01 - Conteúdo

COMPÊNDIO DE

Ao.

COMPENDIO DE

Clarisse ZaitzDoutora em Medicina, Área de Dermatologia, pelo Curso de Pós-Graduação da Escola

Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP - EPM).Professora Adjunta-Doutora da Disciplina de Derrnatologia, Departamento

de Medicina, da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casade São Paulo. Título de Especialista em Dermatologia

, Iphis CampbellMestre em Medicina, Area de Dermatologia, pelo Curso de Pós-Graduação da Escola Paulistade Medicina da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP - EPM). Professor Titular de

Dermatologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Planalto Central - DF.Título de Especialista em Dermatologia

Sílvio Alencar MarquesPós-Doutorado na Indiana University - EUA. Professor Livre-Docente, Departamento de

Dermatologia e Radioterapia, da Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade EstadualPaulista (UNESP). Título de Especialista em Dermatologia

Ligia Rangel Barboza RuizMestre em Ciências pelo Curso de Pós-Graduação em Microbiologia do Instituto de Ciências

Biomédicas da Universidade de São Paulo (USP). Médica Dermatologista Voluntária da Disciplinade Dermatologia, Departamento de Medicina, da Faculdade de Ciências Médicas da

Santa Casa de São Paulo. Título de Especialista em Dermatologia

Valéria Maria de Souza FramilDoutora em Ciências da Saúde, Área de Dermatologia, pelo Curso de Pós-Graduação da Faculdade

de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Professora Assistente da Disciplina deDermatologia, Departamento de Medicina, da Faculdade de Ciências Médicas da

Santa Casa de São Paulo. Título de Especialista em Dermatologia

Segunda Edição Prof. Carlos Fernando dos San10sCoordenador de Biomedicina CRBM 3158Faculdade Anhanguera de BfasLUa

GUANABARA!!!!' KOOGAN

Conteúdo

1. Introdução ao Estudo da MicologiaMédica, 1Clarisse Zaitz

Introdução, 1Micologia Médica, 1

Fungos, 2Actinomicetos, 2Algas,2

Do Gênero Prototheca, 2Do Gênero Chlorella, 2

Protista Aquático - Rhinosporidiumseeberi,2

Bibliografia, 2

PARTE A - DIAGNÓSTICO

2. Técnicas Laboratoriais Utilizadas emMicologia Médica, 7Valéria Maria de Souza Framil

Introdução, 7Principais Técnicas para Diagnóstico em

Micologia Médica, 9Exame Micológico, 9Novos Métodos Diagnósticos para

Fungos, 10Exame Histopatológico, 10Exame Direto Corado com

Calcofiúor White, 10Cultura, 10Cultivo em Lâmina, 11Testes Biológicos para Diferenciação

Entre Alguns Dermatófitos:Teste de Perfuração do Peloin Vitro, 11

Teste de Pigmentação emÁgar-batata, 11

Prova da Urease, 11Anatomopatológico, 12Inoculação em Animais, 12Lâmpada de Wood, 12Intradermorreação, 13Sorologia, 13Hemocultura, 13Viabilidade, 13

Isolamento e Identificação dasEspécies de Leveduras do GêneroMalassezia, 13

Provas Bioquímicas para Identificaçãode Espécies de Malassezia, 14

Reação da Catalase, 14Teste Tween 20, 40, 60, 80, 14Prova da Esculina, 15Estudo Morfológico, 15

Bibliografia, 15

3. Técnicas para Diagnóstico Precocedas Infecções por Leveduras doGênero Candida, 16Claudete Rodrigues Paula eLuciana da Silva Ruiz

Métodos Convencionais paraIdentificação de Leveduras do GêneroCandida,16

Métodos Comerciais, MeiosCromogênicos e Pesquisa deAntígenos,19

Técnicas Moleculares no Diagnóstico dasInfecções por Leveduras, 21

Bibliografia, 23

--------------------------------------------------~--------~--

xii

4. Resposta Inflamatória nas InfecçõesFúngicas. Identificação do Agenteem Corte Histo/ógico na Mico/ogiaMédica, 25Cristiano Luiz Horta de Lima Junior eMariangela Esther Alencar Marques

Introdução, 25Identificação do Agente em Corte

Histológico nas InfecçõesFúngicas, 26

Resposta Inflamatória, 27Grupo 1:Processo Inflamatório

Crônico Granulomatoso, 28Blastomicose Norte-

americana, 28Paracoccidioidomicose, 29Coccidioidomicose, 30Esporotricose, 30Doença de Jorge Lobo

