ПЕРЕДВІСНИКИ ПОЛОГІВ ТА ПІДГОТОВКА ДО НИХ

Тетяна Миколаївна ІгнатюкЛікар акушер-гінеколог

• зміни, які відбуваються в організмі вагітної жінки під впливом гормонів і готують пологові шляхи до появи малюка на світ. Це логічний завершальний етап вагітності, який в акушерстві часто називають підготовчим періодом пологів, мета якого - забезпечити м'яке, якомога менш травматичне просування плода по родових шляхах.

• Згідно із літературними медичними даними, цей процес відбувається на 38-39 тижні вагітності, але у багатьох жінок деякі з провісників можуть з'явитися за день-два до пологів.

ПЕРЕДВІСНИКИ ПОЛОГІВ - ЦЕ

• «Опущення живота»• Зміни шийки матки• Збільшення кількості виділень• Зниження ваги на 1-1,5 кг• Виділення слизової пробки• Зміна постави• Збільшення частоти сечовипускань і послаблення випорожнень• Поява або посилення «тренувальних» перейм• Дискомфорт внизу живота і спини

9 ОЗНАК ПОЛОГІВ, ЩО НАБЛИЖАЮТЬСЯ

«ОПУЩЕННЯ ЖИВОТА»

За місяць (10%)

За два тижні (12%)

За тиждень (17%)

За декілька днів (7%)

За день (2%)

Взагалі не опускався (51%)

0 5 10 15 20 25

ЗМІНИ ШИЙКИ МАТКИ

жир

шийка маткиамніотичнмй мішок

матка

пуповина

плацента

ЗБІЛЬШЕННЯ КІЛЬКОСТІ ВИДІЛЕНЬ

плацента

слизова пробка

розкриття

шийка матки

Це скупчення слизу, зазвичай трохи щільніше щоденних вагінальних виділень, безбарвне або з незначними прожилками крові, об'ємом близько 2-3 мл.

СЛИЗОВА ПРОБКА

• захищає ембріон від інфекцій і мікробів, які можуть проникнути ззовні;

• служить механічним прикриттям матки;

• дозволяє вагітній жінці безперешкодно плавати в басейні та вести активне статеве життя;

• володіє бактерицидними властивостями.

ВОДИ АБО СЛИЗОВА ПРОБКА

Ознаки Слизова пробка Води

Час відходження За 1-5 днів до пологів У першому періоді пологів

КолірБежевий, бурий, розовуватий, може бути із прожилками крові

Прозорі, можуть бути жовтувато-зеленуватого кольору

Консистенція Рідка, слизова, грудочками Водяниста

ПеріодичністьПорціями, частіше зранку, можуть бути декілька днів підряд

Постійне підтіканні, що підсилюється під час кашлю

Що робити Чекати Їхати до полового

ЗНИЖЕННЯ ВАГИ

ЗМІНА ПОСТАВИВ результаті опущення матки відбувається зміщення центру ваги. Жінка набуває характерного гордовитого вигляду, а її голова зазвичай кілька закинута назад, а хода стає «качиною».

ЗБІЛЬШЕННЯ ЧАСТОТИ СЕЧОВИПУСКАНЬ І ПОСЛАБЛЕННЯ ВИПОРОЖНЕНЬ

ДИСКОМФОРТ ВНИЗУ ЖИВОТА І СПИНИ

«ТРЕНУВАЛЬНІ» ПЕРЕЙМИ

• Хибні перейми називають також тренувальними, або (по імені лікаря, що вперше описав їх) переймами Брекстон-Хікса.

• Це скорочення гладкої мускулатури матки, які не призводять до розкриття шийки матки, а значить, і до пологів.

ЯК ЗРОЗУМІТИ, ЩО ХИБНІ ПЕРЕЙМИ РОЗПОЧАЛИСЯ:

• з'являється відчуття стиснення внизу живота або паху і / або у верхній частині матки;

• відчуття поширюється тільки на якусь область живота, не віддають в спину або таз;

• Перейми нерегулярні - від пари раз на день до кількох разів на годину, але менше шести разів за годину;

• скорочення можуть бути безболісними, але відчувається дискомфорт;

• у переймів немає чіткого ритму;

• досить швидко знижується інтенсивність переймів.

• болючість;• відчуття перейми всім животом і поширення болю в нижню частину

спини;• регулярність, повторення переймів через кожні 15, потім 10, 5 хвилин;• наростаюча інтенсивність - по 5 разів на хвилину;• зростаюча тривалість переймів;• присутність інших ознак пологів, що починаються (відходження

навколоплідних вод, відходження слизової пробки, діарея, болі, що тягнуть внизу попереку).

ВІДМІННОСТІ СПРАВЖНІХ ПЕРЕЙМІВ ВІД ХИБНИХ:

• кров'янисті виділення (ймовірність відшарування плаценти);• водянисті виділення (ймовірність відходження вод);• сильні болі в попереку, внизу живота, в п'ятій точці;• зниження активності рухів дитини;• відчуття сильного тиску на проміжність;• повторення переймів більше чотирьох разів на хвилину.

КОЛИ ЗВЕРТАТИСЯ ДО ЛІКАРЯ?

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!