การบริหารจัดการข้อมูล RRT ตุลาคม255 0...

การบร�หารจั�ดการข้�อมู�ล RRT

ตุ�ลาคมู2550–มู�นาคมู 2556

วั�ตุถุ�ประสงค�1.สะท้�อนควัามูส�าเร จัการบร�หาร

จั�ดการProject-การเข้�าถุ!งบร�การ-ค�ณภาพการบร�การ

2.ก�าก�บตุ�ดตุามูการชดเชยค��มูครองส�ท้ธิ�ผู้��ร�บบร�การ

3.พ�ฒนาค�ณภาพการบร�การการบร�หารจั�ดการ

4.วัางแผู้นการบร�หาร

จั�านวันผู้��ป+วัยสะสมู RRT ณ 31 มู�ค.56

สปสช.เข้ตุหน,วัยบร�การประจั�าUC

หน,วัยบร�การลงท้ะเบ�ยนRRT

ลงท้ะเบ�ยน

มู�ช�พ %มู�ช�พลง

ท้ะเบ�ยนมู�ช�พ %มู�ช�พ

เช�ยงใหมู, 5,146 3,447 66.98 5,098 3,426 67.20

พ�ษณ�โลก 1,435 945 65.85 1,384 924 66.76

นครสวัรรค� 1,489 905 60.78 1,358 843 62.08

สระบ�ร� 3,255 2,021 62.09 3,257 1,973 60.58

ราชบ�ร� 3,118 1,987 63.73 3,029 1,890 62.40

ระยอง 3,698 2,486 67.23 3,540 2,339 66.07

ข้อนแก,น 2,474 1,640 66.29 2,455 1,652 67.29

อ�ดรธิาน� 3,062 2,074 67.73 2,915 1,996 68.47

นครราชส�มูา 2,595 1,705 65.70 2,470 1,645 66.60

อ�บลราชธิาน� 2,835 1,913 67.48 2,770 1,886 68.09

ส�ราษฎร�ธิาน� 2,264 1,469 64.89 2,254 1,444 64.06

สงข้ลา 1,392 867 62.28 1,391 865 62.19

กร�งเท้พฯ 5,794 3,621 62.50 6,636 4,197 63.25

รวัมูเข้ตุ 38,557 25,080 65.05 38,557

25,080 65.05

การลงท้ะเบ�ยนผู้��ป+วัยสะสมู RRT สปสช.เข้ตุ 4 สระบ�ร� ณ 31 มู�ค.56

จั�งหวั�ดหน,วัยบร�การประจั�าUC

หน,วัยบร�การลงท้ะเบ�ยนRRT

ลงท้ะเบ�ยน

มู�ช�พ %มู�ช�พลง

ท้ะเบ�ยนมู�ช�พ %มู�ช�พ

นนทบุ�รี� 1,045 649 62.11 1,054 621 58.92

ปท�มธาน� 552 362 65.58 463 297 64.15

พรีะนครีศรี�อยุ�ธยุา

653 381 58.35 623 348 55.86

อ�างทอง 145 57 39.31 125 48 38.40

ลพบุ�รี� 274 198 72.26 267 198 74.16

สิ�งห์�บุ�รี� 75 45 60 48 26 54.17

สิรีะบุ�รี� 359 243 67.69 425 276 64.94

นครีนายุก 152 86 56.58 252 159 63.10

รวัมูเข้ตุ 3,255 2,021 62.09 3,257 1,973 60.58

ประเท้ศ 38,557 25,080 65.05 38,557

25,080 65.05

การลงท้ะเบ�ยนผู้��ป+วัยRRT(หน,วัยบร�การประจั�าUC)สปสช.เข้ตุ 4 สระบ�ร� ณ 31 มู�ค.56

จั�งหวั�ดประชากร

UCณ กค.55

จั�านวันผู้ป.

มู�ช�พ

Prevalence

ตุ,อล�านปชก.

จั�านวันผู้ป.(Newcase

1Year)

Incidence

ตุ,อล�านปชก.

นนทบุ�รี� 684,721 649 947.83 216 315.46

ปท�มธาน� 581,635 362 622.38 101 173.65


506,698 381 751.93 164 323.66

อ�างทอง 198,772 57 286.76 34 171.05

ลพบุ�รี� 510,204 198 388.08 57 111.72

สิ�งห์�บุ�รี� 152,090 45 295.88 26 170.95

สิรีะบุ�รี� 445,700 243 545.21 72 161.54

นครีนายุก 172,407 86 498.82 32 185.61

รวัมูเข้ตุ 3,252,227 2,021 621.42 702 215.85

ประเท้ศ 48,555,696 25,080 516.52 8,833 181.91

การลงท้ะเบ�ยนร�บบร�การ(หน,วัยบร�การประจั�า UC) แยกตุามูประเภท้RRT

จั�งหวั�ด CAPD HDKTร�บยากด

ภ�มู�รวัมู

นนทบุ�รี� 370 658 17 1045

ปท�มธาน� 191 345 16 552


409 230 14 653

อ�างทอง 104 39 2 145

ลพบุ�รี� 116 148 10 274

สิ�งห์�บุ�รี� 17 55 3 75

สิรีะบุ�รี� 213 135 11 359

นครีนายุก 101 47 4 152

รวัมู 1,521 1,657 77 3,255

การลงท้ะเบ�ยนให�บร�การ( หน,วัยบร�การลงท้ะเบ�ยน RRT)แยกตุามูประเภท้RRT

จั�งหวั�ด CAPD HDKTร�บยา

กดภ�มู�รวัมู

นนทบุ�รี� 349 705 1054

ปท�มธาน� 186 265 12 463


416 207 623

อ�างทอง 98 27 125

ลพบุ�รี� 116 151 267

สิ�งห์�บุ�รี� 48 48

สิรีะบุ�รี� 269 156 425

นครีนายุก 205 47 252

รวัมู 1,639 1,606 12 3,257

การบร�หารจั�ดการ CAPD ตุ�ลาคมู 2550–มู�นาคมู

2556

การลงท้ะเบ�ยนผู้��ป+วัย CAPD (หน,วัยบร�การ CAPD) ณ 31 มู�ค.56

สปสช.เข้ตุประชากร UC

ณ กค.55

หน,วัยบร�การ ลงท้ะเบ�ยน CAPD

ลงท้ะเบ�ยน มู�ช�พ %มู�ช�พ

เช�ยงใหมู, 4,246,135 2,625 1,767 67.31

พ�ษณ�โลก 2,661,705 1087 735 67.62

นครสวัรรค�

2,342,344 1026 608 59.26

สระบ�ร� 3,252,227 1,639 969 59.12

ราชบ�ร� 3,831,723 1,791 1087 60.69

ระยอง 3,911,000 1,726 1098 63.62

ข้อนแก,น 3,847,737 1,660 1093 65.84

อ�ดรธิาน� 4,358,394 2,335 1,560 66.81

นครราชส�มูา

5,150,165 1,756 1,157 65.89

อ�บลราชธิาน�

3,580,520 2,211 1,508 68.2

ส�ราษฎร�ธิาน�

3,518,826 1,509 915 60.64

สงข้ลา 3,974,809 854 511 59.84

กร�งเท้พฯ 3,880,111 2,433 1,397 57.42

รวัมู 48,555,696 22,652 14,405 63.59

2551 2552 2553 2554 2555 2556 (6M)

1,037

3,123

4,491 5,103

5,791

3,107

ผู้��ป+วัยลงท้ะเบ�ยนCAPD (หน,วัยบร�การ CAPD) ประเท้ศ

แยกตุามูป3งบประมูาณ

2551 2552 2553 2554 2555 2556 (6M)

43

261

317

380410

228

ผู้��ป+วัยลงท้ะเบ�ยน CAPD (หน,วัยบร�การ CAPD)

สปสช.เข้ตุ 4 สระบ�ร�


นนทบุ�รี� สิรีะบุ�รี� นครีนายุก ปท�มธาน� ลพบุ�รี� อ�างทอง

ป� 2551 17 1 11 9 5 NaN NaN

ป� 2552 40 67 35 39 46 23 11

ป� 2553 79 73 47 31 32 36 19

ป� 2554 109 80 70 41 37 16 27

ป� 2555 114 85 66 50 42 25 28

ป� 2556 57 43 40 35 24 16 13

50

150

250

350

450

จั�านวันผู้��ป+วัยลงท้ะเบ�ยน CAPD (หน,วัยบร�การ CAPD) รายจั�งหวั�ด ( ตุค.50 – มู�ค.56)

