הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות...

23
ההההה ההההההה: הה הההה הההההה, ההההה הההההה תתת ת"ת תתתתת תתתתת, תתתתתתת תתתתתת ההההה הההה ההה ההה הההההההה ההההההה הההה ההההה הההההה ההההההה. הההההה ההההה הה הההההה הההההההה הההה ההההה הההההה ההההה הההההה ההההההה הההההההה, הההההה ההההה הההה ההההה הההההה הה הההההה, ההה ההההה ההההה הה ההההה, ההה. הההההה הה הההההה ההה הההההה הההההה הההההההההה ההההההה)ההההה( ההההההה ההההההה הה הההההה. ההההה הההההה הההההה הההההה הההההה הההההההה ההההההה, הההה ההההה ההההה הההההההה ההההההה ההההההה הההה ההההההה. הההההה הה הההה ההההה הה ההההההה ההההה ההה הההההה הההההההה ההההההה הההההה ההההה ההההה הההההה)הההה( .)הההההה( הההה תתתתתת תתתתת תתת תתתת תתתת תתתת תתתתת תתת. תתתתתתת תתתת תתתתתת תתתתתתת תתתתתתתת תתתת תתתתתתת תתתתתתתתתת, תתתתתתתתתתתת, תתתתתתתתתת תת תתתתתת. תתתת תתתתת תתתתתתתת תתתתתת תתתתת תתתתת תתתתתתת, תתתת תתת תתתתת תתתת תתתתת תתתתתת תתתתתתתתת תתתתת תתתתת. תתתתת תתתת תתתת תת תתתתתת תתתתתתתת תתתתתת תתתתת תת, תתתת תתתתתת תת תתתתתת תתתתתת, תתתתת תת תתתתת תתתתתתת תת תתתתתת תתתתת תת תתתת תתת תתתתתת תתתתתת. תתתתתת תתתתתתתת תתתתתתת תתת תתת תת תתתתת תתתת תת תתתתת תתתתתת, תת תתתתתת תתתתתתתת תתת תתתתת תתתתת תתתתת תתתת, תתתתתת תתתת תתתתתתת תתתתתתתת תתתתת)תתתתתתתתת( תת תתתתתת תתתתתתתתת תת תתתתתת. תתתתתת תתתתתתתת תתתתתת תתתתתתתתתתתת( תתתתתת תתתתתתת תתתתת תתתתת תתתתת תתתתתת תתתתת, תתתת תתתתת תתתתתתת תתתתתת תתתתתת תתתתתת) תתתתת תתתתתתתת תת תתתתת תתתת תתת תתתת תתתתתת, תתתת תתתת תתתתת תתתתתתתת תתתתת תתתתת. ת1996 תתתתת תתתתתתת תתתת תתת תתתתתToxicology , תתתתתdiet responsive autism )McFadden, 1996( , תתתתת תתתתתת תתתתת תתתתתת תתתתתת. תתתתתת תתתתתתת, תתתתת תתתתתת תתתתתתת ת"תתתתתתתתתתת" תתתתתתתתתתתת( תתתתת תת תתתת תתתת תתת תתתתת, תתתתת תתתתתתת תתתתתתתת, תתתתתתתת תת תתתתת תתתתתת תתתת תתת תתתתתת תתתת תתתתת תת, תתתתתתת) תתתתתת תתתתתתתתת תתתתת תתתת תתת תתתת תתתת, תתתתת תתת. תתת תתתתתתתת תתתתתתת תתתת:1 . ההההה ההההה ההההה- הההההה תתת תתתתתת תתתתתתת תתתתתת תת תתתתתת( תת) תתתת תתתתתת תתת תתתתתת תתתתתת תתתתתת.

Transcript of הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות...

Page 1: הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות תקשורתprdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/26234707.doc · Web viewOpiate antagonists in children and adolescents. Eur

ואוטיזם: תזונה הטיפול ביניהם, ודרכי הקשר על

קלינית קנטור, דיאטנית איילת ד"ר מאת

באוטיזם. מחקרים הטיפול בתחום יותר הנחקרים מהנושאים אחד היא כיום תזונה החיסונית, והמערכת העיכול מערכת בתפקוד ליקוי קיים אוטיסטים בילדים כי מורים

מפורק, לדם. לא ומזון רעלים רצויים, כמו לא חומרים חדירת בפני מחסום המהוותולהופעת נוירולוגית לפגיעה גורמים אלו חומרים כי מניחים תסמינים )עצבית(

מהתפריט, יכול מסויימים מזונות להורדת המכוון תזונתי אוטיזם. טיפול עם המזוהיםבסקירה בחלק האוטיזם בתסמיני משמעותית להקלה להביא מובא זו מהילדים. קזאין נטולת בדיאטה הקשורות תזונתיות המלצות ושל בנושא המחקרים של סיכום

)מדגנים(. )מחלב( וגלוטןמבוא

גילויים למחקר נושא רבות שנים כבר מהווה אוטיזם בעשורים התקבלו רבים ענף. והחינוכיים להיבטים ביחס האחרונים הפסיכולוגיים, בחמש של הביולוגיים, אוטיזם.

אולי בנושא המחקר התעורר האחרונות השנים במספר החדה העליה עקב האוטיזם, לעליה שהביאו סביבתיים גורמים או גורם אחרי העולם. חיפוש ברחבי האוטיסטים הילדים

את ומבסס אוטיזם של התזונתי בהיבט דן מדעיים, שחלקם מאמרים של לפרסום זו, הביא של לקוי תפקוד כי היא אלו ממאמרים המצטיירת לתזונה. התמונה אוטיזם בין הקשר

בחלק בגוף, קשורים רעלים נטרול מערכת ושל החיסונית המערכת העיכול, של מערכתאוטיזם. של ההיווצרות לתהליך אף )סימפטומים( ואולי לתסמינים מהילדים

מסיבות היומי המזון בהרכב שינויים פירושה )דיאטה באוטיזם לטיפול שמיועדות דיאטות רבים הורים של מניסיונם במשקל( שנוצרו להפחית שמטרתם שינויים דווקא שונות, ולאו

לראשונה הוטבע1996 מחקרי. ב ביסוס האחרונות בשנים לקבל חוקרים, החלו קומץ ושלהמושגToxicology המדעי העת בכתב , diet responsive autism (McFadden, 1996), בעקבות לטיפול המגיב אוטיזם כלומר נוספו תזונתי. התזונתי לטיפול המחקרים,

באוטיסטים מניעת ועל תקין משקל על שמירה )כמו ה"קונבנציונלי" מחסורים גדילה, מזונות(, של מוגבל מספר וצריכת הפה בחלל חושיות בעיות עם תזונתיים, התמודדות

חדש. רבות, וחלקם שנים כבר מוכר שחלקם ניסיוניים טיפוליםכיום: המוצעים הטיפולים בין

תקין( )ולא מלא לא מפירוק הנוצרים חומרים שהםוקזאין- גלוטן נטולת דיאטה.1העיכול. במערכת ודגנים חלב חלבוני של

- מערכת )פירוק הדטוקסיפיקציה במערכת תמיכה.2 בילדים פגועה זו רעלים( האוטיסטי. בטווח הנמצאים

עלומינרלים- מזון, ויטמינים אבות תוספת.3 המערכות פעילות את לשפר מנת . תזונתיים מחסורים ולאזן בגוף

והנגיפים החיידקים, הפטריות אוכלוסיית - שינויהעיכול במערכת זיהומים מניעת .4על במעי, פרוביוטיים חיידקים של ותוספות תזונתיים שינויים ידי )וירוסים(

)"טובים"(. ובעקר חומריםכבדות- מתכות ניקוי.5 גורמים אלה, נוירולוגית לפגיעה כספית,

העצבים(. במערכת )כלומרעלהחיסון במערכת תמיכה.6 תפקוד את המשפרים מזון מרכיבי הוספת ידי -

לתגובתיות הגורמים מזונות של מהתפריט והורדה איתור על-ידי וכן החיסון מערכתהחיסון. מערכת של יתר

גלוטן נטולת הראשון, 'דיאטה בנושא הפרסומים של סיכום הבאתי הנוכחית בסקירה ראשון הובא זה באוטיזם. נושא ובטיפול במחקר התזונתי ההיבט הדגשת וקזאין', תוך

