remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1...
Transcript of remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1...
![Page 1: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/1.jpg)
HPR-1
Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016
Di Wilayah Kalawat I
FORMULIR PENDAFTARAN
Harap diisi dengan huruf kapital dan berilah tandapada kotak yang dipilih.
BIODATA PESERTA/JEMAAT
NAMA JEMAAT PESERTA
ALAMAT
KOTA/KABUPATEN
TELEPON
CONTACT PERSON
NAMA
ALAMAT
KODE POS
FAKSIMILI
WEBSITE
HPR - 1
![Page 2: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/6.jpg)
TELEPON / HANDPHONE E-MAIL
KATEGORI YANG DIIKUTI (Kotak diisi Jumlah tim / peserta yang ikut)
CCA SERI A MADYA
GERAK JALAN
CCA SERI A TARUNA
LINTAS ALAM
![Page 7: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/7.jpg)
CCA SERI B MADYA
LARI 5 KM PUTRA MADYA
CCA SERI B TARUNA
LARI 5 KM PUTRA TARUNA
![Page 8: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/8.jpg)
CCA PEMBINA REMAJA
LARI 5 KM PUTRI MADYA
PIDATO BAHASA INDONESIA MADYA
LARI 5 KM PUTRA MADYA
PIDATO BAHASA INDONESIA TARUNA
DEBAT
![Page 9: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/9.jpg)
PIDATO BAHASA INGGRUS MADYA
BUSANA GEREJA PUTRA
PIDATO BAHASA INGGRUS TARUNA
BUSANA GEREJA PUTRI
![Page 10: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/10.jpg)
Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang diberikan dalam formulir ini adalah benar dan tidak akan dirubah tanpa sepengetahuan Panitia Pelaksana dan KPRS. Jika kami melanggar, maka kami siap menerima segala resikonya. Dibuat pada :
TANGGAL
BULAN
TAHUN
![Page 11: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/11.jpg)
-
0
1
-
2
0
1
6
Tanda tangan
NAMA JABATAN
![Page 12: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/12.jpg)
HPR-2
Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I
FORMULIR PENDAFTARAN
Gunakan form HPR-2 untuk Lomba Cerdas Cermat Alkitab
NAMA JEMAAT PESERTA CERDAS CERMAT ALKITAB
Kategori Seri A Madya / Seri A Taruna / Seri B Madya / Seri B Taruna / Pembina
KOORDINATOR
KOORDINATOR 1
KOORDINATOR 2
HPR - 2
![Page 13: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/13.jpg)
NO. TELP / HANDPHONE
NO. TELP / HANDPHONE
![Page 14: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/14.jpg)
NAMA PESERTA SETIAP TIM
Nama Tim :
![Page 15: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/15.jpg)
No.
Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Umur
Keterangan
1.
![Page 16: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/16.jpg)
2.
![Page 17: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/17.jpg)
3.
Nama Tim :
![Page 18: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/18.jpg)
No.
Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Umur
Keterangan
1.
![Page 19: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/19.jpg)
2.
![Page 20: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/20.jpg)
3.
Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang diberikan dalam formulir ini adalah benar dan tidak akan dirubah tanpa sepengetahuan Panitia Pelaksana dan KPRS. Jika kami melanggar, maka kami siap menerima segala resikonya. Dibuat pada :
TANGGAL
BULAN
![Page 21: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/21.jpg)
TAHUN
-
-
![Page 22: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/22.jpg)
Tanda Tangan
NAMA
Ketua KPR Jemaat …………………………………….
![Page 23: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/23.jpg)
HPR-3
Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016
Di Wilayah Kalawat I
FORMULIR PENDAFTARAN
Gunakan form HPR-3 untuk Lomba Pidato Bahasa Indonesia
NAMA JEMAAT PESERTA PIDATO BAHASA INDONESIA
Kategori Pidato Bahasa Indonesia Madya / Pidato Bahasa Indonesia Taruna
KOORDINATOR
KOORDINATOR 1
KOORDINATOR 2
HPR - 3
![Page 24: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/24.jpg)
NO. TELP / HANDPHONE
NO. TELP / HANDPHONE
![Page 25: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/25.jpg)
NAMA PESERTA
![Page 26: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/26.jpg)
No.
Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Umur
Keterangan
1.
![Page 27: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/27.jpg)
2.
3.
![Page 28: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/28.jpg)
4.
![Page 29: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/29.jpg)
5.
6.
![Page 30: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/30.jpg)
7.
8.
