การเก็บตัวอย่าง Lab (ต้นฉบับ)
60
ระบาดวิทยาและข่าวกรอง สำานักงานป้องกันควบคุม
-
Upload
sambushi-kritsada -
Category
Education
-
view
6.622 -
download
0
Transcript of การเก็บตัวอย่าง Lab (ต้นฉบับ)
กลมระบาดว ทยาและขาวกรอง ส ำาน กงานปองก นควบคมโรคท 8
ทำาไมเราต องร เร องการเก บต วอย าง? วางแผนในการเก บต วอย าง การเก บต วอย างท เหมาะสมและพอเพยง บรรจ ต วอย างได ถ กต องน ำาส งไปยงห องปฏบ ต การได อย างเหมาะสมและรวดเร ว
ปลอดภย ลดการปนเป อน ลดความเส ยงของการแพรระบาดของโรค
วางแผนในการเก บตวอย าง
กำาหนดนยามสาเหตท น าจะเป นไปได
ตดส นใจจะเกบต วอยางอะไรบ าง
เลอกหองปฏบ ต การทสามารถตรวจว เคราะหได
ใครจะเป นผ เกบและผ น ำาส ง มว ธ การการต ดส นใจในการบร หารจดการต วอยาง
แนวทางในการเก บต วอยาง
ว ธ การเกบต องปลอดภย และไม ปนเป อน (safety
precaution) ตดป ายแสดงตวอยางให
ชดเจน เช น ชอ ชนด ตวอยาง ว/ด/ ป ทเก บ ฯลฯ
อปกรณท ต องเตร ยมกอนการออกสอบสวนโรค
1. Syringe2. เข ม3. Alcohol4. หลอดใส
เล อด : Clotted blood, EDTA5. ตะแกรงวางเล อด6. สายยางร ดแขน7. สตกเกอร ปายชอ
8. กระต กน ำาแข ง 9. Ice pack10. Rectal swab + Media11. Nasopharyngeal swab + Media12. Nasal swab + Media13. พาราฟลม 14. กรรไกร
อปกรณเก บต วอย าง
1. ชดdisposable2. นำายาล างม อ3. ถงม อ4. Mask5. แว นตา6. Face shield7. รองเท าบ ต
1. แบบสอบสวน2. แบบสงต วอยาง3. กลองถ ายร ป4. โทรศพทและเบอร โทรศ พทท จ ำาเปน
อ ปกรณปองก นตนเอง อ นๆ
อปกรณท ต องเตร ยมกอนการออกสอบสวนโรค
การเก บร กษาตวอย างกอนนำาส ง
ตองทราบว าตวอย างท เก บมาจะสงตรวจอะไร
ตวอย างต องถ กเก บในอณหภม ท เหมาะสม
การบรรจ และการนำาส งต วอย าง
บรรจ ต วอย างลงในภาชนะทป ด
มดชดเหมาะสม
หลกการเกบต วอยางสงตรวจทางหองปฏบ ต การ
จะเล อกเก บต วอย างอะไร บรเวณไหนทจะม โอกาสพบเชอส ง ชวงระยะเวลาทเก บ เม อใด ใส ภาชนะอะไร อาหารเก บร กษาเช อท เหมาะสม การนำาส งว ตถ ต วอย างไปตรวจอยางไร
ขอม ลของผป วย
“เกบอย างถกต องและนำา”สงอย างถ กต อง
“ ปองก นตนเองและการแพร ”เช อส ช มชน
ขนตอนการเก บต วอยาง
ปองก นตนเองจากการตดเช อ
เตร ยมผต องสงสยว าเปนพาหะหร อผ ป วย
การเก บและสงส งสงตรวจ
ขอแนะนำาการใชเคร องปองก น ร างกาย (PPE)
