春 キャンペーン 応募用紙 · k賞 佐賀県産ハウスみかん(約1㎏)40名様 m...

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【専用ギフター 4/11~5/12】 ご住所 フリガナ 年齢 電話番号 - お名前 - 都道 府県 2020年4月11日(土)~5月11日(月)の レシートが有効です。 応募締切日2020年5月12日(火) ご希望賞品 A賞・D賞・E賞はお買上げ金額が合計5,000円(税込)につき1口ご応募できます。 ※レシートを2枚以上合算して5,000円(税込)としてもご応募できます。 ※10,000円(税込)以上のレシート1枚でも1口とし、2口とすることはできません。 上記太枠内をもれなくご記入ください。ご記入不備がある場合は当選が無効になる場合がございます。レシートは裏面にお貼りください。 Aベルク商品券 100,000円30GPlayStation®4 Pro ジェット・ブラック 1TB (CUH-7200BB01) 30Bベルク商品券 50,000円100Eシャープ 加湿空気清浄機10DAQUOS 4K液晶テレビ 50Vワイド型10Hポータブル電源20L北海道産 富良野メロン JA全農青果センター株式会社50有明の旬-30R 60NPナノケアドライヤー パナソニックコンシューマーマーケティング株式会社5I比内地鶏焼肉セット 全農チキンフーズ株式会社60Jレガーロ パスタセット 日本製粉株式会社50K佐賀県産ハウスみかん(約1㎏)40M魚沼こしひかり5㎏ 100O北陸銘柄食べ比べセット(2㎏×3本) 石川県産ひゃくまん穀 2㎏、福井県産いちほまれ 2㎏ 富山県産ミルキークイーン 2㎏ 7Qザ・プレミアム・モルツ BEC3P サントリー酒類株式会社 20R日本の名湯ギフトNMG-20F 10Sバリスタシンプル ネスレ日本株式会社 60T豚角煮セット(味噌・醤油) 米久株式会社100U彩り涼菓NIR15 株式会社中村屋116※レシートを2枚以上合算して3,000円(税込)としてもご応募できます。 ※6,000円(税込)以上のレシート1枚でも1口とし、2口とすることはできません。 B賞・C賞・F賞~U賞はお買上げ金額が合計3,000円(税込)につき1口ご応募できます。 Fコードレスクリーナー 10Wチャンス!! A賞~U賞のはずれた方の中からさらに抽選で632名様にベルク商品券500円分プレゼント! キャンペもれなくご記入のうえ、レシートをお貼りいただき、ご投函ください。 もれなくご記入のうえ、レシートをお貼りいただき、ご投函ください。 応募用紙 【専用ギフター 4/11~5/12】 当選発表は賞品の発送をもってかえさせていただきます。当選結果に関するお問い合わせにはお答えできません。当選されたお客様には 7月上旬~7月中旬頃、お客様宅に発送いたします。なお、天変地異等により賞品発送が当初予定より遅れる場合がございます。予めご了承ください。 ※L賞北海道産富良野メロンは、産地状況により、発送が遅れる場合がございます。 ご注意 ・賞品の発送は国内に限ります。・景品表示法により、本懸賞にご参加の場合、同一期間内に開催される他の 懸賞にご参加できない場合がありますのでご注意ください。・当選された方の住所、転居先が不明等の理由 により、ご連絡がとれない場合、当選が無効になる場合がございます。・当選者の権利を他人への譲渡及び換金 することはできません。・お酒をご購入の上でのご応募は20歳以上の方に限ります。また、【Q 賞 サントリー ザ・ プレミアム・モルツBEC3P】のご応募も20歳以上の方に限ります。・当選結果に関するお問い合わせには お答えできません。 〈個人情報の取扱について〉 お客様からお預かりいたしました「個人情報」につきましては、本キャンペーンの抽選、 賞品の発送、及び個人を特定しない統計情報の形で利用させていただきます。 お客様の個人情報をお客様の同意なしに業務委託先以外の第三者に開示・提供 することはありません。※ただし法令等により開示を求められた場合を除きます。 お客様の個人情報は上記目的に使用後、適切に破棄します。 テープなどで、しっかりと貼り付けてください。 ************************* 〈領収書〉 (レシートをお貼りください) ※コピーしたレシートは無効とさせていただきます。 