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Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã
FICHA TÉCNICA
Título
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã
Autores/Editores
Maria Helena Pimentel; Isabel Cristina Jornalo Frei
Editora
Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de
Data
Março de 2012
ISBN
978-972-745-127-2
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã |Ias
Jornadas de Farmácia ESSa
LIVRO DE
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã | Ias Jornadas de Farmácia ESSa- IPB
Maria Helena Pimentel; Isabel Cristina Jornalo Freire Pinto; Olívia Rodrigues Pereira
Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Bragança
Jornadas de Farmácia ESSa- IPB|
IVRO DE ACTAS
2
IPB
re Pinto; Olívia Rodrigues Pereira
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã
Esta edição é publicada pela Escola
Agência Nacional ISBN
Farmácia de hoje, Fármacos de amanhã; I
editado por Maria Helena Pimentel, Isabel Cristina
Pereira
ISBN 978-972-745-127-2
Editora: Escola Superior de Saúde, Instituto Polité
Prefixo da Editora: 972-745-
Livro em 1 volume, 244 páginas
Este livro contém informações obtidas de fontes aut
artigos é única e exclusivamente dos autores.
Os artigos publicados neste livro são propriedade d
mesmo, não poderá ser reproduzido ou transmitido em
electrónico ou físico ou por qualquer sistema de armazenamento de informa
sem autorização prévia por escrito
Todos os direitos reservados.
Escola Superior de Saúde | Instituto Politécnico de
Avenida D. Afonso V - 5300-
Bragança, Portugal
Tel: (+351) 273 303 200 / (+351) 273 331 570
Fax: (+351) 273 325 405
© 2012 by ESSa- IPB
ISBN 978-972-745-127-2
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã |Ias
Jornadas de Farmácia ESSa
LIVRO DE
pela Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Braganç
Fármacos de amanhã; Ias
Jornadas de Farmácia
editado por Maria Helena Pimentel, Isabel Cristina Jornalo Freire Pinto, Olívia Rodrigues
Editora: Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Bragança
páginas
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-121,
Tel: (+351) 273 303 200 / (+351) 273 331 570
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IVRO DE ACTAS
3
Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Bragança
Jornalo Freire Pinto, Olívia Rodrigues
A responsabilidade pelo conteúdo dos
Este livro ou qualquer parte do
qualquer formato ou por qualquer meio,
ou por qualquer sistema de armazenamento de informação ou de recuperação,
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã
P5. CONSUMO DE MEDICAMENT
ANÁLISE DE 24 HORAS RECORRENDO AOS
Preto1,3, L.R; Barreira2, I.M; Preto1, P.M; Mendes1,
1 Instituto Politécnico de Bragança;
2 Unidade Local de Saúde do Nordeste/
3 Núcleo de Investigação e Intervenção no Idoso
Resumo: Neste trabalho analisamos o consumo de medicamentos
de Urgência da unidade hospitalar de Bragança da Un
conta 24 horas de tratamento, e a partir dos regist
de um sistema de dispensa automática de medicamento
serviço. Nas 24 horas em análise constatámos a reti
profissionais de enfermagem,
que serviram como terapêutica para 27 doentes inter
relativos ao consumo por formas de apresentação, gr
sistema. Concluímos pela vantagem do sistema
segurança do doente.
Palavras-chave: Medicamentos; Urgência; Sistema
Introdução
A farmácia da Unidade Local de Saúde do Nordeste in
2011) no serviço de urgência do hospital de Braganç
automática de medicamentos
segundo o sistema tradicional de reposição por stocks nivelad
a existência de várias estruturas com gavetas para
ciclicamente controlo da qualidade/validade dos medicamentos, le
necessidades de reposição, preenchimento de requisições, arrumação dos produ
introdução gradual de novas tecnologias veio possib
informáticos que agilizaram o processo de prescriçã
prescritores, enfermeiros e serviços farmacêuticos. Estes
a gestão de medicamentos nos hospitais evoluíssem e
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã |Ias
Jornadas de Farmácia ESSa
LIVRO DE
ONSUMO DE MEDICAMENTOS EM DOENTES INTERNADOS NUM SERVIÇO DE URGÊNCIA
HORAS RECORRENDO AOS REGISTOS INFORMÁTICOS DO SISTEMA
Preto1,3, L.R; Barreira2, I.M; Preto1, P.M; Mendes1, M.E; Novo1,3, A; Machado2, C.
