Sheli-180415 -1-

תקנון "מכבי שלי"

מסמך זכויות וחובות של שירותי הבריאות הנוספים

2017

)להלן: "התקנון"(

מבוא (1)

הזכויות המוענקות למבוטחי שירותי הבריאות הנוספים של מכבי כמפורט בתקנון זה

, והן 1994 -על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד באות להוסיף על זכויותיהם

מפורטות במפורש בפרקי התקנון להלן. המונחים וההגדרות הכלולים בתקנון זה

יפורשו על פי ההגדרות המופיעות בו.

-חוק ביטוח בריאות ממלכתי התשנ"ד הננו להסב את תשומת לבכם להוראות

רותי הבריאות הנוספים כדלהלן:)להלן ה"חוק"( הכלליות הנוגעות לשי 1994

"הקופה רשאית לשנות, מעת לעת, את זכויות העמיתים ( לחוק:2)ב( ) 10סעיף .א בתכנית ואת תשלומי העמיתים".

"קופת חולים תצרף לתכנית כל מבוטח המבקש להצטרף (1)ג( לחוק: ) 10סעיף .בו או את לתכנית, ללא קשר למצבו הבריאותי או הכלכלי, ולא תגביל את הצטרפות

זכויותיו בעת הצטרפותו בתנאי כלשהו, למעט תקופות אכשרה סבירות, שייקבעו לגבי כלל העמיתים בתכנית לעניין מתן שירותים שונים במסגרתה, ובלבד שלא

תיקבע תקופת אכשרה כאמור לעניין שירותים שהיו כלולים בסל השירותים טרף לתכנית לא יאוחר והתשלומים של הקופה לגבי מי שהיה מבוטח בקופה והצ

משנה אחת אחרי השינוי בסל השירותים והתשלומים של הקופה"; ()א( "מבוטח שעבר מקופת חולים אחת שבה היה עמית בתכנית לשירותים 1)

הקופה -הקופה הקודמת( לקופת חולים אחרת )בפסקה זו -נוספים )בפסקה זו ימים 90הקולטת בתוך הקולטת(, והצטרף לתכנית לשירותים נוספים של הקופה

מהמועד שבו נרשם כחבר בה, יהיה פטור מתקופת אכשרה בתכנית לשירותים נוספים של הקופה הקולטת שנקבעה כאמור בסעיף קטן זה, כמשך תקופת חברותו

בתכנית לשירותים נוספים בקופה הקודמת, לרבות תקופת האכשרה שעבר במסגרת שנה )ב(". אותה תכנית, הכל בכפוף להוראות פסקת מ

()ב( "הקביעה כאמור בפסקת משנה )א( תחול במעבר בין רבדים מקבילים תכנית 1)לשירותים נוספים בקופת החולים הקודמת ובקופת החולים הקולטת, ואולם אם בוטח עבר מרובד נמוך בקופה הקודמת לרובד גבוה יותר בקופה הקולטת תחול על מבוטח

שנקבעה לגבי מעבר בין הרובד הנמוך רובד תקופת האכשרה החלה בקופה הקולטת הגבוה יותר שאליו הצטרף; לעניין זה, "רבדים מקבילים", "רובד נמוך" ו"רובד גבוה"

לפי המדרג הפנימי של התכניות לשירותים נוספים שקבעה כל קופת חולים, בלא קשר להיקף השירותים הכלולים בכל רובד".

Sheli-180415 -2-

(, הוראות שונות 1"הקופה רשאית לקבוע, לעניין תקופות אכשרה כאמור בפסקה )( 2)

לגבי מעבר מתכנית של קופה אחרת".

"בכפוף לאמור בסעיף קטן )ג(, קופת חולים לא תפלה )ד( לחוק: 10סעיף ()א(. 2)

בין עמיתים בתכנית, בין בעת ההצטרפות אליה ובין במתן השירותים במסגרתה".

: "מחיר התכנית יהיה אחיד לכל קבוצת גיל, ללא תלות )ה( לחוק 10ף סעי()ב(.2)

( 2במספר שנות החברות בתכנית, או במצבו הבריאותי או הכלכלי של העמית". )

"קופת חולים תיתן לכל מי שהיא אחראית כלפיו, כאמור )א( לחוק: 21סעיף )ג(.

חוק זה, בין בעצמה ( )ג( את כל שירותי הבריאות שלהם הוא זכאי לפי 3בסעיף )

נותני שירותים, ללא כל הפליה, ולא תתנה מתן שירותים הכלולים ובין באמצעות

בסל השירותים שלה בהצטרפות או בחברות בתכנית לשירותים נוספים לפי סעיף

10."

()ד(. "זכותו של מבוטח בקופה לקבל את מלוא השירותים שהוא זכאי להם מכח 2)

, לא תושפע מהצטרפותו או אי 1994 -התשנ"ד חוק ביטוח בריאות ממלכתי,

הצטרפותו לתכנית שירותי בריאות נוספים".

שירותי הבריאות המפורטים בתוספת השנייה - סל שירותי הבריאות"()ה(. "2)

לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ובצו ביטוח בריאות ממלכתי )תרופות בסל שירותי

.1995-הבריאות( התשנ"ה

השירותים הרפואיים המפורטים בתקנון זה ניתנים כל עוד וככל כל הזכויות ו/או

שהינם חורגים ממחויבות מכבי בגינם על פי חוק ביטוח בריאות. בכל מקרה בו

תחויב הקופה על פי חוק ביטוח בריאות באיזה מהזכויות ו/או השירותים הרפואיים

כל מקרה המפורטים בתקנון זה, היא תהא רשאית לבטלם או לשנותם בהתאם. ב

של סתירה בין הוראות תקנון זה והוראות החוק, גוברות הוראות החוק. בסמכות

הנהלת שירותי הבריאות הנוספים לשנות מהתנאים האמורים להלן, על פי שיקול

דעתה ובכפוף להוראות החוק.

Sheli-180415 -3-

פירוט תקופות המתנה (2)

"מכבי שלי":להלן תקופות ההמתנה לזכויות השונות של התכנית לשירותים הנוספים

סעיף בתקנון הזכות תקופת המתנה 12 סדנאות ללא תקופת המתנה

חודשים 6

10 טיפולי שיניים טיפולי שיניים

11 סל ליולדת

13 ביקור יועצת הנקה בבית

14 רפואה משלימה

15 בדיקת סקר תקופתית

16 חיסונים למטיילים בחו"ל

17 קידום בריאות אישי

18 גופנית במכוני כושרפעילות

19 שימור הכושר הקוגניטיבי

20 אביזרי עזר לבית

פעילות גופנית מודרכת לאחר שיקום אירוע מוחי

21

התייעצות עם מומחים בארץ )לרבות חו"ד לנושא אפוטרופסות גוף(

22

שירותי חירום לב לבעלי גורמי סיכון למחלות וסקולאריות -קרדיו

23

24 דידקטי-דידקטי ופסיכואבחון

25 אבחון הפרעות קשב וריכוז

26 טיפולים בהתפתחות הילד

27 18משקפי ראיה ועדשות מגע אופטיות מגיל

28 ניתוח לייזר לתיקון ראיה

29 ניתוחים אסתטיים

30 הסרת שיער

32 ניתוחים בבית חולים פרטי בהסכם

34 הבראה לאחר אשפוז

35 להסעה מבית החולים לביתאמבולנס

36 קולונוסקופיה וירטואלית

31 ניתוחים פרטיים בחו"ל חודשים 12

Sheli-180415 -4-

פירוט תשלומי דמי חבר: (3)

דמי החבר הינם בנוסף לדמי החבר בתכנית "מכבי זהב"

1.4.17-מכבי שלי נכון ל גיל0-17 18.32 ₪

18-24 42.09 ₪

25-29 42.09 ₪

30-45 44.09 ₪

46-60 40.58 ₪

61-70 45.09 ₪

71+ 40.58 ₪

ילדים בלבד בני אותה 3בכל נדבך של תכנית שירותי הבריאות הנוספים יגבו דמי חבר עבור

חינם. -משפחה. החל מילד רביעי באותו נדבך

דמי החבר מתעדכנים על פי מדד המחירים לצרכן, אחת לחודש.

פרשנות (4)

זה, כל מקום בו מתייחס תקנון זה לזכות ו/או לשירות כל עוד לא נאמר אחרת בתקנון .ארפואי ו/או להחזר מ"מכבי שלי" בגינם, תהא הכוונה לזכות ו/או שירות רפואי שניתנו

ו/או נתקבלו, לפי העניין, בגבולות מדינת ישראל.כל התייחסות לזמנים על פי התקנון מחושבת בהתאם ללוח השנה הגרגוריאני .ב

ל, תקופת המתנה, שנת חברות וזמנים אחרים המופיעים בתקנון.)הלועזי(, לרבות גיכתובת המבוטח לצורך האמור בתקנון זה הינה הכתובת הרשומה במשרדי מכבי. על .ג

המבוטח להודיע למכבי על כל שינוי בכתובתו באמצעות אתר מכבי באינטרנט, או הודעה באמצעות מכתב רשום, או באמצעות פקס או בפניה לסניף מכבי. יראו

שנשלחה על ידי מכבי לכתובתו האחרונה הידועה לה, של המבוטח, כהודעה שנמסרה כדין.

תנאים למתן שירותי בריאות נוספים (5)

להוראות בכפוף נוספים בריאות שירותי לקבל בקשה להגיש רשאי במכבי חבר כל 5.1 זה. תקנון רשאי יהא זהב" "מכבי במסגרת נוספים בריאות לשירותי הצטרף אשר מכבי חבר 5.2

ל"מכבי להצטרפות תנאי היא זהב" ל"מכבי הצטרפות שלי". ל"מכבי אף להצטרף שלי".

הגדרות (6)

כותרות סעיפי התקנון הינן לצורך נוחות בלבד ולא תשמשנה לצורך פירוש .א

התקנון.

בכל מקום בתקנון זה בו מצוין מין זכר משמעו גם מין נקבה, ולהיפך, פרט .ב

הרפואי מבוצע בבני מין אחד. השירות למקרים בהם

יובהר כי סעיפי המבוא מהווים חלק בלתי נפרד מהאמור בתקנון זה. .ג

Sheli-180415 -5-

- התשנ"ד ממלכתי בריאות ביטוח חוק - ""החוק ו/או בריאות" ביטוח חוק" 6.1 מכוחו. שהוצאו הצווים ו/או התקנות לרבות ,1994

בריאות. שירותי מכבי - "מכבי" 6.2 ידה. על שיוסמך ימ או מכבי הנהלת - "ההנהלה" 6.3 במכבי. הנוספים הבריאות שירותי מנהלת - "מש"ן" 6.4 "מכבי בתקנון כמפורט הנוספים, השירותים בתכנית ראשון נדבך - זהב" "מכבי 6.5

"מכבי במסגרת נוספים בריאות לשירותי זכאות שרכשו מי לרשות העומד זהב"

החוק. להוראות בהתאם לעת מעת שישונו וכפי זהב" התקנון בפרקי כמפורט הנוספים, השירותים בתכנית שני נדבך - שלי" "מכבי 6.6

שלי" "מכבי במסגרת נוספים בריאות לשירותי זכאות שרכשו מי לרשות העומד

החוק. להוראות בהתאם לעת מעת שישונו וכפי "שירותי או הנוספים" "השירותים להלן יקראו - שלי" ו"מכבי זהב" "מכבי 6.7

בשמותיהם. פורטו לא עוד כל "שב""ן", או נוספים" בריאות בין היחס יצוין סעיף בכל - זהב" "מכבי פי על לזכאות ביחס הכיסוי מהות 6.8

זהב": מ"מכבי לכיסוי שלי" מ"מכבי הכיסוי לכלל ביחס זהב" "מכבי במסגרת נכלל אינו שהכיסוי פירושו - "חדש" 6.8.1

בלבד. שלי" מ"מכבי לקבלו וניתן לחלקם, רק או המבוטחים שלי" ו"מכבי זהב" "מכבי במסגרת ניתן שהכיסוי פירושו - "מתווסף" 6.8.2

שלי", מ"מכבי הכיסוי את לקבל ניתן הכיסוי. את משפר ו/או מוסיף

זהב". "מכבי במסגרת הכיסוי מיצוי לאחר ו"מכבי זהב" "מכבי במסגרת קיים שהכיסוי פירושו - חלופי" "משופר 6.8.3

במסגרת ניתןה הכיסוי את מחליף אשר משופר, כיסוי מוסיף שלי"

לו. בנוסף בא ולא זהב" "מכבי עם התקשרותו בתוקף אשר מומחה, רופא או כללי רופא - המטפל" "הרופא 6.9

ו/או המבוטח ע"י נבחר ואשר מכבי, למבוטחי רפואיים שירותים נותן מכבי

בו/בהם. לטיפול משפחתו שהוסמך רופא - מנהל" "רופא ו/או מחוזי" רפואי "מנהל 6.10

במכבי. מנהל רופא או מחוזי רפואי מנהל בתפקיד משלש מכבי ידי על .הגרגוריאני הלוח לפי ימים חודש - "חודש" 6.11 הוצאות, החזר על מדובר בו מקום בכל - הוצאות" "החזר 6.12

הסכום מצוין בו מקום בכל בעצמו. המבוטח בהן שנשא להוצאות הכוונה

דולר של היציג שערו לפי בשקלים ערך שווה לסכום הינה הכוונה בדולרים

כנגד יעשה זה בתקנון כאמור החזר כל המבוטח. ע"י התשלום בעת ארה"ב

מקוריות. מס וחשבונית קבלה מסירת בפועל, השירות קבלת תאריך הוא המבוטח זכאות לצורך הקובע התאריך

שבהם במקרים ספק, הסר ןלמע כאמור. זכאותו למימוש הוצאותיו כל לרבות

הקובע התאריך פעמית, חד ואינה בהגדרתה מצטברת היא הזכאות מימוש

ההחזר תשלום לראשונה. הזכאות מוצתה שבו החודש הינו הזכאות לתקרת

כפי ההחזר, סכום החודשיים. החבר דמי נגבים ממנו הבנק לחשבון יבוצע

לשנה, אחת לצרכן מחיריםה מדד עלית בשיעור יעודכן התקנון, בסעיפי שמצוין

בש"ח. נקוב אינו ההחזר סכום אם אלא או אחרת צוין אם אלא סכומים - המבוטח" עצמית"/"השתתפות "השתתפות 6.13

על הרפואי השירות לקבלת לזכאות כתנאי בעצמו לשאת המבוטח יחויב בהם

אינה בתקנון כמפורט החזרים לקבלת הזכות בתקנון. כמפורט זה, תקנון פי

כפי המבוטח, של העצמית ההשתתפות סכום עצמיות. השתתפויות על חלה

שתפרסם הבריאות יוקר מדד עלית בשיעור יעודכן התקנון, בסעיפי שמצוין

לקזז זכאי שלי" "מכבי אחרת. צוין אם אלא לסטטיסטיקה, המרכזית הלשכה

וחובות שבפיגור החבר דמי לטובת להם, זכאי המבוטח אשר מסכומים,

שלו. קודמים בו, המפורטים לטיפולים בנוגע סעיף בכל מפורטות העצמיות ההשתתפויות

Sheli-180415 -6-

ללא "מכבי ובמוקד מכבי של האינטרנט באתר מכבי, בסניפי לבירור וניתנות

הפסקה". מתחיל בהם שהראשון רצופים, זכאות חודשי 12 - חברות"/"שנה" שנת" 6.14

גרגוריאני, השנה לוח לפי מחושב המבוטח, של זכאותו תחילת לחודש בראשון

להלן. 7 בסעיף לאמור ובהתאם ,לדצמבר 31-ב ומסתיימת בינואר בראשון המתחילה שנה - קלנדרית" "שנה 6.15

הגרגוריאני. השנה ללוח בהתאם הגרגוריאני, השנה ללוח בהתאם ,רצופים זכאות חודשי 12 - צפה" "שנה 6.16

באחת זכאותו המבוטח מימש בו לחודש הראשון ביום מתחיל בהם שהראשון

התקנון. בסעיפי כמפורט מהזכאויות באופן בשב"ן, מבוטח החבר היה במהלכה התקופה כל - חברות" "תקופת 6.17

עזב אם ובין וחזר השב"ן את עזב אם בין זמן, הגבלת ללא לסירוגין, או רציף

אליה. וחזר הקופה את להם מלאו שטרם וילדיהם המבוטח, של זוג בת או בן - משפחה" "בני 6.18

כדין, מאומץ וילד חורג ילד כולל שנה, 18 במכבי. מבוטחים הם עוד וכל

זכאי זה תקנון להוראות שבהתאם משפחה בן ו/או בוגר - "מבוטח" 6.19 חבר. דמי עבורו ושמשולמים שלי" ב"מכבי נוספים לשירותים

לפי מחושב הולדתו, בתאריך המבוטח של גילו -המבוטח" "גיל 6.20 הגרגוריאני. השנה לוח

,22 בסעיף כהגדרתו יועץ מומחה רופא אצל חבר ביקור - "התייעצות" 6.21 עצמו. החבר של הרפואית בבעייתו טיפול בהמשך והדרכה ייעוץ לקבלת

מדינת בגבולות אחר, וציבורי עירוני ,ממשלתי חולים בית - חולים" "בית 6.22 הבריאות. משרד ידי על ככזה שאושר ישראל,

הבריאות משרד רישיון פי-על הפועל חולים בית - פרטי" חולים "בית 6.23 6.22 בסעיף כהגדרתו חולים בית בגדר נכלל ושאינו ישראל מדינת בגבולות

ושאיננה הבריאות משרד רישיון פי-על הפועלת כירורגית מרפאה או לעיל,

אחרת". ציבורית או עירונית ממשלתית, מרפאה בכל הנקובה רצופה, תקופה - אכשרה" "תקופת ו/או המתנה" "תקופת 6.24

