РАБОЧАЯ ПРОГРАММАirkbmk.ru/sites/default/files/inline-files/ПМ.03...

Министерство здравоохранения Иркутской области

Областное государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Иркутский базовый медицинский колледж»

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

ПМ.03 Неотложная медицинская помощь

на догоспитальном этапе

31.02.01 Лечебное дело

(углубленная подготовка)

Иркутск, 2014

2

РАССМОТРЕНО и ОДОБРЕНО

на заседании ЦМК профессионального цикла

протокол № ________

"_____" __________ 20 ____г.

Председатель

_____________________________ (подпись)

_____________________________ (ФИО)

СОГЛАСОВАНО

Заместитель главного врача ГБУЗ ООД по

работе со средним медицинским

персоналом

_______________________ Л. Г. Храмова

"____" _______________ 20 ____ г.

УТВЕРЖДАЮ

Заместитель директора по учебной работе

___________________ М. В. Гилёва

"____" _______________ 20 ____ г.

Рабочая программа профессионального модуля разработана на основе Федерального

государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по

специальности 31.02.01 Лечебное дело, утвержденного приказом Министерства образования

и науки Российской Федерации от 12.05.2014 г. № 514.

3

СОДЕРЖАНИЕ

стр.

1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

МОДУЛЯ

4

2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

6

3. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

8

4. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

МОДУЛЯ

35

5. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

(ВИДА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ)

38

4

1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

1.1. Область применения программы

Рабочая программа профессионального модуля является частью программы

подготовки специалистов среднего звена в соответствии с ФГОС СПО по специальности

31.02.01 Лечебное дело в части освоения основного вида профессиональной деятельности

(ВПД) Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе и соответствующих

общих компетенций (ОК) и профессиональных компетенций (ПК):

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии,

проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и

способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них

ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для

эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для

своего профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в

профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами,

руководством, потребителями.

ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат

выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития,

заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей

квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной

деятельности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям

народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к

природе, обществу, человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда,

производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для

укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний.

ПК 3.2. Определять тактику ведения пациента.

ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на

догоспитальном этапе.

ПК 3.4. Проводить контроль эффективности проводимых мероприятий.

ПК 3.5. Осуществлять контроль состояния пациента.

ПК 3.6. Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку

пациента в стационар.

ПК 3.7. Оформлять медицинскую документацию.

ПК 3.8. Организовывать и оказывать неотложную медицинскую помощь

пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

5

1.2. Цели и задачи профессионального модуля – требования к результатам освоения С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и

соответствующими компетенциями обучающийся в ходе освоения профессионального

модуля должен:

иметь практический опыт (ПО):

- проведения клинического обследования при неотложных состояниях на

догоспитальном этапе;

- определения тяжести состояния пациента и имеющегося ведущего синдрома;

- проведения дифференциальной диагностики заболеваний;

- работы с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой;

- оказания посиндромной неотложной медицинской помощи;

- определения показаний к госпитализации и осуществления транспортировки

пациента;

- оказания экстренной медицинской помощи при различных видах повреждений;

уметь (У):

- проводить обследование пациента при неотложных состояниях на догоспитальном

этапе;

- определять тяжесть состояния пациента;

- выделять ведущий синдром;

- проводить дифференциальную диагностику;

- работать с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой;

- оказывать посиндромную неотложную медицинскую помощь;

- оценивать эффективность оказания неотложной медицинской помощи;

- проводить сердечно-легочную реанимацию;

- контролировать основные параметры жизнедеятельности;

- осуществлять фармакотерапию на догоспитальном этапе;

- определять показания к госпитализации и осуществлять транспортировку

пациента;

- осуществлять мониторинг на всех этапах догоспитальной помощи;

- организовывать работу команды по оказанию неотложной медицинской помощи

пациентам;

- обучать пациентов само- и взаимопомощи;

- организовывать и проводить медицинскую сортировку, первую медицинскую,

доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;

- пользоваться коллективными и индивидуальными средствами защиты;

- оказывать экстренную медицинскую помощь при различных видах повреждений;

- оказывать экстренную медицинскую помощь при различных видах повреждений в

чрезвычайных ситуациях;

знать (З):

- этиологию и патогенез неотложных состояний;

- основные параметры жизнедеятельности;

- особенности диагностики неотложных состояний;

- алгоритм действия фельдшера при возникновении неотложных состояний на

догоспитальном этапе в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи;

- принципы оказания неотложной медицинской помощи при терминальных

состояниях на догоспитальном этапе;

- принципы фармакотерапии при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;

- правила, принципы и виды транспортировки пациентов в лечебно-

профилактическое учреждение;

- правила заполнения медицинской документации;

- принципы организации, задачи, силы и средства службы медицины катастроф и

медицинской службы гражданской обороны;

6

- классификацию чрезвычайных ситуаций, основные поражающие факторы и

медико-тактическую характеристику природных и техногенных катастроф;

- основы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в


- принципы обеспечения устойчивости объектов экономики, прогнозирования

развития событий и оценки последствий при техногенных чрезвычайных ситуациях и

стихийных явлениях;

- основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия,

проводимые при оказании неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе и в

чрезвычайных ситуациях.

1.3. Количество часов на освоение программы профессионального модуля Максимальной учебной нагрузки обучающегося – 576 часов, в том числе:

обязательной аудиторной учебной нагрузки обучающегося – 384 часа;

самостоятельной работы обучающегося – 192 часа;

Производственная практика (по профилю специальности) – 5 недель.

2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

Результатом освоения программы профессионального модуля является овладение

обучающимися видом профессиональной деятельности Неотложная медицинская помощь

на догоспитальном этапе, в том числе общими (ОК) и профессиональными (ПК)

компетенциями:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии,

проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и

способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них

ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для

эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для

своего профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в

профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами,

руководством, потребителями.

ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат

выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития,

заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей

квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной

деятельности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям

народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к

природе, обществу, человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда,

производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для

укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

7

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний.

ПК 3.2. Определять тактику ведения пациента.

ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на


ПК 3.4. Проводить контроль эффективности проводимых мероприятий.

ПК 3.5. Осуществлять контроль состояния пациента.

ПК 3.6. Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку

пациента в стационар.

ПК 3.7. Оформлять медицинскую документацию.

ПК 3.8. Организовывать и оказывать неотложную медицинскую помощь

пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

3. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

3.1. Тематический план профессионального модуля

Коды

профессио-

нальных

компетенций

Наименования разделов профессионального

модуля

Всего часов

(макс.

учебная

нагрузка)

Объем времени, отведенный на освоение профессионального

модуля Практика

Обязательная аудиторная учебная

нагрузка обучающегося

Самостоятельная

работа обучающегося

Учебная,

недель

Производственная

(по профилю

специальности),

недель Всего,

часов

в т.ч.

практические

занятия,

часов

в т.ч.,

курсовая

работа

(проект),

часов

Всего,

часов

в т.ч.,

курсовая

работа

(проект),

часов

ПК 3.1 –

ПК 3.8

МДК.03.01. Дифференциальная

диагностика и оказание неотложной

медицинской помощи на

догоспитальном этапе

261 174 120 – 87 – – 2

ПК 3.1 –

ПК 3.8 МДК.03.02. Специализация 315 210 150 – 105 – – 3

Производственная практика (по

профилю специальности), недель

Формы промежуточной аттестации, предусмотренные учебным планом:

ПМ – экзамен квалификационный

МДК.03.01., МДК.03.02. – дифференцированный зачет

Производственная практика – дифференцированный зачет

9

3.2. Содержание обучения по профессиональному модулю

Наименование разделов и тем Содержание учебного материала, практические работы, самостоятельная работа

обучающихся, курсовая работа (проект) (если предусмотрены)

Объем

часов

Уровень

освоения

МДК.03.01. Дифференциальная диагностика и оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе

Раздел 1. Дифференциальная диагностика и оказание скорой медицинской помощи на

догоспитальном этапе. Терапия

132

Тема 1.

Организация службы

скорой медицинской

помощи

1. Содержание

Структура службы СМП (станции и отделения). Структура службы СМП. Правовые

аспекты. Нормативная и учетно-отчетная документация. Организация работы

оперотдела и выездных бригад. Оформление карты вызова. Должностные

обязанности.

2

1

Тема 2.

Основы

электрокардиографии.

Содержание

2

1. ЭКГ в норме. Основные зубцы, комплексы, интервалы, их формирование. ЭКГ при

патологии. Проводящая система сердца: синусовый узел, AV-узел, пучок Гиса, ножки

пучка Гиса, волокна Пуркинье. Формирование зубцов на ЭКГ. Сегменты и интервалы.

Величины и продолжительность зубцов и интервалов.

2

2. Анализ ЭКГ. Основные виды нарушений проводимости, возбудимости, ритма сердца.

Анализ сердечного ритма и проводимости. Определение величины и

продолжительности зубцов и интервалов. Определение направления электрической

оси сердца. Анализ предсердного зубца Р и желудочкового комплекса QRST.

2 2

Практические занятия 6

Закрепление навыков по технике безопасности при работе с электрокардиографом.

Регистрация ЭКГ в 12-ти отведениях. Демонстрация и разбор ЭКГ в норме и при

патологии. Самостоятельный анализ ЭКГ. Работа с ЭДМ. Функциональные пробы.

Тема 3.

Нарушения сердечного

ритма и проводимости


2

1. Понятие синдрома «аритмия». Этиопатогенетические механизмы синдрома:

заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения регуляции сердечно-

сосудистой системы при экстракардиальном патологическом процессе, физические и

химические воздействия, нарушающие регуляцию сердечного ритма.

Электрофизиологические механизмы нарушений ритма сердца.

Классификация основных клинических форм аритмий.

1

2. Нарушения сердечного ритма. Основные виды нарушений сердечного ритма. 2 2

10

Нарушение функции автоматизма.

Нарушение функции проводимости. АВ – блокады. Внутрижелудочковые блокады.

Лечение аритмий на догоспитальном этапе. Основные группы антиаритмических

препаратов.

2

2

2

Практические занятия

6

6

1.

Клинические проявления аритмий, основные методы диагностики, ЭКГ признаки

основных форм аритмий. Этапы диагностического поиска.

2. Дифференциальная диагностика нарушений сердечного ритма. Тактика фельдшера в

оказании неотложной помощи. Выбор лекарственных препаратов, пути введения и

подбор доз.

Тема 4. Боль в груди

острого характера


1 Боль в груди острого характера: причины, основные заболевания, вызывающие данный

синдром. Основные клинические признаки боли груди. Дифференциальная

диагностика синдрома «Боль в груди острого характера» при различных

нозологических формах (ОИМ, стенокардия, миокардит, расслаивающая аневризма

аорты, ТЭЛА, пневмоторакс, опоясывающий лишай, остеохондроз шейного и грудного

отдела позвоночника). Неотложная помощь на догоспитальном этапе при синдроме

«Боль в груди острого характера»

2


1. Диагностика синдрома «Боль в груди острого характера» на догоспитальном этапе.

Неотложная помощь при проявлении синдрома «Боль в груди острого характера»,

зависимость оказания помощи от нозологического варианта. Тактика фельдшера.

Тема 5. Острый

коронарный синдром

Содержание 2

1. Острый коронарный синдром: причины, возможные осложнения, дифференциальная

диагностика.

1

2. Особенности физикального и инструментального обследования на догоспитальном

этапе

2

3 Биохимическое экспресс-исследование при остром инфаркте миокарда (тропонин,

миоглобин)

1

4. ЭКГ-диагностика ОКС 2

5. Лекарственные препараты для оказания неотложной помощи на догоспитальном

этапе: способы применения, подбор доз и осложнения терапии.

2

6. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. 2

11

7. Часто встречающиеся ошибки. 1


1. Диагностика и дифференциальная диагностика острого коронарного синдрома.

Тактика фельдшера в оказании неотложной помощи. Выбор лекарственного

препаратов, пути введения и подбор доз.

Тема 6. Острая сердечная

недостаточность (ОСН).


1. Острая сердечная недостаточность: причины, варианты, дифференциальная

диагностика.

2 2

2. Критические состояния при ОСН (кардиогенный шок, кардиогенный отек легких). 2

3. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). 2


этапе.

3

1. Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе

при острой сердечной недостаточности.

2 3



3


4. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента 3


1. Правожелудочковая ОСН. Левожелудочковая ОСН. Дифференциальная диагностика.

Тактика фельдшера. Выбор лекарственного препаратов, пути введения и подбор доз.

2 Критические состояния при ОСН (кардиогенный шок, кардиогенный отек

легких).ТЭЛА. Неотложная помощь. Тактика фельдшера.

Тема 7.

Синдром артериальной

гипертензии.

Гипертонический криз.


1. Дифференциальная диагностика гипертонического синдрома. Методы диагностики и

терапии.

2

2. Гипертонический криз: причины, формы, клинические проявления и осложнения. 2



3

4. Алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе пациентам с

осложненным и неосложненным гипертоническим кризом.

3

5. Показания к госпитализации. 3


12

Часто встречающиеся ошибки 1


1. Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи при осложненном и

неосложненном гипертоническом кризе. Выбор лекарственных препаратов, пути

введения и подбор доз

Тема 8. Острая сосудистая

недостаточность.

Обморок. Коллапс.

Шоковые состояния


1. Определение понятий обморок, коллапс, шок. 2

2. Патогенез обморока, коллапса, шоковых состояний. 2

3. Клиническая картина. 2

4. Дифференциальная диагностика. 3

5. Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. 3

6. Критерии контроля шока. 3

7. Показания к ИВЛ. 2

8. Направления терапии 3

9. Часто встречающиеся ошибки 1


1. Алгоритм оказания помощи при обмороке, коллапсе, шоковых состояниях. Критерии

контроля состояния пациента. Тактика фельдшера. Часто встречающиеся ошибки.

Тема 9. Острые аллергозы

(крапивница, отек Квинке,

анафилактический шок)


1. Причины острых аллергозов, наиболее частые аллергены. 2 2

2. Классификация, клинические проявления острых аллергозов. 2

3. Тяжелые (прогностически неблагоприятные) аллергозы. 2

4. Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. 2 3

5. Противоаллергическая и симптоматическая терапия. 3

6. Противошоковые мероприятия. 3

7. Показания к проведению коникотомии 3

8. Показания к госпитализации 3

9. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента 3



1. Диагностика острых аллергозов. Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке

Квинке, генерализованной крапивнице, анафилактическом шоке. Транспортировка и

мониторирование состояния пациентов. Тактика фельдшера в отношении

13

негоспитализированных пациентов

Тема 10. Острая

дыхательная

недостаточность (ОДН)


1. ОДН: причины, механизм развития синдрома, характерные признаки, степени

тяжести, гипоксемическая кома, дифференциальная диагностика. Особенности

физикального и инструментального обследования на догоспитальном этапе при ОДН.

Дифференциальная диагностика состояний, сопровождающихся остро возникшей

одышкой. Этапы диагностического поиска.

3

2

2. Диагностические критерии бронхиальной астмы, клиническая картина неотложных

состояний. Астматический статус. Тактика фельдшера и неотложная помощь при

ОДН. Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи при бронхиальной

астме на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации. Часто встречающиеся

ошибки.

2 3

Практические занятия

1. Диагностика и диф. диагностика ОДН на догоспитальном этапе. Устранение причин

ОДН, коррекция гипоксемии. ИВЛ, интубация трахеи. Фармакотерапия синдрома.

Тактика фельдшера и неотложная помощь при ОДН.

6

6 2. Неотложные состояния при бронхиальной астме.

Алгоритм оказания неотложной помощи при осложнениях бронхиальной астмы.

Использование ингаляционных устройств. Ошибки в диагностике и оказании помощи.

Показания к госпитализации, особенности транспортировки Рекомендации

негоспитализированным пациентам.

Тема 11. Гипертермический

синдром


1. Причины повышения температуры тела. 2

2. Острые лихорадки: классификация, клиническая картина, возможные осложнения. 2

3. Ориентировочные причины длительной лихорадки. 1

4. Тепловой, солнечный удар. 2

6. Дифференциальная диагностика инфекционной лихорадки и неинфекционной

гипертермии.

3

7. Инфекционная безопасность. 3

8. Физические и медикаментозные методы охлаждения. Физические и медикаментозные

методы охлаждения.

3

9. Показания к госпитализации 3



14

1. Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи при гипертермическом

синдроме на догоспитальном этапе взрослым и детям. Жаропонижающие препараты:

показания к назначению, выбор дозы и пути введения. Оценка проведения

эффективности терапии. Показания к экстренной госпитализации Действия

фельдшера в случае развития осложнений. Часто встречающиеся ошибки.

Тема 12.

Синдром желтухи


2

2 1. Понятие синдрома желтухи. Классификация. Характеристика основных форм желтух:

паренхиматозная (печеночная); механическая (подпеченочная); гемолитическая

(надпеченочная). Механизм развития основных форм желтух. Гемолитическая

анемия.

