ ИНФРА-М, 2014. - 124 с.: 60x88 1/16. - (Научная мысль;

Страхование). (обложка) ISBN 978-5-16-006758-2, 150 экз.


3. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве: Применение

законодательства. - М.: ИНФРА-М, 2011. - 20 с.: 60x88 1/16. - (Библиотека журнала

"Трудовое право РФ"; Вып. 4[205]). (обложка) ISBN 978-5-16-005050-8, 300 экз.


6.2. Дополнительная литература:

1. Пособия по государственному социальному страхованию. /Сост. Верховцев А. В. -

(Библиотека журнала "Трудовое право Российской Федерации")ИНФРА-М, 2001. - 80 с.,

обложка, тираж 5000, 84x108 1/32 ISBN 5-16-000725-3


2. Право социального обеспечения России: Краткий учебный курс / Д.А. Никонов, А.В.

Стремоухов. - 2-e изд., перераб. и доп. - М.: НОРМА, 2008. - 368 с.: 84x108 1/32. - (Краткие

учебные курсы юридических наук). (обложка) ISBN 978-5-468-00168-4, 2000 экз.


3. Годин, А. М. Страхование [Электронный ресурс] : Практикум / А. М. Годин, С. Р. Демидов,

С. В. Фрумина. - М. : Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°», 2013. - 196 с. - ISBN

978-5-394-01992-0.


6.3. Интернет-ресурсы:







ЭБС «Знаниум» http://www.znanium.com/

Научная электронная библиотека http://www.elibrary.ru/defaultx.asp

Библиотека тренинг-технолоджи http://www.t-tech.ru/index.php?id=bbl&bbl=m-bwb

Открытые курсы электронного обучения http://2adr.ru/moodle/

7. Материально-техническое обеспечение дисциплины(модуля)

Освоение дисциплины «Основы социального страхования» предполагает использование

следующего материально-технического обеспечения:

учебный класс, оснащенный компьютерной техникой, необходимым программным

обеспечением, электронными учебными пособиями, законодательно-правовой и нормативной

поисковой системой, имеющих выход в глобальную сеть, оснащенную аудиовизуальной техникой

для презентаций студенческих работ.

Мультимедийный проектор для лекций Раздаточные материалы для изучения лекционного

материала. Практические задания.

Учебно-методическая литература для данной дисциплины имеется в наличии в электронно-

библиотечной системе "БиблиоРоссика", доступ к которой предоставлен студентам. В ЭБС

"БиблиоРоссика" представлены коллекции актуальной научной и учебной литературы по

гуманитарным наукам, включающие в себя публикации ведущих российских издательств

гуманитарной литературы, издания на английском языке ведущих американских и европейских

издательств, а также редкие и малотиражные издания российских региональных вузов. ЭБС

"БиблиоРоссика" обеспечивает широкий законный доступ к необходимым для образовательного

процесса изданиям с использованием инновационных технологий и соответствует всем требованиям

государственных образовательных стандартов высшего профессионального образования (ГОС ВПО)

нового поколения.

Учебно-методическая литература для данной дисциплины имеется в наличии в электронно-

библиотечной системе "ZNANIUM.COM", доступ к которой предоставлен студентам. ЭБС

"ZNANIUM.COM" содержит произведения крупнейших российских учёных, руководителей

государственных органов, преподавателей ведущих вузов страны, высококвалифицированных

специалистов в различных сферах бизнеса. Фонд библиотеки сформирован с учетом всех изменений

образовательных стандартов и включает учебники, учебные пособия, УМК, монографии,

авторефераты, диссертации, энциклопедии, словари и справочники, законодательно-нормативные

документы, специальные периодические издания и издания, выпускаемые издательствами вузов. В

настоящее время ЭБС ZNANIUM.COM соответствует всем требованиям государственных

образовательных стандартов высшего профессионального образования (ГОС ВПО) нового

поколения.

Программа составлена в соответствии с требованиями ГОС ВПО и учебным планом по

специальности 080505.65 «Управление персоналом».

Автор(ы):

____________________

"__" _________ 201 __ г.

Рецензент(ы):

____________________

"__" _________ 201 __ г.

http://www.znanium.com/

http://www.elibrary.ru/defaultx.asp

http://www.t-tech.ru/index.php?id=bbl&bbl=m-bwb

http://2adr.ru/moodle/





Институт управления, экономики и финансов

Методическое обеспечение дисциплины

«Основы социального страхования» (наименование дисциплины в соответствии с учебным планом)

специальность:080505.65 Управление персоналом (шифр и наименование образовательной программы)

УТВЕРЖДАЮ

__________________________

"___"______________20___ г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ

по дисциплине

«Основы социального страхования»

Методические рекомендации для преподавателя по освоению дисциплины – это свод

указаний, обеспечивающих навигацию преподавателя в процессе преподавания дисциплины,

раскрывающих средства, методы, приемы, формы обучения студентов.

Особое внимание при подготовке необходимо уделить первому практическому занятию, где

студентам закладываются основные принципы и методы освоения дисциплины «Основы социального

страхования». Студентам необходимо пояснить критерии их оценки и требования, предъявляемые к

ним (описываются в УМК), ознакомить их с методическими рекомендациями для студентов по

изучению дисциплины «Основы социального страхования», а также представить им УМК по

дисциплине.

Перед каждым практическим занятием студенты должны получать задания для выполнения, а

также преподавателю необходимо пояснять ход выполнения заданий для самостоятельной работы.

