小兒科護理主題四：

高危險新生兒之護理(共 61題 )

A　 01.吳小弟為出生三天之早產兒，體重 1,100 gm，出生時有呼吸窘迫症狀。現置於保溫箱中，呼吸 65次／分。根據吳小弟呼吸情況而言，下列敘述何者正確？ (A)吳小弟肺部尚未發育成熟，宜繼續密切觀察 (B)目前呼吸窘迫現象已消失，沒有呼吸方面的問題 (C)呼吸情況穩定，吳小弟可以離開保溫箱 (D)維持平躺姿勢，有助改善吳小弟的呼吸狀況。（ '04專高）

A　 02.下列有關呼吸窘迫症（ RDS）之敘述，何者正確？ (A)呼吸大於 60次／ min，呼氣時出現喘鳴聲（ stridor）及呼嚕聲（ grunting） (B)出生 14小時後發生，會有胸骨凹陷及鼻翼搧動現象 (C)主要是間質水腫及細胞壁充血，造成 type I肺細胞脫落 (D)可使用斯佛門─安德生計分法（ Silverman Anderson score），分數愈低愈危險。（ '04專高）

B　 03.下列哪一項不是早產兒常見的現象與狀況？(A)血糖過低 (B)腸道蠕動過快 (C)肺透明膜疾病 (D)視網膜病變。（ '04專高）

C　 04.下列何者不屬於早產兒中樞神經系統的問題？(A)體溫不穩 (B)容易有窒息情況 (C)容易受感染 (D)腦室內出血。（ '04師檢）

D　 05.母親之血型為 B型， Rh陰性；患童之血型為O型， Rh陽性，今患童因 Rh血型不合，需換血，請問需準備何種血型？ (A)B型； Rh（＋） (B)B型； Rh（－） (C)O型； Rh（＋） (D)O型； Rh（－）。（ '04師檢）

C　 06.下列有關高膽紅素血症嬰兒換血護理之敘述，何者錯誤？ (A)換血前禁食四小時 (B)換血時病嬰採平躺，並約束四肢 (C)每次抽出的血量為每公斤體重 20 c.c.(D)換血後每 2小時監測血糖值。（ '04師檢）

C　 07.造成新生兒敗血症（ neonatal sepsis）垂直感染的主要致病微生物是： (A)G（＋） B群鏈球菌 (B)G（＋）葡萄球菌 (C)G（－）大腸桿菌 (D)G（－）流行性感冒嗜血桿菌。（ '04師檢）

B　 08.有關高危險性新生兒分類， SGA（ small for gestation age）是指以下哪一項敘述？(A)出生體重低於 1,500 g(B)出生體重低於生長曲線第 10百分位 (C)出生身高低於生長曲線第 10百分位 (D)出生週數低於 38週。（ '04專普）

D　 09.以下有關早產兒發展性照護的敘述，何者錯誤？(A)辨別早產兒的暗示行為，可作為調整護理措施的依據 (B)集中護理照顧，減少不必要之移動與刺激 (C)以擺位、寧握等方式來增加早產兒肌肉張力與行為的穩定 (D)協助早產兒減低消耗在生長上的能量，轉換去適應外界壓力。（ '04專普）

A　 10.糖尿病患者的新生兒，可觀察到下列哪一種臨床徵象？ (A)低血糖，大於妊娠週數 (B)高血糖，大於妊娠週數 (C)低血糖，小於妊娠週數(D)高血糖，小於妊娠週數。（ '05專普）

A　 11.張小弟為健康足月兒，診斷為晚期母乳性黃疸，膽紅素值為 15 mg/dL，下列處理方式何者正確？ (A)建議持續哺餵母奶 (B)宜暫停哺餵母乳 (C)建議照光治療 (D)建議換血治療。（ '05專高）

B　 12.護士幫剛出生的新生兒身體檢查，發現手腕呈方形窗、腳跟可拉至耳朵、膕間角度呈 180度、且手臂反彈、並有圍巾徵象，下列的判斷何者正確？ (A)神經成熟度愈佳 (B)妊娠週數愈短(C)身體成熟度正常 (D)運動成熟度強。（ '04專高）（ '05專高）

A　 13.出生兩天的新生兒，因高膽紅素血症需進行換血，下列護理措施何者正確？ (A)換血的血量應準備每公斤體重 170 c.c.(B)經由臍動脈插入導管換血 (C)換血時間需在半小時內完成，以防血管阻塞 (D)換血過程中監視高血鈣的發生。（ '05專高）