2. Дифференциально-диагностические признаки основных заболеваний и лабораторно-

инструментальные исследования. Дифференциально-диагностический поиск.

2 2


Дифференциально-диагностический поиск при данном синдроме. Составление

алгоритмов и дифференциально-диагностических таблиц. Решение ситуационных

задач, составление алгоритмов оказания неотложной помощи и дальнейшей тактики

ведения и реабилитации пациента. Фармакотерапия синдрома.

Тема 13.

Геморрагический синдром


2

1. Сущность «геморрагического» синдрома. Основные причины: травмы. нарушения

свертывающей системы крови, нарушение числа и функции тромбоцитов, нарушение

функции сосудов (общие поражения сосудов при первичных внесосудистых

заболеваниях, ограниченные поражения системы сосудов). Классификация

геморрагических диатезов.

Общие клинические проявления. Причины, механизмы развития и клиника основных

геморрагических диатезов. Диагностический поиск.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе при ургентных ситуациях.

Принципы лечения. Клинико-фармакологическая характеристика применяемых

лекарственных средств. Тактика ведения пациентов.

2

2


Дифференциально-диагностический поиск при данном синдроме. Составление

алгоритмов и дифференциально-диагностических таблиц. Решение ситуационных

задач, составление алгоритмов оказания неотложной помощи и дальнейшей тактики

ведения и реабилитации пациента. Фармакотерапия синдрома. Знакомство с

препаратами и проспектами препаратов. Защита рефератов.

15

Тема 14. Диагностика и

принципы оказания

помощи при воздействии

ядов и острых отравлениях


1. Классификация ядов и отравлений.

Синдромы токсического поражения органов и систем.

Диагностика острых отравлений на догоспитальном этапе. Частная токсикология.

Особенности обследования пациентов при токсических поражениях

Диагностические критерии.

2

2

2. Дифференциальная диагностика на догоспитальном этапе.

Принципы оказания помощи при острых отравлениях.

Методы естественной и искусственной детоксикации при воздействии токсических

веществ, антидотная терапия.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

Показания к госпитализации.

2

2


1. Диагностика и дифференциальная диагностика при воздействии ядов на организм и

острых отравлениях. Антидотная терапия.

Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи при воздействии ядов и

острых отравлениях на догоспитальном этапе. Особенности транспортировки и

мониторирования состояния пациента

Самостоятельная работа по разделу 1

Решение ситуационных задач, тестовых заданий;

Составление таблиц по дифференциальной диагностике;

Составление схем ориентировочных действий при различных видах патологии;

Отработка манипуляций на фантомах;

Работа с оборудованием и аппаратурой;

Работа со справочной литературой;

Просмотр видеоматериалов;

Анализ последовательных ситуаций;

Отработка алгоритмов по оказанию неотложной помощи;

Выписка рецептов и расчет доз лекарственных препаратов, применяемых при оказании неотложной помощи.

Оформление документации.

66


догоспитальном этапе. Хирургия

24

Тема 2.1. Содержание 2 2

16

Дифференциальная

диагностика острого

абдоминального синдрома

1. Понятие об остром абдоминальном синдроме. Определение. Классификация. 2. Причины и механизм развития синдрома 3. Основные клинические критерии синдрома 4. Перечень и характеристика основных заболеваний и состояний, проявляющихся

острым абдоминальным синдромом.

5. Особенности физикального и инструментального обследования на догоспитальном этапе при остром абдоминальном синдроме

6. Проведение дифференциальной диагностики основных заболеваний и состояний,

проявляющихся острым абдоминальным синдромом

7. Схема диагностического поиска для уточнения нозологической формы острого

абдоминального синдрома и выбора рациональной тактики ведения и лечения

пациентов.

8. Клинические признаки острого абдоминального синдрома и их диагностическое

значение. Особенности диагностики.

9. Лекарственные препараты для оказания неотложной помощи при остром

абдоминальном синдроме на догоспитальном этапе фельдшером ФАПа: способы

применения, подбор доз и осложнения терапии.

10. Тактика ведения и лечения пациентов фельдшером ФАПа. 11. Алгоритм оказания неотложной помощи фельдшером ФАПа на догоспитальном этапе

пациентам острым абдоминальным синдромом

12. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента острым

абдоминальным синдромом

Практическое занятие. Острый абдоминальный синдром

Проведение синдромной диагностики острой боли в животе. Проведение

внутрисиндромной дифференциальной диагностики. Постановка нозологического диагноза

в соответствии с современными классификациями. Составление плана физикального и

инструментального обследования пациента на догоспитальном этапе. Интерпретация

результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Выбор тактики

оказания неотложной помощи пациентам при острой боли в животе. Планирование

оказания неотложной согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи на

догоспитальном этапе. Выбор лекарственных препаратов, пути введения и подбор доз на

догоспитальном этапе. Выписывание рецептов на препараты, применяемые для лечения и

оказания неотложной помощи при острой боли в животе, анализ показаний к назначению,

противопоказаний, побочных действий. Разбор осложнений терапии и показаний к

6 3

17

госпитализации. Анализ наиболее часто встречающихся ошибок. Составление плана

рекомендаций пациентам и членам их семей по вопросам оказания помощи до приезда

бригады. Оформление учебной документации: фрагмент учебной истории болезни,

дневников.

Тема 2.2.


диагностика синдрома

острой кровопотери

Содержание 2 1-2 1. Причины и механизм развития синдрома острой кровопотери. 2. Основные признаки синдрома острой кровопотери при наиболее часто встречающихся

заболеваниях и травмах.

3. Перечень и характеристика основных патологических состояний, проявляющихся

синдромом острой кровопотери. Проведение дифференциальной диагностики.

4. Особенности проявления синдрома острой кровопотери при желудочно-кишечном

кровотечении и нарушенной внематочной беременности.

5. Особенности синдрома острой кровопотери при закрытых травмах г рудной клетки,

брюшной полости, переломах костей, разрывах магистральных сосудов.

6. Геморрагический шок. Способы определения величины острой кровопотери по

шоковому индексу и характеру травмы.


этапе при синдроме острой кровопотери.

8. Схема диагностического поиска для уточнения причины и факта острой кровопотери

и выбора рациональной тактики ведения и лечения пациентов.

9. Лекарственные препараты для оказания неотложной помощи при синдроме острой

кровопотери на догоспитальном этапе фельдшером: способы применения, подбор доз

и осложнения терапии.

10. Тактика ведения и лечения пациентов с синдромом острой кровопотери фельдшером. 11. Алгоритм оказания неотложной помощи фельдшером на догоспитальном этапе

пациентам с синдромом острой кровопотери. 12. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента с синдромом

острой кровопотери.

Практическое занятие. Синдром острой кровопотери

Проведение синдромной диагностики острых кровопотерь. Проведение внутрисиндромной

дифференциальной диагностики. Постановка нозологического диагноза в соответствии с

современными классификациями. Составление плана физикального и инструментального

обследования пациента на догоспитальном этапе. Интерпретация результатов

лабораторных и инструментальных методов исследования. Выбор тактики оказания

6 3

18

неотложной помощи пациентам при острой кровопотере. Планирование оказания

неотложной помощи согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи на

догоспитальном этапе. Выбор лекарственных препаратов, пути введения и подбор доз на

догоспитальном этапе. Выписывание рецептов на препараты, применяемые для лечения и

оказания неотложной помощи при острой кровопотере, анализ показаний к назначению,

противопоказаний, побочных действий. Анализ наиболее часто встречающихся ошибок.

Тема 2.3.


диагностика черепно-

мозговой травмы

Содержание 2 1-2 1. Черепно-мозговая травма. Определение, основные клинические проявления. 2. Критические состояния при черепно-мозговой травме. 3. Особенности диагностики черепно-мозговой травмы на догоспитальном этапе в

соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи.

4. Принципы оказания неотложной помощи при черепно-мозговой травме на


5. Тактика фельдшера при возникновении черепно-мозговой травмы на догоспитальном

этапе в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи.

6. Принципы фармакотерапии черепно-мозговой травмы в соответствии со стандартами

оказания скорой медицинской помощи.

7. Часто встречающиеся ошибки терапии черепно-мозговой травмы на догоспитальном

этапе.

8. Алгоритм действия фельдшера при черепно-мозговой травме на догоспитальном этапе

в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи.