Преподавателю следует избегать однообразной формы проведения практических занятий,

поскольку это препятствует освоению различных компетенций студентов. Практические занятия

могут проводится как в классической форме разбора проблемных вопросов, так и в форме тренингов,

деловых игр, ответов студентов с докладом, разбор видео и аудио-ситуаций.

Для максимального усвоения дисциплины рекомендуется проведение письменного опроса

(тестирование, решение задач) студентов по материалам лекций и практических работ. Подборка

вопросов для тестирования осуществляется на основе изученного теоретического материала

(представлена в УМК). Такой подход позволяет повысить мотивацию студентов при

конспектировании лекционного материала. Дисциплина «Основы социального страхования» является

практикоориентированной. Знания, полученные при изучении данного курса, можно применять

практически во всех организациях и сферах деятельности.

Практические занятия имеют целью сформировать прочные умения и навыки. Для развития

прикладных навыков решения проблемных вопросов рекомендовано изучать со студентами разделы

курса с помощью дискуссий и кейс-методик, что позволяет практически применять полученные

знания. Кейс-технологии (ситуационные задачи) это тот инструмент, с помощью которого

значительно облегчается и качественно улучшается обмен идеями в группе. Ситуационные задачи

базируются на реальной информации, однако, как правило, при разработке кейсов используются

условные названия и фактические данные могут быть несколько изменены.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СТУДЕНТУ

ПО ИЗУЧЕНИЮ ДИСЦИПЛИНЫ

«Основы социального страхования»

Тематика, основное содержание лекций и семинарских занятий представлено в виде УМК.

Содержание, формы контроля и материалы по самостоятельной работе представлены в

УМК. Студенту, который изучает представленную дисциплину, для успешного изучения

необходимо:

посещать лекционные занятия с целью получения знаний по основным темам дисциплины

«Основы социального страхования»;

изучать терминологию, употребляемую лектором;

осуществлять подготовку к семинарским занятиям, используя рекомендуемую в УМК

литературу;

для более глубокого освоения дисциплины необходимо уделять внимание изучению

рекомендуемой преподавателем дополнительной литературы по дисциплине.

Работа с лекционным материалом включает два основных этапа: конспектирование лекций и

последующую работу над лекционным материалом.

Под конспектированием подразумевают составление конспекта, т.е. краткого письменного

изложения содержания чего-либо (устного выступления – речи, лекции, доклада и т.п. или

письменного источника – документа, статьи, книги и т.п.).

Методика работы при конспектировании устных выступлений значительно отличается от

методики работы при конспектировании письменных источников. Конспектируя письменные

источники, студент имеет возможность неоднократно прочитать нужный отрывок текста,

поразмыслить над ним, выделить основные мысли автора, кратко сформулировать их, а затем

записать. При необходимости он может отметить и свое отношение к этой точке зрения. Слушая же

лекцию, студент большую часть комплекса указанных выше работ должен откладывать на другое

время, стремясь использовать каждую минуту на запись лекции, а не на ее осмысление – для этого

уже не остается времени. Поэтому при конспектировании лекции рекомендуется на каждой странице

отделять поля для последующих записей в дополнение к конспекту.

Необходимо проделать как можно раньше ту работу, которая сопровождает конспектирование

письменных источников и которую не удалось сделать во время записи лекции, - прочесть свои

записи, расшифровав отдельные сокращения, проанализировать текст, установит логические связи

между его элементами, в ряде случаев показать их графически, выделить главные мысли, отметить

вопросы, требующие дополнительной обработки, в частности, консультации преподавателя.

Студенту рекомендовано уделять внимание самостоятельной подготовке по предмету, план

самостоятельной подготовки, перечень заданий и вопросов представлен в УМК. Полное освоение

дисциплины «Основы социального страхования» не представляется возможным без активной работы

на практических занятиях, проявляющейся в ответах на вопросы, участие в деловых играх и

тренингах, представлении творческих заданий и эссе.

Содержание предлагаемого УМК структурировано таким образом, что студент может

оперативно найти необходимые методические указания и рекомендации.

Освоение учебного курса завершает выполнение контрольной работы в соответствии с

требованиями и методическими рекомендациями кафедры, содержащимися в учебно-методическом

комплексе. При изучении дисциплины студенты используют в полном объеме дидактические

материалы, содержащиеся в учебно-методическом комплексе по дисциплине.

Студент должен быть готовым к различным формам контроля по самостоятельной работе,

изучив предложенные темы и вопросы. В процессе самостоятельной работы важное внимание

отводится навыку и умению пользоваться справочными изданиями; конспектировать и реферировать

специальную литературу и давать необходимый комментарий; суммировать и анализировать

сведения из различных источников; владеть тестовыми технологиями.

Конспект лекций по дисциплине:

«Основы социального страхования».

Тема 1. Социальное страхование как элемент государственной системы

социальной

защиты населения Социальное страхование – это организационно-экономический механизм,

призванный смягчить или ликвидировать негативное влияние социальных рисков в

жизни человека путем солидарного возмещения утраченных доходов и

трудоспособности.

Современная рыночная экономика создала адекватную систему социальной

защиты населения от различного рода социальных рисков, связанных с потерей

работы, трудоспособности, доходов и т. п.

Важнейшими видами социальных страховых рисков являются:

1) необходимость получения медицинской помощи;

2) временная нетрудоспособность;

3) инвалидность;

4) наступление старости;

5) признание безработным;

6) трудовое увечье и профессиональное заболевание;

7) материнство;

8) смерть застрахованного лица, нетрудоспособных членов его семьи и др.

