Беременностьи наркотики

Беременностьи наркотики

Желание многих женщин испытатьрадость материнства, дать жизньздоровому ребенку понятно иорганично. Однако, если тыпотребляешь наркотики, это можетстать серьезным препятствием.Конечно, употреблять их или неупотреблять — это твое личноедело, да и ребенка ты можешь хотетьили не хотеть. Но мы хотим датьтебе несколько советов и рассказать,как не допустить нежелательнуюбеременность, минимизировать рискпроблемной и не допустить рождениябольного ребенка.

1

Еслибеременностьжелательна

Если беременность желательна, а сама женщинадавно и целеустремленно идет к материнству —ей надо тщательно к ней готовиться. Пла ни ро -вать беременность будущим родителям стоитвместе, причём лучше всего не скрывать друг отдруга имеющихся проблем со здоровьем. Передпла ни руемым зачатием хорошо бы пройти об -сле до вание у терапевта, сдать анализы (напри -мер, общий анализ мочи и крови, в том числе напредмет наличия сахара в крови), что поможетвыявить скры тые хронические заболевания илиуста но вить развитие воспалительного процессав организме — на фоне беременности хро ни чес -кие болезни очень часто обостряются, ослож няяне только ее течение, но и влияя на внутри -утроб ное состояние плода. В идеале, момент

2

зачатия не должен совпа дать с периодомобостре ния болезней и прие мом сильно действу -ющих медицинских препаратов и алкоголя.Очень важно обследоваться у гине ко лога —наличие воспа ли тельных заболеваний женскихорганов также может отрицательно сказаться навнутри утроб ном развитии ребенка. Рекомен ду -ется сдать анализ из шейки матки на раковыеклетки (онкоцитологию), мазок из влагалища настепень его чистоты (наличие воспаления ипато ло ги чес ких микро орга низ мов), пройти УЗИорганов малого таза (матки, яичников и маточ -ных труб) и молочных желез. Планированиебере мен но сти лучше начинать за 3 месяца дозачатия.

3

Как не допуститьнезапланированнойбеременности?Уберечься от незапланированной беременностинесложно. Современная медицина предлагаетмножество различных средств, однако не все онимогут дать эффект, особенно, если ты регулярноили даже время от времени употребляешьнаркотики. У женщины, потребляющей нарко -тики, всегда более высокий риск нежелательнойи не за планиро ванной беременности, т.к. такимженщинам под воздействием наркотика сложноконтролировать свое поведение. Неред кислучаи, когда женщинам приходится рас пла -чиваться за наркотики сексуальными услугами,да и случаев, когда они подвергаются сексу -альному насилию, зафиксировано немало. Всвою очередь, важно помнить, что употреб лениенаркотиков и алкоголя приводит к тому, что ворганизме женщины происходят гормо наль ныесбои, влияющие на регулярность мен струаль -ного цикла. Наркотики, алкоголь, никотиндействуют, в первую очередь, на структуры4

головного мозга, которые непосред ственноотвечают за регуляцию менструального цикла, атакже на периферические органы (печень,поджелудочную железу, щитовидную железу идр.) в том числе и на половые (яичники, матку).

Помни! Чтобы избежатьнезаплани рованнойбеременности, не об хо димопредохра няться, но, еслиты употребляешьнаркотики, это требуетособого подхода!Посоветуйся с врачом!

Женщинам с нарушением менстру -аль ного цикла не подходит фи зио -ло гический метод предохранения(календарный метод, основанный навычислении дней, благоприятныхдля зачатия, измерение темпе рату -ры в прямой кишке по утрам дляопределения выхода яйцеклетки изяичника, а также измерение натя же -ния слизи из канала шейки маткиперед овуляцией) — если ты часто«под кайфом», легко перепутатьдни. Помни — выйдя из яичника,

5

яйцеклетка способна быть оплодо -тво ренной около 24-х часов, асперматозоид сохраняет активностьот 3 до 5 суток!

