ВЪРХУ ЛЕЧЕНИЕТО НА ВЪЗРАСТНИ БОЛНИ С КАРЦИНОМ НА ПРАВОТО ЧЕРВО
Стомах итънко черво -...
Transcript of Стомах итънко черво -...
![Page 1: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/1.jpg)
СтомахСтомах ии тънкотънко червочерво
1.1. СтомахСтомах –– ембриогенезаембриогенеза ии хистогенезахистогенеза2.2. ТънкоТънко червочерво –– ембриогенезаембриогенеза ии хистогенезахистогенеза
�� дванадесетопръстникдванадесетопръстник�� празнопразно ии хълбочнохълбочно червочерво
3.3. СтроежСтроеж нана стенатастената нана стомахстомах ии тънкотънко червочерво4.4. РентгеноваРентгенова анатомияанатомия нана стомахастомаха ии тънкототънкото
червочерво5.5. КръвоснабдяванеКръвоснабдяване ии инервацияинервация нана стомахастомаха
ии тънкототънкото червочерво
![Page 2: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/2.jpg)
СтомахСтомах –– gastergaster, , ventriculusventriculus
� Торбест орган, в който хранатасе натрупва, подлага се надействието на стомашния сок ипреминава към тънкото черво, обем – 1-1.7 l
22
� горна част на коремна кухина, под левия диафрагмален купол
![Page 3: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/3.jpg)
СтомахСтомах –– ембрионалноембрионално развитиеразвитие
33
� Ембриогенеза:� произход от предно черво� началонадиференциация – 4 г.с.
� вретеновиден� ротация на стомаха
� Хистогенеза:� от ендодерма на първична
чревна тръба:� стомашен епител
o многореден цилиндричен епител� еднореден цилиндричен (ІІ л.м.)
� стомашни жлези� foveolae gastricae – среда на ІІ л.м.
� от околен мезенхим:� съединителнотъканни съставки
o сероза – ІІ л.м. (висцерален лист на спланхноплевра)
� гладка мускулатура – ІІ-ІV л.м.
![Page 4: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/4.jpg)
МакроскопскаМакроскопска анатомияанатомия
�� curvaturacurvatura gastricagastrica majormajor – lig. gastrosplenicum
�� curvaturacurvatura gastricagastrica minorminor – omentum minus
44
�� 4 4 анатомичнианатомични частичасти::�� pars cardiacapars cardiaca (cardia) –ostium cardiacum
�� fundus gastricusfundus gastricus –incisura cardialis
�� corpus gastricumcorpus gastricum
�� pars pylorica (pylorus):pars pylorica (pylorus):� antrum pyloricus
� canalis pyloricus
� m. sphincter pylori
![Page 5: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/5.jpg)
55
� Скелетотопия:� горна част на коремна кухина,
под левия диафрагмален купол� regio hypochondriaca sinistra� отчасти в regio epigastrica
� вход (кардия) – вляво отX/XI гръден прешлен
� изход (пилор) – надясно отXII гръден и I поясен прешлен
ТопографияТопография нана стомахастомаха ––скелетотопияскелетотопия
![Page 6: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/6.jpg)
ТопографияТопография нана стомахастомаха ––синтопиясинтопия
� Соматотопия –интраперитонеалноинтраперитонеално положение:
� стомашна камера
� стомашно поле – 40 cm3
(пространство на TraubeTraube)� оперативен достъп до стомаха
� контактни повърхности
66
![Page 7: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/7.jpg)
�� лигавицалигавица,, tunica mucosatunica mucosa� tela submucosa
�� мускулатурамускулатура,, tunica muscularistunica muscularis
�� серознасерозна обвивкаобвивка,, tunica serosatunica serosa
77
СтенаСтена нана стомахастомаха
�� ТриТри основниосновни слояслоя::
![Page 8: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/8.jpg)
88
МикроскопскиМикроскопски строежстроеж
�� 3 3 хистологичнихистологични отделаотдела::�� кардиаченкардиачен
�pars cardiaca
��фундаленфундален
� fundusfundus et
� corpus gastricumcorpus gastricum
�� пилориченпилоричен
��pars pyloricapars pylorica
![Page 9: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/9.jpg)
99
�� plicae gastricaeplicae gastricae::
� по кривините –надлъжни
� по малка кривина –“стомашен път”
�� areae gastricaeareae gastricae::
� plicae villosae
� бразди с foveolae gastricae
ЛигавицаЛигавица нана стомахастомаха
![Page 10: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/10.jpg)
�� lamina epithelialislamina epithelialis – еднореден цилиндричен епител:
повърхностни мукозни клетки (4-7 дни) и pit cells
�� lamina propria mucosaelamina propria mucosae – жлези на стомаха
�� lamina muscularis mucosaelamina muscularis mucosae – промяна на релефа
на лигавицата
1010
ЛигавицаЛигавица нана стомахастомаха
![Page 11: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/11.jpg)
1111
ЖлезиЖлези нана стомахастомаха� собствени (фундуснифундусни) – 35 млн.