Каждому виду социального страхового риска соответствует определенный вид

страхового обеспечения: оплата медицинских расходов; пенсии; пособия: по

безработице, на погребение, по временной нетрудоспособности, по беременности и

родам, уходу за ребенком; оплата путевок на санаторно-курортное лечение и др.

В социально-политическом аспекте социальное страхование представляет собой

способ реализации конституционных прав граждан на материальное обеспечение в

старости, в случае болезни, полной или частичной утраты трудоспособности, потери

кормильца, безработицы и др. Размеры получаемых при этом средств зависят от

величины трудового (страхового) стажа, заработной платы, степени утраты

трудоспособности и регулируются действующим законодательством.

Основными факторами осуществления обязательного социального

страхования являются:

- устойчивость финансовой системы обязательного социального страхования,

обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения и страховых

взносов;

- всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для

застрахованных лиц, реализация своих социальных гарантий;

- государственная гарантиясоблюдения прав застрахованных лиц на защиту от

социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному

социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика;

- государственное регулирование системы обязательного социального

страхования;

- паритетность участия представителей субъектов обязательного социального

страхования в органах управления системой обязательного социального страхования;

- обязательность уплаты страхователями страховых взносов в бюджеты фондов

конкретных видов обязательного социального страхования;

- ответственность за целевое использование средств обязательного

социального страхования;

- обеспечение надзора и общественного контроля;

- автономность финансовой системы обязательного социального страхования.

Посредством социального страхования общество решает следующие задачи:

1. Формирует внебюджетные фонды, из которых покрываются затраты,

связанные с содержанием нетрудоспособных и лиц, не участвующих в трудовом

процессе.

2. Обеспечивает необходимое количество и структуру воспроизводства трудовых

ресурсов.

3. Сокращает разрыв в уровне материального обеспечения работающих и

неработающих членов общества.

Социальное страхование финансируется за счет автономных государственных

внебюджетных фондов, а также за счет образования негосударственных пенсионных,

страховых и других фондов.

Фонды обеспечивают защиту конституционных социальных прав граждан в

условиях рыночной экономики и включают деятельность Пенсионного фонда РФ,

Фонда социального страхования РФ, фондов (федерального и территориальных)

обязательного медицинского страхования.

В системе социального страхования решающее место принадлежит денежным

выплатам, которые осуществляются в виде пенсий, пособий и льготных благ.

Экономические факторы включают установленное соотношение заработной

платы и пенсионного обеспечения, его минимальный уровень, использование

элементов стимулирования в виде надбавок за сверхнормативный трудовой стаж и т. д.

К правовым факторам относятся особенности национального законодательства в

сфере пенсионного страхования и обеспечения.

Тема 2. Правовые и организационные основы обязательного социального


Настоящий Федеральный закон в соответствии с общепризнанными принципами

и нормами международного права регулирует отношения в системе обязательного

социального страхования, определяет правовое положение субъектов обязательного

социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав

и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а

также устанавливает основы государственного регулирования обязательного

социального страхования. Отношения, связанные с установлением и уплатой платежей

на обязательное социальное страхование, контроль за их уплатой, обжалование

действий (бездействия) должностных лиц, привлечение к ответственности виновных

лиц регулируются настоящим Федеральным законом, федеральными законами о

конкретных видах обязательного социального страхования, законодательством

Российской Федерации о налогах и сборах.

Обязательное социальное страхование - часть государственной системы

социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в

соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от

возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по

независящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых

государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на

компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или)

социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных

законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие

признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания,

инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также

наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-

курортного лечения и наступления иных установленных законодательством

Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному

социальному страхованию.

Действие настоящего Федерального закона распространяется также на лиц,

самостоятельно обеспечивающих себя работой, и на иные категории граждан в случае,

если законодательством Российской Федерации предусматривается уплата ими или за

них страховых взносов и (или) установленных законодательством Российской

Федерации о налогах и сборах налогов, средства от уплаты которых поступают на

финансирование конкретных видов обязательного социального страхования (далее

также - страховые взносы и (или) налоги).

Порядок обязательного социального страхования неработающих граждан

определяется федеральными законами о конкретных видах обязательного социального

страхования.

Действие настоящего Федерального закона не распространяется на обязательное

государственное страхование, регулируемое специальным законодательством

Российской Федерации.

Статья 2. Законодательство Российской Федерации об обязательном

социальном страховании

Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном

страховании состоит из настоящего Федерального закона, иных федеральных законов

и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской

Федерации, а также законов и нормативных правовых актов субъектов Российской

Федерации.

Статья 3. Основные понятия и термины, используемые в настоящем

Федеральном законе

Для целей настоящего Федерального закона используются следующие понятия и

термины:

страховой взнос - обязательный платеж на обязательное социальное

страхование;

тариф страхового взноса - ставка страхового взноса, установленная на

конкретный вид обязательного социального страхования с начисленной оплаты труда

по всем основаниям (доходам) застрахованных лиц;

социальный страховой риск - предполагаемое событие, влекущее изменение

материального и (или) социального положения работающих граждан и иных категорий

граждан, в случае наступления которого осуществляется обязательное социальное

страхование;

страховой случай - событие, представляющее собой реализацию социального

страхового риска, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в

отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей

осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию;

обеспечение по обязательному социальному страхованию (далее - страховое

обеспечение) - исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных

федеральными законами, - также и страхователем своих обязательств перед

застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых

выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о

конкретных видах обязательного социального страхования;

страховой стаж - суммарная продолжительность времени уплаты страховых

взносов и (или) налогов;

средства обязательного социального страхования - денежные средства и

имущество, которые находятся в оперативном управлении страховщика конкретных

видов обязательного социального страхования.

