นิตยสาร @Rama
Transcript of นิตยสาร @Rama
ลขสทธเจาของ
คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล270 ถนนพระรามหก แขวงทงพญาไท เขตราชเทว กรงเทพมหานคร 10400
ตดตอกองบรรณาธการ @Rama
โทรศพท [email protected], http://Atrama.mahidol.ac.th
สวสดคะคณผอาน
วากนวา“อาหารเชา”คอมอส�าคญของเราในแตละวนอาหารเชาจะใหพลงงานอยางมากตงแตเรมตนนาทแรกของวนหลายคนคงจะใหความส�าคญกบมออาหารมอนเปนอยางมากและจรงจงแตดวยปจจยเวลาเรงรบทงตองรบสงลกไปโรงเรยนรบไปท�างานอาจท�าใหไมมเวลาในการรบประทานอาหารมอเชาดงนนนตยสาร@Ramaฉบบนขอน�าเสนออาหารมอเชาทจะชวยตอบโจทยชวโมงเรงรบทรบรองวานอกจากจะอมทองแลวยงมประโยชนตอรางกายอกดวยจะเปนอะไรนนรบพลกดานในกนเลยคะ
นอกจากเรองอาหารแลวเรองของสารอาหารอยางวตามนโดยเฉพาะวตามนดกมเรองราวทนาสนใจมาฝากกนใครจะทราบบางวาเราตองสมผสแสงแดดเวลาใดเปนเวลาเทาใดจงจะท�าใหรางกายสามารถสรางวตามนดไดงานวจยเรองวตามนดจะชวยใหค�าตอบในเรองนไดอยางไรตดตามไดในคอลมน Research Focusคะ
สวนเรองยาทมคณผอานสนใจกนมาก ฉบบนเรามเรองราวของยาแคปซลมาฝากกนคะ รวมทงค�าถามทวา แกะยาแคปซลแลวน�ามาละลายน�าควรท�าหรอไมส�าหรบคอลมน Health Stationกมเรองราวโรคมอเทาปากมาใหตดตามกนอยางละเอยดเพอเปนการปองกนลกหลานใกลตวไมใหเปนโรคนควรท�าอยางไรพลกดานในเลยคะ
ความเชอเรอง“การฉดวคซนใหลกกอนก�าหนด” สามารถท�าไดจรงหรอไม แลวมอนตรายดวยหรอเปลา มารวมคนหาค�าตอบกนดกวาคะ
ปดทายกนทคอลมนนองใหมRama Comicทเราขอน�าเสนอการตนมกฮาเรองราวในโรงพยาบาลทนาสนใจเปนการคลายเครยดจากเรองราวในชวตประจ�าวน
กอนจากกน คณผอานสามารถADD LINE นตยสาร @Rama เพอรบขาวสารจากเราไดแลววนน เพยงสแกนQR CODEทนกนไดเลยคะ
พบกนใหมฉบบหนาคะ ผศ.พญ.โสมรชช วไลยค บรรณาธการ นตยสาร @Rama
Health Station ... ... 4 โรคมอ เทา ปาก ปองกนได.. ดวยการลางมอ
Believe it or not? ... ... 6 การฉดวคซนใหลกกอนจะครบก�าหนด ฉดสามารถท�าไดจรงหรอไม?
Easy Living ... ... 8 กาวขามผานความผดหวง สรางพลงใหตวเอง
Beauty-Full ... ... 10 สว (ตอนท 1)
Healthy Eating ... ... 12 อาหารเชา ท�างาย ทานงาย
Behind the Scene ... ... 14 พราว
Rama RDU ... ... 18 “ยาแคปซล” ควรกลนทงเมดหรอแกะละลายน�าด?
Giving and Sharing ... ... 20 น�าใจในกลองสเหลยม
Camera Diary ... ... 22 เกยวโตโอฮาโย
Research Focus ... ... 26 วตามนดภยเงยบในคนไทย
Education Talk ... ... 30 เดกและวยรนเลยงไมยาก หากเขาใจ : ทนทเดยวในประเทศไทย! หลกสตรวทยาศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาจตวทยาเดก วยรน และครอบครว
Rama Comic ... ... 33
Rama Go Inter ... ... 34 นานาชาตรามาธบด
Rama Update ... ... 36 ใคร ท�าอะไร ทไหน
Star’s Health ... ... 38 สขภาพคนดง
ทปรกษากองบรรณาธการ
ศ.นพ.ปยะมตรศรธรารศ.ดร.พลสขเจนพานชยวสทธพนธ
บรรณาธการ
ผศ.พญ.โสมรชชวไลยค
กองบรรณาธการ
สทธแสงเจรญวฒนารตกรมวงแกวฐตพรสรวฒนวเศษกสมาภกดมลนธรามาธบดฯ
เลขานการกองบรรณาธการ
ดนยองควฒนวทย
ฝายออกแบบ
พชชาโภคง
ฝายชางภาพและอเลกทรอนกส
ชนะภยลมสวรรณเกสร
ฝายพสจนอกษร
ทพยสดาตนเตมเกยรต
ฝายการเงนปาณสรามณฉาย
ฝายจดสง
ระวนชวบญกลบญญวตรแกววไลลกขณารปใสจราพรโสลชลธชาไทยเทศ
ขอขอบคณ
ฝายโภชนาการคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดลส�าหรบเออเฟออปกรณและสถานทถายท�า
ในชวงหนาฝนแบบนนอกจากจะต องเตรยมใจไว รองรบกบ
สภาพฝนทจะตกลงเมอใดแลว ยงตองเตรยมระมดระวงเรองปญหาโรค
ภยกนเอาไวดวยโดยเฉพาะในเดกเลกทตองไปศนยเลยงเดกหรอโรงเรยนพอแมผปกครอง
จงควรหมนสงเกตความผดปกตของลกหลานกนดวยวารองไหงอแงเพราะไมสบายหรอไม?
ในฉบบนกมอกโรคหนงทมกพบไดบอยในหนาฝนและมกเกดขนไดในเดกเลกนนคอ“โรคมอ เทา ปาก”
โรคมอเทาปากเปนโรคตดตอทมกเกดขนในเดกเลกทมอายต�ากวา10ปแรกเรมจะมไขต�าๆ มอาการออนเพลยเบออาหารครนเนอครนตวหลง
จากนนจะมผนแดงในชองปากกระพงแกมลนเหงอกซงเดกเลกมกจะไมสามารถบอกไดวาเจบแตสามารถสงเกตอาการไดจากการทไมยอมรบประทานอาหารไมดดนมตอมาจะกลายเปนตมพองใสภายในปากเมอแตกออกจะเปนแผลในชองปาก
อาการตอมาจะมผนขนทฝามอฝาเทาซงอาจเปนตมแดงหรอตมพองใสไดในบางรายอาจมผนลามมาทแขนขาและกนได
สาเหตส�าคญเกดจากเชอในกลมเอนเทอโรไวรส ซงแบงไดหลายชนด แตชนดทพบบอยในประเทศไทยไดแกคอกซากเอ16เอนเทอโรไวรส71และคอกซากเอ6เปนตนในผปวยทไดรบเชอเอนเทอโรไวรส71มโอกาสทจะเกดภาวะแทรกซอนทเปนอนตราย เชน ไขสมองอกเสบซงอาจรนแรงถงขน
เสยชวตได ในผใหญมโอกาสปวยดวยโรคนไดเชนกน แตพบไดนอยและอาการในผใหญมกจะไมรนแรงอาจมเพยงไขธรรมดาปวดเมอยตามตวผนไมชดเจนได
เนองจากเชอไวรสทท�าใหเกดโรคนอยในน�าลายอจจาระน�าในตมพองหรอแผลของผปวยดงนนการตดตอเกดขนไดโดยตรงจากการรบประทานอาหารรวมกนกบผปวยการน�าของเลนหรออมนวมอทปนเปอนเชอเขาปากการไอจามการตดตอจงเกดขนไดงาย
โรคมอเทาปากเปนโรคตดตอทสามารถระบาดไดงายโดยเฉพาะในศนยเลยงเดกเนรสเซอรและโรงเรยนอนบาลโดยทวไปแนะน�าวาเดกทเปนโรคนควรหยดเรยนจนกวาไขและผนจะหายไปซงมกจะหายเองภายใน1สปดาหอยางไรกตามแมวาเดกจะหายจากอาการปวยแลวกยงสามารถแพรเชอโรคไดเพราะเชอโรคอาจจะอยในอจจาระของผปวย
ไดนานหลายสปดาหหรอเปนเดอนแตการตดตอในระยะนจะเกดขนไดนอยกวา
4
วธการปองกนทดทสดคอลางมอใหสะอาดทงกอนรบประทานอาหารและหลงขบถายทกครงหลกเลยงการใชของรวมกนควรใชชอนกลางในการรบประทานอาหารหลกเลยงการใชแกวน�าหลอดดดและขวดนมรวมกนและหลกเลยงการอยใกลชดคลกคลกบผปวย
เนองจากโรคนพบไดตลอดทงปแตจะพบไดมากในหนาฝนแบบนและยงไมมวคซนหรอยารกษาโรคเปนการเฉพาะท�าใหการรกษาตองใชวธการรกษาแบบประคบประคองอาการจนกวาผปวยจะมอาการดขนซงหากมไขกใหรบประทานยาลดไขใหรบประทานอาหารออนๆ และดแลรกษาความสะอาดในชองปากใหดแตหากไมสามารถรบประทานอาหารไดอาจตองนอนโรงพยาบาลและใหน�าเกลอทดแทน
พอแมสวนใหญพาลกมาพบแพทยเนองจากลกมไขไมยอมดมนมหรอรบประทานอาหารสาเหตจากในชองปากมแผลอกเสบเมอตรวจแลวจงพบวาปวยดวยโรคนแลวทงนอาจเปนความเขาใจผดทวาโรคนจะตองมอาการทงทมอเทาปากแตความเปนจรงแลวกไมไดมอาการเกดขนเสมอไปทงหมดเดกบางคนมอาการนอยๆ อาจจะเปนเพยงผนแดงในชอง
กคงจะไขขอของใจกนไปแลวแตถงกระนนขอแนะน�าในเรองการลางมอใหกบเดกเลกกเปนสงส�าคญเพราะเชอเหลอเกนวาไมวาโรคจะพบบอยในฤดใดแตการท�าตวเองใหสะอาดลางมอบอยๆจะชวยใหหางไกลจากโรคไดมาก
ในหญงตงครรภถอวามความ
เสยงตอโรคนหรอไมและเดกในครรภจะ
มอนตรายจากการรบเชอดวยไหม?
ในหญงตงครรภ ไมถอวาเปนกลมเสยง
และมโอกาสการตดเชอนอย หากมการตดเชอใน
หญงตงครรภ กจะไมสงผลอนตรายตอเดกใน
ครรภ
เชอสามารถตดตามซอกมอ
ซอกเลบไดหรอไม และจะสงผลอยางไร
ตอเดก?
เชอสามารถตดอยตามซอกมอ ซอกเลบได
แตการลางมอใหสะอาดอยเสมอและไมน�ามอเขาปาก
ตดเลบใหสน จะชวยลดการน�าเชอเขาสรางกายได
เมอลางมอใหสะอาดแลว กเทากบขจดเชอ
ออกไปดวยเดกกจะไมเกดอนตราย
ปากสวนฝามอฝาเทาอาจไมมผนใหเหนชดเจนกไดดงนนหากมอาการผดปกตดงทกลาวมาขางตนแลวใหมาพบแพทยเพอวนจฉยและรบการรกษาอยางเหมาะสม
ทงนเมอหมอวนจฉยวาลกทานเปนโรคนแลวกอยาเพงตกใจไปวาลกจะไปตดเชอเอนเทอโรไวรส71จนท�าใหเกดภาวะแทรกซอนรนแรงถงขนเสยชวต เพราะถงแมวาจะตดเชอ ไมไดหมายความวาจะตองมภาวะแทรกซอนทรนแรงเสมอไป เดกสวนใหญมกเปนไข แผลในปาก และผนแดงธรรมดาเทานนนอกจากนแลวยงมค�าถามทพบไดบอยเชน
ในสถานทเปดอยางสระวายน�า
เปนแหลงกระจายเชอโรคไดหรอไม?
