вебинар третья лекция

«Страховая Компания «ТАС»: Вебинары по основам

андеррайтинга

Введение в андеррайтинг

Классификация рисков в индивидуальном бизнесе

Виды решений андеррайтера

Правильность заполнения заявления

Оценка профессиональной деятельности

Оценка состояния здоровья застрахованного лица

Интересные задачи и кейсы

План курса

Третья ЛекцияВиды решений андеррайтера

Стандартное решение• Изменение страховой суммы в пределах 10%

Повышенный риск (надбавки)

Сокращение срока действия покрытия

Исключение риска

Исключение из страховых событий

Отложение принятия решения по риску

Полный отказ по ЗЛ

Выписка полиса

Письмо-согласование

Письмо-отказ

Варианты решений

Стандартное решение

Стандартный риск – клиент принимается на страхование на первоначальных условиях Заявления на страхование.

Стандартное решение:

Программа – ТАС-МАКСИМУМСрок действия – 20 лет.

Страхователь / ЗЛ: женщина, 40 лет.Дата заполнения заявления: 03.09.2013

Решение: ЗЛ принимается на страхование без надбавок и уточнений.

В Заявлении на вопросы мед. анкеты указала: Аппендэктомия в 2005 году, без осложнений. Других болезней и жалоб нет.

Распределение рисков¹

7АО "Страховая Компания «ТАС» (частное)

• 90% стандартные риски • ~ 8% «повышенные»риски • ~ 2% отклонение

_________________________________________________________________________________

1- согласно данных перестраховщика GenRe

Повышенный риск

Повышенный риск – клиент принимается на страхование с изменением условий, указанных в Заявлении на страхование за счет надбавок.


Принятие на страхование с надбавкой (Профессия):

Программа: ТАС - КИДС Страхователь – мужчина, 34 года.

Наличие риска «Освобождение от уплаты взносов».

Вид деятельности: Грузчик

Решение: Страхователь принимается на страхование по программе ТАС-КИДС с надбавками по риску:

«Освобождение от уплаты взносов» в 2 раза.



Принятие на страхование с надбавкой (Медицина):

Мужчина 56 лет. Программа ТАС-МАКСИМУМ. Риски: «Смерть ЛП», «Критические заболевания»

Страховая сумма 14 тыс. долларов США.

Решение: Страхователь принимается на страхование по программе ТАС-МАКСИМУМ с надбавками по рискам Смерть ЛП, Критические заболевания

Требования медицинского андеррайтинга: обследование терапевта с ОАМ (страховая сумма превышает 10 тыс. долларов США)Диагноз «Гипертония 2 степени». Показатели давления за последние 2 года 160/110; 150/100.

Примеры решений андеррайтера


Если после проведенной оценки риска, установленная надбавка изменяет страховую сумму в пределах 10%, с согласия Клиента, СК выписывает полис с уменьшенной страховой суммой

Уменьшенная Страховая сумма в пределах 10%

Изменение страховой суммы в пределах 10%


Исключение риска – клиент в силу определённых факторов не может быть застрахован по конкретному риску (отказ по риску)



Исключение риска (Медицина):

Мужчина 56 лет. Страхователь. Программа ТАС-КИДС. Риск: Освобождение от уплаты взносов

Застрахованный ребенок - 7 лет

Решение: Исключение риска освобождение от уплаты взносов по Страхователю.

Страхователь в Заявлении на вопросы мед. анкеты указал:

• Вирусный гепатит С, портальная гипертензия, цирроз печени (диагнозы подтверждены медицинскими справками)

• Застрахованный ребенок - здоров

Исключение из страхового покрытия

Исключение из страхового покрытия - дополнительное исключение из страховых событий по конкретному риску или программе в целом. Может быть связано с заболеваниями, особенностями профессиональной деятельности, хобби Застрахованного.

Исключение из покрытия

Исключение из покрытия (Медицина)

Программа - ТАС-Талисман. Срок действия – 1 год.

Застрахованная: женщина, 48 лет.

Решение: Принимается на страхование с исключением событий связанных с заболеваниями/травмами спины.

В Заявлении на вопросы мед. анкеты указала: Грыжа позвоночника, не оперированная, без осложнений

Отложение принятия решения

Отложение принятия решения –

Принятие решение откладывается, потому что нет возможности на данный момент точно оценить состояние здоровья Застрахованного (Страхователя)

Отложение принятия решения (временный отказ)

Отложение принятия решения (медицина)

Программа - ТАС-МАКСИМУМ. Срок действия – 15 лет.

Страхователь / ЗЛ: мужчина, 42 года.

Решение:Принятие решения по оценке риска откладывается до момента снятия диагноза

В Заявлении на страхование указал наличие заболевания «Арахноидит». В выписке из амбулаторной карточки подтвержден диагноз «Хронический арахноидит»

Отказ в страховании

Отказ в страховании –

заявление на страхование отклонено полностью по всем рискам.При этом клиенту может быть предложено чистое накопление.

Полный отказ в страховании

Отказ в страховании (Географические риски) Программа - ТАС-МАКСИМУМ.

Срок действия – 10 лет.Страхователь/ЗЛ: мужчина, 37 лет.

Решение: полный отказ в принятии на страхование.

В анкете путешествующих за рубеж указал: Инженер-нефтяник. Работа на нефтяных вышках в Нигерии

Полный отказ в страховании

Отказ в страховании (Медицина) Программа - ТАС-МАКСИМУМ.

Срок действия – 15 лет.Застрахованный: мужчина, 57 лет.

Решение: отказ в принятии на страхование по всем рискам кроме дожития, по риску Смерть по любой причине – возврат взносов

В медицинских документах к Заявлению указано: Заключение эндокринолога: «Сахарный диабет І, тяжелое течение, усложненное нефропатией. Гипертония 3 степени. СН ІІ А»

Комлексные решения

Комплексные решения –

Сочетание нескольких видов решений андеррайтера

Комплексные решения


Надбавки + исключение из покрытия (Медицина):

Мужчина 50 лет. Программа ТАС-МАКСИМУМ. Риски: «Смерть ЛП», «Травматизм»


Решение:Надбавка по риску Смерть ЛП (ожирение)

Исключение из покрытия по риску «Травматизм»

В медицинских документах к Заявлению указано: Артроз коленного сустава и ожирение.

Комплексные решения


Надбавки + исключение риска (Профессия):

Мужчина 45 лет. Программа ТАС-МАКСИМУМ. Риски: «Смерть ЛП», «Смерть НС», «Травматизм»


Решение:Надбавка по рискам «Смерть ЛП» и «Смерть НС»Исключение риска «Травматизм» (отказ)

В Заявления указано: Профессия – проходчик шахты.

Ваши вопросы?

вебинар третья лекция

Business

Transcript of вебинар третья лекция