Статья 4. Основные принципы осуществления обязательного социального


Основными принципами осуществления обязательного социального страхования

являются:

устойчивость финансовой системы обязательного социального страхования,

обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам

обязательного социального страхования;

всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для

застрахованных лиц реализации своих социальных гарантий;

государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от

социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному

социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика;

государственное регулирование системы обязательного социального


паритетность участия представителей субъектов обязательного социального

страхования в органах управления системы обязательного социального страхования;

обязательность уплаты страхователями страховых взносов и (или) налогов;

ответственность за целевое использование средств обязательного социального


обеспечение надзора и общественного контроля;

автономность финансовой системы обязательного социального страхования.

Статья 5. Полномочия федеральных органов государственной власти в

системе обязательного социального страхования

К полномочиям федеральных органов государственной власти в системе

обязательного социального страхования относятся:

установление основ правового регулирования обязательного социального


установление видов обязательного социального страхования;

установление круга лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию

и имеющих право на страховое обеспечение;

установление условий назначения и размеров страхового обеспечения;

установление порядка принятия бюджетов фондов конкретных видов

обязательного социального страхования и порядка их исполнения;

утверждение бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального

страхования и отчетов об их исполнении;

установление тарифов страховых взносов на конкретные виды обязательного

социального страхования;

установление расчетной базы, с которой начисляются страховые взносы, в том

числе верхнего и нижнего пределов этой базы, а также порядка взимания страховых

взносов и порядка осуществления страховых выплат;

установление ответственности субъектов обязательного социального

страхования при нарушении законодательства Российской Федерации;

определение порядка хранения средств обязательного социального страхования

и гарантий устойчивости финансовой системы обязательного социального


управление системой обязательного социального страхования.

Статья 6. Субъекты обязательного социального страхования

1. Субъекты обязательного социального страхования - участники отношений по

обязательному социальному страхованию.

2. Субъектами обязательного социального страхования являются страхователи

(работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации

и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных

видах обязательного социального страхования.

Страхователи - организации любой организационно-правовой формы, а также

граждане, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах

обязательного социального страхования и законодательством Российской Федерации о

налогах и сборах уплачивать страховые взносы и (или) налоги, а в отдельных случаях,

установленных федеральными законами выплачивать отдельные виды страхового

обеспечения. Страхователями являются также органы исполнительной власти и

органы местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными

законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать

страховые взносы. Страхователи определяются в соответствии с федеральными

законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страховщики - некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с

федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования

для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному

страхованию при наступлении страховых случаев.

Застрахованные лица - граждане Российской Федерации, а также иностранные

граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица,

самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у

которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в

соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного

социального страхования.

3. Посредническая деятельность в системе обязательного социального

страхования не допускается.

Статья 7. Виды социальных страховых рисков. Страховые случаи

1. Видами социальных страховых рисков являются:

1) необходимость получения медицинской помощи;

2) временная нетрудоспособность;

3) трудовое увечье и профессиональное заболевание;

4) материнство;

5) инвалидность;

6) наступление старости;

7) потеря кормильца;

8) признание безработным;

9) смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи,

находящихся на его иждивении.

2. При наступлении одновременно нескольких страховых случаев порядок

выплаты страхового обеспечения по каждому страховому случаю определяется в

соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного

социального страхования.

Статья 8. Виды страхового обеспечения по обязательному социальному

страхованию

1. Каждому виду социального страхового риска соответствует определенный вид

страхового обеспечения.

2. Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального

страхования являются:

1) оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением

застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;

2) пенсия по старости;

3) пенсия по инвалидности;

4) пенсия по случаю потери кормильца;

5) пособие по временной нетрудоспособности;

6) пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием;

7) пособие по беременности и родам;

8) ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста

полутора лет;

9) пособие по безработице;

10) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских

учреждениях в ранние сроки беременности;

11) единовременное пособие при рождении ребенка;

12) пособие на санаторно-курортное лечение;

13) социальное пособие на погребение;

14) оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников

и членов их семей.

Статья 9. Возникновение отношений по обязательному социальному

страхованию

1. Отношения по обязательному социальному страхованию возникают:

1) у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального

страхования с момента заключения с работником трудового договора;

2) у иных страхователей - с момента их регистрации страховщиком;

3) у страховщика - с момента регистрации страхователя;

4) у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования

с момента заключения трудового договора с работодателем;

5) у лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иных категорий

граждан - с момента уплаты ими или за них страховых взносов и (или) налогов, если

иное не установлено федеральными законами.

