jatimprov.go.idjatimprov.go.id/ppid/uploads/berkasppid/5BAB V.pdfjatimprov.go.id
jatimprov.go.idjatimprov.go.id/ppid/uploads/berkasppid/LPJ.pdfCreated Date 1/15/2018 2:32:12 PM
Transcript of jatimprov.go.idjatimprov.go.id/ppid/uploads/berkasppid/LPJ.pdfCreated Date 1/15/2018 2:32:12 PM
l I
LAPORAN PERTANGGTING JAWABAI\
PENGGT]NAAN DAI\IA BANTUAI\ IIIBAHAPBD PROVINSI JAWA TIMUR
TAIIT]N AI\IGGARAN 2OI7
ll
DISUSUN OLEH:
KELOMPOK MASYARAKAT.O ABADIJAYA OO
DESAKECAMATAI\IKABT'PATENPENAI\TGGUNG JAWAB
SUKOHARJOBAI\ICARTUBAI\tLAWI]RAN
KBGIIMATAIT BAITCAE IUI,BUPiTTEN IUB.IIT
':i,
KELOMPOKMASYARAKAT ( POKMAS )
" ARADI JAYA.DESA SI]KOIIARIO KECAMATAN BAI\ICAR I(ABTJPATtsN TTIBAI\I
Seltretltlrt l lbn.SlnoRT0tRW0l, DcrrSukohrlo Kcc.Brncrr l(rb.Tuban Tclp.(82820St999
Tuban , 27 Nopember 2017
NomorLamp.Perihal
: 0I/KM-AJD(U2017: I (SATU) Expl.: Laporan Pertanggung JawabanPenggunaan flana BantuanHibah APBD hopinsi Jawa TimurTahun Anggaran20lT
KepadaYth.Bapak Gubernur Jawa TimurCq. Kepala Dinas PeternakanPropinsi Jawa TimurDi-S[]RABAYA
Assalamu' alaikum, Wn Wb.,
Bersama ini kami sampaikan Laporan Pertanggung Jawaban Dana Bantuan Hibah dengan
sumber dana APBD Propinsi Jawa Timur Tahun Anggaran 2017 kepada Kelompok Masyarakat
ABADI JAYA yang beralamat di desa Sukoharjo Kecamatan Bancar Kabupaten Tuban, untuk
Kegiatan Pengadaan Sapi sejumlah Rp. 150.000.000,00 ( Seratus Lima Puluh Juta Rupiah ).
Adapun Susunan Laporan pertanggung Jawaban ini terdiri dari :
1. Sunrt Pernyataan telah melaksanakan penggunaan dana sesuai dengan ketentuan.
2. Realisasi Penerimaan dan Penggunaan dana Bantuan yang disahkan oleh Kepala Desa
3. Foto copy Print Out buku tabungan Bank Jatim yang menunjukkan tanggal penerimaan dana.
4. Berita Acara Penyelesaian pelaksanaan Kegiatan.
5. Fotocopy / Tembusan Bukti - bukti pengeluaran dana.
6. Foto - foto kegiatan.
Demikian Laporan Pertanggung Jawaban Kami, atas kerjasamanya kami ssampaikan terimakasih.
Wassalamu' alaikum Wr. Wb.
Kelompok Masyarakat *ABADI JAYA,Desa Sukoharjo
*
IAN
Uraian Jumlah (Rp.)
Penerimaan
1. Bantuan Hibah/Sosial SP2D Nomor:
Tanggal
Rp. 150.000.000,-
Jumlah Penerimaan Rp. 150.000.000,-
Pengeluaran
1. PembelianSapi 2ekor usia 24bulan
2. Pembelian Sapi 1 ekor usia 24bulan
3. Pembelian Sapi I ekor usia 36 bulan
4. Pembelian Sapi I ekor usia 17 bulan
5. Pembelian Sapi 2 ekor usia 17 bulan
6. Pembelian Sapl I ekor usia 15 bulan
7. PembelianSapi 2ekor usia 15bulan
Rp. 40.000.000,-
Rp. 15.000-000,-
Rp. 17.000.000,-
Rp. 15.000.000,-
Rp. 30.000.000,-
Rp. 13.000.000,-
Rp. 20.000.000,-
Jumlah Pengeluaran Rp. 150.000.000,-
Saldo ( Penerimaan dikurangi Pengeluaran ) RP o,-
KELOMPOK MASYARAKAT ( POKMAS )
" ABADI JAYA "DESA ST]KOHARJO KECAMATAIY BAI\CAR KABTJPATEN TT]BA}I
Sckrctrrht : Ihn. Slmo RT 08 RW 01, Dcar Srkohrrjo Kec Bencer lGb.Tuban Tclp.0&22ii20*1999
Realisasi Penerimaan dan Penggunaan Dana Bantuan
Tuban, 27 Nopember 2017
Kelompok Masyarakat ABADI JAYA
Ketua Bendahara
Ul
Mengetahui,Kepala Desa Sukoharjo
Itao
*
r(^8
,:/N
iii ,a I l[sAtt"
t,i,";?
