مستندسازی اطلاعات سلامت دکتر اصغر احتشامی...
34
م ی ح ر ل ا ن م ح ر ل له ا ل م ا س بَ لاْ مُ هَ فْ مُ ه اَ نْ يَ ! شْ غَ $ اَ ا فً ّ دَ سْ مِ هِ فْ لَ خْ نِ مَ ا وً ّ دَ سْ مِ ه يِ دْ 2 يَ $ اِ نْ 2 يَ ب نِ م اَ نْ لَ عَ جَ وَ ونُ رِ صْ بُ 2 ي
description
بسم الله الرحمن الرحیم وَجَعَلْنَا مِن بَيْنِ أَيْدِيهِمْ سَدًّا وَمِنْ خَلْفِهِمْ سَدًّا فَأَغْشَيْنَاهُمْ فَهُمْ لاَ يُبْصِرُونَ. مستندسازی اطلاعات سلامت دکتر اصغر احتشامی [email protected]. معیارهای زیر در شبکه شما چقدر رعایت شده است؟. زیرساختهای سیستم های اطلاعات سلامت شهرستان؟ - PowerPoint PPT Presentation
Transcript of مستندسازی اطلاعات سلامت دکتر اصغر احتشامی...
بسم الله الرحمن الرحیمد�ا �ف�ه�م� س� ل د�ا و�م�ن� خ� �د�يه�م� س� ي
� �ن� أ �ي �ا م�ن ب �ن ع�ل و�ج�ون� �ص�ر! !ب � ي �اه!م� ف�ه!م� ال �ن ي �غ�ش� ف�أ
معیارهای زیر در شبکه شما چقدر رعایت شده است؟
زیرساختهای سیستم های اطالعات سالمت شهرستان؟•وجود نیازهای اطالعاتی ضروری؟•جمع آوری داده های ضروری و اصول جمع آوری؟•پردازش داده ها )پایش و کنترل کیفیت داده ها(؟•تحلیل داده ها )تبدیل داده ها به فرمت های معنی دار و •
قابل درک(؟ارائه اطالعات به تصمیم گیران و ذی نفعان؟•تفسیر اطالعات )مقایسه ها(؟•استفاده از اطالعات در تصمیم گیری؟•
ردیف مولفه ها و موجودیتهای اطالعاتی مورد بررسی در
نظام اطالعات سالمت شهرستان در استان اصفهان
میزان رعایتکل
شهرستانمرکز سالمت
شهرستانمراکز سالمت شهری
مراکز سالمت روستایی
1 DHISزیرساختهای 21% 45% 20% 20%
2 نیازهای اطالعاتی ضروری 60% 80% 60% 60%
3 جمع آوری داده ها 70% 80% 72% 72%
4 پردازش داده ها 55% 65% 50% 50%
5 تجزیه و تحلیل داده ها 32% 67% 32% 32%
6 ارائه اطالعات 13% 62% 10% 11%
7 تفسیر اطالعات 18% 45% 17% 17%
8 استفاده از اطالعات در تصمیم گیری
10% 55% 5/7% 5/7%
میانگین نمره کل مولفه ها و موجودیتهای اطالعاتی مورد بررسی
)با مالحظه وزن موجودیتهای اطالعاتی(
75/35%
1/64% 51/34%
66/34%
جدول خالصه کلی میزان رعایت مولفه های نظام اطالعات سالمت شهرستان
60%
70%
55%
32%
13%18%
10%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%یور
ضری
عاتطال
ی اهاازنی
هاه ادی د
ورع آ
جم
هاه ادش د
ازرد
پ
تعاطال
ل احلی
و ته زیتج
هاه اده د
رائا
تعاطال
ر افسی
تییر
م گصمی
ر تت د
عاطال
ز اه ا
فادستا
یرشت
م یرشت
م
نظام
مدیریت
کیفیت
مدیریت مسئولیت
محصول تحققخدمت ارائه یا
منابع مدیریتسنجش ،
بهبود و تحلیل
ها خواسته و نیازها
یضایتمند
ر
کیفیت مدیریت نظام مستمر بهبود
خدمت مصرف یا محصول
گذشته گزارشهای به تنها که مدیریعمل کسی همانند ، کند توجهبا کوشد می که کند می ، اتومبیل عقب آینه از استفاده
ببیند را خود (Mc Luhan) .جلو
نحوه بکارگیری اطالعات
در تصمیم گیری توسط مدیران
تعییناطالعاتی نیازهای
تعییناطالعاتی نیازهای
ها داده آوری جمعاطالعات از استفاده
گیری تصمیم در
اطالعات تفسیر ها پ داده ردازش
ها داده تحلیل ارائه
اطالعات
نیاز سنجی داده های مورد نیاز مدیران
که مدیر اخذ می کند )ناشی از وظایف متعدد مدیران( تعیین تصمیماتی1.
الزم است؟ چه اطالعاتیجهت اخذ هریک از تصمیمات 2.