A　 14.李太太產後三天，到新生兒加護病房探視早產29週，出生體重（ 900 gm）低於子宮內生長曲線的第 10個百分位的李小妹，此時護士的處理，下列何者不適當？ (A)告知李小妹易受感染，請李太太勿太靠近 (B)接受李太太可能會出現震驚、害怕的感覺 (C)主動向李太太說明李小妹的特質 (D)協助李太太認識、撫摸李小妹。（ '05專高）

C　 15.李小妹為妊娠週數 32週出生的早產兒，下列敘述何者正確？ (A)評估手肘是否可越過對側鎖骨中線，是測試其手臂回縮力 (B)因陰唇尚未發育完成，陰蒂及大、小陰唇外觀不明顯 (C)尚未經胎盤得到母體的免疫物質 IgG(D)因腸胃蠕動力與頻率均較低，因此每公斤體重所需熱量較足月兒少。（ '05師檢）

D　 16.有關胎便吸入症候群之敘述，下列何者錯誤？(A)其症狀為呼吸急促、皮膚指甲呈泛黃色 (B)使用抗生素預防感染 (C)過熟兒（妊娠大於 42週）較容易發生 (D)羊水有胎便汙染時，胎兒頭部娩出後，立刻給予氧氣袋加壓處理。　（ '05師檢）

A　 17.造成新生兒呼吸窘迫症候群（ respiratory distress syndrome; RDS）的最主要因素是： (A)早產 (B)產前窒息 (C)產前出血 (D)剖腹產。（ '06專高）

C　 18.有關呼吸窘迫症候群（ RDS）嬰兒動脈血液氣體分析值之敘述，下列何者錯誤？ (A)氧氣分壓低於 50 mmHg(B)二氧化碳分壓高於 45 mmHg(C)pH值大於 7.45(D)重碳酸氫根離子（ HCO3－）小於 18 mmHg。（ '06專普）

C　 19.關於嬰兒管灌食（ tube feeding）下列敘述何者正確？ (A)灌食前以 10 c.c.清水沖洗鼻胃管 (B)直接灌入 10 c.c.的牛奶 (C)給嬰兒安撫奶嘴 (D)灌食時，維持垂頭仰臥姿勢。（ '06專高）

D　 20.下列實驗室檢查值，何者為判定新生兒敗血症之標準？①白血球計數＜ 5,000/mm3 C ② 反應性蛋白質（ CRP）＜ 5 mm③肝蛋白（ hepatoglobin）＜ 200 mg/dL④紅血球沉降率（ ESR）≧ 15 mm/hr.。(A) (B) (C) (D)①② ②③ ③④ ①④。（ '06專高）（ '07專普）

D　 21.有關呼吸窘迫早產兒之氧氣治療，下列敘述何者正確？①使用氧氣頭罩，若氧氣濃度超過40％，則改用持續性氣道正壓（ CPAP）呼吸②使用 CPAP時，壓力應維持 8～ 10 cmH2O③應定時以氧氣分析儀檢查氧氣濃度，並記錄④長期高濃度給氧會造成慢性肺發育不良及視網膜纖維增生症。(A) (B) (C) (D)①② ①③ ②④ ③④。（ '07專高）

A　 22.有關照光治療的護理，下列敘述何者錯誤？(A)綠色軟便，必須做培養，可能為大腸桿菌感染 (B)可能出現青銅嬰兒症候群（血清、尿、皮膚均呈黑棕色） (C)可能造成視網膜損傷及化膿性結膜炎的發生，定時餵奶必須將眼罩拿下觀察 (D)使用藍光 300～ 500 nm波長照射。（ '07專高）

C　 23.有關胎便吸入症候群的敘述，下列何者正確？(A)常見於早產兒 (B)當胎便阻塞於氣管時，應立即使用氧氣袋（ ambu bag）加壓，以維持呼吸道通暢 (C)可能導致肺部過度膨脹，甚至造成氣胸 (D)因缺氧會造成呼吸性鹼中毒。（ '07專高）

A　 24.有關早產兒「呼吸暫停」定義之敘述，下列何者正確？ (A)呼吸停止 15～ 20秒，同時伴隨發紺和心跳減緩 (B)呼吸停止超過 20秒，同時伴隨發紺 (C)呼吸停止 10～ 15秒，同時伴隨心跳減緩 (D)呼吸停止超過 20秒，同時伴隨心跳加快。（ '05專高）（ '07專高）（ '08專普）