416349

269205 186

116 98

จั�งหวั�ดลง

ท้ะเบ�ยน

มู�ช�พ%มู�ช�พ

สถุานะป4จัจั�บ�น

CAPD HD KT Dea

d

เปล�5ยน

ส�ท้ธิ� นนทบุ�รี� 349 192 55.01 128 61 157 3

ปท�มธาน� 186 117 62.9 88 27 69 2


416 230 55.29 161 68 186 1

อ�างทอง 98 36 36.73 34 2 62

ลพบุ�รี� 116 89 76.72 78 9 2 27

สิรีะบุ�รี� 269 174 64.68 147 24 1 95 2

นครีนายุก 205 131 63.9 119 12 74

รวัมู 1,639 969 59.12 755 203 3 670 8

ประเท้ศ 22,652 14,405 63.59 12,055 2,074 149 8,247 127

การร�บบร�การข้องผู้��ป+วัย CAPD (หน,วัยบร�การ CAPD) สปสช.เข้ตุ 4 สระบ�ร� ณ 31 มู�ค.56

การเข้�าร�บบร�การ CAPD ในหน,วัยบร�การ สปสช.เข้ตุ 4 สระบ�ร� ณ 31 มู�ค.56

จั�งหวั�ดหน,วัยล�างไตุ

(แห,ง)

ผู้��ป+วัยมู�ช�พ (ราย)

เฉล�5ยคน / แห,ง

นนทบุ�รี� 2 128 64

ปท�มธาน� 2 93 47


2 161 81

อ�างทอง 1 40 40

ลพบุ�รี� 2 80 40

สิรีะบุ�รี� 2 136 68

นครีนายุก 2 119 60

รวัมู 13 757 58

ประเท้ศ 141 12,660 90

28%

14%

21%

25%

13%ก,อน90วั�น91-180 วั�น181-365 วั�น366-720 วั�น

มูากกวั,า 720 วั�น

การเส�ยช�วั�ตุจั�าแนกตุามูระยะเวัลาหล�งลงท้ะเบ�ยนเข้�าร�บบร�การ

เปร�ยบเท้�ยบจั�านวันผู้��ป+วัย CAPD เส�ยช�วั�ตุแยกตุามูเพศ และช,วังอาย� 31 มู�ค.56

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 81-90 91-1000

20

40

60

80

100

120

ชายุ

การบร�หารจั�ดการHD ตุ�ลาคมู 2551–มู�นาคมู

2556

การลงท้ะเบ�ยนร�บบร�การข้องผู้��ป+วัย HD ณ 31 มู�ค.56

สปสช.เข้ตุประชากร

UC ณ กค.55

หน,วัยบร�การประจั�าUC

ลงท้ะเบ�ยน มู�ช�พ %มู�ช�พ

เช�ยงใหมู, 4,246,135 2,422 1,605 66.27

พ�ษณ�โลก 2,661,705 272 155 56.99

นครสวัรรค�

2,342,344 371 250 67.39

สระบ�ร� 3,252,227 1,657 1055 63.67

ราชบ�ร� 3,831,723 1,244 813 65.35

ระยอง 3,911,000 1,873 1,287 68.71

ข้อนแก,น 3,847,737 730 490 67.12

อ�ดรธิาน� 4,358,394 604 446 73.84

นครราชส�มูา

5,150,165 758 503 66.36

อ�บลราชธิาน�

3,580,520 589 386 65.53

ส�ราษฎร�ธิาน�

3,518,826 751 531 70.71

สงข้ลา 3,974,809 521 337 64.68

กร�งเท้พฯ 3,880,111 3,356 2,113 62.96

รวัมู 48,555,696 15,148 9,971 65.80

การลงท้ะเบ�ยนร�บบร�การข้องผู้��ป+วัย HD สปสช.เข้ตุ 4 สระบ�ร�

จั�งหวั�ดประชากรU

Cณ กค.55

หน,วัยบร�การประจั�า UC

ลงท้ะเบ�ยน มู�ช�พ %ม�ช�พ

นนทบุ�รี� 684,721 658 425 64.59

ปท�มธาน� 581,635 345 226 65.51


506,698 230 132 57.39

อ�างทอง 198,772 39 18 46.15

ลพบุ�รี� 510,204 148 103 69.59

สิ�งห์�บุ�รี� 152,090 55 31 56.36

สิรีะบุ�รี� 445,700 135 94 69.63

นครีนายุก 172,407 47 26 55.32

รวัมู 3,252,227 1,657 1055 63.70

ประเท้ศ 48,555,696 15,148 9,971 65.80

2552 2553 2554 2555 2556 (6M)