(Lacaziose),31Cromomicose, 31Criptococose (Granulomatosa), 32

Grupo II: Predomínio de SupuraçãoCombinada a InfiltradoInflamatório com Macrófagos,Células Gigantes Multinucleadase Fibrose, 32

Grupo III: A Supuração GeralmenteEstá Ausente, Restando EntãoMacrófagos, Células Gigantes,Necrose e Fibrose, 35

Histoplasmose, 35Criptococose (Gelatinosa), 35

Grupo IV: Inflamação Aguda eNecrose,36

Zigomicose, 36Hialo-hifomicose, 36Feo-hifomicose,37

Grupo V: Ausência de ReaçãoInflamatória, 37

Métodos Auxiliares paraIdentificação de Fungos emTecido, 37

Histoquímica, 37Imunofluorescência Direta, 39Imuno-histoquímica, 39

Bibliografia, 39

.,

Conteúdo

S. Histopato/ogia das Principais DoençasEstudadas em Mico/ogia Médica, 42Helena Muller e Rute Facchini Lellis

Introdução, 42Micoses Superficiais, 43

Pitiríase Versicolor, 43Dermatofitose.x-íCandidíase, 44

Micoses Profundas, 44Paracoccidioidomicose, 45Coccidioidomicose, 45Esporotricose, 45Histoplasmose, 46Criptococose, 46Zigomicose, 47

Mucormicose,47Entomoftoromicose, 47

Lacaziose, 47Cromoblastomicose, 48Feo-hifomicose,48Rinosporidiose, 48Prototecose, 49

Bibliografia, 49

6. Aplicação de Métodos de BiologiaMo/ecular em Mico/ogia Médica, 50Marcia de Souza Carvalho Melhem, Maria JoséSoares Mendes Giannini e Ana Marisa FuscoAlmeida

Infecções Fúngicas Cutâneas, 53Pitiríase Versicolor, 54Candidíase e Aspergilose, 56Criptococose, 59Paracoccidioidomicose,61Histoplasmose, 62Rinosporidiose, 65Considerações Finais, 66Bibliografia, 67

7. Soro/ogia das Micoses, 75Mônica Scarpelli Martinelli Vidal

Paracoccidioidomicose, 77Histoplasmose, 79Aspergilose, 79Candidíases, 80Criptococose, 81Referências Bibliográficas, 82

-Conteúdo

PARTE B - REINO FUNGI

SEÇÃO 1 - ASPECTOS GERAIS

8. Morfologia, Reprodução e Taxonomiados Fungos, 89Walderez Gambale

Célula Fúngica, 89Parede Celular, 89Membrana Plasmática, 90Citoplasma, 90Núcleo, 90Cápsula, 90

Morfologia dos Fungos, 90Leveduras, 90Bolores, 91

Micélio Vegetativo, 92Micélio Reprodutivo, 92Esporos de Origem Assexuada, 93Esporos de Origem Sexuada, 94Ectosporos de Origem Sexuada, 94

Variações Morfológicas, 94Ciclo Parassexual, 95Taxonomia, 95Bibliografia, 98

9. Fungos Contaminantes, 99Walderez Gambale

Ecologia dos Fungos, 99Fungos Contaminantes, 100Isolamento de Fungos

Contaminantes, 102Ar Atmosférico, 103Outras Vias de Dispersão e

Substratos, 104Inibição do Isolamento de Fungos

Contaminantes, 105Características Morfológicas Resumidas

de Alguns Gêneros de FungosContaminantes, 106

Bibliografia, 107

lO.lmunologia das Micoses, 108Eva Burger

Apresentação, 108Introdução, 108

xiii

Interação Hospedeiro-Fungo do Ponto deVista Imunológico, 108

Micoses e Déficit Imunológico, 109Alergias Causadas por Fungos, 109Mecanismos Efetores da Imunidade

Inata em Micoses, 110Barreiras Naturais, 110Reconhecimento na Imunidade

Inata, 110Subversão da Imunidade Inata pelos

Fungos, 111Papel de Diversas Populações

Celulares na Imunidade Inata 111Interação Entre Mecanismos de '