2. Регистрация страхователя в исполнительных органах страховщика

осуществляется в случаях, установленных федеральными законами о конкретных

видах обязательного социального страхования. Порядок регистрации и

ответственность за уклонение от регистрации устанавливаются федеральными

законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Глава II. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СУБЪЕКТОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

Статья 10. Права и обязанности застрахованных лиц

1. Застрахованные лица имеют право:

1) на своевременное получение страхового обеспечения в порядке и на условиях,

которые установлены федеральными законами о конкретных видах обязательного

социального страхования. В случаях, установленных федеральными законами, право

на страховое обеспечение могут иметь члены семьи застрахованного лица и лица,

находящиеся на его иждивении;

2) на защиту лично, через своего представителя или профсоюз своих прав, в том

числе в суде;

3) на участие через своего представителя или профсоюз в управлении

обязательным социальным страхованием;

4) на получение информации о деятельности страховщиков и страхователей;

5) на внесение предложений через своего представителя или профсоюз о

тарифах страховых взносов страховщикам и в Правительство Российской Федерации.

2. Застрахованные лица обязаны:

1) своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные

сведения и являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового

обеспечения, предусмотренного федеральным законом о конкретном виде


2) уплачивать страховые взносы и (или) налоги, если такая обязанность

установлена федеральными законами о конкретных видах обязательного социального

страхования и законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

Статья 11. Права и обязанности страховщиков

1. Страховщики имеют право:

1) при наступлении страхового случая при необходимости назначать и

проводить экспертизу для проверки наступления страхового случая;

2) проверять документы по учету и перечислению страховых взносов, а также

документы, связанные с выплатой страхового обеспечения;

3) не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование,

произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации;

4) взыскивать со страхователей в порядке, установленном законодательством

Российской Федерации, недоимки по страховым взносам, а также налагать штрафы,

начислять пеню и осуществлять другие начисления в соответствии с

законодательством Российской Федерации;

5) обращаться в установленном федеральным законом порядке в арбитражный

суд с заявлением о признании страхователя несостоятельным (банкротом) в связи с

неисполнением им обязанности по уплате страховых взносов;

6) предоставлять страхователям отсрочку уплаты страховых взносов в

установленных федеральными законами случаях;

7) осуществлять социальное страхование лиц, самостоятельно обеспечивающих

себя работой, на условиях, определяемых федеральными законами о конкретных видах


8) обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного

вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

2. Страховщики обязаны:

1) подготавливать с учетом мнения работодателей и профсоюзов обоснование

тарифов страховых взносов;

2) обеспечивать сбор страховых взносов, а также своевременную выплату

страхового обеспечения (независимо от назначения экспертизы для проверки

наступления страхового случая) в соответствии с федеральными законами;

3) регулярно информировать в установленном порядке страхователей,

застрахованных лиц, государственные, общественные организации о своем

финансовом состоянии и принимать меры по обеспечению своей финансовой

устойчивости;

4) обеспечивать контроль за правильным начислением, своевременными уплатой

и перечислением страховых взносов страхователями, а также за расходами на

обязательное социальное страхование, предусмотренными федеральными законами о

конкретных видах обязательного социального страхования;

5) контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты

страхового обеспечения застрахованным лицам;

6) осуществлять учет уплачиваемых страховых взносов и (или) зачисляемых

средств от уплаты налогов;

7) осуществлять регистрацию страхователей;

8) осуществлять ведение единого учета застрахованных лиц и страхователей,

поступления и расходования средств обязательного социального страхования на

основе единых (универсальных) идентификационных знаков;

9) бесплатно предоставлять страхователям и застрахованным лицам либо их

представителям, а также государственным и общественным организациям

информацию о своей деятельности, за исключением конфиденциальной информации,

порядок передачи которой устанавливается законодательством Российской

Федерации;

10) бесплатно информировать и консультировать страхователей о нормативных

правовых актах по вопросам обязательного социального страхования.

Статья 12. Права и обязанности страхователей

1. Страхователи имеют право:

1) участвовать через своих представителей в управлении обязательным

социальным страхованием;

2) вносить предложения о тарифах страховых взносов на конкретные виды

обязательного социального страхования страховщикам и в Правительство Российской

Федерации;

3) бесплатно получать у страховщиков информацию о нормативных правовых

актах по вопросам обязательного социального страхования и размерах страхового

обеспечения, выплаченного застрахованным лицам;

4) участвовать через своих представителей в проведении расчетов по

определению обоснованности тарифов страховых взносов;

5) ходатайствовать перед страховщиком об отсрочке уплаты страховых взносов

и пользоваться предоставленными в соответствии с законодательством Российской

Федерации льготами;

6) обращаться в суд для защиты своих прав.

2. Страхователи обязаны:

1) встать на учет и сняться с учета у страховщика в порядке, установленном

федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;

2) уплачивать в установленные сроки и в надлежащем размере страховые

взносы;

3) представлять страховщику сведения, необходимые для ведения

индивидуального (персонифицированного) учета уплаченных страховых взносов;

4) вести учет начислений страховых взносов и представлять страховщику в

установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного

социального страхования сроки отчетность по установленной форме;

5) предъявлять страховщику для проверки документы по учету и перечислению

страховых взносов, расходованию средств обязательного социального страхования;

6) выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным

лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о

конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет

собственных средств.

Тема 3. Основные формы и виды социального страхования

Рыночные отношения, открывая широкое пространство для хозяйственной

инициативы, когда каждый предприниматель действует на свой страх и риск, имеют и

другую сторону — это непредсказуемость экономической ситуации, вероятность

убытков и потерь по вине клиентов или партнеров.

Соответственно возрастает список рисков, которые могут быть приняты.