החל הצטרפותו במועד מבוטח כל לגבי המתחילה זה, תקנון מסעיפי אחד

סעיף, בכל הנקובה התקופה בתום ומסתיימת ההצטרפות לחודש מהראשון

ותחול אחת, פעם מבוטח כל לגבי תחול ההמתנה תקופת אחרת. צוין אם אלא

לא חהמבוט מחדש. הנוספים הבריאות לשירותי הצטרף בה פעם בכל מחדש

השתתפות ו/או כספי החזר לקבל ו/או רפואיים שירותים לקבל זכאי יהיה

למען הצטרפותו. למועד הקודם במועד ו/או ההמתנה תקופת במהלך כספית

הקיימות הזכויות על שלי" "מכבי במסגרת המתווספות לזכויות ספק, הסר

ב"מכבי ההמתנה תקופת את למצות המבוטח יידרש זהב", "מכבי במסגרת

חישוב ואולם זכאותו. תחל בטרם שלי" ב"מכבי ההמתנה תקופת את וכן זהב"

מקבילה חברות תקופת עבור שלי" וב"מכבי זהב" ב"מכבי ההמתנה תקופות

חופף. באופן תימנה התוכניות בשתי הבאות: ההוראות יחולו לעיל האמור אף על

בתכנית חמבוט הינו מהוריו מי לידתו במועד אשר להורים, שנולד תינוק 6.24.1

מיום חודשים שישה בתוך שלי" "מכבי לתכנית וצורף שלי", "מכבי

הוריו של חברותם תקופת כמשך המתנה, מתקופת פטור יהיה לידתו,

החבר דמי גביית תחילת ותאריך שצירופו בתנאי שלי", "מכבי בתכנית

לידתו. מיום רטרואקטיבית יעשה ממועד חודשים 6 בתוך שלי" "מכבי לתכנית כמבוטח שהצטרף חייל 6.24.2

מתשלום פטור יהיה בצה"ל, קבע שירות ו/או חובה משירות שחרורו

המתנה, מתקופת ופטור השחרור ממועד חודשים 12-ל חבר דמי

להיות חזר או כמבוטח נרשם שבו מהמועד בתוקף תהיה וחברותו

Sheli-180415 -7-

הראשון מהיום החל תיספר חבר מדמי הפטור תקופת במכבי. מבוטח

ל.מצה" השחרור לחודש ואשר שנה, על העולה לתקופה נעצר או שנאסר שלי" "מכבי מבוטח 6.24.3

או מאסרו טרם עוד ואשר מכבי של המבוטחים ממצבת כך בשל נגרע

או כולה זה, תקנון מכוח הנדרשת ההמתנה תקופת את השלים רומעצ

יהיה מאסרו/מעצרו, ליום עד כסדרם החבר דמי את ושילם חלקה,

ות,שיר אותו בגין שהשלים, ההמתנה מתקופת רורושח עם פטור

תחילת ותאריך שחרורו, ממועד חודשים 3 בתוך שהצטרף ובתנאי

שחרורו. מיום רטרואקטיבית יעשה החבר דמי גביית של העילי ברובד עמית היה שבה אחרת חולים מקופת שעבר חמבוט 6.24.4

90 תוך שלי" "מכבי לשב"ן טרףוהצ )שב"ן(, הנוספים הבריאות שירותי

אכשרה פתמתקו פטור יהיה במכבי כחבר נרשם שבו דמועמה יום

עבר, ממנה הקופה של בשב"ן חברותו תקופת כמשך שלי" ב"מכבי

תכנית. אותה במסגרת שעבר ההמתנה תקופת לרבות בתקנון כאמור הנוספים, הבריאות שירותי עבור חודשי תשלום - חבר" "דמי 6.25

להלן. 7.2 בסעיף וכמפורט

זכאות ודמי חברתחילה וסיום (7)

זכאות וסיום תחילה 7.1 טופס אישור במועד תחל שלי" "מכבי לתכנית המבוטח הצטרפות 7.1.1

בכל ו/או ייעודי טופס על חתימה באמצעות יינתן האישור ההצטרפות.

אתר פקס, טלפון, כגון: הצטרפות תאפשר מכבי בה אחרת דרך

סודיות על ויתור כתב על המבוטח יחתום האישור במועד אינטרנט.

רק רפואית סודיות ויתור על לחתום אפשרות תינתן למבוטח רפואית.

הזכאות. מימוש לשם צורך בכך שיהיה בעת במכבי מבוטח ולהישאר בשב"ן, חברותו את להפסיק המעוניין מבוטח 7.1.2

על וחתימה מילוי ידי על מראש ימים חודש כך על יודיע בריאות, שירותי

בסניפי בריאות" שירותי במכבי וספותהנ בתכניות חברות ביטול "טופס

כדין. כוח מיופה באמצעות או רשום, במכתב הודעה ידי על או מכבי ההצהרה. מתאריך ימים חודש לתוקפו ייכנס הזכאויות סיום 7.1.3 נוספים בריאות לשירותי בזכויות הפסקה גוררת במכבי חברות הפסקת 7.1.4

מועד. מאותו שלי" ב"מכבי חברותה הפסקת גוררת זהב" ב"מכבי החברות הפסקת 7.1.5

מועד. מאותו חבר דמי 7.2

מש"ן שלי". ל"מכבי החבר דמי תעריפי את לזמן מזמן תקבע מש"ן 7.2.1

והכל מבוטחים של מסוימות לקבוצות שונים תעריפים לקבוע רשאית

הבריאות. משרד ולאישור לחוק, בכפוף לגיל ובהתאם במשפחה הנפשות למספר בהתאם נקבעים החבר דמי 7.2.2

אליה הגיל קבוצת לגבי המקובל התעריף לפי ישלם מבוטח המבוטח.

משתייך. הוא לצרכן, המחירים במדד החודשי לשינוי בהתאם מתעדכנים החבר דמי 7.2.3

חודש. לכל בראשון בגין חבר דמי לשלם חייב מבוטח התקנון פי על זכויות למימוש כתנאי 7.2.4

ע"י שתיקבע כפי לתקופה או בחודשו חודש מדי הנוספים השירותים

לשירותים זכאותו אושרה בו החודש מן החל החודש, ובתחילת מש"ן,

בהרשאה או הבנק, חשבון לחיוב בהרשאה יבוצע התשלום נוספים.

כפי למכבי, אחר תשלום כל עם יחד אשראי, כרטיס באמצעות לחיוב

מש"ן. ע"י שייקבע

Sheli-180415 -8-

לחיוב ההרשאה באמצעות בבנק התשלומים ביצוע לוודא המבוטח על 7.2.5

גביה אי האשראי. כרטיס באמצעות לחיוב בהרשאה או הבנק חשבון

המבוטח את משחרר אינו המבוטח של הבנק בחשבון החבר דמי של

בחודשו. חודש מידי החבר דמי לתשלום מאחריותו יהיה והמבוטח מכבי, כלפי המבוטח של חוב יהוו שולמו שלא חבר דמי 7.2.6

4% בגובה וריבית הצמדה הפרשי בצירוף למכבי להשיבם מחויב

מכל לגרוע מבלי בפועל. התשלום למועד ועד החוב היווצרות ממועד

תהיה מכבי החוב, גביית לצורך דין כל פי על למכבי העומדת זכות

סכום את התקנון פי על לקבל זכאי שהמבוטח סכום מכל לקזז זכאית

שנצברו 4% בגובה וריבית הצמדה הפרשי )לרבות לעיל כאמור החוב

בגינו(. לכתובת לו תישלח ובמלואם, במועדם חבר דמי שילם לא המבוטח אם 7.2.7

-מ יאוחר לא תשלום אי על ראשונה התראה למכבי הידועה האחרונה לאחר אם בפיגור. חוב לראשונה לחובתו נצבר בו המועד מן יום 60

לו תישלח החוב, את הסדיר לא המבוטח הראשונה, ההתראה קבלת

הראשונה הההתרא משלוח ממועד יום 60 תוך נוספת התראה

החוב את הסדיר לא המבוטח אם למכבי. הידועה האחרונה לכתובת

בשירותי חברותו תבוטל השניה, ההתראה משלוח ממועד ימים 60 תוך

הנוספים. הבריאות מותנית לעיל, כאמור החבר דמי תשלום-אי בתקופת זכויות מימוש 7.2.8

בגובה וריבית הצמדה הפרשי לרבות במלואו, החוב תשלום בהסדרת

והשירותים מהזכויות לאיזה זכאי יהיה המבוטח בגינו. שנצברו 4%

למן רטרואקטיבית החוב תשלום הסדרת לאחר זה בתקנון המפורטים

ספק, הסר למען שילם. לא או התשלום בהעברת איחר בו הראשון היום

באופן ידו, על בוטלה לא חברותו עוד כל בשב"ן מבוטח הינו המבוטח

ידי על בוטלה חברותו או לתקנון, 7.1.2 עיףבס כאמור ובכתב יזום

דמי תשלום הפסקת חובו. את שילם ולא במידה יום 180 לאחר מש"ן,

של וחובו חברות הפסקת על הודעה תחשב לא שב"ן עבור חבר

בשב"ן. חברותו סיום לאחר גם לפירעון יעמוד המבוטח לכך בכפוף לשב"ן מחדש רישומו תמנע לא אדם של חברותו ביטול 7.2.9

חבר, דמי תשלום אי בגין מכבי כלפי שנוצר החוב תשלום את שהסדיר

החוב בגין שנצברו 4% בגובה וריבית הצמדה הפרשי לרבות במלואו,

ההמתנה תקופות מניין יחל לעיל, כאמור מחדש רישום של במקרה

המחודש. הרישום ממועד בתקנון כקבוע שולמו שלא המבוטח משפחת לבני גם מתייחס - זה בסעיף האמור כל 7.2.10

חבר. דמי בעבורם

הגשת בקשות ותביעות (8)

מכבי, בסניפי בכתב תוגש זה, בתקנון המפורטות מהזכויות זכות למימוש בקשה 8.1

קיצור המחייב דחוף בריאותי צורך קיים אם אלא יום, 60 בתוך תינתן בה והחלטה

זה. מועד זה, בתקנון חבותה מתוקף למבוטח תשלום כל ביצוע להתנות רשאית תהיה מכבי 8.2

חשבונות מחלה, סיכומי זה ובכלל דעתה, להנחת והוכחות מסמכים בהמצאת

שילם שהמבוטח תשלום כל להוכחת מקוריות וקבלות שירותים מנותני מקוריים

הנדון. הרפואי השירות בגין בפועל

Sheli-180415 -9-

והשגתו ההחלטה, על להשיג הוא רשאי לו, שניתנה תשובה על המבוטח חלק 8.3

מסמכים להגיש רשאי המבוטח ידה. על לכך שיוסמך מי ו/או ןמש" ידי על תידון

להגיש יש מש"ן. ידי על שיתבקש כפי או לנכון, שימצא כפי רפואית, דעת וחוות

תל ,27 המרד רח' לכתובת: הנוספים, הבריאות שירותי אל בכתב ההשגה את

אביב. ובתהלכת הנוספים, השירותים למנהלת תישלח שיפוטיות בערכאות תביעה כל 8.4

אביב. תל ,27 המרד ברח' או ו/ דרישה ו/או בקשה הגשת בעת עובדות העלים ו/או כוזב מידע שמסר מי 8.5

)להלן: להלן התקנון בפרקי המנויות מהזכויות כלשהי זכות למימוש תביעה

לה שנגרמו הוצאה ו/או נזק כל על פיצוי ממנו לתבוע מכבי רשאית "הבקשה"(,

זה, תקנון לפי המבוטח של זכויותיו להפסיק אף רשאית תהא מכבי כך. עקב

ההודעה. מיום יום 60 וחלפו בכתב כך על לו שהודיעה ובלבד ההודעה. מיום יום 60 בתוך מש"ן, בפני זו החלטה על להשיג רשאי יהא המבוטח

מש"ן החלטת למתן עד תופסקנה לא חהמבוט של זכויותיו כאמור, במקרה

הפסקת על להורות בהשגה, החליטהב רשאית תהא מש"ן ואולם בהשגתו,

הבקשה. הגשת ממועד החל הזכויות כמוגדר בתקופה למימוש ניתנת זה בתקנון המפורטת זכות כל - זכויות צבירת 8.6

אחרת. צוין אם אלא העברה, ו/או לצבירה ניתנת ואינה בתקנון, הרלבנטי בסעיף

. אחרת בתקופה יתר זכויות למבוטח מקנה אינו המצוינת בתקופה זכות ניצול אי נזק והטבת תשלום כפל 8.7

פי על שיפוי ו/או החזר ו/או שירות לקבלת זכאי מבוטח בו מקרה בכל 8.7.1

ובנוסף ההשתתפות״( ״סכום או ״ההשתתפות״ ביחד: )להלן זה תקנון

שלישי צד מכל שיפוי ו/או החזר ו/או שירות לקבל מקרה אותו בשל זכאי

חלקם כשיעור ההשתתפות סכום יוגבל שלישי״(, מצד ״שיפוי ביחד: )להלן

מ״מכבי הן מקרה אותו בשל המבוטח זכאי להם הסכומים כל של היחסי

בפועל. ההוצאה מתקרת יותר ולא כאמור שלישי צד מכל והן שלי" ו/או לשירות המבוטח זכאי בו במקרה לעיל, 8.7.1 בסעיף האמור אף על 8.7.2

סכום במלוא שלי" "מכבי יישא שלישי, מצד פיצוי ו/או שיפוי ו/או החזר

יחתום לה וכתנאי זו השתתפות שכנגד ובלבד למבוטח ההשתתפות

על: שלי" "מכבי לבקשת המבוטח מסמך המחאת ו/או העברת זכויות כלפי אותו צד שלישי. *

ייפוי כוח ל״מכבי שלי" ו/או למי מטעמו לתבוע בשמו ובמקומו את הצד *

השלישי.

לעיל, 8.7.2 בסעיף כאמור הזכויות המחאת ו/או העברת ספק, הסר למען 8.7.3

מכבי של היחסי חלקה על העולה ההשתתפות מסכום לחלק ביחס תחול

שלישי. מצד לשיפוי המבוטח זכאי בו במקרה

החרגות וסייגים (9)

מקרים בהם, למרות כל האמור לעיל, לא יהא המבוטח זכאי לאיזו מהזכויות המנויות

בפרקי התקנון להלן:

טיפול לרבות סוציאלי, עובד ו/או מורשה פסיכולוג ע״י ו/או פסיכיאטר ע״י טיפול 9.1

ו/או סוציאלי עובד ו/או מורשה פסיכולוג ע״י התייעצות ו/או נפש מחלות של במקרים

חולים בית ו/או פרטי חולים בית חולים, בבית פסיכיאטרית במחלקה אשפוז

פסיכיאטרי. כי מובהר בגינם קוסמטים, וציםייע ו/או קוסמטיים טיפולים ו/או קוסמטיים ניתוחים 9.2

בסעיפים האמור למעט התקנון, בפרקי המנויות מהזכויות לאיזו זכאי יהיה לא המבוטח

להלן. התקנון בפרקי 30 ,29 ,28

Sheli-180415 -10-

מתוקף הרפואיות הוצאותיו עבור שיפוי ו/או פיצוי רפואי, לטיפול זכאי מבוטח כאשר 9.3

שמכוחם: והצווים התקנות לרבות הבאים, החוקים האמור למעט ,1975 - התשל״ה דרכים תאונות לנפגעי פיצויים קחו 9.3.1

להלן. התקנון בפרקי 33 ,32 ,22 בסעיפים .1970 - התש״ל איבה, פעולות לנפגעי התגמולים חוק 9.3.2 )ביטוח 1995 - התשנ״ה משולב(, )נוסח הלאומי הביטוח לחוק ה' פרק 9.3.3

להלן. וןהתקנ בפרקי 33 ,32 ,22 בסעיפים האמור למעט עבודה(, נפגעי משולב(. )נוסח 1959 - התשי״ט ושיקום(, )תגמולים הנכים חוק 9.3.4 .1992 - התשנ״ב משפחותיהם, ובני ציון לאסירי תגמולים חוק 9.3.5 .1957 - התשי״ז הנאצים, רדיפות נכי חוק 9.3.6 .1954 - התשי״ד בנאצים, המלחמה נכי חוק 9.3.7 מילוי בעת שלא )חבלה משפחותיהם ולבני לחיילים התגמולים חוק 9.3.8

.1988 - התשמ״ח יד(,תפק הנוגע בכל והכל עובדות, העלימו ו/או מרמה בכוונת פעלו מטעמו מי ו/או המבוטח אם 9.4

זה. תקנון פי על מש״ן של לחבותה להלן. התקנון בפרקי 31 בסעיף האמור למעט לארץ, בחוץ אשפוז ו/או רפואי טיפול 9.5 10 בסעיף אמורה למעט שיניים, והשתלות בשיניים הקשורים כירורגיים טיפולים 9.6

וחניכיים. לשיניים הקשור בכל מומחים אצל התייעצות וכן להלן, התקנון בפרקי לטיפולים הקשור בכל מומחים עם התייעצות וכן משלימה ברפואה טיפולים 9.7

להלן. התקנון בפרקי 14 בסעיף האמור למעט המשלימה, הרפואה בתחום

פרקי התקנון

פרק א': רפואת שיניים

שינייםטיפולי (10)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": משופר חלופי.

