№ 平成　 年　 月　 日

分任契約担当官陸上自衛隊古河駐屯地

第３４１会計隊長　佐藤　秀樹 殿住　　所

代表者名 ㊞

単位 数量

SP 1円 円

SP 1

SP 1

EA 20

SP 1

EA 6

EA 1

EA 2

PC 6

PC 3

EA 1

EA 3

EA 10

履行場所:

履行期限: 係

その他

方 法　・　総　額　・　単　価

条

件

陸上自衛隊古河駐屯地○

決

定

平 成 年 月 日

平成29年8月31日 隊　　 長 班　　長

強風タイプ３ｍポール高さ　収納時１６００ｍｍ～最大３０００ｍｍ

横棒８５０ｍｍ直径２５ｍｍ

以　下　余　白

タイムスイッチパナソニック　ＴＢ１５６０１Ｋ　同

等以上

プラグイン式埋込型ＥＥスイッチパナソニック　ＥＥ８４１３　同等

以上

ラッカースプレーＺＥＲＯ（ＯＤ色）9972039

高耐久ラッカースプレー（赤色）551337

蝶ナットB37-0006　同等以上

ナベ頭組込ねじ B750-0612　同等以上

［車輌用］マスキングテープＥＡ９４４ＮＶ－１５　同等以上

フロアーバンドEA440BK-100 同等以上

床面養生シート［エンボス］ＥＡ９１１ＢＡ－６　同等以上

Ｓフック［ステンレス製］ＥＡ６３８ＥＧ－２１　同等以上

［車輌用］マスキングテープＥＡ９４４ＮＶ－１５　同等以上

［車輌用］マスキングテープＥＡ９４４ＮＶ－２０　同等以上

入　札　書(Gp A)

会 社 名

\　

第３４１会計隊入札心得、入札条件及び契約条項承諾の上、下記により入札致します。

品　　　　　　名 規　　　　 　格 単　　価 金　 　　 額

№ 平成　 年　 月　 日

分任契約担当官陸上自衛隊古河駐屯地

第３４１会計隊長　佐藤　秀樹 殿住　　所

代表者名 ㊞

下記により見積致します。

単位 数量

SP 1円 円

SP 1

SP 1

EA 20

SP 1

EA 6

EA 1

EA 2

PC 6

PC 3

EA 1

EA 3

EA 10

履行場所:

履行期限:条

件

陸上自衛隊古河駐屯地○

決

定

平 成 年 月 日

平成29年8月31日

7月24日まで返信してくださいその他

方 法　・　総　額　・　単　価

以　下　余　白

プラグイン式埋込型ＥＥスイッチパナソニック　ＥＥ８４１３　同等

以上

強風タイプ３ｍポール高さ　収納時１６００ｍｍ～最大３０００ｍｍ

横棒８５０ｍｍ直径２５ｍｍ

高耐久ラッカースプレー（赤色）551337

タイムスイッチパナソニック　ＴＢ１５６０１Ｋ

同等以上

ナベ頭組込ねじ B750-0612　同等以上

ラッカースプレーＺＥＲＯ（ＯＤ色）9972039

フロアーバンドEA440BK-100 同等以上

蝶ナットB37-0006　同等以上

Ｓフック［ステンレス製］ＥＡ６３８ＥＧ－２１　同等以上

［車輌用］マスキングテープＥＡ９４４ＮＶ－１５　同等以上

［車輌用］マスキングテープＥＡ９４４ＮＶ－２０　同等以上

床面養生シート［エンボス］ＥＡ９１１ＢＡ－６　同等以上

単　　価 金　 　　 額

［車輌用］マスキングテープＥＡ９４４ＮＶ－１５　同等以上

市　価　調　査（Gp A)

会 社 名

\　

品　　　　　　名 規　　　　 　格

№ 平成　 年　 月　 日

分任契約担当官陸上自衛隊古河駐屯地

第３４１会計隊長　佐藤　秀樹 殿住　　所

代表者名 ㊞

単位 数量

ＰＣ 50円 円

ＥＡ 2

ＥＡ 2

ＥＡ 2

ＥＡ 2

ＥＡ 2

ＥＡ 2

ＥＡ 1

ＥＡ 1

ＥＡ 1

ＥＡ 1

ＥＡ 2

ＥＡ 1

ＥＡ 2

ＥＡ 1

ＥＡ 1

履行場所:

履行期限:

その他

方 法　・　総　額　・　単　価

条

件

陸上自衛隊古河駐屯地○

決

定

平 成 年 月 日

平成29年8月31日

以下余白

つまり取り大カップ６０５－８０５　同等以上

つまり取り大カップ６０５－８０３　同等以上

アトムズカップリングＣＨ５０　ＳＵＳボルト付（ＮＢＲ／ＥＰＤＭ）

つまり取り真空ポンプ６０５－８０７　同等以上

ＣＫコート継手キャップ　φ ５０

アトムズカップリングＣＨ２５　ＳＵＳボルト付（ＮＢＲ／ＥＰＤＭ）

ＣＫコート継手キャップ　φ ３２

ＣＫコート継手キャップ　φ ４０

ＣＫコート継手キャップ　φ ２０

ＣＫコート継手キャップ　φ ２５

ＣＫコート継手二ップル　φ ２０

ＣＫコート継手キャップ　φ １５

Ｈｉメタル入給水栓用ソケットＭＷＳ　φ ２０

Ｈｉメタル入給水栓用ソケットＭＷＳ　φ ２５

白ボルトナットＭ２０×８０Ｌ

Ｈｉメタル入給水栓用ソケットＭＷＳ　φ １６

入　札　書（Gp B)

会 社 名

\　

第３４１会計隊入札心得、入札条件及び契約条項承諾の上、下記により入札致します。

品　　　　　　名 規　　　　 　格 単　　価 金　 　　 額

№ 平成　 年　 月　 日

分任契約担当官陸上自衛隊古河駐屯地

第３４１会計隊長　佐藤　秀樹 殿住　　所

代表者名 ㊞

下記により見積致します。

単位 数量

ＰＣ 50円 円

ＥＡ 2

ＥＡ 2

ＥＡ 2

ＥＡ 2

ＥＡ 2

ＥＡ 2

ＥＡ 1

ＥＡ 1

ＥＡ 1

ＥＡ 1

ＥＡ 2

ＥＡ 1

ＥＡ 2

ＥＡ 1

ＥＡ 1

履行場所:

履行期限:条

件

陸上自衛隊古河駐屯地○

決

定

平 成 年 月 日

平成29年8月31日

7月24日まで返信してくださいその他

方 法　・　総　額　・　単　価

つまり取り大カップ６０５－８０３　同等以上

以下余白

つまり取り真空ポンプ６０５－８０７　同等以上

つまり取り大カップ６０５－８０５　同等以上

アトムズカップリングＣＨ２５　ＳＵＳボルト付（ＮＢＲ／ＥＰＤＭ）

アトムズカップリングＣＨ５０　ＳＵＳボルト付（ＮＢＲ／ＥＰＤＭ）

ＣＫコート継手キャップ　φ ４０

ＣＫコート継手キャップ　φ ５０

ＣＫコート継手キャップ　φ ２５

ＣＫコート継手キャップ　φ ３２

ＣＫコート継手キャップ　φ １５

ＣＫコート継手キャップ　φ ２０

Ｈｉメタル入給水栓用ソケットＭＷＳ　φ ２５

ＣＫコート継手二ップル　φ ２０

Ｈｉメタル入給水栓用ソケットＭＷＳ　φ １６

Ｈｉメタル入給水栓用ソケットＭＷＳ　φ ２０

単　　価 金　 　　 額

白ボルトナットＭ２０×８０Ｌ

市　価　調　査（Gp B)

会 社 名

\　

品　　　　　　名 規　　　　 　格

№　

平成　 年　 月　 日

分任契約担当官陸上自衛隊古河駐屯地

第３４１会計隊長　佐藤　秀樹 殿住　　所

代表者名 ㊞

単位 数量

ＥＡ 20円 円

ＥＡ 20

履行場所:

履行期限: 係

その他

方 法　・　総　額　・　単　価

条

件

陸上自衛隊古河駐屯地○

決

定

平 成 年 月 日

平成29年8月31日 隊　　 長 班　　長

以下余白

携帯酸素スプレー8-7782-01

コールドスプレー8-3639-01

入　札　書(Gp C)

会 社 名

\　

第３４１会計隊入札心得、入札条件及び契約条項承諾の上、下記により入札致します。

品　　　　　　名 規　　　　 　格 単　　価 金　 　　 額

№　

平成　 年　 月　 日

分任契約担当官陸上自衛隊古河駐屯地

第３４１会計隊長　佐藤　秀樹 殿住　　所

代表者名 ㊞

下記により見積致します。

単位 数量

ＥＡ 20円 円

ＥＡ 20

履行場所:

履行期限:条

件

陸上自衛隊古河駐屯地○

決

定

平 成 年 月 日

平成29年8月31日

7月24日まで返信してくださいその他

方 法　・　総　額　・　単　価

コールドスプレー8-3639-01

以下余白

単　　価 金　 　　 額

携帯酸素スプレー8-7782-01

市　価　調　査（Gp C)

会 社 名

\　

品　　　　　　名 規　　　　 　格

№　

平成　 年　 月　 日

分任契約担当官陸上自衛隊古河駐屯地

第３４１会計隊長　佐藤　秀樹 殿住　　所

代表者名 ㊞

単位 数量

ＥＡ 4円 円

ＥＡ 1

ＣＡ 1

ＳＴ 1

ＣＡ 1

ＥＡ 4

ＥＡ 5

ＥＡ 12

履行場所:

履行期限: 係

その他

方 法　・　総　額　・　単　価

条

件

陸上自衛隊古河駐屯地○

決

定

平 成 年 月 日

平成29年8月31日 隊　　 長 班　　長

以　下　余　白

捺印マット IP-903N

サニティー業務用消臭剤大型タイプ（トイレ用） 117352

保存袋 192-335

ダレスバック A660-26

ＭＳパウチフィルム MP10-6090

ブックエンド 6227-0267

キーステーション２６０－７０４

ビーポップＣＤ－Ｒユニット IL81285

入 札 書(Gp D)

会 社 名

\　

第３４１会計隊入札心得、入札条件及び契約条項承諾の上、下記により入札致します。

品　　　　　　名 規　　　　 　格 単　　価 金　 　　 額

№　

平成　 年　 月　 日

分任契約担当官陸上自衛隊古河駐屯地

第３４１会計隊長　佐藤　秀樹 殿住　　所

代表者名 ㊞

下記により見積致します。

単位 数量

ＥＡ 4円 円

ＥＡ 1

ＣＡ 1

ＳＴ 1

ＣＡ 1

ＥＡ 4

ＥＡ 5

ＥＡ 12

履行場所:

履行期限:条

件

陸上自衛隊古河駐屯地○

決

定

平 成 年 月 日

平成29年8月31日

7月24日まで返信してくださいその他

方 法　・　総　額　・　単　価

サニティー業務用消臭剤大型タイプ（トイレ用） 117352

以　下　余　白

ダレスバック A660-26

捺印マット IP-903N

ブックエンド 6227-0267

保存袋 192-335

ビーポップＣＤ－Ｒユニット IL81285

ＭＳパウチフィルム MP10-6090

単　　価 金　 　　 額

キーステーション２６０－７０４

市　価　調　査（Gp D)

会 社 名

\　

品　　　　　　名 規　　　　 　格

№ 平成　 年　 月　 日

分任契約担当官陸上自衛隊古河駐屯地

第３４１会計隊長　佐藤　秀樹 殿住　　所

代表者名 ㊞

単位 数量

ＥＡ 1円 円

ＥＡ 1

ＥＡ 1

ＥＡ 1

ＥＡ 1

履行場所:

履行期限: 係

その他

方 法　・　総　額　・　単　価

条

件

陸上自衛隊古河駐屯地○

決

定

平 成 年 月 日

平成29年8月31日 隊　　 長 班　　長

ゴム印 仕様書のとおり

以　下　余　白

ゴム印 仕様書のとおり

ゴム印 仕様書のとおり

ゴム印仕様書のとおり

ゴム印仕様書のとおり

入　札　書(Gp Ｅ)

会 社 名

\　

第３４１会計隊入札心得、入札条件及び契約条項承諾の上、下記により入札致します。

品　　　　　　名 規　　　　 　格 単　　価 金　 　　 額

№ 平成　 年　 月　 日

分任契約担当官陸上自衛隊古河駐屯地

第３４１会計隊長　佐藤　秀樹 殿住　　所

代表者名 ㊞

下記により見積致します。

単位 数量

ＥＡ 1円 円

ＥＡ 1

ＥＡ 1

ＥＡ 1

ＥＡ 1

履行場所:

履行期限:条

件

陸上自衛隊古河駐屯地○

決

定

平 成 年 月 日

平成29年8月31日

7月24日まで返信してくださいその他

方 法　・　総　額　・　単　価

以　下　余　白

ゴム印 仕様書のとおり

ゴム印 仕様書のとおり

ゴム印仕様書のとおり

ゴム印 仕様書のとおり

単　　価 金　 　　 額

ゴム印 仕様書のとおり

市　価　調　査（Gp E)