Учитывая большое количество объектов, которые подлежат страхованию и их отличие

в объеме страховой ответственности и категориях страхователей, необходимой

является систематизация страхования по областям.

Отраслевая классификация осуществляется по объектам страхования. Исходя из

отличий между ними, совокупность страховых отношений разделяют на виды:

страхование имущественное, личное, социальное, медицинское, ответственности и

рисков.

В составе каждого вида страхования выделяют отдельные подразделы и виды.

Выделение отдельных видов характеризует детализацию объектов страхования. По

форме различают обязательное и добровольное страхование.

Обязательное страхование обусловлено рисками, связанными с потерей жизни,

потерей трудоспособности или с возникновением таких убытков, которые не могут

быть возмещены одним человеком.

Ответственность за осуществление обязательного страхования возлагается на

государственные страховые органы.

Обязательному страхованию подвергаются все объекты без заявлений

страхователей, поскольку сама регистрация объекта является основанием для того,

чтобы он автоматически был застрахован.

По этой форме страхования выплата страхового возмещения не зависит от срока

оплаты страховщиком страховых платежей. В экстремальных случаях страховые

взносы могут быть взысканы в судебном порядке.

В случае наступления страхового случая при просроченных платежах из

страхового возмещения пострадавшего изымается сумма долга перед страховой

организацией и пеня за просроченный долг.

Обязательное имущественное страхование не ограничено временем. Страховое

обеспечение по нему строго нормировано. Как правило, эти нормы устанавливают в

процентах от страховой оценки объекта.

Добровольное страхование осуществляется на основании договора между

страхователем и страховщиком. Это основная форма страхования. Объектом

имущественного страхования является движимое и недвижимое имущество

юридических и физических лиц.

На сегодняшний день наиболее распространенным среди физических лиц

является страхование зданий, домашнего имущества, транспортных средств.

Постепенно расширяется имущественное страхование в сфере частного бизнеса.

Объектами личного страхования являются жизни и здоровье граждан. Видами

личного страхования являются смешанное страхование жизни (объектами выступают

одновременно жизнь и здоровье), страхование детей, свадебное страхование и др.

В системе социального страхования объектом страхования является

трудоспособность и трудоустройство, страхование трудоспособности — на случай ее

постоянной или временной потери. Страхование трудоустройства осуществляется на

случай безработицы.

Социальное страхование имеет обязательный и добровольный характер. В

обязательном порядке оно осуществляется через общегосударственные целевые

фонды: пенсионный, социального страхования, страхование на случай безработицы.

Страховщиком выступает государство в лице уполномоченных органов,

страхователями — граждане, которые работают по найму, застрахованными —

работники предприятий, организаций и учреждений. Страховые платежи — это взносы

в Пенсионный фонд, Фонда социального страхования и Фонда содействия занятости

населения.

Страховое возмещение осуществляется в форме пенсий в случае полной или

частичной потери трудоспособности и безработицы. Добровольное страхование

осуществляется через негосударственные и ведомственные пенсионные фонды и

массовый дополнительный характер.

В медицинском страховании объектом страхования является здоровье граждан.

Страхование осуществляется на случай болезни и может производиться как в

обязательном, так и в добровольном порядке через государственные и

негосударственные структуры.

Страхователями могут выступать: государство (из бюджета), предприятия,

учреждения и граждане (за счет собственных доходов). Страховое возмещение

осуществляется в форме оплаты лечения.

При страховании ответственности объектом выступает обязательство

застрахованного лица выплатить возмещение за причиненные убытки третьим лицам.

Наиболее распространенным видом является страхование гражданской

ответственности водителей автотранспортных средств.

Кроме того, объектом страхования может быть профессиональная

ответственность для лиц отдельных профессий, которые своими действиями или

ненадлежащим выполнением своих обязанностей могут причинить ущерб своим

клиентам.

Объектом страхования рисков является недополученная прибыль или убытки

при осуществлении определенных хозяйственных и финансовых операций, которым

присущ ощутимый риск.

Этот риски может быть риском вследствие проведения кредитных и залоговых

операций, из-за биржевых соглашений, депозитных вкладов юридических и

физический лиц, потерь от колебания валютных курсов и т.п.

Эта область страхования – особенно важна в условиях рыночной экономики,

которая связана с множеством предпринимательских рисков.

Тема 4. Основные элементы системы пенсионного обеспечения в России

Пенсионное страхование является разновидностью долгосрочного страхования

жизни, при котором страхователь единовременно или в рассрочку уплачивает

пенсионный взнос, а страховщик принимает на себя обязательство выплачивать

застрахованному лицу пенсию, пенсионную ренту или аннуитет.

Рента (аннуитет) представляет собой серию регулярных выплат через

определенные промежутки времени. В отношении пенсионного страхования рентные

http://www.grandars.ru/college/strahovanie/strahovanie-zhizni.html

http://www.grandars.ru/college/strahovanie/strahovanie-zhizni.html

платежи выполняют роль дополнительной пенсии.

Пенсия — это гарантированная ежемесячная денежная выплата для обеспечения

граждан в старости, в случае полной или частичной нетрудоспособности, потери

кормильца, а также в связи с достижением установленного стажа работы.

Обязательное (государственное) пенсионное обеспечение осуществляется на

основании условий и норм, установленных законом Российской Федерации "О

государственных пенсиях в Российской Федерации", а также других нормативных

актов.

