ΤΑ ΜΑΚΡΟΠΡΟΘΕΣΜΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΟΥ CROSS - LINKING ΣΤΙΣ...
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Transcript of ΤΑ ΜΑΚΡΟΠΡΟΘΕΣΜΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΟΥ CROSS - LINKING ΣΤΙΣ...
CROSS-LINKING
CROSS-LINKING
: , , MD,PhD , , MD,PhD , , PhD
- : , ,- - - - , , CXL, .
-
45 ( 2/3 )
7,8 mm
6.9 mm
10 %
,
(>47D)- , 6 ,
3 4
1 430 /2000
-
-
()
: ( Down) . . 1 1 (IL-1 1)
Down (5.5%-15%)
( hlers- Danlos, )
Rieger, Apert, Crouzon, Marfan, Turner,
(, , ), Leber
- .
(steepening)
Bowmans (stress lines) (Vogts striae)
Fleischer ring,
Rizzutis
Munsons
, :
1 :
2 :
3 :
4 :
5 : -
-
-
- Placido
-
-
, , ,
(ICRS) .
(corneal cross-linking) (UVA)
( Collagen Cross-Linking ) .
O UVA .
( Collagen Cross-Linking ) : UVA 370 nm
.
.
() () crosslinking. .( )
CXL. CXL .
2
CROSS-LINKING 35 - 40 > 400 m Riboflavin , CXL , . CXL . CROSS-LINKING
12 : A o CXL CXL
.
CXL
()
CXL ( ) < 400 m
CXL post Lasik
.
, , .
22 (26 ) 16 10 () 2007 2010 (UV-A) cross-linking Fullow-up> 2
(UVA, BCVA,sph, cyl,axis) (Kf, Ks) (ECD)
>400 m 18 .
. H 12 .
(cone apex) -0,75 (D) -0,75 (D) .
1
( 0.5%)
>400 m
(tPTK) - 6,5 mm - 50 m
(beaver)
0,1% 30 3
UV-A (365 nm ) (UV-X illumination system version 1000, Zurich, Switzerland) 30 3-5
(UV-A YK-34UV) 3 mW/cm2, 5,4 J/cm2 30
.
Excel-
SPSS 18.0-
Shapiro-Wilk test: E
:
-test :E 2
value 0,05
(logMAR).
32.425.46 : 26 -49 F/U45.3813.79 : 24- 65PREOPERATIVE1 YEAR POSTOP2 YEARS POSTOP
3 YEARS POSTOP
4 YEARS POSTOP
5 YEARS POSTOP
LAST POSTOP
No of eyes2626262112826 LogMAR CDVA LogMARLogMAR UDVA
- LogMAR
Mean steep K (D) steep ()Mean flat K (D) flat ()Mean Corneal Ast (D) Mean SEQ (D) ()CCT (m) ECD (cells/mm2)
1 LogMAR CDVA 0.07 logMAR p = 0.020 1 50% 31%LogMAR UDVA 0.13 logMAR p = 0.039UDVA 20/80 35% Mean steep K (D) 1.92 D p = .009Mean flat K (D) 1.82 D p = .007 Mean Corneal Ast (D) 0.13 D p = .664Mean SEQ (D) -4.82 4.45 D -4.72 4.72 D p = .810 2 LogMAR CDVA 0.10 logMAR p = .003 1 46% - 42%LogMAR UDVA 0.23 logMAR p = .005UDVA 20/80 38% Mean steep K (D) 2.59 D p = .007
Mean flat K (D) 1.73 D p = .008 Mean Corneal Ast (D) 0.88 D ( ) p = .124).Mean SEQ (D) 0.62 D ( ) p = .405). 3 LogMAR CDVA 0.14 logMAR p = .001 1 57% - 33% LogMAR UDVA 0.31 logMAR p = .001UDVA 20/80 57% Mean steep K (D) 2.97 D p = .005Mean flat K (D) 1.81 D p = .008 Mean Corneal Ast (D) 1.15 D ( ) p = .070
Mean SEQ (D) 1.34 D ( ) p = .124 4 LogMAR CDVA 0.14 logMAR p = .002; 1 75% - 17%LogMAR UDVA 0.25 logMAR p = .007 UDVA 20/80 50% Mean steep K (D) 3.87 D p = .012Mean flat K (D) 2.92 D p = .001Mean Corneal Ast (D) 0.94 D ( ) p = .100Mean SEQ (D) 0.49 D ( ) p = .448
5 LogMAR CDVA 0.08 logMAR p = .033 1 63% - 25% LogMAR UDVA 0.35 logMAR p = .043 UDVA 20/80 63% Mean steep K (D) 3.50 D p = .019 Mean flat K (D) 3.24 D p = .026 Mean Corneal Ast (D) 0.25 D p = .176Mean SEQ (D) 1.13 D ( ) p = .292
CCT (m)Postoperative444.3349.71 m 1 Year Postop432.3359.90 m2 Years Postop434.1958.13 m3 Years Postop441.9650.23 m4 Years Postop434.1237.09 m 5 Years Postop434.9255.72 m ECD ( cells/mm2)Postoperative2543292 /mm2 1 Year Postop2508261 /mm22 Years Postop2491320 /mm23 Years Postop2541258 /mm2 4 Years Postop2439243 /mm25 Years Postop2557187 /mm2
Caporossiet al. (44 -48 ) , .
RaiskupWolf 98% (33 -3 )
rart DP et al. 4-6 1 , .
:
flattening .
CXL.
UCVA BCVA
UCVA
BCVA , .
(CCT)
, .
(ECD)
CXL.
, :
.
!!!