Page 2: הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות תקשורתprdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/26234707.doc · Web viewOpiate antagonists in children and adolescents. Eur

בילדים לנסותה שכדאי הראשונה התזונתית ההתערבות זוהי כי שנראה לדיון, מאחר לילדים סזו, מתייח "אוטיזם" בסקירה במונח השימוש כי להבהיר אוטיסטים. ברצוני

כסובלים המוגדרים מילדים ההפרעה/תסמונת, החל של החומרה רמות מגוון בכל קלות תפקודיות הפרעות עם לילדים (, ועדLow functional autistics) מינימלי מתפקוד

למאמרים הפנייות למצוא ניתן הסקירה לאוטיזם. לאורך הדומות הפרעות עם וילדים האנגלי הא'ב על-פי הסקירה, המסודרת ספרות' שבסוף ב'רשימת המובאים המקוריים

באינטרנט אתרים רשימת הסקירה בסוף למצוא ניתן כן המחברים. כמו שמות שללנושא. השייכים

ילדיכם, אנא ילצורכ או םלצורכיכ הקיימים הטיפולים התאמת ובבחינת הקריאה במהלךהבאות: העובדות את שיקלו ביולוגי. לכן, למרות גורם פי על ולא תסמינים של אוסף על-פי מוגדר כיום אוטיזם.1

ולקבל מתסמינים לסבול יכולים ילדים ששני עדיין של אבחנה דומים, אוטיזם, תזונתי טיפול כי כך אם לחלוטין. סביר שונה להיות יכול לבעייתם הביולוגי המקור שהמקור האוטיסטים מהילדים לחלק רק לעזור מסוימים, יוכל בילדים יעיל שנמצא

יועיל. לא הוא דומה, ולאחרים לבעייתם של בתסמינים משמעותית להקלה להביא יכול כיום המוצע התזונתי הטיפול.2

אולם בחלק המחלה מביאים אינם המוצעים מקרה, הטיפולים בכל מהילדים. האוטיזם. לריפוי

כ"ניסיוני". למרות ונחשב הרפואית בספרות מספיק מעוגן אינו מהטיפולים חלק.3יקר. זמן להפסיד לא מנת על הטיפולים את לנסות שעליו חש מההורים חלק זאת

מקצוע, וכל אנשי ידי על הניתן אישי לטיפול תחליף מהוות אינן זו בסקירה המלצות.4 בתחום המתמצאים ודיאטנים רופאים של ומעקב פיקוח מחייבים הטיפולים

באוטיזם. הטיפולאלו לגבי.5 לשיפור מביאות הן אם אלא היומיום חיי על מקילות אינן הדיאטות-

חשוב את שווה התוצאה )ואז הילד בתפקוד משמעותי לבחון המאמץ(. כנדרש, בטיפול או בדיאטה לטיפול, ולהתמיד מגיבים הילד/ה האם באובייקטיביות

שיפור. נראה אם רק לבי בכל מקווה בנושא. אני שצברתי ובניסיון בידע אתכם לשתף נועד בסקירה המידע

שאלות, או לכם יש בנושא, אם לרשותכם לעמוד התועלת. אשמח מירב את ממנו שתפיקו לדואר כתבו . אנאםבניסיונכ או כלשהו במידע אחרים הורים או אותי לשתף ברצונכם אם

. [email protected]שלי: האלקטרוני

וקזאין גלוטן נטולת דיאטה

וקזאין, גלוטן נטולת דיאטה לאוטיזם, מהי העיכול מערכת תפקוד בין הקשר יידון זה בפרקמהילדים. בחלק הנוירולוגיים התסמינים בהקלת להועיל יכולה היא ומדוע

אוטיסטים בילדים העיכול מערכת .תפקוד1

הנוירולוגי לתפקוד העיכול מערכת בין . הקשר1.1 רב מגוון עם למגע חשופה היותה ולספיגתו. בשל מזון לעיכול משמשת העיכול מערכת

לתוך רצויים לא גורמים של חדירה למנוע מסוגלת להיות לגוף, עליה מחוץ חומרים שללהיות: יכולים אלו הגוף. חומרים

אנזימי בעזרת העיכול במערכת להתפרק אמור - מזוןהתפרקו שלא מזון מרכיבי.1 הדם. למחזור נספג לחלוטין, הוא מפורק שהמזון פשוטים. לאחר למרכיבים העיכול

Page 3: הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות תקשורתprdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/26234707.doc · Web viewOpiate antagonists in children and adolescents. Eur

חלבונים(, מפרקי אנזימים )שהם פרוטאזות ידי על מתפרקים לדוגמה, חלבוניםכאשר חומצות הנקראים הפשוטים למרכיביהם מלא, אינו הפירוק אמיניות.

אמיניות. חומצות של קצרות שרשראות , שהםפפטידים העיכול במערכת נשאריםלגוף. )כמו מפורק לא מזון חדירת מפני לשמור העיכול מערכת על פפטידים(,

מערכות תפקוד על פעיל, ולהשפיע להיות עלול מפורק לא שמזון היא לכך הסיבההחיסון. ומערכת העצבים מערכת בגוף, כמו שונות

במזון, להיות יכול הרעלים של המוח. מקורם בפעילות לפגוע - שיכוליםרעלים.2חומרים צבעי בתאי וחומרי משמרים מאכל, מערכת קיימת המעי הדברה.

לגוף. חדירתם לפני עוד רעלים לפרק שתפקידהכלומרמיקרואורגניזמים .3 נגיפים - פטריות, ורעלנים חיידקים, )וירוסים(,

כולנו. של העיכול במערכת חיים בממוצע חיידקים טריליון100מהם. כ- המופרשיםמרכיבים רעלנים מייצר מהם חלק הממוקמים החיסון ממערכת מסוכנים.

מערכת עם במגע הבאים כשאלו המזהמים הגורמים בפני מגינים העיכול במערכתהעיכול.

חיונית מערכת ידי על לגוף רבים חומרים חדירת הגבלת נזקים למניעת העיכול, העצבים. למערכת ובכללם רבות למערכות

ומשמעותה אוטיסטים הדולף" בילדים "המעי . תסמונת2.1התפרסם1996 ב שהשווה(D'Eufemia, 1996) ראשון מחקר בילדים המעי חדירות את

המעי של מוגברת חדירות נמצאה התפתחות. במחקר בעיות ללא ילדים לעומת אוטיסטים)9 ב הילדים21 ( מ43% הילדים60 מ אחד שנבדקו. באף האוטיסטים שהשתתפו

של מוגברת חדירות נמצאה התפתחות(, לא בעיות ללא ילדים )שהיו הביקורת בקבוצת כלשהם מתסמינים סבלו לא במחקר שהשתתפו האוטיסטים הילדים כי לציין המעי. מעניין

דולף" ) " "מעי של תופעה קיימת אוטיסטים בילדים כי הראה העיכול. המחקר במערכתleaky gut”(הרירית )תאי המעי ברירית פגיעה קיימת אוטיסטים בילדים כי הציעו . החוקרים

להפרשת המעי, ואחראים לחלל הפונה בצד העיכול מערכת את המצפים התאים הםבמסקנותיהם מזון חלקי ולספיגת המזון את המפרקים אנזימים הציעו מפורקים(.