ในสระวายน�าทมคลอรนในมปรมาณทเพยง
พอนาจะก�าจดเชอไดทผานมามรายงานการตรวจพบเชอ
เอนเทอโรไวรสในสระวายน�าบางแตไมคอยมรายงานการ
ระบาดของโรคมอเทาปากจากการวายน�าในสระจง
ไมนากงวลใจเกยวกบเรองนมากนกเดกอาจไดรบเชอ
จากการสมผสโดยตรงกบผปวยทมาวายน�าใน
สระกได
HealthStation ผศ.นพ.ชนเมธเตชะแสนศร
หวหนาสาขาวชาโรคตดเชอภาควชากมารเวชศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล
5
วคซนแตละชนดจะมข อก�าหนด
ของอายทนอยทสดทสามารถใหได และระยะหางของการฉดกมขอก�าหนดเชนเดยวกน ไมควรใหวคซนอาย
นอยกวาทแนะน�าและเวนระยะหางสนกวาทแนะน�ายกเวนบางกรณทตองการใหมภมคมกนขนเรว เชน ตองเดนทางไปในพนททมโรคชกชม
หรอททมการระบาดเกดขน เชน วคซนปองกนโรคหด คางทม และหดเยอรมนโดยทวไปโดสแรกแนะน�าใหฉดในชวงอาย 9-12 เดอน แตหากมการระบาดของ
โรคหดเกดขนอาจใหฉดวคซนไดในชวงอาย6-9เดอนซงจะไมนบรวมอยในโปรแกรมการใหวคซนโดยปกตการใหวคซนอายนอยกวาทแนะน�าและเวนระยะหางสนกวาทแนะน�าจะมผลตอการตอบสนองการสรางภมคมกนทอาจไมเพยงพอ
อยางไรกตามการใหวคซนเรวกวาอายหรอเรวกวาระยะหางนอยทสดแตไมเกน4วนจะยอมรบไดแตถาใหเรวกวาอายหรอเรวกวาระยะหางนอยทสดตงแต5วนขนไปจะไมนบการฉดวคซนโดสนนและตองใหวคซนนนซ�าอกซงโดสตอไปใหนบระยะหางหลงจากโดสลาสดซงเปนโดสทไมถกตองทงนวคซนแตละชนดมระยะหางในการฉดไมเหมอนกนใหปรกษาแพทยรวมดวย
Believe Itor Not ?
จรงหรอไม ใชหรอเปลา ?ผศ.นพ.ชนเมธเตชะแสนศร
หวหนาสาขาวชาโรคตดเชอภาควชากมารเวชศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด
มหาวทยาลยมหดล
6
ทานผอานเคยไหมคะ?ทชวตประสบปญหาเครยดและทอไมอยากท�าอะไรไมมแรงตอสและหดห@Ramaฉบบนขอน�าเสนอวธทจะชวยใหเราขามผานปญหาและอปสรรคตางๆจนสามารถกลบมาท�างานและใชชวตประจ�าวนไดใครจะรทานอาจกลบมาประสบความส�าเรจยงกวาเดมกไดเคลดลบนไมยากเกนไปทจะท�าคะหากตงใจจรง
ขนแรกคอตองพกใจกอนหยดคดในแงลบหรอคดเรองอะไรกตามทท�ารายตวเองเชนท�าไมเราไมไดเรองอยางนเราคงไมเกงพอหวหนาเลยไมเหนความส�าคญของเราเราไมดพอเขาเลยทงเราไปฯลฯเพราะเรองเหลานนอกจากจะบนทอนก�าลงใจเราแลวยงไมกอใหเกดผลดกบเราอกดวยเราตองเลกโทษตวเองหรอวาตวเองกอนบอยครงทเวลาเราผดหวงหรอโดนปฏเสธเรองอะไรกตามธรรมชาตของมนษยชอบหาเหตผลวา“ท�าไม”เขาถงท�าอยางนกบเราท�าไมเราถงโชครายและคนสวนมากกชอบคดวาเปนเพราะ“เราไมดพอ”จรงๆแลวมหลายตอหลายเหตผลทท�าใหคนปฏเสธเรายกตวอยางเชนการสมภาษณเพอรบสมครคนมาท�างาน ฉนเคยเปนกรรมการสอบสมภาษณอยหลายครง บางครงคนทเราสมภาษณเขามคณสมบตดมาก แตไมเหมาะกบงานของเราเขาอาจเหมาะกบงานอนหรอไดงานทดกวางานทเราจะรบเขาเขาท�างานซะอกแตเหตผลเหลานไมไดถกบอกกลาวไปยงผสมครทถกปฏเสธเขาเพยงแตไดรบโทรศพทจากเราวา“ขอโทษดวยคะคณไมไดรบเขาท�างานนะคะ”ฉนเคยประสบกบตวเองทงในฐานะเปนกรรมการและในฐานะเคยเปนผสมครทถกปฏเสธฉนจงเขาใจความรสกของคนทถกปฏเสธดบางทเรากอยากรวาท�าไมถงไมรบเราฉนเคยบอกกบผสมครบางรายวาไมใชวาเขาไมดแตเขาอาจยงไมเหมาะกบต�าแหนงทเราจะรบคนเขาท�างาน..ณเวลานนฉนรสกไดถงความโลงใจและความสบายใจของคนๆนนทนทแลวเขากกาวขามผานมนไปและไดงานใหมทเหมาะสมกบเขาในทสดเราสามารถเลอกทจะปฏเสธคนๆ หนงไดโดยไมท�ารายจตใจเขาและสามารถท�าใหเขากลบไปใชชวตตอไดอกเพยงแตใหเหตผลค�าแนะน�าและใหก�าลงใจเขาเทานนเอง
อกเรองหนงทมกเปนปญหากบคนสวนมากคอเรองของความรก..เวลาทคนๆ หนงถกบอกเลกจากอกคนหนงฝายทอยากบอกเลกมกจะคอยหาเหตผลตางๆ นานาเพอมาบอกเลกเพราะจตใตส�านกตวเองรสกวาท�าผดแตพยายามหาเหตผลมาสนบสนนหรอลบลางความผดของตนใหเบาลง บอยครงเหตผลเหลานนคอการโทษอกคนหนง ซงสงนเปนเรองเจบปวดพอสมควร เพราะนอกจากฝายทถกบอกเลกจะเสยใจคนรกทงไปแลว ยงรสกอกวา “ฉนไมดพอ เขาถงทงฉนไป” อกดวย ความรสกของคนถกทงบางทเจบไมนานแตความรสกวา“ฉนไมด”อนนเจบนานกวาค�าพดเหลานลวนเปนค�าพดทบนทอนจตใจและท�าใหคนฟงทอใจอยางมากถาเรามภมคมกนทางจตใจดพอเราจะกาวขามผานมนไปไดบอยครงทอกฝายพดกบเราแคครงเดยวแตทเหลอเปนความคดเราเองทคดซ�าๆ กบเรองเดมๆ เทากบวาคนทท�ารายตวเราเองไมใชใครนอกจากความคดของเราเองดงนนทานตองหยดความคดทโทษตวเองกอนและดงสตกลบมาใหอยกบปจจบนทสดสตจะเปรยบเสมอนเบรกทคอยหยดความคดฟงซานเหลานเพราะคนทคดมากและเครยดมกชอบหมกมนกบความคดในอดตและอนาคตมากกวาปจจบน
ขนทสอง ..ใหเราหนกลบมาใชสตใหใชเหตผลมากกวาอารมณไตรตรองดวาเราจะพฒนาตวเราเองไดอยางไรบางจากเหตการณทผานมา หากเราสามารถท�าได เราจะกลายเปนคนทดขนกวาเราคนเมอวาน อนนตองท�าความเขาใจดด นะคะ ไมใชหาความไมดเพอโทษตวเอง .. ตรงขามใหหาสงทผดพลาดเพอจะพฒนาใหตวเราดยงขน ยกตวอยางเชน คณสอบไมผาน คอเราพลาดจรงอาจอานหนงสอไมพอคณเสยใจเรากยอมรบณจดทมนเกดขนซงจะกลายเปนอดตในไมชาอยาย�าคดและท�ารายตวเองใหหาขอผดพลาดและลงมอแกไขเรากจะกาวขามผานมนไปไดในทสดหลายคนทประสบความส�าเรจในปจจบนกเคยถกปฏเสธหรอผานความลมเหลวมานบครงไมถวน แตพวกเขาไมยอมแพ เขาไมคดอะไรแย ๆ เพอบนทอนจตใจตวเองแตหนมาแกไขขอบกพรองเพอเรมตนใหมอกครงตวอยางเชนโทมสอลวาเอดสนผซงพฒนาหลอดไฟใหเราไดใชกนในปจจบนเขาถกคนเรยกวาเปนเดกหวขเลอยจนตองออกจากโรงเรยนซ�ายงโดนท�ารายรางกายจนหหนวกโดนไลออกจากงานกวาเขาจะประสบความส�าเรจและสรางสงประดษฐกวาพนชนเขาตองผานปญหาและอปสรรคมาอยางโชกโชนแตเขากไมยอทอยงคงสตอและทงสงดดไวใหคนรนหลงตอไป
กาวขามผานความผดหวง สรางพลงให ตวเอง
8
ขนทสามอยาเอาตวเองไปเปรยบเทยบกบคนอนขอนส�าคญมากเพราะจะท�าใหเราหมดก�าลงใจและกลายเปนใจทมแตความอจฉาเปนทตงจะไมเกดประโยชนกบงานแถมยงเปนการท�ารายตวเองเคยไหมคะเวลาทเราเจอปญหาและอปสรรคเราชอบคดวา“ท�าไมเราโชครายอยางน”ท�าอะไรกเจอแตปญหากวาจะไปใหถงจดหมายไดท�าไมเราตองเหนอยกวาคนอนนะเพอนเราไมเหนเหนอยขนาดนเลยท�าไมเขาโชคดจง..จรงๆ แลวเพอนเราอาจเจอปญหาและอปสรรคแตเขาสามารถขามผานมนไปไดโดยทเขาไมรสกวามนเปนปญหาส�าหรบเขาอกทงเขาไมไดแสดงใหเราเหนวาเปนปญหาคนทท�างานเกงจรงๆเขาจะไมกลวกบปญหาและอปสรรคตางๆทเขามาเลยเพราะเขารวาเขาตองแกไขมนอยางไรและเปนเรองธรรมดาทจะตองเจอสงเหลานในงานทเราท�ายงงานใหญแคไหนกจะเจอปญหามากขนเทานนแตสงทเราเจอไมใช“ความโชคราย”เลยตรงขามมนเปรยบเสมอน“วคซน”ทคอยกระตนเราใหมภมคมกนตอปญหาทจะตามมาอกเรอยๆ มากวาปญหาเหลานจะท�าใหเราแขงแกรงขนหากเราคดไดเชนนทกครงทเจอปญหาเรากจะไมกลวและถาเราสามารถขามผานมนไปไดเราจะรเลยวาเราไดพฒนาตวเองเพมขนอกขนหนงแลว
ขนทสพยายามหาขอดหรอสงดในเหตการณตางๆทเกดขนกบเรานะคะเพราะความคดในแงลบนอกจากจะบนทอนจตใจแลวยงไมท�าใหอะไรดขนอกดวยตรงกนขามกบความคดในแงบวกหากจตใจเราดแลวกายเรากจะดตามไปดวยตวอยางเชนมคนไขสองคนทคณหมอแจงวาเปนมะเรงคนแรกทกขใจมากกนไมไดนอนไมหลบคณหมอบอกวาอยไดอกสามเดอนปรากฏวาคนไขเสยชวตในอกไมกอาทตยเพราะความทกขทางใจสงผลถงความทกขทางกายอยางหลกเลยงไมไดสวนอกรายหนงเขายอมรบกบโรครายทเกดขน เขาเลอกทจะมองหาสงทด เชน เปนมะเรง ไดมเวลาดแลตวเอง ไดมเวลาพกผอนเพมขน ไดอยกบลกหลานมากกวาปกตปรากฏวาเขากลบอยไดนานกวาทหมอคาดคะเนซะอกดงนนใหเราฝกทจะมองหาสงดในทกๆ สภาวะอยเสมอเมอนนเราจะไดมแรงตอสตอไปเพอเราจะไดมกายและใจทแขงแรง