Прерванный половой акт — тоже невыход, поскольку не всем и не всегдаудается вовремя остановиться. Кро -ме того, в семенной жидкости,которая выделяется до эякуляции,мо жет содержаться небольшое коли -чество сперматозоидов. Эффек тив -ность ме то да составляет около 75%.Если сперма то зоид до стиг яйце клет -ки до семяизвержения, то бере мен -ность все равно произойдет.

Если ты применяешь гормональнуюконтрацепцию, помни, что она не -сов местима с седативными вещест -ва ми (опиатами, снотворными итранквилизаторами) и, даже, таба ко -ку рением, что снижает уровеньзащиты. Многие препараты (в томчисле противотуберкулезные, про -ти во судорожные) могут ослаблятьдействие гормональных таблеток,содержащих эстрогены (женские по -

6

ло вые гормоны), и это приводит кповышению риска нежелательнойбеременности и/или усилению ихвредного действия на печень и свер -ты вающую систему крови. Крометого, таблетки нужно пить еже -дневно, без про пусков!

Внутриматочная система (спи -раль) — надежный метод длитель -но го предохранения от беремен -ности, но он не защищает отин фек ций, которые передаютсяполовым путем (в т.ч. ВИЧ/СПИД ивирусные гепатиты).

Во избежание незапланированнойбеременности, ВИЧ и ИППП жен -щи нам, употребляющим нар ко -тики, лучше прибегать к такназывае мому барьерному методуконтра цеп ции — всем известномупре зервативу. Существуют такжеженские презервативы — ты мо -жешь знать их под названием«фемидомы» — и их ты тожеможешь использовать.

7

Помни! Если ты систематическиупотребляешь наркотики,месячные могут прио брес тинерегулярный характериз-за нарушения регуля циименструальной функ ции науровне головного мозга.Однако даже если у тебя небывает менструа ции, ты всеравно можешь забеременеть— часто месяч ные бываюттакими скудными, что,находясь «под кайфом», ихможно просто не заметить.Поэтому великавероятность обнаружить,что ты беременна, напоздних сроках, когда ужепоздно что-то изменить.

8

Мифы и фактыСреди потребителей наркотиков бытуетмнение, что у нарко зависимых рожда ютсяздоровые дети и что можно без проблем

«торчать» всю беременность. Это не так. Всенаркотические вещества оказывают влияниена организм как будущей мамы, так и ребенка!

Мнениеспециалистов:почему женщина,принимающаянаркотики, подвергает своегоребенка большему риску?

Как уже говорилось, у женщи ны,употребляющей наркотики, вышериск незапланированной бе ре мен но -сти, что повышает риск про блемноготечения беременности и внутри -утроб ных патологий ребенка.

Ежедневно принимая наркотики,женщина может часто забывать овремени приема необходимыхлекарств и регулярных посещенияхврача, что нередко мешает свое вре -мен но заме тить и выявить любыеосложнения беременности.

Часто женщины боятся обращатьсяк врачу из-за бытующего в обществепредубеждения, отсутствия доста -

9

точ ного количества специа лизи ро -ван ных центров, принимающих налечение беременных нарко зави си -мых женщин, страха задержания ипростого отсутствия денег.

Хотя влияние наркотических средствна организм женщины изуче нонедостаточно, все исследо ва телисходятся во мнении, что упо треб ле -ние наркотиков во время бе ре мен -ности способно вызывать мно жест -венные патологии развития ребенка.

Как правило, женщины, зависимыеот наркотиков, параллельно упо -треб ляют спиртное и табак, чтонаносит организму беременнойжен щины вред не меньший, чемнар ко тики. Никотин и алкоголь спо -соб ству ют нарушению иммуни те та,а это значит, что снижается способ -ность орга низма бороться с раз лич -ными инфекциями. Беременностьвсегда проходит на фоне измененияимму ни тета, а если к этому приме -ши ва ют ся дополнительные воз -

10

действия токсических веществ, тоэто приводит к обострению хрони -чес ких процессов в организме (состороны сердца, лег ких, печени,почек, сосудов), появ лению анемии,присоединению инфек ций в т.ч. ви -рус ных, пора же нию плаценты, угро -зе прерывания беременности, за -держ ке развития внутриутробногоплода, порокам разви тия его вну -трен них органов.

