Orejas bajas Paladar hendido Anomalias dermales Convulsiones.
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RETRASO MENTAL
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CARACTERISTICAS DE LA TRISOMIA DEL PAR 13: Orejas bajas Paladar hendido Anomalias dermales Convulsiones
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CARACTERISTICAS DE LA TRISOMIA 18: Orejas bajas Occipital prominente Anormalidades cardiacas Hipo o hipertonicidad Baja estatura
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El sindrome de klinefelter(xxy)
Solo se presenta en hombres ; el 25% presenta retraso mental leve , los sintomas aparacen hasta la pubertad cuando los testiculos no crecen y los puberes desarrollan caracteristicas sexuales femeninas
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SINDROME DE TURNER (X)
Solo se presenta en mujeres y unicamente una minoria tiene retraso mental . En la pubertad no desarrollan caracteristicas sexuales femeninas secundarias como vello pubico y bustos.
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SINDROMES PROVOCADOS POR DEFICIENCIAS EN EL METABOLISMO
Fenilcetonuria:
Transtorno genetico transmitido por un solo gen dominante en el que se presenta una incapacidad para convertir la fenilalanina a paratiroxina por ausencia de una enzima del higado
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CARACTERISTICAS DE ESTE TRANSTORNO: Talla menor Complexion delgada Cabeza pequena Hiperactividad Movimientos extravagantes Alteraciones en la comunicacion verbal
y no verbal Funciones de lobulos frontales alterados
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ENFERMEDAD DE MENKES: Transtorno genetico autosomico
dominante en el que se detecta un exceso de aminoacidos en la sangre por una deficiencia en su metabolismo
La orina tiene un olor caracteristico a la miel de arce (maple) la corteza cerebral se adelgaza, deterioro muscular, rigidez, convulsiones y alteraciones respiratorias durante la primera semana de vida, rara vez sobreviven al ano.
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DENTRO DE LOS TRANSTORNOS RELACIONADOS CON EL METABOLISMO DE LAS GRASAS ESTAN:
Mal de tay sacks
Mal de nieman pick
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TRANTORNOS MAS CONOCIDOS RELACIONADOS CON EL METABOLISMO DE LOS
CARBOHIDRATOS:
Galactosemia
cretinismo
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INFECCIONES MATERNAS
Restraso mental , microcefalia, anormalidades fisicas como ceguera y sordera.
CONSECUENCIAS
Rubeola : durante el primer mes el riesgo que el producto se vea afectado es muy alto; despues de los seis meses casi no hay peligro.
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TOXOPLASMOSIS: Infeccion causada por un protozoario, se
adquiere por ingestion de quistes, transfusion de sangre, transplante de organos, o contacto por heces fecales de gatos;
SINTOMAS: Fiebre Dolor de
cabeza Urticaria
Nodulos en la medula
Encefalitis meningitis
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CONCECUENCIAS
La madre infectada transmite via plancetaria la infeccion,lo que puede,
Ocasionar abortos continuos, naciemiento prematuro del bebe o bien puede dejar secuelas.
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SIFILIS
Los fetos afectados generalemnte mueren antes de nacer, y si viven es probable que tengan retraso mental.
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COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO
Toxemia gravidica o eclampsia:Es una alteracion de toxinas que provocan
un aumento de albumina.
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SINTOMAS DE LA PREECLAMPSIA EN LA GESTANTE SON :
Hinchazon del cuerpo (especialmente de las piernas y pies)
Hipertension Vertigo Zumbido en los oidos Fatiga persistente Somnolencia Transtornos oculares nerviosos &
digestivos Presencia de albumina en la sangre
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FACTOR RH: Cuando la madre es rh negativo y tiene
un bebe rh positivo generara anticuerpos en su organismo que afectaran al producto del siguiente embarazo
Para evitar esto la madre tiene que ser vacunada despues del parto
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ICTERICIA PATOLOGICA Es necesario distinguir este cuadro de la
ictericia fisiologica que se presenta en los neonatos por inmadurez del funcionamiento hepatico, lo que se corregira durante los primeros dias despues de nacimiento; esto se trata con fototerapia y no produce secuelas.
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OTRAS COMPLICACIONES DE LA MADRE SON: Desnutricion severa en la madre; afecta
la formacion del sistema nervioso central y de la corteza cerebral
Diabetes materna; provoca aborto o nacimiento prematuro, lo bebes de madres diabeticas son muy grandes (4kg) lo que provoca complicaciones en el parto
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FACTORES RELACIONADOS CON EL RETRASO MENTAL QUE SE
PRESENTARAN ALRREDEDOR DEL PARTO SE ENCUENTRAN:
Prematurez (peso menor a 1500g) Anoxia e hipoxia Sufrimiento fetal Hiperbilirrubinemia Hemorragias intracraneanas Desproporcion cefalo-pelvica: esta da
lugar a un parto prolongado, uso de forceps, etc
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FACTORES POSNATALES(INFECCIONES)
Meningitis Encefalitis Traumatismos craneo-encefalicos Anoxia (falta de oxigeno en el cerebro) epilepsia
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CARACTERISTICAS COGNITIVAS
Deficiencias cognitivas como capacidad de almacenamiento de info. Disminuida
Desempeno ineficiente del proceso de memoria
Estrategias de codificacion pasivas y limitadas
Deficiencia en el nivel metacognositivo y un pobre desarrollo de los procesos ejecutivos que controlan el pensamiento
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CARACTERISTICAS CONDUCTUALES
Los deficits cognitivos se relacionan con pensamiento concreto y con egocentrismo
La organicidad es mas frecuente en el retraso mental profundo
La sobreproteccion causa dependencia, baja tolerancia a la frustacion y baja autoestima
Los sentimiento de inadecuacion, inferioridad y ansiedad, puede llevarlos a conductas inapropiadas
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CARACTERISTICAS SOCIOEMOCIONALES EN LA
INFANCIA: Presenta un retraso en la manifestacion
de las conductas que promueven el apego como la sonrisa,contacto visual y las respuestas de reciprocidad.