ขนทหาขนสดทายแลวนะคะหากคณยงคงไมมก�าลงใจจะตอสกบปญหาอปสรรคอย..ใหเรยนรจากบคคลอนๆไมวาจะบคคลทมชอเสยงหรอบคคลใกลๆ ตวคณกไดวาเขาเรยนรทจะผานปญหาตางๆ ไปไดอยางไรก�าลงใจจากคนรอบขางกส�าคญทงคนทเรารจกและไมรจกยกตวอยางเชนผพนแซนเดอรส เจาของรานไกทอดKFCรานอาหารทมผนยมกนมากทสดรานหนงเขาเคยน�าสตรลบในการปรงไกทอดไปเสนอกบรานอาหารตาง ๆ และถกปฏเสธรวมพนครง กอนทจะมาประสบความส�าเรจกบรานKFCหรอโซอชโร ฮอนดะเจาของรถญปนยหอดง“ฮอนดา”เขาเคยไปสมครงานกบบรษทโตโยตาแตถกปฏเสธท�าใหเขาตกงานกอนทจะคดคนการสรางรถจกรยานยนตและรถยนตยหอฮอนดากเปนทนยมอยางมากนเปนเพยงตวอยางเลกๆ นอยๆของบคคลทเคยลมเหลวและผดหวงมากอนแตเขากไมหยดอยกบทยงคงสตอไปจนเอาชนะกบอปสรรคไดในทสด
สดทายนขอเปนก�าลงใจใหทกทานนะคะทงทานทก�าลงประสบกบปญหาทานทเคยขามผานมนไปไดแลวหวงวาบทความนคงมประโยชนกบทานไมมากกนอย
“หากเราเจอปญหาและอปสรรคใหคดวาเปนบททดสอบทท�าใหเราแขงแกรง
อยายอทอ จงอดทน พยายามและขามมนไปใหได
แลวเราจะถงจดหมายดวยความภาคภมใจ”
EasyLiving ผศ.พญ.โสมรชชวไลยค
ภาควชากมารเวชศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล
9
สว คอ ปญหาผวหนงทเชอวาทกคนเคยเปน ไมวาจะเปนมากหรอ
เปนนอยกตาม คอลมน Beauty-full ฉบบนมเรองราวของ “สว” มาฝาก
ทานผอานกนครบ
สว คอการอดตนของระบบ
ตอมไขมนในรขมขน โดยปกตแลวไขมนทสรางจากตอมไขมนจะออกมาตามรขม
ขน หากมการอดตนของทางเดนกจะท�าใหเกดสวอดตนซงจะพบเปนลกษณะตมเมดเลกๆ ทมลกษณะเปนไตสขาวๆอยขางในหากมตวกระตนเพมเตมเชนแบคทเรยกอาจจะท�าใหเกดการอกเสบไดและหากสวอกเสบมากขนแลว กจะกลายเปนตมหนอง เปนสวหวชางและเปนซสตได
สวมหลายชนด แตสามารถ
แบงคราวๆได2ชนดตามลกษณะทพบไดแก
1. สวทไมมการอกเสบเชนสวอดตนหวขาว (สวอดตนหวปด) สวอดตนหวด�า (สวอดตนหวเปด) 2. สวทมการอกเสบเชนสวทเปนตมแดง(สวอกเสบ)สวทมหนอง(สวตมหนอง)สวอกเสบขนาดใหญ(สวหวชาง)และสวทมการท�าลายของผวขางในจนเปนโพรงคลายซสต
ผวหนงของคนเราจะมตอมไขมนอย
ใตผวหนง ซงมหนาทสรางน�ามนและไขมน น�ามนและไขมนทถกสรางขนนจะถกขบออกทางทอน�ามนซงมรเปดเดยวกบรขมขนเมอมการกระตนตอมไขมนน�ามนและไขมนจะถกสรางมากขนหากระบายออกจากทอไขมนไมทนจะเกดการสะสมและคางในรขมขนน�ามนและไขมนกจะกระตนใหเซลลผวหนงบรเวณดงกลาวสรางสารเคราตนมากขนสารเคราตนกจะจบตวแนนกบน�ามนและไขมนเกดเปนสวอดตน ทเรยกวา โคมโดน ตอมาการอดตนนนท�าใหเกดสภาพไรออกซเจนในรขมขน แบคทเรยทท�าใหเกดสวหรอโพรพโอนแบคทเรยมแอคเนจะเจรญเตบโตไดดและท�าใหเกดการยอย
สลายไขมนและเปนจดเรมตนของสวอกเสบจะเหนไดวาสวมกเกดขนบรเวณใบหนาหนาอกหลงชวงบนไหลซงเปนบรเวณทตอมไขมนท�างานมาก
10
ปจจยทเกดจากรางกายเราเอง เชน ระดบฮอรโมน การตอบสนองของรางกายตอฮอรโมน กรรมพนธ โรคเรอรง และผวพรรณ ซงเปนสงทตดตวเราตงแตก�าเนดส�าหรบฮอรโมนทมผลตอการเกดสวไดแกฮอรโมนเพศแอนโดรเจนซงมฤทธกระตนตอมไขมนไดโดยสวนมากแลวฮอรโมนจะมากขนเมอเราเขาสวยรนจงมกพบสวไดมากในวยนและอาจอยไดนานหลายป
ปจจยทเกดขนจากนอกรางกายของเราเชนยาครมและเครองส�าอางบางชนดสภาพแวดลอมแสงแดดอณหภมและอาหารซงเราสามารถปองกนไดส�าหรบอาหารพบวาผทรบประทานอาหารหวานและอาหารจ�าพวกแปงเปนประจ�าอาจท�าใหเกดสวไดงายการใชเครองส�าอางเชนแปงครมบางชนดเปนปจจยทส�าคญในการเกดสวเนองจากสวนผสมในเครองส�าอางบางชนดจะอดตนรขมขนไดดงนนจงไมนาแปลกใจทสามารถพบสวไดในคนทเลยชวงวยรนไปแลวการระคายผวบนใบหนาเชนการลางหนาทมการถมากหรอการบบสวรวมทงการใชยาบางชนดกท�าใหเกดสวเพมขนไดเชนยาคมก�าเนดยาสเตยรอยด
ยงไมทราบสาเหตของการเกดสวอยางแนชด แตเชอวาการ
เปลยนแปลงระดบฮอรโมนในรางกายจะมผลตอการเกดสว และยงมปจจยอนทอาจมผล
ตอการเกดสว เชน กรรมพนธ อารมณ อาหารอากาศ ยา โดยรวมแลวสามารถแบงปจจยหลกไดเปน2ชนดไดแกปจจยภายในรางกายและปจจยภายนอกรางกาย
เรองของสวยงไมจบ
ฉบบหนายงมเรองราวเกยวกบสวมาฝากกนตอ ไมวาจะเปนการรกษาสว รวม
ทงการปฏบตตวในกรณทเปนสว
BeautyFull ผศ.นพ.วาสนภวชรมน
หนวยผวหนงและเลเซอรภาควชาอายรศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล
11
สวสดคะชาวHealthyEatingทกทานในชวงเวลาเรงรบตอนเชาทคณลก ๆ ตองไปโรงเรยน คณแมตองเพมเวลาในการใชชวตเพอเตรยมหลายสงหลายอยางใหลกรกกอนไปโรงเรยน ไมวาจะเปนชดนกเรยนถงเทารองเทา ถาโรงเรยนใดมกฎการแตงกายใหถกเปยดวยแลว คณแมยงตองรบเขาไปใหญ และดวยเวลาทใชเตรยมตวคณลกมจ�ากด เวลาในการเตรยมอาหารเชาใหลกกยงลดนอยลงไป
ขนชอวาเดกไทย ตองตนแตเชาไปโรงเรยน ดงนน อาหารเชากยอมมความส�าคญดวยเชนกน ไมวาเวลาในการเตรยมอาหารใหลก ๆ จะนอยแคไหน หรอแทบไมมเวลาเลย คณแมหลายคนกเตรยมพรอมส�าหรบลก ๆเสมอ ถงแมจะตองพงขนม หรออาหารเชาจากรานสะดวกซอกตาม หากถามวาคณแมหลายคนพงพอใจกบการเลอกซออาหารจากรานสะดวกซอหรอไมหลายคนคงตอบวากเปนทางเลอกทสะดวกทสดแลว
หากมเวลาเตรยมอาหารตอนเยนท�าแชตเยนไวเชามาอนทานกดไปอกแบบแตปญหาทบางบานตองเจอคอรสชาตอาหารไมดเทาทควรหรอการแชตเยนแลวมาอนตอนเชาท�าใหคณคาทางอาหารลดลงไปซงปญหาเหลานท�าใหคณแมตองกงวลไมนอยฉบบนแพรวเลยมไอเดยดดส�าหรบเตรยมอาหารเชาใหเดกกอนไปโรงเรยนจะเตรยมตอนเยนแลวมาประกอบตอนเชากไดใชเวลาเพยงนดเดยวหากทานทบานไมทนกสามารถใหลกๆพกตดกระเปาไปทานทโรงเรยนหรอบนรถกไดและทส�าคญอาหารทเราลงมอท�าเองยอมท�าใหคณแมมนใจในคณคาและความสะอาดของอาหารอกดวย
HealthyEating แพรวพาชม
12
หลายคนคงอยากรแลววา ฉบบนแพรวจะน�าเสนอเมนอะไร ขอบอกไวกอนเลยวาเมนน สวนประกอบอาจจะเยอะแตพอประกอบรางแลว งายนดเดยว มเพยงสวนประกอบบางอยางทเราตองท�าการแชเยนไว นนกคอ“แซนวช”นนเองเมนแสนงายทคณแมคงคดวาอะไรนะ!แซนวชอกแลวหรอแพรวขอบอกเลยวาแซนวชแสนงายเจอสวนประกอบเขาไป กนงายท�างาย แตคณคาทางอาหารแบบนหาไมไดงายๆนะคะอยากรตองลงมอท�าเองคะ
มายองเนสโฮมเมด (ไขมนต�า)สวนประกอบ
โยเกรตรสธรรมชาตไมหวาน ½ ถวย
น�าผง 1 ชอนโตะ
มสตารด ¼ ชอนชา
เกลอ ¼ ชอนชา
พรกไทยมะนาวตามชอบหรอไมใสกได
วธท�า
1. น�าโยเกรตรสธรรมชาตมาตใหออนตว เตมน�าผงคนใหเขากนตามดวยมสตารดและเกลอคนใหเขากนอกครง ชมรสชาต หากตองการเปรยวกสามารถบบน�ามะนาวเพมได
2. เมอได มายองเนสโฮมเมดในขอ 1 น�าไปใสบรรจภณฑทมฝาปดสนทแชเยนไว
แซนวชโรล ไดจำ�นวน 2 ชนสวนประกอบ
ขนมปงโฮลวท 2 แผน
ไสกรอกหรอแฮม 2 ชน
มายองเนสโฮมเมด 2 ชอนโตะ
ผกกาดหอมมะเขอเทศตามชอบ
วธท�า
1.ทามายองเนสโฮมเมดบนขนมปงโฮลวทใหทว
2.วางผกกาดหอมมะเขอเทศตามดวยไสกรอกหรอแฮม
3.มวนแซนวชเปนทรงกระบอกโดยมวนจากมมเขาไปหาอกมมใชไมจมฟนกลดไว
4.เสรฟคกบนมหรอจะแพคใสกลองขาวใหกนระหวางทางไปโรงเรยน
* สามารถเปลยนเนอสตวเปนอกไก ทนา ไดตามชอบ
เมนง าย แต ม ลกเล น ท�าเป นโรลให ดน าสนใจ ทส�าคญยงไดคณคาทางอาหารครบถวนอกดวยมายองเนสทขายทวไปตามทองตลาดมสวนผสมไขมนคอนขางสง หากคณแมทานใดมเวลาเตรยมมายองเนสไวเองตอนเยนคงดไมนอยลองท�าตามสตรทแพรวน�าเสนอกนนะคะรบรองวางายอรอยและไดคณคาแนนอนคะส�าหรบวนนคงตองลาไปกอนพบกนใหมฉบบหนานะคะสวสดคะ