מזכה מקרה 10.1מבוטח "מכבי שלי" יהיה זכאי להנחות ממחירון טיפולי השיניים במרפאות

השיניים שבהסכם עם מכבי עבור טיפולים שאינם כלולים בסל הבריאות

הממלכתי, בתחומים המפורטים להלן ובהתאם לרשימה תחת כל תחום

:בנספח א'

כולל זהב״( ״מכבי מתכנית הינה )הזכאות תשלום ללא שנתית בדיקה 10.1.1

שיניים. צילומי )נשך/פריאפיקלי(. אבחנתיים שיניים צילומי לרבות משמרת, 10.1.2 )פריודונטיה(. חניכיים 10.1.3 כירורגיה. 10.1.4 שיקום. 10.1.5 שתלים. גבי על ושיקום שתלים 10.1.6 שיניים(. )יישור אורתודונטיה 10.1.7 הרדמות. 10.1.8 ונים.במכ שיניים צילומי 10.1.9

כספקיות שהוגדרו במרפאות הפעילות, שעות לאחר ראשונה עזרה 10.1.10

זה. לנושא

Sheli-180415 -11-

הכיסוי גובה 10.2 ישלם מבוטח - שנתית בדיקה במסגרת במרפאה שיניים צילומי 10.2.1

כמפורט לרשימה בהתאם צילום, כל בגין ₪ 22 של עצמית השתתפות

א'. בנספח טיפול, כל בגין ₪ 22 של עצמית השתתפות ישלם מבוטח - משמרת 10.2.2

א'. בנספח כמפורט לרשימה בהתאם ייגבה לא אולם טיפול, כדין )נשך/פריאפיקלי(, אבחנתי צילום דין

המרפאה. במסגרת טיפול כדי תוך המתבצע צילום עבור תשלום יהיה שלי" "מכבי מבוטח להלן המפורטים בתחומים הטיפולים עבור 10.2.3

בנספח םתחו כל תחת לרשימה בהתאם ,50% של כוללת להנחה זכאי

א': חניכיים )פריודונטיה(. 10.2.3.1

.כירורגיה 10.2.3.2

שיקום. 10.2.3.3

שתלים ושיקום על גבי שתלים. 10.2.3.4

אורתודונטיה )יישור שיניים(. 10.2.3.5

הרדמות. 10.2.3.6

צילומי שיניים במכונים. 10.2.3.7

עזרה ראשונה לאחר שעות הפעילות, כאמור בסעיף 10.2.3.8

.10.1.10

לשנה. אחת לצרכן המחירים מדד פי-על יתעדכנו התעריפים 10.3 הנכללים שנים, 16 להם מלאו שטרם לילדים שיניים טיפולי ספק, הסר למען 10.4

הנוספים. הבריאות שירותי במסגרת ינתנו לא הממלכתי, הבריאות בסל ורשימת התעריפים הטיפולים, רשימת א'. בנספח מופיעה הטיפולים רשימת 10.5

במרפאות תימצא הפעילות שעות לאחר ראשונה, עזרה למתן המרפאות ובמוקד מכבי של האינטרנט באתר מכבי, בסניפי שבהסכם, השיניים

הפסקה". ללא "מכבי חודשים. 6 - המתנה תקופת 10.6 וסייגיהם. תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 10.7

פרק ב': הריון, לידה והורות

סל ליולדת (11)

זהב": מתווסף.מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי

שהינה לידה, לאחר חודשים 6 עד או בהריון, אשה בו מצב מזכה מקרה 11.1

רפואי, טיפול בדיקה, ביצוע ייעוץ, לקבלת זקוקה שלי" "מכבי בתכנית מבוטחת

ו/או הבסיסי הבריאות בסל נכללים אינם אשר רפואי, ואביזר רפואי שירות

הלידה ו/או הריונה עם בקשר לוהכ שלי" "מכבי בתכנית ו/או זהב" "מכבי בתכנית

להחזר זכאית המבוטחת תהיה האמור, אף על הלידה(. שלאחר חודשים 6 )ועד

בהחזר אותה ושמזכים בהסדר שלא מספק שרכשה שירותים בגין זה סעיף לפי

זהב". מ"מכבי לה המגיע ההחזר לסכום מעבר וזאת זהב", מ״מכבי ם:כל האמור לעיל בכפוף לתנאים המצטברים הבאי

ליילוד. ו/או הזוג לבן יינתן ולא בלבד למבוטחת הינו ליולדת״ ה״סל 11.1.1

Sheli-180415 -12-

רק ליולדת" ה"סל יכלול שלאחריה חודשים 6 ועד ללידה הקשור בכל 11.1.2

הבאים: הנושאים את דולה . -תומכת לידה 11.1.2.1

דם טבורי. שימור 11.1.2.2

הבראה תוך חודשיים ימים מהלידה בבית הבראה או 11.1.2.3

וזאת כאשר מתקן המיועד להבראה לאחר לידה,

החברה שהתה את כל ימי ההבראה ברציפות בבית

ההבראה.

חזיות( ואביזרי הנקה 2משאבת הנקה, חזיית הנקה )עד 11.1.2.4

רפואיים אחרים.

הבאים: הנושאים/התחומים את יכלול לא ליולדת״ ה״סל 11.1.3 טיפול הקשור לפוריות מכל סוג שהוא. 11.1.3.1

טיפול שאינו קונבנציונלי או טיפול מתחום הרפואה 11.1.3.2

מה.המשלי

יעוץ, בדיקה, טיפול, שירות או אביזר מכל סוג 11.1.3.3

שהוא שאינם רפואיים.

ידי רופא שהינו יועץ -ייעוץ הניתן למבוטחת על 11.1.3.4

הכלול ברשימת המנתחים, כאמור בסעיף

.א' לתקנון "מכבי זהב".27.1.5

הכיסוי גובה 11.2

הסכום לו תהיה זכאית מבוטחת "מכבי שלי" בגין הוצאות במסגרת ה"סל מסך ההוצאה בפועל ועד לתקרה מצטברת 75%יהיה בשיעור של ליולדת",

לכל ההוצאות גם יחד, לכל תקופת החברות.₪ 8,000של חודשים. 6 - המתנה תקופת 11.3

וסייגיהם. תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטחת לב תשומת

סדנאות (12)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": חדש.

מזכה מקרה 12.1 לידה הריון, בנושא סדנאות בעלות להשתתפות זכאי יהיה שלי" "מכבי מבוטח

להלן. כמפורט במכבי המוצעות והורות הכיסוי גובה 12.2

תשלוםל בכפוף שבהסכם ספקים אצל בסדנאות להשתתפות זכאי יהיה המבוטח

:להלן כמפורט עצמית השתתפות

עצמית השתתפות לזכאות תנאים הסדנה שם

לזוג או ליחיד₪ 218 הכנה ללידה

לזוג או ליחיד₪ 164 גילו של התינוק עד שנה עיסוי תינוקות

התעמלות לאחר לידהעד שנה מהלידה סדנה אחת ללידה

ליחיד₪ 164

ליחיד₪ 22 החייאה

הכנה מסדנת ק"מ 30-מ למעלה מרוחקת הרשומה שכתובתם מבוטחים

זכאים יהיו בהסכם, שאינו ספק אצל כזו בסדנה והשתתפו שבהסכם ללידה

ההחזר לסדנה. ₪ 218 של לתקרה ועד בפועל מההוצאה 50% של להחזר

על המעידות הספק של מקוריות מס וחשבונית קבלה הצגת כנגד יתבצע

ללידה. הכנה סדנת בגין ההוצאה

Sheli-180415 -13-

בסניפי תימצא שבהסכם העצמיות וההשתתפויות הספקים הסדנאות, רשימת 12.3 הפסקה״. ללא "מכבי ובמוקד מכבי של האינטרנט באתר מכבי,

המתנה. תקופת ללא - המתנה תקופת 12.4 וסייגיהם. תנאיהם על הכלליים לסעיפים ופניתמ המבוטח לב תשומת

ביקור יועצת הנקה בבית (13)

ל פי "מכבי זהב": חדש.מהות הכיסוי ביחס לזכאות ע

מזכה מקרה 13.1 יועצת של בית ביקורי 2 עד של להשתתפות זכאית תהיה שלי" "מכבי מבוטחת

חברות. בתקופת אחת ללידה מכבי עם שבהסכם הנקה הכיסוי גובה 13.2

בכפוף בבית הנקה בייעוץ שלי" "מכבי להשתתפות זכאית תהיה המבוטחת

עבור ₪, 142 - ראשון ביקור עבור להלן: כמפורט עצמית השתתפות לתשלום

₪. 76 - המשך ביקור האינטרנט באתר מכבי, בסניפי תימצא שבהסכם ההנקה יועצות רשימת 13.3

הפסקה״. ללא "מכבי ובמוקד מכבי של דשים.חו 6 - המתנה תקופת 13.4

וסייגיהם. תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטחת לב תשומת

פרק ג': אורח חיים בריא

רפואה משלימה (14)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": מתווסף.

מזכה מקרה 14.1 לרפואה במרפאות הטיפולים ממחירון להנחות זכאי יהיה שלי" "מכבי מבוטח

המופיעים המשלימה הרפואה טיפולי כל עבור מכבי, עם שבהסכם משלימה

מכבי. עם שבהסכם משלימה רפואה במרפאות הטיפולים ברשימת הכיסוי גובה 14.2

רפואה טיפול כל בגין שלי" "מכבי מבוטח שישלם העצמית ההשתתפות 14.2.1

זכאות לתקרת עד וזאת לתקנון, בי בנספח כמפורט יהיה משלימה

בכל תתחדש זו תקרה .יחד גם הטיפולים לכל ₪ 1,004 של מצטברת

מפורטת העצמיות וההשתתפויות הטיפולים רשימת צפות. שנים 3

לתקנון. בי בנספח "מכבי תכנית של לחלקה בהתאם ייעשה ומיצויה הזכאות תקרת חישוב 14.2.2

השרות, עבור התשלום במימון זו( תכנית פי על הכיסוי )תוספת שלי"

מיוחד חירוןמ קיים )ואם שבהסכם המרפאה למחירון בהתאם וזאת

מחירון(. לאותו בהתאם מכבי, למבוטחי בסעיף לאמור בכפוף יתאפשר, שלי" "מכבי במסגרת הכיסוי מימוש 14.2.3

שלהלן: הדרכים באחת לעיל, 14.2.1קבלת הנחה נוספת על יתרת התשלום של המבוטח 14.2.3.1

בטיפולים בהם קיימת הנחה מתכנית "מכבי זהב".

כסת קבלת הנחה על טיפולים נוספים, מעבר למ 14.2.3.2

במסגרת "מכבי זהב".הטיפולים הקיימת

Sheli-180415 -14-

קבלת הנחה על טיפולים בתחומים שאינם מכוסים 14.2.3.3

במסגרת "מכבי זהב".

תימצא שבהסכם משלימה לרפואה המרפאות רשימת 14.3

הפסקה״. ללא "מכבי ובמוקד מכבי של האינטרנט באתר מכבי, בסניפי חודשים. 6 - המתנה תקופת 14.4 וסייגיהם. תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 14.5

בדיקת סקר תקופתית (15)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב״: חדש.

מזכה מקרה 15.1

מבוטח יהיה זכאי לבדיקת סקר תקופתית, כמפורט ברשימה שלהלן, בכפוף לתנאים המצטברים הבאים:

ומעלה. שנים 45 המבוטח של גילו 15.1.1 אצל בוצעה התקופתית הסקר בדיקת 15.1.2

מכבי. עם שבהסכם ספקים 3 -ל אחת הינה שלי" "מכבי השתתפות 15.1.3

צפות. שנים והבדיקות השירותים את כוללת הסקר בדיקת 15.2

להלן: המפורטים רופא בדיקת 15.2.1 ושתן דם בדיקות 15.2.2 דם לחץ בדיקת 15.2.3 א.ק.ג. 15.2.4 מעשנים( ו/או בספורט )לעוסקים חזה וצילום ריאות תפקוד 15.2.5 ראיה 15.2.6 עיני תוך לחץ 15.2.7 שמיעה 15.2.8 בצואה סמוי דם 15.2.9

גניקולוגיה ממוגרפיה, ארגומטריה, הבאות: מהבדיקות אחת 15.2.10

)כולל עצם. צפיפות שד(, בדיקת

הכיסוי גובה 15.3מבוטח "מכבי שלי" יהיה זכאי לבדיקת הסקר כמפורט לעיל, אחת לשלוש

בדיקות ₪. 22שנים צפות, בכפוף לתשלום השתתפות עצמית בסך

אינם מופיעים ברשימה לעיל לא יכוסו במסגרת השתתפות אשרושירותים

עצמית זו ולא יינתן בעבורם החזר מ"מכבי שלי".

של האינטרנט באתר מכבי, בסניפי תימצא שבהסכם הספקים רשימת 15.4

הפסקה״. ללא "מכבי ובמוקד מכבי חודשים. 6 - המתנה תקופת 15.5 יגיהם.וסי תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 15.6

חיסונים למטיילים בחו״ל (16)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": משופר חלופי.

Sheli-180415 -15-

מזכה מקרה 16.1מבוטח "מכבי שלי" יהיה זכאי לקבלת ייעוץ רפואי וחיסונים לקראת יציאה

לחו"ל במרפאת מטיילים שבהסכם עם מכבי.

הכיסוי גובה 16.2החיסונים, בכפוף לתשלום מבוטח "מכבי שלי" יהיה זכאי לכיסוי עלות

לכל חיסון. עלות הייעוץ הרפואי הקודם למתן ₪ 22השתתפות עצמית של

החיסונים תמומן במלואה ע"י "מכבי שלי", ללא כל השתתפות עצמית של

המבוטח.

של אינטרנט באתר מכבי, בסניפי תימצא שבהסכם המרפאות רשימת 16.3

הפסקה״. ללא "מכבי ובמוקד מכבי חודשים. 6 - המתנה תקופת 16.4 .וסייגיהם תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 16.5

קידום בריאות אישי (17)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": חדש.

מזכה מקרה 17.1שנים ומעלה, יהיה זכאי לאימוני כושר אישיים 18מבוטח "מכבי שלי" שגילו

בביתו עם מאמני כושר שבהסכם עם מכבי. מאמן כושר אישי יהיה בעל

הסמכה של "מדריך כושר גופני ובריאות" או "מאמן לקידום בריאות" תעודת

משך ממוסד מוכר על ידי מנהל הספורט שאישר את תוכנית הקורס. האימון יי

שעה לפחות. ניתן להמיר עד שני אימונים במפגשים עם תזונאית מוסמכת

שבהסכם.

הכיסוי גובה 17.2מבוטח "מכבי שלי" יהיה זכאי לאימון על ידי מאמן כושר אישי בביתו, בכפוף

לאימון או למפגש. הזכאות הינה לעד ₪ 22לתשלום השתתפות עצמית בסך

אימונים בתקופת חברות. 10

באתר מכבי, בסניפי תימצא שבהסכם והתזונאיות הכושר מאמני רשימת 17.3

הפסקה". ללא "מכבי ובמוקד מכבי של האינטרנט חודשים. 6 – המתנה תקופת 17.4 .וסייגיהם תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 17.5

פעילות גופנית במכוני כושר (18)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": חדש.

מזכה מקרה 18.1מבוטח "מכבי שלי" יהיה זכאי להשתתפות בעלות של שני חודשי מינוי

נוספים בתום כל שנת מינוי לפעילות גופנית במכון כושר, בכפוף לתנאים

המצטברים הבאים:

שנים ומעלה. 25גילו של המבוטח 18.1.1

לפעילות גופניתחודשים( 12המבוטח רכש מינוי שנתי ) 18.1.2

במכון כושר שבהסכם.

Sheli-180415 -16-

הכיסוי גובה 18.2 זכאי יהיה ומעלה שנים 25 שגילו שלי" "מכבי מבוטח 18.2.1

בתום נוספים גופנית פעילות חודשי שני בעלות להשתתפות

הזכאות ספק, הסר למען שבהסכם. כושר במכון מינוי שנת כל

דמי שולמו המינוי שנת כל שבמהלך לכך בכפוף בתוקף תהיה

שלי". "מכבי לתכנית ברצף חבר ק"מ 20-מ למעלה מרוחקת הרשומה שכתובתם מבוטחים 18.2.2

12) שנתי נוימי ולהם שבהסכם הכושר ממכוני אחד מכל

המינוי שנת בתום זכאים יהיו אחר, כושר למכון חודשים(

הצגת כנגד יתבצע ההחזר ₪. 300 של לגובה עד להחזר

על המעידות הכושר מכון של מקוריות מס וחשבונית קבלה

על פועל שהוא הכושר ממכון ואישור שנתי מינוי בגין ההוצאה

– התשנ"ד פיקוח(ו )רישוי כושר מכוני לחוק בכפוף רישיון פי מכוחו. שהוצאו והצווים התקנות לרבות ,1994

האינטרנט באתר מכבי, בסניפי תימצא שבהסכם הכושר מכוני רשימת 18.3 הפסקה". ללא "מכבי ובמוקד מכבי של

חודשים. 6 – המתנה תקופת 18.4 .וסייגיהם תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 18.5

הקוגניטיבישימור הכושר (19)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": חדש.

מזכה מקרה 19.1מבוטח "מכבי שלי" יהיה זכאי להשתתפות בסדנה אחת או לרכישה חד

פעמית של תוכנה ייעודית אחת אצל ספקים שבהסכם, המציעים תכנית

שימור הכושר הקוגניטיבי, בכפוף לתשלום השתתפות עצמית ולתנאים

המצטברים הבאים:

אינו מאובחןשנים ומעלה והוא 45גילו של המבוטח 19.1.1

כחולה דמנציה.

מכבי, כמפורטשירות נרכש אצל ספק שבהסכם עם ה 19.1.2

מטה. 19.2בסעיף

הכיסוי גובה 19.2 או אחד ממוחשב אימון אחת/ סדנה בעבור הינה שלי" "מכבי השתתפות

לתשלום ובכפוף חברות, בתקופת אחת תוכנה רכישת כדלקמן: עצמית השתתפות

:ממוחשב אימון בסדנה/ השתתפות עבור 19.2.1

מס' השירות סוג הספק שם

מפגשים למבוטח עצמית השתתפות

הסדנה לכל ₪ 1,235 16 מונחית אינטראקטיבית סדנה בריינספא

המפגשים סדרת לכל ₪ 131 רצופים 8 קבוצתי ממוחשב אימון בריינספא

המפגשים סדרת לכל ₪ 371 רצופים 12 קבוצתי ממוחשב אימון טריין בריין

Sheli-180415 -17-

אישי לאימון תוכנה עבור 19.2.2

– למבוטח עצמית השתתפות שנתי חצי מינוי – למבוטח עצמית השתתפות הספק שם שנתי מינוי

₪ 281 ₪ 168 בריינספא

₪ 281 ₪ 168 רימיינד

₪ 281 ₪ 168 טריין בריין

חודשים. 6 – המתנה תקופת 19.3 .וסייגיהם תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 19.4

אביזרי עזר לבית (20)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": חדש.