Se presentan dificultades en el proceso de separacion-individuacion.
Desarrollo motor se ha vuelto lento Sobrepoteccion, rechazo y deficiencias
en la vinculacion, causa que el nino no logre individuarse.
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CARACTERISTICAS EN LA NINEZ
No pueden cumplir con la expetativas academicas (retrasados en el aprendizaje)
Un desarrollo del lenguaje deficiente Persisten patrones de ansiedad de
separacion Pobre tolerancia a la frustacion Berrinches y aislamiento Distractibilidad y rigidez Lo molestan y lo rechazan Conducta impulsiva, regresiones, etc
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CARACTERISTICAS EN LA ADOLESCENCIA
Dificultad para mantener una imagen corporal y adaptada
Funcionamiento psicologico inmaduro Se les dificulta establecer una identidad
positiva Aislamiento social Conductas inapropiadas como
masturbacion y practicas homosexuales x falta de companeros heterosexuales.
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CARACTERISTICAS EN LA ADULTEZ
no son consideradas adultas debido a su incapacidad para mantenerse, tomar decisiones responsables y dificultades en su ajuste laboral, social y sexual.
Pueden tener gran motivacion y sentido de dignidad, pero aislamiento social es un hecho comun; la depresion y otros transtornos psiquitricos son frecuentes; se agudizan cuando muere alguno de los padres.
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: La apa explica que los criterios
diagnosticados de retraso mental no incluyen ningun criterio de exclusion.
Es importante evaluar la presncia de algun otro transtorno psiquiatrico.
La discrepancia entre las expectativas y los logros reales son una fuente constante de estres y ansiedad.
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DISTINCION DE LOS SIGUIENTES TRANSTORNOS:
Transtornos generalizados del desarrollo (75-84%)
Transtornos del aprendizaje y de comunicacion
Demencia
Capacidad intelectual limite (ci 71-84)
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TRATAMIENTO EN LA NINEZ
En la ninez es basico que reciban educacion especial en instituciones donde prevalezca un ambiente estructurado y consistente,
Lograr un funcionamiento autonomo en habilidades de autocuidado y comunicacion
Promover el aprendizaje academico hasta donde sea posible
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TRATAMIENTO EN LA ADOLESCENCIA
Es necesario maximizar las fortalezas
Buscar areas de entrenamiento vocacional
Rutinas muy estructuradas y limites conductuales claros y concretos que faciliten el aprendizaje.
Tener experiencias sociales
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ORIENTACION FAMILIAR el objetivo es ayudar a la familia a
aceptar el problema del hijo como algo permanente;
La segunda etapa son sesiones normalmente son una vez a la semana y su duracion es de una hora y media
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TECNICAS QUE APRENDEN A APLICAR CON SUS HIJOS:
Atender y describir las conductas, actividades y estados de animo de su hijo
Ignorar conductas inapropiadas Como utilizar las recompensas Como dar ordenes e instrucciones Implementacion de tiempo fuera ante
conductas de desobediencia.
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TECNICAS UTILIZADAS EN LA MODIFICACION CONDUCTUAL ESTAN:
Reforzamiento positivo : se utiliza para incrementar la probabilidad de incurrencia de una conducta.
Castigo: se utiliza para dismminuir la frecuencia de ocurrencia de una conducta o para eliminarla.
Aprendizaje social: enfatizan el tratamiento de procesos mediadores internos que pueden ser manipulados
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TECNICAS DE CASTIGO: Castigo fisico Sobrecorreccion Tiempo fuera
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TRATAMIENTO PSICODINAMICO:
El avance es muy lento y requiere de mucha tolerancia a la frustacion;
Las metas de la psicoterapia son: ayudar al nino a resolver la ansiedad de separacion, disminuir la depresion, mejorar la autoestima, entrenar la habilidades sociales, tener expectativas realistas y ensenarlo a expresar sus emociones en forma adaptativa.
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CENTRO DE VIDA INDEPENDIENTE (CADI)
estos centros fueron fundados en la decada de los cincuenta en canada.
OFRECE UN PROGRAMA DE VIDA INDEPENDIENTE DIVIDIDO EN FASES: LA FASE I (INICIACION A LA VIDA INDEPENDIENTE) DONDE SE RECIBEN DESDE INFANTES HASTA PACIENTES DE 12 A 13 ANOS DE EDAD, Y LA FASE II CADI PARA ADOLESCENTES Y ADULTOS JOVENES
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EL PROGRAMA CADI SE DIVIDE EN CUATRO GRANDES AREAS: 1. PROGRAM ACADEMICO TERAPEUTICO
ORIENTADO HACIA LA VIDA PRACTICA 2. PROGRAMA DE DESARROLLO
PERSONAL Y MANEJO ADECUADO DE TIEMPO LIBRE
3. DESARROLLO DE HABILIDADES PARA EL TRABAJO Y CAPACITACION LABORAL
4. RESIDENCIA EN UN DEPARTAMENTO DONDE SE LLEVA A CABO LA CAPACITACION PARA EL MANEJO DOMESTICO NECESARIA PARA UNA VIDA INDEPENDIENTE.