西醫觀點談運動傷害防治 - 96 學年度 健康促進 -- 運動傷害防治
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Transcript of 西醫觀點談運動傷害防治 - 96 學年度 健康促進 -- 運動傷害防治
Outline
• 運動傷害的類型 (20 min)• 運動傷害後的復原過程與處理原則 (10)• 操作
– PRICE (10)– 包紮 (30)– 貼紮 (30)
• 常見的運動傷害與處置 (30)• 運動傷害的預防 (20)
什麼是運動傷害?• 廣義與狹義
– 在運動中發生的各種的傷病– 運動特殊技術或訓練造成的特殊傷病;特別的頑疾,需要運動傷害專家的協助
• 急性與慢性– 一次外力或內因造成組織破壞– 長期微小損傷害累積的傷害
• 原發與次發– 運動直接造成的傷害– 原發性運動未妥善處理引發的後果
Contact /Collision Limited Contact Non-contact
BasketballBoxing
DivingField hockeyFootball (Tackle)Ice hockeyLacrosseMartial artsRodeoRugby
Ski jumpingSoccerTeam handballWater poloWrestling
BaseballBicyclingCheerleadingCanoeing or
kayaking (white water)
FencingField events
High jump Pole vault
Floor hockeyFootball (Flag)GymnasticsHandballHorseback ridingRacquetball
SkatingIceIn-lineRoller
SkiingDownhill
Cross-countryWater
SkateboardingSnowboardingSoftballSquashUltimate frisbeeVolleyballWindsurfing Surfing
ArcheryBadmintonBody buildingBowlingCanoeing or
kayaking (flat water)Crew or rowingCurling
Dancing§
BalletModernJazz
Field eventsDiscusJavelinShot put
GolfOrienteeringPower liftingRace walkingRifleryRope jumpingRunningSailingScuba divingSwimmingTable tennisTennisTrackWeight lifting
身體組織• 硬性 – 骨組織• 軟性
– 上皮組織 ( 皮膚、脈管、器官內外層… )
– 結締組織 ( 肌腱、韌帶、軟骨、脂肪… )
– 肌肉組織 ( 骨骼肌、平滑肌、心肌… )
– 神經組織 ( 腦、脊髓、神經… )
運動傷害分類 ( 依組織 )
• 水泡• 擦傷• 切割傷• 撕裂傷• 剝離傷• 穿刺傷• 挫傷
肌骨傷害肌骨傷害
有傷口有傷口
皮層組織等皮層組織等• 肌肉肌腱損傷• 關節損傷• 骨折
其它傷害其它傷害• 熱疾病• 感染• 神經系統損傷• ….
肌肉肌腱損傷• 挫傷• 拉傷• 肌炎• 肌腱炎• 抽筋 / 痙攣• 化骨性肌炎• 滑液囊炎• 過度使用 ( 酸痛、僵硬 )
影響收縮力慢性慢性•Fasciitis Fasciitis 筋膜炎筋膜炎•Calcification Calcification 鈣化鈣化•Atrophy Atrophy 萎縮萎縮•Contracture Contracture 癴縮癴縮
Bony Injuries
• Fracture– Acute – Stress– Avulsion
• Exostosis• Periostitis• Epiphyseal problems (type I-V)• Apophyseal injuries
Nerve Injuries
• Tension or compression• Acute or chronic• Referred pain• Overuse• Posture
• Neuritis• Neuralgia• Neurapraxia• Neurotmesis
緊急事故發生時的處理流程觀察現場
↓初步評估
↓電話求助
↓深入評估
現場是否安全、發生的狀況、受傷的人數、有無旁人協助、表明自己身份檢查意識並找出醫療警示牌檢查呼吸道是否暢通、有無呼吸、有無脈膊、有無大出血請兩人以上去打電話,說清楚意外發生地點、發生狀況、受傷人數、傷患情況、進行什麼急救、找人帶路、等對方掛電話
急性傷害的處理原則 (PRICE)• Protection 保護
– 避免再次傷害• Rest 休息• Ice 冰敷
– 使微血管收縮,減少出血– 降低代謝速率
• Compression 壓迫– 控制發炎與出血
• Elevation 抬高– 減緩出血與組織液滲出量
Elastic bandages can be used to provide support for a variety scenarios:
• Ankle and foot spica• Spiral bandage (spic
a)• Groin support• Shoulder spica• Elbow figure-eight• Gauze hand and wrist
figure-eight• Cloth ankle wrap
Knee Hyperextension
Prevent knee hyperextension, provide support to injured hamstring or slackened cruciate ligament
常見上肢骨骼肌肉傷害• 盂肱關節脫位• 肩峰鎖骨關節脫位• 旋轉肌群撕裂• 夾擠症候群• 肱二頭肌長頭斷裂• 臂神經叢傷害
• 鷹嘴滑囊炎• 肱骨外側上髁炎• 舟狀骨骨折• 鎚狀指• 奎爾萬氏腱鞘炎• 腕管 (隧道 )症候群• 尺神經夾擠
常見下肢運動傷害介紹• 股四頭肌撞傷• 腿後肌拉傷• 跑者膝• 奧斯古症• 髕骨骨折與髕腱斷裂• 膝關節脫臼
• 脛骨疼痛• 前腔室症候群• 跟鍵斷裂• 外側踝關節扭傷• 內側踝關節扭傷• 第五蹠骨骨折
頭部、顏面撞擊應即送醫者• 昏迷時間以分計• 耳、鼻、口有淡黃透明液 / 血液流出 ﹝可能顱內骨折﹞• 醒後明顯頭暈、噁心、劇烈嘔吐 ﹝噴射狀嘔吐、遠﹞→ 顱內壓力↑ • 瞳孔不對稱、變形﹝顱內血腫壓迫﹞
頭部傷害後的照顧注意事項若有以下症狀、徵候,應即刻送醫 ---• 頭痛、噁心、嘔吐、持續或加劇• 易受刺激,情緒的控制異於往常• 意識紊亂、頭暈更明顯• 說話不清• 食慾降低• 瞳孔不均、擴散• 自耳、鼻流出液體• 呼吸狀態變化• 立即或漸漸的失去意識