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本套幻灯为病例征集模板,仅供参考。 参赛人员可根据病例情况调整内容及顺序. 病例标题: 姓名: 医院:. 患者基本资料. 性别: 年龄: 职业:. 主诉及现病史. 主诉: 现病史:记述患者起病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过 ( 请详细说明治疗过程中的用药情况,如左氧氟沙星片的用法、用量,单药或者联合用药等). 既往史及个人史. 既往史: 个人史和家族史:. 体格 检查及实验室检查. 查体 患者 就诊期间的相关实验室检查结果. 专 科检查. 眼科专业检查(最好能提供如裂隙灯、 OCT 、 UBM 、眼底照相、眼底荧光造影、视野检查的图片资料). - PowerPoint PPT Presentation
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本套幻灯为病例征集模板,仅供参考。参赛人员可根据病例情况调整内容及顺序
病例标题:姓名:医院:
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患者基本资料性别:年龄:职业:
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主诉及现病史• 主诉:• 现病史:记述患者起病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过
( 请详细说明治疗过程中的用药情况,如左氧氟沙星片的用法、用量,单药或者联合用药等)
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既往史及个人史• 既往史:• 个人史和家族史:
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体格检查及实验室检查• 查体• 患者就诊期间的相关实验室检查结果
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专科检查• 眼科专业检查(最好能提供如裂隙灯、 OCT 、 UBM 、眼底照相、眼底荧光造影、视野检查的图片资料)
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诊断与鉴别诊断根据主次、按主病、并发病、伴发病顺序排列
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治疗策略记录患者就诊过程中的详细治疗经过,手术名称,时间或用药方案(含用药种类、剂量)
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随访及用药随访时间,结果评估
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分析总结详细准确的描述该病例的情况,总结经验体会:包括诊断治疗时出现的失误, 用药经验,手术技巧,围手术期的处理等,须突出选取相关治疗或技术的理由。