כי מביאה בשלמות פגיעה החוקרים, רעילים חומרים של מוגברת לחדירות הרירית, להפרעות גורמים הדולפים החומרים כי הציעו הדם. הם מחזור אל העיכול ממערכת

האוטיסטים. בילדים נוירולוגיותבדקה מרילנד באוניברסיטת לרפואה הספר מבית מחקר קבוצת ילדים36 בארה"ב, בטן, שלשולים כאבי כמו מתסמינים סובלים הם כי דווחו האוטיסטי, שהוריהם בטווח

עברו (. הילדיםHorvath, 1999) ברור רקע ללא מנוחה בלילה, וחוסר כרוניים, גזים, עירותוביופסיות סיב באמצעות )הסתכלות אנדוסקופיה בדיקות רקמה(. )דגימות אופטי(, אלו בילדים העיכול מערכת ובתפקוד במבנה משמעותית פגיעה הראו המחקר תוצאות

שכללה:

חומצה וחזרת בושט - דלקתהעליונה העיכול מערכת של שונים באזורים דלקת.1reflux) מהקיבה esophagitisדלקת 69%ב- (, נמצאה רירית של כרונית מהילדים,

(duodenitis) התרסריון של מהילדים, ודלקת41%ב- ( נמצאהchronic gastritis) הקיבה מהילדים. 67% ב נמצאה

)הממלאיםPaneth תאי - מספרהמעי רקמת תקינים( של )לא פתולוגיים שינויים .2 גבוה במעי(, היה דלקתיים ובתהליכים שונים מזהמים בגורמים במלחמה חשוב תפקיד

לדלקת סימן מהווים אלו תקין. שינויים לא מבנה בעלי היו שנצפו מהנורמלי, והתאיםהעיכול. במערכת

Page 4: הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות תקשורתprdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/26234707.doc · Web viewOpiate antagonists in children and adolescents. Eur

עיכול אנזימי של מהתקין נמוכות רמות מצאו - החוקרים עיכול באנזימי מחסור.3 עיכול מיצי של מוגברת (, והפרשה58.3%) הילדים ברוב המעי מרירית המופרשים

ובעיקר ברוב סקרטין ההורמון להזרקת בתגובה מהלבלב הילדים בקרב הילדים, את מעלה ההורמון למתן יתר מהילדים(. תגובת90.47%) משלשולים כסובלים שדווחו נמוכות לכמויות במיוחד, אף רגיש להיות ללבלב בסקרטין, שגורם למחסור החשד עלול בסקרטין ההורמון. מחסור של יחסית

Page 5: הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות תקשורתprdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/26234707.doc · Web viewOpiate antagonists in children and adolescents. Eur

העיכול*. תהליך של קשה לשיבוש לגרום בטווח בילדים העליונה העיכול מערכת החוקרים: "בדיקת כתבו המחקר בתוצאות בדיון

המשוייכים תסמינים החוקרים קשרו כן כרוני". כמו דלקתי תהליך בקיום תומכת האוטיסטי במבנה הילדים, לבעיות ידי על הבטן על ולחיצה מנוחה לילה, חוסר ערות כמו לאוטיזםבמחקר. שנמצאו העיכול, כפי מערכת ובתפקוד

Wakefiבתחום, ) החשובים החוקרים , אחד Wakefield ידי על בבריטניה שנעשו במחקריםeld 1996, מערכת לתפקוד הקשורות בעיות של גבוהה שכיחות על כן גם (, דווח2000

העיכול מערכת תסמיני הופעת זמן את קשר אףWakefieldאוטיסטים. ילדים אצל העיכולבמחקרים אוטיזם של הראשונים הנוירולוגיים התסמינים להופעת שערך, בילדים.

ילדים60 השתתפו ו דמויות הפרעות או אוטיזם עם ילדים37 אוטיזם, בעיות ללא עקב בביה"ח התפתחות( נבדקו בעיות ללא אלו )גם הילדים התפתחות, כביקורת. כל

בבטן. כל לסירוגין, ונפיחות ושלשולים בטן, עצירות, שלשולים, עצירות כאבי על תלונותהעיכול. במערכת שונים מאזורים ביופסיות אנדוסקופיה, ולקיחת עברו הילדים ב נמצאו המעי רקמת של תקינים( ודלקת )לא פתולוגיים הקודם, שינויים למחקר בדומה

54( מהילדים93% )5 ב ורק התפתחות בעיות עם ( מהילדים14.3% בעיות ללא ( תאי של הרירית, וחדירה במבנה פגיעה לראות היה ניתן שנערכו התפתחות. בביופסיות

בחלק כי הראו המחקר הרירית. תוצאות תוך דלקתיים, אל בתהליכים המשתתפים דם מערכת כל לאורך קיימים שהשינויים נראה המעי. של דלקת ישנה אוטיסטים מהילדים

הגס. למעי ועד מהושט העיכול, החלתוצאותלסיכום, חלק אצל המעי כי למסקנה מובילות אלה מחקרים של ראשוניות "מעי פגוע, מודלק האוטיסטי בטווח מהילדים קיים ודולף. הם אם בין בילדים דולף"

העיכול במערכת כרונית דלקת . קיוםולא אם ובין העיכול במערכת מתסמינים סובלים לחסום הרירית של יכולתה את המעי, להוריד ברירית משמעותית לפגיעה לגרום עלול

המזון את המפרקים אנזימים רעלים, לייצר לגוף, לנטרל רצויים לא חומרים של חדירהמזון. ולספוג מפורק לא העיכול. מזון במערכת ומיקרוביאלי כימי איזון חוסר יוצרות המזון בעיכול בעיות

פירוק תוצרי כאמור מהפפטידים, שהם העצבים. לחלק ולמערכת חלמו רעיל להיות יכול לדם, ומשם העיכול ממערכת חדירתם עם נוירולוגית השפעה חלבון, ישנה של חלקיים

,גלהיספ אמורים לא אלה תקין, חומרים באופן פועלת העיכול מערכת שבו למוח. במצבכך. גאמינו, ולהיספ לחומצות במעי ולהתפרק להמשיך אלא

כי בדגנים( המצוי )חלבון גלוטן החלבונים בפירוק שמקורם פפטידים לספיגת מניחים, הנגרמת בחלב המצוי )חלבון וקזאין משמעות עיכול מערכת עקב ומוצריו(, פגועה,

משמעותית נוירולוגית השפעה אלה אוטיזם. לחומרים של התסמינים בהיווצרות דרמטיתמייד. שיובהר לאנדורפינים, כפי הכימי דמיונם עקב

------------------------------------------------------------------------------------------------------------ בכבד מרה מלחי בקיבה, ייצור פפסין העיכול אנזים הפרשת על האחראי הורמון הוא *סקרטין

ומיצי לעיכול )החיוניים ביקרבונט בביקרבונט העשירים עיכול שומנים(, חומר הוא מהלבלב. מדיי נמוכה לפעול. רמה מרה ולמלחי עיכול לאנזימי המאפשרים כימיים תנאים יצירת על האחראי

השפעה סקרטין להורמון כי השערה הועלתה המזון. לאחרונה בעיכול לפגיעה להוביל יכולה שלו דווחה, אוטיסט לילד שאם לאחר הועלתה אוטיסטים. ההשערה בילדים התפקודית היכולת על

בעקבות שנעשו דרמטי. מחקרים באופן מצבו סקרטין, השתפר לבנה הוזרק בה בדיקה שבעקבות שינוי, אולם הראו ( לאOwley, 2001; Coniglio, 2001; Robinson 2001 Dunn-Geier, 2000) זה דווח

Page 6: הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות תקשורתprdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/26234707.doc · Web viewOpiate antagonists in children and adolescents. Eur

אצל ובשפה בחברתיות בהתנהגות שיפור שקיים הטוענים מקצוע ואנשי הורים שקיימים מאחרבמחלוקת. נמצא עדיין הילדים, הנושא

לאוטיזם וחלב דגנים צריכת בין . הקשר2

(opioid excess theory) האופיואידים עודף . תאוריית1.2בדק1966 בשנת אתDohan בשם חוקר אשפוזים על השניה העולם מלחמת השפעת

,Dohan) אחרות פסיכיאטריות בעיות או סכיזופרניה רקע על פסיכיאטריים (. הוא1966 קיים כי האשפוזים, והציע בשכיחות ירידה ההיית במזון ממחסור שסבלו בארצות מצא, כי

הוא שערך המשכי סכיזופרניה. במחקר התפתחות לבין ספציפיים מזון מרכיבי בין קשרומיקרונזיה, ארצות גיניאה, איי בניו כי מצא מהמזון במרכיביו שונה המזון בהן שלמה,

130 לעומת סכיזופרנים נמצאו65,000 מתוך אדם בני שני המערבי, רק בעולם המקובלדווחDohanהמערבי. בעולם המחלה היארעות פי על להיות היו הצפויים עליית שעם הסכיזופרניה שיעור ואורז, עלה לחם, שעורה, בירה כמו המערביים המזונות של הצריכה את העלה הוא כך (. עקבDohan, 1984) המערבי בעולם הקיימות לרמות הללו באזורים

.Dohan) 1988,1984) סכיזופרניה להיווצרות דגנים, קשורים המכילים מזונות כי ההשערה גלוטן נטולת דיאטה יעילות נבחנה מחקרים, בהם של שורה ההשערה, בוצעה בעקבות

