Стажировка «Современная стратегия поддержки и повышения независимости пожилых людей»

Брно, Чехия, 24-30 января 2016г.

УНИВЕРСИТЕТ МАСАРИКА (год основания 1919)

Медицинский факультет • 17 кафедр, 54 клиники, 8

специализированных кафедр не медицинских дисциплин• 3900 студентов• преподавание на чешском и

английском языках• Программы постдипломного

образования по грантовым программам Департамента образования США и Центрального Европейского Технологического Интститута

Гана Матейовска Кубышевапрофессор, зав. кафедрой внутренних болезней, гериатрии и общей врачебной практики медицинского факультета Университета Масарика.

Кирилл Иванович ПрощаевДиректор Автономной некоммерческой организации «Научно-исследовательский медицинский центр «Геронтология», д.м.н., профессор

• Средняя продолжительность жизни в Чешской РеспубликеМужчины - 75 летЖенщины - 81 год• За последнее время продолжительность жизни увеличилась на 7 лет –

увеличение периода зависимой жизни 80% ухода за пожилыми людьми, нуждающимися в постоянном уходе, обеспечивается членами семьи• Средняя продолжительность внутрисемейной неформальной помощи

составляет 4-5 лет• Согласно общественному мнению пожилому человеку, нуждающемуся в

постоянном уходе в связи с физическим или психическим состоянием, лучше оставаться дома при поддержке членов семьи, проживающими вместе с ним или посещающими его регулярно.

Национальная стратегия позитивного старения на 2013-

2017 гг. • Повышение уровня осведомленности населения о

потребностях пожилых людей и повышение ответственности• Защита пожилых людей от насилия и всех видов

дискриминации• Развитие межпоколенческой солидарности• Развитие всех форм поддержки пожилого человека

Услуги по длительному уходу за пожилыми людьми на дому или в стационаре регулируются: • Законом о медицинском страховании (1991, с поправками 1997)• Актом о ведомственном, профессиональном, корпоративном и

других фондах страхования (1992), включающим реабилитационные услуги после госпитализации и долгосрочный уход в учреждениях здравоохранения• Законом о коммерческих медицинских услугах (1992),

включающих больничные, амбулаторные, стационарные, а также надомный патронаж• Законом о социальном обслуживании (2006), регулирующем

надомное обслуживание, выплату пособий в соответствии с ограничением жизнедеятельности, а также различные типы стационарного обслуживания

Оценка нуждаемости4 уровня степени ограничения жизнедеятельности:- (1) легкая – не в состоянии выполнить 12 видов деятельности из

36, определенных для лиц 18 лет и старше , и 5 - для детей в возрасте до 18 лет;- (2) средняя - не в состоянии выполнить 18 видов деятельности из

36, определенных для лиц 18 лет и старше , и 10 - для детей в возрасте до 18 лет;- (3) тяжелая - не в состоянии выполнить 24 вида деятельности из

36, определенных для лиц 18 лет и старше , и 15 для детей в возрасте до 18 лет;- (4) очень тяжелая - не в состоянии выполнить 30 видов

деятельности из 36, определенных для лиц 18 лет и старше , и 20 для детей в возрасте до 18 лет

Организация стационарного и надомного обслуживания

Тип системы социального обеспечения

Организации стационарного обслуживания

Надомное обслуживание

Выплата пособий

Надомное обслуживание

Надомный патронаж

Здравоохранение Реабилитация и уход в больничных отделениях продолжительного пребывания

_Надомный патронаж

Социальная защита Дома престарелыхЦентры дневного/недельного проживания

Пособия лицам, нуждающимся в поддержке в связи ограничением жизнедеятельности и самообслуживания

Индивидуальная помощь и обслуживание по месту жительства (приготовление пищи, доставка продуктов, гигиенические услуги и.т.д.

Распределение обязанностей между министерствами и органами самоуправленияМинистерство здравоохранения и Министерство труда и социальной защиты

Региональные и местные органы самоуправления

Законотворческие инициативы и реализация политических решений

Оценка нуждаемости

Обеспечение финансирования Заключение контрактов и предоставление услуг

Лицензирование, аккредитация, стандарты качества

Мониторинг и контроль

Поставщики социальных услуг• 40% - муниципальные органы

власти• 19% - региональные органы

власти• 38% - некоммерческие

организации• 3% - коммерческие

организации

38

193

40

Поставщики социальных услуг

Финансирование услуг продолжительного ухода • Государственный бюджет 30% общей стоимости• Местный бюджет 25%• Со-финансирование со стороны клиента 35%• Медицинская страховка 3%

Со-финансирование услуг стационарного и надомного обслуживания не должно превышать 85% от дохода клиента.

Государственный Совет по делам пожилых людей и старения населения • Создан в 2006г.• 28 представителей от министерств, страховых компаний, НКО,

социальных партнеров и экспертов • Статус постоянного эксперта при Правительстве Чешской

Республики• Председатель - Министерство труда и социальной защиты• Секретариат Совета входит в структуру аппарата МТСЗ• Учреждена ежегодная премия лучшей организации\личности,

внесшими вклад в обеспечение процесса позитивного старения

Расширение правовой защиты пожилых• Согласно закону «О жертвах преступлений» 2013г. – жертвы

насильственных действий получают денежную компенсацию ( в 2014-2015г. жертвами преступлений стали 3500 пожилых людей – выплачено 673 тысячи евро компенсаций)- Готовятся поправки к закону о ведении следствия с учетом

психологического состояния пожилого человека, ограждение от контакта с преступником, право выбора быть допрошенным мужчиной или женщиной.- Организация просветительских компаний по проблеме насилия

над пожилыми людьми и дискриминации по возрастному признаку *

*www .radio.cz/ru/rubrika/radiogazeta

При подготовке презентации использованы материалы AGNIESZKA SOWATHE LONG-TERM CARE SYSTEM FOR THE ELDERLY IN THE CZECH REPUBLICENEPRI RESEARCH REPORT NO. 72

CONTRIBUTION TO WP1 OF THE ANCIEN PROJECT

MAY 2010ISBN 978-94-6138-014-2

Available for free downloading from the CEPS website (www.ceps.eu) and

ANCIEN website (http://www.ancien-longtermcare.eu/node/27)

European Network of EconomicPolicy Research Institutes