755

166

288 285

163

ผู้��ป+วัยลงท้ะเบ�ยนHD (หน,วัยบร�การประจั�า UC ) สปสช.เข้ตุ 4 สระบ�ร�

การร�บบร�การข้องผู้��ป+วัย HD สปสช.เข้ตุ 4 สระบ�ร� ณ 31 มู�ค.56

จั�งหวั�ด

หน,วัยบร�การ HD

ล,าส�ดสถุานะป4จัจั�บ�น

ลงท้ะเบ�ย

นมู�ช�พ

%มู�ช�พ HD PD KT Dea

dเปล�5ยนส�ท้ธิ�

นนทบุ�รี� 705 429 60.85 404 2 3 276 20

ปท�มธาน� 265 169 63.77 150 8 5 96 6


207 118 57 106 3 6 89 3

อ�างทอง 27 12 44.44 9 3 15

ลพบุ�รี� 151 109 72.19 97 3 4 42 5

สิ�งห์�บุ�รี� 48 26 54.17 25 1 22

สิรีะบุ�รี� 156 102 65.38 96 1 2 54 3

นครีนายุก 47 28 59.57 27 19 1

รวัมู 1,606 993 61.83 914 21 20 613 38

ประเท้ศ 15,148 9,971 65.82 8,781 706 182 5,177 302

การเข้�าร�บบร�การ HD ล,าส�ดในหน,วัยบร�การ ระหวั,าง มูค.56 – มู�ค.56

จั�งหวั�ดหน,วัยฟอก

เล9อด (แห,ง)

ผู้��ป+วัย (ราย)

ราย / แห,งHD คร�:ง / ส�ปดาห�

นนทบุ�รี� 8 402 50 2.53

ปท�มธาน� 6 149 25 2.37


5 153 31 2.29

อ�างทอง 2 11 6 2.28

ลพบุ�รี� 4 110 28 2.16

สิ�งห์�บุ�รี� 2 19 10 1.85

สิรีะบุ�รี� 4 99 25 2.43

นครีนายุก 2 40 20 2.13

รวัมู 33 983 30 2.59

ประเท้ศ 400 9,922 25 2.16

เปร�ยบเท้�ยบจั�านวันผู้��ป+วัย HD เส�ยช�วั�ตุแยกตุามูเพศ และช,วังอาย� ณ 31 มู�ค.56

11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 81-90 91-1000

20

40

60

80

100

120

ชายุห์ญิ�ง

ส�ดส,วันผู้��ป+วัยมู�ช�วั�ตุ CAPD:HD ณ 31 มู�ค.56

1813591

466

776955

935

10311465

9861299

770 467

1229

1467278

362

1119883

1320

495475

627525

636 351

2369

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

CAPD HD 54 : 46

ส�ดส,วันผู้��ป+วัยมู�ช�วั�ตุ CAPD:HD ณ 31 มู�ค.56

1813 591466

776955

935

1031 1465

9861299

770 467

1229

900 239329

977593

921

258 288

587423

507 250

1842

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

CAPD HD

HD ไมู,น�บรวัมูผู้��ป+วัย รายใหมู, ( หล�ง 1 ตุค.51) ได�ส�ท้ธิ�ร�บยา EPO แตุ,เส�ยค,า ฟอกเล9อดเอง

61 : 39

อ�ตุราการรอดช�วั�ตุ (Survival analysis)

ภาพรวัมูประเท้ศ

Register Start CAPD Start to collect data

3 Mo

Register Start HD Start to collect data

3 Mo

การเก บข้�อมู�ลเพ95อวั�เคราะห�ในระด�บสากล

Outcome analysis

Outcome analysis

Peritoneal dialysis

Hemodialysis

Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD)

1/10/2007 ------------------------------------------------------ 30/9/2012


3 Mo

19,368 cases 17,247 cases

Now

12,567 cases18,792 cases

HD: 1,645 KT: 131Death: 4,684CAPD: 10,787

Total Death after registration: = 34.4% (6,660/19,368)

Total Death after data collection: = 27.2% (4,684/17,247)

Total Death after data collection/ registration: = 24.2% (4,684/19,368)