( بدست می آید؟چه شاخصهاییاین اطالعات از چه تحلیلهایی )3.
دارند؟چه داده هایی شاخصهای مربوطه در صورت و مخرج کسر خود 4.
چbه ، بbا چbه کیفیbتیبbا ، چbه کسbی، توسbط چbه زمbانی، در از کجbااین داده هbا 5.
قابل استحصال و جمع آوری هستند؟ ابزاری
جهت جمع آوری داده ها ابزارهای مناسبطراحی 6.
جمbع آمbوزش7. داده جهت خbدمات( دهنbدگان )ارائbه کننbدگان آوری جمbع
داده های صحیحآوری
تعییناطالعاتی نیازهای
تعییناطالعاتی نیازهای
ها داده آوری جمعاطالعات از استفاده
گیری تصمیم در
اطالعات تفسیر ها داده پردازش
ها داده تحلیل ارائه
اطالعات
معیارهای ارزیابی ابزارهای جمع آوری داده
ابزار برای جمع آوری و استخراج داده آسان باشد.•بین ابزارهای موجود همپوشانی وجود نداشته باشد )عدم •
همپوشانی با سایر فرم ها، خالص شدن از فرم های بال استفاده(.
برای گردآوری کنندگان، نظارت کنندگان و پژوهشگران مفید •باشد )بروز، شیوع، پوشش، کیفیت، هزینه، درونداد، فرآیند،
برونداد، پیامد(.با عملکرد های اصلی و کلیدی واحد مرتبط باشد )داده های •
ضروری )داده های باید دانست(، عدم وجود داده های غیر ضروری، شواهد اقدامات از قلم افتاده(.
واضح، روشن و قابل درک باشد.•موثر باشد.•
تعییناطالعاتی نیازهای
تعییناطالعاتی نیازهای
ها داده آوری جمعاطالعات از استفاده
گیری تصمیم در
اطالعات تفسیر ها داده پردازش
ها داده تحلیل ارائه
اطالعات
اطمینان از کیفیت داده هاشفاف سازی داده ها:
اطمینان از اینکه خطاهای داده ها آنقدر کوچک •باشند که تصمیم گیری را منحرف نسازند.
استفاده از داده ها توسط جمع آوری کنندگان، •بر صحت و سقم داده ها می افزاید.
اطمینان از کیفیت داده هاقابلیت دسترسی به موقع و در کلیه •
سطوحصحیح، کامل و با ثبات•به اندازه کافی قابل اعتماد و صحیح برای •
پشتیبانی از تصمیماتقابلیت مقایسه یعنی استفاده از تعریف •
مشابه
اسکن بصری )رویت دقیق داده ها(
نگاه کردن به داده ها: موثرترین راه برای اطمینان از •کیفیت داده
ابتدا هر خط را نگاه کنید.•سپس ازباال به پایین نگاه کنید.•جستجو به دنبال مقادیر از قلم افتاده، تغییرات واضح، •
عدم ثبات بین عناصر داده های مرتبط، اشتباهات ریاضی بسیار مهم.
تغییرات خارج از دامنه•تغییرات فصلی•مقایسه بین مراکز•
اسکن بصری )رویت دقیق داده ها(
داده ها را با چشم برای موارد زیر چک کنید:
آیا تمام داده ها در دامنه نرمال قرار صحت: •دارد؟
آیا تمام واحدها و مراکز داده کامل بودن: •های خود را ارائه کرده اند؟
آیا داده ها در سال گذشته و هم اکنون ثبات:•دامنه یکسانی داشته اند؟ بین مراکز چطور؟
منابع اشتباهاتاقالم داده برای ماه ها از قلم افتاده داده از قلم افتاده )•
است.()دوباره شماری ها(داده دوباره کاری شده •)جمع آوری های غیر روتین: کارکنان موارد حساب سرنگشتی •
را فقط با تعدادی که به نظرشان می رسد تکمیل می کنند()مرد باردار، ...(مقادیر غیر ممکن برای یک متغیر • تولد در 100 زن در سن باروری و 2000 )تناقض در متغیرها•
ماه( )اشتباه در جمع زدن(اشتباهات محاسباتی •(قلت)ورود داده اشتباهات تایپی •ورود داده در فیلد نابجا•
پس از یافتن اشتباه چه باید کرد؟فرد جمع آوری کننده )عدم درک تعریف درست داده، یافتن علت: •
دوباره شماری، جمع آوری ناصحیح( اصالح بر مبنای بازیابی منبع ثبت داده )چک نویس، اصالح اشتباه:•
اوراق چوب خطی، کارت ها، دفاتر و ...(. در این موارد باید مالحظات مربوطه ثبت گردد.