13
“ผปวยสวนใหญไมไดกลวความตาย แตกลวความทรมานกอนตาย แตเมอถงระยะสดทายในชวต
จรงๆ แลวญาตตางหากทตองทนรบรกบความทรมานกอนทจะตายของผปวยการดแลผปวยระยะสดทาย
ไมใชแคการท�าใหผปวยตายอยางสงบแตเปนการดแลจตใจของคนในครอบครวใหเตรยมพรอมตอการสญเสย
และเตรยมใจรบในสงทก�าลงจะเกดขน”
“กอกกอกกอก”
เสยงเคาะประตท�าใหฉนละสายตาจากหนาจอคอมพวเตอรแลวหนกลบไปหาตนทางของเสยงนน
“ขออนญาตครบหนวยเยยมบานใชมยครบ”เสยงค�าถามจากชายหนมคนหนงทกทายฉน
“เชญคะตดตอเรองอะไรคะ”ฉนพยกหนาพลางรบเวชระเบยนเลมสเหลองของผปวยมาจากชาย
หนมคนนน
“อายรกรรมสงมาทนครบคณหมอบอกวาทนรวาตองท�ายงไง”
ฉนยมนอยๆ พลางคดวาคณหมอทานนเชอมนในหนวยงานของเราขนาดนเชยวหรอหนาเวชระเบยนม
ใบสงตวเลกๆตดอยดานหนาเขยนเปนภาษาองกฤษวา‘Palliative Care’รอยยมบนใบหนาฉนจางลง
ฉนอานประวตดานในพบวา คนไขรายนเปนสาวนอยอาย 24ป ปวยดวยโรคมะเรงรงไขระยะสดทาย ฉน
มองหนาชายหนมดานหนาและเรมพดคยถงผปวยตวเขาและครอบครว
‘พเพชร’ชายหนมคนนเปนพชายของ‘พราว’ ผปวยทถกสงตวมาคณแมของพวกเขาเสยชวตดวย
โรคมะเรงรงไขและกระจายไปยงล�าไสเมอ10ปทแลวเหมอนฝนรายยงไมทนจางหายทงครอบครวกตอง
กลบมาพบกบเรองรายนอกครง พราวตรวจพบโรคนเมอปทแลว และตอนนทงพราวและครอบครวทราบ
แลววาโรคมะเรงไมตอบสนองตอการรกษา การด�าเนนของโรคอยในระยะสดทาย และมการกระจายไปยง
อวยวะอนๆอกหลายแหงและตอนนท�าการรกษาแบบประคบประคอง
พเพชรพาฉนไปพบพราวทหนาหองเธอนงรออยบนรถนงกบคณพอใสแวนตากรอบหนาสด�าสวม
หมวกไหมพรมสฟาครามสวมเสอแขนยาวรปรางผอมบางทส�าคญเธอมรอยยมบนใบหนาตลอดเวลา
“สวสดคะพยาบาลชอนนทตาตอนนพราวเปนยงไงบางคะ”ฉนทกทายเธอ
“ไมเปนอะไรคะตอนนโอเควนนมาตรวจตามนดคะ”เธอตอบฉนพรอมกบรอยยม
BehindThe Scene นนทตาจไรทศนย
งานการพยาบาลปองกนโรคและสงเสรมสขภาพฝายการพยาบาลโรงพยาบาลรามาธบด
14
“คณหมอสงพราวมาทนเพราะอะไรทราบไหมคะ” ฉนประเมนหญงสาวตรงหนาดวยค�าถามเพอ
จะไดทราบวาเธอพรอมจะคยกบฉนมากนอยแคไหน
“ไมทราบคะ”เธอท�าหนางงๆ
ฉนมองหนาพเพชรเขาพยกหนาใหฉนพดตอ“คณหมออยากใหหนวยเยยมบานไปดแลพราวทบานคะ
ในชวงทพราวตองมการดแลเปนพเศษไมทราบวาพราวและคณพอสะดวกใหพยาบาลไปเยยมทบานไหมคะ”
“ไดคะ”เธอยมกวางอกครงสวนคณพอกพยกหนาและสงยมนอยๆเปนค�าตอบใหกบฉน
หลงจากนนไมนานพราวกลบมานอนทโรงพยาบาลกอนทฉนจะไดไปเยยมเธอทบานพราวมอาการ
ตดเชอมไขและตองใสสายสวนปสสาวะเนองจากเนองอกบางสวนไปกดททางเดนปสสาวะท�าใหปสสาวะ
เองไมได
เราพบกนอกครงบนหอผปวยแพทยและพยาบาลหลายคนรวมทงผปวยมกจะชอบเขามาคยกบเธอ
เพราะเธอมความคดดดในการมองโลกรวมถงการมอง‘โรค’ทเธอเปนอยเธอเลาเรองราวตางๆของเธอ
ใหทกคนฟงพรอมกบรอยยมและบอกกบทกคนวา“พราวไมกลวอะไรอกแลวแมแตความตายเพราะมน
เปนสงสดทายทรอพราวอย”
พราวผอมลงไปอกเลกนอยไมคอยมแรงเวลาเดนเธอจะตองใชWalkerชวยเดน“เหมอน
เดกหดเดนใหมๆ ”เธอหวเราะ“แตล�าบากหนอยเพราะใสสายสวนปสสาวะแตพราวเดนไดนะสบาย
มากตอนนเรมชนละ”เธอกาวเดนชาๆ อยางมนคงชดผปวยสฟาทพราวสวมอยดจะใหญมากส�าหรบ
เธอพเพชรตองเอาหนงยางมาผกคอเสอใหทกวน
เราไดคยกนและท�าใหรวาพราวเปนรนนองทมหาวทยาลยมหดลฉนเรยนพยาบาลพราวเรยน
วทยาศาสตรและเรายงเปนรนพรนนองกนทมหาวทยาลยเกษตรศาสตรในระดบปรญญาโทอกดวยพราว
จงชอบเรยกฉนวาพมากกวาทจะเรยกฉนวาพยาบาลซงฉนกยนด
“จรงๆพราวยงเรยนไมจบ เหลอแควทยานพนธแตพราวท�าเรองลาออกแลวลาอาจารยบอก
เพอนๆ บอกญาตปดบญชธนาคารเตรยมเอกสารทกอยางไวพรอมพราวไมหวงและไมกงวลอะไรอกแลว”
พราวบอกดวยน�าเสยงราเรงและสายตาทไรซงความกงวล
ฉนถามพราววาท�าไมเราไมไดเจอกนกอนหนาน ตงแตทเธอเรมปวย พราวนาจะเคยเหนพยาบาล
ชดสฟาบนหอผปวยนบางพราวตอบฉนวา“นเรากไดเจอกนแลวไงถงจะไดเจอกนชาแตเรากเจอกนแลว
นะ”พราวจบมอฉนน�าตาคลอ“แคน...กเปนของขวญทวเศษสดแลวส�าหรบพราว”แลวน�าตากเออลน
ลงมาอาบแกมทงสองขางของเธอฉนน�าตารนแลวสวมกอดเธอไว เธอรองไหอยพกหนงจนพเพชรและคณ
พอเขามาเยยมพวกเขาท�าหนางงๆ
“แฮชแทก!!!”พราวแทกมอกบพเพชรเธอหวเราะทงน�าตา“พราวท�าใหพพและคณหมอรองไห
มาสามวนตดกนแลว”เสยงหวเราะของเธอชางนาฟง“เวลาคยทไรกรองไหทกทแตกชอบคยนะดใจทเหน
ทกคนเปนหวงและอยากคยกบพราว”
ฉนสมผสไดถงความสดใสและการมองโลกในมมทแตกตางออกไปของพราวนแหละมง...ถงท�าให
ใครๆกอยากคยกบเธอ
15
คณพอของพราวเลาวาคณแมของพราวและพเพชรเสยไปตงแตตอนททงคเรยนอยมธยมคณพอตอง
เปนคนดแลลกๆตามล�าพง“มนไมใชเรองงายส�าหรบพอเลย”คณพอนกถงความหลง“โชคดททงสองคน
เปนเดกด”คณพอยมนอยๆ“ทกๆครงทพอไหวพระพอจะขอพรทานเสมอตลอดชวตมานพอขออยอยาง
เดยวขออยาใหโรคนมาเกดขนกบใครในครอบครวอกเลย”คณพอยมเศรา“แตมนกไมเปนอยางทขอเลย”
หลงจากนนพราวกไดกลบบานทมเยยมบานตามไปเยยมเธอและเปลยนสายสวนปสสาวะทบานแต
ไมกสปดาหพราวกมอาการแยลงตองกลบมานอนทโรงพยาบาลครงนพราวเหนอยมากตองใหออกซเจน
ใบหนาซดขาบวมมอาการไตวายและตดเชอดอยา
“พนน”พราวเรยกเมอเหนหนาฉน“แยจงเลย”เธอพดแลวกหอบหายใจแรง
พราวยนมอมาจบมอฉนแลวลบหลงมอเบาๆ “หมอบอกวายงผาตดไมไดรางกายพราวไมพรอม”
พราวหมายถงการผาตดเพอใสสายระบายปสสาวะเขาไปททอไต“แลวหมอกไมพดอะไรอกเลยแลวหมอก
เรยกพเพชรไปคย”เธอเรมรองไห“พราวรวามนไมมประโยชนแตพราวแคหวงวาพราวจะกลบมาเดนไดแค
เดนไดเทานนมนเปนความหวงสดทายของพราวนะพราวอยากชวยตวเองไดพราวไมอยากเปนภาระของ
พอกบพเพชร”
“ไมมใครคดวาพราวเปนภาระนะ” ฉนปลอบเธอ “ทกคนเตมใจท�าทกอยางใหพราว รวมทงหมอ
และพยาบาลทนดวย”
พราวพยกหนาน�าตาเตมตา“พราวร...รวาทกคนเตมใจ”
เมอพราวจะกลบบานฉนเตรยมถงออกซเจนเครองผลตออกซเจนและรถนงแบบพบไดไวใหน�าไป
ใชตอทบานและตดตามไปเยยมเธอพราวยงคงมอาการเหนอยนอนหลบมากขนและรบประทานอาหารได
นอยลงพเพชรตองหยดงานเพอมาดแลพราวเขาเปนคนดแลเรองความสะอาดของรางกายและกจวตรประจ�า
วน สวนคณพอเปนคนดแลเรองอาหารทง3มอของทกคนพราวและทกคนในครอบครวตดสนใจทจะไมใส
อปกรณหรอเครองชวยชวตใดๆเขาไปในรางกายรวมถงการกชพเมอสญญาณชพหยดลงดวย
“พราวไมไดกลวความตายนะแตขออยางเดยว...อยาทรมาน”พราวบอกกบฉนเสมอ
หลงจากนน1สปดาหฉนไดรบโทรศพทจากพราว“พนนพราวไมไหวแลวพราวหายใจไมออก”
น�าเสยงเธอดรอนรนและเสยงขาดหายไปเปนชวงๆคณพอและพเพชรตดสนใจพาพราวมาโรงพยาบาล
พราวเหนอยมาก ผอมลงจากเดมทเราไดเจอกน ฉนอดเศราไมไดเมอเหนเธอ คราวนฉนเปนฝาย
น�าตาคลอพราวลมตาขนมายมใหฉนพลางจบมอฉนมาลบอยางทเคยท�ามาทกครง
“พนน...พราวเหนอยจงเลย...เหนอยกวาเดมอก”เสยงพราวกระซบผานหนากากออกซเจนเสยง
เธอขาดหายไปเปนชวงๆพรอมกบเปลอกตาทหลบลงเปนพกๆ
“พราวเหนอยกพกนะหลบซะจะไดสบายขน”ฉนบอกกบเธอ
“ไม...ไมเอา...ไมหลบ”เธอพยายามลมตา“พราวกลว...ถาพราวหลบพอตนมาพนนจะหาย
ไป”พราวกมมอฉนแนนขนกวาเดมฉนน�าตาไหล
“ไมรองนะ...ไมรอง”พราวปลอบพลางยกมอขนมาเชดน�าตาใหฉนแลวเอามอของฉนไปแนบไว
ทแกมเธอแลวเธอเองกรองไห
16
“พราวดใจ...ดใจทไดเจอแตคนดด”เธอหยดพดเพอหายใจเปนชวงๆ“ทกคนดกบพราวมาก