Sep 2012

ANALYSIS FOR CAPD: Demographic dataDemographic data Result

Number 17,247

Age (year) 54.2 + 14

Gender (%M : %F) 48.9% : 51.1%

Body weight (Kg) 57.4 + 12

Height (cm) 160.3 + 9

BMI 22.3 + 4

DM% 48.4%

Temporary hemodialysis before starting CAPD (%) 14%

Number of CAPD patients (FYyear)

October 2007 – September 2008 (5) 972

October 2008 – September 2009 (4) 2,741




อ�ตุราการรอดช�วั�ตุ (Patient Survival analysis): CAPD

Patient Survival Time

1 year 82%

2 year 66%

3 year 54%

4 year 43%

5 year 37%

อ�ตุราการรอดช�วั�ตุ (Survival analysis): CAPD : ช,วังอาย�

Time 0 – 59 ป� 60 ป�ขึ้��นไป

1 year 84% 77%

2 year 71% 58%

3 year 60% 43%

4 year 51% 31%

5 year 43% 23%

Universal Coverage SURVIVAL PROBABILITY: CAPD 1st policy: Year experience

ป3งบประมูาณ 1 Year 2 Year 3 Year 4 Year 5 Year

2008 84% 71% 59% 42% 39%

2009 82% 65% 52% 44%

2010 81% 65% 57%

2011 82% 67%

2012 93%

Universal Coverage SURVIVAL PROBABILITY: CAPD 1st policy: Year experience

Yr -2012

Yr -2008-2011

1 Year 2 Year 3 Year 4 Year

2008-2011 82% 66% 54% 43%

2012 93%

การเส�ยช�วั�ตุ (Mortality rate)

229, 16%

391, 28%

152, 11%

626, 45%

Infection (not relate to peritonitis)

Peritonitis

Cardiovascular disease-Cerebrovascular-Respiratory failure

Others

ขึ้!อม"ลจากฐานขึ้!อม"ล IPD โปรีแกรีม E-claim สิปสิช.

• ผู้��ป+วัยเส�ยช�วั�ตุท้�:งหมูด 4,684 ราย - เส�ยช�วั�ตุในโรงพยาบาล 1,398 ราย (30%)

HEMODIALYSIS

1/10/2008 ------------------------------------------------------ 30/9/2012


3 Mo

13,854 cases 11,945 cases

Now

8,491 cases12,474 cases

HD: 7,882 KT: 154Death: 3,319CAPD: 590

Total Death after registration: = 32.1% (4,446/13,854)

Total Death after data collection: = 27.8% (3,319/11,945)

Total Death after data collection/ registration: = 24.0% (3,319/13,854)

Sep 2012

ANALYSIS FOR HD: Demographic dataDemographic data Result

Number 11,945

Age (year) 56.9 + 14

Gender (%M : %F) 46.7% : 53.3%

DM% 41%

Mean follow up period (month) 21.7 + 19

% Hight risk patient 1,994 (16.7%)

ประเภท้ผู้��ป+วัย ผู้��ป+วัยรายเก,า ก,อน ตุค.51 (ยกเวั�นร,วัมูจั,าย) 6,085

ผู้��ป+วัยรายเก,า ก,อน ตุค.51 และมู�ข้�อห�ามูท้�า CAPD 265

ผู้��ป+วัยรายใหมู, หล�ง ตุค.51 และมู�ข้�อห�ามูท้�า CAPD 2,241

ผู้��ป+วัยรายใหมู, หล�ง ตุค.51 และตุ�อง Shift mode 236

ผู้��ป+วัยร�บเฉพาะยา Erythropoietin จัาก สปสช. 3,118

อ�ตุราการรอดช�วั�ตุ (Patient Survival analysis): HD

Patient Survival Time

1 year 88%

2 year 77%

3 year 67%

4 year 58%

Survival analysis: Hemodialysis – Type

710, 41%

694, 40%

326, 19%

Infection

Cardiovascular disease-Cerebrovascular-Respiratory failure

Others

การเส�ยช�วั�ตุ (Mortality rate)

ขึ้!อม"ลจากฐานขึ้!อม"ล IPD โปรีแกรีม E-claim สิปสิช.

• ผู้��ป+วัยเส�ยช�วั�ตุท้�:งหมูด 3,319 ราย - เส�ยช�วั�ตุในโรงพยาบาล 1,730 ราย (52%)

ข้อบค�ณค,ะ

การบริหารจัดการข้อมูล RRT ตุลาคม255 0...

Documents

Transcript of การบริหารจัดการข้อมูล RRT ตุลาคม255 0...