Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis...
Transcript of Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis...
![Page 1: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021812/5d19ef2788c9934e5f8dafbf/html5/thumbnails/1.jpg)
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УО «Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия
ветеринарной медицины»
Факультет заочного обучения
Кафедра клинической диагностики
К У Р С О В А Я Р А Б О Т А Тема: ________________________________________________________ _____________________________________________________________ Исполнитель: _______________________________________, (фамилия, инициалы) студент 4 курса факультета заочного обучения _____ группы
Дата поступления работы: « » 20_ г. Отметка о допуске к защите:
Защищена на
« » 201 г. « » 201 г.
Витебск 201
![Page 2: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021812/5d19ef2788c9934e5f8dafbf/html5/thumbnails/2.jpg)
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № (по книге стац. больных)
1. Вид животного пол масть и приметы
возраст кличка порода
2. Кому принадлежит
Адрес
3. Дата поступления в клинику
4. Диагноз (первоначальный)
5. Диагноз окончательный
6. Осложнения
7. Исход
Anamnesis vitae
Anamnesis morbi
![Page 3: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021812/5d19ef2788c9934e5f8dafbf/html5/thumbnails/3.jpg)
STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование
« » 20 г.
Температура пульс дыхание R5_______
Габитус
Волосяной покров, кожа, подкожная клетчатка
Лимфатические узлы
Видимые слизистые оболочки
![Page 4: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021812/5d19ef2788c9934e5f8dafbf/html5/thumbnails/4.jpg)
Исследование отдельных систем
Сердечно-сосудистая система Дыхательный аппарат Пищеварительный аппарат
![Page 5: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021812/5d19ef2788c9934e5f8dafbf/html5/thumbnails/5.jpg)
Мочевыделительная система Нервная система
![Page 6: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021812/5d19ef2788c9934e5f8dafbf/html5/thumbnails/6.jpg)
Дополнение
Подробное описание клинических признаков патологического процесса (status localis)
![Page 7: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021812/5d19ef2788c9934e5f8dafbf/html5/thumbnails/7.jpg)
ЛАБОРАТОРНЫЕИССЛЕДОВАНИЯВид животного Пол Возраст Порода Номер Кличка Масть Владелец Адрес
Исследование крови Исследование мочи Общий клинический анализ: Физические свойства: Первично Повторно Первично Повторно
СОЭ, мм/ч Цвет Гемоглобин, г/л Прозрачность Эритроциты, 1012/л Консистенция Цветовой показатель Запах Лейкоциты, 109/л Относительная плотность Лейкограмма: Химические свойства: Б Э М Ю П С Л М рН
Белок
Глюкоза Биохимическое исследование: Кетоновые тела Общий белок, г/л Уробилиноген Глюкоза, ммоль/л Билирубин Каротин, мкмоль/л Кровь Ca, ммоль/л Гемоглобин P, ммоль/л
Другие исследования Заключениепорезультатамисследованиякровиимочи:
![Page 8: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021812/5d19ef2788c9934e5f8dafbf/html5/thumbnails/8.jpg)
Исследование фекалий Физические свойства: Первично Повторно
Цвет Запах Консистенция Переваримость Наличие примесей Химические свойства: рН Общая кислотность Белок Пигменты крови Желчные пигменты Аммиак Бродильная проба Микроскопическое исследование: Кровь Слизь ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (серологические, аллергические, паразитологические и т.п. _____________________________________ _______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________ Заключение по результатам исследования фекалий и спецальных исследований:
![Page 9: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021812/5d19ef2788c9934e5f8dafbf/html5/thumbnails/9.jpg)
Дата и
часы Т П Д R5 Decursus morbi
Диета, режим содержания и
лечение
![Page 10: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021812/5d19ef2788c9934e5f8dafbf/html5/thumbnails/10.jpg)
Дата и
часы
Т П Д R5 Decursus morbi Диета, режим содержания и
лечение
![Page 11: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021812/5d19ef2788c9934e5f8dafbf/html5/thumbnails/11.jpg)
Дата и
часы
Т П Д R5 Decursus morbi Диета, режим содержания и
лечение
![Page 12: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021812/5d19ef2788c9934e5f8dafbf/html5/thumbnails/12.jpg)
Дата и
часы
Т П Д R5 Decursus morbi Диета, режим содержания и
лечение
![Page 13: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021812/5d19ef2788c9934e5f8dafbf/html5/thumbnails/13.jpg)
Дата и
часы
Т П Д R5 Decursus morbi Диета, режим содержания и
лечение
![Page 14: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021812/5d19ef2788c9934e5f8dafbf/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021812/5d19ef2788c9934e5f8dafbf/html5/thumbnails/15.jpg)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ (EPICRISIS) Подпись, дата .
![Page 16: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021812/5d19ef2788c9934e5f8dafbf/html5/thumbnails/16.jpg)
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
![Page 17: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021812/5d19ef2788c9934e5f8dafbf/html5/thumbnails/17.jpg)
РЕЦЕНЗИЯ на курсовую работу студента (ки) ____ группы 4 курса факультета
заочного обучения по специальности «Ветеринарная медицина» _________________________________________________________________
по клинической диагностике на тему:
Содержание и качество проведенной диагностической работы (качество сбора анамнеза, полнота изложения st. praesens universalis, st. localis, заключения по результатам лабора- торных исследований, изложение динамики клинических признаков, полнота эпикриза) Недостатки: Допуск к защите:
Рецензент: кафедры клинической диагностики УО ВГАВМ
(подпись) (фамилия, инициалы)