Очень часто женщины-потребителинаходятся в сложном материальномположении, поэтому у них меньшевозможности сбалансировано пи -тать ся, принимать витамины исоблю дать режим дня.

Количество и частота случаев неза -пла нированной беременностисреди женщин, употребляющихнар котики, скорее всего, сви де -тельст вует о распространенностипрактик незащищенного секса иуказывает на уязвимость женщин кВИЧ-инфекции и ИППП.

11

Что же делать, еслинежелательнаябеременностьвсе же наступила, а ты принимала наркотикиперед и во время зачатия?

1. Первым делом убедись, что ты в самом делебеременна. Самый простой способ — купи ваптеке специальный «тест на беременность».Сейчас их продается очень много, среди них естьдостаточно недорогие, а точность их высока.Внимательно прочти инструкцию перед при -менением! Не откладывай проведение теста «напотом», особенно если менструации приобрелинерегулярный характер.

2. Если тест показал, что ты беременна — самоевремя сходить к врачу-гинекологу. Если у тебяесть сомнения, и ты боишься идти в женскуюконсультацию — обратись к социальному ра -ботнику из общественной организации, котораяработает в твоем регионе. Такие организацииуспели наладить сотрудничество с местными12

врачами: имея большой опыт работы спотребителями, они поймут все твои проблемы.

3. Лучше всего отказаться от употреблениянаркотиков, но делай это правильно! Если тыпринимаешь опиаты — не отказывайся от нихрезко! Отмена опиатов может спровоцироватьвыкидыш или преждевременные роды. Периодотмены более опасен для плода, чем само воз -действие, поэтому снижать дозу надо по сте пен -но, желательно под контролем врача. Если тыупотребляешь стимуляторы — по про буй отка -заться от них и делай это под контролем врача.Если такой вариант для тебя неприем лем —попробуй перейти на менее токсичные нарко -тики и более безопасные способы по треб ления(курение, вдыхание, проглатывание).

4. Если ты потребляешь опиаты и есть такаявозможность — стань клиенткой программызаместительной терапии. Бытует заблуждение,что заместительная терапия (ЗТ) метадоном ибупренорфином несовместима с бере мен -ностью, однако международным стандартомлечения зависимости от опиоидов во времябеременности является именно заместительнаяподдерживающая терапия метадоном, во многихстранах также доказал свою эффективность

13

бупренорфин. ЗТ помогает предотвратить цик -лы интоксикации и отмены, которые наносятвред плоду, но надо помнить об обязательномконтроле врача!

5. Если ты уже являешься клиенткой про грам -мы ЗТ — не прерывай лечение! Отмена за мес -ти тель ной терапии во время беременностичревата выкидышем, преждевременными ро да -ми и смертью плода, а также может означатьвозврат к потреблению нелегальных наркотиковеще более опасных для организма.

6. Откажись от табака и алкоголя! Эти сти му -ля торы отрицательно влияют на гормональныйфон, головной мозг, сердечно-сосудистую идыхательную систему, печень и на иммунитетмамы и ребенка!

7. Обязательно сдай все анализы на на ли чиеинфекций, который тебе назначит врач.Минимальный их список таков (некоторые изэтих тестов ты можешь пройти в общественнойорганизации, предоставляющей услуги по тре би -те лям наркотиков в твоем регионе):

14

• Развернутый анализ крови и мочи, уровеньсахара в крови, группа крови и резус-фактор.

• Ультразвуковое обследование плода.• Тесты на сифилис, хламидиоз и гонорею.• Тест на ВИЧ (обязательно с твоего согласия!).• Желательны тесты на гепатит В, антитела к

гепатиту С, туберкулез и опасные инфекциитак называемой группы TORCH (токсоплазма,краснуха, цитомегаловирус, герпес,хламидии).

