แก้ไข Wp3...

4
WP-NSO-003 กกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกก, TPN/ PPN, Blood and Blood component กกก กกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกก 1. กกกกกกกกกกกก เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเ ,TPN/ PPN, Blood and Blood component เเเ/ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ 2. กกกกกก เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ,TPN/PPN, Blood and Blood component เเเ/ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ-เเเเเเเเเเเเเ เเเเ 3. กกกกก 1.เเเเเเเ เเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเ,TPN/ PPN, Blood and Blood เเเ/ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ 2.เเ เเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ 3.เเเเเเเเ เเเเเเเ I.V. Fluids เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเ 10 % เเเเ 5 %D/N/2, 5 %D/W 4. TPN/ PPN เเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเ เเเเ 20 % Intralipid 5.Blood เเเ Blood component เเเเเเเ เเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเ เเเเ PRC, FFP 6.เเเเเเ เเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ (GN, RN) 7. IV Nurse/ IV Team เเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ Intravenous Therapy

Transcript of แก้ไข Wp3...

Page 1: แก้ไข Wp3 การให้บริการผู้ป่วยที่ได้รับสารละลาย tpn ppn 15 พค. 57

WP-NSO-003การให้�บร�การผู้�ป่�วยที่��ได้�ร�บสารละลาย, TPN/ PPN, Blood and Blood

component และ ห้ร�อยาที่างห้ลอด้เล�อด้ด้�าส�วนป่ลาย

1. ว�ตถุ#ป่ระสงค์%เพื่��อกำ��หนดระบบปฏิ�บ�ติ�ง�นในกำ�รให�บร�กำ�รผู้��ป�วยที่��ได�ร�บส�รละล�ย ,TPN/ PPN,

Blood and Blood component และ/ หร�อย�ที่�งหลอดเล�อดด��ส#วนปล�ย ให�เป$นไปในแนวที่�งเด�ยวกำ�น มี�ประส�ที่ธิ�ภ�พื่ ติ�มีมี�ติรฐ�นว�ช�ช�พื่ ปลอดภ�ย ปร�ศจ�กำภ�วะแที่รกำซ้�อน และผู้��ร �บบร�กำ�รพื่-งพื่อใจ

2. ขอบเขตครอบคล/มีติ�0งแติ#ขั้�0นติอนกำ�รปฏิ�บ�ติ�เมี��อแพื่ที่ย2มี�ค��ส��งและร�กำษ�ผู้��ป�วยด�วยส�รละล�ย,TPN/PPN,

Blood and Blood component และ/ หร�อย�ที่�งหลอดเล�อดด�� ที่��มี�ร�บกำ�รร�กำษ�ในโรงพื่ย�บ�ล จนส�0นส/ดกำ�รร�กำษ� รวมีที่�0งกำ�รจ�ดกำ�รว�สด/-อ/ปกำรณ์2ที่��ใช�แล�ว

3. น�ยาม1. ผู้��ป�วย หมี�ยถึ-ง ผู้��ป�วยที่��แพื่ที่ย2ที่��มี�ค��ส��งกำ�รร�กำษ�ด�วยส�รละล�ย,TPN/ PPN,

Blood and Blood และ/ หร�อย�ที่�งหลอดเล�อดด��2. ย� หมี�ยถึ-ง ย�ที่��ให�ที่�งหลอดเล�อดด��3. ส�รละล�ย หมี�ยถึ-ง I.V. Fluids ที่��มี�คว�มีเขั้�มีขั้�นน�อยกำว#� 10 % เช#น 5

%D/N/2, 5 %D/W4. TPN/ PPN หมี�ยถึ-ง ส�รอ�ห�รส�มีบ�รณ์2 ส�รละล�ยไขั้มี�น เช#น 20 %

Intralipid 5. Blood และ Blood component หมี�ยถึ-ง เล�อดและส#วนประกำอบขั้องเล�อด

เช#น PRC, FFP

6. พื่ย�บ�ล หมี�ยถึ-ง พื่ย�บ�ลว�ช�ช�พื่ประจ��หอผู้��ป�วย (GN, RN)

7. IV Nurse/ IV Team หมี�ยถึ-ง พื่ย�บ�ลผู้��ที่��หน��ที่��ร �บปร-กำษ�เกำ��ยวกำ�บที่�งด��น Intravenous Therapy

4. ผู้�ร�บผู้�ด้ชอบ

Page 2: แก้ไข Wp3 การให้บริการผู้ป่วยที่ได้รับสารละลาย tpn ppn 15 พค. 57

1. แพื่ที่ย2 ที่��หน��ที่�� ติรวจว�น�จฉั�ย ให�กำ�รร�กำษ�ผู้��ป�วย เขั้�ยนค��ส��งกำ�รร�กำษ�ในใบ Order sheet (FM-OPD-004)