B　 25.有關嬰兒猝死症候群之敘述，下列何者正確？(A)出生體重過重者發生率較高 (B)最常發生在出生 2～ 4個月的嬰兒 (C)女嬰發生率較高(D)春夏季發生率較高。（ '08專高）

C　 26.牛小弟為早產兒，目前體重 1,500公克；每日餵食早產兒配方奶粉 6次（早產兒配方奶粉100 c.c.之熱量為 80大卡），依每日每公斤需 110～ 120大卡所需能量計算，每次餵食量應為多少 c.c.？ (A)14～ 20 c.c.(B)24～30 c.c.(C)34～ 40 c.c.(D)44～ 50 c.c.。（ '08專高）

D　 27.有關新生兒胎便吸入症候群之敘述，下列何者錯誤？ (A)通常發生於妊娠超過 42週的新生兒(B)新生兒出生時，即出現呼吸窘迫現象 (C)新生兒出生時，羊水呈現黃或黃綠色 (D)新生兒呼吸困難時，應立即以氧氣袋（ ambu bag）加壓給與氧氣。（ '08專普）

B　 28.王小弟體重 3,000公克，出生後第 36小時，血清膽紅素 20 mg/dL，醫師準備要為其換血。有關換血治療時的注意事項，下列何者錯誤？(A)王小弟總換血量約為 500 c.c.(B)為避免溫度太高引起不良反應，換血時，血液之溫度需要維持在 20 (C)℃ 進行換血的時間約 45～ 90分鐘 (D)為防低血鈣，每換血 100 c.c.可注射 10％葡萄糖鈣（ calcium gluconate）1 c.c.。（ '08專普）

B　 29.藥物成癮的母親所生下的新生兒，會出現藥物戒斷徵象，下列何者不是藥物戒斷徵象？ (A)發燒 (B)呼吸暫停 (C)震顫 (D)躁動。（ '08專高）

C　 30.李小妹為妊娠 28週出生之早產兒，插有氣管內管，護理人員維持李小妹氣管內管通暢之護理措施，下列何者正確？ (A)經常給與抽痰，且抽吸壓力為 80～ 100 mmHg(B)每 4小時給與扣擊、震顫、姿位引流 (C)每小時用聽診器聽診各肺葉的呼吸音 (D)以氧氣治療維持血液中的 PaO2為 35～ 50 mmHg。（ '08專高）

A　 31.有關早產兒的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？(A)腳掌皺褶明顯 (B)耳廓扁平且易摺疊 (C)腳跟容易觸及耳朵 (D)皮膚光滑可見血管。（ '09專普）

D　 32.新生兒敗血症（ neonatal sepsis）早期的臨床表徵為何？①體溫過高或過低②呼吸暫停③黃疸④嗜睡⑤抽搐。(A) (B) (C) (D)①③⑤ ②③④ ②④⑤ ①②④。（ '09專高）

B　 33.一位妊娠 42週診斷為胎便吸入症候群（ meconium aspiration syndrome）的新生兒，會出現下列何種表徵？ (A)腸蠕動減少、腹脹 (B)呼吸窘迫 (C)過度興奮、抽搐(D)體溫不穩。（ '09專高）

D　 34.新生兒因高膽紅素血症接受照光治療，下列何者不是照光時可能產生的副作用？ (A)綠色軟便 (B)脫水 (C)體溫不穩定 (D)角弓反張。（ '09專高）

D　 35.早產兒因生理機能尚未成熟所引發的合併症，不包括下列何者？ (A)視網膜病變 (B)腦室內出血 (C)開放性動導管 (D)胎便吸入症候群。（ '09專高）

A　 36.有關早產兒護理之敘述，下列何者正確？(A)採溫和燈光，並注意日夜光線變化 (B)懸掛顏色明亮的圖案，以助早產兒的視覺發展 (C)早產兒周圍應有充足的空間，讓其伸展肢體 (D)採分散式的護理，以增加早產兒接受刺激的機會。（ '10專普）

C　 37.有關懷孕 28週，出生體重 1,000公克早產兒的特徵，下列何者錯誤？ (A)手肘可越過對側鎖骨中線 (B)陰囊小且沒有皺摺 (C)已有踏步反射 (D)皮膚薄且透明，覆蓋胎毛。（ '10專高）