มาโรงพยาบาลทไรกไดนอนโรงพยาบาลไดนอนทตกนคณหมอและพพยาบาลทกคนดจรงๆ”
“พเคยบอกแลววาพราวโชคด”ฉนตอบพลางมองพราวทคอยๆหลบไป
นนเปนครงสดทายทฉนไดมโอกาสไดคยกบพราว
หลงจากนนพราวมอาการเหนอยขนเรอยๆหายใจหอบมากขน“พราวทรมานมยเหนเขาเจบ
แบบน คนเปนพอ ... รสกเจบยงกวา” คณพอบอกฉน ทางหอผปวยไดใหพราวพกในหองแยก เพอท
ครอบครวจะไดมเวลาอยดวยกนมากขนในชวงสดทายของชวตแพทยไดใหมอรฟนเพอชวยใหพราวหลบ
และรสกสบายขนไมมใครไดคยกบพราวอกตอไป
“คณนนวาพอจะเลอกรปพราวรปไหนด”คณพอหมายถงรปหนาศพ“อยากจะเอารปทเคายม
สวยๆรปนดมยเคาพงถายไมนานนเอง”คณพอชรปพราวทยมอยางสดชนในโทรศพทใหฉนด
“เอารปพราวตอนรบปรญญาไหมคะ”ฉนเสนอ“มนนาจะเปนชวงทพราวสวยทสดแลวกภมใจ
มากทสด”
“เอาอยางนนเลยหรอ” คณพอหวเราะ มนเปนการหวเราะครงแรกในรอบหลายวนทผานมา
“มนนานมาแลวเหมอนกนนะเดยวพอลองถามพเพชรดวายงไง”
3 เมษายน 2558
1สปดาหหลงจากนนพราวไดจากไปอยางสงบเหลอไวแตความคดและการมองโลกทสวยงาม
ใหทกๆคนไดจดจ�าแตส�าหรบฉนฉนไดรบรถงความรกและความอบอนของครอบครวและการเขา
ใกลความตายอยางทสดของผปวยคนหนง
ฉนและทมเยยมบานไดมโอกาสไปงานศพพราวโดยทไมไดบอกครอบครวพราวไวกอน คณพอ
รบออกมาตอนรบดวยรอยยมเชนเคย“ขอบคณมากขอบคณมากจรงๆ ”คณพอยกมอไวพวกเราจนฉน
ตองรบยกมอไหวกลบ“ขอโทษทพอไมไดบอกพวกคณอยางเปนทางการไมอยากรบกวนแคนกเกรงใจ
มากจนไมรจะขอบคณยงไงแลว”
“พวกเราเตมใจมาคะอยากมาลาพราวเปนครงสดทาย”ฉนบอกกบคณพอและพเพชร
รปของพราวในชดครยรบปรญญาชางสวยงามออนหวานนารกและสงางามเปนรปของพราว
ทพวกเราไมเคยไดเหนมากอนพราวถายรปนไวกอนทจะปวย แตฉนยงคงจดจ�าดวงตาคนนและรอยยม
นนไดดพราวมองมาและยมใหแทนค�าขอบคณและเหมอนจะบอกลาพวกเราเปนครงสดทาย
“พวกเราดใจทไดมาบอกลาพราวเปนครงสดทายเชนเดยวกนนะ”ฉนบอกกบเธอ
ฉนมองไปทรปพราวและมองหนาพเพชรอกครง
‘พราว’หมายถงความสวางไสวในชวตและความภาคภมใจ(Proud)ของทกคนในครอบครว
‘เพชร’หมายถงหวใจทแขงแกรงปกปองดแลนองสาวและทกคนทเขารกตลอดไป
ฉนเขาใจในความหมายของชอทงสองคนกในวนนเอง
17
ยาแคปซลเปนรปแบบยาทมลกษณะของยาทลนท�าใหงายตอการกลนโดยทวไปม2ประเภทคอแคปซลชนดเปลอกแขง(HardGelatinCapsules)และแคปซลชนดเปลอกนม(SoftGelatinCapsules)โดยแคปซลชนดเปลอกนมมกใชบรรจยาหรอผลตภณฑเสรมอาหารทเปนของเหลวเชนวตามนเอวตามนอน�ามนปลาเปนตนสวนแคปซลชนดเปลอกแขงสามารถบรรจตวยาทไมใชของเหลวเชนผงยาผงแกรนลหรอยาเมดเลกๆ(pellets)จงมการผลตทแพรหลายมากกวา ผปวยบางทานทไมสามารถรบประทานยาแคปซลทงเมดไดเชนตองใหอาหารทางสายยางเดกทไมสามารถรบประทานยาเมดไดอาจสามารถแกะเปลอกแคปซลน�ายามาละลายน�าใหผปวยไดแตอยางไรกตามไมใชวาแคปซลทกชนดจะสามารถแกะออกมารบประทานไดทงนขนอยกบประเภทของแคปซลและชนดของตวยาทบรรจอยในแคปซลดวย
แบงตามประเภทแคปซลออกเปนดงน •แคปซลชนดทไมมฟงกชน(Non-functionalcapsules)เพอกลบรสชาตหรอกลนเชนยาทมรสขมหรอมกลนแรง • แคปซลชนดทมฟงกชน (Functional capsules) เพอใหมการปลดปลอยตวยาทละนอยแบบตอเนองยาวนานเพอลดความถและเพมสะดวกในการรบประทานยามกมค�าตอทายชอทางการคาตาง ๆ เชน SR (sustained-release), XR(extended-release),MR(modified-release),PL(prolonged-release),CR(controlled-release)เปนตนโดยแบงเปน แคปซลธรรมดาทบรรจยาเมดเลกๆ ทเคลอบดวยสารควบคมการปลดปลอยตวยาอยางชาๆ จะสามารถแกะแคปซลประเภทนไดแตหามบดเมดยาเลกๆ(pellets)ขางในเพราะจะท�าใหไดรบยาขนาดสงจนเกดพษได แคปซลประเภททควบคมการปลดปลอยโดยการเคลอบสารบนเปลอกแคปซลจะไมสามารถแกะเปลอกแคปซลประเภทนไดเชนDilantinKapseal® เนองจากสญเสยการควบคมการปลดปลอยตวยา
นอกจากนยาบางชนดถกท�าลายไดงายจากกรดในกระเพาะอาหาร จงมการเคลอบสารบางอยางเพอปองกนยาถกท�าลายหรอมการเคลอบบนเมดยาเลกๆแลวบรรจในแคปซลหรอเคลอบบนเปลอกแคปซลเลยกไดเชนกน
หากแบงตามชนดของตวยาทบรรจอยในแคปซล •ยาแคปซลทมพษตอเซลลเชนยาเคมบ�าบดยากดภมยาตานไวรสหามแกะแคปซลออกเพราะตวยามฤทธท�าลายเซลลคนปกตไดตองระวงอยางยงหากสดผงละอองยาเขาไปโดยเฉพาะอยางยงในผหญงตงครรภอาจเกดอนตรายกบทารกไดหากจ�าเปนตองใหทางสายใหอาหารผทเตรยมยาจะตองสวมถงมอรวมทงผกผาปดปากปดจมกดวย • ยาแคปซลทใชปรมาณตวยานอยมากในการรกษาการแกะแคปซลออกอาจมการสญหายในระหวางเตรยมยาท�าใหไดตวยาไมเพยงพอการรกษาท�าใหประสทธภาพในการรกษาลดลงได
ดงนนแนะน�าใหกลนยาทงแคปซลมากกวาแกะเปลอกแคปซลแลวน�ายามาละลายน�ายกเวนผทมขอจ�ากดในการใชจะตองปรกษาแพทยหรอเภสชกรทกครงกอนแกะแบงเมดยาในแคปซลเพอใหผปวยไดรบประสทธผลจากการรกษาและมความปลอดภยสงสด
“ยาแคปซล”ควรกลนทงเมดหรอแกะละลายน�าด?
RamaRDU ภก.ปรญญาเพมลาภ
ภญ.จฬาภาเรองวฒนาโชคงานเภสชกรรมคลนกฝายเภสชกรรมคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล
ฉลาดใชยา
18
Givingand Sharing
คำ วาให ไมสนสดมลนธรามาธบดฯ
20
21
เกยวโตโอฮาโยきょうと
CameraDiary ชนะภยลมสวรรณเกสร
22
23
สวสดครบคณผอาน@Ramaฉบบนผมจะพาทก ๆ ทานไปรบอากาศเยน ๆ และชมความงามของใบไมเปลยนสทญปนกนครบ
ในฤด ใบไม ร วงของประเทศญป น ช วงกลางวนจะเรมลดลง และกลางคนเรมยาวนานขนอณหภมลดลงราวๆ10องศาท�าใหตนไมตางๆไดรบน�าและแสงส�าหรบการสงเคราะหนอยลง สเขยวของใบไมเรมเปลยนเปนสเหลองสมแดงจนรวงหลนจากตนเพอเอาตวรอดจากฤดหนาวทก�าลงใกลเขามา
ทกลาวมาแลวขางตน คอความมหศจรรยของธรรมชาตทท�าใหใบไมเปลยนเปนหลากส สรางบรรยากาศโรแมนตกและววทวทศนทสวยงามครบฤดใบไมรวงจะอยในชวงปลายเดอนกนยายนถง ธนวาคม(ขนอยกบสภาพอากาศของปนนๆ )ปรากฏการณใบไมจะเรมไลจากตอนเหนอของประเทศลงมาจนถงตอนใตของประเทศครบ
เมองทผมจะพาคณผอานไปชมความมหศจรรยของธรรมชาตผสมผสานกบสถาปตยกรรมของญปนอยทเมองKyotoครบ
เรมจากกรงเทพฯ นงเครองบนประมาณ 5 ชวโมง สสนามบนคนไซทโอซากา ประเทศญปน จากนนนงรถไฟไปอกประมาณ 1-2 ชวโมง กจะถงเมอง KyotoครบเมองKyotoหรอเกยวโตมความเงยบสงบบรรยากาศโดยรอบเมองสวยงามและมกลนอายความเปนญปนอยางเตมทเมองนผมแนะน�าใหพกอยซก2–3คนครบเพราะททองเทยวเยอะมากๆ
ทเมองKyotoเรมจากทแรกทผมจะพาไปคอวด Tofukuji ตงอยตอนใตของเมอง Kyoto ครบ ทนเปนวดทมชอเสยงอนดบตน ๆ ของเมอง บรรยากาศภายในวดรมรนดวยสวนเมเป ลนบรอย ๆ ตน
Arashiyama
Enkoji
24
รายลอมวดไมเกาๆ สไตลญปนดงเดมจากนนกจะเดนทางไปลองแพชมพเขาสลกกวาดทเกดจากตนไมบนภเขาสลบกนผลดใบและเดนชมสวนปาไผ(BambooGroves)ทArashiyamaซงเปนสถานททเตมไปดวยนกทองเทยวครบทางเดนเขาปาไผจะเปนเสนทางเดนเลกๆ ตดผานกลางสวน เมอมลมพดมาพรอมกนกจะเปนเสยงกงกานของตนไผกระทบกนไปมาชวนขนลกทเดยวครบ จากนนจะพาไปชมสวนหนสไลตญปนทEnkojiในตอนเยนๆและสดทายไปเดนชมสวนกลางคนทมการแสดง light up ใตตนเมเปลทวดEikandoครบ
นอกจากธรรมชาตทสวยงามผสมผสานวฒนธรรมดงเดมและแบบใหมอยางลงตวแลวประเทศญปนยงไดขนชอวาเปนประเทศทมความปลอดภยสงมความเปนระเบยบเรยบรอยและรกษากฎระเบยบอยางเครงครด และหวงวาขอมลขอมลการเดนทางและภาพถายเลก ๆ นอย ๆ จะสามารถสรางแรงบนดาลใจในการเดนทางของคณผอานไมมากกนอยนะครบ