Imunidade Natural e Adquiridaem Micoses - Indução da RespostaAdquirida, 112

Mecanismos Efetores da ImunidadeAdquirida em Micoses, 113

Papel Relativo da Imunidade Celulare da Imunidade Humoral, 113

Mecanismos da Imunidade Humoral:Papel de Anticorpos Específicos, 1Ú~

Mecanismos da Imunidade CelularPapel de Citocinas, 114 '

Respostas Imunes ProtetorasImportantes em Cada Micose, 115Aspergillus fumigatus, 115Candida albicans, 116Cryptococcus neoformans, 117Coccidioides immitis, 118Paracoccidioides brasiliensis, 119

Visão Geral dos Principais MecanismosImunológicos Protetores que Atuam emMicoses, 121

Bibliografia, 122

11. Micologia Médica Molecular: Impactona Epidemiologia e Ecologia dosFungos, 123Eduardo Bagagli e Sílvio Alencar Marques

Introdução, 123Origem e Evolução dos Fungos e Seus

Grandes Grupos Naturais, 124Genes Ribossomais, 124Genes Codificadores de Proteínas

(Mitocondriais e Nucleares), 125

xiv

Árvores Filogenéticas TemporaisObtidas Aplicando-se o Princípio dosRelógios Moleculares, 126

Origem dos Fungos, 127Irradiação Evolutiva dos FungosTerrestres, 128

Relógio Molecular de Fungo comGenes Codificadores de Proteínas, 128

Principais Grupos de FungosVerdadeiros e Falsos Fungos, 130

Espécies Crípticas em FungosPatogênicos, 130

Detecção e Identificação Molecular -Aplicação no Diagnóstico Clínico eAmbiental, 132

Bibliografia, 135

12. Micoses: Classificação Clínica, 138Ligia Rangel Barboza Ruiz

Introdução, 138Infecções por Fungos - Reino Fungi, 138

Micoses Superficiais, 139Conceito, 139Micoses Superficiais Propriamente

Ditas, 139Micoses Superficiais Cutâneas, 139

Micoses Profundas, 139Conceito, 139Micoses Profundas

Subcutâneas, 139Micoses Profundas Sistêmicas, 139

Infecções por Actinomicetos - ReinoMonera, 140

Infecções por Algas ou Protozoários -Reino Protista, 140

Infecções por Algas, 140Infecções por Rhinosporidium.

seeberi, 140Micetismos, 140Micotoxicoses, 140Bibliografia, 140

13. Micotoxicoses Humanas eMicetismos, 141Benedito Corrê a

Micotoxinas e Micotoxicoses, 141Introdução, 141

Conteúdo

Aspectos Históricos eContemporâneos, 142

Micetismos, 145Micetismo Faloidiano, 145Micetismo Orleano, 146Micetismo Nervoso ou Micetismo

Muscarínico, 146Micetismo Gastrointestinal, 146Micetismo Cerebral, 146

Bibliografia, 146

14. Micoses em Imunodeprfmkíos, 148Sinésio Talhari e Carolina Chrusciak CortezTalhari

Introdução, 148Micoses Superficiais, 148

Micoses Superficiais PropriamenteDitas, 148

Dermatofitoses e Onicomicoses, 148Candidíase, 150

Micoses Subcutâneas e Profundas, 152Histoplasmose, 152Criptococose, 155

Bibliografia, 156

SEÇÃO 2 - FUNGOS FILAMENTOSOS SEPTADOS

HIALlNOS

15. Oermatofitoses, 157Clarisse Zaitz

Conceito, 157Introdução, 157Ecologia, 157Epidemiologia, 158Etiologia, 158Patogênese, 158Fatores Inerentes ao Dermatófito, 158Fatores Inerentes ao Hospedeiro, 158Imunologia, 159Manifestações Clínicas, 159

Tinha do Couro Cabeludo, 159Tinha da Barba, 160Tinha do Corpo, 160Tinha Inguinocrural, 161Tinha da Unha, 161Tinha do Pé, 162Tinha da Mão, 162Tinha do Ouvido, 162

Conteúdo

Tinha Imbricada, 162Dermatofítide, 162

Diagnóstico Laboratorial, 163Exame Micológico, 163Lâmpada de Wood, 166Histopatologia, 166Provas Imunológicas, 166

