Электронный листок...

Электронный

листок

нетрудоспособности

Фонд социального страхования Российской Федерации

Государственное учреждение – Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации



С 1 июля 2017 года в России начинается переход на выплату пособий по временной

нетрудоспособности, а также по беременности и родам на основании электронного

листка нетрудоспособности.

Данное нововведение регламентируется Федеральным законом от 1 мая 2017 г. № 86-

ФЗ «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона «Об обязательном

социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с

материнством» и в статьи 59 и 78 Федерального закона «Об основах охраны здоровья

граждан в Российской Федерации». Документ предусматривает возможность

оформления листка нетрудоспособности, как на бумажном носителе, так и, с

письменного согласия пациента, в форме электронного документа, который будет

заверен усиленной квалифицированной электронной подписью врача и медицинской

организации.

Цель - объединить информацию по листкам нетрудоспособности в единую базу, уйти

от громоздкой системы хранения и обработки данных, снизить затраты страхователей

и сэкономить бюджетные средства.

Формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН)

происходит с помощью автоматизированной системы информационного

взаимодействия по обмену сведениями, участниками которой являются: страховщик –

Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ), страхователи (работодатели),

медицинские организации (больницы, поликлиники) и федеральные государственные

учреждения (бюро) медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Порядок информационного взаимодействия между участниками процесса - единый

для всех регионов, он определяется и утверждается в форме нормативного документа

Правительством Российской Федерации.

Электронный обмен сведениями о страховых случаях по временной

нетрудоспособности и материнству осуществляется посредством электронного

сервиса, разработанного ФСС РФ. Полное наименование информационной системы –

Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда социального

страхования Российской Федерации (ЕИИС «Соцстрах»). Фонд является оператором

информационной системы РФ, а его региональные отделения – делегированные

представители в территориях.

В Калининградской области активно ведется работа по подготовке к реализации

федерального законодательства в части перехода на оформление листка

нетрудоспособности в форме электронного документа.

Новый формат листка нетрудоспособности будет внедряться постепенно в

зависимости от готовности медицинских организаций и предприятий работать с

программным обеспечением.

С 01 июля 2017 года в нашем регионе имеют возможность и начнут работать с

электронным листком нетрудоспособности 2 медицинских учреждения

г. Калининграда: ГКБ и Детская поликлиника № 4 и 10 страхователей, пожелавших

первыми включиться в проект.

Для успешной реализации и координации работы по переходу на оформление листка

нетрудоспособности в форме электронного документа Государственным учреждением

- Калининградским региональным отделением Фонда социального страхования

Российской Федерации заключено соглашение с Министерством здравоохранения

Калининградской области по организационному обеспечению участия медицинских

организаций, расположенных на территории области, в информационном

взаимодействии по обмену сведениями в целях формирования электронного листка

нетрудоспособности. Создана межведомственная рабочая группа, заключены

соглашения об информационном взаимодействии с медицинскими организациями и

страхователями.

Участниками информационного взаимодействия обеспечена техническая готовность к

переходу на формирование электронного листка нетрудоспособности и проведено

обучение сотрудников.

Информация о ходе реализации федерального законодательства по переходу на

оформление листков нетрудоспособности в форме электронного документа

размещается на сайте Калининградского регионального отделения Фонда

социального страхования Российской Федерации: http://r39.fss.ru.

http://r39.fss.ru/

- Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ

«О внесении изменений в статью 13 Федерального закона "Об

обязательном социальном страховании на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством» и статьи 59 и 78

Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в

Российской Федерации»


«Об обязательном социальном страховании на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством»


«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»


«Об электронной подписи»


«Об информации, информационных технологиях и о защите

информации»


«О персональных данных»

- Постановление Правительства РФ от 10.07.2013 № 584

«Об использовании федеральной государственной информационной

системы «Единая система идентификации и аутентификации в

инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое

взаимодействие информационных систем, используемых для

предоставления государственных и муниципальных услуг в

электронной форме» (вместе с «Правилами использования

федеральной государственной информационной системы «Единая

система идентификации и аутентификации в инфраструктуре,

обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие

информационных систем, используемых для предоставления

государственных и муниципальных услуг в электронной форме»)

- Приказ Минтруда России от 30.04.2013 № 182н

«Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме

заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных

года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной

деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной

платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на

которую были начислены страховые взносы, и о количестве

календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды

временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам,

отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от

работы с полным или частичным сохранением заработной платы в

соответствии с законодательством Российской Федерации, если на

сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в

Фонд социального страхования Российской Федерации не

начислялись»

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н

«Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»



Нормативные правовые акты



Нормативно-правовое обеспечение проекта «Электронный листок нетрудоспособности»

Федеральный закон от 01.05.2017 N 86-ФЗ

"О внесении изменений в статью 13 федерального закона "Об

обязательном социальном страховании на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством" и статьи 59 и 78

Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в

Российской Федерации"

Статья 1

…

5. Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на

основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе

или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе

страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной

электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и

страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях

формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа. …



География проекта «Электронный листок нетрудоспособности» до 01.07.2017 г.



Проект «Электронный листок нетрудоспособности» на ноябрь 2016 года

84 57

2

10 5 1

Белгородская область Астраханская область

г. Москва Республика Крым

г. Севастополь г. Новосибирск

159 МО, участвовало в пилотном проекте

«ЭЛН»

За время опытной

эксплуатации

программного

обеспечения проекта

«ЭЛН» от МО принято

более 500 тысяч ЭЛН



Зарегистрировано по временной

нетрудоспособности и материнству

52 млн. граждан

Ежегодно выдают 40 млн. листков

нетрудоспособности Расходы на пособия по временной нетрудоспособности составляют 331

млрд. рублей ежегодно

Итоги опытной эксплуатации пилотного проекта «ЭЛН»

В выдаче листков нетрудоспособности

участвует 11,8 тысяч МО

Обеспечение безопасности и юридической значимости электронного взаимодействия участников процесса



1. Какими средствами защищаются каналы и информация при взаимодействии с электронными сервисами ФСС РФ ?

•Для защиты канала используется криптографический протокол SSL

•Для защиты информации, SOAP сообщения шифруется криптоалгоритмом по ГОСТ 28147-89

•Для придания сохранности и подлинности используется усиленная квалифицированная электронная подпись (УКЭП) на основании алгоритмов

•Расчет хэш-сумм по ГОСТ Р 34.11-94

•Формирования подписи по ГОСТ Р 34.10-2001.

2. В рамках взаимодействии с электронными сервисами ФСС РФ с целью обеспечения конфиденциальности, сохранности, подлинности сведений и электронной подписи необходимо:

•При формировании ЭП и шифровании сообщений использовать СКЗИ, прошедшие в установленном порядке процедуру оценки соответствия. СКЗИ должно соответствовать требованиям ГОСТ 28147-89, ГОСТ Р 34.11-94, ГОСТ Р 34.10-2001 Перечень средств защиты информации, сертифицированных

ФСБ доступен на сайте http://clsz.fsb.ru/certification.htm •Также необходимо учесть что безопасность определяется в том числе защитой рабочего места. Для защиты рабочего места рекомендуется:

•использовать на рабочем месте исключительно лицензионное программное обеспечение;

•устанавливать все необходимые обновления безопасности, рекомендуемые производителем программного обеспечения;

•устанавливать и регулярно обновлять лицензионное антивирусное программное обеспечение, регулярно проводить проверку на отсутствие вирусов

•не загружать программы и данные из непроверенных источников, не посещать сайты сомнительного содержания

•не передавать кому-либо физические носители с ЭП.

3. Соответствие ФГИС ЕИИС «Соцстрах» требованиям по защите персональных данных

•Разработка и эксплуатация проводится в соответствии с требованиями по защите персональных данных. Соответствующая аттестация проводится на регулярной основе. Ближайшая аттестация запланирована на четвертый квартал текущего года, после завершения начального этапа эксплуатации, который объективно влечет за собой значительные изменения в программном обеспечении.

Обеспечение защиты каналов связи и информации



Электронные кабинеты https://cabinets.fss.ru/



https://cabinets.fss.ru/eln.html



Кабинет страхователя



1. Для входа в Кабинет страхователя пользователю необходимо зарегистрироваться на Портале государственных услуг (далее – ПГУ).

2. Можно войти с использованием номера СНИЛС или с помощью электронных средств – номера мобильного телефона или электронной почты.

3. На номер мобильного телефона, указанного при регистрации, придет сообщение с ПГУ с цифровым кодом, который надо будет ввести в следующем окне.