glandulae gastricae propriae
� пепсиноген и солна киселина� gastric intrinsic factor
�� кардиачникардиачни – glandulae cardiacae
�� пилорнипилорни – glandulae pyloricae, 3.5 млн.
![Page 12: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/12.jpg)
1212
� glandulae gastricae propriae – частичасти::isthmus, cervix, pars principalis (corpus, fundus)
�� клеткиклетки::� epitheliocyti nondifferentiati glandulae pyloricae:
стволови клетки
� exocrinocyti principales: пепсиноген и липаза
� exocrinocyti parietales: HCl, intrinsic factor
� mucocyti cervicales – PAS позитивни
� endocrinocyti gastrointestinales:SOM, VIP, SER
ЖлезиЖлези нана стомахастомаха
![Page 13: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/13.jpg)
�� Tunica serosaTunica serosa::� част от peritoneum
1313
ХистологиченХистологичен строежстроеж�� Tela submucosaTela submucosa::
� съединителна тъкан скръвоносни и лимфни съдове
�� Tunica muscularisTunica muscularis::� вътрешен слой – кос слой, fibrae obliquae
� среден слой – циркулярен със силно задебелениемежду пилора и дуоденума (m. sphincter pyloricus)
� външен слой – надлъжен (stratum longitudinale), неравномерен, най-изразен по кривините
![Page 14: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/14.jpg)
РентгеноваРентгенова анатомияанатомия
1414
� Saccus digestorius:Saccus digestorius:� fornix gastricus� corpus gastricum� sinus ventriculi
� Canalis egestorius:Canalis egestorius:� pars pylorica� pylorus
![Page 15: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/15.jpg)
1515
РентгеноваРентгенова анатомияанатомия
![Page 16: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/16.jpg)
1616
�� артериаленартериален кръгкръг:от truncus celiacus
�� венознавенозна системасистема::към v. portae
КръвоснабдяванеКръвоснабдяване нана стомахастомаха
![Page 17: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/17.jpg)
1717
� от медиални ⅔ на свода итялото:
� възли по малката кривина
� околокардиални възли
� възли в задния медиастинум
� от останали части надъното и тялото:
� nodi pancreatici et splenici
� от долна част на стомаха:
� възли по хода наa. gastroomentalis dex.
� възли в областта на пилора
� чернодробни възли
� горни мезентериални възли
ЛимфенЛимфен дренаждренаж нана стомахастомаха
![Page 18: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/18.jpg)
ИнервацияИнервация нана стомахастомаха
1818
�� Plexus gastricus, Plexus gastricus,
anterior et posterior: anterior et posterior:
�� симпатиковасимпатикова – tr. sympathicus:
� nn. splanchnici
� ganglion coeliacum
�� парасимпатиковапарасимпатикова – n. vagus:
� nn. gastrici на truncus vagalis,
anterior et posterior
�� plexus subserosus, plexus subserosus,
plexus myentericus (Auerbachi) plexus myentericus (Auerbachi)
et plexus submucosus (Meissneri)et plexus submucosus (Meissneri)
![Page 19: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/19.jpg)
ТънкоТънко червочерво, , intestinum tenueintestinum tenue
1919
� Тънко черво – нагъната тръба:
� начална част
на чревния канал
� от пилора до
илео-цекалната клапа
� дължина – 6-8 m
� диаметър – 4-3 cm
� вместимост – 4 l
� функционални особености
� Три части:
� дванадесетопръстник,
duodenumduodenum – 25-30 cm
� празно черво, jejunumjejunum – 2/5
� хълбочно черво, ileumileum – 3/5
![Page 20: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/20.jpg)
2020
� Локализация и скелетотопия:
� закрепен за задна коремна стена
� проецира се в:
� regio epigastrica
� regio umbilicalis
� форма на подкова
около caput pancreatis
� Четири анатомични части:
� горна, pars superiorpars superior – 5 cm
� низходяща, parspars descendensdescendens – 7.5 cm
� напречна, pars horizontalispars horizontalis – 10 cm
� възходяща, pars ascendens pars ascendens – 2.5 cm
ДванадесетопръстникДванадесетопръстник, , duodenumduodenum