![Page 31: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/31.jpg)
9.
![Page 32: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/32.jpg)
10.
Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang diberikan dalam formulir ini adalah benar dan tidak akan dirubah tanpa sepengetahuan Panitia Pelaksana dan KPRS. Jika kami melanggar, maka kami siap menerima segala resikonya. Dibuat pada :
TANGGAL
BULAN
TAHUN
![Page 33: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/33.jpg)
-
-
![Page 34: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/34.jpg)
Tanda Tangan
NAMA
Ketua KPR Jemaat …………………………………….
![Page 35: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/35.jpg)
HPR-4
Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016
Di Wilayah Kalawat I
FORMULIR PENDAFTARAN
Gunakan form HPR-4 untuk Lomba Pidato Bahasa Inggris
NAMA JEMAAT PESERTA PIDATO BAHASA INGGRIS
Kategori Pidato Bahasa Inggris Madya / Pidato Bahasa Inggris Taruna
KOORDINATOR
KOORDINATOR 1
KOORDINATOR 2
HPR - 1HPR - 4
![Page 36: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/36.jpg)
NO. TELP / HANDPHONE
NO. TELP / HANDPHONE
![Page 37: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/37.jpg)
NAMA PESERTA
![Page 38: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/38.jpg)
No.
Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Umur
Keterangan
1.
![Page 39: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/39.jpg)
2.
3.
![Page 40: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/40.jpg)
4.
![Page 41: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/41.jpg)
5.
6.
![Page 42: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/42.jpg)
7.
8.
![Page 43: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/43.jpg)
9.
![Page 44: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/44.jpg)
10.
Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang diberikan dalam formulir ini adalah benar dan tidak akan dirubah tanpa sepengetahuan Panitia Pelaksana dan KPRS. Jika kami melanggar, maka kami siap menerima segala resikonya. Dibuat pada :
TANGGAL
BULAN
TAHUN
![Page 45: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/45.jpg)
-
-
![Page 46: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/46.jpg)
Tanda Tangan
NAMA
Ketua KPR Jemaat …………………………………….
![Page 47: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/47.jpg)
HPR-5
Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016
Di Wilayah Kalawat I
FORMULIR PENDAFTARAN
Gunakan form HPR-5 untuk Lomba Gerak Jalan
NAMA JEMAAT PESERTA GERAK JALAN
Kategori
Gerak Jalan
HPR - 5
![Page 48: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/48.jpg)
KOORDINATOR
KOORDINATOR 1
KOORDINATOR 2
![Page 49: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/49.jpg)
NO. TELP / HANDPHONE
NO. TELP / HANDPHONE
![Page 50: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/50.jpg)
NAMA PESERTA
![Page 51: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/51.jpg)
No.
Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Umur
Keterangan
1.
![Page 52: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/52.jpg)
2.
3.
![Page 53: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/53.jpg)
4.
![Page 54: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/54.jpg)
5.
6.
![Page 55: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/55.jpg)
7.
8.
![Page 56: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/56.jpg)
9.
![Page 57: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/57.jpg)
10.
11.
![Page 58: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/58.jpg)
Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang diberikan dalam formulir ini adalah benar dan tidak akan dirubah tanpa sepengetahuan Panitia Pelaksana dan KPRS. Jika kami melanggar, maka kami siap menerima segala resikonya. Dibuat pada :
TANGGAL
BULAN
TAHUN
-
-
![Page 59: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/59.jpg)
Tanda Tangan
![Page 60: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/60.jpg)
NAMA
Ketua KPR Jemaat …………………………………….
![Page 61: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/61.jpg)
HPR-6
Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016
Di Wilayah Kalawat I
FORMULIR PENDAFTARAN
Gunakan form HPR-6
untuk Lomba Lintas Alam
NAMA JEMAAT PESERTA LINTAS ALAM
HPR - 6
![Page 62: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/63.jpg)
Kategori
Lintas Alam
![Page 64: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/64.jpg)
KOORDINATOR
KOORDINATOR 1
KOORDINATOR 2
![Page 65: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/65.jpg)
NO. TELP / HANDPHONE
NO. TELP / HANDPHONE
![Page 66: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/66.jpg)
NAMA PESERTA
![Page 67: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/67.jpg)
No.
Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Umur
Keterangan
![Page 68: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/68.jpg)
1.
2.
![Page 69: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/69.jpg)
3.
![Page 70: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/70.jpg)
4.
5.
![Page 71: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/71.jpg)
6.