Eikando
Arashiyama
Bamboogroves,Arashiyama
Tofukuji
Enkoji
เมอพดถง“วตามนด” หลายคนกคงจะนกถงแสงแดดผวหนง กระดก อาหารเสรมวตามน เปนตน ซงเหลานลวนแลวแตเปนปจจยทมผลตอการสรางเสรมวตามนดของเราแตทราบหรอไมวา คนเรามความตองการวตามนดทแตกตางกนและประโยชนหลกของวตามนดคอการปองกนกระดกไมใหเปนกระดกพรนซงนบวาเปนภยเงยบทเกดขนในคนไทย
คอลมน Research Focusฉบบนมเรองราวเกยวกบงานวจยวตามนดผานแพทยนกวจย3ทานไดแกศ.นพ.บญสง องคพพฒนกล รองคณบดฝายวจย คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล รศ.พญ.ณฏฐา รชตะนาวน หวหนาหนวยโรคผวหนง ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล และ ผศ.พญ.หทยกาญจน นมตพงษ สาขาวชาตอมไรทอ ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล
ศ.นพ.บญสง องคพพฒนกล รองคณบดฝายวจยคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล
วตามนดอาจเรยกไดวาเปนวตามนเดยวทรางกายเราสามารถสรางเองไดวตามนดมความส�าคญตอรางกายชวยท�าใหแคลเซยมทรบประทานเขาไปสามารถดดซมไดดยงขนและอยางททราบกนวาแคลเซยมมความส�าคญตอกระดกของรางกาย หากขาดวตามนด กจะท�าใหแคลเซยมดดซมและมผลดตอกระดกไมไดเตมทนอกจากนการศกษาในระยะหลงยงพบวาวตามนดสมพนธกบโรคอนๆบางชนดทไมเกยวของกบกระดกดวย
‘วตามนด’ ภยเงยบ
ในคนไทย
ResearchFocus เรอง:ดนยองควฒนวทย
ภาพ:กสมาภกด
26
27
ขอมลจากการส�ารวจสขภาพประชากรไทยของศ.นพ.วชย เอกพลากร ภาควชาเวชศาสตรชมชน คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดลพบวาประชากรไทยบางแหงมการขาดวตามนดมากบางแหงขาดวตามนดนอยไมเทากนซงในเขตเมองจะขาดวตามนดมากกวาเขตนอกเมองในภาคตะวนออกเฉยงเหนอมการขาดวตามนดนอยกวาในภาคกลาง อาจเปนเพราะรปแบบการใชชวตและการถกแดดทไมเหมอนกนนอกจากนยงพบอกวาคนกลมอายนอยจะขาดวตามนดมากกวาซงขอมลนจะตรงกนกบประเทศในเอเชยอยางเชนเกาหลใตและมาเลเซยอาจเปนเพราะวาประชากรวยหนมสาวแถบน มแนวทจะหลบแดดกนมากกวาผสงอายซงแตกตางจากประเทศทางตะวนตก
อาหารทมวตามนดสงนนหาไดยากในบางโอกาสหากถกแสงแดดเพยงพอไมไดกอาจจ�าเปนตองรบประทานวตามนดเสรมเมอรบประทานวตามนดเสรมในปรมาณทเพยงพอกจะไดรบวตามนดพอประเดนหนงทนาสนใจคอท�าอยางไรใหทราบวาขาดวตามนดโดยทไมตองเจาะเลอดตรวจ ซงเสยคาใชจายมาก หรอการคดกรองผทจ�าเปนตองเจาะเลอดตรวจอยางไร เหลานเปนประเดนททางกลมวจยก�าลงด�าเนนการเพอใหไดแนวทางกนอย
รศ.พญ.ณฏฐา รชตะนาวน หวหนาหนวยโรคผวหนง ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล
เราทราบวาวตามนดสรางไดจากผวหนงหากเราจะสมผสแสงแดดใหผวหนงสรางวตามนดไดนน ตองใหผวหนงสมผสแสงแดดโดยตรง ไมมเสอผามาปกปด ทางกลมวจยพยายามหาค�าตอบวาคนไทยควรจะถกแสงแดดอยางไรเพอใหไดวตามนดเพยงพอโดยไดเรมท�าการวจยในชวงเดอนเมษายนซงเปนชวงเวลาทมแสงแดดมากแตดวยอากาศทคอนขางรอนกวา40องศาเซลเซยสท�าใหไมสามารถนงตากแดดเพอท�าวจยไดจงเปลยนมาท�าในชวงฤดหนาวโดยก�าหนดใหอาสาสมครใสเสอแขนสนนงกระโปรงใหเขาเปดเผยสวนและแขนในทาทางอรยาบถใดกไดทามกลางแสงแดดเปนเวลา15นาทสปดาหละ2ครงจากนนจะท�าเจาะเลอดเพอตรวจวดระดบวตามนด
ซงผลกคอระดบวตามนดไมมการเปลยนแปลงไปจากเดมเลยจากขอมลนกท�าใหทราบวา หากจะแกไขในสวนน อาจตองตากแดดบอยขนและเปดเผยผวหนงมากขน เพราะการเพมพนทรบแสงจะชวยเพมการสรางวตามนดได รปแบบการใชชวตและทศนคตของสงคมไทยปจจบนแตกตางกนทางตะวนตกเราไมมเหมอนฝรงเมอมแดดฝรงกจะออกไปตากแดดแตคนไทยเรากางรมหลบแดดฉะนนการทจะใหขอแนะน�าในการตากแดดเพมขนเพอปองกนการขาดวตามนกอาจจะไมเหมาะสมและมอาจอปสรรคซงตองคนควาหาวธการทเหมาะสมตอไปนอกจากนหากมองไปในอนาคตจะมความเปนหวงเดกรนหลงมาก เพราะวาเกดมาในสมยทไมคอยกลาสมผสแสงแดดไมวาจะเลนกฬา วายน�า กอยในทรมหมด ตางจากเดกสมยกอนทจะวงเลน ตากแดด เพราะรางกายจะสรางกระดกในชวงอาย20ปแรกฉะนนวตามนดจะมความส�าคญมากในการเสรมสรางกระดกและการเตบโต หากยงกลวแดดจนเกนเหตการแกไขปญหาการขาดวตามนดกจะยงไมเหนผลในคนไทย
ผศ.พญ.หทยกาญจน นมตพงษ สาขาวชาตอมไรทอ ภาควชาอายรศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล
จนถงปจจบนเรายงตอบไมไดชดเจนวาท�าอยางไรจงจะลดปญหาการพรองวตามนดในประชากรไทยไดอยางเหมาะสมการเจาะเลอดตรวจวดระดบวตามนดมความจ�าเปนมากนอยเพยงใดมความคมทนในการเจาะหรอไมและวธการแกไขปญหาการขาดวตามนดสามารถท�าไดจรงหรอเปลาตรงนเรายงคนหาค�าตอบจากการวจยกนอยแตส�าหรบใครทมรปแบบชวตHealthyLifestyleอยแลวกใหคงเชนเดมไวเพราะเชอวาจะคงระดบวตามนดไวไดดกวา
สวนค�าถามวจยทวาจ�าเปนแคไหนทจะตองก�าหนดใหมวตามนดเสรมในอาหารและการรบประทานอาหารทผสมวตามนดจะท�าใหเดกไทยมระดบวตามนดและกระดกดขนเมอโตขนหรอไมอนนกเปนค�าถามวจยทตองการการศกษาระยะยาวนอกจากกระดกแลววตามนดจะมความเกยวของกบโรคเบาหวานโรคอวนและโรคอนอกดวยหรอไมประเดนนยงเปนเรองททวโลกก�าลงศกษากนอย
“วตามนดมความส�าคญตอรางกาย ชวยท�าใหแคลเซยมทรบประทานเขาไปสามารถดดซมไดดยงขน
และอยางททราบกนวา แคลเซยมมความส�าคญตอกระดกของรางกาย หากขาดวตามนดกจะท�าใหแคลเซยมดดซมและมผลดตอกระดกไมไดเตมท”
ศ.นพ.บญสง องคพพฒนกล รองคณบดฝายวจย คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล
28
ในปจจบนเดกไทยอยในโลกแหงโซเชยลเนตเวรคและนวตกรรมล�ายคทเกดขนใหมทกวนท�าใหเดกเหลานดจะมความสามารถรอบดานไปหมดทงทางดานไหวพรบและสตปญญาแตกมเดกอกจ�านวนหนงทไมไดรบการดแลเอาใจใสเปนอยางดเมอพบกบปญหาอาจไมสามารถหาทางออกไดคอลมน Education Talk ฉบบน ขอแนะน�าหลกสตรระดบปรญญาโทซงนบไดวาเปนสาขาใหมทเพงจดตงขนเมอไมนานโดยคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดลมความมงมนในการเปนประทปสองทางและใหความรแกประชาชนจงจดตงหลกสตรวทยาศาสตรมหาบณฑตสาขาจตวทยาเดกวยรนและครอบครวขนเพอผลตบคลากรทจะมาชวยแกปญหาดานสขภาพจตและใหค�าแนะน�าแกเดกวยรนและครอบครวโดยเราไดรบเกยรตจากรศ.นพ.ศรไชย หงษสงวนศร รองคณบดฝายกจการนกศกษาและประธานหลกสตรวทยาศาสตรมหาบณฑต สาขาจตวทยาเดก วยรนและครอบครวมารวมพดคยกบเราคะ
ทมาของหลกสตร หลกสตรวทยาศาสตรมหาบณฑต สาขาจตวทยาเดก วยรนและครอบครวจดตงขนเพราะเลงเหนวาปญหาสขภาพจตของเดกวยรนและครอบครวในประเทศไทยมแนวโนมเพมขน เชน ปญหาเรองพฤตกรรมกาวราวรนแรงปญหาเรองเพศสมพนธปญหาโรคซมเศราหรอวตกกงวล ซงเกดจากหลายปจจยทงการเลยงดจากครอบครว สงแวดลอมทเดกสมยนเตบโตแตกตางจากสมยกอนครอบครวใหญเปลยนไปเปนครอบครวเลกพอแมท�างานกลบบานดกไมคอยมเวลาดแลลกเวลาทจะอยกบลกกนอยลงตอนนเรากมเทคโนโลยโซเชยลเนตเวรคเขามาในชวตบางคนกใหลกเลนมอถอเพอไมใหมารบกวนเวลาท�างานท�าใหความสมพนธในครอบครวหางเหนกนปฏสมพนธในครอบครวกมนอยลงโดยภาพรวมแลวสงแวดลอมไมไดเออตอพฒนาการดานสขภาพจตทดตอเดกดงนนคนทจะชวยแกไขและดแลสขภาพจตของเดกมจ�านวนนอยมาก
หลกสตรวทยาศาสตรมหาบณฑตสาขาวชาจตวทยาเดก วยรน และครอบครว
เดกและวยรนเลยงไมยาก หากเขาใจ :
ทนทเดยวในประเทศไทย!