שמצב היה ברור סותרות, אולם תוצאות הראו אלה סכיזופרניה. מחקרים חולי על וקזאין )פרשנות הדיאטה בעקבות משמעותית בצורה השתפר מהחולים חלק של מחלתם מזון שלמוצרי לחשד הבסיס את יצרו אלו (. מחקריםKing 1984ב- למצוא ניתן מפורטת.חהמו לפעילות המזיקה חלב(, השפעה המכילים מזונות גם מכן )ולאחר מדגנים

קיים , כיPanksepp (Panksepp, 1979) בשם חוקר הנ"ל, הציע למחקרים קשר וללא במקביל כי הראו בחולדות כאבים( לאוטיזם. מחקריו לשיכוך )תרופה מורפין דמויי חומרים בין קשר

החברתית, ולהופעת בהתנהגות התפתחותי, לפגיעה לעיכוב גורם במורפין ממושך טיפול השערה הועלתה המחקר באוטיזם. בעקבות הנצפים לאלו הדומים נוירולוגיים תסמינים

האוטיזם. להתהוות קשור להיות יכול בגוף מורפין דמויי חומרים של שעודף תוצרי כי נמצא . במחקרPanksepp וDohan של עבודתם את שקשר מחקר , פורסם1984 ב

)אתרי הקולטנים לאותם החיטה, נקשרים מחלבוני אחד כאמור גלוטן, שהוא של פירוק כי הראה זה (. מחקרHuebner, 1984) עכברים של מורפין, במוחם נקשר הקשירה( אליהם

דמוית להשפעה מורפין, ולהוביל כמו לפעול בדיאטה, יכולים שמקורם מסוימים פפטידיםבאוטיזם. הנצפית זו מורפין, כמו

אופיואידים. וקרויים בגוף קיימים אכן אלה חומרים

אופיואידים? . מהם2.2ועוזרים מערכת על ומשפיעים כולנו אצל המצויים חומרים הנם אופיואידים העצבים,

אנדורפינים, שהם נכללים זו קבוצה בגוף. בתוך הכאב הרגשת בהחלשת או במניעתו וביניהם הגוף ידי על המיוצרים חומרים דינורפין, אנקפלינים, - -אנדורפינים,

אינם הם לאנדורפינים, אולם הדומה פעילות שלהם חומרים הם נאואנדורפין. אקסורפינים את מוכרים, המחקים חיצוני. אקסורפינים ממקור מגיעים אלא הגוף ידי על מיוצרים נוגדות חזקות לתרופות בסיס ואופיום, המהווים מורפין הפנימיים, הם האופיואידים פעילות

פנימיים, אופיואידים כאמור -אנדורפינים, שהם רמות כי ידוע הרואין. כיום הסם כאב, וכן ללא באוכלוסייה רמותיהם משפחתם, לעומת בבני ואף אוטיסטים בילדים יותר גבוהות סף האוטיסטים מהילדים גדול (. בחלקTordjman, 1997; Leboyer, 1999) התפתחות בעיות ההשפעה עקב אחרים, אולי כילדים כאב חשים אינם הם מהרגיל, כלומר יותר גבוה הכאב

של )מחלישת האנלגטית לאופיואידים האופיואידים עודף הכאב( השפעה בגופם. ) האוטיסטים מהילדים בחלק הנפוצה עצמית פגיעה של בתופעה גם משמעותית

Page 7: הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות תקשורתprdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/26234707.doc · Web viewOpiate antagonists in children and adolescents. Eur

Sandman, 2000 .)Naltrexoneומחלישה האופיואידים פעילות את הנוגדת תרופה , שהיא מורידה את היפראקטיביות פגיעה שיעורי השפעתם, ריטואלית והתנהגות עצמית,

;Chabane, 2000) האוטיסטים מהילדים עצמה( בחלק על )חוזרת )טקסית( וסטריוטיפיתKolmen, 1995.)

חלקי מפירוק הנוצרים פפטידים וגלוטאומורפין, שהם שקזומורפין השערה קיימתוגלוטן קזאין של האוטיסטים, בילדים כאופיואידים )מהדגנים(, פועלים )מהחלב(

בקשב לבעיות וגורמים תגובת ובהתנהגות בריכוז, הרגישים הילדים החברתית. לשל הדומה בהתנהגות מתבטאת אלו חומרים המכיל מזון לאכילת ולגלוטן לקזאין

השיפוט, מותשים, ישנוניים, ביכולת מכאב, פגועים פחות סובלים מסומם. הם אדםואדישים או מבולבלים, אם באופן פעילים לחילופין לסביבה, ואלימים. קיצוני,

הקזומורפין רמות את המעלימה וגלוטן קזאין נטולת דיאטה נכונה, אזי זו השערה עומדת זו הנ"ל. השערה התופעות את לשפר הילדים, עשויה בדם והגלוטאומורפין

האוטיסטי. שבטווח בילדים התזונתי הטיפול בבסיס

? וגלוטאומורפין קזומורפין פועלים . כיצד3.2

לתהליך קזומורפין הפפטידים של לקשירתם הביא ממצאים מספר וגלוטאומורפין, באוטיזם: הפתולוגי

שהםלאנדורפינים המבני דמיונם.1 הגוף ידי על המיוצרים חומרים כאמור , הכאב. תחושת את המדכאים

במחקרלמוח לחדור יכולתם.2 ,Sun) פלורידה באוניברסיטת שנעשה . 1999A) רבים לאזורים בחולדות, חודר לדם בחלב( המוזרק )שמקורו -קזומורפין נמצא, כי

אזורים החוקרים באוטיזם הפגוע בתפקודם ידועים אלו במוחן. ובסכיזופרניה. שבאוטיזם דרך מהדם לחדור יכול -קזומורפיןובסכיזופרניה, הסיקו, למוח,

לאזורים (, להגיעBlood-brain barrier) חהמו על המגנה השכבהשם. ולפעול במוח שונים

כפיבמוח, לאנדורפינים לקולטנים קשירתם.3 וחובריוHuebner שהראו (Huebner, 1984.)

ל .4 במחקרהתנהגותיים לשינויים גרוםיכולתם ,Sun) הנ"ל למחקר המשך . 1999Bנבדקה 65החולדות. התנהגות על לדם -קזומורפין הזרקת השפעת (, ואלימות. מנוחה חסרות מהר, להיות לנשום החולדות החלו ההזרקה לאחר שניותדקות7 לאחר בכלוב, אחרות מחולדות לאט, התרחקו הלכו והן פעילותן ירדה נעלם. שעה החברתי ירדה, ועניינן לצלילים הכלוב. תגובתן בפינות ראשן והניחו(. hyperdefensiveness) יתר מגננת החולדות הראו ההזרקה לאחר

האוטיסטי. במחקר בתחום ילדים אצל בשתן מוגברים בריכוזים םהימצאות.5בבריטניהderlandSun באוניברסיטת שנערך

http://osiris.sunderland.ac.uk/autism)( נמצא,נוספים ובמקומות קזומורפין- מהווה בשתן -קזומורפין אוטיסטים. המצאות ילדים של בשתן גבוהות ברמות

כן אוטיסטים. כמו ילדים של בדמם גבוהות ברמות ונמצא חודר שהחומר לכך סימן כלל בדרך נמצאים אחרים, שלא רבים פפטידים אוטיסטים ילדים של בשתן קיימים

העיכול מערכת דרך לדם פפטידים של מוגברת דליפה על אולי בשתן, ומעידיםשלהם.