C　 38.王小弟為 3.5公斤的新生兒，因高膽紅素血症需換血，下列護理措施何者正確？ (A)需更換 600 c.c.之血量 (B)血液需加溫至 37.5℃(C)每換 100 c.c.血，需測量及記錄生命徵象 (D)換血需在 30分鐘之內完成。（ '10專高）

C　 39.新生兒呼吸窘迫症候群的臨床表徵為何？①靜態呼吸速率 30～ 40次／分②胸骨凹陷③鼻翼擴張④吸氣咕嚕聲⑤發紺。(A) (B) (C) (D)①②③ ②③④ ②③⑤ ③④⑤。（ '06專普）（ '09專普）（ '10專高）

C　 40.林小妹為懷孕 30週出生的早產兒，於出生後即住進新生兒加護病房，當林太太初次探視林小妹時，下列哪項活動有助於親子關係建立？ (A)讓林太太在加護病房外隔著玻璃窗探視 (B)示範如何為林小妹沐浴 (C)安排林太太有觸摸林小妹的機會 (D)請林太太為林小妹執行鼻胃管灌食。（ '11專普）

B　 41.王太太罹患妊娠糖尿病，其嬰兒在出生第一天可觀察到何種徵象？ (A)高血糖，體重大於妊娠週數 (B)低血糖，體重大於妊娠週數 (C)高血糖，體重小於妊娠週數 (D)低血糖，體重小於妊娠週數。（ '10專高）

A　 42.造成早產兒腦室內出血（ intraventricular hemorrhage）之相關因素，不包括下列何者？ (A)出生時，產道壓力使腦部受傷 (B)腦室部位之血流充足，但血管脆弱 (C)腦部之血流不穩定 (D)凝血功能不良。（ '10專普）

D　 43.陳小弟出生 48小時，足月產，血清膽紅素14 mg/dL，需要照光治療，下列護理措施何者正確？ (A)停止母乳哺餵 (B)嬰兒與紫外線燈維持 30～ 45公分 (C)每 4小時翻身一次 (D)需要額外補充至少 25％的水分。（ '10專普）

D　 44.有關早產兒的臨床表徵，下列何者錯誤？(A)女嬰陰蒂及小陰唇大而突出 (B)男嬰陰囊小且無皺摺 (C)皮膚薄且透明，腹部可見靜脈血管 (D)胎脂少，腳底皺摺多。（ '10專高）

B　 45.高膽紅素血症的新生兒於換血治療前，會投予何種物質，以促進血管外的膽紅素進入血液內，提高換血效果？ (A)10％葡萄糖溶液 (B)25％白蛋白溶液 (C)γ－免疫球蛋白 (D)乳酸林格氏液。（ '05專普）（ '10專高）

C　 46.護理人員發現林小弟呼吸困難、發紺，抽血檢查動脈血液氣體分析，下列結果何者顯示有呼吸衰竭現象？ (A)PaO2為 80 mmHg， PaCO2為40 mmHg， pH： 7.35(B)PaO2為 90 mmHg， PaCO2為 35 mmHg， pH：7.40(C)PaO2為 40 mmHg， PaCO2為 80 mmHg， pH： 7.30(D)PaO2為 60 mmHg， PaCO2為 40 mmHg， pH： 7.45。（ '10專高）

A　 47.照顧一位糖尿病母親的嬰兒時，護理人員需要注意哪些低血糖徵兆？①嗜睡②呼吸暫停③末梢水腫④發紺⑤解綠便。(A) (B) (C) (D)①②④ ①③⑤ ②③⑤ ②④⑤。（ '10專高）

C　 48.陳小弟出生第 3天，血中總膽紅素值 14 mg/dL，有關接受照光治療之敘述，下列何者錯誤？ (A)戴眼罩保護眼睛 (B)兩餐之間補充水分 (C)解出綠色軟便即可停止照光 (D)照光期間每 2小時翻身一次。（ '04專普）（ '05專普）（ '06專普）（ '08專普）（ '09專普）（ '11專普）