- มการฝกซอมใส ถอด กอนปฏบ ต งานจร ง- เล อก N-95 ทเหมาะสมกบใบหนา (Fit test)- หลกเล ยงการส มผ สส วนตางๆ ของร างกาย โดยเฉพาะใบหนา ดวยมอหร อถ งมอ- หลกเล ยงสมผ สพ นผ วอ นๆด วยเช นกน- ถอดเคร องป องกนกอนออกจาก Anteroom หาก
ไมม Anteroom ใหถอดในหองผป วย ยกเวน Mask- ระหวางถอดPPE ตองระมดระว งการปนเป อน
เส อผ า เย อบ ผ วหนง- ทำาความสะอาดมอ
1.อธบายใหเห นความสำาคญของการตรวจหาเช อท เปนสาเหตของการ
เก ดโรค แตละชนด2. อธบายว ธ การเก บต วอยาง ใหผ ถ ก
เก บเข าใจ เพ อให คลายความกลวและใหความร วมมอได ถ กต องขณะทำาการเก บ
3.ควรใหความร เก ยวก บการปองก น ควบคมโรคนนๆไปดวย เพ อให ผ
ป วย/ พาหะ ปฏบต ตนไดถ กต อง และจะชวยไดให ความรวมม อด ข น
ไขหว ด นก
(Avian flu)
ไขหว ดใหญ ระบาด
ใหญ (Pandemic Influenza)
ไขหว ดใหญไข หว ดใหญ
Influenza A H (1 –16)
N (1- 9)
Influenza A
Influenza A: H1N1, H3N2
Influenza B
ไขหว ดใหญ ตามฤดกาล
( Seasonal Influenza )
• กลายพนธ ผสมพนธ • ต ดต อคนสคน
ตวอยางส งตรวจ
Throat swab
Nasopharyngeal swab/Nasal swabNasopharyngeal aspiration
Posterior pharynxTonsil
การเก บต วอยางThroat swab
ใชไมกดลนผปวย ใชไม ใชไมกดลนผปวย ใชไม Sterile dacron Sterile dacron หรอ หรอrayon swabrayon swab ((พลาสตกดามขาวพลาสตกดามขาว))
ถบรเวณสองขางของถบรเวณสองขางของ tonsil tonsil และ และ posterior posterior pharynx pharynx จมปลายจมปลาย swab swab ลงใน ลงใน VTM VTM ตดปลายตดปลาย
ไมทโผลพนหลอด ไมทโผลพนหลอด VTM VTM และปดหลอดใหสนท เกบ และปดหลอดใหสนท เกบ2 2 หลอด หลอด VTMVTM
****** ไมควรใช ไมควรใช swab swab ชนด ชนด calcium alginate calcium alginate หรอ หรอcotton swab cotton swab ชนดไมชนดไม
1.1. ผเกบตวอยางตองปองกนตนเองจากการตดเชอ ผเกบตวอยางตองปองกนตนเองจากการตดเชอและการแพรเชอและการแพรเชอ
2.2. อธบายใหผปวยคลายความกงวลอธบายใหผปวยคลายความกงวล3.3. เตรยมผปวย โดยใหแหงนหนาขนจนสด และ เตรยมผปวย โดยใหแหงนหนาขนจนสด และ
คางไวคางไว4.4. วดลวดสวอบวดลวดสวอบ (Nasopharyngeal swab) (Nasopharyngeal swab) จากจาก