9. Правила, принципы и виды транспортировки пациентов с черепно-мозговой травмой в


10. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента с черепно-

мозговой травмой

Практическое занятие. Черепно-мозговая травма

Проведение обследования пациента при черепно-мозговых травмах на догоспитальном

этапе. Определение тяжести состояния пациента. Выделение ведущего синдрома и

проведение дифференциальной диагностики. Осуществление фармакотерапии черепно-

мозговой травмы на догоспитальном этапе в соответствии со стандартами оказания скорой

медицинской помощи. Осуществление транспортировки пациента. Осуществление

мониторинга состояния пациента на всех этапах догоспитальной помощи. Заполнение

медицинской документации

6 3

Самостоятельная работа по разделу. 12

19

Работа с конспектами лекций, учебниками, справочниками, Интернет ресурсом. Составление алгоритма оказания

неотложной медицинской помощи. Выписка рецептов и расчет доз лекарственных препаратов, применяемых при оказании

неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Составление схемы ориентировочных действий.


догоспитальном этапе. Неврология

18

Тема 3.1. Тактика

фельдшера при оказании

неотложной медицинской

помощи при острых

нарушениях мозгового

кровообращения

Содержание 2 1-2

1. Определение, этиология, патогенез острых нарушений мозгового кровообращения.

2. Основные клинические проявления острых нарушений мозгового кровообращения.

3. Критические состояния при острых нарушениях мозгового кровообращения.

4. Особенности диагностики острых нарушений мозгового кровообращения на

догоспитальном этапе в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской

помощи.

5. Принципы оказания неотложной помощи при острых нарушениях мозгового

кровообращения на догоспитальном этапе.

6. Тактика фельдшера при возникновении острых нарушений мозгового кровообращения

на догоспитальном этапе в соответствии со стандартами оказания скорой

медицинской помощи.

7. Принципы фармакотерапии острых нарушений мозгового кровообращения на


помощи.

8. Часто встречающиеся ошибки терапии острых нарушений мозгового кровообращения

на догоспитальном этапе.

9. Алгоритм действия фельдшера при возникновении острых нарушений мозгового

кровообращения на догоспитальном этапе в соответствии со стандартами оказания

скорой медицинской помощи.

10. Правила, принципы и виды транспортировки пациентов с острыми нарушениями

мозгового кровообращения в соответствии со стандартами оказания скорой


11. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента с острыми

нарушениями мозгового кровообращения.

Практическое занятие

Проведение обследования пациента с острым нарушением мозгового кровообращения на

догоспитальном этапе. Определение тяжести состояния пациента. Выделение ведущего

синдрома и проведение дифференциальной диагностики. Осуществление фармакотерапии

6 3

20

при острых нарушениях мозгового кровообращения на догоспитальном этапе в

соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи. Определение

показаний к госпитализации и осуществление транспортировки пациента. Осуществление

мониторинга состояния пациента на всех этапах догоспитальной помощи. Заполнение

медицинской документации. Выполнение заданий текущего контроля.




помощи при судорожном

синдроме

Содержание 2 1-2

1. Определение, этиология, патогенез судорожного синдрома.

2. Основные клинические проявления судорожного синдрома.

3. Критические состояния при судорожном синдроме.

4. Особенности диагностики судорожного синдрома на догоспитальном этапе в


5. Принципы оказания неотложной помощи при судорожном синдроме на


6. Тактика фельдшера при возникновении судорожного синдрома на догоспитальном


7. Принципы фармакотерапии судорожного синдрома на догоспитальном этапе в


8. Часто встречающиеся ошибки терапии судорожного синдрома на догоспитальном

этапе.

9 Алгоритм действия фельдшера при возникновении судорожного синдрома на


помощи.

10. Правила, принципы и виды транспортировки пациентов с судорожным синдромом в


11. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента с судорожным

синдромом.

Практическое занятие

Проведение обследования пациента с судорожным синдромом на догоспитальном этапе.

Определение тяжести состояния и проведение дифференциальной диагностики.

Фармакотерапия при судорожном синдроме на догоспитальном этапе в соответствии со

стандартами скорой медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации и

осуществление транспортировки пациента. Осуществление мониторинга состояния

пациента на всех этапах догоспитальной помощи. Заполнение медицинской документации.

Выполнение заданий текущего контроля..

6 2

21




помощи при психических

расстройствах

Содержание 2 1

1. Определение, этиология, патогенез психических расстройств.

2. Основные клинические проявления психических расстройств.

3. Критические состояния при психических расстройствах.

4. Особенности диагностики психических расстройств на догоспитальном этапе в


5. Принципы оказания неотложной помощи при психических расстройствах на


6. Тактика фельдшера при возникновении психических расстройств па догоспитальном


7. Принципы фармакотерапии психических расстройств на догоспитальном этапе в


8. Часто встречающиеся ошибки терапии психических расстройств па догоспитальном

этапе.

9. Алгоритм действия фельдшера при возникновении психических расстройств на


помощи.

10. Правила, принципы и виды транспортировки пациентов с психическими

расстройствами в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской

помощи.

11. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента с

психическими расстройствами.

Самостоятельная работа по разделу.

Работа с конспектами лекций, учебниками, справочниками, Интернет ресурсом.

Составление алгоритма оказания неотложной медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения,

судорожном синдроме, психических расстройствах.

Составление схемы ориентировочных действий острых нарушениях мозгового кровообращения, судорожном синдроме,

психических расстройствах

9

Производственная практика.

Виды работ: - проведение клинического обследования пациентов на догоспитальном этапе;

- определение тяжести состояния пациента и имеющегося ведущего синдрома;

- проведение дифференциальной диагностики заболеваний;

- оказание посиндромной неотложной медицинской помощи;

22

- проведение контроля эффективности оказания неотложной медицинской помощи;

- осуществление фармакотерапии на догоспитальном этапе;

- выполнение лечебных вмешательств при оказании неотложной медицинской помощи;

- осуществление контроля за состоянием пациента при проведении лечебных вмешательств;

- планирование и организация специализированного сестринского ухода за пациентами при оказании неотложной

медицинской помощи;

- организация и осуществление психологической помощи пациенту и его окружению;

- определение показаний к госпитализации пациента и планирование организации транспортировки в лечебно-


- осуществление мониторинга состояния пациента на всех этапах догоспитальной помощи;

- оформление медицинской документации.

МДК.03.02. Специализация

Раздел 1. Специализация. Терапия

Тема 1.1. Организация

службы ГСП в городе и

сельской местности.

Организационные,

правовые и тактические

аспекты

Лекция 1. Содержание учебного материала.

Структура и организация службы скорой помощи. Должностные обязанности фельдшера

СП. Тактика оказания экстренной и неотложной, в том числе специализированной скорой

помощи.

Самостоятельная работа обучающихся.

Аналитическая обработка текста (реферирование, рецензирование). Выполнение задания.

Дополнительное конспектирование материала по темам из рекомендуемой преподавателем

литературы. Написание рефератов по темам. Поиск и изучение информации по темам.

2

4

1-2

2

Тема 1.2. ЭКГ в условиях

СП


Показания к выполнению ЭКГ по экстренным и неотложным состояниям. Техника

выполнения исследования. Элементарная оценка результатов. Дифференциальная

диагностика неотложных и экстренных состояний на основании ЭКГ.

Практическое занятие.

Особенности использования электрокардиографов в амбулаторных условиях. Техника

выполнения ЭКГ. Подготовка больного к ЭКГ при экстренных и неотложных состояниях.

Интерпретация результатов и оценка тяжести состояния больного.


Подготовка докладов с сопровождением презентацией. Изучение алгоритмов действий при

оказании доврачебной помощи.

2

6

3

1-2

2

2

Тема 1.3. ИБС, СН, ОКС,

ИН. Внезапная сердечная


Дифференциальная диагностика острой сердечно-сосудистой недостаточности. Оперативная 2

2

23

смерть. оценка состояния. Показания к функциональным и лабораторным исследованиям на



Клиническая оценка состояния пациента при острых нарушениях кровообращения. Техника

выполнения функциональных и лабораторных тестов. Оценка результатов тропанинового

теста. Медикаментозная терапия на догоспитальном этапе.


Поиск и изучение информации по темам.

Повторная работа над учебным материалом и составление на его основе таблиц для

систематизации учебного материала. Написание рефератов по темам. Изучение

теоретического материала тем и подготовка ответов на контрольные вопросы, выданные

преподавателем.

6

3

2-3

2

Тема 1.4.

Артериальная

гипертензия, гипотензия.

Вегетативные кризы.