D　 49.有關高膽紅素血症換血照護之敘述，下列何者正確？ (A)足月兒出生 24小時內，血中總膽紅素大於 10 mg/dL必須換血 (B)換血量為 50 c.c./kg，不超過 300 c.c.為原則 (C)換血是移去血中膽紅素最迅速的方法，若為 Rh血型不合而發生溶血者，需備 Rh（＋）血 (D)若採用換血治療，最好用新鮮血液，不使用血液存放超過 3天者，以防血袋中的鉀離子過高。（ '11專普）

A　 50.有關早產兒營養攝取的敘述，下列何者錯誤？(A)每日所需能量為： 80 kcal/kg/day(B)每日所需水分為： 120～ 150 mL/kg/day(C)依每日體重及排出量，計算其每日所需輸液量(D)未有吸吮及吞嚥反射前，以腸道外營養法提供營養。（ '11專高）

D　 51.藥物成癮的母親生下的新生兒，通常在何時會呈現藥物戒斷徵象（ signs of drug withdrawal）？ (A)出生後 1小時內 (B)出生後 2～ 5小時 (C)出生後 6～ 10小時 (D)出生後 12小時以後。（ '11專高）

A　 52.當護理師發現早產的吳小弟呼吸暫停時，即刻的處理方式，下列何者最適當？ (A)輕拍軀幹或輕彈足底 (B)將姿勢改變成半坐臥式 (C)連續性的監測心跳和呼吸型態 (D)注射呼吸刺激劑。（ '11專高）

D　 53.呼吸窘迫症候群新生兒的呼吸型態，不會呈現下列何種徵象？ (A)呼氣咕嚕聲（ grunting） (B)鼻翼搧動 (C)肋間凹陷(D)吸氣時胸腹同時上升。（ '11專高）

B　 54.有關促進早產兒親子關係之敘述，下列何者錯誤？ (A)鼓勵父母早期探視 (B)鼓勵父母每小時予以肢體按摩 (C)父母應把握任何與早產兒互動時機，跟他輕聲對話 (D)早產兒情況穩定時，應鼓勵父母做袋鼠護理。（ '11專高）

B　 55.下列哪一項是妊娠 28週出生的早產男嬰身體外觀的特徵？ (A)皮膚較薄，胎毛較少 (B)陰囊無皺摺，睪丸未降至陰囊 (C)腳底有許多皺摺 (D)四肢屈曲，肌肉張力弱。（ '11專普）

D　 56.有關核黃疸初期的臨床表徵，下列何者錯誤？(A)嗜睡、肌肉張力差 (B)無驚嚇反射 (C)無吸吮反射 (D)角弓反張、高音調哭泣。（ '11專高）

D　 57.有關葡萄糖－ 6－磷酸鹽去氫酶（ glucose-6-phosphatase dehydrogenase）缺乏症兒童發生溶血性貧血時之臨床表徵，下列何者錯誤？ (A)臉色蒼白(B)黃疸 (C)尿液呈深褐色 (D)皮膚起皮疹。（ '11專高）

C　 58.新生兒有下列哪兩項檢查結果，可診斷為敗血症？① C反應蛋白質＜ 5 mm②不成熟白血球與嗜中性白血球比≧ 0.2③白血球計數＞5,000/mm3④肝蛋白＜ 200 mg/dL⑤紅血球沉降率≧ 15 mm/hr。(A) (B) (C) (D)①② ①④ ②⑤ ③④。（ '11專高）

C　 59.臨床上，早產兒容易出現呼吸窘迫症候群（ RDS）的主要原因為何？ (A)周邊化學感受器不敏感 (B)大腦呼吸調節中樞未成熟 (C)肺泡表面張力素不足 (D)肋間肌的擴張力差。（ '08專高）（ '09專高）（ '11專高）

A　 60.32週早產兒的照護措施，下列何者不適當？(A)氧氣罩（ O2 hood）給氧時，氧流量需低於 5 L/min，以免氧中毒 (B)抽痰的壓力控制在 40～ 80 mmHg(C)採用的抽痰管的管徑為 5～ 8 Fr.(D)定期給與表面張力素（ surfactant），以增加肺泡發育。（ '11專高）

C　 61.患有高膽紅素血症的嬰兒，接受照光治療，下列護理措施何者不適宜？ (A)若全血膽紅素值＞ 18 mg/dL，需停止餵食母奶 (B)照光前全身可以塗抹乳液，以減少皮膚乾燥、脫皮 (C)易出現便祕，應給與軟便劑 (D)代謝加速、體溫會微上升，宜多補充水分。（ '11專高、專高）