m) إن الله يحب إذا عمل أحدكم عمالً أن

يتقنه ( حديث شريف

الجودة والنوعية بشكل عام . الجودة والنوعية في القطاع الصحي .

كل عينة تسحب من مريض منوم بالمستشفى ، أو مراجع للعيادات الخارجية نعتبرها لنا ، أو لعزيز أو

قريب نتائج المختبر النهائية ، ومدى

جودتها ، وصحتها ، تعتمد في األساس على نوعية وجودة التعامل مع هذه

العينات .

فما بني على الصحيح ، والسليم ، فهو الصحيح والسليم .

) والعكس صحيح (

) التعامل الصحيح والسليم للعينات ، اإلعداد والتجهيز السليم والصحيح ،

واإلنجاز في الوقت المطلوب والمناسب ، نقل العينات بالطرق

العلمية الصحيحة (

كل ذلك يؤدي في النهاية إلى تحقيق نتائج ممتازة ، وقياسية .

الشروط و االحتياطات الالزمة

قبل وأثناء جمع ونقل العينات

الشروط و االحتياطات الالزمة ، قبل وأثناء جمع ونقل العينات :

تطبيقa نظام صارم لتقنية منع •.العدوى

غسيل اليدين قبل جمع ونقل •العينات .

تجميع العينات مباشرة بعد توصية •الطبيب المعالج ، وعدم التأخير .

قراءة نماذج طلبات التحاليل بدقة ، •وتنفيذ ما جاء فيها من طلبات .

تجميع العينات في العبوات المناسبة •لها .

الحرص على كون العبوات جديدة) غير •منتهية الصالحية ( ، نظيفة ،

و معقمة .

إحكام غلق العبوات جيداً . •تعليم وكتابة البيانات المتعلقة •

بالمريض على العبوات . كتابة البيانات على النماذج الخاصة •

بالتحاليل المختلفة ، ومطابقتها مع كل عبوة ، أو عينة ، ومطابقتها مع كل

مريض على حدة . ترتيب وتنظيم عملية إرسال العينات •

إلى المختبر ، بالطرق العلمية ، والنظامية الرسمية.

نقل العينات يستلزم وضعها في •راكات خاصة ، ومناسبة ، تضمن وصولها للمختبر بشكل سليم .

الشروط و االحتياطات الالزمة ، قبل وأثناء جمع ونقل العينات :

عدم تعريضها للشمس ، أو الحرارة •العالية .

الحرص على تطبيق الطرق الصحيحة •والسليمة للتخلص اآلمن من النفايات

الطبية ، الناجمة عن عملية سحب العينات .

غسل اليدين بعد االنتهاء . •

الشروط و االحتياطات الالزمة ، قبل وأثناء جمع ونقل العينات :

آلية رفض العينات من قسم المختبر

آلية رفض العينات من قسم المختبر :

عينة من قبل أقسام يتم رفض أياستقبال المختبر ، ويقوم القسم

بتسجيلها ، وتحديد الوقت ، والسبب في سجالت خاصة .

وذلك في الحاالت التالية : عدم ورود البيانات للمريض كاملة على

العينة ، أو على طلب الفحص . عدم ورود البينات تماماً ، ال على

العينة ، و ال على نماذج الفحص .

عدم وضوح البيانات .

عدم ورود توقيع وختم الطبيب المعالج على النماذج .

وصول العينات في عبوات غير مناسبة إلجراء التحليل المحدد .

وصول العينات في عبوة ليست محكمة الغلق .

في حالة أن تكون العينة ملوثة أو في عبوات غير معقمة .

تأخر وصول العينة إلى المختبر بعد جمعها ، عن الوقت الالزم .

أن تكون العينة غير كافية إلجراء الفحص.

بالنسبة لمزارع الدم ، وصول عينة مزرعة الدم الهوائي دون الالهوائي ، أو

العكس .

آلية رفض العينات من قسم المختبر :

آلية رفض العينات من قسم المختبر :

عينة سائل النخاع الشوكي ، تكون •قد وضعت في الثالجة .

البول: أن تكون قد جمعت العينات •في كيس الجمع ) القسطرة (.

الجروح : أن تكون العينة قد جفت . • العينات الالهوائية : وصول عينات •

الصديد في إبر غير مفلترة ، أو غير مناسبة .

أنواع العينات المختلفة

يتطلب سحب الدم من المريض لعمل الفحوصات المختلفة تجهيز وترتيب

المكان المناسب باألدوات والمواد الالزمة ، وكذلك تهيئة المريض من

جميع النواحي ، وبخاصة الناحية النفسية ، ومدى تقبله لعملية

السحب .

باإلضافة لتهيئته من ناحية الصيام ، وخالفه ، إذا اقتضى التحليل للصيام

a ساعات الصيام a

أنواع العينات المختلفة :- الدم 1

تحديد منطقة وريد واضحة يتم السحب منها ، بعد تعقيم منطقة الوخز جيداً ،

بواسطة إبرة ذات قطر ال تؤثر في تكسير الخاليا .

% ، 10 % ، يود البوفيدون a 2 1) يود , % ( 5كلوروهيكسيدين

) أو كحول ميثيلي a ميثانول كحول

إيثيلي – إيثانول . (

أنواع العينات المختلفة :- الدم 1

يفضل استخدام األنابيب المفرغة من الهواء ، مع اإلبر الملحقة معها .

.. مالسبب ؟ تقليل العدوى ، وعدم التعرض للوخز

باإلبر العادية . يفضل استخدام ) تورنيكيت ( للضغط

على الوريد حتى يبدو واضحاً ، ويساعد على تدفق الدم جيداً ، وسريعاً .

أنواع العينات المختلفة :- الدم 1

ثم توضع اإلبرة بشكل مائل ) زاوية حادة ( .

يفرغ الدم في األنابيب بالشكل والطريقة التي ال تسمح لخاليا الدم

تتكسر . تقلب وتخلط األنبوبة حتى يمتزج مع

مانع التجاط .

أنواع العينات المختلفة :- الدم 1

األنابيب المستخدمة :يجب مراعاة األمور التالية بعد

السحب : ( كمية الدم تكون مناسبة 1 )

إلجراء التحليل ، وكافية مل للكيمياء الحيوية 5 مل للهورمونات ، 10 -8

والسيرولوجي مل ألمراض الدم 2 مل ألبحاث الدم 4و 5

أنواع العينات المختلفة :- الدم 1

( أيضاً تكون مناسبة ومتناسبة 2) مع موانع التجلط مثالً :

لزمن البروثرومبين 4 : 1 لمعدل ترسيب الدم 9: 1

( اإللمام بنوع األنابيب 3) المستخدمة ،

بحسب التحاليل المطلوبة .

أنواع العينات المختلفة :- الدم 1

من المهم جداً مراعاة أن تكون العينة من الشريان .

وأن تنقل إلى المختبر بأسرع وقت ممكن ، وفي وسط بارد داخل كأس

أو عبوة تحتوي ثلج . اإلبر المستخدمة يجب أن تحتويa على

هيبارين ) كمانع للتجلط ( ! .. لماذا ؟

أنواع العينات المختلفة :- غازات 2

الدم :

نفس االحتياطات السابقة في •الفقرة األولى ، مع التركيز على

عملية التطهير للجلد . ) مختلف الدراسات العلمية الحديثة ، •

% من الحاالت 25أظهرت أن اإليجابية لمزارع الدم ، نتيجة لتلوث

الجلد ، وعدم إجراء التطهير المناسب قبل

سحب العينة .

- مزارع 3 الدم :

أنواع العينات المختلفة :

أنواع العينات المختلفة :

قارورتين في الحجموالهوائي) ( ، هوائي

العمر

مل 2 سنة من أقل

مل 8 2 a5

مل 12 6 a10

مل 20 من سنوات 10أكثر

- مزارع 3 الدم :

الكميات بحسب األعمار

الشروط الواجب توفرها في عينة البول بغرض إجراء التحليل الكامل ،

والمزرعة : ( عينة الصباح الباكر . ) أول عينة ( 1) ( طازجة وجديدة ) ساعة على 2)

األكثر ( ( تعبأ في عبوات نظيفة ومعقمة ، 3)

غير مشطوبة ، أو مخرمة . ( وسطية ، لمنع التلوث ! كيف ؟ 4) ( نظافة المنطقة المحيطة بالجزء 5)

الخارجي للجهاز البولي ، والتناسلي .

أنواع العينات المختلفة :- البول :4

) يفضل متابعة هذه االحتياطات مع المريض المنوم في األقسام الداخلية

بالمستشفى ، أو المراجع من العيادات الخارجية ، وشرحها لهم ، بالتفصيل ( .

ساعة : 24* بول يتم جمع العينات من المريض جميعها

ساعة ، دون فقد أي كمية . 24خالل * بول الحمل :

بحسب معظم الكيتات ، بفضل عينة الصباح ) األولى (، لتركيز نسبة هرمون

الحمل ، في الصباح ، وأن يكون موعد الفحص بعد توقف الدورة الشهرية من

يوم . 15 إلى 10

أنواع العينات المختلفة :- البول :4

تقتضي سرعة إرسال العينة إلى المختبر .•ونقلها في عبوات مناسبة ، وغير قابلة •

للتهريب ) غير مشورة ، أو مخرومة ( ذكر عمر المريض مهم جداً .•يفضل أيضاً تحديد الغرض من الفحص •

الميكروسكوبي ) الطفيليات، والديدان ( .