מזכה מקרה 20.1יהיה זכאי להשתתפות ברכישת אביזרי עזר לבית, מתוך מבוטח "מכבי שלי"

לתקנון, ובכפוף בנספח ג'רשימת האביזרים המאושרים לרכישה, המפורטת

לתנאים המצטברים הבאים:

ומעלה. שנים 65 המבוטח של גילו 20.1.1 מכבי. עם שבהסכם ספקים אצל בוצעה הרכישה 20.1.2

או מכבי מאחות או המטפל מהרופא הפניה קיבל המבוטח

הרכישה. טרם מכבי בעיסוק ממרפאה או מכבי מפיזיותרפיסט הזכאות. בתקופת סוג מכל אחד אביזר לרכוש יוכל המבוטח

צפות. שנים 3 בכל מתחדש שלי" "מכבי השתתפות סכום הכיסוי גובה 20.2

עזר אביזרי עבור הוצאה בגין שלי" "מכבי מבוטח זכאי יהיה לו הסכום

השתתפות לתשלום בכפוף ₪ 1,004 של מצטברת לתקרה עד יהיה לבית,

צפות. שנים 3 בכל תתחדש זו תקרה יחד. גם הרכישות לכל עצמית, "מכבי תכנית של לחלקה בהתאם ייעשה ומיצוייה הזכאות תקרת חישוב

של העצמית להשתתפות ערך )שווה האביזר עבור התשלום במימון שלי"

לתקנון(. ג' בנספח כמופיע אביזר אותו עבור המבוטח של האינטרנט באתר מכבי, בסניפי תימצא שבהסכם הספקים רשימת

הפסקה". ללא "מכבי ובמוקד מכבי חודשים. 6 – המתנה תקופת 20.3 וסייגיהם. תנאיהם על לייםהכל לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 20.4

Sheli-180415 -18-

וטיפולים ייעוצים אבחונים, ד': פרק

פעילות גופנית מודרכת לאחר שיקום אירוע מוחי (21)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": חדש.

מזכה מקרה 21.1שנים ומעלה יהיה זכאי להשתתפות 45מבוטח "מכבי שלי" שגילו מעל

מודרכת לאחר שיקום אירוע מוחי, בכפוף לתנאים בפעילות גופנית

המצטברים הבאים:

שעבר המבוטח,חודשים ממועד קרות האירוע המוחי 3עברו 21.1.1

חודשים לאחריו. 6-ולא יותר מ

המבוטח אינו זכאי לשיקום סל מסל הבריאות. 21.1.2

שבהסכםהמבוטח ביצע את הפעילות הגופנית אצל ספקים 21.1.3

עם מכבי.

נוירולוגיה אוהמבוטח קיבל הפניה מרופא מומחה בתחום 21.1.4

גריאטריה או שיקום טרם פנייתו לספק שבהסכם.

חודשים 6השתתפות "מכבי שלי" הינה לתקופה רצופה של 21.1.5

בתקופת חברות.

הכיסוי גובה 21.2חודשי פעילות גופנית מודרכת, 6מבוטח "מכבי שלי" יהיה זכאי לכיסיו עלות

לחודש.₪ 273השתתפות עצמית של בכפוף לתשלום

העצמיות וההשתתפויות שבהסכם הספקים רשימת 21.3 ללא "מכבי ובמוקד מכבי של האינטרנט באתר מכבי, בסניפי תימצא

הפסקה". חודשים. 6 – המתנה תקופת 21.4 .וסייגיהם תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 21.5

התייעצות עם מומחים בארץ (22)

)לרבות חוות דעת לנושא אפוטרופסות גוף(

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": מתווסף.

המנתחים הרופאים ברשימת הכלול רופא – יועץ" מומחה "רופא הגדרת 22.1 על יועץ – מומחה כרופא שהוכר רופא או להלן, 32.3 בסעיף כאמור שבהסכם

שלי" "מכבי תכנית במסגרת םכיועצי מומחים ברופאים להכרה הוועדה ידי

רופאים תכלול לא הרשימה .22.5 בסעיף כאמור היועצים ברשימת נכלל ואשר

במסגרת ייעוץ שירותי למתן הסכם למעט בהסכם, מכבי עם הקשורים

מכבי. של על-יועצי ולמעט מכבי לחברי המשלימים הביטוחים מזכה מקרה 22.2

חוות לקבלת או חברות, בשנת נוספות התייעצויות לשתי זכאי יהיה מבוטח

תקנון פי על לזכאותו מעבר אליו, הנוגעת גוף אפוטרופסות בנושא אחת דעת

ברשימת שנמצא לעיל, כהגדרתו יועץ" מומחה "רופא עם זהב", "מכבי

כאמור ברשימה מופיעים פרטיה אשר במרפאה תבוצע ההתייעצות הרופאים.

להלן. 22.5 סעיףב

Sheli-180415 -19-

כשני זו זכאות לצורך תחשב גוף לאפוטרופסות דעת-חוות ספק, הסר למען

נפרדת. התייעצות כדין – יועץ אצל חוזר ביקור ודין מומחה רופא של ייעוצים הבאים: המצטברים לתנאים בכפוף הינה הזכאות ומעלה. שנים 65 המבוטח של גילו .א ומתוך 22.1 בסעיף גדרתוכה יועץ" מומחה ל"רופא פנה המבוטח .ב

להלן. 22.5 בסעיף כאמור הרשימה יועץ" מומחה "רופא ידי על תינתן גוף לאפוטרופסות דעת חוות .ג

משפחה, רפואת בלבד: הבאים בתחומים לעיל כאמור מהרשימה

פסיכיאטריה. גריאטריה, )לרבות שונים מסמכים הצגת מהחבר לבקש רשאית תהא מכבי .ד

כחלק וכד'(, וקבלה חשבונית תייעצות,ה של רפואי סיכום מכתב

לקבלת תנאי השירות. במימון להשתתפותה הזכאות מבחינת

עם החבר של פעולה שיתוף יהא השירות במימון מכבי השתתפות

לעיל. זה בסעיף כמפורט מכבי דרישות על יחולו זהב" "מכבי בתקנון 27.1.6 בסעיף שהוגדרו החריגים כל .ה

אפוטרופסות בתחום יעוצים החרגת טלמע לעיל, כמפורט הזכאות

גוף. החבר. ידי על עצמית השתתפות לתשלום כפופה להתייעצות הזכות 22.3 הבאות: מהדרכים באחת תיעשה הייעוץ בעלות שלי" "מכבי השתתפות 22.4 עצמית השתתפות ישלם החבר – המנתחים ברשימת הכלולים יועצים .א

זו. עצמית השתתפות תשלום בגין החזר יינתן לא היועץ. במרפאת בגובה להחזר זכאי ויהא ההתייעצות בגין ישלם החבר – החזר במסלול יועצים .ב

₪ 1,222 של או ייעוץ, עבור ₪ 611 של תקרה ועד בפועל מהעלות 80% גוף. לאפוטרופסות דעת חוות עבור

וההשתתפויות יועץ כל של הייעוץ תחומי מרפאותיהם, ,היועצים רשימות 22.5

האינטרנט באתר מכבי, של )סניפים( הרפואיים במרכזים יימצאו העצמיות

הפסקה". ללא "מכבי ובמוקד מכבי של חודשים. 6 – המתנה תקופת 22.6

וסייגיהם. תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת

-שירותי חירום לב לבעלי גורמי סיכון למחלות קרדיו (23)

וסקולאריות

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": חדש.

מזכה מקרה 23.1מבוטח "מכבי שלי" יהיה זכאי לרכישת שירותי חירום לב בכפוף לתשלום

השתתפות עצמית ולתנאים המצטברים הבאים:

שנים ומעלה. 45גילו של המבוטח 23.1.1

וסקולאריות מבין -למבוטח גורם סיכון אחד לפחות למחלות קרדיו 23.1.2

הבאים: השמנת יתר, יתר שומנים בדם, סוכרת, יתר לחץ דם.

הבריאות ו/או "מכבי לא קיימת זכאות לקבלת השירות במסגרת סל 23.1.3

זהב". למען הסר ספק, מבוטח אשר זכאי או היה זכאי לקבלת

לא יהיה זכאי על –השירות במסגרת סל הבריאות ו/או "מכבי זהב"

פי סעיף זה.

מכבי. המבוטח רכש השירות אצל ספקים שבהסכם עם 23.1.4

פנייתו לספק שבהסכם. המבוטח קיבל הפניה מהרופא המטפל טרם 23.1.5

Sheli-180415 -20-

לקבלת שירות כש הינו אחד מהבאים: לחצן מצוקההשירות הנר 23.1.6

רפואי או קרדיוביפר.

הכיסוי גובה 23.2

ספקים אצל לב חירום שירותי לכיסוי זכאי יהיה שלי" "מכבי מבוטח 23.2.1

כדלקמן: עצמית, השתתפות לתשלום בכפוף שבהסכם, לחודש. ₪ 22 – מצוקה לחצן עבור 23.2.1.1 לחודש. ₪ 65 – קרדיוביפר מנוי עבור 23.2.1.2

והתחייבויות פיקדונות כולל ואינו בלבד השירות בעבור הינו הכיסוי 23.2.2

שבהסכם. הספקים דרישת לפי המבוטח על שיחולו אחרות בסניפי תימצא העצמיות וההשתתפויות שבהסכם הספקים רשימת 23.3

הפסקה". ללא "מכבי ובמוקד מכבי של האינטרנט באתר מכבי, חודשים. 6 – המתנה תקופת 23.4 .וסייגיהם תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 23.5

דידקטי -אבחון דידקטי ופסיכו (24)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": חדש.

מזכה מקרה 24.1שנים ומעלה יהיה זכאי לאבחון דידקטי או אבחון 6מבוטח "מכבי שלי" שגילו

דידקטי ללקויות למידה, בכפוף לתנאים המצטברים הבאים: -פסיכו

האבחון בוצע אצל ספק שבהסכם עם מכבי. 24.1.1

לעיל לכלמימוש חד פעמי של אחד מהאבחונים האמורים 24.1.2

תקופת החברות.

הכיסוי גובה 24.2 דידקטי-פסיכו לאבחון או דידקטי אבחון לכיסוי זכאי יהיה שלי" "מכבי מבוטח

כדלקמן: עצמית השתתפות לתשלום בכפוף ₪. 654 – דידקטי אבחון 24.2.1 ₪. 1,308 – דידקטי-פסיכו אבחון 24.2.2

בסניפי תימצא העצמיות וההשתתפויות שבהסכם הספקים רשימת 24.3 הפסקה". ללא "מכבי ובמוקד מכבי של האינטרנט באתר מכבי,

חודשים. 6 – המתנה תקופת 24.4 .וסייגיהם תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 24.5

אבחון הפרעות קשב וריכוז (25)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב":

חלופי. משופר -לעניין האבחון הראשון במימון "מכבי שלי"

מתווסף. –לעניין האבחון השני במימון "מכבי שלי"

מזכה מקרה 25.1 BRCאו TOVAמבוטח "מכבי שלי" יהיה זכאי לאבחון הפרעות קשב וריכוז מסוג

, אחד מהם לבחירתו, בכפוף לתנאים המצטברים Mind Streamsאו Moxoאו

הבאים:

Sheli-180415 -21-

האבחון בוצע אצל ספק שבהסכם עם מכבי. 25.1.1

מכבי מרופאטרם פנייתו לספק שבהסכם קיבל המבוטח הפניה 25.1.2

שהינו אחד מהבאים: מומחה בנוירולוגית, ילדים והתפתחות הילד,

מומחה בפסיכיאטרית ילדים ונוער, רופא ילדים, רופא משפחה,

מומחה בנוירולוגיה או בפסיכיאטריה של המבוגר.

הכיסוי גובה 25.2סוי עלות האבחון בכפוף לתשלום השתתפות מבוטח "מכבי שלי" יהיה זכאי לכי

הזכאות הינה למימוש חד פעמי לכל תקופת החברות. מבוטח ₪. 22עצמית בסך

שביצע אבחון ומיצה זכאותו ב"מכבי שלי", יוכל למצות זכאותו לאבחון נוסף )מסוג

שונה(, גם מ"מכבי זהב".

באתר מכבי, בסניפי תימצא שבהסכם הספקים רשימת 25.3 הפסקה". ללא "מכבי ובמוקד מכבי של האינטרנט

חודשים. 6 – המתנה תקופת 25.4 וסייגיהם. תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 25.5

טיפולים בהתפתחות הילד (26)

בהתאם למפורט –מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": חדש/ מתווסף

להלן.

מזכה מקרה 26.1"מכבי שלי", הזכאי לטיפולים בהתפתחות הילד ממכבי או המאובחן כבעל מבוטח

(, יהיה זכאי לטיפולים בהתפתחות הילד ADD-ו ADHDהפרעת קשב וריכוז )

רכיבה טיפולית, טיפולים ביצירה והבעה, טיפולים באמצעות בעלי בתחומים:

ם על ידי )להוציא טיפולים הניתניחיים, ספורט טיפולי ופעילות טיפולית במים

פיזיותרפיסט( בכפוף לתנאים המצטברים הבאים:

שנים. 18שנים ועד 3גילו של המבוטח 26.1.1

הטיפולים בוצעו אצל ספקים שבהסכם עם מכבי. 26.1.2

ילדים או ממכוןהמבוטח קיבל הפניה מרופא משפחה או מרופא 26.1.3

מכבי להתפתחות הילד.

הכיסוי גובה 26.2 ו/או ממכבי הילד בהתפתחות לטיפולים הזכאי 3-10 בגיל ילד 26.2.1

וריכוז קשב הפרעת כבעל המאובחן 6-12 בגיל ילד זהב", מ"מכבי

(ADHD ו-ADD) המאובחן או כסומאטי המוגדר 3-18 בגיל וילד

של למכסה שלי" "מכבי תכנית במסגרת זכאי יהיה – מאוטיזם כסובל

זו טיפולים מכסת זהב"(. "מכבי טיפולי כולל טיפולים 50) טיפולים 20

בלבד. לעיל 26.1 בסעיף המפורטים התחומים עבור הינה על הילד בהתפתחות לטיפולים זכאי היה אשר 10-18 בגיל ילד 26.2.2

וריכוז קשב עתהפר כבעל המאובחן 12-18 בגיל וילד החוק, פי

(ADHD ו-ADD) – בלבד שלי" "מכבי תכנית במסגרת זכאי יהיה

לעיל. 26.1 בסעיף האמורים בתחומים טיפולים 50 של למכסה

מכבי של האינטרנט באתר מכבי, בסניפי תימצא שבהסכם המטפלים רשימת 26.3 הפסקה". ללא "מכבי ובמוקד

חודשים. 6 – המתנה תקופת 26.4 וסייגיהם. תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 26.5

Sheli-180415 -22-

ואסתטיקה אופטיקה ה': פרק

ומעלה 18משקפי ראיה ועדשות מגע אופטיות מגיל (27)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": חדש.

מזכה מקרה 27.1או שנים ומעלה יהיה זכאי לרכישת משקפי ראיה אופטיים 18מבוטח שגילו

עדשות מגע אופטיות )להלן: "אביזרי ראיה"(, בכפוף לתנאים המצטברים

הבאים:

הרכישה בוצעה אצל ספקים שבהסכם עם מכבי. 27.1.1

שבהסכם, המאשרהמבוטח קיבל אישור מאופטומטריסט מורשה 27.1.2

כי למבוטח קימת בעיית ראיה )קוצר/רוחק( והוא זקוק לאביזר ראיה.

מעת שנים צפות, 3סכום השתתפות "מכבי שלי" מתחדש בכל 27.1.3

הרכישה הראשונה.

הכיסוי גובה 27.2ההשתתפות העצמית שישלם מבוטח "מכבי שלי" בגין כל רכישה של אביזר

מסך ההוצאה בפועל, וזאת עד לתקרת זכאות 50%תהיה בשיעור של

3לכל הרכישות גם יחד. תקרה זו תתחדש בכל ₪ 1,012מצטברת של

הזכאות מ"מכבי שלי" –שנים צפות. למען הסר ספק, אין כפל כיסויים

מחליפה את הזכאות מ"מכבי זהב", ככל שקיימת, ואינה באה בנוסף לה.

שבהסכם הספקים רשימת 27.3 ללא "מכבי ובמוקד מכבי של האינטרנט באתר מכבי, בסניפי תימצא

הפסקה". חודשים. 6 – המתנה תקופת 27.4 .וסייגיהם תנאיהם על הכלליים לסעיפים פניתמו המבוטח לב תשומת 27.5

ניתוח לייזר לתיקון ראיה (28)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": חדש.

מזכה מקרה 28.1מבוטח יהיה זכאי להנחה בעת ביצוע ניתוח באמצעות לייזר לתיקון קוצר

ראיה, אצל הספקים שבהסכם, בכפוף לתנאים המצטברים הבאים:

i. כל אחד מאלה: לאסיק, לאסיק + –ניתוח לייזרWAVEFRONT ,

.WAVEFRONTאינטרלאסיק, אינטרלאסיק +

שנים ומעלה. 18גילו של המבוטח 28.1.2

הניתוח בוצע אצל ספקים שבהסכם עם מכבי. 28.1.3

העיניים בתקופתהזכאות הינה לניתוח אחד עבור כל אחת משתי 28.1.4

חברות.

הכיסוי גובה 28.2 בכפוף ראייה, לתיקון לייזר ניתוח לכיסוי זכאי יהיה שלי" "מכבי מבוטח

לשתי ₪ 12,500-ל 4,969 שבין בסכומים עצמית השתתפות לתשלום

שבהסכם. והספק הניתוח לסוג בהתאם העיניים,

Sheli-180415 -23-

תימצא העצמיות וההשתתפויות שבהסכם הספקים הניתוחים, רשימת 28.3 הפסקה". ללא "מכבי ובמוקד מכבי של האינטרנט באתר מכבי, בסניפי

חודשים. 6 – המתנה תקופת 28.4 .וסייגיהם תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 28.5

ניתוחים אסתטיים (29)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": חדש.

מזכה מקרה 29.1מבוטח "מכבי שלי" יהיה זכאי להנחה בעת ביצוע ניתוח אסתטי אשר כלול

ברשימת הניתוחים כמפורט להלן ובכפוף לתנאים המצטברים הבאים:

.מכביהניתוח האסתטי בוצע אצל ספקים שבהסכם עם 29.1.1

פי חוק ביטוחהמבוטח אינו זכאי לאחד מהניתוחים ברשימה על 29.1.2

בריאות.

