מוקדי חירום מגדל נוהל עבודה
-
Upload
alfred-cohen -
Category
Business
-
view
41 -
download
3
Transcript of מוקדי חירום מגדל נוהל עבודה
מערך כתבי שירות
מוקד חירום "מגדל"ניתוחים + שיניים
מתרחבתB-wellפעילות מוקד
הגדרת הפעילות
/ או ו דחוף ניתוח המבקשים מגדל למבוטחי הכוונה. מראש שנקבע ניתוח לגבי סיוע צריכים
: המוקד פעילות שעותמהשעה ל 17:00החל למחרת 08:00ועד
ושבת שישי ימיוחופשים חג ימי
מוקד ניתוחי חירום
הגדרת הפעילות
– קיימת להם מבוטחים בריאות מבוטחים פוליסות) שיניים) פוליסת ולא
עזרה שירותי המבקשים מגדל למבוטחי הכוונה. שיניים לרפואת וחירום ראשונה
: המוקד פעילות שעותמהשעה למחרת 08:00ועד 17:00החל
ושבת שישי ימיוחופשים חג ימי
מוקד חירם שיניים
תרחישים – מוקד חירום ניתוח
, מדבר " שלום מגדל להזדהות יש פנייה ". Xבכלהתרחיש ההתנהלות אופן : ל במייל עידכון
מועד לו שיש מבוטח פנההמרפאה כי וטוען לניתוח
קיבל/ לא הרופאההתחייבות
המבוטח את להנחות יש ' אצל בטחון ק צ להשארת
ולהתקשר / מרפאה הרופאהפעילות . בשעות למגדל
לאנשי עידכון מייל לשלוח ישבמגדל הקשר
פרידמן אירית . .iritf@migdal co il
דרור סיון. .sivandr@migdal co il
בטש אודליה. .odeliab@migdal co ilקבלו שלי
. .shellyk@migdal co ilוגם
המבקש מבוטח פנהלניתוח מועד קביעת
דחוף
בשעות למגדל להפנותו ישהפעילות
לאנשי עידכון מייל לשלוח ישבמגדל הקשר
– , , להתקשר יש שצפה בעיה המבוטח מול שעולה קושי דחוף מקרה בכלפרידמן : נירית במגדל הקשר 052-2908090לאנשי
צופי 050-3060437אלינור , מנהלי מגדל מאנשי מענה עינב b-well 054-4642635ובאין
תרחישים – מוקד חירום שיניים , מדבר " שלום מגדל להזדהות יש פנייה ". Xבכל
התרחיש ההתנהלות אופן הערות
שירות לקבלת מבוטח פנה / או ו ראשונה עזרה במסגרת
חירום שירות
. הפנייה לסיבת לתשאל יש מהסיבות באחת נכללת כי לוודא יש
. השירות בכתב המצוינות לפי פתוחה למרפאה הגעה לאפשר יש
להמשך קבלה ולשמור הלקוח בחירת. בתביעה טיפול
למחרת טיפול להמשיך להנחות יש. תביעה להגשת הפעילות בשעות
לתהליך זהה התביעה הגשת אופןתביעה רגילה הגשת לא) בריאות
שיניים(
אפשרות איןבמערכת צפייה
שאכן לראותפוליסת ללקוח
ולכן בריאותעל מסתמכיםהמבוטח דבריעל" בהסתמך
לך יש כי דבריךבריאות פוליסת
סעיף הכוללתזכאי, הנך זה
ל ..." – , , להתקשר יש שצפה בעיה המבוטח מול שעולה קושי דחוף מקרה בכל
פרידמן : נירית במגדל הקשר 052-2908090לאנשיצופי 050-3060437אלינור
, מנהלי מגדל מאנשי מענה עינב b-well 054-4642635ובאין
במרפאות שבהסכם עם החברה:חירום ועזרה ראשונה לטיפול בשיניים שירותי המבוטח יהיה זכאי ללא השתתפות עצמית, לשירותי חירום ועזרה ראשונה לטיפולי השיניים 5.4.1
המפורטים ברשימה שלהלן במרפאות שבהסכם עם החברה. שירותי חירום ועזרה ראשונה לטיפול בשיניים משמעם: אחת או יותר מהבדיקות ו/או הטיפולים 5.4.2
שהינם: בדיקה וצילום השן ו/או השיניים הכואבות, סתימה זמנית, מרשם מתאים לשיכוך הכאב )לא כולל עלות התרופות במרשם( במקרה ולא ניתן לטפל בשן באותה עת, עקירה דחופה, ניקוז מורסות
משן נגועה, הדבקה ארעית של כתרים שנפלו ועקירת עצב מודלק )"טיפול חירום שיניים"(. )שבעה( ימים 7 טיפול חירום שיניים יינתן בישראל אך ורק במרפאות שבהסכם עם החברה, 5.4.3בשבוע
ובשבתות ובחגי ישראל בכל שעות היממה.20:00 עד 8:00בשעות הפניה לטיפול חירום שיניים הינה אך ורק באמצעות פניה למוקד החברה אשר יפנה את 5.4.4
המבוטח לאחרבדיקת זכאותו למרפאה שבהסכם הקרובה למקום הימצאו.
טיפול חירום שיניים יינתן רק לאחר שהמבוטח יציג למרפאה שבהסכם המעניקה שרות זה 5.4.5תעודתזהות. להסרת ספק מובהר בזאת, כי אם קיבל המבוטח טיפול חירום שיניים במרפאה שלא על פי 5.4.6
הנחיות מוקד החברה ו/או קיבל טיפול שאינו כלול ברשימה שירותי החירום והעזרה המפורטת בסעיף לעיל, הוא לא יהיה זכאי לקבל החזר ו/או שיפוי מהחברה בגין ביצוע טיפול זה.5.4.2
הפוליסה