والفحص الميكروبي• ) السالمونيلال ، الشيجيلال ، الكومبايلوباكتر

) وهل المريض يعاني من إسهال ؟ استفراغ

؟

أنواع العينات المختلفة :- البراز :5

يتم هنا في هذه النوعية من العينات ، : aتطبيق

*) برنامج مراقبة اإلسهال المعمم من قبل مديرية الشؤن الصحية إلى

المستشفيات والمراكز الصحية األولية ( ،

ويقتضي تعبئة النموذج الخاص بالبرنامج ، موضحاً

فيه البيانات الكاملة للمريض مشتمالً :

اإلسم ، القسم ، العمر ، العنوان بالتفصيل مع رقم الجوال والمنزل .

أو رقم مكتب الخدمة للحاج أو المعتمر .

إلمكانية التوصل للمريض ، ومتابعته ، في حالة كون العينة إيجابية

لميكروب الكوليرا .

أنواع العينات المختلفة :- المسحات الشرجية 6

:

* من المهم والضروري جداً شرح طريقة أخذ العينة من المريض بشكل

أمثل ، من داخل المستقيم ) فتحة الشرج ( ، أو من منطقة حول

المستقيم ، بواسطة السواب القطني المعقم العادي .

ثم يوضع السواب داخل الوسط الناقل •) ماء الببتون القاعدي المعزز لنمو

الكوليرا ، في حالة وجودها ( ، وتنقل فوراً إلى المختبر إلجراء

الالزم . ) مرفقa نموذج مراقبة اإلسهال (

أنواع العينات المختلفة :- المسحات الشرجية 6

:

a لغرض المزرعة ، يلزم عينة الصباح •األولى .

a من المهم جداً أن تكون العينة بلغم •، وليست بصاقاً .

وبخاصة لغرض تحليل الكشف عن •عصيات الدرن ) السل ( .

أنواع العينات المختلفة :- البلغم :7

ثالث عينات مختلفة في أوقات 1(مختلفة ) على مدار يومين أو ثالث

أيام (.إرفاق النموذج الخاص بالبرنامج بعد 2(

تعبئته كامالً مع العينات ، باإلضافة الى نموذج طلب التحليل لكل عينة .

إرسال عينة بلغم ، وليست بصاق . 3( a 2 1إرسالها إلى المختبر فوراً خالل 4(

ساعة. ) مرفقa نموذج

البرنامج (

أنواع العينات المختلفة :- البلغم :7

البرنامج الوطني لمكافحة الدرن :

من الجروح . من العين . من الملتحمة . من األذن

.من الثدي a الحلمة .

من المهبل واإلحليل . من

الصديد .

أنواع العينات المختلفة :- المسحات 8

المختلفة :

الوسط الناقل* - الممسحات ) السوابات المعقمة 1

العادية ( في هذه الحالة تنقل إلى المختبر

فورا ، دون تأخير، حتى ال تجف .-ً المسحات المحتوية على مواد 2

مساعدة للحفاظ على تواجد الميكروبات ، وذلك في حالة التأخر في إرسالها للمختبر ، أو التأخر في القيام

بزراعتها، في حالة إرسالها خالل النوبات المسائية أو الليلية .

عند أخذ المسحة من المريض عن طريق *الطبيب المعالج أو التمريض ، يفضل أخذها من داخل المنطقة المصابة ،

واإلبتعاد عن الجلد ، والمناطقa المحيطة به .

أنواع العينات المختلفة :- المسحات 8

المختلفة :

CSF) سائل النخاع الشوكي ) • *3 a 10 مل ، مطلوبة إلجراء

الفحوصات الالزمة . * توضع في أربع علب مختلفة ،

معقمة ونظيفة ، وترسل فوراً للمختبر دون

* تأخير ، ودون حفظها في الثالجة . *تجمع قبل بداية أخذ أية جرعة

مضادات حيوية .

- سوائل الجسم 9المختلفة :

أنواع العينات المختلفة :

السوائل األخرى :• *الحرص على تطهير المنطقة . *السرعة في إرسالها للمختبر.

*العبوات معقمة ، نظيفة . *البيانات كاملة.

أنواع العينات المختلفة :- سوائل الجسم 9

المختلفة :

أنواع العينات المختلفة :

أنواع العينات المختلفة :

a تحفظ في مادة الفورمالين أو أية •مادة مناسبة للحفظ ، بالنسبة

لألنسجة .a مطابقة العينة مع النموذج ، •

والبيانات .

عينات األنسجة :

إعدادالمختبر فني

المحمدي سلطان