Стрессовые расстройства и посттравматическое...
description
Transcript of Стрессовые расстройства и посттравматическое...
![Page 1: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/1.jpg)
Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое
расстройство (ПТСР)
Day 3
10-14 December 2012 годаЦентр Изучения Глобального Здоровья в Центральной Азии,
Колумбийский университет Школа социальной работы с
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау Министрлігі
Салауатты өмір салтын қалыптастыру проблемаларының Ұлттық Орталығы
![Page 2: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/2.jpg)
ДЕНЬ 4-Й: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое
расстройство (ПТСР)
![Page 3: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Задачи1. Определить основное воздействие стресса
2. Понять разницу между стрессом и травмой
3. Определить симптомы посттравматического стрессового расстройства
4. Определить принципы психопросвещения
5. Разработать небольшой образовательный модуль
6. Применить принципы психопросвещения в ролевой игре
![Page 4: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/4.jpg)
Здоровье (по Моллеру и Райсу, 2006 г.)
• «Способность всех систем организма функционировать в соответствии с жизненными и социальными функциями человека»
• Включает в себя способность к:– вниманию
– обучению
– ясному мышлению
– решению задач
– принятию решений
![Page 5: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/5.jpg)
• Проницательность
• Самостоятельность
• Отношения
• Инициатива
• Творчество
• Юмор
• Моральность
*Wolin & Wolin, 2007 5
Семь «устойчивостей» *
![Page 6: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/6.jpg)
Что случается, когда стресс или травма нарушает здоровье или
устойчивость?
![Page 7: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Адаптация Стресс
• Модель приспосабливания и стресса, представленная на следующем слайде, наглядно демонстрирует взаимосвязь стресса и человеческой способности приспосабливаться и функционировать
• Ответная реакция индивидуальна для каждого человека, потому что люди по-разному реагируют на стресс
![Page 8: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Модель «стресс адаптация»
Адаптация
СТРЕСС
ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ
![Page 9: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Адаптация Стресс
• Стресс – в разумных пределах может оказать положительное влияние на человек
• Чрезмерный стресс может иметь нежелательные последствия
![Page 10: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Где ваша переломная точка?
ПРИСПОСАБЛИВАНИЕ
СТРЕСС
Приспосабливание Стресс
![Page 11: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/11.jpg)
11
АДАПТАЦИЯ
СТРЕСС
ОПТИМАЛЬНОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ
Переломный момент
Модель «стресс адаптация»
![Page 12: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Типичная реакция на острый стресс
• Пять способов реагирования на стресс
– Физический – реакция тела
– Когнитивный – мысли и принятие решений
– Эмоциональный – чувства
– Поведенческий – действия
– Духовный – вера и ценности
Материал 5: Признаки стрессовой реакции
![Page 13: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/13.jpg)
В чем разница между стрессом и травмой?
13
![Page 14: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Признаки опасных реакций
• Диссоциация
• Навязчивые мысли
• Избегание
• Перевозбуждение
• Тревога
• Депрессия
• Аддикции
• Психотические симптомы
![Page 15: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Определение травмы
• «Психическая травма» является следствием неожиданного и чрезвычайно сильного эмоционального шока, или серии таких шоков, поражающих человек извне.» (Тэрр, 1988 г.)
• Травмирование происходит в случае нехватки внутренних и внешних ресурсов для приспосабливания к внешней угрозе.(Ван дер Кольк, 1989 г.)
• Что-либо, что может подавить защитную функцию человека
![Page 16: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Прогноз
• 2/3 пациентов продолжают проявлять симптомы по истечении года; 40% — ПТСР сохраняется в хронической тяжелой форме, и неизлечимо
• У людей, перенесших психическую травму в детстве (до 10 лет), в три раза чаще наблюдается ПТСР
![Page 17: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/17.jpg)
17
ПТСР является самым распространенным посттравматическим расстройством
Следовательно, целесообразно проверять, прежде всего, на наличие самого распространенного расстройства
![Page 18: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/18.jpg)
Обследование — диагностика
• В чем отличие обследования от диагностики– Обследование: находится ли человек в зоне
риска?
– Диагностирование: соответствует ли клиент диагнозу?
![Page 19: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/19.jpg)
Диагностика посттравматического стрессового расстройства
Неожиданное травматическое событие:1. представляющее угрозу жизни или
физическому здоровью2. вызывающее страх или беспомощность3. приводящее к:
– навязчивым воспоминаниям– избеганию– перевозбуждению
4. длительностью больше месяца5. вызывающее значительное недомогание или
нарушение функциональности
![Page 20: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Распространенность
• Половина женского и мужского населения за свою жизнь переживает хотя бы одну травматическую ситуацию.
• 15% переживает больше 3 травматических ситуаций.
• 8% в результате переносят дополнительные стрессы и нарушения
![Page 21: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Сопутствующая патология при ПТСР
• Приблизительно 80% мужчин и женщин, переживших ПТСР, имели хотя бы один дополнительный психиатрический диагноз.
