폐암 진단을 받으신 환자들을 위한

질문 & 답변

너무 당혹스럽고, 무엇을 해야 할지 모를 수도 있습니다. 하지만 올바른 정보와 지식을 알면, 폐암에 적극적으로 대응할 수 있습니다.

올바른 치료의 첫걸음은 올바른 질문을 하는 것에서 시작됩니다. 이러한 질문들이 가장 최적화된 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음은 진단과 치료 과정의 각 단계마다 여러분에게 도움이 될 수 있는 중요한 질문과 핵심 용어들입니다.

폐암 진단은 누구에게나 매우 충격적인 소식일 것입니다.

유형: 비소세포폐암(Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC) 또는소세포폐암(Small Cell Lung Cancer, SCLC)

폐암 진행 단계: 1기, 2기, 3기 또는 4기

바이오마커 검사는 비소세포폐암(NSCLC) 4기 진단을 받은 환자들을 위한 표준 치료법입니다.

일반적으로 검사하는 바이오마커:EGFR, ALK, BRAF, MET, ROS1, NTRK, PD-L1

*EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor): 표피성장인자 수용체

• 충분한 휴식 및 관리

• 정기적인 의사 검진

• 주변의 보살핌

• 수술

• 방사선 치료

• 화학 항암 요법

• 표적 치료

• 면역 요법

폐암

치료

를 위

한 더

나은

여정

폐암의 진단 및진행 단계

바이오마커에 대한 이해

나에게 맞는치료법 선택

적극적으로 대처하십시오.희망을 가지십시오.

긍정적인 태도를 유지하십시오.

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폐암 치료를 위한 더 나은 여정

폐암은 사람마다 다른 방식으로 영향을 미치기 때문에 귀하의 암에 대해 자세히 이해하는 것이 치료에 있어 매우 중요합니다. 폐암 진단을 위해서는 일련의 검사들이 필요합니다. 그다음, 추가적인 검사로 암의 유형과 진행 단계를 파악하고 치료 옵션을 결정할 수 있습니다.

폐암의 진단 및 진행 단계

Q: 폐암이 의심되는 경우 어떤 검사가 필요합니까?

• 영상 검사에는 흉부 X-ray, CT(또는 CAT) 스캔, MRI, PET 또는 뼈 스캔 등이 있으며, 신체 내부의 사진을 찍어 종양의 유무 및 크기, 그리고 종양이 림프절 또는 신체 다른 부위로 전이되었는지를 감지합니다.

• 조직 검사는 종양에서 의심되는 조직을 소량 채취하여 검사함으로써 폐암 보유 여부를 판단하고, 폐암이 진단되는 경우 비소세포폐암(NSCLC) 또는 소세포폐암(SCLC)으로 그 유형을 구분합니다.

• 바이오마커 검사는 비소세포폐암(NSCLC) 4기 진단을 받은 환자의 경우, 암세포 성장 및 전이를 일으킬 수 있는 바이오마커를 파악하기 위해 실시할 수 있습니다. 검사 결과는 특정 유형의 폐암에 대한 치료 옵션을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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Q: 나의 폐암 유형은 무엇입니까?

Q: 폐암이 제 몸의 다른 부위로 전이되었습니까? 그렇다면 위치는 어디입니까?

폐암을 분류하는 방법 중 한 가지는 현미경으로 암세포를 관찰하는 것입니다. 폐암에는 두 가지 주요 유형이 있습니다:

비소세포폐암의 주요 진행 단계는 1기부터 4기까지로 구분됩니다. 진행 단계의 숫자가 낮을수록 암이 덜 전이되었다는 것을 의미합니다.

| 비소세포폐암의 병기 |

1기: 암이 폐에 국한되어 있으며 다른 림프절로 전이되지 않았습니다. 종양은 몇 센티미터 이하의 크기입니다.

2기: 암이 폐에 국한되어 있으며 같은 쪽 폐의 주변 림프절에 전이되었습니다.

3기 (국소 진행성): 암이 폐, 림프절 및 흉부 중앙 주변의 조직에서 발견되었습니다.

4기 (전이): 암이 양쪽 폐, 폐 주변부, 또는 간이나 다른 장기 등의다른 신체 부위로 전이되었습니다.