Классификация, дифференциальная диагностика состояний, связанных с нарушением

гемодинамики. Тактика ведения больного на догоспитальном этапе. Показания к

госпитализации.


Оперативная оценка состояния пациента. Порядок оказания скорой и неотложной помощи

при острых нарушениях гемодинамики. Медикаментозная терапия при неотложных

состояниях.


Изучение информационного материала по теме занятия. Подготовка докладов, рефератов.

2

6

3

1-2

2

2

Тема 1.5. ТЭЛА. Острая

сердечная недостаточность


Диагностика ТЭЛА. Особенности клинического течения. Экстренноая помощь на



Медикаментозная терапия при ТЭЛА; Основы дифференциальной диагностики, правила

проведения медикаментозной терапии. Опасности и осложнения течения заболевания и

терапии.



литературы. Доработка материалов урока составлением схем, таблиц. Изучение



2

6

3

1-2

2-3

2-3

24

Тема 1.6. Аритмии.

Лечение на



Принципы дифференциальной диагностики аритмий. Показания к медикаментозной терапии

и ЭИС. Этиология, классификация. Диагностика, доврачебная помощь.


Приемы дифференциальной диагностики аритмий. Оценка эффективности ЭИС, оценка

работы имплантированного электростимулятора, выявление возможных опасностей и

осложнений в ходе терапии.


Аналитическая обработка текста (реферирование, рецензирование). Дополнительное

конспектирование материала по темам из рекомендуемой преподавателем литературы.

Написание рефератов по темам. Поиск и изучение информации по темам.

2

6

3

1-2

2

Тема 1.7. Бронхиальная

астма, пневмонии,

пневмоторакс, ОДН.


Этиология, классификация, клиническое течение бронхиальной астмы. Основные принципы

терапии при астматическом статусе.


Тактика фельдшера при оказании неотложной помощи пациентам. Дифференциальная

диагностика заболевания, объективная оценка состояния. Тактика медикаментозной терапии

при внезапных состояниях, сопровождающихся ОДН.





2

6

3

1-2

2-3

3

Тема 1.8.

Острая абдоминальная

боль.


Этиология, клиническое течение синдрома. Заболевания, вызывающие острый

абдоминальный синдром. Диагностика, принципы оказания неотложной помощи.


Клиническое обследование больных с острыми заболеваниями органов пищеварительной

системы. Дифференциальная диагностика. Оказание помощи на догоспитальном этапе.


Поиск и изучение информации по темам. Подготовка к устным и письменным опросам.

Написание рефератов по темам.

2

6

3

1

2

Тема 1.9.

Неотложная помощь при

легочных кровотечениях


Классификация. Дифференциальная диагностика неотложных состояний. Принципы

оказания догоспитальной помощи.

2

1-2

25



диагностика заболевания, объективная оценка состояния. Тактика медикаментозной

терапии. Выявление основных симптомов. Действия на догоспитальном этапе. Показания к

неотложной медикаментозной терапии и последующей госпитализации





6

3

3

3

Тема 1.10


инфекционных

заболеваниях: лихорадке,

диарее, тошноте, рвоте.




Практическое занятие. Тактика фельдшера при оказании неотложной помощи пациентам. Дифференциальная






литературы. Доработка материалов урока составлением схем, таблиц. Использование

видеозаписей компьютерной техники и интернета.

2

6

3

1-2

2-3

2

Тема 1.11.


заболеваниях МВС,

догоспитальная помощь

при почечной колике, о.

пиелонефрите, острой

задержке мочи, анурии.














2

6

3

1-2

2

2

26


Тема 1.12.


коматозных состояниях.













2

6

3

1-2

3

3

Тема 1.13.


эндокринной патологии:

гипотиреоз, тиреотоксикоз,

тиреотоксический криз,

феохромоцитома.













2

6

3

1-2

2-3

2-3

Тема 1.14.


аллергических состояниях:

крапивница, отек Квинке,

анафилактический шок.










2

6

1

2

27






3 2

Тема 1.15

Диагностика и принципы

оказания медицинской

помощи при острых

отравлениях на














2

6

3

1-2

2-3

2-3

Раздел 2. Специализация. Педиатрия.

Тема 2.1.


остром ларинготрахеите,

Ложный и истинный круп.








неотложной медикаментозной терапии и последуюей госпитализации





2

6

3

1-2

1-2

Тема 2.2.

Оказание неотложной

помощи при РДС у

новорожденных.





2

1-2

28











6

3

2-3

2-3

Тема 2.3.


острой дыхательной

недостаточности у детей








2

3

1-2

2

Тема 2.4.


респираторных

состояниях, гипертермии.













2

6

3

1-2

2-3

2

Тема 2.5. Неотложная

помощь при

инфекционных

заболеваниях.






2

6

1-2

2

29










3

2

Тема 2.6.


судорожном синдроме.













2

6

3

1-2

2-3

2-3

Тема 2.7.


анафилактоидных

реакциях у детей.













2

6

3

1-2

2

2

Раздел 3. Специализация. Хирургия.

30

Тема 3.1. Порядок и

стандарты оказания

скорой медицинской

помощи.


О порядке оказания скорой медицинской помощи. Структура скорой помощи,

функциональные обязанности и должностные инструкции. Стандарты оказания скорой


Практическое занятие. Изучение приказа МЗ от 20.06.2013 г. №388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в

том числе специализированной, медицинской помощи». Стандарты оказания скорой, в том

числе специализированной медицинской помощи.







2

6

3

1-2

2

2

Тема 3.2.

Внезапная смерть.

Принципы оказания

экстренной

реаниматологической

помощи.


Стандарт сердечно-легочной реанимации. Рекомендации НСР-2015. Приказ МЗ от

04.05.2012 №477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая

помощь и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»


Критерии оценки терминальных состояний. Диагностика остановки кровообращения.

Техника выполнения СЛР.





2

6

3

1-2

2

2

Тема 3.3. Оказание

догоспитальной помощи

при заболеваниях головы,

черепно-мозговой травме.


Виды врожденной хирургической патологии головы, лица, полости рта и методы её

коррекции. Основные виды хирургической патологии головы: деформации, дефекты,

воспалительные заболевания. Особенности течения и лечения гнойно-воспалительных

заболеваний головы; лица, полости рта. Особенности ухода за больными с гнойно-

воспалительными заболеваниями головы, лица, полости рта.


Методы обследования больного с хирургической патологией головы, лица, полости рта.

Виды врожденной хирургической патологии головы, лица, полости рта и методы её

2

6

1

2

31

коррекции. Особенности течения гнойно-воспалительных заболеваний головы; лица,

полости рта. Закрытая черепно-мозговая травма. Перелом основания черепа.





3

2

Тема 3.4.

Оказание экстренной и

неотложной помощи при

заболеваниях и

повреждениях органов

грудной клетки


Стафилококковая деструкция легких. Экссудативный, гнойный плеврит. Абсцессы легкого,

буллезная пневмония. Ушибы грудной клетки, переломы ребер. Травматические

повреждения ткани легкого, органов средостения.


Воспалительные заболевания плевры и легких, абсцесс легкого. Первая помощь и принципы

лечения острых воспалительных заболеваний органов грудной клетки. Механическая

асфиксия. Повреждения органов грудной клетки. Виды пневмоторакса, гемо- пиоторакса.

Оказание неотложной помощи. Вопросы экстренной и дифференциальной диагностики.







2

6

3

1-2

2-3

2-3

Тема 3.5.



остром абдоминальном

синдроме


Хирургическая патология желудочно-кишечного тракта. Хирургические осложнения

язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенности диагностики и

тактики ведения больных.


Методы обследования больных с хирургическими заболеваниями и травмами живота.

Закрытые и открытые повреждения брюшной стенки и органов брюшной полости. Понятие

"острый живот". Основные группы заболеваний и повреждений при синдроме "острый

живот". Дифференциальная диагностика заболеваний.



литературы. Доработка материалов урока составлением схем, таблиц. Изучение


2

6

3

1-2

2-3

2-3

32


Тема 3.6.

Догоспитальная помощь

при хирургической

патологии мочевыводящей

системы.


Гнойно-воспалительная патология МВС. Мочекаменная болезнь: камни почек, мочеточника,

мочевого пузыря. Диагностика, тактика лечения. Повреждения органов забрюшинного

пространства, мочевого пузыря.


Почечная колика. Доврачебная помощь при неотложных состояниях в урологии (травмах

почек, мочевого пузыря, уретры и наружных половых органов, при почечной колике, при

острой задержке мочи, при воспали-тельных заболеваниях мочевыводящих путей).