Tratamento e Prognóstico, 166Referências Bibliográficas, 167

16. Dermatomicoses por FungosFilamentosos Septados Hialinos, 168Clarisse Zaitz

Dermatomicoses, 168Dermatomicoses por Fungos

Filamentosos Septados Hialinos, 169Variantes Clínicas, 169

Onicomicose, 169Dermatomicose dos Pés

e Mãos, 171Dermatomicose Quérion-

símile,l72Dermatomicose da Pele

Glabra,172Referências Bibliográficas, 172

17. Hialo-hifomicoses, 173Clarisse Zaitz

Fungos Filamentosos SeptadosHialinos, 173

Hialo-hifomicoses, 173Introdução, 173Epidemiologia e Patogênese, 174Etiologia, 174Classificação Clínica, 174

Hialo-hifomicoses Subcutâneas, 174Manifestações Clínicas, 174Diagnóstico Laboratorial, 175

Exame Micológico Direto, 175Anatomopatológico, 176Cultura e Microcultivo, 176

Tratamento, 177Hialo-hifomicoses Alérgicas, 177Hialo-hifomicoses Invasivas e

Sistêmicas, 178Aspergiloses ou Hialo-hifomicose

Invasiva por Aspergillus spp., 178

xv

Introdução, 178Epidemiologia e Patogênese, 178Etiologia, 178Manifestações Clínicas, 178Diagnóstico Laboratorial, 178Tratamento, 178

Hialo-hifomicose Invasiva porFusarium spp., 179

Referências Bibliográficas, 179Bibliografia, 179

SEÇÃO 3 - FUNGOS FILAMENTOSOS SEPTADOS

DEMÁCIOS

18. Dermatomicoses por FungósFilamentosos Septados Demácios, 180Clarisse Zaitz

Dermatomicoses por FungosFilamentosos Septados Demácios, 180

Variantes Clínicas, 181Tinha Negra, 181Piedra Preta, 182Onicomicose, 183Dermatomicose dos Pés e

Mãos, 185Dermatomicose Quérion-símile, 185Dermatomicose da Pele

Glabra,185Referências Bibliográficas, 185

19. Feo-hifomicoses, 187Clarisse Zaitz

Fungos Demácios, 187Feo-hifomicoses, 187

Introdução, 187Epidemiologia e Patogênese, 188Etiologia, 188Classificação Clínica, 188Feo-hifomicoses Subcutâneas, 189

Manifestações Clínicas, 189Diagnóstico Laboratorial, 189Tratamento, 190

Feo-hifomicoses Alérgicas, 191Feo-hifomicoses Invasivas e

Sistêmicas, 192Referências Bibliográficas, 192Bibliografia, 192

------------------- - --

n,

xvi

SEÇÃO 4 - FUNGOS FILAMENTOSOS

CENOcíTICOS (ZIGOMICOSES)

20. Mucormicose, 193Ligia Rangel Barboza Ruiz

Introdução, 19311ucornlicose, 194

Conceito, 194Ecologia, 194Patogênese, 194Etiologia, 194Manifestações Clínicas, 195Diagnóstico Laboratorial, 195

Anatomopatológico, 195Exame Micológico Direto, 195Cultura, 195Rhizopus spp., 195Mucor spp., 196

Diagnóstico Radiológico, 196Tratamento, 196

Referências Bibliográficas, 197

21. Entomoftoromicoses, 199Ligia Rangel Barboza Ruiz e Iphis Campbell

Introdução, 199Entomoftoromicoses, 200

Introdução, 200Condiobolomicose, 200

Conceito, 200Ecologia, 200Manifestações Clínicas, 200Diagnóstico Laboratorial, 200Tratamento, 202

Basidiobolomicose, 202Conceito, 202Ecologia, 202Manifestações Clínicas, 202Diagnóstico Laboratorial, 203Tratamento, 204


SEÇÃO 5 - FUNGOS COM CARACTERíSTICAS

PARTICULARES

22. Micetomas Eumicóticos, 206Ligia Rangel Barboza Ruiz

Introdução, 206Histórico, 206

Conteúdo

Ecologia, 206Etiologia, 207

Agentes Etiológicos deEumicetomas, 207

Grãos de Coloração Preta, 207Grãos de Coloração Branca, 207

Morfologia da Cultura e Microculturados Agentes Etiológicos MaisFrequentes, 207Acremonium recifei, 207Madurella mycetomatis, 208Madurella grisea, 208Pseudallescheria boydii, 208

Quadro Clínico, 209Diagnóstico Laboratorial, 209

Histopatologia, 210Diagnóstico Radiológico, 210Tratamento, 210Referências Bibliográficas, 211