80% ~ 85%비소세포폐암(NSCLC)가장 흔하게 나타나는 폐암 유형

10% ~ 15%소세포폐암(SCLC)

총 폐암 사례100%

폐암

의 진

단 및

진행

단계

조직 검사종양으로부터 검사할 조직을

떼어냅니다

혈액 검사액체 생검 또는

혈장 검사라고도 합니다

바이오마커에 대한 이해

1. Kris MG, Johnson BE, Berry LD, et al. Using multiplexed assays of oncogenic drivers in lung cancers to select targeted drugs. JAMA. 2014;311(19):1998-2006. 2. Gutierrez ME, Choi K, Lanman RB, et al. Genomic profiling of advanced non-small cell lung cancer in community settings: gaps and opportunities. Clin Lung Cancer. 2017;18(6):651-659. 3. Singal G, Miller PG, Agarwala V, et al. Association of patient characteristics and tumor genomics with clinical outcomes among patients with non-small cell lung cancer using a clinicogenomic database. JAMA. 2019;321(14):1391-1399.

폐암은 최초 진단 이후로도 많은 세부적인 사항을 고려해야 하는 복잡한 질병입니다. 비소세포폐암(NSCLC) 4기 진단을 받는 경우, 최초 진단 후 거쳐야 할 중요한 다음 단계는 암의 바이오마커에 관해 알아보는 것입니다.

Q: 바이오마커란 무엇입니까?

바이오마커는 개개인이 가진 폐암의 개별적 특징을 나타낼 수 있는 체내 조직, 혈액 또는 기타 체액에서 측정 가능한분자를 말합니다.

Q: 바이오마커 검사란 무엇입니까?

바이오마커 검사는 종양의 성장 및 전이를 유발하는 유전자적 돌연변이 또는 특정 단백질의 발현이 있는지 알아보기 위해 EGFR 또는 ALK와 같은 유전자 또는 단백질의 생물학적 변이를 살펴보는 검사입니다. 바이오마커 검사는 때로 유전자 검사, 분자 검사 또는 돌연변이 검사라고도 합니다.

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바이

오마

커Q: 바이오마커 검사를 받아야 하는 이유는 무엇입니까?

Q: 바이오마커 검사는 어떻게 이루어집니까?

바이오마커는 폐암 치료를 보다 진화된 정밀 의학으로 이끄는 혁명을 일으켰습니다. 자신의 암에 특정한 바이오마커가 있다는 사실을 안다는 것은 치료 초기부터 암의 성장 및 전이를 일으키는 요소를 표적 치료할 수도 있다는 것을 의미합니다. 따라서 귀하는 더 나은 치료 결과를 기대할 수 있습니다.1-3

바이오마커 검사에는 두 가지 방법이 있습니다. 비소세포폐암(NSCLC) 4기의 완전한 진단을 위해서는 두 가지 검사 모두 필요할 수 있습니다:

바이오마커 검사 결과가 나오는 데는 시간이 걸릴 수도 있습니다.진단을 받자마자 바로 치료를 시작하기 원하는 마음은 충분히 이해할 수 있습니다. 하지만 바이오마커는 당신에게 맞는 치료법을 결정하는데 중요한 역할을 할 수 있기에,상황이 허용하는 경우, 먼저 바이오마커 검사를 실시할 것을 권장합니다.어떤 요소가 귀하의 암을 성장시키고 전이시키는지 알면 치료의 초기 단계부터 해당 바이오마커를 표적으로 삼을 수 있습니다. 완전한 바이오마커 검사 결과에 기초한 치료법은 치료 결과를 개선할 수 있습니다.

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Q: 저의 폐암에 대한 바이오마커 검사 결과가 양성으로 나왔습니까? 그렇다면 어떤 종류의 바이오마커가 확인되었나요?

비소세포폐암(NSCLC) 4기 진단을 받은 환자들의 경우 한 가지 이상의 분자 또는 면역 바이오마커에 대해 양성 결과가 나올 수 있습니다.분자 바이오마커: EGFR, ALK, BRAF, MET, ROS1, NTRK면역 바이오마커: PD-L1분자 바이오마커가 발견되면 표적 치료 요법이 선택 가능하고, 면역 바이오마커가 발견되면 면역 요법 선택이 가능합니다. 두 가지 모두 발견된 경우, NCCN 종양학 임상 가이드라인(Clinical Practice Guidelines In Oncology, NCCN Guidelines®)에 따르면 폐암의 성장과 전이를 일으키는 인자를 표적으로 하는 표적 치료 옵션이 우선되어야 한다고 서술하고있습니다.4

*이러한 사례는 비소세포폐암의 대표적 유형인 선암에 해당됩니다.4. Referenced with permission from the NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) for Non-Small Cell Lung Cancer V.1.2020. © National Comprehensive Cancer Network, Inc. 2020. All rights reserved. Accessed November 6, 2019. To view the most recent and complete version of the guideline, go online to NCCN.org. NCCN makes no warranties of any kind whatsoever regarding their content, use or application and disclaims any responsibility for their application or use in any way. 5. Shi Y, Au J, Thongprasert S, et al. A prospective, molecular epidemiology study of EGFR mutations in Asian patients with advanced non-small cell lung cancer of adenocarcinomas histology (PIONEER). J Thorac Oncol. 2014;9:154-162. 6. Sholl L, Aisner D, Varella-Garcia M, et al. Multi-institutional Oncogenic Driver Mutation Analysis in Lung Adenocarcinoma: The Lung Cancer Mutation Consortium Experience. J Thorac Oncol. 2015;10(5):768–777.