Page 8: הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות תקשורתprdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/26234707.doc · Web viewOpiate antagonists in children and adolescents. Eur

מהילדים חלק אצל משמעותית הטבה על , המעידיםהורים של רבות עדויות.6 נבדק לא הדבר כי לציין וגלוטן. יש קזאין נטולת דיאטה צריכת בעת האוטיסטים

של ארגונים של באינטרנט אתרים רשימת )ראו תלויים ובלתי מסודרים במחקריםזו(. דיאטה לילדים הנותנים הורים

Page 9: הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות תקשורתprdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/26234707.doc · Web viewOpiate antagonists in children and adolescents. Eur

אוטיסטים בילדים המוח תפקוד על וקזאין גלוטן של המשוערת . ההשפעה4.2

להלן מתואר אוטיסטים בילדים וגלוטן קזאין צריכת ידי על הנגרם המשוער התהליך(:1מס. איור ) ראו

פעילות במעי נוצרים וגלוטאומורפין קזומורפין.1 העיכול אנזימי של לקויה - גורמת בילדים ולכן חלבונים של יעיל לא לפירוק אוטיסטים, רמת מהמזון,

כמו של החלקיים הפירוק )תוצרי הפפטידים וניגזרותיהם, קזומורפין חלבונים( האוטיסטים. הילדים של במעי מהרגיל וגלוטאומורפין, גבוהה

גבוהה חדירות המעי, עקב דופן דרך לדם חודרים וגלוטאומורפין קזומורפין.2 הרירית במבנה פגיעה בשל ברירית, ו/או דלקתי תהליך בשל המעי של מהתקיןאחרות. מסיבות הנובעת

שםלמוח הדם במחזור נישאים וגלוטאומורפין קזומורפין האופיואידים.3 , (, ונכנסיםBlood-brain barrier) חלמו הדם בין מחסום המהווה השכבה את עוברים

. חלמו קזומורפין של קשירתם בשל נגרמת במוח מוגברת אופיואידית פעילות.4

לאופיואידים. לקולטנים וגלוטאומורפין בפגיעה מיידי באופן מתבטא במוח מוגברת אופיואידית מפעילות הנוצר הנזק.5

עודף של התפקוד ביכולת משמעותית לפגיעה מביא חבמו אופיואידים האדם. במצב במצב ברגש, בקוגניציה, לאורך הרוח הערנות, רמות ובהתנהגות. זמן,

התפתחות על השפעתם עקב קבוע לנזק לגרום עלולות אופיואידים של גבוהות בדרך גם לנזק גורמים הפפטידים כי השערה . בנוסף, קיימתחבמו העצב תאי

על בדרך החיסונית המערכת הפעלת ידי עקיפה, למערכת הגורמת כנגדם, העצבים. מערכת את לתקוף החיסונית

העצבים המערכת על וקזאין גלוטן לפעילות אפשרי מודל1מס. איור

לבלב

קיבה

הדק מעי לבלב

כבדקיבה

פה מזון מוצרי אכילתוקזאין גלוטן המכילים

פירוקלפפטידים

ומורפיןוטאוגל קזומורפין פועלים , שםחלמו מגיעים

אופיואידיםכ

השתן שלפוחית

פעילות לקויה של אנזימי עיכול

מורפיןוטאוגלו קזומורפיןהדם למחזור מהמעי חודרים

דולף מעי

של שייריםו קזומורפין מופרשים מורפיןוטאוגל

בשתן

Page 10: הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות תקשורתprdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/26234707.doc · Web viewOpiate antagonists in children and adolescents. Eur

שלבי ברוב האחרונות, תומכים מהשנים מדעיים דיו. ממצאים מוכח אינו המתואר המודל קזאין נטולת למעשה. אולם, דיאטה הלכה התהליך קיום את עדיין הוכיחו לא התהליך, אך

של האינטרנט כולו. באתר בעולם האוטיסטי בטווח בילדים בטיפול ביותר נפוצה וגלוטןבבריטניהSunderland באוניברסיטת האוטיזם לחקר המחלקה הסקירה( בסוף )ראו

משמעותי באופן מגיבים מהילדים חלק כי מתרשמים שקיבלו, הם מעדויות מדווחים, כידרמטי. האפקט מהם לדיאטה, ובחלק

באלרגיה? מדובר . האם5.2

לתגובה סבילות, הדומה אי של אלרגיה, אלא של לא הוא המתואר המודל כי להדגיש יש נוגדנים לגילוי לבדיקות יגיבו ולגלוטן, לא לקזאין הרגישים הילדים להרעלה. רוב הגוף של

לא כן אלה. על לחומרים באלרגיה גבוהות להיות צפויות לגלוטן, שהיו או לקזאין ספציפיים אלרגיה לאבחון המשמשות דם בבדיקות ולגלוטן לקזאין הרגישות קיום את לבדוק ניתן

למרכיבי לאלרגיה דם בדיקות לבצע זאת בכל מומלץ כלל שונים. אולם, בדרך לחומרים מזון לסוגי מאלרגיות בנוסף סובלים האוטיסטי בטווח רבים שילדים שונים, מאחר מזון

של המוגברת החדירות עקב היא זאת רגישות כי ולגלוטן(, יתכן לקזאין דווקא )לאו שונים חלבונים של למגוון החיסון מערכת את מזון, החושפים מרכיבי של מוגבל ופירוק המעי

תגובתה. את בדם, ומעוררים ופפטידים

ולגלוטן? לקזאין רגישות בודקים . כיצד3 המזון מוצרי של מהתפריט הורדה היא ולגלוטן לקזאין לרגישות ביותר הטובה הבדיקה

ומעקב )ראו האלו המרכיבים את המכילים יש שינויים אחר בהמשך( התנהגותיים. ללידה, רגישים בסמוך לאוטיזם הראשונים הסימנים מופיעים בהם ילדים כי המשערים

לגלוטן. אולם יותר רגישים יותר מאוחר הסימפטומים מופיעים בהם לקזאין, ואלו יותרמקרה. בכל מהתפריט שניהם הורדת את מחייב והקזומורפין הגלוטאומורפין בין הדמיון

קיצונית להתנהגות כלל בדרך מביאה אלו מזונות זו, הורדת לדיאטה המגיבים ילדים אצל פתאומית חשיפה אי "גמילה" )כלומר כ המפורשת הדיאטה- תופעה של הראשונים בימים

למעשה זמן במשך להם להיחשף רגיל היה שהגוף לחומרים בבעיות החרפה רב(. פועלת. לאחר בעצם שהדיאטה לכך חיובי סימן מהווה זו ראשונה בתקופה ההתנהגותיות

ברור שינוי לראות ניתן ימים10כ- תוך כלל משמעותי, ובדרך שיפור מתחיל ימים מספרבתנועות לטובה בתקשורת, השיפור הסטריוטיפיות בהתנהגות, וגדל הולך ובדיבור.

גלוטאומורפין שלאחר החודשים במהלך ויכול יחסית באיטיות מהגוף מתפנה מכן. הדיאטה לכן, השפעת מהדיאטה מורד שהוא לאחר גם זמן לאורך בגוף ולפעול להישאר

שלשה למשך מיידית מגיבים שאינם בילדים גם בה להמשיך ומומלץ להתאחר יכולהויש השפעה תהיה שלדיאטה מנת על כשנה אפילו לחכות הממליצים חודשים,

יש אם ולהיות הדיאטה על להקפיד משמעותית, ומעונינים מתקשים אתם עקביים. קזאין, ולאחר המכיל ומזון חלב בהתחלה להוריד בהדרגה, מומלץ הדיאטה את להתחיל

גלוטן. המכיל המזון את גם להוריד מה זמן ספציפי הילדים, ובאופן של בשתן שונים פפטידים של םהימצאות לבדיקת שיטה קיימת

יש נוכחות את אולם אינה זו בדיקה כי הטוענים הקזומורפין. למשפחות מדויקת, מדרבן. גורם להוות יכולות "להכנס" לדיאטה, תוצאותיה שמתקשות

תזונתי . טיפול4 וגלוטן קזאין נטולת דיאטה עקרונות.1.4

ובחלב. בדגנים שמקורם מזון מוצרי כלל לצרוך אסור וגלוטן קזאין נטולת בדיאטה

Page 11: הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות תקשורתprdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/26234707.doc · Web viewOpiate antagonists in children and adolescents. Eur

חלב כלל לצרוך אין וגלוטן קזאין נטולת ומוצריו. בדיאטה בחלב הנמצא חלבון הוא קזאיןוכו'(. )כבשים, עיזים, גמלים אחרים חיים בבעלי )פרה( או בבקר שמקורם ומוצריו ושיפון. לכן שועל חיטה, שעורה, שיבולת המכילים המוצרים בכל הנמצא חלבון הוא גלוטןאלה. דגנים המכילים מוצרים לצרוך אסור