רשימת הניתוחיםהזכאות הינה לניתוח אסתטי אחד בשנה מתוך 29.1.3

.29.2המופיעה להלן בסעיף

הכיסוי גובה 29.2 אצל עצמית השתתפות לתשלום בכפוף לכיסוי, זכאי יהיה שלי" "מכבי מבוטח הבאים: האסתטיים בניתוחים שבהסכם, ספקים אף 29.2.1 עפעפיים 29.2.2 אוזניים הצמדת 29.2.3 שתלים( )כולל חזה הגדלת 29.2.4 חזה והרמת הקטנת 29.2.5 קצף הזרקת או רדיו גלי או לייזר אנדו בשיטת נימים(, כולל )לא ורידים 29.2.6

אין שבהם ובמקרים שלי", "מכבי של מראש באישור ,US תחת

בלבד. אסתטיים משיקולים נדרש והניתוח רפואית הצדקה משיקולים זהב" מ"מכבי או ממכבי כיסוי וניתן במידה ספק, הסר למען 29.3

שלי". מ"מכבי נוסף יכיסו יינתן לא רפואיים, מכבי בסניפי תמצא העצמיות וההשתתפויות בהסכם הספקים רשימת 29.4

הפסקה". ללא "מכבי ובמוקד מכבי של האינטרנט באתר , חודשים. 6 – המתנה תקופת 29.5 .וסייגיהם תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 29.6

הסרת שיער (30)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": חדש.

מזכה מקרה 30.1מבוטח "מכבי שלי" יהיה זכאי להשתתפות בטיפולים להסרת שיער, במכונים

להסרת שיער שאושרו על ידי מכבי.

Sheli-180415 -24-

הכיסוי גובה 30.2סך 50%הסכום לו יהיה זכאי מבוטח "מכבי שלי" יהיה החזר בשיעור של

לכל הטיפולים גם יחד. ₪, 2,008ההוצאה בפועל ועד לתקרה מצטברת של

שנים צפות. 3תקרה זו תתחדש בכל

באתר מכבי, בסניפי תימצא מכבי ידי על שאושרו הספקים רשימת 30.3 הפסקה". ללא "מכבי ובמוקד מכבי של האינטרנט

חודשים. 6 – המתנה תקופת 30.4 .וסייגיהם תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 30.5

מיוחדות ובדיקות ניתוחים ו': פרק

ניתוחים פרטיים בחו"ל (31)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": חדש.

הגדרות 31.1 באשפוז שנעשה החוק פי על הבריאות שבסל ניתוח - "ניתוח" 31.1.1

הבריאות. משרד בתעריפון דיפרנציאלי מחיר לגביו וקיים מלא שימוש לרבות המבוטח, של אשפוז הוצאות – רפואיות" "הוצאות 31.1.2

מרדים(, )כולל הרדמה שירות אחיות, רופאים, שכר ניתוח, בחדר

ובתנאי ותרופות רנטגן צילומי מעבדה, שירותי רפואיות, בדיקות

האשפוז. במהלך שהכל והינו זה, בסעיף כאמור ניתוח במסגרת שהושתל יזראב – "שתל" 31.1.3

הבריאות. שירותי בסל הכלול אביזר מזכה מקרה 31.2

פי על אשר לעיל, כמוגדר ניתוח, עבור להחזר זכאי יהיה שלי" "מכבי מבוטח

הבאים: המצטברים לתנאים בכפוף בחו"ל, יתבצע המבוטח בחירת קריטריונים פי על קבע, הרלוונטי הרפואי בתחום מומחה מכבי רופא 31.2.1

הניתוח. בביצוע צורך יש כי מקובלים, רפואיים מתבצע אינו ו/או האלטרנטיבית הרפואה מתחום טיפול אינו הניתוח 31.2.2

מספק קליני ניסיון הניתוח על והצטבר קליניים ניסוי או מחקר במסגרת

ובטיחותו. ליעילותו באשר שוהה המבוטח בעוד לביצועו קודם שלי" "מכבי ידי על אושר וחהנית 31.2.3

בישראל. פי על ו/או בריאות ביטוח חוק פי על בחו"ל לביצוע מאושר אינו הניתוח 31.2.4

זהב". "מכבי תקנון הבריאות. משרד תעריפון פי על דיפרנציאלי תעריף יש לניתוח 31.2.5 בה דינהבמ מקובלות אתיות מידה אמות פי על ייעשה בחו"ל הניתוח 31.2.6

ישראל. במדינת ו/או מבוצע הוא וניתוחים טיפולים כניתוח ייראו לא ,31.1.1 בסעיף האמור אף על 31.2.7

לעקרות, הקשורים וניתוחים טיפולים השתלות, אלה: בתחומים

כימותרפיים טיפולים הקרנות, ולידה, מרצון עיקור פוריות,-אי פוריות,

ופעילות בדיקות זלפות,ה זריקה, היפותרמי, טיפול אונקולוגיים, או

האשפוז, ממהלך חלק אינם אלה כאשר MRI-ו CT כגון: הדמיה,

הניתוח. בזמן הכיסוי גובה 31.3

הרפואיות ההוצאות עבור להחזר זכאי יהיה שלי" "מכבי מבוטח 31.3.1

Sheli-180415 -25-

מהמחירון 200% על תעלה שלא סכום תקרת עד לעיל כמוגדר

חולים בבית ניתוח אותו עבור הבריאות משרד של הדיפרנציאלי

זהב", "מכבי בתקנון המפורט עפ"י לשתל שנזקק מבוטח בישראל.

₪. 16,173 של תקרה ועד 83% בגובה להחזר זכאי יהיה התשלום וםבי היציג השער פי על כערכם בשקלים יבוצע התשלום 31.3.2

המבוטח ידי על בפועל ששולמו הממשיות הרפואיות ההוצאות בגין ,

לעיל. שמוגדר כפי במסגרת אושר אשר ניתוח – כיסויים כפל אין ספק, הסר למען 31.3.3

זה. סעיף במסגרת יאושר לא זהב" "מכבי חודשים. 12 – המתנה תקופת 31.3.4 הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 31.3.5

ייגיהם.וס תנאיהם על

ניתוחים בהסכם (32)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": מתווסף.

– מזכה מקרה 32.1 ובוחר זהב", "מכבי בתקנון 6 סעיף על פרטי לניתוח הזכאי שלי", "מכבי מבוטח

ההשתתפות סכום להפחתת זכאי יהיה מכבי עם בהסכם הנמצא במנתח

בהסכם. פרטי חולים בבית ניתוחים עבור העצמית – הכיסוי גובה 32.2

מההשתתפות 30% עד של בגובה נוספת להנחה זכאי יהא שלי מכבי מבוטח

ההשתתפויות ברשימת כמפורט ניתוח, לאותו זהב מכבי מבוטח של העצמית

בחלק האמור, אף על שבהסכם. פרטי חולים בבית לניתוחים העצמיות

זהה תהיה שלי" "מכבי מבוטח של העצמית ההשתתפות מהמקרים

זהב". "מכבי מבוטח של העצמית להשתתפות ₪. 300-מ תפחת לא העצמית ההשתתפות מקרה, בכל

החולים ובתי שבהסכם המנתחים הרופאים רשימות 32.3 הניתוחים ורשימת ניתוח לכל העצמיות ההשתתפויות פירוט שבהסכם,

הניתוחים פירוט וכן רופא בי"ח/ אותו עם הסכם למכבי יש לגביהם

יימצאו זה, אישור לקבלת והנחיות מראש שלי" "מכבי אישור המחייבים

ובמוקד מכבי של האינטרנט באתר מכבי, של )סניפים( הרפואיים במרכזים

הפסקה". ללא "מכבי חודשים. 6 – המתנה תקופת 32.4 .וסייגיהם תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 32.5

מבוטל (33)

הבראה לאחר אשפוז (34)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": חדש.

מזכה מקרה 34.1 להשתתפות זכאי יהיה חולים בבית מאושפז היה אשר שלי" "מכבי מבוטח

הבאים: המצטברים לתנאים בכפוף הבראה, בבתי או מלון בבתי בהבראה ומעלה. שנים 65 המבוטח של גילו 34.1.1

Sheli-180415 -26-

-מ יותר ולא רצופים לילות 4 לפחות חולים בבית מאושפז היה המבוטח 34.1.2 רצופים לילות 8 מאושפז שהיה למבוטח הכיסוי רצופים. לילות 7

בלבד. זהב" "מכבי ןתקנו פי על הינו ומעלה מבית המבוטח שחרור ממועד חודשיים של תקופה חלפה טרם 34.1.3

החולים. במשרד רשומים המבוטח שהה בו ההבראה בית או המלון בית 34.1.4

התיירות. בבית או המלון בבית ברציפות ההבראה ימי כל את שהה המבוטח 34.1.5

ההבראה.-יתמב מחלה סיכום או שחרור תעודת שלי" ל"מכבי הציג המבוטח 34.1.6

המלון מבית מקוריות מס וחשבונית קבלה וכן מאושפז היה בו החולים

הבראה. יום כל בגין ההבראה ימי את המפרטות ההבראה בית או הכיסוי גובה 34.2

ללילה ₪ 255 של לתקרה ועד מההוצאה 50% של להחזר זכאי יהיה המבוטח

ספק, הסר למען ההבראה. בבית או המלון בבית בחדר שהיה עלות עבור

לעד הינה להחזר הזכאות בלבד. עצמו המבוטח על השהייה עבור הינו ההחזר

לילות 10-מ יותר ולא מאושפז המבוטח היה בהם הלילות ממספר מחצית

לשנה. הבראה חודשים. 6 – המתנה תקופת 34.3 .וסייגיהם תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 34.4

אמבולנס להסעה מבית החולים לבית (35)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": חדש.

מזכה מקרה 35.1 הזמנת עבור להחזר זכאי יהיה ומעלה שנים 65 שגילו שלי" "מכבי מבוטח

לביתו החולים מבית הסעתו לצורך הבריאות משרד ידי על שאושר אמבולנס הבאים: המצטברים לתנאים בכפוף

.החולים בבית ומעלה לילות 2 מאושפז היה המבוטח 35.1.1 בריאות. ביטוח חוק פי על להסעה זכאי אינו המבוטח 35.1.2 בשנה. הסעות 2 לעד הינה הזכאות 35.1.3

הכיסוי גובה 35.2 ₪ 204 של לתקרה ועד בפועל מההוצאה 50% של להחזר זכאי יהיה המבוטח לבית. באמבולנס לנסיעה

חודשים. 6 – המתנה תקופת 35.3 וסייגיהם. תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת 35.4

קולונוסקופיה וירטואלית (36)

מהות הכיסוי ביחס לזכאות על פי "מכבי זהב": חדש.

מזכה מקרה 36.1 לאבחון וירטואלית קולונוסקופיה לבדיקת זכאי יהיה שלי" "מכבי מבוטח

ספקים אצל סיכון גורמי ללא לאוכלוסייה הגבס המעי סרטן של מוקדם

להלן: המפורטים המצטברים לתנאים בכפוף מכבי, עם שבהסכם שנים. 75 ועד שנים 50 המבוטח של גילו 36.1.1 ברפואת המומח מכבי מרופא לבדיקה הפניה קיבל המבוטח 36.1.2

שבהסכם. לספק פנייתו טרם בגסטרואנטרולוגיה או משפחה

Sheli-180415 -27-

סמוי דם בדיקת לביצוע הבריאות חוק פי על זכאי המבוטח 36.1.3

סקר. בדיקת לצורך קולונוסקופיה לבצע ובחר בצואה ביצוע ממועד שנים 5-ל אחת הינה הבדיקה לביצוע הזכאות 36.1.4

האחרונה. הבדיקה הכיסוי גובה 36.2

השתתפות לתשלום בכפוף הבדיקה לכיסוי זכאי יהיה שלי" "מכבי מבוטח

₪. 545 – בסך עצמית ,מכבי בסניפי תימצא העצמיות וההשתתפויות שבהסכם הספקים רשימת 36.3