비소세포폐암(NSCLC) 4기에서 PD-L1이 양성으로 나온 경우라도 EGFR을 포함한 모든 치료 가능한 바이오마커에 대한 검사를 통해 완전한 진단을 받을 수 있도록 하십시오.

아시안계 비소세포폐암(NSCLC) 4기 환자의 최대 50%가 EGFR 바이오마커에 양성 검사 반응을 보입니다. 5,6*

오늘 의사에게 물어보십시오.

“저의 4기 비소세포폐암이EGFR 양성입니까?”

바이오마커에 대한 이해

바이

오마

커

나에

게 맞

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료법

선택

11

모든 폐암이 다 같지는 않습니다. 따라서 치료법 또한 달라야 합니다. 비소세포폐암(NSCLC) 4기 진단을 받은 경우, 귀하의 암에 대해 바이오마커 검사를 했는지 의사에게 문의하십시오. 귀하의 암에서 치료 가능한 바이오마커가 양성으로 나온 경우, 표적 치료는 귀하를 위한 치료 옵션이 될 수 있습니다.

Q: 표적 치료는 어떻게 이루어집니까?

Q: 비소세포폐암(NSCLC) 4기 진단을 받았고, 암에 EGFR 돌연변이가 있다는 검사 결과가 나왔습니다. 제 치료 방법 결정을 하는데 어떤 영향이 있나요?

표적 치료는 암의 성장 및 전이를 일으키는 특정 바이오마커 또는 돌연변이를 표적으로 합니다. 표적 치료가 귀하의 4기 비소세포폐암(NSCLC)에 대한 치료 옵션이 될 수 있는지 판단하기 위해서는 바이오마커 검사를 받는 것이 필수적입니다.

표피성장인자 수용체(Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR)는 일부 세포의 표면에서 발견되는 단백질로서, 여기에 표피 성장 인자가 결합되어 세포의 분열을 일으킵니다.

귀하의 4기 비소세포폐암(NSCLC)에 EGFR 돌연변이가 있는 경우, 가이드라인에서는 EGFR 티로신 키나아제 억제제(Tyrosine Kinase Inhibitor, TKI)라고 알려진 표적 치료로 암을 치료할 것을 권장하고 있습니다.4 이 치료법은 귀하의 폐암을 유발하는 EGFR 돌연변이를 특별히 타겟 하도록 설계된 치료법입니다.

EGFR TKIs는EGFR 돌연변이가 있는

비소세포폐암(NSCLC) 4기 치료를 위해 사용되는 표적 치료의 일종입니다.

표적 치료는 화학 항암 또는면역 요법이 아닙니다.

하루 1회 복용하는 알약입니다.

1. Kris MG, Johnson BE, Berry LD, et al. Using multiplexed assays of oncogenic drivers in lung cancers to select targeted drugs. JAMA. 2014;311(19):1998-2006. 2. Gutierrez ME, Choi K, Lanman RB, et al. Genomic profiling of advanced non-small cell lung cancer in community settings: gaps and opportunities. Clin Lung Cancer. 2017;18(6):651-659. 3. Singal G, Miller PG, Agarwala V, et al. Association of patient characteristics and tumor genomics with clinical outcomes among patients with non-small cell lung cancer using a clinicogenomic database. JAMA. 2019;321(14):1391-1399. 4. Referenced with permission from the NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) for Non-Small Cell Lung Cancer V.1.2020. © National Comprehensive Cancer Network, Inc. 2020. All rights reserved. Accessed November 6, 2019. To view the most recent and complete version of the guideline, go online to NCCN.org. NCCN makes no warranties of any kind whatsoever regarding their content, use or application and disclaims any responsibility for their application or use in any way.

돌연변이에 의해 유발되는 비소세포폐암(NSCLC) 4기 환자들은 다른 치료 옵션에 비해 이 돌연변이에 대한 표적 치료에 반응할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 이에 따라 표적 치료는 당신이 더 오래 살 수 있는 최선의 기회를 드릴 수도 있습니다.1-3나에게 맞는 치료법 선택

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