ปลายจมกถงตงหผปวย ปลายจมกถงตงหผปวย5.5. แลวหกครงใหลวดทำามม แลวหกครงใหลวดทำามม 90 90 องศาองศา6.6. ใหผปวยหายใจเขาลก ๆ และหายใจออกยาว ๆ ใหผปวยหายใจเขาลก ๆ และหายใจออกยาว ๆ7.7. ใหผปวยกลนหายใจขณะหายใจออกใหผปวยกลนหายใจขณะหายใจออก
การเก บต วอยางNasopharynaeal swab
8. 8. ผเกบตวอยางควรเขาเกบดานหลงของผปวย ผเกบตวอยางควรเขาเกบดานหลงของผปวยเพอปองกนการตดเชอเพอปองกนการตดเชอ
9. 9. สอดลวดสวอบเขาจนสดของครงทไดหกไว สอดลวดสวอบเขาจนสดของครงทไดหกไวโดยสอดลวดในทศทางตงฉากกบใบหนาของผโดยสอดลวดในทศทางตงฉากกบใบหนาของผปวยปวย
10. 10. หมนลวดสวอบโดยรอบประมาณ หมนลวดสวอบโดยรอบประมาณ 3 3 วนาท วนาทแลวดงลวดสวอบออกแลวดงลวดสวอบออก
11. 11. จมปลายสวอบลงใน จมปลายสวอบลงใน VTM VTM และตดปลายลวดและตดปลายลวดสวนเกนจากหลอดทงสวนเกนจากหลอดทงปดฝาใหสนทปดฝาใหสนท
เกบตวอยางใสในหลอด เกบตวอยางใสในหลอด VTM VTM จำานวน จำานวน 2 2 หลอดหลอด
การเกบต วอย างNasopharynaeal swab
ใชสายพลาสตกทตอกบเครองดด
สอดเขาไปในชองจมก(Nasopharyngeal)เพอดดเอานำาและเยอเมอก
บรเวณนน ประมาณ 2-3 มล. ใสใน
Aspiration trap กรณดดเสมหะไดนอยให
ใช VTM ลางเซลลทคางสายลงในหลอด เกบใสในหลอด VTM
จำานวน 1 หลอด ( ใหมsecretion) ตดปลายสายใน
ปรมาณทมากพอ จากการสงเกตตาเปลา
Nasopharyngeal aspirate
Aspiration trap
1.1. ตวอยางหรอ ตวอยางหรอ Swab Swab ทบรรจในภาชนะตองปดทบรรจในภาชนะตองปด จกใหสนทพนดวยเทปหรอพาราฟลม จกใหสนทพนดวยเทปหรอพาราฟลม
2.2. ตดฉลากระบชอผปวย วนทเกบตวอยาง ชนด ตดฉลากระบชอผปวย วนทเกบตวอยาง ชนดตวอยางตวอยาง
3.3. บรรจใสถงพลาสตกรดยางใหแนน บรรจใสถงพลาสตกรดยางใหแนน4.4. แชในกระตกนำาแขง รบนำาสงทนท แชในกระตกนำาแขง รบนำาสงทนท5.5. ถาตองรอ ควรเกบในตเยน ถาตองรอ ควรเกบในตเยน (4 (4 องศาเซลเซองศาเซลเซ
ยลยล) ) หามแชในชองแชแขงของตเยน หามแชในชองแชแขงของตเยน ((-20-20 องศาเซลเซยลองศาเซลเซยล) ) ถาเกบนานเกน ถาเกบนานเกน 48 48 ชวโมง ชวโมง
เกบท เกบท -70-70 องศาเซลเซยลองศาเซลเซยล
การนำาส งต ว อยาง
ตวอยางสงตรวจ
ตวอยางท เหมาะสม คอ paired serum• เจาะเล อดคร งแรก ในวนทผปวยเขารบการรกษา( ทเหมาะสม คอ หางจากวนเรมมไข 0 - 4 วน)
• เจาะคร งท 2 หางจากวนเรมมไข 7- 14 วน หรอในวนทผปวย ออกจากโรงพยาบาล กรณตวอยางท 2 หางจากวนเรมมไข ไมถง
14 วน ใหนดมาเจาะเลอดครงท 3 อกครง โดยหางจากวนเรมมไข14 - 21 วน