Обязательное пенсионное обеспечение распространяется на всех граждан. Право

на пенсионное обеспечение имеют не только граждане России, но и проживающие на

территории Российской Федерации граждане других бывших союзных республик, а

также иностранные граждане и лица без гражданства. Размеры получаемых средств

при этом зависят от величины трудового стажа, заработной платы, степени утраты

трудоспособности и регулируются законодательством.

Основания и условия государственного пенсионного обеспечения различны.

Основным критерием дифференциации условий и норм пенсионного обеспечения

является, как правило, трудовая и общественно полезная деятельность лица в

прошлом. В зависимости от оснований и условий предоставления пенсии различают

пять видов пенсий:

пенсии по старости;

пенсии по инвалидности;

пенсии по случаю потери кормильца;

пенсии за выслугу лет;

социальные пенсии.

Государственное пенсионное страхование — ведущий элемент системы, по

которому выплата пенсий обеспечивается в зависимости от страхового (трудового)

стажа и уплаченных взносов в бюджет государственного пенсионного страхования,

финансирование которых осуществляется как за счет текущих поступлений в

Пенсионный фонд РФ, так и за счет средств, полученных от направления части

обязательных страховых взносов на накопление, и инвестиционного дохода от их

размещения.

Добровольное (негосударственное) пенсионное страхование предназначено для

расширения возможностей обязательного как по размерам пенсий, так и по условиям

их получения. Так, например, пенсия по договору добровольного пенсионного

страхования выплачивается дополнительно к государственной трудовой пенсии.

Взносы могут быть регулярными в течение длительного срока или единовременными.

Размер пенсии зависит от четырех основных обязательств:

1. размера внесенных страховых взносов;

2. количества лет, прошедших с момента заключения договора страхования

до начала пенсионных выплат (чем больше период накопления, тем больше

накопленная сумма и выше размер полученной пенсии);

3. возраста застрахованного лица (чем старше, тем меньше период

накопления и больше страховой взнос, который должен быть уплачен);

4. пола застрахованного лица (обычно размер страхового взноса для женщин

в 1,5 раза выше, чем для мужчин).

Под негосударственной пенсией понимаются денежные средства, регулярно

выплачиваемые участнику в соответствии с условиями пенсионного договора.

Следовательно, в отличие от государственной пенсии, право на которую возникает на

основании закона, одним из основных признаков негосударственной пенсии является

обязательное наличие договорных отношений между субъектами пенсионных

правоотношений.

Как известно, до начала 2002 г. пенсионная система России была полностью

распределительной (принцип «солидарности поколений»), т. е. финансирование

текущих пенсий осуществлялось исключительно за счет средств, собираемых с

работодателей в виде налогов на фонд оплаты труда. Основной принцип — собранные

пенсионные взносы не инвестируются, а тратятся сразу.

Главные изменения в ходе реформы, начавшейся 1 января 2002 г. — введение

накопительного элемента в систему обязательного пенсионного обеспечения и допуск

частных финансовых институтов к управлению (инвестированию) пенсионных

накоплений.

Согласно действующему законодательству, трудовая пенсия делится на базовую,

страховую и накопительную часть.

Базовая часть — одинакова для большинства пенсионеров и не зависит от

заработка, который получал пенсионер в прошлом. Она индексируется с учетом

инфляции. С 1 августа 2003 г. ее размер для большинства пенсионеров равен 597 руб.

Страховая часть привязана к сумме полученных за данного гражданина

пенсионных взносов, учтенных на так называемом «условно-накопительном счете», и

также подлежит индексации с учетом инфляции, зарплаты и «индекса роста доходов

ПФР в расчете на одного пенсионера».

Поскольку и базовая, и страховая часть являются элементами распределительной

системы, они не предполагают инвестирования собранных пенсионных взносов, а

финансируются за счет распределения текущих поступлений. Средний размер

трудовой пенсии составил по итогам 2002 г. 1379 руб., средний коэффициент

замещения 31,2%.

Накопительная часть представляет собой главную составляющую пенсионной

реформы. Определенный процент пенсионных взносов, различающийся в зависимости

от возраста работника и его заработка, накапливается в ПФР и учитывается в так

называемой «специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного

лица».

При этом разные возрастные группы в разной степени вовлечены в

накопительную схему. «Старшие возраста» (мужчины 1952 г. р. и старше, женщины

1956 г. р. и старше) не участвуют в этой системе. «Средние возраста» (мужчины 1953-

1966 гг. рождения включительно, женщины 1957-1966 гг. рождения включительно)

задействованы частично. Так, до конца 2004 г. их взносы на финансирование

накопительной части не превышали 2%, а с 1 января 2005 г. эта категория и вовсе

исключается из реформы. «Младшие возраста» (1967 г. р. и моложе) вносят на

протяжении переходного периода: с 2004 по 2007г. взносы, равные 4%.

Регрессивный характер ЕСН, из которого производится вычленение пенсионных

взносов, накладывает отпечаток на финансирование накопительной части: в случае

превышения определенного размера заработка отчисления в накопительную часть

прекращаются.

Интересным моментом реализации пенсионной реформы является то, что

гражданам предоставляется право выбора инвестиционного управляющего в

отношении инвестирования своей обязательной накопительной части пенсии:

Пенсионный фонд РФ (через ВЭБ);

частная управляющая компания (их сейчас 55, заключивших соглашение с

ПФР);

негосударственные пенсионные фонды (с 2004 г.).