הפסקה". ללא "מכבי ובמוקד מכבי של האינטרנט באתר חודשים. 6 – המתנה תקופת 36.4

וסייגיהם. תנאיהם על הכלליים לסעיפים מופנית המבוטח לב תשומת

Sheli-180415 -28-

א' נספח המאושרים השיניים טיפולי רשימת

טיפולים כוללת אינה זה נספח ע"פ שהזכאות בזאת מובהר אסתטיים: טיפולים בעניין *חריג

.אסתטיות למטרות קוד תחום

טיפול השתתפות הטיפול תיאור

עצמית הערה

כולל )לא בכתב טיפול תכנית כולל בדיקה ב משמרת

צילומים(22 ₪

₪ 22 פריאפיקלי נשך/ צילום צנ משמרת

₪ 44 נשך/פריאפיקלי *צילום2 2צנ משמרת

₪ 66 פריאפיקלי נשך *צילום3 3צנ משמרת

₪ 88 פריאפיקלי נשך *צילום4 4צנ משמרת

₪ 22 ראשונה עזרה טיפול ער משמרת

מאחזת יחידה )לכל כתר הדבקת ראשונה עזרה ערהכ משמרת

₪( 170 עד22 ₪

₪ 22 בלבד( תרופתי ומרשם )אבחון ראשונה עזרה ערא משמרת

סוגי מכל לשנה אחת ₪ 22 אחד משטח אמלגם סתימת סא משמרת

שן באותה השחזורים

סוגי מכל לשנה אחת ₪ 22 ומעלה משטחים שני אמלגם סתימת 3סא משמרת

שן באותה השחזורים

סוגי מכל לשנה אחת ₪ 22 שן באותה נפרדות אמלגם סתימות שתי סאכ משמרת

שן באותה השחזורים

סוגי מכל לשנה אחת ₪ CLASS* 22 3,5 לבנה סתימה סל משמרת

שן באותה השחזורים

סוגי מכל לשנה אחת ₪ CLASS 4* 22 לבנה סתימה 4סל משמרת

שן באותה השחזורים

סוגי מכל לשנה אחת ₪ 22 שן* באותה נפרדות לבנות סתימות שתי סלכ משמרת

שן באותה השחזורים

₪ 22 זמנית סתימה סז משמרת

₪ 22 (T.M.S) סתימה לעיגון פינים פין משמרת

שן באותה לשנה אחת ₪ 22 השן(* שחזור כולל )לא ויטלית לא שן הבהרת השלו משמרת

שן כותרת השלמת / קדמית בשן קומפוזיט ציפוי צהק משמרת

קדמית סוגי מכל לשנה אחת ₪ 22

שן באותה השחזורים

– לבנה( )סתימה אחורית שן קומפוזיט שחזור 1שקא משמרת אחד* משטח

סוגי מכל לשנה אחת ₪ 22

שן באותה השחזורים

– לבנה( )סתימה אחורית בשן קומפוזיט שחזור 2שקא משמרת משטחים* שני

סוגי מכל לשנה אחת ₪ 22

שן באותה השחזורים

– לבנה( )סתימה אחורית בשן קומפוזיט שחזור 3שקא משמרת משטחים* שלושה

סוגי מכל לשנה אחת ₪ 22

שן באותה השחזורים

₪ 22 אחת תעלה שורש טיפול 1טש משמרת

₪ 22 תעלות שתי שורש טיפול 2טש משמרת

₪ 22 תעלות שלוש שורש טיפול 3טש משמרת

₪ 22 תעלות ארבע שורש טיפול 4טש משמרת

₪ 22 אחת תעלה שורש ט. חידוש 1חטש משמרת

₪ 22 תעלות שתי שורש ט. חידוש 2חטש משמרת

₪ 22 תעלות שלוש שורש ט. חידוש 3חטש משמרת

₪ 22 תעלות ארבע שורש ט. חידוש 4חטש משמרת

₪ 22 לחט"ש( )בנוסף כסף פיני פירוק פפכ משמרת

Sheli-180415 -29-

קוד תחום

טיפול השתתפות הטיפול תיאור

עצמית הערה

ישיבות 2 שמעל למקרה – שורש לטיפול תוספת תטש משמרת

שן באותה22 ₪

₪ 22 לתטש( )ניסיון אנדודונטלית אקספלורציה נחט משמרת

₪ 22 אחת תעלה שורש טיפול 1מטש משמרת

₪ 22 תעלות שתי שורש טיפול 2מטש משמרת

₪ 22 תעלות שלוש שורש טיפול 3מטש משמרת

₪ 22 תעלות ארבע שורש טיפול 4מטש משמרת

₪ 22 אחת תעלה שורש ט. חידוש 1מחטש משמרת

₪ 22 תעלות שתי שורש ט. חידוש 2מחטש משמרת

₪ 22 תעלות שלוש שורש ט. חידוש 3 מחטש משמרת

₪ 22 תעלות ארבע שורש ט. חידוש 4 מחטש משמרת

₪ 22 לחט"ש( )בנוסף כסף פיני פירוק מפפכ משמרת

ישיבות 2 שמעל למקרה – שורש לטיפול תוספת מתטש משמרת

שן באותה22 ₪

₪ 22 לחט"ש( )ניסיון אנדודנטלית אקספלורציה מנחט משמרת

סיים שלא שורש חוד )סגירת אפקסיפיקציה מאפי משמרת

התפתחותו(22 ₪

₪ 22 במיקרוסקופ שורש לטיפול תוספת מיק משמרת

₪ 22 מורסה פתיחת פמ משמרת

₪ 22 רגילה עקירה ע משמרת

₪ 22 שורש עקירת עש משמרת

₪ 22 שבורה שן כירורגית, עק. עכ משמרת

₪ 22 בינה שן עקירת עשב משמרת

₪ 22 עודפת שן עקירת עשע משמרת

₪ 22 כלואה בינה שן עק. ניתוח נשב משמרת

₪ 22 שורש של המיסקציה/אמפוטציה המי משמרת

₪ 22 צילומים( כולל )לא בכתב טיפול ותכנית בדיקה בד משמרת

סוגי מכל לשנה אחת ₪ 22 אחד משטח קומפוזיט אמלגם/ שחזור סט משמרת

שן באותה השחזורים

סוגי מכל לשנה אחת ₪ 22 ומעלה משטחים שני קומפוזיט אמלגם/ שחזור 3סט משמרת

שן באותה השחזורים

₪ 22 חבלה עקב מוך כפוי מוך/ קיטוע קמ משמרת

₪ 22 טרומי כתר כט משמרת

קדמית שן שחזור או אור( ע"י )הקשיה לבן כתר כל משמרת

שבורה* סוגי מכל לשנה אחת ₪ 22

שן באותה השחזורים

₪ 22 אפקסיפיקציה אפס משמרת

₪ 22 נוספת ישיבה כל – אפקסיפיקציה אפסנ משמרת

₪ 22 זמנית סתימה סזי משמרת

₪ 22 חלב( )שן לילד רגילה עקירה עי משמרת

שן בכל לשנתיים אחת ₪ 22 שן לכל חריצים איטום אח משמרת

₪ 22 צדדי חד מקום שומר שמק משמרת

₪ 22 חלבית שן שורש טיפול פולפקטומי/ פול משמרת

חומר עם וקיבועה בתאונה שנעקרה שן החזרת חהחש משמרת

מרוכב*22 ₪

₪ 22 ישיבה באותה נוספת שן כל החזרת חהש משמרת

₪ 22 תאונה( אחרי הטיפול )בעקבות הקיבוע הורדת חהק משמרת

₪ 22 חבלה( )בעקבות ניידות שיניים קיבוע קשנ משמרת

Sheli-180415 -30-

קוד תחום

טיפול השתתפות הטיפול תיאור

עצמית הערה

₪ 22 דקות 20 עד קוד ללא בילד טיפול טיל משמרת

₪ 22 צילומים( כולל )לא בכתב טיפול ותכנית בדיקה מבד משמרת

סוגי מכל לשנה אחת ₪ 22 אחד משטח קומפוזיט אמלגם/ שחזור מסט משמרת

שן באותה השחזורים

סוגי מכל לשנה אחת ₪ 22 ומעלה משטחים שני קומפוזיט אמלגם/ שחזור 3מסט משמרת

שן באותה השחזורים

₪ 22 חבלה עקב מוך כפוי מוך/ קיטוע מקמ משמרת

₪ 22 טרומי כתר מכט משמרת

קדמית שן שיחזור או אור( ע"י )הקשיה לבן כתר מכל משמרת

שבורה* סוגי מכל לשנה אחת ₪ 22

שן באותה השחזורים

₪ 22 אפקסיפיקציה מאפס משמרת

₪ 22 נוספת ישיבה כל – אפקסיפיקציה מאפסנ משמרת

₪ 22 זמנית סתימה מסזי משמרת

₪ 22 חלב( )שן לילד רגילה עקירה מעי משמרת

שן בכל לשנתיים אחת ₪ 22 שן לכל חריצים איטום מאח משמרת

₪ 22 צדדי חד מקום שומר משמק משמרת

₪ 22 חלבית שן שורש פולפקטומי/טיפול מפול משמרת

חומר עם וקיבועה בתאונה שנעקרה שן החזרת מחהחש משמרת

מרוכב*22 ₪

₪ 22 ישיבה באותה נוספת שן כל החזרת מחהש משמרת

₪ 22 תאונה( אחרי הטיפול )בעקבות הקיבוע הורדת מחהק משמרת

₪ 22 חבלה( )בעקבות ניידות שיניים קיבוע מקשנ משמרת

₪ 22 דקות 20 עד קוד ללא בילד טיפול מטיל משמרת

₪ 22 למוד תבניות סתל משמרת

ללא בכתב, טיפול ת. )כולל סיסטמים ח. בדיקה סב משמרת

צילומים(22 ₪

₪ 22 אחד משטח אמלגם סתימת ססא משמרת סוגי מכל לשנה אחת

שן באותה השחזורים

₪ 22 ומעלה משטחים שני אמלגם סתימת 3ססא משמרת סוגי מכל לשנה אחת

שן באותה השחזורים

₪ 22 שן באותה נפרדות אמלגם סתימות שתי ססאכ משמרת סוגי מכל לשנה אחת

שן באותה השחזורים

סוגי מכל לשנה אחת ₪ 22 אור(* ע"י )הקשיה CL 1 לבנה סתימה ססל משמרת

שן באותה השחזורים

₪ 22 זמנית סתימה ססז משמרת

)לכל הפה כל דורפאט או בפלואוריד טיפול ספלו חניכיים

ישיבה( לשנה אחת 50%

בכתב טיפול ותכנית שנתית ביקורת או בדיקה מבפ חניכיים

הפריודונט( של צרטינג בצוע )חובה50%

)לכל הפה כל דורפאט או בפלואוריד טיפול פלו חניכיים

ישיבה( לשנה אחת 50%

קודי מכל בשנה 4 50% פה( )רבע שורשים הקצעת חניכיים/ גרידת מגח חניכיים

גרידת שורשים/ הקצעת

לרבע המוגדרים חניכיים

קודים( כפל )אין פה

Sheli-180415 -31-

השתתפות הטיפול תיאור טיפול קוד תחום

עצמית הערה

שנים 3 כל טיפולים 6 50% פה שישית חניכיים ניתוח מנחש חניכיים

כירורגיית קודי מכל

המוגדרים חניכיים

כפל )אין פה לשישית

קודים(

שנים 3 כל טיפולים 4 50% פה רבע חניכיים ניתוח מנחר חניכיים

כירורגיית קודי מכל

לרבע המוגדרים חניכיים

קודים( כפל )אין פה

שנים 4 כל טיפולים 4 50% חניכיים השתלת מהשח חניכיים

50% נפרד( )בניתוח פריודונטלית אקספלורציה מאקס חניכיים

50% מודרכת לרגרנציה אמדוגין חומר אמדו חניכיים

כולל לא לישיבה( מחיר – בפריוצ'יפ טיפול ציפ חניכיים

החומר( עלות בשנה 5 עד 50%

50% פריוצ'יפ יחידת עלות עציפ חניכיים

)לא לישיבה מחיר – באליזול מושהה טיפול טמב חניכיים

החומר( מחיר כולל בשנה 5 עד 50%

50% אליזול אלז חניכיים

ELECTROSURGERY 50% ע"י חניכיים כריתת אלק חניכיים

שנים 3 כל טיפולים 6 50% ניתוח במהלך עצם של מודרכת רגנרציה ביצוע רגנ חניכיים

כירורגיית קודי מכל

המוגדרים חניכיים

)אין פה שישית לרבע/

קודים( כפל

50% להשתלה בדיקה בש חניכיים

שתלים 5-מ יותר לא 50% שתל שתל חניכיים

שנים 5 בכל ללסת,

סינוס לכל אחת פעם 50% וממברנה( עצם כולל )לא פתוחה סינוס הרמת הרספ חניכיים

בשנה פעמיים 50% וממברנה( עצם כולל )לא סגורה סינוס הרמת הרסמ חניכיים

50% שתל חשיפת חש חניכיים

בשנה פעמיים 50% ההשתלה במהלך – עצם של מודרכת רגנרציה רמעה חניכיים

נפרד בניתוח – עצם של מודרכת רגנרציה רמע חניכיים

השתלה לצורך עצם קצירת או מהשתלה

ממברנה/ מחיר כולל לא )אוטוגנית( עתידית

עצם

בשנה פעמיים 50%

50% (STENT) להשתלות כירורגי אבחנתי מעמד מה חניכיים

50% שתל הוצאת הש חניכיים

בשנה פעמיים 50% להשתלה אוטוגנית עצם קצירת קעא חניכיים

פי על חניכיים

רשימה GTR 50% העצם של מודרכת לרגנרציה ממברנה

)לא הלסת של אחוריים באזורים בלוק השתלת 1בל חניכיים

בלוק( עלות כולל אזור לכל אחת פעם 50%

)לא ניב עד מניב קדמי בסגמנט בלוק השתלת 2בל חניכיים

בלוק( עלות כולל אזור לכל אחת פעם 50%

פי על חניכיים

רשימה 50% בלוק

Sheli-180415 -32-

השתתפות הטיפול תיאור טיפול קוד תחום

עצמית הערה

ע"י פה רבע שרשים הקצעת חניכיים/ גרידת מנחש חניכיים

ובאלחוש רופא בפיקוח שיננית סוגי מכל בשנה 4 50%

שורשים/גרידת הקצעת

חניכיים

50% )אפיסקטומי( השורש חוד כריתת ניתוח נכש כירורגיה

50% הטוחנת בשן השורש חוד כריתת נתוח כחש כירורגיה

50% רטרוגרד סתימת סר כירורגיה

50% כלוא ניב עקירת ניתוח ענ כירורגיה

4 )לעקירת לתותבת הכנה עצם החלקת ניתוח הע כירורגיה לפחות( שיניים

50%

50% אורטודנטית למשיכה כלואה שן חשיפת חג כירורגיה

50% הניתוח( כולל )לא הסטולוגית בדיקה ביו כירורגיה

50% פרנקטומי פרג כירורגיה

פעילות מבוצעת כשלא – ביופסיה ניתוח נביו כירורגיה

אחרת כירורגית50%

50% )אפיקואקטומי( כירורגי שורש טיפול טשכ כירורגיה

אם )מקוזז הפה לשיקום טיפול ותכנית בדיקה מבשי שיקום

טיפול( מתבצע50%

50% לימוד תבניות תל שיקום

50% מידי מבנה מ שיקום

50% ממתכת יצוק מבנה מי שיקום

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% זמני* בגשר יחידה זמני/ אקריל כתר כז שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% אצילה( )חצי מתכת על חרסינה כתר כח שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% מתכת על חסינה כתר כחל שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית. סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% זמני כתר + חרסינה כתר כזח שיקום

למעט שן באותה הכתרים

רפואית. מסיבה נדרש אם

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% )מעבדה(* זמני מבושל אקריל כתר כזמ שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

שיקום

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% טרומי אלומיניום כתר כאל

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

ביצוע עם יקוזזו ₪ 325) קבוע אקריל כתר כמק שיקום

קבוע( כתר סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50%

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית

Sheli-180415 -33-

השתתפות הטיפול תיאור טיפול קוד תחום

עצמית הערה

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% זהב( מחיר כולל )לא מתכת על ויניר כתר כו שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% רפואי( מנהל באישור )רק קפטק כתר כקט שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% אצילה* למתכת מאוחה חרסינה כתר כחא שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

יועץ )באישור חרסינה כתף עם חרסינה כתר כתפ שיקום

פרוטטי( סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50%

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

)באישור בלבד תחתונה יח' – טלסקופי כתר כטל שיקום

פרוטטי( יועץ סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50%

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

כולל )לא זמני כתר והתאמת שן השחזת השכז שיקום

הזמני( הכתר50%

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% אצילה ממתכת שורש כיפת כשא שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% אצילה חצי שורש כיפת כש שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% ממתכת שורש כיפת כשלא שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

ליחידת 1 אצילה מתכת עבור זהב תוספת 1תזהבאצ שיקום

כתר50%

ליחידת 2 אצילה מתכת עבור זהב תוספת 2תזהבאצ שיקום

כתר50%

146.56 שן )כל שיניים לקיבוע סד – ספלינט ספ שיקום

)₪ 50%

50% מבנה הוצאת המב שיקום

Sheli-180415 -34-

קוד תחום

טיפול השתתפות הטיפול תיאור

עצמית הערה

יותר )לא ישן מגשר כתר/יחידה והורדת חיתוך חכ שיקום

לגשר( יחידות משתי50%

50% זמני ככתר והתאמתו ישן כתר הורדת הכ שיקום

50% במרפאה בחרסינה שבר תקון תקש שיקום

ריפודים )כולל עליונה/תחתונה שלמה תותבת תש שיקום

לשנה( שנים, 5 כל ללסת אחת 50%

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

ריפודים )כולל עליונה/תחתונה שלמה תותבת תשוי שיקום

VIVODENT/VITA לשנה( שנים, 5 כל ללסת אחת 50%

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

שני כולל מעבר כתותבת מיידית שלמה תותבת תשמ שיקום

שנה עד ריפודים שנים, 5 כל ללסת אחת 50%

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

)כולל ויטליום יצוקה להוצאה חלקית תותבת תחלו שיקום

שיניים( שנים, 5 כל ללסת אחת 50%

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

+ ויטליום + יצוקה להוצאה חלקית תותבת תחול שיקום וואלפלסט

שנים, 5 כל ללסת אחת 50%

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

שנים, 5 כל ללסת אחת 50% קבוע כשיקום – משרף חלקית תותבת תחלש שיקום

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

שנים, 5 כל ללסת אחת 50% קבוע כשיקום – וואלפלאסט חלקית תותבת וולח שיקום

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

3) זמנית מאקריל להוצאה חלקית תותבת תחל שיקום ויותר(* שיניים

שנים, 5 כל ללסת אחת 50%

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

2 )עד פליפר – מאקריל זמנית חלקית תותבת תחלא שיקום שיניים(*

50%

)עד פליפר – מוואלפלסט זמנית חלקית תותבת תחפו שיקום

שיניים( 250%

50% המחבר( מחיר )כולל מדויק מחבר – אטצ'מנט אטצ שיקום

50% המחבר( מחיר )כולל מדויק חצי מחבר – צ'קה צקה שיקום

50% בר דולדר דול שיקום

ללסת בשנה אחד ריפוד 50% במעבדה קשה ריפוד רשב שיקום

הריפודים סוגי מכל

ללסת בשנה אחד ריפוד 50% במרפאה קשה ריפוד רק שיקום

הריפודים סוגי מכל

ללסת בשנה אחד ריפוד 50% במעבדה רך ריפוד רך שיקום

הריפודים. סוגי מכל

ללסת בשנה אחד ריפוד 50% במרפאה רך ריפוד רח שיקום

הריפודים סוגי מכל

50% לתותבת יצוקה רשת רשי שיקום

לשנתיים אחת 50% לילה סד סד שיקום

לשנתיים אחת 50% לפלואורידציה סד סדל שיקום

Sheli-180415 -35-

קוד תחום

טיפול השתתפות הטיפול תיאור

עצמית הערה

50% לתותבת/ביגל רשת רשת שיקום

לשנתיים אחת 50% לספורטאים הגנה סד סהס שיקום

50% לויטליום הלחמה נקודת נה שיקום

והוספת תותבת תקון ו/או בתותבת שבר תקון תת שיקום

לארוע( בלבד אחד )חיוב וו/שן/משענת50%

50% נוספים וו או שן כל הוספת תומ שיקום

כולל שלמה לתותבת חלקית תותבת הפיכת של שיקום

התותבת וריפוד שיניים 4 עד הוספת50%

50% הפה לשיקום טיפול ותכנית בדיקה משבשי שיקום

50% לימוד תבניות משתל שיקום

51.36 נוסף פין )כל אחד פין כולל מיידי מבנה משמ שיקום

)₪ 50%

50% ממתכת יצוק מבנה משמי שיקום

50% זמני(* בגשר )ח. זמני אקריל כתר משכז שיקום

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% )במעבדה(* זמני מבושל אקריל כתר משכזמ שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

50% אלומיניום כתר משכאל שיקום

הכתר בצוע עם ₪ 400 )יקוזזו קבוע אקריל כתר משכמק שיקום

הקבוע(* סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50%

שן הבאות הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

שיקום

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% זהב( מחיר כולל )לא מתכת על ויניר כתר משכו

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% אצילה( )חצי מתכת על חרסינה כתר משכח שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

שיקום

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% מתכת על חרסינה כתר משכחל

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% קפטק כתר משכקט שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

Sheli-180415 -36-

קוד תחום

טיפול השתתפות הטיפול תיאור

עצמית הערה

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% אצילה למתכת מאוחה חרסינה כתר משכחא שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% חרסינה כתף עם חרסינה כתר משכתף שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% בלבד תחתונה יח' טלסקופי כתר משכטל שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% מתכת ללא חרסינה כתר כחלמא שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

הכתר כולל )לא זמני כתר והתאמת שן השחזת משהשכז שיקום

הזמני(50%

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% אצילה ממתכת שורש כיפת משכשא שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% פונטיק מרילנד גשר משמריפ שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% כנף מרילנד גשר משמריכ שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% שורש כיפת משכש שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% חרסינה כתר + זמני כתר משכזח שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

50% מבנה הוצאת משהמ שיקום

יותר )לא ישן מגשר יחידה כתר/ והורדת חיתוך משחכ שיקום

לגשר( יחידות משתי50%

50% זמני ככתר והתאמתו ישן כתר הורדת משהב שיקום

50% במרפאה בחרסינה שבר תקון משתקש שיקום

בהפרעות )לטיפול לילה טיפולי/סד אבחנתי סד משסדא שיקום

מפרקים( ובעיות סגר לשנתיים אחת 50%

Sheli-180415 -37-

קוד תחום

טיפול השתתפות הטיפול תיאור

עצמית הערה

ריפודים )כולל עליונה/תחתונה שלמה תותבת משתש שיקום

לשנה( למעט שנים 5-ל אחת 50%

מסיבה נדרש אם

רפואית.

ריפודים )כולל עליונה/תחתונה שלמה תותבת משתשוי שיקום

VIVODENT/VITA לשנה( למעט שנים 5-ל אחת 50%

מסיבה נדרש אם

רפואית.

משתחל שיקום ש

למעט שנים 5-ל אחת 50% קבוע כשיקום-משרף חלקית תותבת

מסיבה נדרש אם

רפואית.

שני כולל מעבר כתותבת מיידית שלמה תותבת משתשמ שיקום

שנה עד ריפודים למעט שנים 5-ל אחת 50%

מסיבה נדרש אם

רפואית.

3 מעל זמנית מאקריל להוצאה חלקית תותבת משתחל שיקום שיניים*

50%

יצוקה להוצאה חלקית תותבת משתחול שיקום

ויטליום+וואלפלסט למעט שנים 5-ל אחת 50%

מסיבה נדרש אם

רפואית.

כולל ויטליום יצוקה להוצאה חלקית תותבת משתחלו שיקום

שיניים למעט שנים 5-ל אחת 50%

מסיבה נדרש אם

רפואית.

– שיניים 12 עד וואלפלסט חלקית תותבת משוולח שיקום קבוע כשיקום

למעט שנים 5-ל אחת 50%

מסיבה נדרש אם

רפואית.