一度投函された応募用紙、 及びレシートは返却できません。 ○○○店 ℡□□□-□□□-□□□□ ※2020年4月11日(土)~5月11日(月)の キャンペーン期間中のレシートのみをご応募の対象と させていただきます。 ※たばこ、雑誌、書籍、切手、はがき、金券類、宅配料金、 テナント(インストアベーカリーは対象)、店頭催事でのお買上げの ほか、レシートが発行されない自動販売機やコピーなどのお支払い代金は、 キャンペーン対象外となります。尚、上記以外の商品をご購入の際、 ベルク商品券、JCBギフトカードでのお支払いレシートは対象となります。 ※クレジットカードでのお買上げレシートは下部のカード情報を 切り取り、お買上げ情報が記載された上部のみ貼り付けてください。 テープなどで、しっかりと貼り付けてください。 ************************* 〈領収書〉 (レシートをお貼りください) ※コピーしたレシートは無効とさせていただきます。 一度投函された応募用紙、 及びレシートは返却できません。 ○○○店 ℡□□□-□□□-□□□□ A D E 1 0 0 0 0 B C F U 6 0 0 0 1 1 , , ※2020年4月11日(土)~5月11日(月)の キャンペーン期間中のレシートのみをご応募の対象と させていただきます。 ※たばこ、雑誌、書籍、切手、はがき、金券類、宅配料金、 テナント(インストアベーカリーは対象)、店頭催事でのお買上げの ほか、レシートが発行されない自動販売機やコピーなどのお支払い代金は、 キャンペーン対象外となります。尚、上記以外の商品をご購入の際、 ベルク商品券、JCBギフトカードでのお支払いレシートは対象となります。 ※クレジットカードでのお買上げレシートは下部のカード情報を 切り取り、お買上げ情報が記載された上部のみ貼り付けてください。 【専用ギフター 4/11~5/12】 ご住所 フリガナ 年齢 電話番号 - お名前 - 都道 府県 2020年4月11日(土)~5月11日(月)の レシートが有効です。 応募締切日2020年5月12日(火) ご希望賞品 A賞・D賞・E賞はお買上げ金額が合計5,000円(税込)につき1口ご応募できます。 ※レシートを2枚以上合算して5,000円(税込)としてもご応募できます。 ※10,000円(税込)以上のレシート1枚でも1口とし、2口とすることはできません。 上記太枠内をもれなくご記入ください。ご記入不備がある場合は当選が無効になる場合がございます。レシートは裏面にお貼りください。 Aベルク商品券 100,000円30Cベルク商品券 20,000円500GPlayStation®4 Pro ジェット・ブラック 1TB (CUH-7200BB01) 30Bベルク商品券 50,000円100Eシャープ 加湿空気清浄機10DAQUOS 4K液晶テレビ 50Vワイド型10Hポータブル電源20L北海道産 富良野メロン JA全農青果センター株式会社50有明の旬-30R 60NPナノケアドライヤー パナソニックコンシューマーマーケティング株式会社5I比内地鶏焼肉セット 全農チキンフーズ株式会社60Jレガーロ パスタセット 日本製粉株式会社50K佐賀県産ハウスみかん(約1㎏)40M魚沼こしひかり5㎏100O北陸銘柄食べ比べセット(2㎏×3本) 石川県産ひゃくまん穀 2㎏、福井県産いちほまれ 2㎏ 富山県産ミルキークイーン 2㎏ 7Qザ・プレミアム・モルツ BEC3P サントリー酒類株式会社 20R日本の名湯ギフトNMG-20F 10Sバリスタシンプル ネスレ日本株式会社60T豚角煮セット(味噌・醤油) 米久株式会社100U彩り涼菓NIR15 株式会社中村屋116※レシートを2枚以上合算して3,000円(税込)としてもご応募できます。 ※6,000円(税込)以上のレシート1枚でも1口とし、2口とすることはできません。 B賞・C賞・F賞~U賞はお買上げ金額が合計3,000円(税込)につき1口ご応募できます。 Fコードレスクリーナー10Wチャンス!! A賞~U賞のはずれた方の中からさらに抽選で632名様にベルク商品券500円分プレゼント! キャンペもれなくご記入のうえ、レシートをお貼りいただき、ご投函ください。 もれなくご記入のうえ、レシートをお貼りいただき、ご投函ください。 応募用紙