ว ธการเกบน ำา เหล อง (SERUM)
เจาะเลอดจากหลอดเลอดดำา วธปราศจาก เชอ ประมาณ 3-5
มลลลตร ใสหลอดทปลอดเชอ ปนแยกเฉพาะนำาเหลองใสในหลอด
ปลอดเชอ ปดจกและพนดวยพาราฟลมหรอเทป ใหแนน ปดฉลาก
เขยนชอ- นามสกลผปวย วนทเจาะเลอด และระบ การตรวจทตองการ
ว ธการเกบน ำาเหล อง(SERUM) (ตอ)
ถาต องการตรวจหาสารพนธ กรรมถาต องการตรวจหาสารพนธ กรรม (( วธ วธPCR) PCR) เกบตวอยางนำาเหลองไวทอณหภม เกบตวอยางนำาเหลองไวทอณหภม 4°c
และนำาสง และนำาสง
ตวอยางสงตรวจจากคน
เล อด
นำาไขสนหลง ในผปวยกล มอาการไขสมองอ กเสบ
นำาไขขอ ในผปวยกล มอาการไขขออ กเสบ
ว ธการเกบเล อด เจาะเลอด โดยวธปราศจากเชอ ประมาณ 5-10
มลลลตร 2 ครง หางกน15-30 นาท ลงในขวดเพาะเลยงเชอ ( ขวด
Hemoculture) หรออาหารเลยงเชอ(Transport Media) สงตวอยางถงหองปฏบตการให
เรวทสด หามแชเยน เกบไวท อณหภมหอง ปดฉลาก เขยนชอ- นามสกลผปวย วนท เจาะเลอด
***ควรเกบตวอยางกอนใหยาปฏชวนะดวยเทคนคปลอดเชอ
ว ธการเกบน ำาไขส นหลง/นำาไขขอ
เจาะน ำาไขสนหล ง/ นำาไขขอ ใส อาหารเล ยงเช อ กรณไม ม อาหารเล ยงเช อ (Transport
Media) ใหใสขวดปราศจากเชอสงต วอยางถ งห องปฏบ ต การให
เร วท ส ด ภายใน 24 ชวโมง
***การเก บต วอยางควรทำาโดยแพทยผ เช ยวชาญเทาน น
ตวอยางสงตรวจจากอาหาร
อาหารลาบ หล เลอด เนอสกรดบ หรอไม สกพอ เกบปรมาณ
25 – 200 กรม หรอเกบเทาทมอาหารเหลอ ใส ถงพลาสตก ใชยางรด ปากถงใหแนน สงตวอยางใหถงหองปฏบตการ
เรวทสด ภายใน 24
ชวโมง แชนำาแขง เพอปองกนอาหารเนาเสยรวมทงปองกนเชอไมกอ
โรคเพมจำานวน
โรคอาหารเป นพษ
โรคอาหารเป นพษ เช อสาเหต ท พบได Staphylococcus aureus Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio parahemolyticus, Pathogenic E.coli Aeromonas, Plesiomonas, Bacillus cerus
เช อท แยกจาก rectal swab มากทสดคอSalmonella spp.
เปนปญหาทพบไดท กพนท
แหลงพบเช อกอโรคอาหารเปนพ ษ
พบไดบอยในอาหารปร งสก อาหารกลอง
พบไดในแหลงอาหารตามตลาดสด เชน อาหารทะเล
พบไดในอาหารบรรจ เสร จ เชน อาหารกระปอง ไอศกร ม นม
พบเชอในนำาด ม น ำาท ใชบร โภค
พบเชอในภาชนะหร ออ ปกรณ ประกอบอาหาร เชน เข ยง
Rectal swabs เก บในขวด Cary-Blair มฝาป ดสนท กอนเก บต วอย าง จ มไม swab ลงในCary Blair และบดใหหมาด สอดใหลก 2-4 ซม . และหมนเบาๆ จ มลงใน Cary-Blair ใหล กเก นคร งและปดฝาใหสน ท เก บต วอย างใหมอ จจาระต ดในไม swab