Введите код подтверждения из SMS-сообщения, отправленного на номер +7(999)ххххх33

Частное лицо Иванов Иван Иванович

Общество с ограниченной ответственностью «Родники» ОГРН 103391111111

Ввести код подтвержден

ия из SMS-сообщения

Войти как застрахованный гражданин (для

получения личной информации)

Войти как сотрудник страхователя (для получения

информации по сотрудникам страхователя)




1. Сведения о Страхователе 2. Сведения по ЭЛН 3. Сведения по Реестрам

пособий 4. Сведения по пособиям и

выплатам 5. Сведения о пострадавших 6. Просмотр Информации из

Фонда по изменениям

1. Подать запрос в Фонд 2. Запросить ЭЛН и ввести в

него сведения, заполняемые работодателями

ООО «Родники»

Доступная информация

Запрашиваемая информация


Петров Петр Петрович Петров Петр Петрович Петров Петр Петрович Петров Петр Петрович Петров Петр Петрович




- Кабинет страхователя




Иванов Иван Иванович

Петров Петр Петрович

Исмаилова Халима Ильмурад Кызы

Соколова Инна Ивановна

111-222-33 44

222-222-33 44

333-222-33 44

444-222-33 44

Технологические аспекты проекта «ЭЛН». Основные действия участников



Запрашивает номер ЭЛН Создает (продлевает,

закрывает) ЭЛН Отправляет ЭЛН в ФСС

Медицинская

организация

Сообщает № ЭЛН Страхователю

Оформляет заявление на выплату

Получает пособие от страхователя и ФСС

Застрахованный

Запрашивает ЭЛН по его номеру и СНИЛСу

Формирует и передает реестр

Рассчитывает и выплачивает первые 3 дня пособия

Страхователь

Оператор БД ЭЛН, генерация № ЭЛН Подтверждение факта страхового случая Расчет и выплата пособия Застрахованному

ФСС РФ



ПРИМЕР. Сценарий процесса «Выдача ЭЛН при амбулаторно-поликлиническом лечении»

ФСС РФ Застрахованный

Обращение

Открытие ЭЛН. Передача статуса ЭЛН

Получение № ЭЛН

Запрос № ЭЛН

Сообщение о факте ВН

Повторное обращение

Запрос актуального статуса ЭЛН

Получение актуального статуса ЭЛН

Закрытие ЭЛН

Сообщение о факте закрытия ВН, сообщение № ЭЛН

Выплата пособия (3 дня)

Запрос данных по ЭЛН по № и СНИЛС

Получение данных по ЭЛН

Формирование и отправка Реестра

Выплата пособия

Просмотр сведений в кабинете

Медицинская организация

Страхователь

Для застрахованных:

• Сокращение времени на хождение по кабинетам;

• Электронный листок нетрудоспособности нельзя потерять;

• Получение информации о выданных листках и выплатах по ним через личный кабинет.

Для Фонда социального страхования:

• Оперативность получения сведений о страховом случае.

• Формирование Единой БД страховых случаев. Позволит организовать аналитическую работу, направленную на повышение эффективности работы.

• Снижение затрат на изготовление бумажных бланков листков нетрудоспособности.

• Исключение подделок бланков листков нетрудоспособности.

Для страхователей:

• Снижение трудозатрат при формировании реестра сведений, отправляемых в Фонд.

• Уменьшение количества сведений, передаваемых в Фонд, снижение количества ошибок, повышение достоверности информации.

• Снижение затрат на организацию учета и хранения бланков;

Для медицинских организаций:

• Уменьшение временных затрат врачей на выписку листков нетрудоспособности;

• Снижение затрат МО на организацию учета и хранения бланков;



Ожидаемые результаты перехода от бумажного документооборота к электронному

С информацией по ЭЛН можно ознакомиться на сайте

Калининградского РО, расположенном в сети Интернет по

адресу: www.r39.fss.ru, раздел «Электронный

больничный»



Регламент работы с ЭЛН ( порядок получения, выдачи пациенту, хранения и отчета)

929-505

Предоставление информации по ЭЛН страхователем 929-661

Общая информация по работе страхователей с ЭЛН 929-660

Правовые аспекты ЭЛН 929-626

929-550 929-524 929-559

Не удалось дозвониться? Напишите о проблеме, укажите свой

Рег.№ в ФСС, контактный телефон: [email protected]

http://www.r39.fss.ru/

mailto:[email protected]



Электронные ресурсы ФСС РФ

Официальный сайт ФСС РФ

Официальный сайт ГУ – Калининградского РО ФСС РФ

Шлюз приема расчетов по форме 4-ФСС РФ

Шлюз приема реестров пособий

Поисково-мониторинговая система ФСС РФ

Электронная почта ГУ – Калининградского РО ФСС РФ

Портал ФСС РФ

Электронные кабинеты застрахованного, страхователя, МСЭ

www.fss.ru

www.r39.fss.ru

www.f4.fss.ru

www.docs.fss.ru

www.fz122.fss.ru

[email protected]

www.portal.fss.ru

www.cabinets.fss.ru

http://www.fss.ru/

http://www.fss.ru/

http://www.fss.ru/

http://www.fss.ru/

http://www.fz122.fss.ru/

mailto:[email protected]



Электронный листок...

Documents

Transcript of Электронный листок...