8. Регулярно наблюдайся у врача, старайся непропускать назначенные встречи, посещай шко -лу ответственного материнства, не пре не бре гайконсультациями психолога, постарайся наприеме быть максимально честной, не стесняйсязадавать вопросы и говорить о жалобах, а прималейшем подозрении на ухудшение здо -ровья — обращайся к врачу.

15

Основные рискидля здоровьябеременной женщиныи новорожденного ребенка

Беременностьи ВИЧ

Если ты употребляешь наркотики, особенновнутривенно — это сопряжено с повышеннымриском заражением ВИЧ-инфек цией. В этихслучаях особенно важно обратиться в женскуюконсультацию для сдачи теста на ВИЧ вкратчайший срок.

Тест на ВИЧ В женской консультации всем беременнымпредлагают сделать тест на ВИЧ. Однаковажно знать, что кровь на это исследованиесдается добровольно. Каждый человек имеетправо отказаться от тестирования на ВИЧ, но винтересах будущего ребенка матери пред по чти -тель нее иметь информацию о своем ВИЧ-ста -тусе. Законодательство Украины обязываетмеди цинских работников соблюдать кон фи ден -ци альность при обследовании на ВИЧ. Все тестына ВИЧ в кабинетах доверия и женскихконсультациях должны сопровождаться кон -18

суль ти рованием (как перед тестом, так и приполучении результатов). Это хорошая воз мож -ность больше узнать о ВИЧ, о современных мето -дах профилактики.

Тестирование на ВИЧ проводится дважды — вмомент постановки на учет, т.е. на 12-й неделебеременности и в 21-22 недель беременности.

Если ВИЧ обнаружен во время беременности,это не означает, что у твоего ребенка обя за -тельно тоже будет диагностирован ВИЧ. Тем неменее, тебе следует незамедлительно обратитьсяза медицинской помощью, использовать все су -щест вующие в Украине возможности, чтобыребенок родился здоровым и свободным от ВИЧ-инфекции.

Некоторые врачи могут убеждать тебя прерватьбеременность. Но принять подобное решениеможешь ТОЛЬКО ТЫ САМА. К сожалению, ещечасты случаи, когда врачи рекомендуют прер -вать беременность без объективных на то при -чин, возможно, в связи со своей неком пе тент -ностью, либо предвзятым отношением.Помни — в любом случае нельзя приниматьрешения на основании консультации толькоодного врача, нужно обратиться к врачу, или

19

врачам, имеющим достаточный успешный опытработы с женщинами, которые употребляютнаркотики.

Помни! При своевременномобращении к врачу иприеме соответствующихпрепаратов риск передачиВИЧ ребенку можноснизить до 0-2%. Ничего непредпринимая, матьподвергает ребенкаопасности заражения ВИЧв среднем в 30% случаев.

Если ты уже ВИЧ-позитивна

Если ты ВИЧ-позитивна и планируешь иметьребенка, стоит обсудить свое желание с врачомЦентра СПИД либо с акушером-гинекологомженской консультации. Тебе подберут опти -маль ную схему профилактики инфицированиябудущего ребенка в зависимости от вируснойнагрузки в твоем организме. Кроме этого, принеобходимости, тебе пролечат сопутствующие

20

заболевания (например, анемию), а такжеинфекции, передающиеся половым путем (еслиони будут выявлены). Врач определяет времяначала и схему приема АРВ-препаратов, пореко -мен дует оптимальный метод рождения ребенка(естественные роды или кесарево сечение),проконсультирует по вопросам выбора вскарм -ли вания ребенка.

Прием АРВ-терапии следует обсудить с ле ча -щим врачом. Почему это важно? ВИЧ-позитивной женщине, планирующей мате -ринст во, не следует включать в схему АРТнекоторые препараты. Их применение наранних сроках беременности может негативноповлиять на формирование нервной системыребенка, поэтому за несколько месяцев дозачатия стоит перейти на прием менеетоксичных препаратов.

