Новые подходы в лечении эндогенных увеитов

Федулова Н.А.

НПП«БИОНОКС»Региональный менеджер

по Приволжскому федеральному округу

• 1. Эндогенные увеиты - полиэтилогические воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза.

• 2. Заболеваемость увеитами составляет 1,5-3,8 на 10.000 населения и достигает 5-15% в структуре глазной патологии.

• 3. Инвалидизация по зрению у 30-50% детей с хр. увеитами.

• 4. Социальная значимость.

Актуальность проблемы

Последовательность аминокислотных остатков естественных гормонов тимуса, их синтетических фрагментов и Имунофана

α1 Ac-Ser-Asp-Ala-Ala-Val-Asp-Thr-Ser-Ser-Glu-lle-Thr-Thr-Lys-Asp-Leu-Lys-Glu-Lys-Lys-Glu-Val-Val-Glu-Glu-Ala-Glu-Asn-OH

TP-I- NH2-Gly-Gln-Phe-Leu-Glu-Asp-Pro-Ser-Val-Leu-Thr-Lys-Glu-Lys-Leu-Lys-Ser-Glu-Leu-Val-Ala-Asn-Asn-Val-Thr-Leu-Pro-Ala-Gly-Glu-Gln-Arg-Lys-Asp-Val-Tyr-Val-Glu-Leu-Tyr-Leu-Gln-His-Leu-Thr-Ala-Leu-Lys-Arg-COOH

TP-ll- NH2-Pro-Gln-Phe-Leu-Glu-Asp-Pro-Ser-Val-Leu-Thr-Lys-Glu-Lys-Leu-Lys-Ser-Glu- Leu-Val-Ala-Asn-Asn-Val-Thr-Leu-Pro-Ala-Gly-Glu-Gln-Arg-Lys-Asp-Val-Tyr-Val-Glu-Leu-Tyr-Leu-Gln-

Ser-Leu-Thr-Ala-Leu-Lys-Arg-COOH

TP-III- NH2-Pro-Gln-Phe-Leu-Glu-Asp-Pro-Ser-Val-Leu-Thr-Lys-Glu-Lys-Leu-Lys-Ser-Glu-

Leu-Val-AIa-Asn-Asn-Val-Thr-Leu-Pro-Ala-Gly-Glu-Gln-Arg-Lys-GIu-Val-Tyr-Val-Glu-Leu-Tyr-Leu-Gln-His-Leu-Thr-Ala-Leu-Lys-Arg-COOH

Тимопентин (тимунокс) Arg-Lys-Asp-Val-Tyr

Спленопентин Arg-Lys-Glu-Val-Tyr

Имунофан Arg-a-Asp-Lys-Val-Tyr-Arg

Специфическая активность ИМУНОФАНА реализуется одним активным участком в составе их последовательности, состоящая из 5 аминокислотных остатков (Arg-Lys-Asp-Val-Tyr).

Единственная замена аминокислотного остатка в структуре активного участка Asp на Glu вызывает глубокие изменения направленности действия тимопоэтинов.

Иммуностимулирующее действие Имунофана имеет фазный характер:

в течение быстрой фазы (первые 2 - 3 сут.) усили-вается антиоксидантная защита организма и прояв-ляется детоксикационный эффект;

в течение средней фазы (начиная со 2 - 3 до 7 - 10 суток) происходит уси-ление реакций фагоцитоза;

в течение медленной фазы (начиная с 7 - 10 суток до 4 месяцев) проявляется иммуности-мулирующее действие – восстановление нарушен-ных показателей клеточ-ного и гуморального имму-нитета, увеличение про-дукции специфических антител.

противовоспалительным,иммунорегулирующим,детоксикационным действием,вызывает инактивацию свободнорадикальных

и перекисных соединений,способен распадаться до естественных

аминокислот,имеет исключительно низкую токсичность и

отсутствие побочных эффектов.

Имунофан обладает:

Повышение эффективноститерапии эндогенных увеитов у детейпутем включения в схему комбинированной терапии регуляторного пептида – имунофана

Цель исследования:

Клинические исследования выполнены на базе отдела патологии глаз у детей и детского консультативного поликлинического отделения МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца. Всего обследовано 97 больных в возрасте 1,5 - 18 лет с затяжными первичными и хроническими рецидивирующими эндогенными увеитами инфекционной и неинфекционной этиологии, из них:

мальчиков - 46, девочек - 51.

Результаты исследования:

Имунофан (0,005% раствор) назначалсяв дозе 0,5 мл парабульбарнои/или 1,0 мл внутримышечнокурсами по 10 - 15 инъекций

[в зависимости от исходной тяжести и динамики заболевания]

Использованные схемытерапии больных:

Терапевтическая тактика:

При поражении передних отделов глаза:[кератиты, кератоувеиты]0,5мл в/м введение 1 раз в сутки-7-10 дней[можно сочетать с субконъюктивальным введением]

При поражении задних отделов глаза:[периферические, задние увеиты, ретиноваскулиты]0,5-1 мл в/м введение 1 раз в сутки-15-20 дней[можно сочетать с парабульбарным введением]

Дозы и способы применения:

ИМУНОФАН ОКАЗЫВАЕТ ВЫРАЖЕННЫЙПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ[в т.ч. при стероидлрезистентных увеитах]

УСКОРЯЕТ СРОКИКУПИРОВАНИЯ УВЕИТА;

УЛУЧШАЕТ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕРЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ;

СОКРАЩАЕТ ЧИСЛО РЕЦИДИВОВИ УДЛИНЯЕТ ПЕРИОДЫ РЕМИССИИ;

СПОСОБСТВУЕТ ПРОФИЛАКТИКЕРЕЦИДИВОВ УВЕИТОВ;

УМЕНЬШАЕТ ВЫРАЖЕННОСТЬДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ОСЛОЖНЕНИЙ.

Выводы:

Благодарю за внимание!