מהמרכיבים המזון, הרבה בתעשיית לשימוש מאוד נפוצים ודגנים חלב שמוצרי מאחר על חדשים, המקשים ושמות צורות מקבלים וגלוטן קזאין המכילים המוכנים במזונות ( אוcereal) בוקר דגני למשל כמו מזון מוצר לקנות ברצונכם הצרכן. כאשר ידי על זיהויים אינו שהמוצר ולוודא הקופסא על המפורטים המרכיבים על להסתכל כלשהו, יש חטיף "בטוח", אתן הוא מזון איזה לדעת ניתן כיצד להבין מנת ומחלב. על מדגנים מרכיבים מכיל

לאכילה: האסורים החומרים סוגי על קצר הסברכל מחלב- המתקבלים מוצרים לאכילה: חלב, גבינות אסורים מרכיביו או החלב מוצרי חלב, יוגורטים, חלבית, מעדני ומרגרינה וחמוצה, חמאה מתוקה וצהובות, שמנת לבנות

החומרים שונים. בין שמות הנושאים מרכיבים למספר החלב מופרד הולבן. בתעשיי רוויון חלב, אבקת גבינה(, קזאין, קזאינט, שומן מהמילה נגזר )גבן גבן ומי מחלב: גבן המיוצרים

,milk כמו שמות יופיעו ולקטואלבומין. באנגלית רזה, חמאה, לקטוז חלב, חלב whey, whey proteins, casein, caseinate, milk powder, skim milk, butter, ,milk fat lactoalbumin.

ולשים רלהיזה גם זאת. יש לוודא חשוב אולם חלב מכיל אינו כפרווה שמוגדר מוצר בעקרון )שוקולד סוכריות, שוקולד כמו בממתקים נמצאים החלב גלוטן. רכיבי מכיל אינו שהוא לב

ולחמים, מרקים, גלידות עוגות להכנת חלב(, עוגיות, אבקות שומן או חלב מכיל אינו פרווהדייסות וחלק יש מהסורבטים, משקאות, ועוד. ולוודא המוצרים את לבדוק לתינוקות,

מחלב. המתקבלים חומרים מכילים שאינם ושיפון, שועל חיטה, שעורה, שיבולת של מלאים או רגילים בדגנים. קמחים נמצאגלוטן- הבוקר, מדגני ומצה, קוואקר, קוסקוס, בורגול, סולת, מצות, קרקרים, חלק לחם פירורי

נוספים, אטריות ורטבים סויה פנינה, בירה, לתת, מאלט, רוטב מהחטיפים, גריסי חלק לב לשים וגרנולה. יש שועל שיבולת לתינוקות, גרנולה, עוגיות פסטה, פתיתים, דייסות

קציצות, )כמו מדגנים עמילן או לחם, חיטה, קמח להכיל העלולים ומוצריו מעובד לבשר בפופקורן )נמצא לשימוש ואסור מחיטה המיוצר צבע חומר הוא ועוד(. אנאטו עוף חטיפי

מאבקות רצוי(. בחלק לא הוא שגם )ואלומיניום גלוטן יש האפיה מאבקות מוצהב(. בחלקקרמל אין ישראל מתוצרת צח מרק מחיטה. לעיתים מיוצרים ומלטודקסטריו גלוטן.

לצרוך ניתן אחר(, ולכן מקור או תירס )אלא מחיטה מיוצרים לא אלה מרכיבים בארה"ב – אחרות מארצות מוצרים הללו. לגבי החומרים את ארה"ב, המכילים מתוצרת מזון מוצרי

ברור שלא חלבון של והדרוליזטים והמלטודקסטרין. עמילן הקרמל מקור מהו לבדוק יש לאכילה. יש אסורים מהצומח בשר דמויי מזון בסיס, ומוצרי לאכילה. גומי אסורים מקורם לא להיות עלולים לפסח כשרים מזונות ולכן לאכילה אסור מצה קמח כי לב לשים

לאכילה. מתאימים אוהבים רבים שילדים חיטה. מאחר קמח לילדים, מכיל משחק המשמש "בצק" צבעוני

להכין תחושתית(, רצוי רגישות עם ילדים על מועדף ולכן מאוד מלוח )הוא ממנו לאכולאחרים. מקמחים משחק בצק

אוכלים? מה . אז2.4 ומגוונים. למעשה, קיימת טעימים תחליפים קיימים לאכילה האסורים המזון מוצרי לרוב

קיימת דגנים נטולי מוצרים תדגנים. תעשיי לצרוך אסור בה צליאק, שללוקים בשם מחלה ,עוגות, קמחים, פסטות, לחמים זו. קיימים האוכלוסיי ומשרתת רבות שנים כבר לכן

מתחליפים כולם אחרים, העשויים רבים ומוצרים פנקייקס, ממתקים, חטיפים, עוגיות חלב- בדקו לצרוך מותר הצליאק חולי שלרוב הילדים. מאחר בעיני טעימים לדגנים, ורובם

ומוצריו. חלב המכילים מוצרים לקנות לא לב ושימו גלוטן נטול מוצר כל

Page 12: הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות תקשורתprdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/26234707.doc · Web viewOpiate antagonists in children and adolescents. Eur

מוצרים ומוכרת מידע שמואל, המספקת גן בקיבוץ הנמצאת מיוחדת לחנות לפנות ניתן גלוטן. נטולי מוצרים כלל בדרך הן גם מכילות טבעיים מזון למוצרי גלוטן. חנויות נטולי

שמן את ולפרסם מתאימים מוצרים המוכרות נוספות חנויות על מידע לקבל אשמח על בעולם. גם שונים וספקים מחברות האינטרנט דרך מוצרים לצרוך גם וכתובותיהן. ניתן

הורים. בהם המלצות, ולשתף לקבל אשמח כךכולם. את לאכול - מותרופירות ירקות

עוף את את לאכול מותר- מעובדים לא ,דגים בשר, )נקניקים, המעובדים כולם. לבדוק. וכו'(, יש נקניקיות, קציצות

חלב. מכילים שאינם אלה את לצרוך מותרומרגרינות- שמנים רגיל. יש לחלב תחליף אדמה, מהווים תפוחי וחלב אורז סויה, חלב - חלבחלב מוצריויטמיןA בויטמין מועשר בחרתם אותו שהתחליף לב לשים , Dוסידן %(25-30

ש ליום, הרי סידן מ"ג800-1200 ל זקוקים שילדים בכוס(. מאחר לסידן היומית מהתצרוכת "חלב" מעדני קיימים הנדרשת. בנוסף הסידן כמות את מספקים מועשר חלב כוסות3-4

המכילים קזאין, וקמחים מכילים אינם שהם לב צהובות.שימו לגבינות ותחליפים מסויהגלוטן.

ופקעות אדמה, בטטות אורז(, קינואה, כוסמת, תפוחי אטריות )גם - תירס, אורז עמילנים הקטניות גריסים( וכל לא )אך לאכילה. אפונה, שעועית, חומוס, עדשים מותרים אחרות

לאכילה. מותרות אלה. ניתן לחומרים מאלרגיה סובלים שאינם לילדים - מותרים ושקדים אגוזים, גרעינים

התזונתי. והערך הטעם להשבחת בצקים לתוך כתושים אלה את להוסיף ללא ומרגרינה גלוטן, אבוקדו, חלבה, ריבה ללא בוטנים, טחינה, חומוס - חמאתממרחים

חלב. כלל בדרך מכילים שוקולד מותרים. ממרחי חלבקורנפלקסבוקר דגני אורז - אסורים חומרים מכילים )שאינם ודומיו תפוח )מתירס(,

למעלה( מותרים. שפורטוקייםלחמים קלייתם המותרים מקמחים לחמים של רחב מגוון - )הפיכתם לצריכה.