Cary-Blair ทแห ง เช ออาจตายได เก บร กษาตวอย างท อณหภมห อง
การเก บต วอย างRectal swab
Stool swab เก บในขวด Cary-Blair มฝาป ดสนท นำาไม swab ปายทอ จจาระ จ มลงใน Cary-Blair ใหล กเก นคร งและปดฝาใหสนท เก บต วอย างใหมอ จจาระต ดในไม swab
Cary-Blair ทแห ง เช ออาจตายได เก บร กษาต วอยางท อณหภม ห อง
การเก บต วอย างStool swab
Rectal swab/Stool swab เก บก อนใหยาปฏช วนะ
swab เก บในขวด Cary-Blair มฝาปดสนท นำาไม swab จ มใน buffer พอ
หมาด ปายนวท กน วจากปลายถงข อท 2 ของนว ปายนวห วแมม อจากปลายถงข อท 1 จ มลงใน Cary-Blair ใหถ งก นขวด เก บร กษาต วอยางท อณหภม ห อง
การเก บต วอย างswab จากมอ
swab เก บในขวด Cary-Blair มฝาปดสนท
นำาไม swab จ มใน buffer พอหมาด
ปายภาชนะสวนทสมผสอาหารใหมาก ทสด ท ำาซ ำา 3 ครง
ปายใหได เน อท ประมาณ 4 ตารางน ว
ปายภาชนะอยางนอย 5 ชน ต อ 1 ตวอย าง เก บร กษาต วอย างท อณหภม ห อง
การเก บต วอย าง swab จากภาชนะ
นำาจากกอกนำา ท ำาความสะอาดกอกแล ว เปดท งก อน 1-2 นาท
นำาจากบอคนโยก ทำาความสะอาดแลวโยก ทงก อน 5 นาท
นำาจากบอคนโยก จ มขวดลงไปลก 5-10 cm แลวเปดฝา
สงต วอย างโดยเร วท สด ภายใน 24 ชวโมง
นำาท กชนดแชเยนขณะนำาสง และร กษา สภาพท 4 องศาเซนเซยส
การเก บต วอย างน ำาทางจ ลช วว ทยา
ใชว ธปราศจากเช อและปร มาตรเพ ยงพอ
เคร องด มส มเก บจากหลายๆ จ ด
นำาบรรจ ขวดและนำาแร ส มจากหลาย ตำาแหนงในโรงงาน
นำาผล ตน ำาแขง เก บจ ดก อนเข าซองนำาแขงและร กษาสภาพเปน กอนแขงจนถงห องปฏบต การ
การเก บต วอย างน ำาทางจ ลช วว ทยา
ขวดทเก บควรม ปากกว าง ขนาดมากกว า500 มล .
ถงพลาสตกท แห งและสะอาด
เก บต วอย างประมาณ 500 มล .
นำาท อาจจะมคลอร น ต องเตม 3% โซเด ย มไธโอซลเฟต 0.1 มล .
นำาท กชนดปดปากภาชนะใหสน ท และระว งการปนเป อน
การเก บต วอย างน ำาทางจ ลช วว ทยา
นำาท วไป เก บด วยว ธเด ยวก นก บต วอย างจ ลชวว ทยา
นำาประปา นำาบาดาล นำาจากกอกนำา เขย า ลางภาชนะ 2-3 ครง
นำาแข งร กษาสภาพเปนก อนแขงจนถงห องปฏบต การ
นำาชนดอ นๆ เก บร กษาท 20-30 องศาเซลเซ ยส
นำาท ว เคราะห หาฟลออไรด ควรใชขวด พลาสตก
การเก บต วอย างน ำาทางกายภาพและเคม
ตวอย าง เชน อาหารปร งส ำาเร จ ไอศกร มจากถง