![Page 21: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/21.jpg)
Duodenum in situDuodenum in situ
2121
� Разположение и соматотопия:
�� pars superiorpars superior – интраперитонеално
�� parspars descendensdescendens
�� pars horizontalispars horizontalis
�� pars ascendens pars ascendens –ретроперитонеално
![Page 22: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/22.jpg)
2222
СтенаСтена нана дуоденумадуоденума
�� ТриТри основниосновни слояслоя::
�� tunica mucosa tunica mucosa – силно нагъната
� plicae circulares (Kerkring) – 800-900
�� tela submucosatela submucosa – силно развита
�� tunica muscularistunica muscularis
�� tunica serosatunica serosa
![Page 23: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/23.jpg)
�� lamina epithelialislamina epithelialis – еднореден цилиндричен епител
�� lamina proprialamina propria – лимфоцити и лимфни фоликули
�� lamina muscularislamina muscularis mucosae mucosae – гладкомускулни влакна
2323
ЛигавицаЛигавица нана дуоденумадуоденума
�� Tunica mucosa:Tunica mucosa:�� чревничревни въсивъси
�� чревничревни жлезижлези
�� дуоденалнидуоденални
жлезижлези
![Page 24: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/24.jpg)
ЧревниЧревни въсивъси,, villi intestinalesvilli intestinales
2424
�� Villi duodenalesVilli duodenales – общо 4 млн. в тънко черво
� 22-40/mm2 – дуоденум и празно черво, 18-31 /mm2 –илеум
� сплеснати, листовидни –– дуоденумдуоденум
� цилиндрични и конични –– мезентереалномезентереално тънкотънко червочерво
�� епителепител – еднореден цилиндричен резорбтивен (3-8 дни)
�� stroma villi stroma villi – хлабава съединителна тъкан (lamina propria)� лимфен съд, vas lymphaticum centrale
� кръвоносни съдове � капилярна мрежа в периферията
� гладкомускулни клетки – в снопчета, промени в дължината на вилите
![Page 25: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/25.jpg)
ЧревниЧревни въсивъси,, villi intestinalesvilli intestinales
2525
�� епителепител – клетки върху базална мембрана
� цилиндрични стриирани, ентероцити – 90%, epitheliocyti columnares villi
� чашковидни клетки, exocrinocyti caliciformis
� ентероендокринни клетки
![Page 26: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/26.jpg)
ЧревниЧревни жлезижлези,,glandulae intestinalesglandulae intestinales
2626
�� КриптиКрипти нана LieberkLieberküühnhn – 150 млн.:� прости тубулознитубулозни жлезижлези� секретират чревен сок, succus entericus� разположени в lamina propria�� клеткиклетки – върху базална мембрана
� цилиндрични стриирани клетки
� цилиндрични нестриирани/недиференцирани – митози
� чашковидни слузни клетки
� клетки на Paneth
� ентероендокринни (ентерохромафинни) клетки
![Page 27: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/27.jpg)
ДуоденалниДуоденални жлезижлези,,glandulae duodenalesglandulae duodenales
2727
�� ЖлезиЖлези нана BrunnerBrunner – 150 млн.:� сложни, разклонени тубулознитубулозни жлезижлези� отделят слузен секрет с алкална реакция� разположени вв tela submucosatela submucosa�� клеткиклетки – върху базална мембрана
� ниски цилиндрични клетки � муцин
� чашковидни слузни клетки
� пристенни клетки
� клетки на Paneth
� ентероендокринни (аргентофилни) клетки
![Page 28: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/28.jpg)
2828
СтенаСтена нана дуоденумадуоденума�� Tunica muscularis:Tunica muscularis:
�� stratum circularestratum circulare�� plexus myentericus (Auerbachi)plexus myentericus (Auerbachi)
�� stratum longitudinalestratum longitudinale
�� Tunica serosa (adventitia):Tunica serosa (adventitia):� кръвоносни и лимфни съдове
� нерви
![Page 29: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/29.jpg)
2929
МезентериалноМезентериално тънкотънко червочерво
� Мезентериално тънко черво:
�� интраперитонеалноинтраперитонеално разположение
� проецира се в:
� regio mesogastrica
� regio hypogastrica
� Празно черво, jejunumjejunum::
� хоризонтално разположение на гънките
� наляво от срединната равнина
� начало от flexura duodenojejunalis (L2)
� Хълбочно черво, ileumileum::
� вертикално разположение на гънките
� надясно от срединната равнина
� завършва в дясна илео-цекална клапа (L4)
![Page 30: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/30.jpg)
3030
�� laminalamina epithelialisepithelialis – plicaecirculares (Kerkring)
� еднореден цилиндричен резорбтивен (микровилозен)
� чревни власинки и чревни жлези
�� lamina proprialamina propria – хлабава съед. тъкан
� кръвоносни и лимфни съдове, мускул на Brücke
� folliculi lymphatici solitarii – по цялото протежение
� folliculi lymphatici aggregati (agmina Payeri) – в ileum
�� lamina muscularis mucosaelamina muscularis mucosae� напречни и надлъжни гладкомускулни влакна
�� tela submucosatela submucosa – добре развита
СтроежСтроеж нана стенатастената�� ЛигавицаЛигавица, , tunica mucosatunica mucosa::
![Page 31: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/31.jpg)
3131
СтроежСтроеж нана стенатастената�� Tunica muscularisTunica muscularis –– перисталтика
�� stratum circularestratum circulare – по-дебел, снопчета
� m. sphincter ileocaecalis
�� plexus myentericus (Auerbachi)plexus myentericus (Auerbachi)
�� stratum longitudinale stratum longitudinale – цялостен
�� Tela subserosaTela subserosa
�� Tunica serosaTunica serosa –– mesenterium:mesenterium:� кръвоносни и лимфни съдове
� нерви
![Page 32: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/32.jpg)
3232
КръвоснабдяванеКръвоснабдяване нана тънкотънко червочерво� Дванадесетопръстник – truncus
celiacus et a. mesenterica superior:
� a. gastrica dextra
� a. hepatica propria et a. gastroduodenalis
� a. pancreaticoduodenalis superior
� a. pancreaticoduodenalis inferior
� Мезентериално тънко черво –a. mesenterica superior:� aa. jejunales et ilei
![Page 33: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/33.jpg)
3333
ВенозенВенозен оттокотток отот чревнатачревната стенастена
� Венозен дренаж:� от дуоденум –vv. pancreticoduodenales� десни � v. portae
� леви � v. splenica (lienalis)
� от мезентериално тънко черво –vv. jejunales et ilei � v. portae
![Page 34: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/34.jpg)
3434
ЛимфенЛимфен оттокотток отот чревнатачревната стенастена
� Лимфен дренаж:� от дуоденум
� nodi lymphoidei pancreaticoduodenales
� nodi lymphoidei hepatici
� от мезентериално тънко черво� nodi lymphoidei celiaci� nodi lymphoidei mesenterici
![Page 35: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/35.jpg)
ИнервацияИнервация нана тънкотънко червочерво
3535
�� Plexus coeliacus Plexus coeliacus – дуоденум
�� Plexus myentericus (Auerbachi) Plexus myentericus (Auerbachi)
et plexus submucosus (Meissneri)et plexus submucosus (Meissneri)
– мезентериално тънко черво
�� симпатиковасимпатикова – truncus sympathicus:
� ganglion coeliacum
� ganglion mesentericum superius
�� парасимпатиковапарасимпатикова – n. vagus
� rr. coeliaci
� rr. intestinales
![Page 36: Стомах итънко черво - nikolai.lazarov.pronikolai.lazarov.pro/lectures/2014/dental_medicine/splanchnology/05_Middle_Digestive... · incisura cardialis corpus gastricum](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033122/5d38cb5688c99366578cf444/html5/thumbnails/36.jpg)
““““СъдбатаСъдбатаСъдбатаСъдбата нананана нациятанациятанациятанацията честочесточесточесто ееее зависелазависелазависелазависела ототототхранатахранатахранатахраната ииии////илиилиилиили лошотолошотолошотолошото храносмиланехраносмиланехраносмиланехраносмилане нанананаминистърминистърминистърминистър----председателяпредседателяпредседателяпредседателя””””
VoltaireVoltaire(1694(1694--1778)1778)
БлагодаряБлагодаря ......
3636