会 社 名

\　

品　　　　　　名 規　　　　 　格

№ 平成　 年　 月　 日

分任契約担当官陸上自衛隊古河駐屯地

第３４１会計隊長　佐藤　秀樹 殿住　　所

代表者名 ㊞

単位 数量

ＳＨ 1円 円

履行場所:

履行期限: 班　　長 係

その他

方 法　・　総　額　・　単　価

条

件

陸上自衛隊古河駐屯地○

決

定

平 成 年 月 日

平成29年8月31日 隊　　 長

のぼり旗 仕様書のとおり

以下余白

入　札　書（Gp F)

会 社 名

\　

第３４１会計隊入札心得、入札条件及び契約条項承諾の上、下記により入札致します。

品　　　　　　名 規　　　　 　格 単　　価 金　 　　 額

№ 平成　 年　 月　 日

分任契約担当官陸上自衛隊古河駐屯地

第３４１会計隊長　佐藤　秀樹 殿住　　所

代表者名 ㊞

下記により見積致します。

単位 数量

ＳＨ 1円 円

履行場所:

履行期限:条

件

陸上自衛隊古河駐屯地○

決

定

平 成 年 月 日

平成29年8月31日

7月24日まで返信してくださいその他

方 法　・　総　額　・　単　価

以下余白

単　　価 金　 　　 額

のぼり旗 仕様書のとおり

市　価　調　査（Gp F)

会 社 名

\　

品　　　　　　名 規　　　　 　格

№　

平成　 年　 月　 日

分任契約担当官陸上自衛隊古河駐屯地

第３４１会計隊長　佐藤　秀樹 殿住　　所

代表者名 ㊞

単位 数量

PC 9円 円

PC 3

PC 3

PC 2

PC 2

PC 2

ＥＡ 1

ＥＡ 20

履行場所:

履行期限: 係

その他

方 法　・　総　額　・　単　価

条

件

陸上自衛隊古河駐屯地○

決

定

平 成 年 月 日

平成29年8月31日 隊　　 長 班　　長

以　下　余　白

自動ビュ－レット芙蓉化学工業社製　水質検査器ＩＰ型用・

スプレ－無ポリビン付　白　同等以上

スポイト用乳首ゴム　スポイト０．２５目盛用

メチルオレンジ芙蓉化学工業社製

水質検査器ＩＰ型用・６０ｃｃ

クロム酸カリ芙蓉化学工業社製

水質検査器ＩＰ型用・６０ｃｃ

ブラックＴ芙蓉化学工業社製

水質検査器ＩＰ型用・６０ｃｃ

フェノールフタレイン芙蓉化学工業社製

水質検査器ＩＰ型用・６０ｃｃ

Ｎ／２０硫酸芙蓉化学工業社製

水質検査器ＩＰ型用・３００ｃｃ

硝酸銀溶液芙蓉化学工業社製

水質検査器ＩＰ型用・３００ｃｃ

入　札　書(Gp G)

会 社 名

\　

第３４１会計隊入札心得、入札条件及び契約条項承諾の上、下記により入札致します。

品　　　　　　名 規　　　　 　格 単　　価 金　 　　 額

№　

平成　 年　 月　 日

分任契約担当官陸上自衛隊古河駐屯地

第３４１会計隊長　佐藤　秀樹 殿住　　所

代表者名 ㊞

下記により見積致します。

単位 数量

PC 9円 円

PC 3

PC 3

PC 2

PC 2

PC 2

ＥＡ 1

ＥＡ 20

履行場所:

履行期限:条

件

陸上自衛隊古河駐屯地○

決

定

平 成 年 月 日

平成29年8月31日

7月24日まで返信してくださいその他

方 法　・　総　額　・　単　価

スポイト用乳首ゴム　スポイト０．２５目盛用

以　下　余　白

クロム酸カリ芙蓉化学工業社製

水質検査器ＩＰ型用・６０ｃｃ

自動ビュ－レット芙蓉化学工業社製　水質検査器ＩＰ型用・ス

プレ－無ポリビン付　白　同等以上

フェノールフタレイン芙蓉化学工業社製

水質検査器ＩＰ型用・６０ｃｃ

メチルオレンジ芙蓉化学工業社製

水質検査器ＩＰ型用・６０ｃｃ

硝酸銀溶液芙蓉化学工業社製

水質検査器ＩＰ型用・３００ｃｃ

ブラックＴ芙蓉化学工業社製

水質検査器ＩＰ型用・６０ｃｃ

単　　価 金　 　　 額

Ｎ／２０硫酸芙蓉化学工業社製

水質検査器ＩＰ型用・３００ｃｃ

市　価　調　査（Gp G)