t
KELOMPOK MASYARAKAT ( POKMAS ).. ARADI JAYA"
DESA STTKOHAR.IO KECAMATAI\I BAI\CAR KABI}PATEN TUBANSckrctrrLt : Ihn SlmoRT(nRW0l, DcrSuhharJo Kcc.Bancer I(eb.Tuban Tclp.082Zt205i!999
Berita Acara Penerimaan Baranp / TernakNomor:02 /KM - AJ lxll2017
Pada hari ini, Sabtu tanggal I I Nopember 2017, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : LAWIIRAN
Jabatan : Ketua Kelompok Masyarakat * ABADI JAYA *
Telah menerima barang / temak yang diserahkan oleh Saiful alamat desa Sukoharjo Kec.
Bancar Kab. Tuban, dengan uraian sebagai berikut :
Demikian Berita Acara
sebagaimana mestinya.
Penerimaan Temak ini dibuat, untuk dipergunakan
Yang Menyerahkan
Tuban, l1 Nopember 2017
Kelompok Masyarakat ABADI JAYA
Ketua
..ri': -, -''-. '. I'J.l:.
jli4
,!.
i'ii,r-.)drLr't\.,i i'
Mengetahui,
Kepala Desa Sukoharjo
i JFSA
No Uraian Ternak Banyaknya
( Satuan )
Harga Satuan
(Rp)Jumlah
(Rp)
l.')
3.
Sapi Jantan usia 24 bulan
Sapi Jantan usia 24 bulan
Sapi Betina usia 24 bulan
I Ekor
1 Ekor
I Ekor
Rp.20.000.000,-
Rp.20.000.000,-
Rp. 15.000.000,-
Rp.
Rp.
Rp.
20.000.000,-
20.000.000,-
15.000.000,-
Total Rp. 55.000.000,-
a\
.t\.'
KELOMPOK MASYARAKAT ( POKMAS )..ABADI JAYA..
DESA SUKOIIARJO KECAMATAI\ BANCAR KABUPATEN TUBANSckr.tsrlst: Dstr.SimoRT0ERW0l, DeseSukoherJo Kcc.Brncrr lkb,Tuban TeIp.0E2232053999
Noooo
:!
l
' 'i
r'li'L
, 1;:
. _ii
KELOMPOK MASYARAKAT ( POKMAS )" ARADI JAYA.
DESA ST]KOIIARJO KECAMATAIY BAI\ICAR KABT]PATEN TTJBANSclntrrlrt: Ihn.StnoRTltrRW0t, IlanSukohrrJo Kcc.Brncrr Keb.I'uhrn TclpGE22!205I999
SURAT PERNYATAAI\I PBNERIMA :\ N BARANG
Yang bertanda tangan dibawah ini:
1. PIIIAK PERTAMA
Nama : LA\ilURANAlamat : Ds. Sukoharjo Kec. Bancar Kabup.r r.. , r Tuban
Umur : 52 Th
Jabatan : Ketua POKN{AS ABADI JAYAr
2. PIIIAK KEDUA
Nama
Alamat
Umur
Jabatan
, Qtn{ gap Laa^
: Ds. Sukoharjo Kec. Bancar Kabupaten fs[':r,r
:Th: Anggota POKMAS ABADI JAYA
Dengan ini menyatakan bahwa PIEAK KEDUA telah menerima I ( satu ) ekor S.r1 , untukdikembangbiakkan dari PIEAK PERTAMA.
Demikian Surat Pemyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tuban, 25 Nopember 2017
PIIIAK KEDUA
O ota (
Mengetahui,
Kepala Desa Sukoharjo
.1 a -,.-,-
*o
IMAM
KELOMPOK MASYARAKAT ( POKMAS )
" ARADI JAYA "DESA SUKOHARJO KECAMATA}I BAI\CAR KABI]PATEN TI'BAI\
Sckrctrrlrt : Dsn. Slmo RT m RW 01, Dcsa Sukohrrjo Kcc. Brncr Krb.Tuben Tclp.0t22it20$999
]
I
I
FOTO KONDISI SAPI
FOTO KOIYDISI SAPI
I
'IF.B
':+y.
is.:4- -
rl
-&' :
,t
I
I
,ir'iil,
I
'r. ]1.',|Y'' ''t.{f
Iiit,{
(.,:'-.,-rl*,\
l
l"
';,'rl