สมเก บหลายๆ จ ด จ ดละเท าก น โดยว ธ ปราศจากเช อ
ทงให อาหารเยนก อนตกและเก บท ตำาแหนงต ำากว าผวหนา 1 นว
ปรมาณตวอย างท เหมาะสม คอ 100 กร มหร อตามสภาพปญหา
อาหารตางชนดก น ต องแยกเก บต วอยาง
ตวอย างท กชนดปดปากภาชนะใหสนทและระว งการปนเป อน
การเก บต วอย างอาหารทไมได แบ งบรรจ
ตวอย าง เชน อาหารกระปอง ไอศกร มแทง
สมตามว ธส ม (random sampling)
ควรส มจาก Lot เด ยวก น หร อว นท ผล ตเหมอนกน
อาหารทม หลายแบบ ตองแยกเก บตาม ภาชนะบรรจ
ตวอย างท กชนดปดปากภาชนะใหสนทและระว งการปนเป อน
การเก บต วอย างอาหารทแบ งบรรจ
การเก บต วอยางนม UHT, Pasteurized
ควรส มจาก Lot เด ยวก น หร อว นท ผล ต เหมอนกน 20 ถง
บรรจ ในถงพลาสตก ก อนวางในกลอง โพม
ระว งไม ให น ำาแข งปนเป อนเข าไปในถงพลาสตก
ใสน ำาแข งหร อ ICE PACK รอบถงพลาสตกใหเพ ยงพอ
การเก บต วอย างอาหารทแบ งบรรจ
อปกรณท ใช ในการเก บต วอย างอาหารและนำา
ขวด Duran ฝาเกลยว
ถงพลาสตก (7x 11 นว)
ตวอยางนำา 200 มลล ล ตร
ถงพลาสตก (7x 11 นว)
ถงพลาสตก /หลอดบรรจ ในกระปอง ทม ฝาป ด
ปดฝากระป องใหสน ท ใส ในกระต ก/กลองโฟมทม น ำาแข ง
swab ใสถงพลาสตก 3 ชน
Clotted blood ในtube ขนาดใหญรองด วยส ำาล
...
การบรรจ ห บห อต วอยางตรวจการบรรจ ห บห อต วอยางตรวจ
49
การบรรจ ห บห อต วอย างการบรรจ ห บห อต วอย างตรวจตรวจ
50
ตวอยางสงตรวจทไมเหมาะต วอยางสงตรวจทไมเหมาะสมสม
ขนตอนการสงต วอย างตรวจทางหองปฏบ ต การ
ขน 1 ตรวจดความเร ยบร อยของตวอยางท น ำาส ง 1. ฉลากทต ดต วอยาง ไมเลอะเล อน มรายละเอ ยด : ชอ-นามสกล , เพศ , อายผ ป วย , ว นทเก บต วอยาง
และหมายเลขลำาด บท (กรณมหลายตวอยาง) ทำาใหครบถวน & ชดเจน2. สภาพของตวอยาง ไมเส ยหาย ( แตก หก ร วซ ม)3. การนำาส งต วอยางตรวจหาเชอไวร ส ต องอย ในสภาพแชเย นตลอด ยกเว นสงตรวจหาเชอแบคทเร ย ไมต องแชเยน
ทส ำาค ญ หามเป ดกล องน ำาส งต วอยางขณะนำาสงยกเว นบางกรณเทาน น
ขน 2 ออกหนงส อน ำาสงต วอยาง เขยนรายละเอ ยดใหช ดเจน 1. รายละเอ ยดเบ องต นของเหตการณท เกดข น ตาม
เกณฑของกรมควบคมโรคหรอไม พบผป วยโรค หรอสงสยโรคใด สถานทเก ดเหต, จำานวนผป วย ,
ความร นแรง?
2. รายละเอ ยดเก ยวกบผ ป วย : ชอ-นามสกล , เพศ , อาย , ทอย อาการนำา
3. สงตรวจหาเชออะไร เช อแบคทเร ย – ไวร สชนดใด?