2

6

3

1-2

3

2

Тема 3.7.



механической травме и

травматическом шоке.


Оказание первой помощи при механической травме. Профилактика травматического шока.

Транспортная иммобилизация.


Диагностика повреждений костно-суставного аппарата. Методы дополнительного

обследования. Первая и доврачебная помощь при травмах: методы временной остановки

кровотечения, транспортная иммобилизация, профилактика развития травматического шока.

Противошоковые мероприятия на догоспитальном этапе. Показания к амбулаторному и

стационарному лечению.





2

4

3

1-2

1-2

Тема 3.8.

Догоспитальная помощь

при острых нарушениях

периферического

кровообращения.


Нарушение артериального кровообращения. Артериальная непроходимость.

Облитерирующий эндартериит, облитерирующий атеросклероз. Нарушения венозного

кровообращения. Варикозное расширение вен конечностей, тромбофлебит, флеботромбоз.

2

Итоговое занятие: Дифференцированный зачет 2

Производственная практика (по профилю специальности)

Виды работ:

3 нед.

33

1. Курация пациентов хирургического профиля.

2. Написание сестринской истории болезни.

3. Самостоятельное выполнение лечебно-диагностических вмешательств при уходе за пациентами хирургического

профиля.

4. Проведение санитарно-просветительской работы среди населения и пациентов хирургического профиля.

5. Оценка состояния пациента, организация необходимого наблюдения и ухода.

6. Оформление мед. документации, журнала учете инфузионно-трансфузионных средств, журнала температурного

режима холодильника, протокола переливания крови.

7. Дезинфекция и стерилизация хирургического инструментария, перевязочного материала, операционного белья.

8. Проведение всех видов уборок в хирургическом отделении.

9. Надевание и снятие стерильной одежды и перчаток.

10. Обработка рук и операционного поля современными антисептиками.

11. Проведение премедикации (по назначению врача).

12. Присутствие и наблюдение за оперативным лечением больных.

13. Оказание помощи анестезиологической бригаде, наблюдение за состоянием пациента в входе наркоза.

14. Проведение туалета различных видов ран.

15. Участие в ПХО ран, наложении швов, снятии швов.

16. Наложение всех видов мягких повязок.

17. Подготовка набора инструментов для различных видов операций и перевязок.

18. Участие в определении группы крови, Rh-фактора, проведение биологической пробы.

19. Осуществление ухода за катетером в центральной и периферической вене.

20. Проведение туалета трофических язв и пролежней.

21. Выполнение назначения врача по лечению и уходу за больными.

22. Обеспечение инфекционной безопасности пациента и мед. персонала.

23. Участие в разборе больных с различными видами хирургических заболеваний.

24. Проведение катетеризации мочевого пузыря, промывания желудка, постановки клизмы.

25. Работа в гипсовой перевязочной, приготовление гипсовых бинтов и лонгет.

26. Наложение и снятие гипсовых повязок и лонгет.

27. Подготовка, наложение, снятие транспортных шин.

28. Уход за пациентами с гипсовой повязкой и скелетным вытяжением.

29. Проведение ухода за колостомой, цистостомой, различными видами свищей.

Для характеристики уровня освоения учебного материала используются следующие обозначения:

1. – ознакомительный (узнавание ранее изученных объектов, свойств)

34

2. – репродуктивный (выполнение деятельности по образцу, инструкции или под руководством)

3. – продуктивный (планирование и самостоятельное выполнение деятельности, решение проблемных задач)

4. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

4.1. Требования к минимальному материально-техническому обеспечению

Реализация программы МДК предполагает наличие учебных кабинетов доклинической и

клинической практики.

Оборудование учебного кабинета и рабочих мест:

- таблицы, схемы, структуры, диаграммы;

- презентации;

- медицинская документация;

- методические пособия, рекомендации для обучающихся;

- муляжи, фантомы;

- кушетка;

- стойка для системы внутренних вливаний;

- стол и стул для преподавателя;

- стол манипуляционный;

- столы и стулья для обучающихся;

- шкаф книжный;

- шкаф медицинский.

Технические средства обучения:

- компьютер или ноутбук;

- мультимедийный проектор и экран;

- классная доска (меловая или маркерная), мел или маркеры

- аппарат Боброва;

- глюкометр;

- негатоскоп;

- тонометр;

- фонендоскоп;

Наглядные пособия.

Таблицы по темам занятий.

Планшеты по темам занятий.

Фантомы и муляжи:

- накладка на резинках для отработки навыка в/в инъекций;

- фантом головы;

- фантом головы с желудком;

- фантом женской промежности;

- фантом многофункциональный;

- фантом мужской промежности;

- фантом руки;

- фантом таза для постановки клизмы;

- фантом ягодиц для в/м инъекций;

- муляжи, изображающие отдельные патологические симптомы и др.

Видеофильмы по темам занятий.

Макро- и микро-препараты.

Рентгеновские снимки.

Результаты лабораторных исследований (в норме и при патологии).

Медицинский инструментарий:

- биксы разного объема;

- венозный жгут;

- зажим;

- зонды тонкие и толстые разного диаметра;

- игла Кассирского;

- иглы для плевральной пункции;

36

- иглы для шприцев одноразовые и многоразовые (50 шт.);

- ингаляторы карманные различной конструкции;

- катетеры лечебные разные;

- корнцанг;

- лабораторная посуда для забора материала на исследование (банки, пробирки,

предметные стекла и т.д.);

- лотки почкообразные эмалированные и металлические;

- лотки эмалированные прямоугольные разного размера;

- лоток пластмассовый;

- ножницы для бумаги;

- ножницы медицинские;

- пинцет;

- роторасширитель;

- система для внутривенного капельного вливания (одноразовая);

- система для забора крови (одноразовая);

- скальпель;

- троакар с набором трубок;

- шпатель;

- шприц-ручка для введения инсулина;

- шприцы одноразового и многоразового использования разного объема;

- штатив для пробирок;

- языкодержатель и др. хирургический инструментарий

Предметы ухода за пациентом.

- банки медицинские;

- валик;

- ведро;

- воронка;

- грелка;

- грушевидный баллон;

- клеенка медицинская;

- ковш;

- компрессная бумага;

- контейнеры для дезсредств;

- кружка Эсмарха;

- кувшин;

- лейкопластырь;

- мочеприемники мужской и женский;

- наволочка;

- пеленка;

- перевязочный материал (бинты, вата, марля);

- перчатки резиновые;

- пипетка;

- плевательница карманная;

- подкладной резиновый круг;

- пододеяльник;

- подушка кислородная;

- полотенце;

- простыня;

- пузырь для льда;

- судно;

- таз;

- термометр для воды;

37

- термометр медицинский максимальный;

- фартук и др.

Лекарственные препараты и медикаменты.

Дезинфицирующие и стерилизующие средства: - йод, йодонат;

- раствор бриллиантовой зелени;

- спирт этиловый;

- хлорсодержащиедезинфектанты (хлорная известь, гипостабил, хлорамин, ГПХН 1% и

2%);

- перекись водорода 3% и 6% и т.д.).

- др. дезинфицирующие и стерилизующие средства

Лекарственные средства:

- антибиотики во флаконах;

- аптечка для оказания помощи при авариях;

- наборы медикаментов для оказания неотложной помощи в терапевтической практике;

- наборы медикаментов, применяемых для лечения заболеваний сердечно-сосудистой,

дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной систем, системы

крови и кроветворения, опорно-двигательного аппарата;

- условно стерильные растворы во флаконах.

Рентгеноконтрастные вещества:

- сульфат бария;

- урографин;

- холевид и т.д.

-

Медицинская документация:

- бланки результатов лабораторных исследований ("Анализ мочи общий" ф. 210/у,

"Анализ крови общий" ф. 224/у, "Анализ кала" ф. 219/у, "Анализ мочи по методу

Зимницкого" ф. 211/у, "Анализ мокроты" ф. 116/у, "Анализ желудочного

содержимого" ф. 221/у, "Анализ дуоденального содержимого" ф. 222/у);

- "Медицинская карта стационарного больного" ф. 003/у;

- "Температурный лист" ф. 004/у;

- "Статистическая карта выбывшего из стационара" ф. 006/у;

- "Листок учета движения больных и коечного фонда стационара" ф. 007/у;

- "Медицинская карта амбулаторного больного" ф. 025/у;

- "Направление на консультацию во вспомогательные кабинеты" ф. 028/у;

- "Контрольная карта диспансерного наблюдения" ф. 030/у;

- "Дневник работы среднего медперсонала поликлиники, диспансера, консультации,

здравпункта и т.д." ф. 039-1/у;

- "Тетрадь учета работы на дому участковой медсестры" ф. 116/у;

- "Бланки направлений на исследования" ф. 200/у, 201/у, 202/у, 204/у;

- схема учебной сестринской истории болезни.