![Page 72: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/72.jpg)
7.
Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang diberikan dalam formulir ini adalah benar dan tidak akan dirubah tanpa sepengetahuan Panitia Pelaksana dan KPRS. Jika kami melanggar, maka kami siap menerima segala resikonya. Dibuat pada :
TANGGAL
BULAN
TAHUN
![Page 73: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/73.jpg)
-
-
![Page 74: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/74.jpg)
Tanda Tangan
NAMA
Ketua KPR Jemaat……………….………
![Page 75: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/75.jpg)
HPR-7
Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016
Di Wilayah Kalawat I
FORMULIR PENDAFTARAN
Gunakan form HPR-7 untuk Lomba Lari 5 Km
NAMA JEMAAT PESERTA LARI 5 KM
Kategori Lari 5 Km Putra Madya / Lari 5 Km Putra Taruna / Lari 5 Km Putri Madya / Lari 5 Km Putri Taruna
KOORDINATOR
KOORDINATOR 1
KOORDINATOR 2
HPR - 7
![Page 76: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/76.jpg)
NO. TELP / HANDPHONE
NO. TELP / HANDPHONE
![Page 77: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/77.jpg)
NAMA PESERTA
![Page 78: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/78.jpg)
No.
Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Umur
Keterangan
1.
![Page 79: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/79.jpg)
2.
3.
![Page 80: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/80.jpg)
4.
![Page 81: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/81.jpg)
5.
6.
![Page 82: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/82.jpg)
7.
8.
![Page 83: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/83.jpg)
9.
![Page 84: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/84.jpg)
10.
Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang diberikan dalam formulir ini adalah benar dan tidak akan dirubah tanpa sepengetahuan Panitia Pelaksana dan KPRS. Jika kami melanggar, maka kami siap menerima segala resikonya. Dibuat pada :
TANGGAL
BULAN
TAHUN
![Page 85: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/85.jpg)
-
-
![Page 86: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/86.jpg)
Tanda Tangan
NAMA
Ketua KPR Jemaat …………………………………….
![Page 87: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/87.jpg)
HPR-8
Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016
Di Wilayah Kalawat I
FORMULIR PENDAFTARAN
Gunakan form HPR-8 untuk Lomba Debat
NAMA JEMAAT PESERTA DEBAT
Kategori
Lomba Debat
HPR-8
![Page 88: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/88.jpg)
KOORDINATOR
KOORDINATOR 1
KOORDINATOR 2
![Page 89: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/89.jpg)
NO. TELP / HANDPHONE
NO. TELP / HANDPHONE
![Page 90: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/90.jpg)
NAMA PESERTA
![Page 91: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/91.jpg)
No.
Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Umur
Keterangan
1.
![Page 92: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/92.jpg)
2.
![Page 93: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/93.jpg)
3.
Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang diberikan dalam formulir ini adalah benar dan tidak akan dirubah tanpa sepengetahuan Panitia Pelaksana dan KPRS. Jika kami melanggar, maka kami siap menerima segala resikonya. Dibuat pada :
TANGGAL
BULAN
TAHUN
![Page 94: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/94.jpg)
-
-
![Page 95: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/95.jpg)
Tanda Tangan
NAMA
Ketua KPR Jemaat …………………………………….
![Page 96: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/96.jpg)
HPR-9
Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016
Di Wilayah Kalawat I
FORMULIR PENDAFTARAN
Gunakan form HPR-9 untuk Lomba Busana Gereja
NAMA JEMAAT PESERTA BUSANA GEREJA
Kategori
Busana Gereja Putra / Busana Gereja Putri
KOORDINATOR
KOORDINATOR 1
HPR - 9
![Page 97: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/97.jpg)
KOORDINATOR 2
NO. TELP / HANDPHONE
NO. TELP / HANDPHONE
![Page 98: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/98.jpg)
NAMA PESERTA
![Page 99: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/99.jpg)
No.
Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Umur
Keterangan
1.
![Page 100: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/100.jpg)
2.
3.
![Page 101: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/101.jpg)
4.
![Page 102: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/102.jpg)
5.
6.
![Page 103: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/103.jpg)
7.
8.
![Page 104: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/104.jpg)
9.
![Page 105: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/105.jpg)
10.
Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang diberikan dalam formulir ini adalah benar dan tidak akan dirubah tanpa sepengetahuan Panitia Pelaksana dan KPRS. Jika kami melanggar, maka kami siap menerima segala resikonya. Dibuat pada :
TANGGAL
BULAN
TAHUN
![Page 106: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/106.jpg)
-
-
![Page 107: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/107.jpg)
Tanda Tangan
NAMA
Ketua KPR Jemaat …………………………………….