Беременность не ухудшит твое состояние,связанное с ВИЧ. Постарайся правильнопитаться, отказаться от курения и алкоголя,проводить больше времени на свежем воздухе,меньше нервничать, избежать инфекций…Впрочем, не менее важно постоянно находитьсяпод контролем врача!

21

Приемнаркотическихсредств

22

Мнение ученыхСчитается, что беременные жен щины, употреб -ляющие наркотические вещества, более под-

вержены проблемам со здо ровь ем.Проведенные исследования показали, чтодля таких женщин характерны быстрые и

стремительные роды (наблюдались в 77% слу -чаев), хроническая плацентарная недоста точ -ность (57,5%), масса плаценты на 10–20% ниженормы. В 95% случаев врачи констати ро валифакт инфекционного поражения пла цен ты,85% новорожденных родились с дефицитоммассы тела, у 81% была диагностирована за -держ ка внутриутробного развития. У 95% ново -рож ден ных развивался абстинентный синдром1.1 Олейник А.Ю., Гайдуков С.Н. Наркотики ибеременность. Современные подходы к ведению илечению наркозависимых женщин // Русскийбиомедицинский журнал. — Май. — 2002.

Помни! Не существует наркотиков,которые можно безопасноупотреблять во времябеременности!

Прием опиатовПрием опиатов во время бе ре мен -ности может оказать прямое воз -дейст вие на плод, однако считается,что наибольшую опасность длябере менной женщины может пред -став лять резкий отказ от их упо треб -ления — отмена опиатов можетспровоцировать выкидыш илипреждевременные роды. Пе риодотмены более опасен для плода, чемсамо воздействие опиатов.

Отмена наркотика может вызвать вы -ки дыш в первые три месяца бе ре мен -ности, преждевременные роды — с22-й недели беременности, и не га тив -но воздействовать на здоровье плода.

Отказ от опиатов следует начинать с12-ой недели, постепенно снижаядозу.

23

Большую опасность для здоровьяженщин, однако, могут пред став лятьсобой различные химические при -меси, используемые в процессеприготовления наркотиков в домаш -них условиях — определить их влия -ние на организм сложно, но извест -но, что они вызывают то кси ческие иаллергические реакции в организме.

Опиаты могут передаваться с мо ло -ком матери и вызывать прямоенегативное воздействие на ребенка.Абстинентный синдром у детейпрояв ляется в виде озноба, обиль -ных слизистых выделений из носа,сильного возбуждения, бессонницы,учащенного дыхания, плача.

Если у женщины, употребляющейопиаты, есть такая возможность, толучше перейти на заместительнуютерапию метадоном, или бупре -норфином.

24

Прием амфетаминови других стимуляторов

Хотя влияние амфетамина и ему подобныхпсихотропных наркотических веществ на плод иорганизм беременной женщины до конца неизучено, доказано, что их употребление втроеповышает риск замедленного роста плода. Упо -треб ление стимуляторов во время бе ре мен ноститакже повышает риск осложнений во времябеременности, например, может вызвать пре -жде временные роды и проблемы с плацентой.Родившийся ребенок больше склонен к инфек -цион ным заболеваниям, чаще страдает отзадержек физического и умственного и психи -ческого развития.

Важно понимать, что стимуляторы оказываютвлияние на организм женщины и такое жевлияние на плод.

25

Влияния алкоголяи табакокуренияна организмбеременнойженщины

Помни! Употребление наркотиковво время бере мен ностиявляется не единственнымфактором, влияющим наздоровье будущегоребенка. Если ты куришь ирегулярно употребляешьспиртные напитки —сделай все возможное,чтобы отказаться от этихвредных привычек. Вредтвоему будущему ребенкуот никотина и алкоголябудет не меньше, чем отнаркотиков!

