医学科研基本方法和论文撰写九院临床医学院张伟

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九院临床医学院九院临床医学院张伟张伟

一、医学科学研究概论一、医学科学研究概论二、医学科研选题二、医学科研选题三、医学文献检索三、医学文献检索四、四、医学科研课题申请医学科研课题申请五、临床医学科研方法五、临床医学科研方法六、医学论文的格式及写作方法六、医学论文的格式及写作方法

医学科学研究概论医学科学研究概论（（ 11 ））

一、医学科学研究概论一、医学科学研究概论

1. 1. 医学科学研究的发展史医学科学研究的发展史 2. 2. 医学科学研究的类型医学科学研究的类型 3.3. 医学科学研究的基本程序医学科学研究的基本程序


1. 1. 医学科学研究的发展史医学科学研究的发展史古代经验医学（公元前古代经验医学（公元前 400400 年至年至 1616 世纪）：世纪）：整体方法论整体方法论古希腊希波克拉底：古希腊希波克拉底：四体液学说四体液学说古罗马盖伦：肝为生命中枢模型古罗马盖伦：肝为生命中枢模型近代实验医学（近代实验医学（ 16-1916-19 世纪）：世纪）：分析方法论分析方法论维萨里的人体解剖学维萨里的人体解剖学哈维的血液循环学说哈维的血液循环学说摩干尼的器官病理学说摩干尼的器官病理学说巴斯德的细菌学说巴斯德的细菌学说现代医学（现代医学（ 1919 世纪世纪 -- ）：）：系统方法论系统方法论神经系统学说（中枢、自主、神经内分泌）神经系统学说（中枢、自主、神经内分泌）


机体的生命决定于四种体液：血、粘液、黄胆汁和黑胆机体的生命决定于四种体液：血、粘液、黄胆汁和黑胆汁，每一种液体又与一定的“气质”相适应，每一个人汁，每一种液体又与一定的“气质”相适应，每一个人的气质决定于体内占优势的那种液体。的气质决定于体内占优势的那种液体。如热是血的基础，来自心，如果血如热是血的基础，来自心，如果血占优势，则属于多血质。四体液平占优势，则属于多血质。四体液平衡，则身体健康；失调，则多病。衡，则身体健康；失调，则多病。

希波克拉底希波克拉底四体液学说：四体液学说：



医学科学研究概论医学科学研究概论

盖伦认为肝是有机体生命的源泉。是血液活动的盖伦认为肝是有机体生命的源泉。是血液活动的中心。已被消化的营养物质由肠道被送入肝脏，中心。已被消化的营养物质由肠道被送入肝脏，乳糜状的营养物在肝脏转变成深色的静脉血并带乳糜状的营养物在肝脏转变成深色的静脉血并带有自然灵气。带有自然灵气的血液从肝脏出发，有自然灵气。带有自然灵气的血液从肝脏出发，沿着静脉系统分布到全身。沿着静脉系统分布到全身。

盖伦盖伦 (Calen)(Calen) 是古罗马时期最著是古罗马时期最著名最有影响的医学大师，他被名最有影响的医学大师，他被认为是仅次于希波克拉底的第认为是仅次于希波克拉底的第二个医学权威二个医学权威


… … … … 15431543 年，年仅年，年仅 2828 岁的维萨里终于完成了按岁的维萨里终于完成了按骨骼、肌腱、神经等几大系统描述的巨著《人体骨骼、肌腱、神经等几大系统描述的巨著《人体机构》机构》 …… …… ，《人体机构》一书是科学的解剖，《人体机构》一书是科学的解剖学建立的重要标志。学建立的重要标志。

安德烈．维萨里是著名的安德烈．维萨里是著名的医生和解剖学家医生和解剖学家 ,, 近代人体近代人体解剖学的创始人，维萨里解剖学的创始人，维萨里与哥白尼齐名，是科学革与哥白尼齐名，是科学革命的两大代表人物之一。命的两大代表人物之一。


盖仑的理论认为，血液在人体内像潮水一样流动之后，便消失在人体四周。由于他是一位名望极高的神医，于是人们 1千年内都把他这种血液理论奉为真理，不许怀疑……哈维经反复动物实验认为：血液由心脏这个“泵”压出来，从动脉血管流出来，流向身体各处，然后，再从静脉血管中流回去，回到心脏，这样完成了血液循环。

哈维（ Harvey ）


……凡病均有“病灶”凡病均有“病灶” ……一切疾病的发生都有一定的位置，只有脏器变一切疾病的发生都有一定的位置，只有脏器变化才是疾病的真正原因。化才是疾病的真正原因。

莫干尼Ｍ莫干尼Ｍ orgagniorgagni（（ 1682-17711682-1771 年）年）病理解剖学的创始人病理解剖学的创始人


巴斯德巴斯德 ··路易斯路易斯（（ LouisPasteurLouisPasteur ）），，法国微生物学家、化学家，近代法国微生物学家、化学家，近代微生物学的奠基人。微生物学的奠基人。


千年中西医主要成就千年中西医主要成就（节选）（节选）

★ ★ 10261026 ，王惟一著《人脑穴针灸图经》，，王惟一著《人脑穴针灸图经》，是最早的针灸教学模型。是最早的针灸教学模型。★★ 12371237 ，陈自明《妇人大全良方》成书，，陈自明《妇人大全良方》成书，是中国现存最早之妇科专著。是中国现存最早之妇科专著。★★ 15001500 ，雅各布，雅各布 ··纽弗首先完成剖腹产术。纽弗首先完成剖腹产术。★★ 15431543 ，比利时，比利时维萨里维萨里著《人体机构》为近著《人体机构》为近代解剖学的基础。代解剖学的基础。★★ 15781578 ，李时珍《本草纲目》成书。，李时珍《本草纲目》成书。