2 עד )פליפר( מאקריל זמנית חלקית תותבת משתחלא שיקום שיניים

50%

עד )פליפר( – מוואלפלסט זמנית חלקית תותבת משתחפו שיקום

שיניים 2 למעט שנים 5-ל אחת 50%

מסיבה נדרש אם

רפואית.

למעט שנים 5-ל אחת 50% מדויק מחבר – אטצ'מנט משאטצ שיקום

מסיבה נדרש אם

רפואית.

50% מדויק חצי מחבר – צ'קה משצקה שיקום

50% חלקית לתותבת אסתטי וו וושאס שיקום

למעט שנים 5-ל אחת 50% לתותבת שקוף חיך תוספת חישמ שיקום

מסיבה נדרש אם

רפואית.

ללסת בשנה אחד ריפוד 50% במעבדה קשה ריפוד משרשב שיקום

הריפודים סוגי מכל

ללסת בשנה אחד ריפוד 50% במרפאה קשה ריפוד משרק שיקום

הריפודים סוגי מכל

Sheli-180415 -38-

קוד תחום

טיפול השתתפות הטיפול תיאור

עצמית הערה

ללסת בשנה אחד ריפוד 50% במעבדה רך ריפוד משרך שיקום

הריפודים סוגי מכל

ללסת בשנה אחד ריפוד 50% במרפאה רך ריפוד משרח שיקום

הריפודים סוגי מכל

50% ביגל לתותבת/ רשת משרשת שיקום

50% לתותבת יצוקה רשת משרשי שיקום

50% בר דולדר משדול שיקום

50% לויטליום הלחמה נקודת משנה שיקום

וו והוספת תותבת תיקון או בתותבת שבר תקון משתת שיקום

תותבת תיקון או שן הוספת או משענת או

שן + וו והוספת

50%

50% נוסף וו או נוספת שן הוספת משתומ שיקום

כולל שלמה לתותבת חלקית תותבת הפיכת מששל שיקום

התותבת וריפוד שיניים 4 עד הוספת50%

51.36 נוסף פין )כל אחד פין כולל מיידי מבנה סמ שיקום

)₪ 50%

50% ממתכת יצוק מבנה סמי שיקום

50% זמני(* בגשר )יח. זמני אקריל כתר סכז שיקום

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% אצילה למתכת מאוחה חרסינה כתר סכחא שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% זהב( מחיר כולל )לא מתכת על ויניר כתר סכו שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% אצילה( )חצי מתכת על חרסינה כתר סכח שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% מתכת על חרסינה כתר סכחל שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% זמני כתר + חרסינה כתר סכזח שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

עם יקוזז ₪ 400) קבוע מבושל אקריל כתר סכמק שיקום

קבוע(* כתר ביצוע סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50%

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

50% אלומיניום כתר סכאל שיקום

Sheli-180415 -39-

קוד תחום

טיפול השתתפות הטיפול תיאור

עצמית הערה

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% חרסינה כתף עם חרסינה כתר מכתף שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% בלבד תחתונה יח' טלסקופי כתר מכטל שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% אסותא מתכת ללא חרסינה כתר כחלמא שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

הכתר כולל )לא זמני כתר והתאמת שן השחזת מהשכז שיקום

הזמני(50%

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% אצילה ממתכת שורש כיפת מכשא שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% אסותא )רש( ממתכת שורש כיפת מכשלא שיקום

שן הבאות הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% פונטיק מרילנד גשר ממריפ שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% כנף מרילנד גשר ממריכ שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% שורש כיפת מכש שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

50% מבנה הוצאת מהמ שיקום

יותר )לא ישן מגשר יחידה כתר/ והורדת חיתוך מחכ שיקום

לגשר( יחידות משתי50%

50% זמני ככתר והתאמתו ישן כתר הורדת מהכ שיקום

50% במרפאה בחרסינה שבר תקון מתקש שיקום

בהפרעות )לטיפול לילה סד / טיפולי אבחנתי סד מסדא שיקום

מפרקים( ובעיות סגר לשנתיים אחת 50%

למעט שנים 5-ל אחת 50% עליונה/תחתונה שלמה תותבת סתש שיקום

מסיבה נדרש אם

רפואית.

מעבר כתותבת מיידית שלמה תותבת סתשמ שיקום

עליונה/תחתונה אם למעט שנים -ל אחת 50%

רפואית. מסיבה נדרש

Sheli-180415 -40-

קוד תחום

טיפול השתתפות הטיפול תיאור

עצמית הערה

– ינייםש 12 עד וואלפלאסט חלקית תותבת סוולח שיקום קבוע כשיקום

למעט שנים 5-ל אחת 50%

מסיבה נדרש אם

רפואית.

ריפודים )כולל עליונה/תחתונה שלמה תותבת מתשוי שיקום

VIVODENT/VITA לשנה( למעט שנים 5-ל אחת 50%

מסיבה נדרש אם

רפואית.

כשיקום – שיניים 12 עד משרף חלקית תותבת מתחלש שיקום

קבוע אם למעט שנים 5- אחת 50%

רפואית. מסיבה נדרש

3 מעל זמני מאקריל להוצאה חלקית תותבת מתחל שיקום שיניים*

50%

כולל ויטליום יצוקה להוצאה חלקית תותבת מתחלו שיקום

שיניים למעט ניםש 5-ל אחת 50%

מסיבה נדרש אם

רפואית.

למעט שנים 5-ל אחת 50% וואלפלסט + ויטליום יצוקה להוצאה תותבת מתחול שיקום

מסיבה נדרש אם

רפואית.

2 עד )פליפר( מאקריל זמנית חלקית תותבת מתחלא שיקום שיניים*

50%

עד )פליפר( – מוואלפלסט זמנית חלקית תותבת מתחפו שיקום

שיניים 250%

למעט שנים 5-ל אחת 50% מדויק מחבר – אטצ'מנט מאטצ שיקום

מסיבה נדרש אם

רפואית.

50% מדויק חצי מחבר – צ'קה מצקה שיקום

50% חלקית לתותבת אסתטי וו וואס שיקום

למעט שנים 5-ל אחת 50% לתותבת שקוף חיך תוספת חיש שיקום

מסיבה נדרש אם

רפואית.

50% במעבדה קשה ריפוד מרשב שיקום

50% במרפאה קשה ריפוד מרק שיקום

50% במעבדה רך ריפוד מרך שיקום

50% במרפאה רך ריפוד מרח שיקום

50% ביגל לתותבת/ רשת מרשת שיקום

50% לתותבת יצוקה רשת מרשי שיקום

50% לתותבת VITA/VIVODENT שיני בגין תוספת מוויט שיקום

50% לויתליום הלחמה נקודת מנה שיקום

וו והוספת תותבת תיקון או בתותבת שבר תקון מתת שיקום

תותבת תיקון או שן הוספת או משענת או

שן + וו והוספת

50%

50% נוסף וו או נוספת שן הוספת מתומ שיקום

כולל שלמה לתותבת או חלקית תותבת הפיכת משל שיקום

התותבת וריפוד שיניים 4 עד הוספת50%

50% וואלפלסט לתותבת ריפוד רוול שיקום

זמני( שחזור )כולל PLV-ב חרסינה חזיתית ציפוי צחח שיקום

פרותטי( יועץ באישור )רק סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50%

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

Sheli-180415 -41-

קוד תחום

טיפול השתתפות הטיפול תיאור

עצמית הערה

50% בר דולדר מדול שיקום

סוגי מכל שנים 5-ל אחת 50% )זרקוניה( מתכת ללא חרסינה כתר כחלמ שיקום

שן באותה הכתרים

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

שיקום על גבי שתלים

החלפה שתל. לכל אחד 50% ויניר חרסינה/ כתר שכח

ממועד שנים 5 בחלוף –

ההתקנה.

שיקום על גבי שתלים

החלפה שתל. לכל אחד 50% לשתל מבנה מבש

ממועד שנים 5 בחלוף –

ההתקנה.

שיקום על גבי שתלים

50% שנתית ביקורת הבש

שיקום על גבי שתלים

אחת 50% כדוריים מחברים – שתלים 2 על תותבת 2תכ

5 כל ללסת למעט שנים,

נדרש אם

מסיבה

רפואית.

שיקום על גבי שתלים

שנים, 5 כל ללסת אחת 50% כדוריים מחברים – שתלים 3 על תותבת 3תכ

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

שיקום על גבי שתלים

שנים, 5 כל ללסת אחת 50% כדוריים מחברים – שתלים 4 על תותבת 4תכ

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

שיקום על גבי שתלים

שנים, 5 כל ללסת אחת 50% שתלים 2 על בר + תותבת 2תב

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

שיקום על גבי שתלים

שנים, 5 כל ללסת אחת 50% שתלים 3 על בר + תותבת 3תב

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

שיקום על גבי שתלים

לתותבת התאמה עם כדוריים מחברים שני מכ

ישנה. שנים, 5 כל ללסת אחת 50%

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

שיקום על גבי שתלים

כולל )לא לבר רוכב כדורי/ אטצ'מנט החלפת החא

ומעבדה(. חלקים50%

שיקום על גבי שתלים

שנים, 5 כל ללסת אחת FIXED DETACHABLE 50% תקמ

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

שיקום על גבי שתלים

שנים, 5 כל ללסת אחת 50% שתלים 4 על בר + תותבת 4תב

מסיבה נדרש אם למעט

רפואית.

Sheli-180415 -42-

קוד תחום

טיפול השתתפות הטיפול תיאור

עצמית הערה

שיקום על גבי שתלים

לוקיטור/ – נשלפת לתותבת מחבר לוק

LOCATOR החלפה שתל. לכל אחד 50%

ממועד שנים 5 בחלוף –

ההתקנה.

שיקום על גבי שתלים

50% )עלות( כדורי למחבר סיליקון כיפת כס

שיקום על גבי שתלים

50% אבחנתי מעבדתי אפ-סט סטא

שיקום על גבי שתלים

שנים 5-ל אחת 50% לסת חצי עד ממוחשבת השתלה תכנון 1תהמ

שיקום על גבי שתלים

שנים 5-ל אחת 50% שלמה לסת ממוחשבת השתלה תכנון 2תהמ

שיקום על גבי שתלים

שנים 5-ל אחת 50% שתלים( 4 )עד קטן ממוחשב סד 1סמ

שיקום על גבי שתלים

שנים. 5-ל אחת 50% שתלים( 4 )מעל גדול ממוחשב סד 2סמ

שיקום על גבי שתלים

שתלים 5-מ יותר לא 50% שתל שתלא

שנים. 5 בכל ללסת,

שיקום על גבי שתלים

החלפה שתל. לכל אחד 50% ויניר חרסינה/ כתר שכחא

ממועד שנים 5 בחלוף –

ההתקנה.

שיקום על גבי שתלים

החלפה שתל. לכל אחד 50% לשתל מבנה מבשא

ממועד שנים 5 בחלוף –

ההתקנה.

50% בכתב טיפול ותוכנית בדיקה באור אורתודנטיה

בלסת – קבוע במכשיר מלא אורתודנטי טיפול טאוא אורתודנטיה

פונקציונלי( מכשיר כולל )לא אחת קודי מכל אחת, פעם 50%

טיפול של האורתודנטיה

קבוע מכשיר עם מלא

בשתי – קבוע במכשיר מלא אורתודנטי טיפול טאור אורתודנטיה

פונקציונלי( מכשיר כולל )לא לסתות קודי מכל אחת, פעם 50%

טיפול של האורתודנטיה

קבוע מכשיר עם מלא

בלסת – קבוע במכשיר מלא אורתודנטי טיפול אקטא אורתודנטיה

פונקציונלי( מכשיר )כולל אחת קודי מכל אחת, פעם 50%

טיפול של האורתודנטיה

קבוע מכשיר עם מלא

בשתי – קבוע במכשיר מלא אורתודנטי טיפול אקטי אורתודנטיה

פונקציונלי( מכשיר )כולל לסתות קודי מכל אחת, פעם 50%

טיפול של האורתודנטיה

קבוע מכשיר עם מלא

מלא טיפול )ולאחריה מנשך לתיקון פלטה פלמ אורתודנטיה

חודשים( 12 לפני לא הצורך במידת אחת פעם 50%

מקודי אחת, פעם 50% קבוע במכשיר אחת בלסת חלקי טיפול טחבא אורתודנטיה

טיפול של האורתודנטיה

חלקי

50% אחת שן הבקעת השא אורתודנטיה

50% כלואה שן הבקעת השכ אורתודנטיה

פעמיים עד 50% אובדן( )עקב חוזר רסן אר אורתודנטיה

פעמיים עד 50% אובדן( )עקב חוזרת פלטה אפ אורתודנטיה

ללסת אחת פעם 50% צדדי חד מקום שומר שמח אורתודנטיה

Sheli-180415 -43-

קוד תחום

טיפול השתתפות הטיפול תיאור

עצמית הערה

ללסת אחת פעם 50% צדדי דו מקום שומר שמד אורתודנטיה

50% פלטה תיקון תפל אורתודנטיה

ברקט אורתודנטיה1

50% בילדים( )טיפול שקוף סמך לכל תוספת

ברקט אורתודנטיה 2

)טיפול ננעל או חרסינה סמך כל תוספת

בילדים(50%

ותקופת הטיפול סיום לאחר נוסף בקור בנמ אורתודנטיה

הרטנציה50%

לסת לכל אחת פעם 50% לרטנציה פלטה פלר אורתודנטיה

בנוסף יחוייב )לא )חיצוני( לרטנציה ספלינט ספלח אורתודנטיה

פלטה( עבור לסת לכל אחת פעם 50%

אחת פעם 50% לימוד תבניות אתל אורתודנטיה

-תס אורתודנטיה פלר

50% לרטנציה פלטה תוספת

-תס אורתודנטיה ספלח

50% )חיצוני( לרטנציה ספלינט תוספת

טיהאורתודנ טאוא מ

למבוגרים אחת ללסת מלא אורתודנטי טיפול

(18 גיל )מעל קודי מכל אחת, פעם 50%

טיפול של האורתודנטיה

קבוע מכשיר עם מלא

טאוא אורתודנטיה ש

למבוגרים אחת ללסת מלא אורתודנטי טיפול

או חרסינה או שקופים סמכים כולל 18 גיל )מעל

ננעלים(

קודי מכל אחת, פעם 50%

טיפול של האורתודנטיה

קבוע מכשיר עם מלא

טאור אורתודנטיה מ

למבוגרים לסתות בשתי מלא אורתודנטי טיפול

(18 גיל )מעל קודי מכל אחת, פעם 50%

טיפול של האורתודנטיה

קבוע מכשיר עם מלא

טאוא אורתודנטיה 2ש

למבוגרים לסתות בשתי מלא אורתודנטי טיפול

או חרסינה או שקופים סמכים כולל 18 גיל )מעל

ננעלים(

קודי מכל אחת, פעם 50%

טיפול של האורתודנטיה

קבוע מכשיר עם מלא

טאור אורתודנטיה 1מ

לכירורגיה כהכנה מלא אורתודנטי טיפול

אורתוגנטית אחת פעם 50%

מקודי אחת, פעם 50% במבוגר קבוע במכשיר אחת בלסת חלקי טיפול טחבמ אורתודנטיה

טיפול של האורתודנטיה

חלקי

50% שעה( חצי )עד נייטרוס ני הרדמות

50% מומחה – שעה( חצי )עד נייטרוס מני הרדמות

50% ההרדמה( )מחיר לילדים כללית בהרדמה טיפול הרדמ הרדמות

לשעתיים )מעבר הרדמה שעת לכל תוספת תהרד הרדמות

ראשונות(50%

תהרד הרדמות1

לשעתיים )מעבר הרדמה שעת חצי לכל תוספת

ראשונות(50%

50% לילדים פומית סדציה סדצ הרדמות

סהרד הרדמות מ

מרדים כולל למבוגר סדציה או בהרדמה טיפול

שעתיים עד50%

סתהר הרדמות ד

)מעבר למבוגר הרדמה שעת לכל תוספת

ראשונות( לשעתיים50%

סתהר הרדמות 1ד

)מעבר למבוגר הרדמה שעת חצי לכל תוספת

ראשונות( לשעתיים50%

Sheli-180415 -44-

קוד תחום

טיפול השתתפות הטיפול תיאור

עצמית הערה

50% אסותא – שעה( חצי )עד נייטרוס סמני הרדמות

50% אוקלוזלי צילום צא צילומים

יבוצעו – נשך צילומי )ללא סטטוס צילום צס צילומים

במרפאה( סוגי מכל לשנתיים אחת 50%

הסטטוס

סוגי מכל לשנתיים אחת 50% נשך( צילומי )כולל מלא סטטוס צילום צסמ צילומים

הסטטוס

סוגי מכל לשנתיים אחת 50% אחת לסת – סטטוס חצי צילום צחס צילומים

הסטטוס

סוגי מכל לשנתיים אחת 50% מקבילית סטטוס צילום צמק צילומים

הסטטוס

סוגי מכל לשנתיים אחת 50% אחת לסת – מקבילית סטטוס חצי צילום צלמ צילומים

הסטטוס

50% פנורמי צילום צפ צילומים

אחת פעם 50% צפלומטרי צילום צצ צילומים

סט סוגי מכל אחת פעם 50% אורתודנטיה צילומי סט צאור צילומים

אורתודנטיה

סט סוגי מכל אחת פעם 50% פנורמי ללא אורתודנטיה צילומי סט 1צאול צילומים

אורתודנטיה

סט סוגי מכל אחתת פעם 50% לימוד תבניות ללא אורתודנטיה סט צאולת צילומים

אורתודנטיה

סט סוגי מכל אחת פעם 50% אנליזה ללא אורתודנטיה סט 1צאולא צילומים

אורתודנטיה

ללא אנליזה ללא אורתודנטיה סט צילום 1צאולאפ צילומים

פנורמי סט סוגי מכל אחת פעם 50%

אורתודנטיה

אחת פעם 50% ממוחשבת אנליזה אמ צילומים

אחת פעם 50% פנים צילומי צפנ צילומים

50% אחת לסת עד CT צילום 1ססיטי צילומים

50% לסתות לשתי CT צילום 2ססיטי צילומים

עזרה ראשונה

לאחר שעות הפעילות

ראשונה עזרה – נוסף טיפול ללא בדיקה עב

לילה50%

עזרה ראשונה

לאחר שעות הפעילות

תרופתי ומרשם )אבחון ראשונה עזרה עזר

בלבד(50%

עזרה ראשונה

לאחר שעות הפעילות

50% צילום עצנ

עזרה ראשונה

לאחר הפעילות

50% אקסטרפציה עאק

Sheli-180415 -45-

קוד תחום

טיפול השתתפות הטיפול תיאור

עצמית הערה

עזרה ראשונה

לאחר הפעילות

50% אקסטרפציה עאק

עזרה ראשונה

לאחר שעות הפעילות

50% בשן מורסה ניקוז ענמ

עזרה ראשונה

לאחר שעות הפעילות

50% רגילה עקירה עער

עזרה ראשונה

לאחר שעות הפעילות

50% תפרים + כירורגית עקירה עעכ

עזרה ראשונה

לאחר שעות הפעילות

50% זמני כתר עכז

עזרה ראשונה

לאחר שעות הפעילות

)לפי ליחידה מחיר – כתר הסרת / הדבקה עהכ

₪( 334 עד המאחזות שיניים מס'50%

עזרה \ראשונה

לאחר שעות הפעילות

50% שן לכל בחניכיים מורסה ניקוז ענמח

עזרה ראשונה

לאחר שעות הפעילות

50% זמנית סתימה עסז

Sheli-180415 -46-

ב' פחנס בתקנון. 14 בסעיף לאמור בכפוף משלימה, רפואה כמפורט עצמית השתתפות לתשלום בכפוף לטיפולים זכאי יהיה שלי" "מכבי מבוטח