会 社 名

\　

品　　　　　　名 規　　　　 　格

№　

平成　 年　 月　 日

分任契約担当官陸上自衛隊古河駐屯地

第３４１会計隊長　佐藤　秀樹 殿住　　所

代表者名 ㊞

単位 数量

EA 1円 円

EA 1

EA 1

EA 1

EA 1

EA 1

EA 1

EA 1

EA 1

EA 1

履行場所:

履行期限: 係

その他

方 法　・　総　額　・　単　価

条

件

陸上自衛隊古河駐屯地○

決

定

平 成 年 月 日

平成29年8月31日 隊　　 長 班　　長

以　下　余　白

不安からあなたを解決する１０の簡単な方法 星野書店

科学的に元気になる方法集めました 文響社

自殺で遺された人たちのサポートガイド

明石書店

心理療法の下ごしらえ 星野書店

自殺予防カウンセリング駿河台出版

フォーカシング健康法こころと体が喜ぶワーク集

誠信書房

臨床心理学第９巻第２号特集「日常臨床における危機対応」

金剛出版

臨床心理学第４巻第１号特集「職場における心理臨床」

金剛出版

メンタルヘルスに活かすＴＡ実践ワーク金子書房

臨床心理学第１１巻第２号特集「臨床技法としての面接」

金剛出版

入　札　書(Gp H)

会 社 名

\　

第３４１会計隊入札心得、入札条件及び契約条項承諾の上、下記により入札致します。

品　　　　　　名 規　　　　 　格 単　　価 金　 　　 額

№　

平成　 年　 月　 日

分任契約担当官陸上自衛隊古河駐屯地

第３４１会計隊長　佐藤　秀樹 殿住　　所

代表者名 ㊞

下記により見積致します。

単位 数量

EA 1円 円

EA 1

EA 1

EA 1

EA 1

EA 1

EA 1

EA 1

EA 1

EA 1

履行場所:

履行期限:条

件

陸上自衛隊古河駐屯地○

決

定

平 成 年 月 日

平成29年8月31日

7月24日まで返信してくださいその他

方 法　・　総　額　・　単　価

科学的に元気になる方法集めました 文響社

以　下　余　白

心理療法の下ごしらえ 星野書店不安からあなたを解決する１０の簡単な方法 星野書店

フォーカシング健康法こころと体が喜ぶワーク集

誠信書房

自殺で遺された人たちのサポートガイド

明石書店

臨床心理学第４巻第１号特集「職場における心理臨床」

金剛出版

自殺予防カウンセリング駿河台出版

臨床心理学第１１巻第２号特集「臨床技法としての面接」

金剛出版

臨床心理学第９巻第２号特集「日常臨床における危機対応」

金剛出版

単　　価 金　 　　 額

メンタルヘルスに活かすＴＡ実践ワーク金子書房

市　価　調　査（Gp H)

会 社 名

\　

品　　　　　　名 規　　　　 　格

№ 平成　 年　 月　 日

分任契約担当官陸上自衛隊古河駐屯地

第３４１会計隊長　佐藤　秀樹 殿住　　所

代表者名 ㊞

単位 数量

EA 1円 円

履行場所:

履行期限: 係

その他

方 法　・　総　額　・　単　価

条

件

陸上自衛隊古河駐屯地○

決

定

平 成 年 月 日

平成29年8月31日 隊　　 長 班　　長

アルミ面格子トステムＡ型１６０１５　Ｗ１８２０×Ｈ１６２０　同等以上

以　下　余　白

入札書（Gp I)

会 社 名

\　

第３４１会計隊入札心得、入札条件及び契約条項承諾の上、下記により入札致します。

品　　　　　　名 規　　　　 　格 単　　価 金　 　　 額

№ 平成　 年　 月　 日

分任契約担当官陸上自衛隊古河駐屯地

第３４１会計隊長　佐藤　秀樹 殿住　　所

代表者名 ㊞

下記により見積致します。

単位 数量

EA 1円 円

履行場所:

履行期限:条

件

陸上自衛隊古河駐屯地○

決

定

平 成 年 月 日

平成29年8月31日

7月24日まで返信してくださいその他

方 法　・　総　額　・　単　価

以　下　余　白

単　　価 金　 　　 額

アルミ面格子トステムＡ型１６０１５　Ｗ１８２

０×Ｈ１６２０　同等以上

市　価　調　査（Gp I)

会 社 名

\　

品　　　　　　名 規　　　　 　格