Аптечка для оказания первой помощи студентам и сотрудникам.

Реализация рабочей программы обеспечивает:

выполнение обучающимися практических занятий;

освоение обучающимися профессиональных и общих компетенций.

4.2. Информационное обеспечение обучения

Основная литература

1. Неотложная медицинская помощь : учебник / Т. В. Отвагина. – Ростов н/Д :

Феникс, 2010. – (СПО)

38

2. Фельдшер скорой помощи / К. К. Шелехов, Э. В. Смолева, Л. А. Степанова; под

ред. Б. В. Кабарухина. – Ростов н/Д : Феникс, 2010. – (Медицина)

4.3. Общие требования к организации образовательного процесса

Освоению данного модуля должно предшествовать изучение следующих дисциплин

и модулей:

- анатомия и физиология человека

- основы патологии

- основы микробиологии и иммунологии;

- основы латинского языка с медицинской терминологией

- психология;

- здоровый человек и его окружение;

- фармакология;

- профессиональный модуль ПМ.07 Младшая медицинская сестра по уходу за

больными (решение проблем пациента посредством сестринского ухода);

- профессиональный модуль ПМ.01 Диагностическая деятельность;

- профессиональный модуль ПМ.02 Лечебная деятельность.

При организации образовательного процесса по профессиональному модулю с целью

формирования общих и профессиональных компетенций используется деятельностный

подход, активные и интерактивные методы обучения.

Реализация программы модуля предполагает прохождение производственной

практики, которая направлена на формирование у студентов практических

профессиональных умений. Практика проводится концентрированно.

Изучение программы модуля завершается экзаменом квалификационным.

4.4. Кадровое обеспечение образовательного процесса

Реализация программы профессионального модуля обеспечивается педагогическими

кадрами, имеющими высшее образование, соответствующее профилю профессионального

модуля ПМ.03 Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе. Опыт

деятельности в медицинских организациях является обязательным для преподавателей,

отвечающих за освоение обучающимися профессионального модуля. Преподаватели должны

проходить стажировку в профильных организациях не реже 1 раза в 3 года.

5. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

МОДУЛЯ (ВИДА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ)

Результаты освоения

(освоенные профессио-

нальные компетенции)

Основные показатели оценки

результата

Формы и методы контроля и

оценки

ПК 3.1. Проводить

диагностику неотложных

состояний

- демонстрация знаний

структуры неотложных

состояний

- выбор наиболее

информативных методов

исследования.

- рациональный выбор

необходимого для уточнения

диагноза минимума

обследования в соответствии с

имеющимися стандартами

- владение техникой снятия

ЭКГ;

Оценка решения заданий в

тестовой форме,

ситуационных задач,

профессиональных задач,

разрешения конкретных

ситуаций.

Экспертиза усвоения

практических умений

Оценка качества

оформления медицинской

39







оценки

- демонстрация правильного

определения тяжести состояния

пациента

документации

Анализ выполнения заданий

самостоятельной работы.

Наблюдение и оценка

освоения компетенции в

ходе прохождения

производственной практики.

Экзамен квалификационный

по профессиональному

модулю

ПК 3.2. Определять

тактику ведения пациента

- аргументированное проведение

дифференциальной диагностики

заболеваний

- нахождение оптимального

решения проблем пациента

- определение схемы, дозировки

и метода введения

лекарственных препаратов,

- определение показаний к

госпитализации пациентов

- организация транспортирования

пациента в лечебное учреждение

в соответствии с его состоянием

- организация и проведение

противоэпидемических

мероприятий в очаге инфекции

ПК 3.3. Выполнять

лечебные вмешательства

по оказанию медицинской

помощи на

догоспитальном этапе

- демонстрация знаний побочных

реакций на лекарственные

препараты

- грамотное использование в

профессиональной деятельности

медицинской технической

аппаратуры

- грамотное применение

медицинского инструментария

при оказании лечебной помощи

пациенту

- правильное выполнение

манипуляций в соответствии

требованиями ПМУ (простых

медицинских услуг)

- владение техникой введения

лекарственных средств

- владение приемами проведения

сердечно-легочной реанимации

- своевременное и качественное

выполнение лечебно-

диагностических процедур

- строгое соблюдение санитарно-

противоэпидемического режима

в процессе оказания неотложной

помощи

ПК 3.4. Проводить

контроль эффективности

проводимых мероприятий

- оценивание эффективности

проводимого лечения


определения эффективности

40







оценки

остановки кровотечений,

профилактики травматического

шока, выведения пострадавшего

из шокового состояния и т.д.


определения эффективности

проводимой сердечно-легочной

реанимации

- грамотное осуществление

мониторинга состояния пациента

на всех этапах догоспитальной

помощи

ПК 3.5. Осуществлять

контроль состояния

пациента

- грамотное динамическое

наблюдение за пациентом в

процессе оказания неотложной

помощи

- оценка тяжести состояния

пациента и принятие мер для

выведения его из этого состояния

- оценивание потребности

пациента в психологической

поддержке

ПК 3.6. Определять

показания к

госпитализации и

проводить

транспортировку

пациента в стационар


определения показаний для

госпитализации больного или

пострадавшего при различных

заболеваниях и травмах;

- осуществление грамотной

иммобилизации повреждений

для успешной транспортировки в

лечебное учреждение

ПК 3.7. Оформлять

медицинскую

документацию

- владение профессиональной

лексикой,

- грамотное заполнение истории

болезни и других медицинских

документов в соответствии с

общепринятыми требованиями

- демонстрация знаний учетно-

отчетной документации

структурного подразделения

медицинского учреждения;

- демонстрация знаний основных

видов медицинской

документации;

- грамотное использование в


компьютерной техники

(введение сведений в

электронную базу данных).

41







оценки

ПК 3.8. Организовывать и

оказывать неотложную

медицинскую помощь

пострадавшим в

чрезвычайных ситуациях

- эффективное оказание

психологической поддержки

пациенту

- соблюдение морально-

правовых норм

профессионального общения с

пациентами


использования индивидуальных

средств защиты;

- демонстрация успешной

организации работы команды по

оказанию неотложной помощи в

чрезвычайной ситуации


принципов оказания

медицинской помощи при

возникновении неотложных

состояний в чрезвычайных

ситуациях

Формы и методы контроля и оценки результатов обучения должны позволять

проверять у обучающихся не только сформированность профессиональных компетенций, но

и развитие общих компетенций, знаний, умений и практического опыта.


(освоенные общие

компетенции)




оценки

ОК 1. Понимать сущность

и социальную значимость

своей будущей

профессии, проявлять к

ней устойчивый интерес

– знание своих трудовых

функций в будущей профессии;

– применение профессиональных

знаний в практической

деятельности;

– ответственность за качество

выполнения своей работы;

– проявление интереса к

будущей профессии, в том числе

к процессу обучения;

– своевременность и качество

выполнения самостоятельной

работы;

– активное участие в конкурсах,

конференциях, олимпиадах по

специальности;

Экспертное наблюдение и

оценка деятельности

обучающегося в процессе

освоения программы модуля

на практических занятиях,

учебной и производственной

практике.

Экспертная оценка

результатов

квалификационного

экзамена.

Решение ситуационных

задач.

Оценка качества выполнения

самостоятельной работы

Написание эссе (рефератов,

докладов и т.д.)

ОК 2. Организовывать

собственную

деятельность, выбирать

типовые методы и

– своевременность и качество

выполнения самостоятельной

работы;

– способность планировать





42







оценки

способы выполнения


оценивать их

эффективность и качество

предстоящую деятельность;

– проявление самостоятельности,

инициативы при решении

профессиональных задач;

– обоснование выбора и

правильность применения

типовых методов и способов

выполнения профессиональных

задач при профилактике

заболеваний и санитарно-

гигиеническом образовании

населения;

– понимание взаимосвязи между

собственной деятельностью и

достигнутым результатом;


учебной и производственной

практике.




экзамена.




задач.

Тестирование.

ОК 3. Принимать

решения в стандартных и

нестандартных ситуациях

и нести за них

ответственность

– знание стандартных

алгоритмов профессиональной


– действие в соответствии с

конкретной ситуацией при

оказании неотложной

медицинской помощи на


– осуществление анализа,

контроля, оценки и коррекции

собственной деятельности;






производственной практике.