До конца 2004 г. тариф пенсионных отчислений составлял 28% фонда оплаты

труда (ФОТ), причем он распределялся поровну: 14% — на финансирование базовой

пенсии и 14% — закреплялся в виде финансовых обязательств пенсионной системы за

конкретным человеком (приложение 5).

Однако уже с 2005 г. из-за снижения ставки единого социального налога до 26%

(на каждое физическое лицо нарастающим итогом) вместо 35,6 % от ФОТ,

уплачиваемых ранее, произошла трансформация и ставки взноса, предназначенной для

формирования базовой части пенсии.

При налоговой базе до 280 000 руб. структура взносов распределяется

следующим образом: 20% идет в федеральный бюджет, 3,2% — в фонд социального

страхования, а 0,8 и 2% — в федеральный и территориальный фонды обязательного

медицинского страхования соответственно. Из тех 20%, которые перечисляются в

бюджет, можно выделить следующие денежные потоки: 14% идет на формирование

страховой и накопительной частей пенсии, а 6% — на формирование базовой части

пенсии.

Тема 5. Характеристика и организация обязательного медицинского страхования

в России

Обязательное медицинское страхование осуществляется в форме договора

между страхователем и страховой медицинской организацией (СМО). СМО в

соответствии с действующим законодательством обязана защищать права и интересы

застрахованных.

Основными вопросам организации системы обязательного медицинского

http://www.grandars.ru/student/finansy/pensionnyy-fond.html

страхования, призванными обеспечить выполнение Закона о медицинском

страховании граждан Российской Федерации, являются:

организация взаимодействия между субъектами обязательного

медицинского страхования, в том числе организация взаимодействия со страховыми

медицинскими организациями, медицинскими учреждениями, страхователями;

организационно-методическое руководство деятельностью

территориальных фондов обязательного медицинского страхования (территориальные

фонды ОМС подотчетны соответствующим органам представительной и

исполнительной власти);

разработка нормативной правовой документации по вопросам организации

ОМС, в том числе Программы государственных гарантий оказания гражданам

Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

защита прав и законных интересов граждан в системе ОМС, в том числе

контроль объемов и качества оказания медицинской помощи в медицинских

учреждениях, работающих в системе ОМС.

Субъекты и участники обязательного медицинского страхования

В качестве субъектов обязательного медицинского страхования медицинского

страхования Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном

медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон)

определены застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд обязательного

медицинского страхования. Участниками обязательного медицинского страхования

являются территориальные фонды обязательного медицинского страхования,

страховые медицинские организации и медицинские организации.

Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по

обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в

его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о

финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на

оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому

страхованию.

В соответствии со статьей 11 Федерального закона страхователями для

работающих граждан являются:

1) лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам:

а) организации;

б) индивидуальные предприниматели;

в) физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями;

2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой

нотариусы, адвокаты.

Страхователями для неработающих граждан являются органы исполнительной

власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные высшими

исполнительными органами государственной власти субъектов Российской

Федерации. Указанные страхователи являются плательщиками страховых взносов на

обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в

сфере обязательного медицинского страхования – являются страховые организации,

имеющие лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти,

осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности.

Для целей Федерального закона к медицинским организациям в сфере

обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление

медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций,

осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования,

организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации

организационно-правовой формы и индивидуальные предприниматели, занимающиеся

частной медицинской практикой.

Обязанности страховой медицинской организации

В обязанности страховой медицинской организации входит:

осуществление обязательного медицинского страхования застрахованных

лиц в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном

медицинском страховании;

оформление (переоформление), выдача полисов обязательного

медицинского страхования застрахованному лицу;

ведение учета застрахованных лиц, выданных им полисов обязательного

медицинского страхования;

сбор, обработка, обеспечение сохранности и конфиденциальности

сведений и информации при осуществлении персонифицированного учета сведений о

застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской

помощи, оказанной застрахованным лицам;

представление в территориальный фонд ежедневно (в случае наличия)

данных о новых застрахованных лицах и сведений об изменении данных о ранее

застрахованных лицах;

оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;

информирование застрахованных лиц о медицинских организациях,

осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на

территории субъекта Российской Федерации, о видах, качестве и условиях

предоставления медицинской помощи, о выявленных нарушениях при оказании

медицинской помощи по обращению застрахованных лиц, о правах граждан в сфере

обязательного медицинского страхования, в том числе на выбор (замену) страховой

медицинской организации, медицинской организации, о порядке получения полиса

обязательного медицинского страхования, а также об обязанностях застрахованных

лиц в соответствии с Федеральным законом. Предоставлять информацию каждому

застрахованному лицу, задавшему вопрос по электронной почте или через

информационно-коммуникационную сеть (Интернет) в режиме вопросов-ответов не

позднее 5 рабочих дней, следующих за днем получения вопроса;

размещение на собственном официальном сайте в сети Интернет и

доведение иными, предусмотренными законодательством Российской Федерации

способами, до застрахованных лиц сведений и информации о своей деятельности,

составе учредителей (участников, акционеров), финансовых результатах деятельности,

опыте работы, количестве застрахованных лиц;

осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий

предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в медицинских

организациях;

осуществление деятельности по защите прав и законных интересов

застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской

Федерации;

иные обязанности, предусмотренные законодательством об обязательном

медицинском страховании в Российской Федерации.

:080505 - kpfu.ru · методологии страхования, в области теории...

Documents

Transcript of :080505 - kpfu.ru · методологии страхования, в области теории...