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Page 1: 春 キャンペーン 応募用紙 · k賞 佐賀県産ハウスみかん(約1㎏)40名様 m 魚沼こしひかり5㎏ 名様 o 北陸銘柄食べ比べセット(2㎏×3本)

【専用ギフター 4/11~5/12】

ご住所

フリガナ 年齢

電話番号( )

-お名前

〒 - 都 道府 県

2020年4月11日(土)~5月11日(月)のレシートが有効です。

応募締切日 2020年5月12日(火)

ご希望賞品

A賞・D賞・E賞はお買上げ金額が合計5,000円(税込)につき1口ご応募できます。※レシートを2枚以上合算して5,000円(税込)としてもご応募できます。 ※10,000円(税込)以上のレシート1枚でも1口とし、2口とすることはできません。

上記太枠内をもれなくご記入ください。ご記入不備がある場合は当選が無効になる場合がございます。レシートは裏面にお貼りください。

A賞 ベルク商品券 100,000円 30名様

C賞 ベルク商品券 20,000円 500名様

G賞 PlayStation®4 Pro ジェット・ブラック 1TB (CUH-7200BB01) 30名様

B賞 ベルク商品券 50,000円 100名様

E賞 シャープ 加湿空気清浄機 10名様D賞 AQUOS 4K液晶テレビ 50Vワイド型 10名様

H賞 ポータブル電源 20名様

L賞 北海道産 富良野メロン JA全農青果センター株式会社 50名様

有明の旬-30R 60名様N賞

P賞 ナノケアドライヤー パナソニックコンシューマーマーケティング株式会社 5名様

I賞 比内地鶏焼肉セット 全農チキンフーズ株式会社 60名様J賞 レガーロ パスタセット 日本製粉株式会社 50名様K賞 佐賀県産ハウスみかん(約1㎏)40名様

M賞 魚沼こしひかり5㎏ 100名様

O賞北陸銘柄食べ比べセット(2㎏×3本)石川県産ひゃくまん穀 2㎏、福井県産いちほまれ 2㎏富山県産ミルキークイーン 2㎏

7名様

Q賞 ザ・プレミアム・モルツ BEC3P サントリー酒類株式会社 20名様R賞 日本の名湯ギフトNMG-20F 10名様S賞 バリスタシンプル ネスレ日本株式会社 60名様T賞 豚角煮セット(味噌・醤油) 米久株式会社 100名様U賞 彩り涼菓NIR15 株式会社中村屋 116名様

※レシートを2枚以上合算して3,000円(税込)としてもご応募できます。 ※6,000円(税込)以上のレシート1枚でも1口とし、2口とすることはできません。B賞・C賞・F賞~U賞はお買上げ金額が合計3,000円(税込)につき1口ご応募できます。

F賞 コードレスクリーナー 10名様

Wチャンス!! A賞~U賞のはずれた方の中からさらに抽選で632名様にベルク商品券500円分プレゼント!

キャンペーン春 のもれなくご記入のうえ、レシートをお貼りいただき、ご投函ください。もれなくご記入のうえ、レシートをお貼りいただき、ご投函ください。

応募用紙

【専用ギフター 4/11~5/12】

当選発表は賞品の発送をもってかえさせていただきます。当選結果に関するお問い合わせにはお答えできません。当選されたお客様には7月上旬~7月中旬頃、お客様宅に発送いたします。なお、天変地異等により賞品発送が当初予定より遅れる場合がございます。予めご了承ください。

※L賞北海道産富良野メロンは、産地状況により、発送が遅れる場合がございます。

ご注意・賞品の発送は国内に限ります。 ・景品表示法により、本懸賞にご参加の場合、同一期間内に開催される他の懸賞にご参加できない場合がありますのでご注意ください。 ・当選された方の住所、転居先が不明等の理由により、ご連絡がとれない場合、当選が無効になる場合がございます。 ・当選者の権利を他人への譲渡及び換金することはできません。 ・お酒をご購入の上でのご応募は20歳以上の方に限ります。また、【Q賞サントリーザ・プレミアム・モルツBEC3P】のご応募も20歳以上の方に限ります。 ・当選結果に関するお問い合わせにはお答えできません。

〈個人情報の取扱について〉お客様からお預かりいたしました「個人情報」につきましては、本キャンペーンの抽選、賞品の発送、及び個人を特定しない統計情報の形で利用させていただきます。お客様の個人情報をお客様の同意なしに業務委託先以外の第三者に開示・提供することはありません。※ただし法令等により開示を求められた場合を除きます。お客様の個人情報は上記目的に使用後、適切に破棄します。