₪. 1,004 בסך שלי" מ"מכבי מצטברת לתקרה ועד להלן

מחיר הטיפול

למבוטחי

מכבי

השתתפות

עצמית

למבוטחי

זהב" "מכבי

עצמית השתתפות

שלי" "מכבי למבוטח

-ל הזכאות במסגרת הניתנים טיפולים 16

זהב" מ"מכבי

השתתפות

למבוטח עצמית

שלי" "מכבי

למכסת מעבר

16-ל הזכאות

הניתנים טיפולים

זהב" מ"מכבי

--- ₪ 22 ₪ 43 ₪ 105 בדיקת רופא מייעץ

₪ 109 ₪ 83 ₪ 165 ₪ 239 ביופידבק )טיפול ראשון(

₪ 87 ₪ 61 ₪ 122 ₪ 191 ביופידבק )טיפול המשך(

₪ 74 ₪ 48 ₪ 96 ₪ 163 דיקור )אקופנקטורה(

₪ 165 ₪ 139 ₪ 277 ₪ 362 הומיאופתיה )טיפול ראשון(

₪ 117 ₪ 91 ₪ 181 ₪ 256 הומיאופתיה )טיפול המשך(

₪ 68 ₪ 42 ₪ 83 ₪ 149 טווינא

₪ 76 ₪ 50 ₪ 100 ₪ 167 כירופרקטיקה

₪ 69 ₪ 43 ₪ 86 ₪ 152 רפלקסולוגיה

₪ 68 ₪ 42 ₪ 84 ₪ 150 שיאצו

₪ 63 ₪ 37 ₪ 74 ₪ 139 שיטת אלכסנדר

₪ 63 ₪ 37 ₪ 74 ש"ח 139 שיטת פאולה

תזונה טבעית/צמחי מרפא )טיפול ראשון, טיפול שני(

198 ₪ 128 ₪ 64 ₪ 90 ₪

₪ 80 ₪ 54 ₪ 107 ₪ 175 אוסטיאופתיה/ תרפיה מנואלית

זהב": "מכבי בזכאות כלולים שאינם טיפולים

/ למבוטחי עצמית השתתפות הטיפול זהב" "מכבי / מכבי

"מכבי למבוטח עצמית השתתפו

שלי"

₪ 97 ₪ 193 דקות( 45) רפואי עיסוי

₪ 123 ₪ 246 דקות( 60) רפואי עיסוי

Sheli-180415 -47-

ג' נספח לתקנון 20 בסעיף לאמור בכפוף לבית, עזרי אביזרי

עצמית השתתפות המוצר של קטלוגי מס' תאור אביזר

₪-ב למבוטח

70 57023 לאמבטיה מושב לאמבטיה ישיבה מושב קרש/

195 57008 לאמבטיה העברה ספסל

45 57048 ס"מ 5 הגבהה לאסלה הגבהה

40 57046 ס"מ 10 הגבהה

95 57049 ס"מ 15 הגבהה

120 570093 שיפוע עם הגבהה

עם/בלי )מאחזים לאסלה תומכים

מושב( 95 57028 לאסלה עזר מעקה

90 57052 לאסלה עזר מעקה

13 59069 ארוכה ידית עם רחצה ספוג ארוכה ידית עם מברשת ספוג

30 59291 רגליים לרחצת מברשת

25 57018 החלקה למניעת שטיח החלקה למניעת שטיח

15 59014 מתכת ארוכה נעליים כף

23 59013 במבוק

HELPING) ארוכה ידית עם עזר יד

HAND) 25 59010 אלומיניום עזר יד

20 59127 שרוכים לשריכת עזר אביזרי

59341

35 57004 נירוסטה מאחזים

40 57005 נירוסטה

45 54006 נירוסטה

10 57095 לבן פלדה

13 57096 לבן פלדה

25 פלסטיק

35 59079 החלקה נגד דייסם

24 59125 ימין/שמאל מעובה כף מותאם סכו"ם

24 59136 ימין/שמאל מעובה מזלג

12 59189 לצלחת שוליים צלחת תוחם

45 59011 גדול לקומקום/בקבוק מזיגה מתקן

Sheli-180415 -48-

שלי מכבי למבוטחי בהנחה תרופות רשימת

למבוטחי נוספת הנחה אין זהב". "מכבי במסגרת ניתנת התרופות ברכישת ההנחה

."שלי מכבי" בתי בכל אחר רופא או מכבי רופא מרשם כנגד להתבצע יכולה התרופות רכישת

"מכבי הנחת תינתן בהסכם אחרים מרקחת בבתי פארם". "מכבי מרשת המרקחת

.בלבד מכבי רופא מרשם הצגת כנגד זהב" המרשם גבי על הנחייה תופיע – פארם" ב"מכבי רק לרכישה המאושרות בתרופות

.מכבי מרופא בה הרשומים ההנחה ושיעורי .הרשימה 2017 לינואר עדכנית התרופות רשימת,

.לעת מעת מתעדכנים תרופה כל של לצרכן המרבי מהמחיר מחושבת ההשתתפות.

התרופה שם אריזה השתתפות379 ₪ 10MG X 60 BELVIQ

160.4 ₪ 30MG X 28 DEXILANT

180.2 ₪ 60MG X 28 DEXILANT

15% 15G CLOTRISONE

15% 5PEN X 3ML INS TREGLUDEC

50% 30G ADAFERIN

50% 30G ADAFERIN CREAM

50% 1% X 5AMP AETHOXYSKLEROL

50% 10MG/CCX5 AETHOXYSKLEROL

50% 20MG/2CCX5 AETHOXYSKLEROL 1%

50% 2% X 5AMP AETHOXYSKLEROL 2%

50% 40MG/2CCX5 AETHOXYSKLEROL 2%

50% 0.1% X10ML ALOMIDE

50% 8MCG X 60 AMITIZA

50% 24MCG X60 AMITIZA

50% 20TAB ARTHROTEC 50+200

50% 20 TAB ARTHROTEC 75+200

50% 1500MG X30 ARTHRYL

50% 3%/2ML X 5 ATOSSISCLEROL IV

50% 10MG X 100 ATTENT

50% 30MG X 100 ATTENT

50% 20MG X 100 ATTENT

50% 120DOSE AVAMYS

50% 40ML BABYZIM

50% 20GR BENZAMYCIN TOPICA

50% 25MG X 30 BETMIGA

50% 50MG X 30 BETMIGA

50% 20MG X 20 BREXIN

Sheli-180415 -49-

התרופה שם אריזה השתתפות50% 10MG X 28 BRINTELLIX

50% 5MG X 28 BRINTELLIX

50% 20MG X 28 BRINTELLIX

50% 15MG X 28 BRINTELLIX

50% 120ML BRONCHOLATE FORTE

50% 200MG X 10 CELCOX

50% 100MG X 20 CELCOX

50% 120MG X 30 CEREBONIN

50% 1 DOSE CERVARIX_IM

50% 30ML CICLODERM

50% 6.5MG X 30 CIMIDONA

50% 20MG X 28 CIPRALEX

50% 15MG X 28 CIPRALEX

50% 10MG X 28 CIPRALEX

50% 2MG X 30 CIRCADIN

50% 7GR COMAGIS

50% 15GR COMAGIS

50% 54MG X 30 CONCERTA

50% 18MG X 30 CONCERTA

50% 36MG X 30 CONCERTA

50% 27MG X 30 CONCERTA

50% 30MG X 28 CYMBALTA

50% 60MG X 28 CYMBALTA

50% 100TAB DICLECTIN

50% 10MG X 56 EBIXA

50% 20MG X 28 EBIXA

50% 10MG/G X50 EBIXA

50% 30MG X 1 ELLA

50% 90G EPICERAM

50% 30G EPIDUO

50% 10G EPIFOAM

50% 300MG X 20 ERDOTIN

50% 60G ESOMED 4%

50% 10MG X 28 ESTO 10

50% 15MG X 28 ESTO 15

50% 20MG X 28 ESTO 20

50% 400MG X 30 ETOPAN

50% 500MG X 20 ETOPAN

50% 300MG X 30 ETOPAN

50% 200MG X 20 ETOPAN

50% 600MG X 20 ETOPAN XL

50% 400MG X 20 ETOPAN XL

50% 30MG/ML X5 ETOXISCLEROL

Sheli-180415 -50-

התרופה שם אריזה השתתפות

50% 50/500 X60 EUCREAS

50% 50/1000X60 EUCREAS

50% 50/850 X60 EUCREAS

50% 50MG/5ML FERRIPEL-3 110ML

50% 5ML FLAREX

50% 30CAP FOLIFERIN MAC

50% 10MG X 30 FORXIGA

50% 15GR FUCICORT CR

50% 5GR FUCITALMIC

50% 6.6ML FUNGILAC CARE

50% 50MG X 56 GALVUS

50% 1 DOSE GARDASIL

50% 25/5MG X30 GLYXAMBI

50% 10/5MG X30 GLYXAMBI

50% 50MG X 28 INSPRA

50% 25MG X 28 INSPRA

50% 100MG X 14 ITRANOL

50% 100/1000 JANUET XR

50% 50/1000X60 JANUET XR

50% 50/500X60 JANUET XR

50% 25MG X 30 JARDIANCE

50% 10MG X 30 JARDIANCE

50% 12.5/850MG JARDIANCE DUO

50% 12.5/1000 JARDIANCE DUO

50% 5/1000MG JARDIANCE DUO

50% 5/850MGX60 JARDIANCE DUO

50% 500MG X 14 KARIN

50% 25G KETOSPRAY

50% 100ML KETOZOL SHAMPOO

50% 125MG/5ML KLACID 60ML

50% 2.5/1000 KOMBIGLYZE XR

50% 5/1000 X30 KOMBIGLYZE XR

50% 5/500 X 30 KOMBIGLYZE XR

50% 600MG X 20 LAIF

50% 250MG X 8 LARIAM

50% 80MG X 28 LASEA

50% 0.5% X 5ML LOTEMAX

50% 25MG X 56 LYRICA

50% 300MG X 56 LYRICA

50% 50MG X 56 LYRICA

50% 75MG X 56 LYRICA

50% 150MG X 56 LYRICA

50% 1 DOSE M.M.R II S.C.

התרופה שם אריזה השתתפות

Sheli-180415 -51-

50% 12TAB MALARONE ADULT

50% 12TAB MALARONE PEDIATR

50% 10MG X 56 MEMOX

50% 20MG X 28 MEMOX

50% 10G MENTAX CR

50% 80GR MIDRO-TEA

50% 24 MIGRALEVE

50% 100MG X 30 MODAFINIL

50% 6.6ML MYCONAIL 6.6ML

50% 2.5MG X 4 NARAMIG

50% 20MG X 28 NEXIUM

50% 40MG X 28 NEXIUM

50% 1000MG X28 OMACOR

50% 5MG X 30 ONGLYZA

50% 2.5MG X 30 ONGLYZA

50% 0.1% X 5ML PATANOL

50% 15G PATIR CREAM 15GR

50% 160MG X 60 PERMIXON

50% 5% X 12SAC PERRIMOD

50% 0.5ML PRIORIX

50% 1 DOSE PRIORIX לנוסעים

50% 10GR PROCTOFOAM HC

50% 2G X 28 PROTELOS

50% 100MG X 30 PROVIGIL

50% 30G RECTOGESIC

50% 0.05% X5ML RELESTAT

50% 24MG X 28 REMINYL PRC

50% 16 MG X 28 REMINYL PRC

50% 8MG X 28 REMINYL PRC

50% 1MG X 28 RESOLOR

50% 2MG X 28 RESOLOR

50% 300MCG RHOPYLAC

50% 0.75%X30GR ROZEX GEL

50% 104MG/0.65 SAYANA DS

50% 50MG X 30 SEROQUEL XR

50% 300MG X 30 SEROQUEL XR

50% 400MG X 30 SEROQUEL XR

50% 200MG X 30 SEROQUEL XR

50% 150MG X 30 SEROQUEL XR

50% 50G X 3% SUNACTIC TOPICAL

50% 75MG X 10 TAMIFLU

50% 250MG X 14 TERBINAFINE

50% 50MG X 60 TOPITRIM

Sheli-180415 -52-

התרופה שם אריזה השתתפות50% 25MG X 60 TOPITRIM

50% 100MG X 60 TOPITRIM

50% 200MG X 60 TOPITRIM

50% 5MG X 30 TRAJENTA

50% 2.5/500X60 TRAJENTA DUO

50% 2.5/1000 TRAJENTA DUO

50% 2.5/850X60 TRAJENTA DUO

50% 0.5ML TYPHERIX

50% 0.5ML TYPHIM VI

50% 500MG X 42 VALACICLOVIR

50% 500MG X 10 VALACICLOVIR

50% 500MG X 42 VALTREX

50% 500MG X 10 VALTREX

50% 30G VANIQA

50% 2% X 40GR VENORUTON

50% 15ML VIBROCIL MICRODOS

50% 2MG X 28 VISABELLE

50% 300MG X 30 WELLBUTRIN XR

50% 150MG X 30 WELLBUTRIN XR

50% 10/1000X28 XIGDUO XR

50% 5/1000 X56 XIGDUO XR

50% 5PENS X3ML XULTOPHY

50% 20MG X 56 YENTREVE

50% 40MG X 56 YENTREVE

50% 5ML ZADITEN EYE DROP

50% 40G ZIDOVAL

50% 5ML ZYLET

50% 250MG X 14 KARIN

50% 250MG X 14 KLARIDEX

20% 20MCG/DOSE ENGERIX B

10% 0.5MG/ML DESLORATADINE

10% 5MG X 30 DESLORATADINE

10% 5MG X 15 DESLORATADINE

30% 2.5MCG/0.5 SCI-B-VAC

30% 10MCG\ML SCI-B-VAC

30% 2.5MCG/0.5 SCI-B-VAC

30% 5MCG\0.5ML SCI-B-VAC

45% 300MCG KAMRHO-D I.M.

45% 150MG X 30 NUVIGIL

45% 250MG X 30 NUVIGIL

45% 75MG X 30 PLAVIX

55% 50/850 X56 JANUET

55% 50/1000X56 JANUET

Sheli-180415 -53-

התרופה שם אריזה השתתפות

55% 50/500 X56 JANUET

55% 25MG X 28 JANUVIA

55% 50MG X 28 JANUVIA

55% 100MG X 28 JANUVIA

65% 120MG X 7 ARCOXIA

65% 60MG X 14 ARCOXIA

65% 30MG X 28 ARCOXIA

65% 90MG X 14 ARCOXIA

65% 2.5MG X 28 LIVIAL

65% 2.5ML LOCERYL NAIL LACQ

65% 500MG X 30 REMOTIV

65% 250MG X 60 REMOTIV

70% 20MCG/ML CAVERJECT BLUE

70% 3.5GR DURATEARS

70% 90GR EXIPAN

70% 0.5%X50GR EXIPAN

70% 10ML GENTEAL EYE

70% 10ML HYLO-COMOD

70% 0.4ML X 30 HYPOTEARS E

70% 1MG X 30 PROAVENIR

70% 1MG X 98 PROAVENIR

70% 1MG X 30 PROPECIA

70% 1MG X 98 PROPECIA

70% 15MG X 30 RAZIN

70% 15ML REFRESH TEARES

70% 15ML SYSTANE

70% 10ML SYSTANE BALANCE

70% 10ML SYSTANE GEL DROPS

70% 10ML SYSTANE ULTRA

70% 30 SYSTANE ULTRA UD

70% 0.9ML X 32 TEARS NATURAL FRE

70% 15ML TEARS NATURAL II

70% 10GR VISCOTEARS

70% 120MG X 84 XENICAL

21% 10MCG/DOSE ENGERIX-B PED.

26% 1 DOSE HAVRIX 1440

26% 50IU VAQTA ADULT

26% 50IU VAQTA ADULT

33% 1 DOSE HAVRIX 720 JUNIOR

34% 1 VIAL HEPATYRIX

15% 5mg x 30 CURATANE*

15% 40mg x 30 CURATANE*

10% 20mg x 30 CURATANE*

התרופה שם אריזה השתתפות

Sheli-180415 -54-

10% 10mg x 30 CURATANE*

50% 3 inj SYNVISC**

50% 3inj ARTHREASE**

50% 1inj ARTHREASE**

50% 1inj SYNVISC ONE**

40% SAFLUTAN***

עור רופא *המלצת

אורתופד או ראומטולוג *המלצת * עיניים רופא המלצת ***