26

Курение Курение во время беременности может привестик множеству проблем:

развитие внематочной беремен -ности из-за нарушения сократи мос -ти маточных труб;

повышенный риск спонтанногоаборта вследствие недостаточнойгормональной функции яичников, ана поздних сроках — угроза прежде -вре менных родов по причиненедостаточной гормональной функ -ции плаценты;

опасность возникновения ваги наль -ного кровотечения (отслойка пла -цен ты из-за нарушения крово обра -ще ния в ней);

развитие позднего токсикоза (преэк -ламп сии) — отеки, повышение арте -риального давления, наличие белкав моче);

27

нарушение динамики родов (за -частую роды затяжные);

повышенный риск рождения ре бен -ка с недостаточным весом из-заснижения в крови матери гемо гло -бина, белков, витаминов, минералови других необходимых питательныхвеществ , а также из-за нарушениятранспортной функции плаценты;

повышенный риск синдрома ды ха -тель ных расстройств у плода (когдалегкие на вдохе не наполняютсявоздухом, а слипаются), синдромавнезапной смерти младенца, брон -хи та, пневмонии и отита среднегоуха у детей;

активация канцерогенов в тканяхплода, увеличивающая риск раз ви -тия онкологических заболеваний уребенка, затрагивающих, в част -ности, мозговую ткань и половуюсистему;

накопление токсических веществ вкрови плода;

28

развитие физической и умственнойнеполноценности у ребенка, синд -ро ма повышенной возбудимости сдефицитом внимания, нарушениесна, агрессивность, повышеннаязаболеваемость и смертность детей.

АлкогольАлкоголь проникает через плацентув организм эмбриона (плод обладаетограниченной способностью в планеего переработки). Концентрация егов крови ребенка почти такая же, каки у матери, при этом выводится онзначительно труднее, посколькупочки и другие органы выде ли тель -ной системы еще не сформированы,а ферменты организма, которые увзрослого человека расщепляюталкоголь, несовершенны.

Алкоголь может вызывать токси чес -кое поражение клеток головногомозга, печени и других органов исистем организма плода, прово ци -ровать нарушения в развитиипуповины и плаценты.

29

Результатом употребления алкоголяв период беременности являетсяповышенный риск спонтанногоаборта и мертворождения, угрозавозникновения пороков развитияплода, развитие фетального алко -голь ного синдрома (задержка роста,умственная отсталость, специ фи чес -кие черты лица), высокой степениинвалидизации детей после рож де -ния (дебильность, имбецильность,идио тия). Алкоголь передается смолоком матери!

30

Проблемыво время родов

Если у женщины есть длительныйопыт приема наркотическихсредств, следует помнить, что вовремя родов ей может понадобитсяобезболивание в более высокихдозах, поскольку восприимчивость канальгетикам у нее зачастую весьманизка.

Следует предупредить врачей иакушеров, которые будут при ни -мать роды у женщины-потребителяинъекционных наркотиков, о том,что у роженицы могут возникнутьпроблемы с внутривенными инъек -ция ми, поскольку вены у такихженщин, как правило, в очень пло -хом состоянии. Заранее предупредимедиков о своих «рабочих» венах.

31

Помни! В значительной степенинегативное воздействиена организм женщиныво время беременностиобусловлено плохимпитанием и условиямижизни, сложнымиотношениями внутрисемьи, а не употреблениемнаркотиков, как былопринято считать ранее.Поэтому, если ты хочешьродить здорового иполноценного ребенка —многое зависитот тебя самой!

32

Измени себя!

Не забывай — беременность может оказатьсяидеальным вариантом, чтобы со временемполностью избавиться от наркозависимости.Конечно, бросить наркотики сложно. Не такпросто и сразу попасть на программу лечения идаже заместительной терапии. Но очень многозависит от тебя самой, твоего желания улучшитьсостояние своего здоровья и здоровья своегобудущего ребенка.