3枚以上になる場合は重ねてお貼りください。

3枚以上になる場合は重ねてお貼りください。

応募用紙は、

応募用紙は、折らずに投函してください。

折らずに投函してください。

テープなどで、しっかりと貼り付けてください。

*************************〈 領 収 書 〉

(レシートをお貼りください)※コピーしたレシートは無効とさせていただきます。

一度投函された応募用紙、及びレシートは返却できません。

○○○店 ℡□□□-□□□-□□□□

※2020年4月11日(土)~5月11日(月)の キャンペーン期間中のレシートのみをご応募の対象と させていただきます。※たばこ、雑誌、書籍、切手、はがき、金券類、宅配料金、 テナント(インストアベーカリーは対象)、店頭催事でのお買上げの ほか、レシートが発行されない自動販売機やコピーなどのお支払い代金は、 キャンペーン対象外となります。尚、上記以外の商品をご購入の際、 ベルク商品券、JCBギフトカードでのお支払いレシートは対象となります。※クレジットカードでのお買上げレシートは下部のカード情報を 切り取り、お買上げ情報が記載された上部のみ貼り付けてください。

テープなどで、しっかりと貼り付けてください。

*************************〈 領 収 書 〉

(レシートをお貼りください)※コピーしたレシートは無効とさせていただきます。

一度投函された応募用紙、及びレシートは返却できません。

○○○店 ℡□□□-□□□-□□□□

A賞・D賞・E賞は10 000円(税込)、

B賞、C賞、F賞〜U賞は6 000円(税込)以上のレシート1枚でも1口です。

2口とすることはできません。

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※2020年4月11日(土)~5月11日(月)の キャンペーン期間中のレシートのみをご応募の対象と させていただきます。※たばこ、雑誌、書籍、切手、はがき、金券類、宅配料金、 テナント(インストアベーカリーは対象)、店頭催事でのお買上げの ほか、レシートが発行されない自動販売機やコピーなどのお支払い代金は、 キャンペーン対象外となります。尚、上記以外の商品をご購入の際、 ベルク商品券、JCBギフトカードでのお支払いレシートは対象となります。※クレジットカードでのお買上げレシートは下部のカード情報を 切り取り、お買上げ情報が記載された上部のみ貼り付けてください。

【専用ギフター 4/11~5/12】

ご住所

フリガナ 年齢

電話番号( )

-お名前

〒 - 都 道府 県

2020年4月11日(土)~5月11日(月)のレシートが有効です。

応募締切日 2020年5月12日(火)

ご希望賞品

A賞・D賞・E賞はお買上げ金額が合計5,000円(税込)につき1口ご応募できます。※レシートを2枚以上合算して5,000円(税込)としてもご応募できます。 ※10,000円(税込)以上のレシート1枚でも1口とし、2口とすることはできません。

上記太枠内をもれなくご記入ください。ご記入不備がある場合は当選が無効になる場合がございます。レシートは裏面にお貼りください。

A賞 ベルク商品券 100,000円 30名様

C賞 ベルク商品券 20,000円 500名様

G賞 PlayStation®4 Pro ジェット・ブラック 1TB (CUH-7200BB01) 30名様

B賞 ベルク商品券 50,000円 100名様

E賞 シャープ 加湿空気清浄機 10名様D賞 AQUOS 4K液晶テレビ 50Vワイド型 10名様

H賞 ポータブル電源 20名様

L賞 北海道産 富良野メロン JA全農青果センター株式会社 50名様

有明の旬-30R 60名様N賞

P賞 ナノケアドライヤー パナソニックコンシューマーマーケティング株式会社 5名様

I賞 比内地鶏焼肉セット 全農チキンフーズ株式会社 60名様J賞 レガーロ パスタセット 日本製粉株式会社 50名様K賞 佐賀県産ハウスみかん(約1㎏)40名様

M賞 魚沼こしひかり5㎏ 100名様

O賞北陸銘柄食べ比べセット(2㎏×3本)石川県産ひゃくまん穀 2㎏、福井県産いちほまれ 2㎏富山県産ミルキークイーン 2㎏

7名様

Q賞 ザ・プレミアム・モルツ BEC3P サントリー酒類株式会社 20名様R賞 日本の名湯ギフトNMG-20F 10名様S賞 バリスタシンプル ネスレ日本株式会社 60名様T賞 豚角煮セット(味噌・醤油) 米久株式会社 100名様U賞 彩り涼菓NIR15 株式会社中村屋 116名様

※レシートを2枚以上合算して3,000円(税込)としてもご応募できます。 ※6,000円(税込)以上のレシート1枚でも1口とし、2口とすることはできません。B賞・C賞・F賞~U賞はお買上げ金額が合計3,000円(税込)につき1口ご応募できます。

F賞 コードレスクリーナー 10名様

Wチャンス!! A賞~U賞のはずれた方の中からさらに抽選で632名様にベルク商品券500円分プレゼント!

キャンペーン春 のもれなくご記入のうえ、レシートをお貼りいただき、ご投函ください。もれなくご記入のうえ、レシートをお貼りいただき、ご投函ください。

応募用紙