Тимчасова зупинка

кровотечі при

пораненнях

КРОВОТЕЧА;ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ КРОВОТЕЧАХ;ЗОВНІШНІ КРОВОТЕЧІ І ЇХ СПОСОБИ ЗУПИНКИ;

КровотечаУ залежності від того, які судини були пошкоджені, та методів зупинки, кровотечі поділяють на:-артеріальну(яскраво-червоний колір крові, витікання крові пульсуючим струменем).-венозну(колір крові темніший, витікання крові безперервне, явного струменя не спостерігається).-капілярну(виникає внаслідок пошкодження дрібних судин шкіри, підшкірної клітковини і м’язів. У цьому випадку кровоточить уся поранена поверхня).-паренхіматозну(виникає при пошкодженні внутрішніх органів (печінки, селезінки, нирок, легень) і завжди небезпечна для життя)-комбіновану(зустрічається частіше при політравмі, коли одночасно два і більше види кровотеч, наприклад артеріально-венозна).

Також кровотечі поділяють на:-зовнішні; Кров витікає через рану в шкірі та у видимих слизових оболонках або з порожнин. -внутрішні; При цій кровотечі кров виливається в тканини й органи тіла- це називається крововиливом. Швидка втрата 1- 2 л. крові, може призвести до смерті.

Кровотеча — це виливання через пошкоджену тканину лімфи та крові.У залежності від того, куди виливається кров, кровотечі бувають зовнішніми або внутрішніми.За походженням кровотечі бувають травматичними(викликаними пошкодженням судин)та нетравматичними(пов'язаними з їхнім руйнуванням яким-небудь патологічним процесом або підвищеною проникністю судинної стінки).

Перша медична допомогаУ побуті часто порушується цілісність дрібних посудин(при роботі в городі, по будинку, в гаражі) - порізаний палець, проколена нога, подряпина на тілі. Ті, що виникають при цьому незначні кровотечі звичайно саме по собі припиняється, кров згортається, утворюється згусток, який закупорює поранену посудину. У таких випадках досить змастити ранку і місце навколо неї настоянкою йоду і потім перев'язати місце поранення бинтом або шматочком чистої білої матерії, щоб в рану не потрапила інфекція.

Першим завданням при обробці будь-якої рани, що значно кровоточить, є зупинка кровотечі. Діяти при цьому необхідно швидко і цілеспрямовано, оскільки значна втрата крові обессиливает потерпілого і навіть може представляти загрозу для його життя. Якщо вдається запобігти великій крововтраті, це набагато полегшує обробку самої рани, зменшує наслідки травми або поранення.

Медична допомга при зовнішній та внутрішній кровотечі

При зовнішній кровотечі кров витікає через рану в шкірі та у видимих слизових оболонках або з порожнин назовні. При внутрішній кровотечі, кров виливається у тканини й органи тіла; це називається крововиливом. Швидка втрата одного-двох літрів крові, особливо при тяжких комбінованих ураженнях, може призвести до смерті. При наданні першої медичної допомоги здійснюють тимчасову зупинку зовнішньої кровотечі.Тимчасово кровотечу можна спинити одним із таких способів: накласти кровоспинний джгут або тугу пов’язку; притиснути пальцем магістральну судину вище місця кровотечі, притиснути і максимально зігнути кінцівку.Накладання тугої пов’язки — найпростіший спосіб зупинки незначної кровотечі. Для такої пов’язки використовують індивідуальний перев’язувальний пакет. Проте, пов’язку не слід накладати занадто туго. Якщо, після накладання пов’язки, кінцівка посиніє, то це означає, що пов’язка здавила вени, відтік крові до серця утруднений і вона застоюється. У такому випадку кровотеча може тільки посилитися. Збліднення кінцівки нижче місця накладання тугої пов’язки означає повне припинення кровообігу.Притиснути артерію пальцями до кісток або поверхні суглобів, з метою зупинки кровотечі, можна за будь-яких обставин. Притискання проводиться не в рані, а вище — ближче до серця, перед накладанням джгута або пов’язки.Щоб уміло й швидко зупинити кровотечу цим способом, потрібно добре знати місця притискання артерій. Знаходять артерію за пульсом, притискають її до найближчих кісток вище місця поранення, до припинення пульсу і зупинки кровотечі.

Коли поранено обличчя, слід притиснути такі судини: на лобі — вискову артерію спереду від вуха; якщо рана на підборідді або щоці — зовнішню щелепну артерію; при пораненні шиї або голови — сонну артерію збоку від гортані до хребта.При кровотечах у ділянці плеча і плечового пояса, потрібно притиснути підключичну артерію до першого ребра в надключичній ямці або пахвову артерію — до плечової кістки в підпахвовій ямці.

