Эпидемиология наркомании в Российской Федерации

Кошкина Е.А., д.м.н., профессор Директор ФГБУ ННЦ наркологии

Минздрава России

Москва, 13 мая 2013 г.

УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТРАТЕГИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АНТИНАРКОТИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДО 2020 ГОДА

N 690 ОТ 9 ИЮНЯ 2010 ГОДА

Основные стратегические задачи:

а) разработка и внедрение государственной системы мониторинга наркоситуации в Российской Федерации;

б) создание и реализация общегосударственного комплекса мер по пресечению незаконного распространения наркотиков и их прекурсоров на территории Российской Федерации;

в) выработка мер противодействия наркотрафику на территорию Российской Федерации, адекватных существующей наркоугрозе;

г) обеспечение надежного государственного контроля за легальным оборотом наркотиков и их прекурсоров;

д) создание государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков с приоритетом мероприятий первичной профилактики;

е) совершенствование системы оказания наркологической медицинской помощи больным наркоманией и их реабилитации;

ж) совершенствование организационного, нормативно-правового и ресурсного обеспечения антинаркотической деятельности.

2

Постановление Правительства РФ от 20 июня 2011 г. N 485«Об утверждении Положения о государственной системе

мониторинга наркоситуации в Российской Федерации»

Под мониторингом наркоситуации понимается система:

• наблюдения за развитием ситуации в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

• наблюдения в области противодействия их незаконному обороту, • оценка деятельности по профилактике немедицинского

потребления наркотиков, лечения и медико-социальной реабилитации больных наркоманией.

Мониторинг наркоситуации осуществляется:

• на федеральном уровне;• на уровне субъектов Российской Федерации.

Число больных, зарегистрированных амбулаторными наркологическими учреждениями

в 2012 г.Алкоголизм, включая алкогольные психозы 1 992 836

Алкогольные психозы 86 900

Употребление алкоголя с вредными последствиями 435 617

ВСЕГО связанные с алкоголем 2 515 353

Наркомании 332 659

Употребление наркотиков с вредными последствиями

200 758

ВСЕГО связанные с наркотиками 533 417

Токсикомании 11 606

Употребление с вредными последствиями ненаркотических ПАВ

16 531

ВСЕГО связанные с другими ПАВ 28 137

Наркологические расстройства (ВСЕГО) 3 076 9074

Распределение больных алкоголизмом и наркоманией по возрасту

в Российской Федерации в 2012 году (в %)

5

Общая заболеваемость наркоманиейв Российской Федерации в 2012 году

(на 100 тыс. соответствующего населения)

6

Общая заболеваемость наркоманией у подростков в Российской Федерации в

2012 году (на 100 тыс. подросткового населения)

7

Структура больных наркоманией по видам употребляемых наркотиков в РФ в 2012 году

8

9

Распространенность наркомании по федеральным округам РФ в 2012 году

Показатели общей заболеваемости наркоманией в регионах России в 2012 году

Регионы Макси-

мальные показатели

Регионы Мини-

мальные показатели

Самарская область 678,7 Орловская область 84,9

Иркутская область 470,8 Ингушская Республика 78,7

Ханты-Мансийский АО 437,9 Ярославская область 74,4

Новосибирская область 414,6 Владимирская область 71,1

Приморский край 412,7 Республика Бурятия 69,2

Пермский край 372,5 Ненецкий АО 61,3

Кемеровская область 372,2 Кировская область 45,8

Алтайский край 363,0 Республика Карелия 36,7

Тюменская область с АО 330,4 Архангельская область с АО 36,3

Омская область 323,5 Чукотский АО 17,7

10

Распределение субъектов РФ по уровню учтенной распространенности ПИН

(на 100 тыс. населения)

11

Динамика распространенности ВИЧ-инфекции среди зарегистрированных ПИН в России (в %)

12

13

Распространенность ВИЧ-инфекции среди пациентов наркологических стационаров в 2010-2011 годах

14

Распространенность ВИЧ-инфекции среди зарегистрированных ПИН в ФО в

2011 году

15

Распространенность парентеральных гепатитов в РФ среди пациентов наркологических стационаров в 2010-

2011 годах

16

Распространенность парентеральных гепатитов среди пациентов наркологических стационаров

в РФ и ФО (2010 г., % от числа обследованных)

Распределение умерших больных наркоманией по причинам смерти в РФ

в 2011 году

17

18

Смертность населения от острых отравлений наркотиками

(на 100 тыс. населения)

Оценка смертельных случаев, связанных с потреблением наркотиков

(в % от числа умерших в населении)

19

20

Изучение распространенности и скрытости инъекционного потребления

наркотиков в Москве (по данным эпидемиологических исследований)

Регион (город)Год оценки

Оценка (в %) (95% ДИ)

Коэфф. скрытости

Москва 1998 0,8% 1:7

Москва 2006 2,1% (2,1-2,2%) 1:7,2

21

Распространенность потребления наркотиков по данным эпидемиологических исследований

(Популяционное исследование – опрос – в трех регионах России - Архангельской, Ивановской и Самарской областях, Росстат, 2009)

Употребление наркотиков:

В течение жизни (в % от числа опрошенных)

В течение последних 12 мес. (в % от числа опрошенных)

Любой наркотик 16,8% 6,6%

Марихуана и гашиш 15,8% 5,6%

Амфетамины 2,9% 1,4%

Экстази 2,7% 1,0%

Героин 1,3% 0,3%

Опиаты домашнего приготовления 1,2% 0,6%

Любой наркотик внутривенно 1,2% 0,3%

Пробы наркотиков в течение жизнисреди учащихся города Москвы в возрасте 15-16 лет