משפרת ילדים את לרוב לטוסט(, בהתחלה- שונים לטעמים שמסרבים טעמם. לוואי. טעם בד"כ טפיוקה, שנטול קמח בסיס על לחמים לטעום ו"מעניינים", יסכימו

אדמה, קמח תפוחי אדמה, עמילן תפוחי וחום, קמח רגיל אורז קמח כמו - קמחיםאפיהוקמחים חומוס, קמח טפיוקה, קמח תירס, קמח תירס, עמילן משמשים נוספים סויה,

רגיל, מאחר בבצק הנוצר גמיש מרקם יוצרים אינם אלו דגנים. קמחים לקמח כתחליפים גומי לבצק מוסיפים גלוטן. לכן ללא בבצק קיימות שלא אלסטיות של תכונות ישנן שלגלוטן

ניתן.(Guar gum) גאם גואר ( אוXanthan gum) קסנטן טבעי- גומי אלו מרכיבים לקנות יותר. רצוי מומלץ הוא מודגש, ולכן פחות הגומי טעם קסנטן טבע. לטעמי, בגומי בחנויות המרכיבים בין , כשהיחסיםןהניסיו ולאחר-מכן, עם הספר פי על מתכונים לאפות בתחילה

הביתי. לתפריט ולהכניסם מוכרים מתכונים לשפץ ברורים, ניתןהם: בנושא המומלצים ספריםSpecial diets for special kidsמאת Lisa Lewis .

לחגים מתכונים מספר יהודיה, ובספר היא לואיס ומתכונים. ד"ר הסברים מכיל הספרועוד(. דבש עוגת המן )קניידלך, אוזני

של הוא מאוד טוב אחר ספר Roben Rybergונקרא The gluten free kitchenהספר . יומיומיים לדברים מעולים מתכונים בו הצלה- יש בבחינת והוא מתכונים135 מכילעוגת כמו לחמניות, עוגיות לחמים, מניסיו שונות שוקולד, כמותןועוד. הגומי -

המומלצת. מהכמות לרבע עד כמותו את להפחית מוגזמת, וניתן במתכונים קסנטןהמופיע רגיל חלב להחליף כן. יש גם יעזרו צליאק לחולי לבישול בעברית ספרים

חלב. בתחליפי במתכונים

Page 13: הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות תקשורתprdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/26234707.doc · Web viewOpiate antagonists in children and adolescents. Eur

רבות מזון, ולעיתים פריטי של מאוד מוגבל מספר צורכים האוטיסטי בטווח רבים ילדיםומזונות על שלהם הדיאטה מתבססת יש חלב/שוקו, זו תופעה הקושרים דגניים.

הורדת לאופיואידים. אצל רבים לחששות גורמת מהתפריט אלו מזונות ל"התמכרות" ילדיהם, שהוא ידי על הנאכלים המזונות מגוון את להקטין שעליהם ההרגשה בשל ההורים

בדרך למצוא רבים, ניתן תחליפים בשוק שקיימים הכי. אולם, מאחר בלאו מצומצם בד"כ רגילות עוגיות החלפת )למשל מהתפריט הורדתו את ולמנוע מוצר לכל נאות תחליף כלל

מוכנות ועל התאבון הגברת על המדווחים הורים כן, יש וקזאין(. כמו גלוטן ללא בעוגיותבתכנון והדגנים החלב הורדת עם חדשים מזונות לנסות הילדים התפריט מהתפריט. יש רבים תזונתיים. במקרים מחסורים למנוע מנת בדיאטנים, על להיוועץ מאוד מומלץומינרלים. ויטמינים תוספת לקבל למנוע מנת אחד, על מזון ממקור תחליפים מוצרים הרבה לצרוך לא להקפיד חשוב

. בעיקרוביצים סויה, תירס הם "בסיכון" גבוה כלפיהם. מוצרים אלרגיה התפתחות התזונתי הערך מסויה, בשל המוצרים צריכת את להגביר הנטייה רבות במשפחות נפוצה וגבינות, גלידות, טופו, חלב )תחליפי תחליפים במוצרים נפוצה היותה ובשל שלה הגבוה

סויה, בקמח בשימוש להמעיט סויה, רצוי חלב צורכים כדוגמה- אם זה וקמח(. במקרה )כמו עליהם לוותר שקל אלה לסויה, ובעיקר אחרים מקורות של מוגברת מצריכה ולהימנע

וכו'(. קלויים סויה חטיפי

באנזימים טיפול. 5 על להתגבר מנת חיצוני, על ממקור אספקתם היא כטיפול עיכול באנזימי השימוש מטרת כלל בדרך מופרשים אלה האוטיסטי. אנזימים בטווח בילדים הקיים בהם פנימי מחסור

אנזימים שמתן היא המזון. המחשבה ופירוק עיכול בתהליך ומשתתפים העיכול במערכתיוריד מחסורים ימנע המזון של יותר טוב ופירוק חיצוני ממקור חדירת את תזונתיים,

יוריד וגלוטאומורפין קזומורפין ובכללם הפפטידים אפשריות אלרגיות תגובות לדם, המעי. לאקולוגית ויתרום אחרים לחלבונים

הסקירה(. רוב בסוף באינטרנט אתרים )ראו אלה אנזימים המייצרות חברות מספר קיימות

שיחדו מספר של תערובת מכילים המוצרים כימיים הרכבים לפרק אמורים אנזימים, הילדים של התאבון כי מדווחים אנזימים נוטלים שילדיהם במזון. הורים הקיימים מגוונים

הורים רכה. יש צואה בעלי או משלשלים ילדים אצל הצואה במרקם שיפור יש גדל, וכיואז תכשירים נטילת בעת בטן כאבי על המדווחים נטילת את להפסיק יש מסוימים-

ברופא. להיוועץ מומלץ מקרה האנזימים. בכלהבאים: הגורמים על להסתכל רצוי התכשירים בבחינת

חזירים(. חברות )בד"כ בבע"ח שמקורם אנזימים המוכרות חברות האנזים- ישנן מקור.1 יתרונות מספר צמחי ממקור צמחי. לאנזימים ממקור באנזימים משתמשות אחרות

היא הדבר רחב. משמעות חומציות בטווח האנזימים של ופעילות יציבות וביניהם בעת פעילותם את מאבדים העיכול, ואינם מערכת כל לאורך לפעול יכולים שהאנזימים

מאד. חומציים בקיבה, שתנאיה המעבר חלב, )בד"כ אלרגנים חומרים מכיל אינו שהמוצר לוודא מוספים- כדאי חומרים תכולת.2

מאכל(. וצבעי חיטה, סויה, ביצים, שמריםישנם דרך.3 שלא נטילה המחייבים אנזימים הנטילה- לילדים. מתאימה בקפסולה,

תחילת עם מייד או לפני לנוטלם ויש בנוזל להמסה ניתנים באבקה המגיעים אנזימיםהארוחה.

ככשרים. מוצריהן על רבני, ומעידות פיקוח תחת שנמצאות חברות כשרות- ישנן.4

Page 14: הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות תקשורתprdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/26234707.doc · Web viewOpiate antagonists in children and adolescents. Eur

האנזים.Dipeptidyl peptidase IV (DPP IV) הוא כתכשיר לאחרונה שהופיע חדש אנזים לכך עקיפות עדויות חלבונים. קיימות לפירוק העיכול, ומשמש במערכת טבעי באופן נמצא

בארה"בKirkman חברת החלה אוטיסטים. לאחרונה בילדים חסר שהאנזים את ליצר קזומורפין ייחודי באופן האנזים מפרק יצרניו אותו. לטענת ולשווק מסחרי באופן האנזים

קזאין נטולת לדיאטה תחליף להוות אמור אינו האנזים כי מציינת וגלוטאומורפין. החברה גלוטן. ו/או קזאין המכיל מזון של בטעות אכילה של במקרה רק לקחתו יש וגלוטן, אלא

כי האנזים יצרני ידי על שנערך בניסוי עיכול אנזימי תערובת נטילת בעקבות נמצא, העין, בחברותיות, בריכוז, בקשר משמעותי שיפור על הורים , דווחוDPP- IV גם המכילה

בריטואליות במצב נראה של )דווח ובדיבור הרוח, ישנן באנזים למחסור כי החברה(. מאחר חשובות משמעויות במערכת בתאים גם פעיל ואולי נמצא שהחלבון נוספות,

העיכול. למערכת מרה ומלחי עיכול אנזימי המובילות העיכול, ובתעלות החיסון, במערכתבזהירות. בו השימוש את לבחון מועט, יש באנזים בשימוש שהנסיון מאחר

לסיום גורליות ולעיתים משמעותיות החלטות לקבל נדרשים האוטיסטי בטווח לילדים ההוריםמסגרות הטיפול לשיטות ביחס ילדיהם לעתיד חינוכיות הפסיכולוגיות/התנהגותיות,

באופן נבדקו מאוד, לא טובים שחלקם רבים טיפולים ותזונתיים. יעילות רפואיים וטיפולים לבחון ההורים ניסיונית, ועל רפואה בבחינת הן החדשות התזונתיות הטיפול מקיף. שיטות

להביא זו, השתדלתי לילדיהם. בסקירה להועיל יכולים שלדעתם הטיפולים את ולבחור רב ואוטיזם. מידע וקזאין גלוטן נטולת הדיאטה בין בקשר הקיים המידע מירב את בפניכם על לענות אשמח כן לסקירה. כמו המצורפים האינטרנט באתרי למצוא ניתן בנושא ותמיכההסקירה. בראשית שמפורט שלי, כפי האלקטרוני הדואר באמצעות שאלות

בהצלחה!

