מהו הגיל הנכון להוציא את הפעוט מתלבטים יש לכך תשובה? לגן חשבתם שככל שתעכבו את שליחת הפעוט לגן כך גופו יתחזק והוא יחלה אם

שאומנם בשנה הראשונה בגן הסיכוי של , מחקרים מוכיחים .הרי שטעיתם, פחותאבל דווקא כך הם יהיו יותר מחוסנים , יותרהקטנים להידבק במחלות גבוה הרבה

ופחות חשופים לאלרגיות

לפיה , שרבים מהרופאים אימצו אותה, בתיאוריהמדובר? כבר שמעתם" היפותזת ההיגיינה"על , אינם מפתחים מערכת חיסון יציבה, מזהמים בילדותםילדים אשר נשמרים בסביבה נטולת גורמים

שמצאו כי חשיפה מוקדמת לווירוסים ולמחלות בגני , האחרוניםואשר זכתה לגיבוי מחקרי בעשורים . התמודדות טובה יותר עם אלרגיותהילדים תניב בעתיד

ממצאיו של מחקר , למשל ,כך

שפורסם בחודש פברואר השנה journal of asthmaבכתב העת

חשיפה בילדות המוקדמת הראו כילגורמים האחראים להיווצרות

מסייעת במניעת המחלה, האסתמה . בעתיד

החוקרים מצאו כי חשיפה לגורמים

אלה שווה ביעילותה להנקה של גם מחקר . משלושה חודשיםלמעלה

בשנת -BMJ שממצאיו פורסמו ב מצא שזיהומים בגיל צעיר 2000

מגנים מפני אלרגיות שונות ובהן . אסתמה

אולי לשלוח את רצוי, אם כך

? התינוק כבר בגיל שלושה חודשים למעון

רצוי להימנע מחשיפה של : "רופאת משפחה בכירה בשירותי בריאות כללית ,ר רקפת בכרך"דמרגע הלידה ועד גיל חודשיים מומלץ לא להכניס . שלושה לגורמים מזהמים- חודשייםתינוקות בני

.המחלה תהיה קשה יותר עבורו, כי אם הוא יידבק, לחדר שבו יש אנשים חוליםתינוק כי כל , שונותברור שהם יידבקו במחלות. מגיל שלושה חודשים כבר אפשר לשלוח תינוקות למעון"

אבל בכל . הוא גדול יותרכך שהסיכוי להידבקות בגן, ילד מביא איתו לגן את הנגיפים מאחיו והוריו שלושה חודשים וגם אם היא גם אם היא תתחיל בגיל, השנה הראשונה בגן תהיה קשה, מקרה

. תתחיל בגיל שלוש שנים הרי גם אם תשאירו את הילד בבית עד גיל שלוש או . לעבור אותהצריך רק להחליט מתי רוצים"

זה נכון גם . בשנה הראשונה הוא יהיה חולה יותר, לסביבה חברתית שונהואז תכניסו אותו, חמש . אבל לא מונעים אותן, רק דוחים את ההופעה של המחלותכך. לגבי גיל עשר

קחו נשימה עמוקה בשנה : המסר להורים צריך להיות. הילדים בצמר גפןאין טעם לעטוף את"

". ככה עוברים את זה. אל תהיו היסטריים, היו סבלניים ,הראשונה של הגן

דיווח יומי

.ועדיין תינוק שלא יודע להביע את עצמו סובל יותר מפעוט שכבר מדבר

בן חמש לא פחות אבל גם ילד, נכון שלפעוט קשה יותר לומר מה כואב לו וזה מדאיג את ההורה"ככל שחולים , וחזרתאדמת, במחלות הילדים המוכרות יותר כמו חצבת. ואולי אפילו יותר, מסכן

". בגיל צעיר יותר המחלה קלה יותר

9:03 21/9/2010 | אבי יופה

רענן כהן: צילום המחשה ?אז מתי בדיוק לשלוח את הילד לגן

Page 1 of 2nrg - הדפסה

06/09/2011int/artPrintNew.php?channel=29&channelName=channel_briut&ts=14042008120049...