• Пациенты с ПТСР в 8х более предрасположены к трем (или более) нарушениям (Кесслер и соавт., 1995 г.)
![Page 22: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Формы травмы
• Боевая
• Холокост
• Беженцы
• Бедствие
• Терроризм
• Пытки
• Несчастные случаи
• Ожоги
• Виктимизация преступления
• Изнасилование• Домашнее насилие• Насилие/
безнадзорность в отношении детей
• Преступники• Операция/процедуры• Вторичная травма
![Page 23: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/23.jpg)
23
Проблемы психического здоровья, связанные с травмой
• Диссоциативные расстройства
• Аддикции
• Прочие тревожные состояния
• Депрессивные расстройства
• Соматизационные расстройства
• Пограничный тип
• Другие расстройства личности
• Нарушение поведения
• Синдром нарушения внимания
• Протестно-демонстративное расстройство
• Половые расстройства
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Социальная фобия
• Расстройство питания
![Page 24: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/24.jpg)
24
Другие нарушения, связанные с травмой
• Физические нарушения– Фибромиалгия
– Хроническая боль
– Синдром раздраженного кишечника
– Пептическая язва
– Другие расстройства ЖКТ
– Астма
– Хроническая тазовая боль
– Нарушение иммунитета
– Сердечно-сосудистые нарушения
• Социальные нарушения– Асоциальное поведение
– Злоупотребление веществами
– Неразборчивость (БППП)
– Деликвентность
– Криминал и насилие
– Бездомность
– Домашнее насилие
– Насилие в отношении детей
![Page 25: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/25.jpg)
25
Важно …
Выбрать профессиональные учреждения, способные оказать необходимую помощь — медицинскую, эмоциональную и духовную.
Обдумать то, как люди реагируют на стресс
Формировать организационную культуру для эффективной помощи клиентам Социальные работники и управляющие должны уметь
определять и реагировать на целый ряд симптомов
![Page 26: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/26.jpg)
Обеспечение безопасности является условием успешного
лечения.
Блум и РайкертtБыть свидетелем:
Насилие и социальные обязательства
![Page 27: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/27.jpg)
Роль внезапного стресса и травмы
Человек ожидает безопасную обстановку, но обнаруживает только
стресс и травму
![Page 28: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/28.jpg)
28
Реакции на стресс и травму
• Люди одновременно реагируют и адаптируються– Реакции и приспосабливание — звенья одного процесса
• Поэтому, профессиональные соцработники должны говорить людям о том, что их реакции:– оправданы
– станет легче переносить
– скорее всего исчезнут со временем и по мере налаживания терапевтического контакта
![Page 29: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/29.jpg)
29
Кому будет сложнее всего?
• Максимальная степень воздействия
• Наибольшие потери
• Наибольшее количество предшествующих травм
![Page 30: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/30.jpg)
*Herman, 1992; 1997 30
Теория восстановления из четырех элементов*
• Безопасность
• Уменьшение (эмоционального) воздействия
• Переживание горя
• Эмансипация / путь излечения, наполнение жизни смыслом и надеждой
![Page 31: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/31.jpg)
Для компенсации кумулятивного воздействия стресса и травмы (по всем системам)
• сближение с клиентом
• оболочка: ощущение безопасности
• общение: культура открытости
• участие: культура сопереживания и гражданской позиции
• наставничество: культура расширения возможностей
![Page 32: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/32.jpg)
32
Вопросы без ответа
• Каково влияние теории травмы на:– семьи?– школы?– места работы?– тюрьмы?– больницы?– правительство?– государственную политику?– Развитие здорового образа жизни?
![Page 33: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/33.jpg)
33
Физиология стресса: Парадигма разума/тела
Предпосылки
• Работа с травмой может привести к появлению симптомов хронического и травматического стресса.
• Работа с травмированными людьми– Социальные работники находятся в постоянном
состоянии активации и готовности
– Стресс травматичен
• Быть свидетелем человеческой утраты, боли и страдания
![Page 34: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/34.jpg)
34
Пища для размышления профессионалам
• Как стресс и травма влияют на ваше здоровье, работу, семейную жизнь, религиозную веру и т.д.?
• Такие реакции типичны для вашей культуры? Вашего сообщества?