![Page 108: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/108.jpg)
HPR-10
Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016
Di Wilayah Kalawat I
FORMULIR PENDAFTARAN
Gunakan form HPR-10 untuk Data Pribadi Peserta
Harap diisi dengan huruf kapital dan berilah tandapada kotak yang dipilih.
BIODATA PRIBADI PESERTA
NAMA LENGKAP PESERTA / REMAJA
PAS FOTO
TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR
3 X 4
ALAMAT
KOTA/KABUPATEN
HPR - 10
![Page 109: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/109.jpg)
HANDPHONE
![Page 110: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/110.jpg)
TELEPON
NAMA SEKOLAH
KELAS
![Page 111: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/111.jpg)
KATEGORI YANG DIIKUTI
![Page 112: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/112.jpg)
CCA SERI A MADYA
GERAK JALAN
CCA SERI A TARUNA
LINTAS ALAM
![Page 113: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/113.jpg)
CCA SERI B MADYA
LARI 5 KM PUTRA MADYA
![Page 114: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/114.jpg)
CCA SERI B TARUNA
LARI 5 KM PUTRA TARUNA
![Page 115: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/115.jpg)
CCA PEMBINA REMAJA
LARI 5 KM PUTRI MADYA
PIDATO BAHASA INDONESIA MADYA
![Page 116: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/116.jpg)
LARI 5 KM PUTRA MADYA
PIDATO BAHASA INDONESIA TARUNA
DEBAT
![Page 117: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/117.jpg)
PIDATO BAHASA INGGRUS MADYA
BUSANA GEREJA PUTRA
![Page 118: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/118.jpg)
PIDATO BAHASA INGGRUS TARUNA
BUSANA GEREJA PUTRI
![Page 119: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/119.jpg)
Keterangan:
Beri tanda
sesuai kegiatan yang diikuti dalam PSR 2013
Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang diberikan dalam formulir ini adalah benar dan tidak direkayasa. Jika saya melanggar, maka saya siap menerima segala resikonya.
Dibuat pada :
TANGGALBULAN
TAHUN
-
-
![Page 120: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/120.jpg)
Tanda tangan
NAMA
![Page 121: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/121.jpg)
Keterangan :
Formulir ini dapat diperbanyak sesuai banyaknya Peserta
![Page 122: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/122.jpg)
Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016
Di Wilayah Kalawat I
FORMULIR PENDAFTARAN
L A M P I R A N
Beri tandapada kolom jika dokumen tersebut telah dilampirkan dan tuliskan jumlah lampiran.
Dokumen
Jumlah
Biodata masing-masing Peserta lengkap dengan Pas Foto Warna ukuran 3x4
Formulir Pendaftaran HPR-1
HPR - 11
![Page 123: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/123.jpg)
Formulir Pendaftaran HPR-2 sampai A10 terpisah menurut lomba yang diikuti
Surat Rekomendasi dari BPMJ yang ditanda tangani oleh Ketua BPMJ dan Ketua KPRJ
Bukti pembayaran Pendaftaran
Semua data dimasukan rapi dalam Map dan harus diserahkan selambat-lambatnya tanggal 23 Januari 2016 jam 24.00 ke Sekretariat Panitia HPR 2016 :
G M I M Immanuel Maumbi
![Page 124: remaja.gmim.or.idremaja.gmim.or.id/.../01/Formulir_Pendaftaran_HPR_2016.docx · Web viewHPR - 1 HPR-1 Hari Persatuan Remaja Sinode GMIM Tahun 2016 Di Wilayah Kalawat I FORMULIR PENDAFTARAN](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040310/5d3c721088c993332b8d62bc/html5/thumbnails/124.jpg)
U n t u k i n f o l e b i h l a n j u t :
Pnt. Meilany Mongilala (0 8 2 3 9 6 0 0 6 6 9 9)
Pnt. Leo Moray (0 8 5 2 4 0 1 2 7 4 4 0)
Pnt. Iwan Frederik (0 8 5 2 4 0 8 0 7 7 0 0)
Pnt. Gino Languju (0 8 5 2 9 8 7 7 0 9 8 2)
Pnt. Selfran Wungow (0 8 5 2 9 8 4 4 6 7 7 6)
Ruddy Ratag (0 8 2 1 1 0 1 1 8 9 0 0).