2. พื่ย�บ�ลประจ��หอผู้��ป�วย ที่��หน��ที่�� ร�บค��ส��งแพื่ที่ย2 และปฏิ�บ�ติ�ติ�มีค��ส��งให�ถึ�กำติ�อง ครบถึ�วนผู้��ช#วยพื่ย�บ�ล /พื่น�กำง�นช#วยเหล�อผู้��ป�วย ที่��หน��ที่��เติร�ยมีผู้��ป�วยและอ/ปกำรณ์2ที่��ใช�ในห�องผู้��ป�วยให�พื่ร�อมี ในกำ�รให�ส�รละล�ย

5. ข�)นตอนว�ธี�การป่ฏิ�บ�ต�และรายละเอ�ยด้1. พื่ย�บ�ลร�บค��ส��งกำ�รร�กำษ�ขั้องแพื่ที่ย2 โดยปฏิ�บ�ติ�ติ�มีค�#มี�อปฏิ�บ�ติ�กำ�รพื่ย�บ�ล เร��องกำ�รร�บค��ส��งแพื่ที่ย2 2. พื่ย�บ�ลเติร�ยมีส�รละล�ย, TPN/ PPN, Blood and Blood component

และ/ หร�อย� ติ�มีค��ส��งกำ�รร�กำษ�ขั้องแพื่ที่ย2 โดยปฏิ�บ�ติ�ติ�มีค�#มี�อปฏิ�บ�ติ�กำ�รพื่ย�บ�ล เร��องกำ�รเติร�ยมีส�รละล�ยและย� พื่ร�อมีที่�0งเติร�ยมีว�สด/อ/ปกำรณ์2ที่��จ��เป$นในกำ�รให�ส�รละล�ยให�พื่ร�อมี 3. เติร�ยมี Tube specimen ส��หร�บเกำ8บเล�อดส#งติรวจ (กำรณ์�มี�ค��ส��งแพื่ที่ย2) ให�ครบถึ�วนโดยปฏิ�บ�ติ�ติ�มี ค�#มี�อปฏิ�บ�ติ�กำ�รพื่ย�บ�ล เร��อง กำ�รเกำ8บ Specimen ส#งติรวจ4. ผู้��ช#วยพื่ย�บ�ล/ พื่น�กำง�นช#วยเหล�อผู้��ป�วย แจ�งให�ผู้��ป�วยที่ร�บ เติร�ยมีผู้��ป�วย เปล��ยนเส�0อผู้�� ที่��คว�มีสะอ�ดมี�อและแขั้นขั้องผู้��ป�วย เติร�ยมีเส�ส��หร�บแขั้วนขั้วดส�รละล�ย พื่ร�อมีจ�ดส��งแวดล�อมีในห�องผู้��ป�วยให�เหมี�ะสมีพื่ร�อมีส��หร�บให�ส�รละล�ย5. พื่ย�บ�ลน��ส�รละล�ย, TPN/ PPN, Blood and Blood component และ/ หร�อย�ที่��เติร�ยมีไว� พื่ร�อมีอ/ปกำรณ์2ที่��จ��เป$น (IV Cart) เขั้��ไปในห�องผู้��ป�วย พื่ร�อมีที่�0งแนะน��ติ�วแจ�งให�ผู้��ป�วยที่ร�บ สวบที่วนช��อผู้��ป�วยให�ถึ�กำติ�อง6. แที่งเขั้8มีให�ส�รละล�ย TPN/ PPN, Blood and Blood component และ/ หร�อย� โดยปฏิ�บ�ติ�ติ�มีว�ธิ�ปฏิ�บ�ติ�ง�น เร��องกำ�รแที่งเขั้8มีและกำ�รให�ส�รละล�ย TPN/

PPN; Blood and Blood component และ/ หร�อย�ที่�งหลอดเล�อดด��ส#วนปล�ย (WI-NSO-001) พื่ร�อมีที่�0งเกำ8บเล�อดส#งติรวจ (กำรณ์�มี�ค��ส��ง)

ห้มายเห้ต#: กำรณ์�ที่��พื่ย�บ�ลประจ��หอผู้��ป�วย แที่งไมี#ส��เร8จ (ไมี#ควรแที่งมี�กำกำว#� 2