ขนตอนการส งต วอย างตรวจทางหองปฏบ ต การ
ขนตอนการสงต วอย างตรวจทางหองปฏบ ต การ
ขน 3 กรอกขอมลลงในแบบสงต วอยาง ตรวจว น จฉยโรค ของ
กรมว ทย ฯ หร อศ นยว ทยฯนครสวรรค
ขนตอนการสงต วอย างตรวจทางหองปฏบ ต การ
ขน 4 การนำาสงตวอย าง
การส งต วอย างไปตรวจทางหองปฏบ ต การทสถาบ นว จ ย ว ทยาศาสตร สาธารณสข
กรมว ทยาศาสตร การแพทยและศ นย ว ทยาศาสตร การแพทย นครสวรรค ขอใหปฏ บ ต ด งน
1. กรณส งต วอย างไปหองปฏบ ต การโดยตรง หนงสอนำาสงตวอยางสงตรวจ ตองมขอความระบในตอน
ทายของหนงสอวา “ สำาเนาเรยนผอำานวยการสำานกงานปองกนควบคมโรคท
8 นครสวรรค และ “สำาเนาเรยนนายแพทยสาธารณสข
จงหวด………………” และใหส งส ำาเนา หนงสอนำาสงพรอมกบแบบสงตวอยางตรวจ
วนจฉยโรค ของกรมวทยหรอ ศนยวทยฯ และรายงานฉบบเบองตน หรอแบบสอบสวนโรคเฉพาะราย ใหกบ สคร.8 เพอเปน หลกฐาน
ดำาเนนการจายคาตรวจวเคราะหทางหองปฏบตการ
ขนตอนการสงต วอย างตรวจทางหองปฏบ ต การ
ขน 4 การนำาสงตวอย าง (ตอ)
หากไมดำาเนนการสงสำาเนาหนงสอนำาสงและแบบสงตวอยางฯ ดง กลาวมาท สคร.8 หนวยงานทนำาสงตวอยางไปตรวจทางหอง ปฏบตการ จะตองเสยคาใชจายสำาหรบการตรวจวเคราะหเอง
2. กรณสงต วอย างมาท สคร .8 โดยตรง ใหนำาสงตวอยางพรอมแบบสงตวอยางตรวจวนจฉยโรคของกรมวทยฯหรอ ศนยวทยฯ นครสวรรค และรายงานเบองตน หรอแบบสอบสวนเฉพาะราย อนง สคร .8 จะจ ายคาตรวจว เคราะหทางหอง
ปฏบ ต การ เฉพาะตวอยาง กรณการสอบสวนการระบาดเทาน น
สงท ต องน ำาส งควบคไปกบต วอย าง
1. ใบนำาส งหร อใบประว ต ผ ป วย ว าม รายละเอ ยดครบถวนหร อไม
2. ตรวจสอบสภาพของตวอย าง , ปรมาณของตวอย าง
3. หนงสอน ำาส ง
เกบตวอยางหลงใหยาปฏชวนะ ปรมาณตวอยางไมเหมาะสม นอยเกนไป
ทำาใหตรวจไมได ขวด/ หลอดแกวแตก ตวอยางรวซม หก
เสยหาย เนองจากปดฝาไมแนน และไมพนเทปหรอพาราฟลม
คณภาพของตวอยางไมด เชน ตวอยาง อาหารบดเนา เปลยนสภาพ เมดเลอดแดง
แตก จากการบรรจทไมถกตอง
ขอผ ดพลาดทพบคอ
นำาสงไมถกตอง มกเขาใจวา specimens ทกชนดเมอเกบแลวตองแชเยนเสมอ ซงไม
ถกตอง โดยเฉพาะอยางยงการเกบเพอสง ตรวจหาเชอแบคทเรยจากผปวย หลาย
ชนดหามแชเยน ฉลากทตดขางหลอด เลอะเลอน/ หลดหาย
อณหภมระหวางการนำาสง ไมถง 4 0C จำานวนและรายละเอยดผปวยในใบนำาสง
ไมตรง กบหลอดตวอยาง ขาดความ สมบรณ
ใบนำาสงกบวตถตวอยาง ไปถงไมพรอมกน
ขอผ ดพลาดทพบคอ
ตดต อผ ประสานงาน LAB สคร .8
กลมระบาดว ทยาและขาวกรอง สคร .8 นครสวรรค
โทร . 056-221822 ตอ 114
โทรสาร 056-226620, 229412
E-mail กลมระบาดว ทยา : e-mail : [email protected]
ผร บงานนส . จ ตต มา พานชก จ 08-1785-9283 e-
mail:[email protected]
60
กรมควบคมโรคหวงใย อยากเห นคนไทยสขภาพด
ขอบคณคร บ