23. Cromoblastomicose, 212Iphis Campbell

Conceito, 212Etiologia, 212Ecologia, 212Manifestações Clínicas, 212Diagnóstico Laboratorial, 213

Exame Micológico Direto, 213Cultura, 214Cultivo em Lâmina, 214

Frutificação TipoCladosporium, 214

Frutificação Tipo Phialophora, 214Frutificação TipoRinocladiella, 214

Anatomopatológico, 215Prognóstico,215Tratamento, 215Referências Bibliográficas, 218

24. lacaziose (Doença de Jorge lobo), 219Arival C. de Brito

Introdução, 219Aspectos Históricos, 219Etiologia, 220Ecoepidemiologia, 220

Lacaziose em Não Humanos, 221

Conteúdo

Patogênese, 222Imunopatologia, 222Quadro Clínico, 227Complicações, 228Coinfecções, 228Diagnóstico Diferencial, 229Diagnóstico Laboratorial, 229Terapêutica, 229Bibliografia, 230

25. Pneumocistose, 232Maria Irma Seixas Duarte e Amaro NunesDuarte Neto

Introdução, 232Histórico, 232Epidemiologia, 233Características Biológicas dePneumocystis sp., 235

A Interação Hospedeiro-Pneumocystise a Resposta Imune, 236

Aspectos Anatomopatológicos, 238Quadro Clínico e Diagnóstico, 243Profilaxia e Tratamento, 245Bibliografia, 247

seçÃo 6 - FUNGOS LEVEDURIFORMES

26. Importância das Leveduras nasInfecções Nosocomiais: MarcadoresFenotípicos e Genotípicos, 248Claudete Rodrigues Paula e Luciana da SilvaRuiz

Infecções Nosocomiais e Espécies deLeveduras, 249

Marcadores Epidemiológicos emInfecções Nosocomiais, 251

Marcadores Fenotípicos, 251Morfotipagem, 251Produção de Exoenzimas, 252Sensibilidade às Toxinas Killer, 254

Marcadores Genotípicos, 255Bibliografia, 257

27. Dermatoses Relacionadas àsLeveduras do Gênero Malassezia, 259Valéria Maria de Souza Framil

Introdução, 259

xvii

Dermatoses Decorrentes da FormaPatogênica das Leveduras do GêneroMalassezia, 259

Pitiríase Versicolor, 259Conceito, 259Patogênese, 260Manifestações Clínicas, 260Diagnóstico Laboratorial, 261Tratamento e Prognóstico, 262

Malasseziose, 262Dermatoses Decorrentes de

Metabólitos das Leveduras doGênero Malassezia, 263

Foliculite Pitirospórica, 263Dermatite Seborreica, 263Dermatite Atópica, 263Papilomatose Confluente e

Reticulada de Gougerot eCarteaud, 263

Pustulose Neonatal por Malasseziafurfur, 264

Bibliografia, 265

28. Micoses Causadas por Leveduras doGênero Trichosporon, 266Valéria Maria de Souza Framil

Introdução, 266Piedra Branca, 266

Conceito, 266Etiologia e Epidemiologia, 267Manifestações Clínicas, 267Diagnóstico Laboratorial, 267

Exame Micológico, 267Tratamento, 268

Onicomicose, 268Tricosporonose, 268Bibliografia, 269

29. Micoses Causadas por Leveduras doGênero Candida, 271Valéria Maria de Souza Framil

Introdução, 271Ecologia, 271Patogênese, 271Manifestações Clínicas, 272Tratamento, 275Bibliografia, 275

xviii

30. Criptococose, 276Sílvio Alencar Marques e Rosangela M. Piresde (amargo

Introdução, 276Histórico, 276Epidemiologia e Ecologia, 277Patogênese, 277Clínica, 278

Meningoencefalite, 278Pneumonia, 278Lesões Cutâneas, 278Outras Manifestações, 279

Diagnóstico, 279Infecção Experimental, 280Doença Animal, 281Tratamento, 281Referências Bibliográficas, 281