EducationTalk ทพยสดาตนเตมเกยรต
30
ปจจบนเรามจตแพทยเดกและวยรนทวประเทศประมาณ200คนจ�านวนเกนครงอยในกรงเทพมหานครและปรมณฑลทตางจงหวดกจะปฏบตงานอยตามจงหวดตางๆ เชน เชยงใหมนครราชสมาสวนจงหวดอนๆกยงไมมเจาหนาทดแลเพยงพอเพราะฉะนนเราตองการคนทมความรทางดานจตวทยาเดก วยรนและครอบครว เพอมาชวยใหค�าแนะน�าและใหค�าปรกษาเดกทมปญหาเหลานซงเขาอาจจะไมจ�าเปนใหการรกษาทางยาแตเปนการรกษาทางใจ
หลกสตรนเปนความรวมมอระหวาง 3 สถาบน คอภาควชาจตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล, ภาควชาจตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล มหาวทยาลยมหดล และสถาบนแหงชาตเพอการพฒนาเดกและครอบครวไดชวยกนพฒนาหลกสตรนปจจบนเปดเปนรนท4(เปดรบสมครตงแตป2556)โดยบณฑตรนท1ทจบการศกษาในปนมจ�านวน7คนเราตองการบณฑตทมคณภาพทดจงไมตองการเพมจ�านวนนกศกษามากและอาจารยผสอนมจ�านวนจ�ากด
คณสมบตของผสนใจเขาศกษา ส�าหรบผทสนใจทจบการศกษาในสาขาจตวทยาเดกสาขาจตวทยาทวไปสาขาพยาบาลสาขาศกษาศาสตรหรอผทท�างานเกยวของกบการดแลสขภาพจตของเดกกสามารถมาสมครเขาศกษาเพมความรได เชน นกจตวทยาหรอครทปฏบตงานเกยวของกบเดก โดยเฉพาะเรามวชาสขภาพจตในโรงเรยนทจะชวยพวกเขาใหมความรความเขาใจในตวเดกไดดขน บางคนทจบสาขาสงคมสงเคราะหเคยท�างานเกยวของกบเดก อยากใหมความรเพมเตมทตรงกบงานทท�าท�างานเกยวของกบองคกรพฒนาเอกชน(NGOs) ชวยเหลอเดกเรรอน แลวเขารสกวาอยากชวยเหลอใหไดมากกวานกมาสมครหลกสตรน ซงผสมครในแตละปมจ�านวนคอนขางมาก(ประมาณ70คน)ท�าใหเรามโอกาสคดเลอกผสมครไดมากพอสมควร
จดเดนของหลกสตร 1.เปนความรวมมอ3สถาบนไดแกภาควชาจตเวชศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดลภาควชาจตเวชศาสตรคณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาลมหาวทยาลยมหดลและสถาบนแหงชาตเพอการพฒนาเดกและครอบครวนกศกษากจะไดเรยนกบอาจารยทมความเชยวชาญเฉพาะดานแตกตางกนไป
2.ไดรบประสบการณจรงทนมเคสผปวยใหไดเหนจรงใหเรยนจากการปฏบตจรงดแลผปวยสงเกตวธการศกษาและวธการรกษา
3. มการจดกจกรรมนอกสถานทและลงพนท มการจดคายพฒนาสขภาพจตและพฒนาความมนใจในเดก สงเสรมการพฒนาทกษะชวตท�าใหมประสบการณในการท�างานเพมขน
4.เนนการพฒนาตนเองจากภายในเปนTransformationalLeadershipใชหลกจตตปญญาเพอการเรยนรมกจกรรมเพอพฒนาตนเองเชนการเจรญสตหรอกจกรรมMindfulness
ความคาดหวง ในฐานะประธานหลกสตรกคาดหวงวานกศกษาทเรยนหลกสตรนจะมความรความสามารถทางดานจตวทยาเดกและวยรนมทกษะในการใหความชวยเหลอทางดานจตใจทงเดกปกตและเดกทตองการการดแลเปนพเศษรวมถงมการพฒนาตนเองไดอยางตอเนองอกอยางหนงคอมความสามารถทางการวจยเพอแกไขปญหาสขภาพจตเพราะสวนใหญเราเหนปญหาแตเราไมมขอมลหรอไมมการศกษาวจยวาเกดจากสาเหตอะไรเกดขนอยางไรและทส�าคญทสดคอ มความเขาใจในตวเดกและครอบครว
เชญชวนผทสนใจศกษา ส�าหรบคนทมความตงใจเปนสวนหนงในการพฒนาเดกและวยรนขอใหเตรยมความพรอมและมเปาหมายทชดเจนมความมงมนทจะเปนสวนหนงในการแกไขปญหาตางๆสขภาพจตในเดกและวยรนกยนดตอนรบครบ
31
รนพบอกตอ:หลกสตรวทยาศาสตรมหาบณฑตสาขาวชาจตวทยาเดก วยรน และครอบครว รนท 1
น.ส.ณฐกาญจน แกวประดบ (นท)
ทเลอกเรยนสาขาน เพราะเปนพยาบาลดแลเดกอยแลวเลยสนใจทางดานนพอไดรบการคดเลอกเขามาศกษาตอ ครงแรกทมากรสกประทบใจมาก อาจารยใหการตอนรบอยางเปนกนเอง ความรทไดรบไมใชไดแตในหองเรยน เพราะนอกจากการสอนเกยวกบทฤษฎและการปฏบตแลว เรองการใชชวตหรอมปญหาอปสรรคอะไร อาจารยกเปนทปรกษาใหตลอดเวลา การเรยนการสอนทนกจะเนนปฏบตใหเราไดลงมอท�าเวรคชอป ใหเราไดเหนเคสผปวยจรงๆสงนท�าใหเรามประสบการณและเพมความมนใจเมอออกไปปฏบตงานเองจรงๆ
พอไดมาศกษาแลวพบวานอกจากการดแลเดกแลวยงสนใจในเรองของจตเวชวยรนในอนาคตหากมโอกาสกคดวาอยากลองท�างานกบกรมสขภาพจตลงพนทไปพบเคสเดกและวยรน
น.ส.นตนย ทองเหลอ (น)
ทเลอกเรยนเพราะจบปรญญาตรดานกจกรรมบ�าบดอยแลว และท�างานเกยวกบการบ�าบดเดกพเศษโดยตรง ซงกอนหนานพยายามหาขอมลวาทใดบางทเปดสอนทางดานจตวทยาเดก เพราะอยากรใหลก จนไดขาววารามาธบดเปดหลกสตรนกเลยสมครเขาศกษา ดใจมากทอาจารยคดเลอกและเหนศกยภาพในตวเรา กรสกภมใจ พอมาถงวนนวนทเราประสบความส�าเรจเราท�าไดตามเปาหมายทตงใจวาจะจบการศกษาภายใน 2 ป กคดวาจะน�าความรทไดไปปรบใชในการท�างานของเรา เราจะไดน�าความรและทกอยางทอาจารยสอน ทงประสบการณและการเวรคชอปตาง ๆ ซงทนจะพฒนาแบบSelfDevelopmentพอเราเรยนรตวเรายอมรบคณคาในตวเราแลวเราถงจะไปเรยนรและยอมรบคนอนไดเพราะมนมาจากการเตมคณคาในตวเองทกคนมพนฐานทางดานจตใจทตองเตมเตมเหมอนกนทกคนท�าใหเรายอมรบท�างานไดอยางมความสขปลอยวางไดมากขนเขาใจผปกครองทมความคาดหวงในตวลกท�าใหเราใจเยนในการอดทนรอมากขนไมไดรสกฝนแตรสกเขาใจและยอมรบไดรสกดใจทไดเรยนสาขาน
น.ส.ปณณนภส ธนอรยาไพศาล (ปน)
จบทางดานจตวทยาและสนใจท�างานเกยวกบเดก กเลยคดวาอยากไดประสบการณทเกยวกบเดกและวยรนโดยตรงกคนหาจนเจอหลกสตรนกเลยสมครเรยน ตงแตวนแรกทเขาเรยนทรามาธบด รสกวาบรรยากาศทนมแตความอบอนอาจารยพาเดนแนะน�าสถานทตางๆบางครงอาจารยกมขนมมาฝากกรสกอบอนมากๆ ไปคายหรอไปเวรคชอปตางๆ ทแพทยไดท�าเรากจะไดเขารวมกจกรรมดวย
สงทรสกไดมากๆ คออาจารยจะใหเรองการเตบโตทางดานความรและทางดานจตใจดวยเหมอนกบวาพอเราเตบโตแลวเรากสามารถไปหยอนเมลดใหคนอนเตบโตไดเหมอนกนไมวาจะเปนเดกๆ ทตองการเรากรสกรกและผกพนกบอาจารยทนมากๆเวลาทมอะไรรสกทอพอกลบมาทรามาธบดกรสกไดรบการเตมเตมอาจารยกบอกวาถงจะเรยนจบแลวแตถามอะไรกตดตอมาได
32
สวสดคะทานผอานกลบมาพบกบRAMAGOINTERอกครงนะคะ พวกเราคงไดรบขาวคราวเรองการระบาดของโรคตดตอเชอไวรสซกาหรอ”โรคไขซกา”มาบาง โรคนเปนไวรสซกาในตระกลเฟลวไวรส (Flavivirus) คลายคลงกบไวรสไขเหลอง ไวรสเดงกไวรสเวสตไนล และไวรสไขสมองอกเสบทมยงลายเปนพาหะน�าโรคจรงๆในไทย มการระบาดของโรคนมานานแลว แมวาโดยสวนใหญผปวยจะสามารถหายไดเอง หากอาการของโรคไมรนแรง แตทตองเฝาระวงเพราะหากแพรระบาดไปยงหญงตงครรภ จะสงผลใหเดกในทองมอาการสมองลบแคระแกรนและมพฒนาการชาไดส�าหรบผตองเดนทางไปยงประเทศทมการระบาดของโรคนสามารถขอค�าปรกษากอนการเดนทางไดจากสายดวนกรมควบคมโรคเบอร1422หรอจากโรงพยาบาลรฐทกแหงและรบการฉดวคซนโรคไขเหลองและไขหวดใหญกอนการเดนทางดวยส�าหรบสตรมครรภหลกเลยงความเสยงโดยงดเดนทางไปยงประเทศทมการระบาดไปกอนคะในกรณทเดนทางไปตางประเทศและตรวจพบวามการตดเชอไวรสในเลอดอาจจะตองถกกกตวเพอเฝาดอาการจนกวาจะไมพบเชอไวรสในกระแสเลอดซงจะใชเวลาประมาณ1-2สปดาหคะส�าหรบประชาชนทกสวนตอนนตองชวยกนขจดแหลงเพาะเชอยงลายอนเปนพาหะน�าโรคนกนอยางเขมแขงนะคะ ศาสตราจารยนาวาอากาศโทหญงแพทยหญงศรนธราสงหราณอยธยารองคณบดฝายวเทศสมพนธ
ศ.นพ.สมนกสงฆานภาพพรอมดวยคณาจารยสาขาวชาโรคตดเชอภาควชาอายรศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดลใหการตอนรบคณะผเขาศกษาดงานจากหลกสตร Asian Clinical TropicalMedicineCourse2016จ�านวน32คนในโอกาสมาเยอนเพอศกษาดงานและฟงบรรยายพเศษดานโรคตดเชอทงนหลกสตรดงกลาวเปนความรวมมอระหวางคณะเวชศาสตรเขตรอนมหาวทยาลยมหดลFacultyofMedicine,UniversityofOttawaประเทศแคนาดาDepartmentofMedicine,University ofMinnesotaและGeorgiaHealthScienceUniversityสหรฐอเมรกาเมอวนท2สงหาคม2559ณชน2อาคารเรยนรวม
ศ.นพ.ปยะมตรศรธราคณบดคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดลพรอมดวยศ.นพ.พงษศกด โควสถตย รองคณบดฝายการศกษาและวจยอาวโสศ.นพ.อนนตโฆษตเศรษฐรองคณบดฝายการศกษาระดบปรญญาและศ.น.ท.พญ.ศรนธราสงหราณอยธยารองคณบดฝายวเทศสมพนธใหการตอนรบDr.RobertMSuskind,VicePresidentofMedicalAffairs,CaliforniaUniversityofScienceandMedicineสหรฐอเมรกาในโอกาสเขาพบและน�าเสนอหลกสตรการศกษาเมอวนท20สงหาคม2559ณหองประชมทานผหญงวระยาชวกลชน5ศนยการแพทยสรกต
คณะแพทยศาสตร โร งพยาบาลรามาธบ ดมหาวทยาลยมหดลจดเสวนา“Dean’sPARTIEs”ขนโดยไดรบเกยรตจาก ศ.นพ.ปยะมตร ศรธรา คณบด กลาวเปดการเสวนาภายในงานมการบรรยายจากผเชยวชาญของคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดลและรนพนกศกษาโดยมเปาหมายเพอกระตนและเสรมสรางแรงบนดาลใจในการพฒนาศกยภาพของนกศกษาแพทยไปสระดบสากลเมอวนท10และ20สงหาคม2559ณหองประชมอรรถสทธเวชชาชวะชน5ศนยการแพทยสรกต
34
รศ.ดร.เรณพกบญมผอ�านวยการโรงเรยนพยาบาลรามาธบดพรอมดวย ศ.น.ท.พญ.ศรนธรา สงหราณ อยธยา รองคณบดฝายวเทศสมพนธ ใหการตอนรบคณาจารยและนกศกษาพยาบาลจากUniversity ofWashington School of Nursing สหรฐอเมรกาจ�านวน18คนในโอกาสเขาศกษาดการท�างานดานระบบสาธารณสขของไทยณหอง423อาคารเรยนและปฏบตการรวมดานการแพทยฯ
ศ.นพ.ป ยะมตรศรธราคณบดคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด พรอมดวยศ.น.ท.พญ.ศรนธราสงหราณ อยธยา รองคณบดฝายวเทศสมพนธ และคณะฯเด นทาง เย อนสาธารณร ฐประชาธปไตยประชาชนลาว เพอเขารวมหารอในประเดนการสรางความรวมมอในการวจยและการศกษากบมหาวทยาลยวทยาศาสตรสขภาพและสถาบนสาธารณสขแหงชาตระหวางวนท3–5กนยายน2559 ทานคณบดยงไดรวมรบประทานอาหารเพอหารอกบทานรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขแหงสาธารณรฐประชาธปไตยประชาชนลาวดวย
ศ.นพ.ปยะมตรศรธราคณบดคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดลพรอมดวย ผศ.นพ.บวรศมลระพนธภาควชาเวชศาสตรชมชน เปนตวแทนคณะเขารวมจดงานเฉลมฉลองวาระครบรอบ100ปการเสดจถงรฐแมสซาชเซทสของ‘สมเดจฯเจาฟามหดล’และเปดเสนทางตามรอยเบองพระยคลบาทณสถานททรงประทบครงแรกเพอรกษาความทรงจ�าและสบทอดหนาประวตศาสตรอนภาคภมใจรวมกนของคนทงสองประเทศ โดยงานครงน เปนความรวมมอกนของทางการทองถนรฐแมสซาชเซทสและชาวอเมรกน ในเมอง Gloucester ระหวางวนท 25–27 สงหาคม 2559ณ เมองGloucesterรฐแมสซาชเซทสสหรฐอเมรกา
หลงจากฉบบทผานมา เราเรยนรศพททเกยวของกบการเดนทางไปบางแลว วนนมายกระดบการใชภาษาดวยการสรางประโยคทเกยวของกบการเดนทางตางๆกนเถอะคะวนนเรมจากประโยคทเราจะไดยนเสมอๆบนเครองบนกนกอนนะคะวนนขอเสนอประโยคตอไปนคะ
Please pay attention to this short safety demonstration.