คร�0ง) หร�อมี�คว�มีเห8นว#�ไมี#ส�มี�รถึแที่งเขั้8มีได� ติ�องเปล��ยนผู้��อ��นมี�แที่งเขั้8มีแที่นโดยกำ�รขั้อคว�มีช#วยเหล�อจ�กำ IV Nurse/ IV Team หร�อผู้��ที่��มี�คว�มีช��น�ญในกำ�รแที่งเขั้8มีมี�ปฏิ�บ�ติ�แที่น

Page 3: แก้ไข Wp3 การให้บริการผู้ป่วยที่ได้รับสารละลาย tpn ppn 15 พค. 57

7. อธิ�บ�ยกำ�รปฏิ�บ�ติ�ติ�วขั้ณ์ะให�ส�รละล�ยและ, TPN/ PPN, Blood and Blood

component/ หร�อย�ให�ผู้��ป�วยและญ�ติ�ที่ร�บ8. ติรวจด�คว�มีเร�ยบร�อยอ�กำคร�0งกำ#อนออกำจ�กำห�องผู้��ป�วย9. น�� Specimen ส#งห�องปฏิ�บ�ติ�กำ�ร 10. ที่�0งว�สด/ที่��ใช�แล�ว โดยปฏิ�บ�ติ�ติ�มี Waste and Hazardous Management Plan (PL-BPH-005)11. พื่ย�บ�ลบ�นที่-กำใน Observation & Intervention (FM-IPD-009) ระบ/ติ��แหน#งที่��แที่งเขั้8มีชน�ดขั้องส�รละล�ย, TPN/ PPN, Blood and Blood

component และย�ที่��ให� 12. พื่ย�บ�ล/ ผู้��ช#วยพื่ย�บ�ลติรวจด�บร�เวณ์ที่��แที่งเขั้8มีและกำ�รหยดขั้องส�รละล�ยอย#�งน�อยที่/กำ 2 ช��วโมีง ถึ��มี�ป:ญห�ให�ที่��กำ�รแกำ�ไขั้ที่�นที่� โดยปฏิ�บ�ติ�ติ�มีว�ธิ�ปฏิ�บ�ติ�ง�นเร��องกำ�รเฝ้<�ระว�งและควบค/มีป<องกำ�นภ�วะแที่รกำซ้�อน จ�กำกำ�รเฝ้<�ระว�งและควบค/มี ป<องกำ�นภ�วะแที่รกำซ้�อนจ�กำ IV Therapy (WI-IVT-007)

13. ถึ��มี�เหติ/กำ�รณ์2ที่��ไมี#ปกำติ�เขั้�ยน Occurrence Report และบ�นที่-กำลงในใบร�ยง�นเหติ/กำ�รณ์2กำ�รเกำ�ดภ�วะแที่รกำซ้�อนจ�กำกำ�รให�ส�รละล�ยที่�งหลอดเล�อดด�� (FM-NSO-

007) เพื่��อร�ยง�น Risk management ที่��กำ�รว�เคร�ะห2และแกำ�ไขั้เหติ/กำ�รณ์2

6. ข�อค์วรระว�ง/ข�อแนะน�า/ส�งเกตเพิ่��มเต�ม- ไมี#มี�

7. การเฝ้.าต�ด้ตามและการว�ด้กระบวนการ/การบร�การหน#วยง�นจะกำ��หนดว�ธิ�กำ�รและผู้��ร �บผู้�ดชอบในกำ�รเฝ้<�ติ�ดติ�มีและกำ�รว�ดกำระบวนกำ�ร/

กำ�รบร�กำ�ร ติ�มีเวล�ที่��กำ��หนดอย#�งเหมี�ะสมี และปฏิ�บ�ติ�กำ�รแกำ�ไขั้/ ป<องกำ�นเมี��อผู้ลกำ�รเฝ้<�ติ�ดติ�มีกำ�รว�ดไมี#เป$นไปติ�มีที่��ค�ดหว�ง

8. Flow chart

แพื่ที่ย2 พื่ย�บ�ลร�บ Order/ Fax เภส�ช Check จ�ดย� /

- พื่ย�บ�ล Check- บร�ห�รจ�ดกำ�รเร��อง

- กำ�รเติร�ยมีผู้��ป�วย- กำ�รเติร�ยมีอ/ปกำรณ์2- ขั้�0นติอนกำ�รให�ส�รน�0�ที่�งหลอดเล�อดด��