31. Outras Leveduroses de Importânciaem Micologia Médica, 283Valéria Maria de Souza Framil

Geotrichum candidum, 283Rhodotorula spp., 283Bibliografia, 284

SEÇÃO 7 - FUNGOS DIMÓRFICOS

32. Virulência e Resistência nas Infecçõespor Fungos Oimórficos, 285Sílvio Alencar Marques

Introdução, 285Paracoccidioidomicose, 286

Virulência, 286Resistência, 288

Histoplasmose, 289Volume de Inóculo, 289Virulência, 289Resistência, 290

Esporotricose, 291Virulência, 291Infectividade, 291


33. Paracoccidioidomicose, 294Sílvio Alencar Marques


Conteúdo

Epidemiologia, 295Sexo e Idade, 296Profissão, 296Contágio e Tempo de Latência, 296Inquérito Epidemiológico, 297Etiologia, 297Patogênese, 299Manifestações Clínicas, 302

Paracoccidioidomicose Infecção, 302Paracoccidioidomicose Doença, 302

Forma Aguda-subaguda(FASA),302

Forma Crônica, 304Paracoccidioidomicose Associada a

Imunossupressão, 306Paracoccidioidomicose Sequelar, 306

Sequela Pulmonar, 306Microstomia, 306Insuficiência da Suprarrenal, 306Insuficiência Renal, 306Ginecomastia e Diminuição da

Libido, 306Diagnóstico Laboratorial, 307

Exame Micológico Direto, 307Cultura, 307Exame Citopatológico, 307Exame Histopatológico, 307Sorologia, 308

Diagnóstico Diferencial, 308Tratamento, 309

Sulfonamidas, 309Anfotericina B, 309Derivados Azólicos, 310

Critérios de Cura, 310Referências Bibliográficas, 310

34. Histoplasmose, 313Sílvio Alencar Marques e Rosangela M. Piresde (amargo

Introdução, 313Histórico, 313Epidemiologia e Ecologia, 314Patogênese, 315Clínica, 316Diagnóstico, 318Infecção Experimental, 320Doença Animal, 320Histoplasmose Africana, 320

Conteúdo

Tratamento, 320Referências Bibliográficas, 321

35. Blastomicose, 323Sílvio Alencar Marques

Introdução, 323Histórico, 323Epidemiologia e Ecologia, 323Patogênese, 324Clínica, 324

Blastomicose Pulmonar, 325Blastomicose Cutânea, 325Blastomicose Osteoarticular, 325Outros Órgãos, 325Blastomicose Associada a

Imunossupressão, 325Diagnóstico, 326Diagnóstico Diferencial, 327Tratamento, 327Referências Bibliográficas, 327

36. Coccidioidomicose, 329Maria José N. Diógenes, José Júlio C. Sidrim eMaria Auxiliadora B. Fechine

Aspectos Históricos, 329Agentes Etiológicos: Características

Gerais e Ecológicas, 330Aspectos Epidemiológicos, 330Manifestações Clínicas, 332Diagnóstico Laboratorial, 333

Diagnóstico Micológico, 333Diagnóstico Imunológico, 334Diagnóstico Molecular, 335Diagnóstico Histopatológico, 336

Tratamento, 336Bibliografia, 337

37. Esporotricose, 339Iphis Campbell e Tânia Maria Valente Pacheco

Conceito, 339Etiologia, 339Epidemiologia, 339Imunologia, 340Manifestações Clínicas, 341Esporotricose Cutânea, 341

Forma Cutaneolinfática, 341Forma Cutânea Localizada, 344

xix

Esporotricose Invasiva, 345Forma Cutânea Disseminada, 345

Esporotricose Sistêmica, 346Diagnóstico Laboratorial, 347

Exame Micológico Direto, 347Cultura, 347Cultivo em Lâmina, 348


38. Peniciliose, 352Clarisse Zaitz

Introdução, 352Peniciliose, 352

Etiologia, 352Epidemiologia, 353Patogênese e Clínica, 353Diagnóstico, 353

Exame Micológico, 353Anatomopatológico, 354Sorologia, 355


PARTE C - REINO MONERA

39. Actinomicetos: MicetomasActinomicóticos e Outras DoençasCausadas por Actinomicetos, 359Ligia Rangel Barboza Ruiz

Actinomicetos, 359Definição, 359Actinomicetos Patogênicos ao

Homem, 359Outras Doenças Causadas porActinomicetos, 360

Micetomas Actinomicóticos, 360Micetoma Actinomicótico Endógeno

ou Actinomicose Endógena, 360Definição, 360Distribuição Geográfica, 360Etiologia, 360Manifestações Clínicas, 360Diagnóstico Laboratorial, 361Tratamento, 361