โปรดดการสาธตดานความปลอดภยสนๆนอยางตงใจดวยคะ/ครบ
Please fasten your seat belt. กรณาคาดเขมขดนรภย
Cabin crew prepare for landing.ใหลกเรอเตรยมตว
ส�าหรบการน�าเครองบนลง
Please turn off all mobile phones and electronic devices
กรณาปดโทรศพทมอถอและอปกรณอเลกทรอนกสทกชนด
Cabin crew prepare for take-off.ใหลกเรอเตรยมตวส�าหรบ
การน�าเครองบนขน
PASSPORT
Ramathi bodi
อานในใจแลว อยาลมอานออกเสยงเพอเพมความคนเคยกบการใชภาษาดวยนะคะเจอกนฉบบหนาคา
Sample sentences
RamaGo Inter นโนโกอนเตอร
35
ชมรมนกศกษาแพทยรามาธบดคณะแพทยศาสตร โร งพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล จดละครเวทการกศล รามาดรามา ครงท 9 เรอง “สองพบ” เพอรวมสมทบทนสร างสถาบนการแพทยจกรนฤบดนทร ในโอกาสน ไดรบเกยรตจากศ.นพ.ปยะมตร ศรธรา คณบดคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล เปนประธานกลาวเปดการแสดง เมอวนท 1 กรกฎาคม2559ณหอประชมอารวลยะเสวคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล
คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล รวมกบวทยาลยดรยางคศลป มหาวทยาลยมหดลจดคอนเสรต“51ป งานเพลงหมอวราห” เพอเทดทนครแพทย ครเพลงผยงใหญของคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดลโดยมศลปนชอดง นกศกษาวทยาลยดรยางคศลปและวงดรยางคไทยฟลฮารโมนคแหงประเทศไทยรวมขบรองเพลงและบรรเลงเพลงจากบทประพนธของศ.คลนกเกยรตคณนพ.วราวธสมาวงศซงรายไดจากการจ�าหนายบตรมอบใหแกมลนธรามาธบดฯสมทบทนโครงการสถาบนการแพทยจกรนฤบดนทร เมอวนท3กรกฎาคม2559ณหอประชมมหดลสทธาคาร มหาวทยาลยมหดลศาลายา
ละครเวท “รามาดรามา ครงท 9” เรอง สองภพ
คอนเสรต “51 ป
งานเพลงหมอวราห”
ศ.นพ.ปยะมตรศรธราคณบดคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล เปนประธานกลาวตอนรบคณะผประเมนคณภาพการศกษาเพอการด�าเนนการทเปนเลศ (EdPEx)ประจ�าป2559พรอมกนนคณะกรรมการประจ�าคณะฯ และหวหนาหนวยงานไดรวมใหการตอนรบ และรบฟงการตรวจประเมนของคณะฯในครงนวนท14-15กรกฎาคม2559ณหอง611อาคารเรยนและปฏบตการรวมดานการแพทยและโรงเรยนพยาบาลรามาธบด
ตรวจประเมนคณภาพ (EdPEx)
ประจำ ป 2559
RamaสทธแสงเจรญวฒนาUpdate
36
คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล จดงานแถลงขาว “การประเมนความเสยงโรคไตในคนไทย” โดยมผ แถลงขาวไดแก ศ.นพ.ปยะมตร ศรธรา คณบดพญ.สพตราศรวณชชากรผทรงคณวฒกรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสขรศ.นพ.มล.ชาครย กตยากร แพทยผเชยวชาญโรคไต ภาควชาอายรศาสตรนพ.ปรญญวาทสาธกกจหนวยโรคหวใจภาควชาอายรศาสตร ซงภายในงานมการใหขอมลเกยวกบแบบประเมนความเสยงตอการเปนโรคไตส�าหรบคนไทยในอก10ปขางหนาในรปแบบเวบไซตและ QR Code วนท 21 กรกฎาคม2559ณ หองบรรยาย 910C อาคารเรยนและปฏบตการรวมดานการแพทยและโรงเรยนพยาบาลรามาธบด
งานแถลงขาว “การประเมนความเสยงโรคไต
ในคนไทย”
คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล จดงานแถลงขาว“สถานโทรทศน RAMACHANNELกาวเขาสปท5”โดยไดรบเกยรตจาก รศ.ดร.พลสข เจนพานชยวสทธพนธรองคณบดฝายสอสารองคกรและผ บรหารสถานโทรทศน RAMACHANNEL กลาวเปดงาน ในโอกาสน ไดมพธลงนามMOUระหวางสถานโทรทศน RAMA CHANNEL สถานวทยโทรทศนแหงประเทศไทยจงหวดจนทบรกรมประชาสมพนธในการเปนพนธมตรรวมกนวนท4สงหาคม2559ณไลฟสไตลฮอลลชน2สยามพารากอน
งานแถลงขาว “สถานโทรทศน RAMA CHANNEL
กาวเขาสปท 5”
งานแถลงขาว“สถานโทรทศนRAMACHANNELกาวเขาสปท5”ณลานไลฟสไตลฮอลลชน2สยามพารากอน
หนงนำ ใจ ลานคำ ขอบคณ ครงท 9
คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล รวมกบมลนธรามาธบดในพระราชปถมภสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ธนาคารไทยพาณชย ธนาคารกรงเทพและสถานโทรทศนไทยทวสชอง3 Family จดรายการสดพเศษการกศล“หนงน�าใจลานค�าขอบคณ”ครงท9เพอระดมทนทรพยส�าหรบการกอสรางสถาบนการแพทยจกรนฤบดนทร ซงออกอากาศสดเมอวนท30กรกฎาคม2559ณสตดโอสถานโทรทศนไทยทวสชอง3หนองแขม
37
มวธในการดแลตนเองอยางไรบาง เชน นอนพกผอน เขายม เขาฟตเนส ออกก�าลงกาย งานอดเรก เรมจากการดแลรางกาย ลลาออกก�าลงกายคะเพราะการออกก�าลงกายท�าใหสขภาพแขงแรงลลาใชวธการยดหยนของรางกายคะ เพราะรสกวาเวลาเราไปท�างานหนก ๆ การยดหยนรางกายจะชวยบรรเทาอาการเจบไดเยอะขน เพราะวารางกายไดยดหยนและกมท�าทรทเมนตหนาทรทเมนตตวท�าเลบนวดลลากถอวาเปนการดแลรางกายเชนกนสวนเรองจตใจลลากจะท�ากจกรรมทเราชอบเชนดหนงฟงเพลงท�างานศลปะท�างานฝมอเหลานกจะพยายามท�าใหตวเองเยอะๆ เพราะท�าใหเรารสกสบายใจ
แบงเวลาในการดตนเองกบการท�างานอยางไรบาง ถาเปนอายตอนนลลาจะเรยกวาWork Hard PlayHardถาเราเลอกวาเราสามารถท�างานไดกชวโมงตอเดอนเราจะพยายามใหเวลาตวเองไดพกผอนในเวลาเทาๆกนหรอถาเลอกไมไดจรงๆ เรากจะบรหารเวลาทเหลอทไมไดท�างานพกผอนในรปแบบทเราชอบใหเตมททสด จะไมพยายามกอบโกยสงหนงสงใดอยางเดยวคอจะไมพกผอนมากๆเกนไปอยางเดยวหรอไมท�างานหนกมากๆ เกนไปอยางเดยวลลาคดวาสงทส�าคญทสดในชวตตอนนคอการ“Balance”การท�างานกบชวตสวนตวใหพอดกนเทากนมากทสดไมรสกวาสงใดมากหรอนอยเกนไปคะ
เคลดลบในการดแลดวงตา เพราะสมผสกบแสงไฟในกองถายละครตลอด ส�าหรบลลาเคลดลบในการดแลดวงตาคอเมอดวงตาจะตองสมผสกบแสงไฟแรงๆเชนการถายภาพลลากจะใชวธการหลบตากอนแลวพอถงเวลาถายภาพเรากคอยๆลมตามาสแสงไฟ หรอในกรณทไมสามารถหลกเลยงได เชน บนเวทคอนเสรตบางทไฟทยงลงมาแรงมาก ลลากจ�าเปนตองบอกทมงานใหชวยหรไฟลงนดนงหรอสวมแวนกนแดดเพราะลลารสกวาดวงตาของเราส�าคญมากและมแคดวงเดยว
ลลา กนยารตน ตยะพรไชย
ปกตแลว ไดท�าบญรวมกบโรงพยาบาลบอยแคไหน ปกตลลากท�าอยเรอย ๆ คะ ไมวาจะเปนการไปรวมท�ากจกรรมและรองเพลงในคอนเสรตการกศล ถาชวงไหนมโอกาสลลากจะพยายามเขารวมคะ
มค�าถามสขภาพอะไรทอยากถามคณหมอบาง ลลาอยากถามเรองดวงตาคะคอลลาท�าเลสคเมอตอนอาย30ปคะตอนนท�ามาเปนระยะเวลา6ปแลวและรสกวาสายตาเปนปกต ไมไดสายตาสนเพมอกแตลลาอยากทราบวา เมอถงสภาวะทเราเรมสายตายาว เลสกทเราท�ามาจะท�าใหสายตาของเราเปนอยางไรคะสายตาจะยาวอยางเดยวหรอกลบมาสายตาสนอกครง
ตอบค�าถามโดย : อ.พญ.ภศรา จงขจรพงษ สาขาวชากระจกตา ภาควชาจกษวทยา คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล ขอตอบค�าถามคณลลานะคะเมออายเรมเขา40ปเปนเรองปกตตามธรรมชาตททกคนจะตองเผชญกบภาวะทมองไมชดในระยะใกลภาวะนเรยกวาสายตายาวตามวย(presbyopia)ซงเกดจากเลนสตาทมความแขงมากขนและกลามเนอทใชในการเพงมองออนแรงลงการท�าเลสกไมสามารถแกไขภาวะนไดดงนนเมออายมากขนคณลลาอาจจ�าเปนตองใสแวนตาเพอการมองเหนระยะใกลเหมอนกบคนทวไปทไมเคยท�าเลสกมากอนสวนคาสายตาสนทเคยแกไขดวยเลสกยงคงทไมเปลยนแปลงดงนนคณลลาสามารถมองระยะไกลไดชดเจนเชนเดมและใชแวนตาเฉพาะเวลามองในระยะใกลเทานนคะ นอกเหนอจากการใชแวนตายงมทางเลอกอนในการแกไขภาวะนไดอกเชนการใสเลนสสมผสและการท�าโมโนวชน(monovision)คะ
อยากใหฝากผลงานการแสดง ตอนนลลาม Single พเศษ ชอเพลง “ตวปลอม” รองเวอรชนพเศษรวมกบวง Potato คะ ซงเปนเพลงเกาของพๆ วงไฮดราและก�าลงอกไมนานก�าลงจะม Single ใหมเปนแนวเพลงชาๆอยากใหลองฟงกนดคะ
Star’sดนยองควฒนวทยHealth
38
39