При кровотечах із ран передпліччя, притискають плечову артерію з внутрішнього боку плеча до плечової кістки.Перед накладанням джгута кінцівку треба підняти вгору, шкіру вище поранення слід Обгорнути бинтом, тканиною. Зробивши перший оберт, джгут затягують так, щоб зупинилась кровотеча, потім обидва кінці джгута намоту ють поверх накладеного і фіксують, але не більше як на 1 годину.Якщо джгут накладено правильно, пульс на артеріях нижче нього не прощупується, кінцівка стає блідою, крово теча зупиняється. При слабо накладеному джгуті кровоте ча може навіть посилитись, оскільки затискаються лише вени та утруднюється відтік крові, а по артеріях кров про довжує текти.Якщо упродовж години хворого не вдається доставити до лікарні, джгут треба на 2-3 хвилини відпустити, притис нувши на цей час пошкоджену судину пальцем. Потім джгут потрібно знову затягнути, але вже вище, ніж за пер шим разом. Краще це робити вдвох.Для контролю за часом під джгут обов'язково вклада ють записку, у якій вказують час його накладення.Тимчасово припи нити артеріальну кровотечу можна також притискуванням артерії до кісток вище місця ушкодження. Особливо якщо немає можливості накласти джгут.

У разі появи перших ознак внутрішньої кровотечі: раптової блідості обличчя, збліднення і похолодання кистей і стоп, почастішання пульсу, запаморочення, шуму у вухах, холодного поту — постраждалого слід негайно відправити до лікувальної установи. Якщо є можливість, до тієї ділянки тіла, де підозрюється внутрішня кровотеча, потрібно прикласти гумовий міхур з льодом чи холодною водою.Будь-яка, навіть невеличка, рана становить загрозу для життя постраждалого, оскільки вона може бути джерелом зараження різноманітними мікроорганізмами або причиною сильної кровотечі. Основний засіб профілактики ускладнень при наданні першої медичної допомоги — якнайшвидше накладання на рану стерильної пов’язки.

РаниРАНОЮ НАЗИВАЄТЬСЯ ПОШКОДЖЕННЯ ШКІРИ, СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ЧИ ГЛИБОКОЇ ТКАНИНИ, ЩО СУПРОВОДЖУЄТЬСЯ БОЛЕМ ТА КРОВОТЕЧЕЮ.

КЛАСИФІКАЦІЯ РАН:ЗА МЕХАНІЗМОМ УТВОРЕННЯ-РІЗАНІ— НАНЕСЕНІ КОВЗАЮЧИМ РУХОМ ТОНКОГО ГОСТРОГО ПРЕДМЕТА (ШИРИНА РАНИ БІЛЬША ЗА ГЛИБИНУ) - КОЛОТІ — НАНЕСЕНІ ПРЕДМЕТОМ З НЕВЕЛИКИМ ПОПЕРЕЧНИМ ПЕРЕРІЗОМ (ГЛИБИНА РАНИ БІЛЬША ЗА ШИРИНУ)-КОЛОТО-РІЗАНІ — НАНЕСЕНІ ГОСТРИМИ ПРЕДМЕТАМИ З РІЖУЧИМИ КРАЯМИ -РВАНІ — УНАСЛІДОК ПЕРЕРОЗТЯГНЕННЯ ТКАНИН,-УКУШЕНІ — НАНЕСЕНІ ЗУБАМИ ТВАРИН АБО ЛЮДИНИ (НЕ ОБОВ'ЯЗКОВО ВНАСЛІДОК УКУСУ) -РУБАНІ — НАНЕСЕННЯ ВАЖКИМ ГОСТРИМ ПРЕДМЕТОМ,-РОЗТРОЩЕНІ — ХАРАКТЕРИЗУЮТЬСЯ РОЗДАВЛЮВАННЯМ І РОЗРИВОМ ТКАНИН -ЗАБИТІ — ВІД УДАРУ ТУПИМ ПРЕДМЕТОМ З ОДНОЧАСНИМ УДАРОМ НАВКОЛИШНІХ ТКАНИН,-СКАЛЬПОВАНІ — З ПОВНИМ АБО МАЙЖЕ ПОВНИМ ВІДОКРЕМЛЕЛЕННЯМ КЛАПТЯ ШКІРИ, -ОПЕРАЦІЙНІ, АБО ХІРУРГІЧНІ -УТВОРЕНІ ПІД ЧАС ХІРУРГІЧНОЇ ОПЕРАЦІЇ.

-ОТРУЄНІ — МІСТИТЬ ОТРУТУ, ЩО ПОТРАПИЛА В РАНУ ЯК РЕЗУЛЬТАТ УКУСУ ТВАРИН ЧИ ЛЮДСЬКОЇ ДІЯЛЬНОСТІ

ВОГНЕПАЛЬНА РАНА — ВІД ВОГНЕПАЛЬНОЇ ЗБРОЇ АБО УЛАМКІВ БОЄПРИПАСІВ ВИБУХОВОЇ ДІЇ : КУЛЬОВІ: КУЛЯМИ НЕВЕЛИКОЇ ШВИДКОСТІ (<700 М\С); КУЛЯМИ ВЕЛИКОЇ ШВИДКОСТІ (>700 М\С); ВІДЛАМКОВІ (ОСКОЛОЧНІ); СТРІЛОПОДІБНИМИ ЕЛЕМЕНТАМИ; ВТОРИННИМИ ВІДЛАМКАМИ (ПРИ ПОПАДАННІ КУЛІ В ТВЕРДІ ТКАНИНИ — КІСТКИ); МІННО-ВИБУХОВИМИ ПРИСТРОЯМИ; ЗА ЗАБРУДНЕНІСТЮ : -

ЧИСТІ; -УМОВНО ЧИСТІ; -УМОВНО ІНФІКОВАНІ; -НФІКОВАНІ.