bemftp.ub.ac.idbemftp.ub.ac.id/wp-content/uploads/2016/10/FORMULIR... · Web viewFoto 3 x 4 Biodata...
Transcript of bemftp.ub.ac.idbemftp.ub.ac.id/wp-content/uploads/2016/10/FORMULIR... · Web viewFoto 3 x 4 Biodata...
FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA DESAIN KEMASAN
BRAWIJAYA AGRITECH EVENT 2016
Asal Instansi :
Alamat Instansi :
Biodata Peserta :
Ketua Nama : NIM : Tempat, tanggal Lahir : Alamat : No. HP : Email : Anggota I Nama : NIM : Tempat, tanggal Lahir : Alamat : No. HP :
Judul Desain Kemasan :
Lampiran*
Scanning Bukti pembayaran pendaftaran
Scanning kartu Mahasiswa setiap anggota tim
Melampirkan Konsep Ide dengan ketentuan di Peunjuk Teknis
*Scanning langsung dilampirkan didalam formulir pendaftaran
Foto
3 x 4
Foto
3 x 4
Dengan ini kami menyatakan setuju dan bersedia untuk mengikuti Lomba Mading
3D BRAVE 2016 sesuai dengan persyaratan peraturan yang telah ditentukan oleh panitia
BRAVE 2016.
………….…., ………………………..2016
Ketua Tim
____________________________
(Nama dan Tanda Tangan)
Anggota I
__________________________
(Nama dan Tanda Tangan)