• Учиться узнавать свои стереотипы реакции
![Page 35: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/35.jpg)
День третий, после полудня:Психо просвещение: принципы и
применение
![Page 36: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/36.jpg)
Понимание теории экосистем
Оценить факторы защиты и риска
Политическая/культурная среда
Сообщество
Семья
Индивид
![Page 37: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/37.jpg)
Психо-просвещение
• Модель, дающая возможность участникам и ведущим вместе обмениваться знаниями и изучать интересующую область
• Доказательный подход
• Принципиальная база
37
![Page 38: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/38.jpg)
38
Принципы Психо-просвещения
• Знание — сила• Благополучие, несмотря на стресс и травму• Поддержка и семьи и сообщества• Воспитание заботливого сообщества• Контекст
– Класс, образование, язык, возраст
• Устойчивость
![Page 39: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/39.jpg)
Психо-просвещение
• Информация и обмен знаниями о:– болезни
– благополучии
– жизненных навыках
– личные активы и проблемы
• Образование и терапия как одно целое
• Процесс помогает людям успокоиться, чтобы получать знания
• Человек способен применять полученные знания в повседневной жизни
39
![Page 40: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/40.jpg)
Психо-просвещение
Сочетание образовательных и терапевтических вмешательств
Терапевтическое применение образованиязнание — сила
Образованиепсихиатрияболезнь и благополучиепрочие трудности в жизни
Практические стратегии приспосабливания к трудностям
Образование и содействие внутри сообщества
40
![Page 41: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/41.jpg)
Метод базируется на…
• Структуре• Содержании• Процессе
– Непосредственная работа• Активном участии / использовании своей
личности• Активном содействии клиенту/группе• Расчете времени
![Page 42: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/42.jpg)
Обучение людей пониманию своих реакций
• Психо-просвещение и излечение– Развивает самосознание
– Расширяет кругозор
– Повышает уверенность
– Развивает навыки приспосабливания и контроля стресса
42
![Page 43: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/43.jpg)
Вклад социального работников и участников
Социальный работник• Профессиональные
знания• Внешние
закономерности• Владение навыками
приспосабливания• Контроль
стресса/кризиса• Моделирование• Нормализация
стереотипов реакции
Участник• Опытные знания• Личные сильные стороны• Чувство закономерностей
и малозаметных изменений
• Постоянство заинтересованности поддержки
• Обратная связь• Сигнализация
![Page 44: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/44.jpg)
Психо-просвещение: О вмешательстве, процессе, и о трудностях жизни
• Улучшает чувство самообладания
• Повышает личную компетентность
• Создает ощущение безопасности и предсказуемости
• Повышает качество лечения
• Важный способ сближения с людьми– Стимулирует совместную работу
– Обеспечивает общую ответственность
![Page 45: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/45.jpg)
*Phoenix, 2007 г.
Психо-просвещение может….*
• Нормализировать стереотипы реакции
• Предоставить когнитивную схему и терминологию для неизвестных понятий
![Page 46: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/46.jpg)
Психо-просвещение может…
• Улучшить способность понимать и изменять свои реакции– Учиться определять и предугадывать
стереотипные реакции является важным первым шагом на пути к переменам
46
![Page 47: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/47.jpg)
*Феникс, 2007 г.
Психо-просвещение может….*
• Направить силы на неотложные потребности в безопасности и самопомощи– Психо-просвещение начинается с самого
первого контакта
• Определять ответные реакции, требующие более обстоятельного вмешательства
![Page 48: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/48.jpg)
Одного раза недостаточно…
• Психо-просвещение и образование начинается со сближения, и продолжается через все вмешательство
• Иногда люди испытывают слишком много стресса для успешного усвоения информации
![Page 49: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/49.jpg)
…Имейте в виду важность «повествования», «истории» …
• Понимание– важной роли теории влияния — чувства важны– роли социальной поддержки, социальных норм,
социального значения и ответственности – люди, семьи, сообщества важны
– различия – культура важна
![Page 50: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/50.jpg)
Понимание того, что…
• история повторяется — история важна
• важно «наполнение смыслом» – религия, духовность, философия
• важно творчество, сочетание духа и тела – искусство
![Page 51: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/51.jpg)
51
Вопросы сильных сторон…
Замена вопросов типа: «Что вас беспокоит?»
на«Расскажите свою историю»
![Page 52: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/52.jpg)
И…
• Важно проверить:– эмоциональную доступность
– когнитивную функцию• конкретное ↔ абстрактное мышление
– готовность• расчет времени / темпов
– грамотность
• На основании этого отрегулируйте подход
![Page 53: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/53.jpg)
Преимущества практики
• Постоянное обновление знаний
• Способность определять проблемные моменты
• Сдержанность
• Самосознание
![Page 54: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/54.jpg)
Психо-просвещение, упражнение: часть 1
• Работая в малых группах из 6 человек, проведите групповой сеанс, центральной темой которого будет контроль стресса у подростков.
• Подумайте, как стоит адаптировать полученные сегодня знания для такого сеанса.
54
![Page 55: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/55.jpg)
Психо-просвещение, упражнение: часть 2
• Выберите двух человек в качестве ведущих сеанса. Дайте им время подготовиться.
• Выберите четырех человек на роль членов группы. Дайте им время придумать интересующие их проблемы и вопросы с точки зрения подростков.
• Проведите ролевую игру (20 минут).
55
![Page 56: Стрессовые расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062519/568154d5550346895dc2d6dc/html5/thumbnails/56.jpg)
Психо-просвещениеупражнение: часть 3
• Подробно обсудите ролевую игру.
– Каково было исполнять роль социального работника?
• Что хорошо получалось? Что вызывало затруднения? Что бы вы сделали иначе?
– Каково это было исполнять роль участника? • Что получалось хорошо? Что вызывало
затруднения? Что ведущим следовало сделать иначе? Чему вы научились?
56