? יש יוצאי דופן בהקשר הזה

, מום בלב או בעיה בריאותית אחרת, מחלות כרוניות, חיסונית חלשהילדים מיוחדים עם מערכת"מום בלב או , סוכרת, בלי מחלות רקע, אבל לילדים בריאים. הבסיסית שונהשלגביהם המחשבה

. כנראה שבסופו של דבר יש יתרון בחשיפה מוקדמת שלהם למחלות - כרונית מחלת ריאות קשה לייצר 40אחרי גיל . יודעים כיום שחיסון בגיל צעיר יעיל יותר מחיסון בגיל מבוגראנחנו"

יהיה יעיל החיסון, ככל שהילד יהיה צעיר יותר והמערכת החיסונית שלו טובה יותר, לכן. נוגדנים ". יותר לעתיד לבוא

כמעט לא עובר יום שבו אין . הווירוסים שמצטברת בפעוטונים היא הרי עצומהכמות, ובכל זאת

. בגןילדים חולים

מחום גבוה בשנה פעוטונים או משפחתונים מקפידים שלא לקבל ילדים הסובלים, ראשית" לחסן נגד שפעת גם ההמלצה של משרד הבריאות ואיגוד רופאי הילדים היא, שנית. הראשונה

. ובגנים הן ויראליותמהמחלות בפעוטונים 95% , ומעבר לזה, ילדים שהם בדרך כלל בריאים שאני לא , ' הילדממה סובל'אני אומרת להורים שבאים אלי עם שאלה "

רוב הזיהומים הם של מערכת. ולא מדובר במחלה מסוכנת, אני יודעת מה זה לא. בוודאותיודעת מערכת יש וירוסים של. לרוב סובלים גם מברונכיט ודלקת אוזניים. התקררות, הצטננות, הנשימה הריאות הן יש וירוסים שגורמים לדלקות עיניים וגם רוב דלקות, שלשולים והקאות, העיכול

". כך הן חולפות, כמו שהן באות -רוב המחלות . ויראליות

? מה הטיפול הנכון במחלות ויראליות

אם הילד לוקח את . היום ממליצים על שילוב של אקמול ונורופן. כאביםהורדת חום ומשככי"אפשר לדעת ששום דבר לא , אוכל ועושה את צרכיו, שותה, מרגיש טוב, חוםהתרופה להורדת

כל . המצב הכללי של הילד הוא זה שחשוב. הן לא סימן למחלה קשה יותרמחלות חום. נוראמחייבת בדיקה קפדנית יותר על ידי רופא לשלילת , מעבר לחמישה ימיםמחלת חום הנמשכת

".מחלות אחרות

?האם יש מרכיב של מוכנות נפשית בתחלואה של הקטנים

הקביעה : " בריאותהפסיכיאטר המחוזי של איזור ירושלים והשפלה במכבי שירותי, ר ערד קודש"ד ההתפתחות של הילד הראשון הוא. של גיל הבשלות להוצאת הילד מהבית תלויה במספר משתנים

. הקונקרטיים של כל משפחהוכמובן בהתאם לצרכים, רגשי שבו הוא נמצא-והמצב הקוגניטיבי אבל בעיקר מדובר , במשתנים רביםצריך לזכור שלפעמים יש צורך לקבל החלטות שתלויות"

שבגיל הזה אפשר לשלוח לגן ובגיל הזה הרי אין בית ספר להורות שיגיד. בתחושות של ההורההורים לומדים מהורים אחרים איך . אחריםזה מתבסס על היגיון בריא ועל ניסיון של. עוד לא

זה לא משהו , חולפות תוך ימים עד שבועותכל תחושות האשמה והנטישה. לעשות את הדברים ". שהורה צריך לחשוש ממנו

? איך אפשר לדעת אם הפעוט הסתגל לסביבה החדשה

אם. ילד שאוכל וישן טוב הוא ילד בריא. חשוב להבחין אם יש שינויים בהרגלי האכילה ":ר קודש"ד כלל בדרך. זה צריך להעלות סימני שאלה, הילד נמצא בבית באי שקט ויש נסיגה בתפקודים שלו

כמובן . מסופקהורה נורמטיבי יודע כשהילד שלו לא. ההורים יודעים אם הילד שלהם מאושר או לאלשאול איך הוא אכל ,לא לחשוש לבקש אחת למספר ימים דיווח על הילד. שנדרש גם דיווח מהגן

". אני ממליץ אפילו לעשות זאת כל יום. ושתה

Page 2 of 2nrg - הדפסה

06/09/2011int/artPrintNew.php?channel=29&channelName=channel_briut&ts=14042008120049...