Простые шаги по снижению вреда:

Старайся полноценно питаться —тебе нужна сбалансированная диета,регулярное употребление вита ми -нов, особенно фолиевой кислоты(витамина В9). Ее много в овощах стёмно-зелёными листьями (шпинат,брокколи, петрушка, капуста,

33

зеленый лук), грецких орехах,моркови, говяжьей печени, печенитрески, яичных желтках. Ежеднев -ный прием фолиевой кислотызначительно уменьшает риск поро -ков развития нервной системы уплода. Желательно начать при ни -мать препарат за несколько месяцевдо зачатия.

Старайся избегать стрессовыхситуаций и конфликтов, хорошовысыпайся.

Узнай как можно больше о по следст -виях употребления наркотиков вовремя беременности — тут тебе вомногом помогут социальные работ -ники общественной орга низа ции иврачи, имеющие опыт работы с по -тре бителями наркотиков. Для тебяочень важно найти человека, кото -рый поймет тебя, выслушает иподдержит в твоем стремленииродить здорового ребенка. Помни овозможности посещения психолога.

34

По возможности сократи до мини -му ма количество потребляемоготабака и алкоголя.

Если ты не можешь отказаться отнаркотиков, пытайся делать всё сминимальным риском для себя:

• избегай наркотиков, в степени чи -стоты которых ты не уверена, илис неизвестными ингреди ентами;

• если возможно — перейди нанеинъекционые наркотики;

• под контролем врача ты можешьплавно снижать дозу — помнипри этом о вреде резкого пре кра -ще ния употребления!

• При желании ты можешь пройтидетоксикацию с помощью меди -ка ментов в больнице и по кон -чить с наркотиками на третьеммесяце беременности. В такомслу чае ребенок рождается безпризнаков «ломки».

35

Помни, после рождения ребенканеобходимо, чтобы твой организмвосстановился перед следующимиродами, у женщины с ВИЧ-статусомили опытом употребления нар ко ти -ков на это в среднем уходит 2–3 года,подробнее тебе расскажет врач.

И главное — беременность и рождение ребенка— это всегда хороший повод переосмыслитьсвою жизнь, оценить перспективы новой жизни,шанс начать жизнь без наркотиков. Конечно этосложно, но ведь попробовать можно всегда.

36

Помни! Те условия, в которые матьи новорожденныйпопадают после родов,также оказывают серьезноевоздействие на развитиеребенка. Ты и твой ребенокдолжны быть максимальноздоровы, чтобы комфортножить в нашем мире. Неусугубляй свои проблемы,постарайся найти ихправильное решение и тыполучишь главнуюнаграду в жизни женщины— счастливые глаза своегоздорового ребенка.Задумайся о будущемсвоего ребенка!

37

Если тебе понадобитсядополнительная информация —

обращайся к врачуили социальному работнику организации,работающей с потребителями наркотиков.

Контактная информация по твоему региону:

© Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине, 2011Распространяется бесплатно. Тираж 20 000 экз.

Текст: Юлия Юдина, Мирослава Андрущенко

Огромная благодарность Елене Полухинскихи коллективу организации «Виртус»

за предоставленную информацию и материалы,а также Людмиле Шульге за правки и комментарии.

При написании брошюры использованы материалыЕвропейской сети снижения вреда:

http://harm-reduction.org/ru/hub/knowledge-hub/treningovye-moduli-essv/1645-razvitie-servisov-dlja-

zhenshchin-pin.html

Особая благодарность участникам фокус-групп во Львове,Одессе, Черновцах за высказанные комментарии и

предложения.

Дизайн: Ольга МиколайчукВерстка: Екатерина Косьмина

Публикация подготовлена и издана в рамках программы«Поддержка профилактики ВИЧ и СПИД, лечения и ухода

для наиболее уязвимых групп населения в Украине»,поддержанной Глобальным фондом для борьбы со

СПИДом, туберкулезом и малярией

Круглосуточный и бесплатныйтелефон доверия

по вопросам ВИЧ/СПИД:

0 800 500 451

Беременностьи наркотики