(по данным проекта ESPAD в динамике за период с 1999 по 2011 годы, в %)

1995 1999 2003 2007 2011

-10%

0%

10%

20%

30%

12%

17%

22%

19%

17%

22%22%

26%

15%

19%

каннабис (марихуана или гашиш)

в течение жизни

1995 1999 2003 2007 2011

-10%

0%

10%

20%

30%

4%6%

6% 7%

6%

9%

4%

8%

5%5%

любой другой наркотик в течение жизни

Чехия 45%Швейцария 33%Словакия 32%Франция 31%Монако 28%Нидерланды (28%)

Австрия 11%Франция 11%Латвия 11%Ирландия 10%Монако 10%

Пробы наркотиков в течение жизнисреди учащихся Европы, России и г. Москвы в возрасте 15-16 лет

(по данным проекта ESPAD в динамике за 1995,1999, 2003, 2007 и 2011 годы, в %)

Пробы наркотиков в течение жизнисреди учащихся города Москвы в возрасте 15-16 лет

(по данным проекта ESPAD в динамике за период с 1999 по 2011 годы, в %)

1995 1999 2003 2007 20110%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

1.4%

2.8%

1.1%1.3%

1.3%

5.8%

0.3%

0.8%

0.9%0.4%

героин в течение жизни

1995 1999 2003 2007 20110%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

1.7%

2.4% 2.5%3.2%

2.7%

0.8% 0.6%

2.8%

3.0%

1.3%

амфетамины в течение жизни

Франция 3%Италия 3%Болгария 2%Дания 2%Польша 2%Португалия 2%Словения 2%

Австрия 8%Болгария 6%Латвия 6%Дания 5%Германия 5%Мальта 5%Бельгия 5%

Пробы наркотиков в течение жизнисреди учащихся Европы, России и г. Москвы в возрасте 15-16 лет

(по данным проекта ESPAD в динамике за 1995,1999, 2003, 2007 и 2011 годы, в %)

1995 1999 2003 2007 20110%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

1.7%

2.4%

3.0%

3.5%

2.5%2.4%2.6%

5.9%

2.6%3.2%

"Экстази" в течение жизни

1995 1999 2003 2007 20110%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

1.7%2.0%

1.7% 2.4%

2.2%

3.8%

1.4%

4.2%

2.6%2.7%

ЛСД в течение жизни

Латвия 7%Болгария 6%Словакия 6%Эстония 6%Бельгия 5%Венгрия 5%Дания 5%Чехия 5%

Чехия 5%Италия 4%Латвия 4%Словакия 4%

3%: Бельгия, Болгария, Великобритания, Венгрия, Ирландия, Нидерланды, Россия, Эстония

Пробы наркотиков в течение жизнисреди учащихся Европы, России и г. Москвы в возрасте 15-16 лет

(по данным проекта ESPAD в динамике за 1995,1999, 2003, 2007 и 2011 годы, в %)

Пробы других ПАВ в течение жизнисреди учащихся города Москвы в возрасте 15-16 лет

(по данным проекта ESPAD в динамике за период с 1999 по 2011 годы, в %)

1995 1999 2003 2007 20110%

2%

4%

6%

8%

10%

8%

7%

6%

7%

9%

9.4%

6.6%

4.4%

9.0%

7%

ингалянтыв течение жизни

1995 1999 2003 2007 20110%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

2.1%

2.4%

2.7%

2.5%

1.2%

2.6%

4.6%

2.0%2.0%

галлюциногенные грибы в течение жизни

Чехия 7%Словакия 5%Австрия 4%Великобритания 4%Ирландия 4%Италия 4%Франция 4%

Словения 17%Мальта 16%Кипр 16%Ирландия 15%Австрия 13%Латвия 13%Словакия 13%

Пробы наркотиков в течение жизнисреди учащихся Европы, России и г. Москвы в возрасте 15-16 лет

(по данным проекта ESPAD в динамике за 1995,1999, 2003, 2007 и 2011 годы, в %)

29

• Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что за последние 10 лет в России сложился высокий уровень распространенности наркоманий с тенденцией к снижению за последние три года.

• Уровень распространенности наркоманий в субъектах страны имеет свои региональные особенности как среди выявленного контингента больных, так и среди «скрытых» потребителей.

• Среди больных, обратившихся за наркологической помощью, преобладают потребители инъекционных опиоидов (84%).

• Распространенность гемоконтактных инфекций (гепатита С и ВИЧ) среди ПИН увеличивается.

• Популяционные исследования среди населения свидетельствуют о том, что на первом месте среди потребляемых наркотиков находятся препараты конопли, как среди взрослого населения так и среди подростков.

• Исследования среди учащимися 15-16 лет по сравнению с их сверстниками в Европе свидетельствуют о разнонаправленных изменениях доли пробовавших различные психоактивные вещества

Заключение

Улучшение доступности и качества специализированной наркологической медицинской помощи

Совершенствование методов диагностики, лечения и медико-социальной реабилитации, основанных на принципах доказательной медицины

Совершенствование существующей системы реабилитации

Продолжение генетических исследований, направленных на выявление рисков заболеваний наркоманией

Повышение квалификации специалистов

Совершенствование межведомственного взаимодействия

Развитие международного сотрудничества

30

Перспективы