Micetoma Actinomicótico Exógeno(Actinomicose Exógena,Nocardiose), 361

xx

Definição, 361Distribuição Geográfica, 362Etiologia, 362Manifestações Clínicas, 362Diagnóstico Laboratorial, 362Nocardia brasiliensis, 363Tratamento, 363

Outras Doenças Causadas porActinomicetos, 363

Eritrasma, 363Definição, 363Distribuição Geográfica, 364Etiologia, 364Manifestações Clínicas, 364Diagnóstico Laboratorial, 364Tratamento, 364

Tricomicose Axilar, 364Definição, 364Distribuição Geográfica, 365Etiologia, 365Manifestações Clínicas, 365Diagnóstico Laboratorial, 365Tratamento, 365

Queratólise Plantar, 365Definição, 365Etiologia, 365Manifestações Clínicas, 365Diagnóstico Laboratorial, 366Tratamento, 366

Dermatofilose, 366Referências Bibliográficas, 366

PARTE D - REINO PROTOZOA

40. Rinosporidiose, 369Iphis Campbell

Conceito, 369Ecologia, 369Etiologia, 369Manifestações Clínicas, 370Histopatologia, 371Tratamento, 372Referências Bibliográficas, 372

41.Prototecose,373Ligia Rangel B. Ruiz


Conteúdo

Etiologia, 373Características Morfológicas e

Bioquímicas das Espécies, 374P. zopfii (Kruger, 1894),374P. wickerhamii (Tubaki e Soneda,

1959),374P. stagnora (Cooke, 1918),374

Ecologia e Distribuição, 374Patogênese, 375Quadro Clínico, 375Diagnóstico Laboratorial, 375Tratamento, 376Referências Bibliográficas, 376

PARTE E - TERAPÊUTICA

42. Terapêutica em Micologia Médica, 381Rosane Orofino-Costa, ígor Brum Cursi e Mariade Lourdes Palermo Fernandes Neves

Generalidades, 381Mecanismo de Ação, 381

Alvos, 381Sistema Enzimático, 381

Grupos Farmacológicos, Mecanismode Ação, Apresentação e PrincipaisEventos Adversos, 382

Medicamentos de Uso Tópico, 382Macrolídeos Poliênicos, 382Azólicos, 383Alilaminas, 383Benzilaminas, 383Morfolínicos, 383Hidroxipiridona, 383Inespecíficos, 383Associados a Corticosteroides, 383

Medicamentos de Uso Sistêmico, 383Macrolídeos Poliênicos, 383Griseofulvina, 384Derivados Azólicos, 384Alilaminas, 385Pirimidina Fluorada, 385Equinocandinas, 385Inespecíficos, 385Novos Antifúngicos, 385

Interações Medicamentosas, 386Uso em Situações Especiais, 386

Gravidez, 386Infância, 389

Idosos, 390Imunossuprimidos, 390

Bibliografia, 390

43. Resistência a Antifúngicos Utilizadosem Micologia Médica, 392Arlete Emily Cury

Introdução, 392Infecções Fúngicas: CenárioAtual,392

Resistência a Antifúngicos.Conceitos, 393

Mecanismos de Resistência aAntifúngicos, 394

Principais Antifúngicos Utilizados emMicologia Médica: Mecanismos de Açãoe de Resistência, 394

Compostos Ativos Contra a ParedeCelular, 395

Equinocandinas, 395Compostos que Intervêm na Função

da Membrana Citoplasmática, 396Polienos, 396Azóis, 397Morfolinas, 399Alilaminas e Tiocarbamatos, 399

Compostos Ativos Contra ÁcidosNucleicos, 401

xxi

Pirimidina, 401Compostos que Inibem a Mitose, 402

Benzofurano, 402Conclusões e Perspectivas, 403Bibliografia, 403

44. Testes de Suscetibilidade a DrogasAntifúngicas, 406Márcia de Souza Carvalho Melhem e MariaWalderez Szeszs

Resistência a Antifúngicos, 407Aplicação dos Testes de

Sensibilidade, 407Determinação da Suscetibilidade

a Antifúngicos em Amostras deLeveduras,408

Métodos de Referência paraLeveduras,410

Métodos Comerciais, 413Determinação da Suscetibilidade a

Antifúngicos em Amostras de FungosFilamentosos, 414

Métodos de Referência para FungosFilamentosos, 415

Considerações Finais, 418Bibliografia, 418

Índice Alfabético, 423

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