قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer
-
Upload
gamaleldin-soliman -
Category
Health & Medicine
-
view
83 -
download
10
description
Transcript of قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer
![Page 1: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/1.jpg)
المحتوى
التعريف.
الرعراض
أو أنواع القرحة الهضمية
البسباب الرئيسية للقرحة
المضارعفات
العلاجات والودوية
: القروح المزمنة
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
![Page 2: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/2.jpg)
.
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
![Page 3: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/3.jpg)
.
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
![Page 4: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/4.jpg)
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
القرحة الهضمية هي حدوث تآكلأو جرح في الغشاء المخاطي المبطن لجدار المعدة أو في الجزء الول عمن العمعاء الدقيقة أو أسفل المريء
![Page 5: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/5.jpg)
اآلآل م الحارقة
يكون في منطقة أعلى البطن مابين السرة وأسفل القفص الصدري
.. قد تستمر اآلال م من دقائق إلى عدة ساعات
يسوء اللم خاصة بين الوجبات عندما تكون المعدة خاوية من . الطعا م
بعض اليحيان يحدث أن يستيقظ المريض في منتصف الليل من هذه اآلال م المزعجة
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
![Page 6: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/6.jpg)
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
يخف اللم مؤقت ًا عند تناول أطعمة معينة تقو م بمعادلة ، يحمض المعدة
أو بعد أخذ مضادات الحموضة (الدوية التي تقلل من إفراز . (يحمض المعدة
تختفي العراض عادة لمدة تتراوح
ما بين عدة أيا م إلى عدة أسابيع لتعود للظهور مرة أخرى في دورة ألم جديدة
![Page 7: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/7.jpg)
من الرعراض والعلما ت للقرحة الهضمية في الحال ت المتقدمه
التقيؤ الدموي ويتراوح لون الدم ما بين الحمر القاني والداكن . بسبب حصول نزيف من القرحة
. نزول الدم مع البراز وقد يكون لون البراز أحمر أو أسود. قد يشعر المريض أحيان ًا بغثيان واستفراغ
. فقدان الشهية. فقدان غير مفسر للوزن
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
![Page 8: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/8.jpg)
أنواع القرحة الهضمية
القرحة المعدية : وهي قرحة هضمية تحصل في . المعدة
القرحة المعوية : وهي قرحة هضمية تحصل في الجزء الول من المعاء الدقيقة المسمى بالنثني
. رعشرقرحة المريء : وهي رعاد ًة ما تكون في الجزء
السفلي من المريء وترتبط بمرض ارتجاع حمض المعدة
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
![Page 9: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/9.jpg)
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
البسباب المؤدية إلى القرحة في معظم الحال ت :بة المعدة الحلزونية• ا بوا ري ي ا تدعى بكت ري ي وجود بكت ليكوباكتربايلوري• أو هي (Helicobacter).لنيكوتين• (ا لتدخين ا ) الموجود في السجائر يعمل على زيادة حجم وتركيز حمض المعدة• الي يزيد من خطورة الاصابة بالقرحة• لت ا وب ، اء العل ج• ثن أ لتدخين أيضا يسبب تباطؤ بسشفاء القروح وا . ابستخدام مسكنا ت اللم، • مثل مضادا ت اللتهاب•نها أن يقلع عن ابستخدامها• لتي يجب على المريض حي وا .في حالة ثبو ت عدم ابستخدام المريض لهذه الدوية ا هو مرض ارتجاع حمض المعدة لب عندها يكون السبب غا
![Page 10: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/10.jpg)
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
: المضاعفا ت عدم معالجة القرح الهضمية قد يعرضكل بسمح ا لخطر الاصابة بنزيف داخلي وقد يستمر جدار المعدة أو المعاء الدقيقة بالتقرح إلى أن يثقب نها يتعرض المريض وحيبيريتوني ل ا لخطر الاصابة بالتهاب الغشاء
![Page 11: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/11.jpg)
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
، القرح الهضمية أيضا قد ينتج عنها ل قدر ا انسداد في الجهاز الهضمي
القرحة بسبب تورم المنطقة المصابة ب ، مما يجعل المصاب بالنسداد يشعر بسرعة الشبع
لتقيؤ وتبعا لذلك يصاب بفقدان الوزن ا وكثرة .
![Page 12: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/12.jpg)
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
: العلجا ت والدوية الكثير من القرح ناتجة من بكتيريا الهيليوباكتر فإن الطباء عاد ًة يتبعون طريقة، عل ج تحقق هدفين هما
![Page 13: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/13.jpg)
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
. قتل البكتيرياتقليل مستوى الحمض في الجهاز الهضمي بتخفيف اللم وتسريع شفاء القرح الهضمية
![Page 14: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/14.jpg)
ولتحقيق هذين الهدفين يتم عاد ًة استخدام نوعين أو ةثلةثة أو أربعة
: أنواع مختلفة من الدوية مثل
: المضادات الحيوية .1
: معيقات المحماض .2
: مضادات الحموضة .3
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
![Page 15: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/15.jpg)
ضادات الحموضةم :يقوم الطبيب بإضافة مضاد للحموضة إلى الدوية التي يتم وصفها للمريض كما قد يتم إضافته إلى أمحد معيقات المحماض أو يتم
استبدالها به ، عوض ًا عن تقليل إفراز محمض الكلور وتقوم مضادات الحموضة بمعادلة
محمضية المعدة مما يسبب زوال اللم . بسرعة
.06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
![Page 16: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/16.jpg)
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
: مثبطات البروتونات .4 هذه الطريقة تقلل من كمية حمض المعدة المفرز وتعتمد على إغل ق مضخات البروتونات في الخليا التي تفرز حمض الكلورو أدوية هذه المجموعة ل تصرف إل بوصفة طبية،
![Page 17: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/17.jpg)
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
: القروح المزمنة
![Page 18: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/18.jpg)
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
تبقى بعض القرحات لفترات طويلة بدون التئام فما هي البسباب ..؟
عدم التزام المريض بتعليمات الطبيب وبالجرعات . المحددة للعل ج
عدم ابستجابة بعض أنواع البكتيريا لعل ج المضادات . الحيوية
التدخين المستمر أثناء فترة العل ج مما يؤخر شفاء . القروح ويجعلها
البستمرار في ابستخدام مضادات اللتهاب اللبستيرويدية
![Page 19: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/19.jpg)
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
ماذا يستطيع المريض أن يفعل كي يساعد على شفاء
: القرحة بسرعةتجنب العطعمة الحارة (المخلال ت ، الشطة ،
. (الفلفل...الخ
![Page 20: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/20.jpg)
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
جنب التدخين لما للنيكوتين من تأثير على بطانة المعدة . والمعاء
![Page 21: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/21.jpg)
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman
تجنب الفراط في استخدام المسكنا ت لللم مثل مضادا ت
االلتهاب اللستيرويدية وإن كان والبد فيتم استخدام البنادول كمسكن لللم
![Page 22: قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020307/559e02061a28ab086a8b4641/html5/thumbnails/22.jpg)
التحكم في ارتجاع حمض المعدة وذلك بعدة عطرق منها : تجنب المأكوال ت الحارة والدهنية
، تجنب االتكاء للوراء بعد الوجبا ت على ساعا ت مع رفع الرأس وإنقاص 3اللقل لمدة
الوزن
06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman