Топографска анатомия на...
Transcript of Топографска анатомия на...
Regio oralis
Граници: отгоре – линия, минаваща през мястото на
прикрепване на носната преграда;
встрани – sulcus nasolabialis;
отдолу – sulcus mentolabialis.
Устни – labium oris superius et
inferius
Функции:
• участват в храненето
• лицева експресия, говор, звуци
– rima oris
– angulus oris
– philtrum, tuberculum
Заешка устна - Labium leporinum, (cheiloschisis)
При наличие на разцепено небце – palatum fissum
Аномалии в развитието на устните
• Послойна топография:
• кожа
• подкожие (ПЛФ)
• мимически мускули
• съдове и нерви
• подлигавица
• лигавица
• устна кухина
Regio oralis
• Кожа – плътна, окосмена, потни мастни
жлези.
• Подкожие – тънък слой съед. тъкан
• Мимически мускули • m. orbicularis oris – 4 квадранта, всеки от
които притежава:
- периферна част
- маргинална част – в областта на
червения ръб
Regio oralis
• Кожа – плътна, окосмена, потни мастни
жлези.
• Подкожие – тънък слой съед. тъкан
• Мимически мускули • m. orbicularis oris – 4 квадранта, всеки от
които притежава:
- периферна част
- маргинална част
- Modiolus – около ъглите
Regio oralis
• Подлигавичен слой – tela submucosa, рехава съединителна тъкан, кр. съдове, нерви и glandulae labiales
• Лигавица – pars mucosa, многослоен плосък невроговяващ епител и lamina propria
Regio oralis
• Преходна зона – pars intermedia
- преход на кожата в лигавица
- епителът задебелява към лигавицата
- дълбоки дермални папили
Клинично значение – при промяна на интензитета на цвета (анемия, цианоза и др.)
Regio oralis
Кръвоснабдяване
• a. labialis superior et inferior
• допълнителни – a. infraorbitalis, a. mentalis
• vv. labiales sup. et inf. – съпровождат артериите.
Анастомоза с v. angularis!
Regio oralis
• Лимфен отток - ndd. l. submentales et submandibulares
• Инервация:
- сетивна: rr. labiales sup. (n. infraorbitalis),
- rr. labiales inf. (n. mentalis),
- n. buccalis
- моторна: n. facialis
Regio oralis
Cavitas oris
Устната кухина е дълбоката част на regio oralis.
• Загражда се от:
• отпред – от устните
• встрани – от бузите
• отгоре – от небцето
• отдолу – от езика и устното дъно
• Разделя се на:
устно предверие, vestibulum oris
същинска устна кухина, cavitas oris propria
Cavitas oris
• Vestibulum oris – цепковидно пространство
между устни и бузи отвън, и зъби и венци отвътре.
Тук се намират:
• papilla parotidea
• гингиво-букални улеи
• гингиво-лабиални улеи
• frenulum labii superior et
inferior
• Vestibulum oris – цепковидно пространство
между устни и бузи отвън, и зъби и венци отвътре.
Тук се намират:
• papilla parotidea
• гингиво-букални улеи
• гингиво-лабиални улеи
• frenulum labii superior et
inferior
Cavitas oris
Cavitas oris propria
Небце, palatum Твърдо небце, palatum durum
– raphe palati
– papilla incisiva
– plicae palatinae transversae
Устройство: лигавица -
• многослоен плосък невроговяващ епител
• lamina propria –
– zona adiposa
– zona glandularis – слузни жлези
Кръвоснабдяване и инервация: a. et v. palatina major, n. palatinus major
Cavitas oris propria
Меко небце, palatum molle - лигавична дубликатура с мускулно-фиброзна основа
– vellum palatinum
– uvula
– arcus palatoglossus
– arcus palatopharyngeus Устройство:
• aponeurosis palatina
• мускули
– m. levator veli palatini
– m. tensor veli palatini
– m. uvulae
– m. palatoglossus
– m. palatopharyngeus
Меко небце, palatum molle - лигавична дубликатура с мускулно-фиброзна основа
– vellum palatinum
– uvula
– arcus palatoglossus
– arcus palatopharyngeus Устройство:
• aponeurosis palatina
• мускули
– m. levator veli palatini
– m. tensor veli palatini
– m. uvulae
– m. palatoglossus
– m. palatopharyngeus
Cavitas oris propria
Устен зев - fauces
Граница между устна кухина и гълтач.
• Включва:
• мекото небце с uvula
• небцовите дъги:
– arcus palatoglossus и
– arcus palatopharyngeus,
– tonsila palatina
• корена на езика
Ограничават отвор – isthmus faucium
Tonsila palatina – струпване на лимфна тъкан. По повърхността – cryptae tonsillares.
Устен зев - fauces
1. Епител
2. Лимфни фоликули
Кръвоснабдяване – r. tonsillaris на a. facialis
Cavitas oris propria
• Устно дъно, diaphragma oris – комплекс от
меки тъкани, разположени между долната
челюст и подезичната кост.
Съставено е от: • m. mylohyoideus
– raphe
• m. geniohyoideus
• venter anterior на
m. digastricus
Cavitas oris propria
• Устно дъно, diaphragma oris – комплекс от меки тъкани, разположени между долната челюст и подезичната кост.
Съставено е от: • m. mylohyoideus
– raphe
• m. geniohyoideus
• venter anterior на
m. digastricus
Cavitas oris propria Разделя се на три части: - средна – мускулна, участват всички мускули
- странична – до последния кътник, само m.
mylohyoideus
- задна – между лигавицата и lamina superficialis
Граници – разполага се между долната повърхност на езика, тялото на долната челюст и устното дъно (мускули, фасции, os hyoideum).
Послойна топография: • Лигавица
• Подлигавица
• Съдове, нерви
• gl. sublingualis gl. submandibu-
laris
• Мускули на устното дъно
Оформят се две по-малки тъканни ложи:
• Подезичен вал, plica sublingualis – в границите на долните фронтални зъби и премоларите.
‒ gl. sublingualis
‒ frenulum linguae,
‒ carunculae sublinguales
• Мандибуло-лингвална бразда – заема
задностраничния отдел.
― n. lingualis
― ductus submandibularis
― v. lingualis
Лигавица – хлабаво прикрепена, образува срединната гънка – frenulum linguae.
Подлигавица – от рехава с.т. Разполагат се:
• gl. sublingualis, ductus sublingualis major
• дълбоката част на gl. submandibularis
и ductus submandibularis
Съдове: a. lingualis – напред към върха на езика. Разделя се на
3 части спрямо m. hyoglossus.
в trigonum caroticum медиално на m. hyoglossus след m. hyoglossus
Клонове: – r. suprahyoideus – rr. dorsales linguae – a. sublingualis – a. profunda linguae
Венозната кръв – към vv. linguales
Лимфен отток – ndd. l. submandibulares et submentales
Нерви n. lingualis – идва от отгоре и латерално от regio
infratemporalis, минава над gl. submandibularis, латерално от m. hyoglossus на нивото на корените на трети долен молар. Заобикаля отдолу ductus submandibularis.
n. hypoglossus – върви навътре от m. mylohyoideus, по латералната страна на m. hyoglossus, под ductus submandibularis и n. lingualis.
Spatium submandibulare – между повърхностния лист на шийната фасция и лигавицата на устното дъно.
Нерви n. lingualis – идва от отгоре и латерално от regio
infratemporalis, минава над gl. submandibularis, латерално от m. hyoglossus на нивото на корените на трети долен молар. Заобикаля отдолу ductus submandibularis.
n. hypoglossus – върви навътре от m. mylohyoideus, по латералната страна на m. hyoglossus, под ductus submandibularis и n. lingualis.
Spatium submandibulare – между повърхностния лист на шийната фасция и лигавицата на устното дъно.
XII