« Porter ou avoir porté l’uniforme »

Les blessures de stress liées au travail

Impacts sur le système familial et réflexion sur les pistes d’intervention.

Nadia Kohler, TS

Septembre 2012

- Identifier les manifestations et les impacts sur

le système familial.

- Aborder les blessures de stress liées au travail sous un angle familial : Enjeux.

- Présenter le programme (ensemble pour mieux comprendre), échange sur les pistes d'intervention.

Objectifs

Avez-vous des attentes spécifiques?

Porter l’uniforme : Réalités communes des membres

et de leur famille

Réalités professionnelles

Caractéristiques personnelles

Culture de l’uniforme

Réalités opérationnelles

Opérations à risques

BSO, ESPT, blessures physiques, deuil

TRAUMATISMETRAUMATISME DEUILDEUILFATIGUEFATIGUE

ESPTESPT DépressionDépression AnxiétéAnxiétéColèreColère

BLESSURE MORALE

BLESSURE MORALE

AlcoolAlcool DrogueDrogue

Blessure de stress opérationnel

Source : Joint speakers Bureau 2009

Quelques manifestations

Comportement d’évitement

ReviviscenceFlashbacksFatigue

Troubles du sommeil

Humeur changeante Irritabilité /

colère

Comportement d’hypervigilence

Difficulté à gérer le

stress

Connexion émotive difficile

Hyper activation

Difficultés de communication

Perte d’intérêt

Difficultés de concentration

Impacts de la BSOsur les sphères de vie

FAMILIALE

COUPLE

VIE QUOTIDIENNE

SOCIALE

PROFESSIONNELLE

PERSONNELLE

-Transformation des rôles et des responsabilités familiales

- Augmentation des conflits conjugaux et familiaux, difficulté à résoudre des conflits

- Diminution des échanges et de l'expression des sentiments au sein de la famille

- Isolement social

- Risque de développer des signes de fatigue de compassion

Impacts possibles sur la famille

- Réactions, émotions et questionnements semblables à ceux des parents

- Parentification de l’enfant

- Désinvestissement émotionnel envers la famille

- Difficultés émotionnelles / troubles du comportement

Impacts possibles sur les enfants

- Chaque personne est unique, tout comme l’est sa situation, donc le degré d’impact sur le quotidien varie d’une famille à l’autre.

- Chaque membre de la famille peut réagir différemment.

- Les enfants s’adaptent aux changements selon les réactions des parents : Ils se sentent en sécurité s’ils savent que maman ou papa a la situation en mains.

- Les enfants ne développent pas nécessairement des troubles du comportement.

Rappelez-vous que …

Aborder les blessures de stress liées au travail sous un angle familial

Enjeux et pistes d’interventions

Lorsque l’un des membres vit une difficulté, le fonctionnement des autres est inévitablement affecté.

La famille, un système en interaction

- Les troubles de santé mentale du militaire affectent le fonctionnement familial.

- Il est important de traiter l’unité familiale dans son ensemble et fournir à tous les membres l’aide dont ils ont besoin.

- Le support du réseau social est l’un des facteurs déterminants dans le rétablissement du militaire.

Des études démontrent que:

Étude de Brewin

Antécédents psychiatrique

s

Abus dans l'enfance

Gravité du trauma

Facteurs de stress additionnels

Absence de soutien social

Trauma antérieur

Journal of Consulting & Clinical Psychology - Brewin et al, 2000

Facteurs inconnus

Avant

Après

Pendant

?

Réflexion sur les pistes d’intervention

Même en suivi individuel, il est important d’aborder

les blessures de stress liées au travail sous un angle

systémique.

- Information et éducation sur la BSO

- Psychoéducation

- Psychothérapie / suivi médical

- Écoute, renforcement positif

- Rompre l’isolement

- Aide concrète

- Renseignement sur les ressources d'aide

Principaux besoins des familles

À privilégier …

- Sensibiliser à la réalité des autres membres de la famille

- Impliquer la famille tout au long du traitement

- Développer des stratégies applicables dans le milieu familiale

- Identifier les besoins de chacun, trouver des moyens d’y répondre

- Favoriser la communication

- Mettre en place des solutions concrètes pour simplifier le quotidien (aide ménagère, aide aux devoirs, répit etc.)

Les jours plus difficiles…

- Identifier les éléments déclencheurs- Développer des stratégies pour gérer les conflits et éviter l’éclat- S’assurer du bien-être et de la sécurité des enfants

La violence n’est jamais acceptable

Messages à transmettre

- La vie continue : tout ne tourne pas autour de la BSO- La vie ne sera plus comme avant, s’adapter- La réalité de chaque membre de la famille est importante- On a le pouvoir sur soi- Focuser sur le positif - Prendre soin de soi et s’autoriser des plaisirs- Avoir des attentes réalistes (activités familiales etc.)- Chercher de l’aide et utiliser les ressources

En parler aux enfantsBien souvent, les parents cherchent à protéger leurs enfants ou ne savent pas quoi direMAIS …- Il est un membre de la famille à part entière- Comprendre l’aidera à mieux gérer la situation

Messages importants aux parents… - Ils sont les meilleures personnes pour leur en parler- Ce n’est pas à l’enfant de changer- Lui permettre de rester un enfant- Favoriser la constance dans la discipline et la routine- Respecter ses engagements- Répondre aux besoins de bases des enfants

Le programme permet d’aborder la BSO sous un angle familial plutôt qu’individuel à travers un groupe

thérapeutique.

« Il était une fois, une famille qui ne se comprenait pas toujours, mais qui voulait, ensemble, apprendre. »

Structure des 11 rencontres et clientèle

Enfants de 7 à 12 ans et leurs parents

6 ateliers pour les enfants

(8 à 10 enfants maximum)

3 ateliers pour les parents

2 ateliers en famille

Objectif général

Développer les forces de chaque membre de la famille dans le but d’améliorer son bien-être individuel et familial.

Objectifs spécifiques- Favoriser l’aide mutuelle et rompre l’isolement des familles.

- Aider les enfants et les parents à mieux comprendre la BSO et en atténuer les impacts.

- Favoriser la communication au sein des familles.

- Améliorer les relations parents / enfants. - Favoriser la prévention des problèmes de santé mentale et de violence familiale..

Résultats

PARENTS- Réalisent qu’il est encore possible de vivre des moments agréables en famille

- Constatent une amélioration de la relation parents / enfants ainsi qu’une meilleure communication familiale - Se sentent moins isolés grâce à la rencontre d’autres familles vivant une réalité familiale similaire

- Expriment le besoin d’avoir un suivi post-groupe

Résultats

ENFANTS- Réalisent maintenant qu’ils ne peuvent pas guérir leur papa ou maman.

- Comprennent mieux la BSO

- Les membres de la famille communiquent plus ensemble et utilisent le tableau des émotions pour s’exprimer

- Ont eu du plaisir avec des amis vivant la même réalité

Questions ?

Au plaisir de travailler avec vous!

Nadia Kohler, TSCentre de la famille Valcartier 418-844-6060: Nadia.Kohler@forces.gc.ca

www.forcedelafamille.ca