Unidade Local de Saúde do Nordeste/ Unidade Hospitalar de Bragança;
Núcleo de Investigação e Intervenção no Idoso
Neste trabalho analisamos o consumo de medicamentos em doentes internados no Serviço
de Urgência da unidade hospitalar de Bragança da Unidade Local de Saúde do Nordest
conta 24 horas de tratamento, e a partir dos registos informáticos gerados por uma estação integrante
de um sistema de dispensa automática de medicamentos (Pyxis), recentemente instalada nesse
Nas 24 horas em análise constatámos a retirada de 141 fármacos por parte de 14
que serviram como terapêutica para 27 doentes internados em SO/OBS. Apresentamos dados
relativos ao consumo por formas de apresentação, grupos terapêuticos e horário de acesso ao
oncluímos pela vantagem do sistema Pyxis em diversos campos, em particular
Medicamentos; Urgência; Sistema Pyxis
A farmácia da Unidade Local de Saúde do Nordeste introduziu recentemente (último t
2011) no serviço de urgência do hospital de Bragança, dois pontos do sistema de dispensa
automática de medicamentos Pyxis. Até então, a gestão de medicamentos neste serviço
tradicional de reposição por stocks nivelados em armários abertos, o que requeria
a existência de várias estruturas com gavetas para arrumação dos fármacos, a necessidade de realizar
controlo da qualidade/validade dos medicamentos, levantamentos periódicos das
, preenchimento de requisições, arrumação dos produ
introdução gradual de novas tecnologias veio possibilitar a utilização de sistemas e registos
informáticos que agilizaram o processo de prescrição electrónica, articulando em tempo real
tores, enfermeiros e serviços farmacêuticos. Estes desenvolvimentos recentes permitiram que
a gestão de medicamentos nos hospitais evoluíssem em serviços onde tradicionalmente, e pelas suas
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ÇO DE URGÊNCIA. UMA
S DO SISTEMA PYXIS
em doentes internados no Serviço
idade Local de Saúde do Nordeste, tendo em
os informáticos gerados por uma estação integrante
), recentemente instalada nesse
rada de 141 fármacos por parte de 14
nados em SO/OBS. Apresentamos dados
upos terapêuticos e horário de acesso ao
diversos campos, em particular a gestão e
troduziu recentemente (último trimestre de
a, dois pontos do sistema de dispensa
. Até então, a gestão de medicamentos neste serviço era feita
os em armários abertos, o que requeria
arrumação dos fármacos, a necessidade de realizar
vantamentos periódicos das
, preenchimento de requisições, arrumação dos produtos, etc… A
ilitar a utilização de sistemas e registos
o electrónica, articulando em tempo real
desenvolvimentos recentes permitiram que
m serviços onde tradicionalmente, e pelas suas
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã
particularidades específicas, era mais difícil inst
processo de dose unitária.
Assim, no caso de Unidades de Cuidados Intensivos,
literatura tem vindo a salientar vantagens na intro
fármacos; como é o caso do sistema
apenas ser permitido o acesso e a retirada de medic
respectiva prescrição médica. Por outro lado a iden
realizada por código de entrada ou biometria. Uma v
visualizada, diminuindo a probabilidades de erro re
pacientes. A comunicação em tempo real com a farmácia, permite à mesm
stocks; registo automático dos consumos por serviço
determinação do custos por paciente.
Alguns meses após a introdução do sistema
levantamento junto dos profissionais de enfermagem
receptividade e satisfação dos mesmos relativamente
diminuição de custos foi realçada por
vantagem a redução de stocks verificada.
vantagem foi a económica (65%) ou logística (30%) e a
vantagens assistenciais.
Com o trabalho que ora se apresenta tivemos como ob
em doentes internados no serviço, tendo em conta um
Material e Métodos
Após solicitação aos serviços farmacêuticos, examin
eventos da estação (Urgência/OBS) desde as 00h do d
num dos pontos do sistema Pyxis
Após informação solicitada, a mesma foi lançada num
Finalmente efectuamos análise descritiva dos dados
utilizadores e pacientes.
Resultados
Verificámos que nas 24 horas a estação em causa foi acedida
retirada de 141 fármacos. Em média, cada utilizador
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã |Ias
Jornadas de Farmácia ESSa
LIVRO DE
particularidades específicas, era mais difícil instituir a distribuição de medicamentos pelo chamado
Assim, no caso de Unidades de Cuidados Intensivos, Blocos Operatórios ou Serviços de Urgência, a
literatura tem vindo a salientar vantagens na introdução de sistemas de dispensa automática de
rmacos; como é o caso do sistema Pyxis (1). Como vantagens deste sistema destacamos o facto d
apenas ser permitido o acesso e a retirada de medicamentos para preparação dos mesmos após a
respectiva prescrição médica. Por outro lado a identificação do enfermeiro que acede ao sistema é
realizada por código de entrada ou biometria. Uma vez entrado no sistema a prescrição electrónica é
visualizada, diminuindo a probabilidades de erro relativos a dificuldades de leitura e identificação d
icação em tempo real com a farmácia, permite à mesma uma melhor gestão de
stocks; registo automático dos consumos por serviço, doentes e patologias, sendo possível a
determinação do custos por paciente.
Alguns meses após a introdução do sistema Pyxis no referido serviço de urgência,
levantamento junto dos profissionais de enfermagem (n=20) com o objectivo de avaliar
receptividade e satisfação dos mesmos relativamente ao Pyxis (2). Concluímos então que a
diminuição de custos foi realçada por metade da amostra, e 40% assinalaram com principal
vantagem a redução de stocks verificada. A maioria dos enfermeiros sali
mica (65%) ou logística (30%) e apenas 5% dos profissionais referiram
Com o trabalho que ora se apresenta tivemos como objectivo analisar o consumo de medicamentos
em doentes internados no serviço, tendo em conta um espaço temporal de 24 horas.
Após solicitação aos serviços farmacêuticos, examinámos os registos automáticos de todos os
eventos da estação (Urgência/OBS) desde as 00h do dia 02/01/2012 até às 24h do dia 3/01/2012,
Pyxis de onde são retirados os medicamentos para os doentes internados.
Após informação solicitada, a mesma foi lançada num ficheiro de dados estatísticos SPSS.
Finalmente efectuamos análise descritiva dos dados por medicamento, classes de medicamentos,
mos que nas 24 horas a estação em causa foi acedida por 14 enfermeiros diferentes para a
retirada de 141 fármacos. Em média, cada utilizador recorreu ao armário Pyxis 7 vezes. A maior
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IVRO DE ACTAS
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uição de medicamentos pelo chamado
Blocos Operatórios ou Serviços de Urgência, a
dução de sistemas de dispensa automática de
. Como vantagens deste sistema destacamos o facto de
amentos para preparação dos mesmos após a
enfermeiro que acede ao sistema é
ez entrado no sistema a prescrição electrónica é
lativos a dificuldades de leitura e identificação de
icação em tempo real com a farmácia, permite à mesma uma melhor gestão de
, doentes e patologias, sendo possível a
ferido serviço de urgência, realizámos um
com o objectivo de avaliar a
oncluímos então que a
metade da amostra, e 40% assinalaram com principal
A maioria dos enfermeiros salientou que a principal
penas 5% dos profissionais referiram
jectivo analisar o consumo de medicamentos
espaço temporal de 24 horas.