Page 15: הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות תקשורתprdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/26234707.doc · Web viewOpiate antagonists in children and adolescents. Eur

ספרות רשימת

Chabane N, Leboyer M, Mouren-Simeoni MC. Opiate antagonists in children and adolescents. Eur Child Adolesc Psychiatry 2000;9 Suppl 1:I44-50.

Coniglio SJ, Lewis JD, Lang C, Burns TG, Subhani-Siddique R, Weintraub A, Schub H, Holden EW. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of single -dose intravenous secretin as treatment for children with autism. J Pediatr 2001 May;138(5):649-55

D'Eufemia P, Celli M, Finocchiaro R, Pacifico L, Viozzi L, Zaccagnini M, Cardi E, Giardini O. Abnormal intestinal permeability in children with autism. Acta Paediatr 1996 Sep;85(9):1076-9

Dohan FC. Wartime changes in hospital admissions for schizophrenia. A comparison of admission for schizophrenia and other psychoses in six countries during World War II.

Dohan FC, Harper EH, Clark MH, Rodrigue RB, Zigas V. Is schizophrenia rare if grain is rare?. Biol Psychiatry 1984 Mar;19(3):385-99.

Dohan FC. Genetic hypothesis of idiopathic schizophrenia: its exorphin connection. Schizophr Bull 1988;14(4):489-94.

Dunn-Geier J, Ho HH, Auersperg E, Doyle D, Eaves L, Matsuba C, Orrbine E, Pham B, Whiting S. Effect of secretin on children with autism: a randomized controlled trial.Dev Med Child Neurol. 2000 Dec;42(12):796-802.

Horvath K, Papadimitriou JC, Rabsztyn A, Drachenberg C, Tildon JT. Gastrointestinal abnormalities in children with autistic disorder. A J Pediatr. 1999 Nov;135(5):559-63.

Huebner FR, Lieberman KW, Rubino RP Wall JS. Demonstration of high opioid-like activity in isolated peptides from wheat gluten hydrolysates. Peptides. 1984 Nov-Dec;5(6):1139-47.

King DS. Psychological and behavioral effects of food and chemical exposure in sensitive individuals. Nutr Health 1984;3(3):137-51.

Kolmen BK, Feldman HM, Handen BL, Janosky JE. Naltrexone in young autistic children: a double-blind, placebo-controlled crossover study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1995 Feb;34(2):223-31.

Page 16: הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות תקשורתprdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/26234707.doc · Web viewOpiate antagonists in children and adolescents. Eur

Leboyer M, Philippe A, Bouvard M, Guilloud-Bataille M, Bondoux D, Tabuteau F, Feingold J, Mouren-Simeoni MC, Launay JM. Whole blood serotonin and plasma beta-endorphin in autistic probands and their first-degree relatives. Biol Psychiatry 1999 Jan 15;45(2):158-63

McFadden SA. Phenotypic variation in xenobiotic metabolism and adverse environmental response: focus on sulfur-dependent detoxification pathways. Toxicology 1996 Jul 17;111(1-3):43-65.

Owley T, McMahon W, Cook EH, Laulhere T, South M, Mays LZ, Shernoff ES, Lainhart J, Modahl CB, Corsello C, Ozonoff S, Risi S, Lord C, Leventhal BL, Filipek PA. Multisite, double-blind, placebo-controlled trial of porcine secretin in autism. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001 Nov;40(11):1293-9

Panksepp J, Najam N, Soares F. Morphine reduces social cohesion in rats. Pharmacol Biochem Behav 1979 Aug;11(2):131-4Sandman CA, Hetrick W, Talyor D, Marion S, Chicz-DeMet A. Uncoupling of proopiomelanocortin (POMC) fragments is related to self-injury. Peptides 2000 Jun;21(6):785-91

Robinson TW. Homeopathic Secretin in autism: a clinical pilot study. Br Homeopath J 2001 Apr;90(2):86-91

Sun J, Cade JR, Frgly MJ, Privette M (a). Beta-casomorphine induces Fos-like immunoreactivity in discrete brain regions relevant to schizophrenia and autism. Autism 1999 March; 3 (1).

Sun J, Cade JR (b). A peptide found in to schizophrenia and autism causes behavioral changes in rats. Autism 1999 March; 3 (1).

Tordjman S, Anderson GM, McBride PA, Hertzig ME, Snow ME, Hall LM, Thompson SM, Ferrari P, Cohen DJ. Plasma beta-endorphin, adrenocorticotropin hormone, and cortisol in autism. J Child Psychol Psychiatry 1997 Sep;38(6):705-15.

Wakefield AJ, Anthony A, Murch SH, Thomson M, Montgomery SM, Davies S, O'Leary JJ, Berelowitz M, Walker-Smith JA. Enterocolitis in children with developmental disorders. Am J Gastroenterol. 2000 Sep;95(9):2154-6.

Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A, Linnell J, Casson DM, Malik M, Berelowitz M, Dhillon AP, Thomson MA, Harvey P, Valentine A, Davies SE, Walker-Smith JA. Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children.Lancet. 1998 Feb 28;351(9103):637-41.

Page 17: הטיפול התזונתי בילדים עם הפרעות תקשורתprdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/26234707.doc · Web viewOpiate antagonists in children and adolescents. Eur

אתרים הקשורים לדיאטה באוטיזם

1. http://osiris.sunderland.ac.uk/autism/sulphate.htm באנגליה. מכיל הסברים מדעיים מעמיקים בלשון פשוטה יחסית.derlandSunאתר של אוניברסיטת

2. http://www.latitudes.org/vol_01/allergy_autism.html .הקשר בין אוטיזם לאלרגיות3. http://www.gfcfdiet.com/ http://www.autismndi.com/

האתרים מכילים הסברים כיצד מיישמים דיאטה נטולת קזאין וגלוטן.4. www.autism.com/ari

. הוא מכיל המון קישורים לאתרים חשובים אחרים, autism research instituteזהו האתר של ומשמש נקודת מוצא טובה.

5. www.healing-arts.org/children/holmes.htm האתר מכיל פרוטוקולים לכלאציה )קשירה( של מתכות כבדות ותוצאות טיפול.

6. www.hriptc.org האתר דן בהשפעה של כימיקלים ומזון על ההתנהגות.

7. www.edelsoncenter.com/autism אתר אדלסון באורגון. מכיל הרבה קישורים לאתרים אחרים.

8. www.gnd.org האתר של ד"ר ג'ף ברדסטריט. הרבה קישורים ומידע.

9. www.tahoma-clinic.com מקור טוב למציאת תוספים קשים להשגה.

10. www.melisa.orgארגון שוודי שחוקר תגובות חיסוניות למתכות רעילות.

11. www.909shot.com מרכז החיסונים הלאומי של ארה"ב.

12. http://jcm.asm.org Journal ofהאתר של ה Clinical Microbiology,אתר טוב לקבלת מידע על חיידקים, שמרים .

וטפילים.

13. www.kirkmanlabs.com אתר מעולה של חברה המתמחה ביצור ויטמינים, מינרלים, ותוספי מזון לאנשים בטווח האוטיסטי.14. www.vrp.com

אתר המכיל מידע על ויטמינים ותכשירים אחרים.15. www.needs4u.com

חברה המוכרת תוספים וויטמינים, במחירים מוזלים.16. www.gsdl.com

מעבדה העורכת בדיקות צואה ובדיקות אחרות17. www.greatplainslaboratory.com

מבצעת בדיקות שתן ובדיקות אחרות