экзамена.




задач.

ОК 4. Осуществлять

поиск и использование

информации,

необходимой для

эффективного

выполнения возложенных

на него


а также для своего

профессионального и

личностного развития

– самостоятельность поиска

информационных ресурсов;

– оптимальность выбора

информационных ресурсов;

– использование различных

способов поиска информации;

– использование словарей,

справочной и нормативной

литературы;

– оценка значимости и

возможности применения

найденной информации для

постановки и решения



личностного роста;

Экспертная оценка устных

ответов обучающегося.

Экспертная оценка докладов

(рефератов, аннотаций, эссе

и т.д.), подготовленных

обучающимся.

Экспертная оценка решения

ситуационных задач.



ОК 5. Использовать

информационно-

коммуникационные

технологии в

– понимание области

применения различных


коммуникационных технологий;

Экспертная оценка докладов

(рефератов, аннотаций, эссе

и т.д.), подготовленных

обучающимся.

43







оценки

профессиональной

деятельности

– корректность выбора


коммуникационных технологий в

соответствии с решаемой

профессиональной задачей;

– обработка данных

исследования и их представление

в различных видах (табличный,

графический и т.д.);

– подбор дополнительного

материала по теме;

– подбор иллюстративного

материала;

– создание презентаций для

визуализации доклада

обучающегося;



ОК 6. Работать в

коллективе и команде,

эффективно общаться с

коллегами, руководством,

потребителями

– понимание необходимости

совместной деятельности;

– понимание целей деятельности;

– применение навыков

командной работы;

– аргументированная трансляция

своей точки зрения;

– соблюдение норм делового

общения и деловой этики во

взаимодействии с коллегами,

руководством, потребителями;








оценка выполнения

групповых заданий на

практических занятиях.




экзамена.


задач.

ОК 7. Брать

ответственность за работу

членов команды

(подчиненных), за

результат выполнения

заданий

– постановка целей командной


– организация деятельности

команды (подчиненных);

– контроль и оценка результата

выполнения заданий;

– проявление ответственности за

результат выполнения заданий;











ОК 8. Самостоятельно

определять задачи


личностного развития,

заниматься

самообразованием,

осознанно планировать и

– понимание значимости


личностного развития;

– формулирование и

аргументация задач, направлений

и способов профессионального и

личностного развития;








44







оценки

осуществлять повышение

своей квалификации

– планирование

самообразования, саморазвития,

профессионального

совершенствования, повышения

квалификации;



экзамена.



ОК 9. Ориентироваться в

условиях частой смены

технологий в

профессиональной

деятельности

– проявление интереса к

инновациям в профессиональной


– понимание сути инноваций в

профессиональной деятельности;

– использование новых решений

и технологий в

профессиональной деятельности;










экзамена.



(подготовки рефератов,

докладов).

ОК 10. Бережно

относиться к

историческому наследию

и культурным традициям

народа, уважать

социальные, культурные

и религиозные различия

– понимание существования

исторического наследия и

культурных традиций народов;

– уважительное отношение к

историческому наследию и

культурным традициям народов;

– понимание существования

социальных, культурных и

религиозных различий;

– толерантность по отношению к

социальным, культурным и

религиозным различиям;

– адекватный выбор формы

общения с пациентами

различных социальных,

культурных и религиозных

групп;










экзамена.





ОК 11. Быть готовым

брать на себя

нравственные

обязательства по

отношению к природе,

обществу, человеку

– соблюдение этических норм и

правил в профессиональной


– соблюдение законов

существования природы,

общества и человека;










экзамена.



ОК 12. Организовывать – соблюдение правил охраны Экспертное наблюдение и

45







оценки

рабочее место с

соблюдением требований

охраны труда,

производственной

санитарии, инфекционной

и противопожарной

безопасности

труда при организации рабочего

места;

– соблюдение СанПиН

организации работы среднего

медицинского персонала;

– соблюдение правил

инфекционной безопасности при

организации рабочего места и в


(при выполнении манипуляций);

– соблюдение норм

противопожарной безопасности

при организации рабочего места

и в профессиональной










экзамена.


задач.

ОК 13. Вести здоровый

образ жизни, заниматься

физической культурой и

спортом для укрепления

здоровья, достижения

жизненных и

профессиональных целей

– изложение принципов

здорового образа жизни;

– соблюдение и пропаганда

здорового образа жизни для

укрепления здоровья,

достижения жизненных и

профессиональных целей;

– участие в спортивных и

физкультурных мероприятиях;







Результаты обучения

(практический опыт, умения, знания). Формы и методы контроля и оценки

иметь практический опыт:

ПО 1: проведения клинического обследования

при неотложных состояниях на


ПО 2: определения тяжести состояния

пациента и имеющегося ведущего синдрома;

ПО 3: проведения дифференциальной

диагностики заболеваний;

ПО 4: работы с портативной диагностической

и реанимационной аппаратурой;

ПО 5: оказания посиндромной неотложной

медицинской помощи;

ПО 6: определения показаний к

госпитализации и осуществления

транспортировки пациента;

ПО 7: оказания экстренной медицинской

помощи при различных видах повреждений;

Дифференцированный зачет по

производственной практике

Экзамен квалификационный по модулю

уметь:

У 1: проводить обследование пациента при

неотложных состояниях на догоспитальном

этапе;




46

У 2: определять тяжесть состояния пациента;

У 3: выделять ведущий синдром;

У 4: проводить дифференциальную

диагностику;

У 5: работать с портативной диагностической

и реанимационной аппаратурой;

У 6: оказывать посиндромную неотложную

медицинскую помощь;

У 7: оценивать эффективность оказания

неотложной медицинской помощи;

У 8: проводить сердечно-легочную

реанимацию;

У 9: контролировать основные параметры

жизнедеятельности;

У 10: осуществлять фармакотерапию на


У 11: определять показания к госпитализации

и осуществлять транспортировку пациента;

У 12: осуществлять мониторинг на всех этапах

догоспитальной помощи;

У 13: организовывать работу команды по

оказанию неотложной медицинской помощи

пациентам;

У 14: обучать пациентов само- и

взаимопомощи;

У 15: организовывать и проводить

медицинскую сортировку, первую

медицинскую, доврачебную помощь в


У 16: пользоваться коллективными и

индивидуальными средствами защиты;

У 17: оказывать экстренную медицинскую

помощь при различных видах повреждений;

У 18: оказывать экстренную медицинскую

помощь при различных видах повреждений в


Текущий контроль в форме:

- тестирования;

- решения ситуационных задач;

- защиты практических занятий;

- презентаций;

- работы в малых группах;

- контрольных работ по темам МДК,

- оценки выполнения заданий

самостоятельной внеаудиторной работы.

знать:

З 1: этиологию и патогенез неотложных

состояний;

З 2: основные параметры жизнедеятельности;

особенности диагностики неотложных

состояний;

З 3: алгоритм действия фельдшера при

возникновении неотложных состояний на

догоспитальном этапе в соответствии со

стандартами оказания скорой медицинской

помощи;

З 4: принципы оказания неотложной

медицинской помощи при терминальных

состояниях на догоспитальном этапе;

З 5: принципы фармакотерапии при

неотложных состояниях на догоспитальном




Текущий контроль в форме:

- тестирования;

- решения ситуационных задач;

- защиты практических занятий;

- презентаций;

- работы в малых группах;

- контрольных работ по темам МДК,

- оценки выполнения заданий

самостоятельной внеаудиторной работы.

47

этапе;

З 6: правила, принципы и виды

транспортировки пациентов в лечебно-


З 7: правила заполнения медицинской

документации;

З 8: принципы организации, задачи, силы и

средства службы медицины катастроф и

медицинской службы гражданской обороны;

З 9: классификацию чрезвычайных ситуаций,

основные поражающие факторы и медико-

тактическую характеристику природных и

техногенных катастроф;

З 10: основы лечебно-эвакуационного

обеспечения пораженного населения в


З 11: принципы обеспечения устойчивости

объектов экономики, прогнозирования

развития событий и оценки последствий при

техногенных чрезвычайных ситуациях и

стихийных явлениях;

З 12: основные санитарно-гигиенические и

противоэпидемические мероприятия,

проводимые при оказании неотложной

медицинской помощи на догоспитальном этапе

и в чрезвычайных ситуациях.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММАirkbmk.ru/sites/default/files/inline-files/ПМ.03...

Documents

Transcript of РАБОЧАЯ ПРОГРАММАirkbmk.ru/sites/default/files/inline-files/ПМ.03...