ámos os registos automáticos de todos os
ia 02/01/2012 até às 24h do dia 3/01/2012,
para os doentes internados.
ficheiro de dados estatísticos SPSS.
por medicamento, classes de medicamentos,
por 14 enfermeiros diferentes para a
recorreu ao armário Pyxis 7 vezes. A maior
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã
frequência para retirar medicamentos no ponto de di
das 8 às 16h (n=56), logo seguido pelo período das
das 16 às 24h (n=40) (Figura 1/ Gráfico 1).
Figura 1
Os 141 medicamentos referidos serviram para o tratamento de 27 doentes q
para estudo e observação no serviço de urgência (S.
maioritariamente ao sexo masculino (n=15). Relativa
predominaram os injectáveis (n=86), os comprimidos
as cápsulas (n=8). As formas menos usadas foram as
Quanto às classes de medicamentos retirados, que ap
antibióticos (n=17), os antibióticos extra
Tabela 1- Resultados, por grupos de medicamentos, para as 24
Estupefacientes
Antibióticos
Antibióticos extra
Não revisado
Fármacos com justificação
TOTAL
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã |Ias
Jornadas de Farmácia ESSa
LIVRO DE
frequência para retirar medicamentos no ponto de dispensa Pyxis deu-se durante o turno de trabalho
das 8 às 16h (n=56), logo seguido pelo período das 0 às 8h, com 45 registos; e finalmente o período
das 16 às 24h (n=40) (Figura 1/ Gráfico 1).
Figura 1- Imagens de um acesso à estação Pyxis estudada
eferidos serviram para o tratamento de 27 doentes que estiveram internados
para estudo e observação no serviço de urgência (S.O/OBS). Os pacientes em causa pertenciam
maioritariamente ao sexo masculino (n=15). Relativamente às formas de apresentação (Gráfi
predominaram os injectáveis (n=86), os comprimidos (n=21), as ampolas para nebulização (n=17) e
as cápsulas (n=8). As formas menos usadas foram as pomadas rectais (n=1) e os supositórios (n=1).
Quanto às classes de medicamentos retirados, que apresentamos na Tabela 1, salientamos os
antibióticos (n=17), os antibióticos extra-formulário (n=8) e os estupefacientes (n=5).
Resultados, por grupos de medicamentos, para as 24 horas em análise
n %
5 3,5
17 12,1
Antibióticos extra-formulário 8 5,7
110 78,0
Fármacos com justificação 1 0,7
141 100,0
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urante o turno de trabalho
0 às 8h, com 45 registos; e finalmente o período
eferidos serviram para o tratamento de 27 doentes que estiveram internados
O/OBS). Os pacientes em causa pertenciam
mente às formas de apresentação (Gráfico 1),
(n=21), as ampolas para nebulização (n=17) e
pomadas rectais (n=1) e os supositórios (n=1).
ntamos na Tabela 1, salientamos os
formulário (n=8) e os estupefacientes (n=5).
horas em análise
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã
Gráfico 1- Distribuição dos casos de acesso ao sistema de acor
Formas de apresentação dos fármacos
O medicamento mais usado foi
houve discrepâncias dignas de nota entre as quantid
gavetas, ao fim do período em análise.
Discussão e Conclusão
Com a realização deste trabalho concluímos pela rel
estudados em contraposição com o antigo sistema de
abertos. Concluímos que acederam ao sistema o númer
responsáveis pelos cuidados diretos aos doentes int
económicos, logísticos e assistenciais.
Com a realização deste estudo, e apenas focalizando
disponibilizada pelos relatórios informáticos, conc
levadas a cabo o que constitui uma mais
uma ferramenta de gestão importante.
A análise dos relatórios gerados e dos dados estatí
esperados e encontrados nas gavetas a fim das 24 ho
Pyxis a serviços com características específicas. O
fármacos com justificação terapêutica própria, o qu
Gostaríamos finalmente de deixar uma nota relativam
sistemas de dispensa de medicamentos em servi
apenas permitir o acesso aos fármacos após a prescr
serem adequados a situações de emergência extrema.
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã |Ias
Jornadas de Farmácia ESSa
LIVRO DE
Distribuição dos casos de acesso ao sistema de acordo com as horas em que foram realizados.
Formas de apresentação dos fármacos mais utilizadas
O medicamento mais usado foi Brometo de Ipratrópio+Salbutamol para nebulizações (n=14). Não
houve discrepâncias dignas de nota entre as quantidades de produtos esperados e encontrados nas
gavetas, ao fim do período em análise.
Com a realização deste trabalho concluímos pela relevância do sistema de dispensa de medicamentos
estudados em contraposição com o antigo sistema de reposição de stocks nivelados em armários
abertos. Concluímos que acederam ao sistema o número de enfermeiros adequados e apenas os
responsáveis pelos cuidados diretos aos doentes internados, o que poderá pressupor ganhos
económicos, logísticos e assistenciais.
Com a realização deste estudo, e apenas focalizando-nos em algumas variáveis da informaç
disponibilizada pelos relatórios informáticos, concluímos que análises mais detalhadas poderão ser
levadas a cabo o que constitui uma mais-valia para a investigação na área a farmácia hospit
uma ferramenta de gestão importante.
A análise dos relatórios gerados e dos dados estatísticos; designadamente as quantidades de produtos
esperados e encontrados nas gavetas a fim das 24 horas, é um indicador da adequação do sistema
Pyxis a serviços com características específicas. O sistema permite também a administração de
fármacos com justificação terapêutica própria, o que foi verificado num dos casos.
Gostaríamos finalmente de deixar uma nota relativamente a uma das críticas mais apontadas aos
sistemas de dispensa de medicamentos em serviços de urgência, que se refere ao facto de que, ao
apenas permitir o acesso aos fármacos após a prescrição eletrónica, os mesmos equipamentos não
serem adequados a situações de emergência extrema. Em nossa opinião, o tratamento de situações
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do com as horas em que foram realizados.
Ipratrópio+Salbutamol para nebulizações (n=14). Não
ades de produtos esperados e encontrados nas
evância do sistema de dispensa de medicamentos
reposição de stocks nivelados em armários
de enfermeiros adequados e apenas os
ernados, o que poderá pressupor ganhos
nos em algumas variáveis da informação
luímos que análises mais detalhadas poderão ser
valia para a investigação na área a farmácia hospitalar, e
as quantidades de produtos
ras, é um indicador da adequação do sistema
permite também a administração de
e foi verificado num dos casos.
ente a uma das críticas mais apontadas aos
ços de urgência, que se refere ao facto de que, ao
ição eletrónica, os mesmos equipamentos não
Em nossa opinião, o tratamento de situações
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã
emergentes, de que é exemplo a paragem cardío
emergência bem organizados e protocolados, em que n
suporte avançado.
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medicamentos automático-pyxis no serviço de urgência e no bloco operatório
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Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã |Ias
Jornadas de Farmácia ESSa
LIVRO DE
que é exemplo a paragem cardío-respiratória, passa pela existência de carros de
emergência bem organizados e protocolados, em que numa das gavetas contenha medicação de
Implementação e impacto económico do sistema de distribuição de
pyxis no serviço de urgência e no bloco operatório
Centro Hospitalar de Coimbra. Rev OFIL. 2009;19(3):50-4.
Preto L, Barreira I, Graça A, Preto P, editors. Implementação de um sistema de dispensa de
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Syst Pharm. 2004;61:934-7.
Jornadas de Farmácia ESSa- IPB|
IVRO DE ACTAS
136
respiratória, passa pela existência de carros de
uma das gavetas contenha medicação de
económico do sistema de distribuição de
pyxis no serviço de urgência e no bloco operatório do Hospital Geral do
o de um sistema de dispensa de
ia. Avaliação pelos profissionais de
ica do Medicamento; 2012: ISAVE.
z A, Beltran M. Valoración de un
tos en dosis unitarias en un hospital de 1.300
sabel O. A automatização: um novo
l pharmacy services in an emergency