% مشکالت آتی(90 )برای پیشگیری از پیشگیری از اشتباهات آینده:•o اطمینان از اینکه فرد گردآوری کننده، به اهمیت اقالم اطالعاتی واقف
است.o کنترل مجدد داده از قلم افتاده در ماه بعد، برای پیشگیری از تکرار
اشتباه.o تعریف روشن و استاندارد تمام اقالم اطالعاتی متناسب با نیازهای
محلی، تا همه آن را درک کنند.o.فهرستی از تعاریف مذکور، در هر مرکز نگهداری شود
پس از یافتن اشتباه چه باید کرد؟
در فضای هر یک از داده ها، جایی برای مالحظات وجود داشته •باشد )درج توضیحاتی در مورد داده های غیر معمول، علت از
قلم افتادگی ها، اعداد عجیب(. این امر اقدامی ضروری در راستای کیفیت داده به شمار می رود.
صحت داده های وارد شده )دستی و یا کامپیوتری( توسط •مسئولین و روسای مراکز کنترل و امضاء گردد.
مرکز بهداشت شهرستان دامنه های قابل قبول داده ها •)حداقل/حداکثر( و قوانین معتبر سازی داده ها را تهیه و در
اختیار مراکز قرار دهد )جمع آوری کنندگان بتوانند در صورت قرار گرفتن داده در خارج از دامنه مورد انتظار، توضیحات
معناداری در بخش مالحظات درج کنند.
اصالح داده های از قلم افتاده در پایگاه داده )پیش از تحلیل(
)این کار هیچ تغییری در پرکردن جاهای خالی با میانگین:تحلیل داده ها به وجود نمی آورد و فقط جمع پذیری آنها را ممکن
می سازد(.SPSSباز کردن فایل پایگاه داده در نرم افزار •Transformانتخاب منوی •Replace missingانتخاب دستور •
تعییناطالعاتی نیازهای
تعییناطالعاتی نیازهای
ها داده آوری جمعاطالعات از استفاده
گیری تصمیم در
اطالعات تفسیر ها داده پردازش
ها داده تحلیل ارائه
اطالعات
شاخص هاغیر ) • و مفهومی از اعم درونداد های شاخص
مفهومی(فرآیند • های شاخصبرونداد • های شاخصپیامد • های شاخص
تعییناطالعاتی نیازهای
تعییناطالعاتی نیازهای
ها داده آوری جمعاطالعات از استفاده
گیری تصمیم در
اطالعات تفسیر ها داده پردازش
ها داده تحلیل ارائه
اطالعات
ارائه اطالعاتارائه اطالعات در تمام اجتماعات مربوط به خدمات
سالمت و نشست های گروهی بصورت:
قابل دیدن•
درک•
بحث و گفتگو•
GISجداول، نمودارها، اشکال،
تعییناطالعاتی نیازهای
تعییناطالعاتی نیازهای
ها داده آوری جمعاطالعات از استفاده
گیری تصمیم در
اطالعات تفسیر ها داده پردازش
ها داده تحلیل ارائه
اطالعات
تفسیر اطالعات
باشدگروهی تفسیر •
اهدافمقایسه با •
سایر مراکزمقایسه با •
استانداردهامقایسه با •
زمانهای مشابه گذشته مقایسه با•
تفسیرها در مورد هر واقعه ای نشان
دهند که :
چه کسانی ...؟•
چه شرایط ...؟•
چه زمانی ...؟•
کجا ...؟•
چرا ...؟•
تعییناطالعاتی نیازهای
تعییناطالعاتی نیازهای
ها داده آوری جمعاطالعات از استفاده
گیری تصمیم در
اطالعات تفسیر ها داده پردازش
ها داده تحلیل ارائه
اطالعات
مدل عمومی سیستم در یک موسسه
استفاده از اطالعات
� مbدیریت، تbأثیر اقbدامات برای نشbان دادن • الزامbا
.باید نتایج حاصله را بالفاصله اندازه گیری نمود
� دو فواصbل زمbانی مbرتب ارائbه اطالعbات در • )مثال
روز آخرماه(
آن ها به کامپیوترورود سریع •
گزارشbات • فbوری هbای تهیbه برنامbه طریbق از
تولید گزارش های استاندارد
بازخورد
آگاهی دادن به عملکرد کاربران بالقوه•
مهمترین مکانیزم دستیابی به اهداف•
تأکید بر تداوم باخورد•
باخورد کتبی•
بازخورد به جامعه )در چارچوب قوانین و •
مقررات حاکم(
ایجاد فرهنگ اطالعاتی
آموزش تبدیل داده ها به اطالعات در کلیه •
سطوح توسط صاحبان فرآیندها
نصب اطالعات در معرض دید کارکنان و عموم•
انتشار اطالعات )درسطح جامعه( برای •
سیاستمداران و مدیران بخشهای دیگر مرتبط
با آموزش
شناسایی و تعریف نیازهای جدید اطالعاتی •
مدیران
زمانی قابل دستیابی خواهد فرهنگ اطالعاتی
بود که هرکس برای برنامه ریزی، اجرای
اقدامات و یا پیشنهاد فعالیتهای تازه، در
جستجوی داده های پیچیده و شاخص های
واضح باشد و زمانی که داده ها مؤثرترین
عامل تصمیم گیری ها به شمار آیند.
