СЕДАЦИЯ ЗА РЕНГЕНОГРАФИИ

д-р Ивайло Папазов

Защо

•Правилно позициониране

•Мускулна релаксация

•Болка

Седация

Не е възможно с прилагането на един единствен анестетик да постигнем желания резултат - балансиран подход!!!

Правилна преценка на пациента и ситуцията

Познаване на фармакокинетиката и фармакодинамиката на анестетиците

Седацията не е задължително по - безопасна от общата анестезия - добър мониторинг

Преценка на пациента и ситуацията

• История на пациента - предишни заболявания , прием на лекарства, предишни анестезии

• Пълен клиничен преглед - анемия, сърдечен шум, затлъстяване и др.

• Порода - брахицефални , доберман, йорки, хрътки и др.

• Възраст

• Темперамент - три основни групи здрави животни

1. здрави, млади , спокойни2. здрави, млади , страхливи3. злобни, агресивни

Седация - протоколи

Здрави, млади и спокойни

ацепромазин - 0,02 - 0,05 мг / кг (макс. 2 мг) + буторфанол 0,2 мг/кг + атропин 0,04 мг /кг i.m. - лека , незадоволителна, седация - няма антидот medetomidine 0,005 – 0,02 mg /kg + Butorphanol 0,2 – 0,4 mg / kg i.m. - пълен ефект до 20 мин

dexmedetomidine 0,0025 – 0,01 mg /kg + Butorphanol 0,2 – 0,4 mg / kg i.m. - пълен ефект до 20 мин

Здрави, млади и страхливи

Изискват по - добра транквилизация и анксиолиза

- medetomidine 0,005 – 0,02 mg /kg + Butorphanol 0,2 – 0,4 mg / kg + midazolam 0,2 mg/kg i.m. пълен ефект до 20 мин.

- dexmedetomidine 0,0025 – 0,01 mg /kg + Butorphanol 0,2 – 0,4 mg / kg + midazolam 0,2 mg/kg i.m. Пълен ефект до 20 мин

- Може да замените мидазолама с диазепам 0,2 мг/кг ВЕНОЗНО

Агресивни животни

избягвайте ацепромазина

алфа 2 агонистите са най - подходящи

ако след двукратно инжектиране нямате задоволителна седация отложете процедурата за след 2 -3 дни .

по възможност 1 час преди визитата в клиниката 10 мг / кг фенобарбитал пер ос.

алфа 2 агонист + опиат + дисоциатив

( декс ) медетомидин - 0,01 - 0,02 мг/кг (0,005- 0,01 мг/кг) + буторфанол - 0,2 мг/кг +кетамин - 2 мг/кг или Zoletil - 0,5 - 1 мг/кг

в една спринцовка мускулно в лумбалната мускулатура

Премедикация - по - високи дози от премедикацията при инхалационната

- прилага се обикновенно мускулно

- редуцира дозите на венозния анестетик

- аналгезия преди болката

Medetomidine 0,02 - 0,03 mg / kg + butorphanol 0,2 mg / kg i.m.

след 15-20 мин.

Въвеждане в хирургична анестезия

Zoletil 1 - 2 mg / kg много бавно венозно

Кетамин 5 - 6 мг / кг i.m. Пропофол 1 - 3 мг / кг бвано венозно до ефект

Премедикация куче, пъпна хернияПремедикация куче, пъпна херния

Куче, 12 кг, 5 м. ,порода смесена, страхлива, не агресивна Куче, 12 кг, 5 м. ,порода смесена, страхлива, не агресивна

Анестезия - дексмедетомидин 0,0025 мг / кг +буторфанол 0,2 мг Анестезия - дексмедетомидин 0,0025 мг / кг +буторфанол 0,2 мг / / кгкг

дексмедетомидин 0,0025мг/кг + буторфанол 0.2 мг/кгдексмедетомидин 0,0025мг/кг + буторфанол 0.2 мг/кг мускулно мускулно