医学科学研究概论（医学科学研究概论（ 1100 ））

★★ 16281628 ，英国，英国哈维哈维发表《心血运动论》。发表《心血运动论》。★★ 16651665 ，胡克制成显微镜并发表《显微镜学》。，胡克制成显微镜并发表《显微镜学》。★★ 16741674 ，哈姆首先发现精子。，哈姆首先发现精子。★★ 17141714 ，温度计诞生。，温度计诞生。★★ 17421742 ，《医宗金鉴》刊行，该书是中国综合性，《医宗金鉴》刊行，该书是中国综合性医书中最完备、最简要的一种。医书中最完备、最简要的一种。★★ 17591759 ，巴德施行宫外孕手术。，巴德施行宫外孕手术。★★ 17611761 ，意大利，意大利莫干尼莫干尼著《论疾病的位置与原著《论疾病的位置与原因》，以此为标志器官病理学建立。因》，以此为标志器官病理学建立。★★ 17611761 ，奥地利奥恩布路盖发明了叩诊法。，奥地利奥恩布路盖发明了叩诊法。


★★ 17941794 ，中国始制狗皮膏。，中国始制狗皮膏。★★ 18161816 ，法国雷奈克发明听诊器。，法国雷奈克发明听诊器。★★ 18171817 ，美国麦克道尔施行卵巢切除术。，美国麦克道尔施行卵巢切除术。★★ 18381838 ，普肯野首先描写神经细胞。，普肯野首先描写神经细胞。★★ 18461846 ，美国莫顿乙醚麻醉下外科手术获得成功。，美国莫顿乙醚麻醉下外科手术获得成功。★★ 1856, 1856, 法国法国巴斯德巴斯德提出微生物发酵理论。提出微生物发酵理论。★★ 18581858 ，德国威尔啸创建细胞病理学，使病理学，德国威尔啸创建细胞病理学，使病理学研究进入到细胞水平。研究进入到细胞水平。★★ 18761876 ，德国科赫进行炭疽杆菌人工培养成功。，德国科赫进行炭疽杆菌人工培养成功。★★ 18801880 ，德国埃伯斯分离伤寒杆菌。，德国埃伯斯分离伤寒杆菌。★★ 18821882 ，德国科赫发现结核菌。，德国科赫发现结核菌。


★★ 18861886 ，德国伯格曼应用蒸汽消毒法于外科手，德国伯格曼应用蒸汽消毒法于外科手术，为无菌外科之始。术，为无菌外科之始。★★ 18871887 ，德国施莱斯发明局部浸润麻醉法。，德国施莱斯发明局部浸润麻醉法。★★ 18931893 ，俄国伊万诺斯基研究烟草病，人类第，俄国伊万诺斯基研究烟草病，人类第一次发现病毒。一次发现病毒。★★ 18951895 ，德国伦琴发现，德国伦琴发现 XX射线。射线。★★ 19001900 ，俄国巴甫洛夫提出条件反射学说。，俄国巴甫洛夫提出条件反射学说。★★ 19001900 ，美国兰德斯坦纳发现人的血型有，美国兰德斯坦纳发现人的血型有 AA 、、 BB 、、 OO 、、 ABAB 四种。四种。★★ 19061906 ，荷兰爱因托芬制成心电图机。，荷兰爱因托芬制成心电图机。


★★ 19081908 ，美国卡雷尔对脏器移植进行研究。，美国卡雷尔对脏器移植进行研究。★★ 19221922 ，加拿大班丁与麦克劳德发现胰岛素。，加拿大班丁与麦克劳德发现胰岛素。★★ 19281928 ，德国卡一介二氏制成卡介苗。，德国卡一介二氏制成卡介苗。★★ 19261926 ，美国摩尔根发表基因论，建立遗传理论。，美国摩尔根发表基因论，建立遗传理论。★★ 19291929 ，英国弗莱明发现青霉素。，英国弗莱明发现青霉素。★★ 19351935 ，德国杜马克发现磺胺药的抗菌作用。，德国杜马克发现磺胺药的抗菌作用。★★ 19351935 ，俄国费拉托夫角膜移植术成功。，俄国费拉托夫角膜移植术成功。★★ 19531953 ，美国克里克和沃森提出核酸分子的双螺，美国克里克和沃森提出核酸分子的双螺旋结构。旋结构。★★ 19561956 ，美国科恩伯格人工合成，美国科恩伯格人工合成 DNADNA 。。


★★ 19601960 ，最后一例天花在中国被消灭。，最后一例天花在中国被消灭。★★ 19631963 ，中国陈中伟医师断手再植成功。，中国陈中伟医师断手再植成功。★★ 19661966 ，中国首先人工合成牛胰岛素。，中国首先人工合成牛胰岛素。★★ 19671967 ，南非巴纳德首次人体心脏移植。，南非巴纳德首次人体心脏移植。★★ 19721972 ，美国科马克和英国豪斯菲尔德发明，美国科马克和英国豪斯菲尔德发明 CTCT 。。★★ 19841984 ，德国科勒发明单克隆抗体技术。，德国科勒发明单克隆抗体技术。★★ 19891989 ，美国毕绍普和瓦尔姆斯分离致癌基因。，美国毕绍普和瓦尔姆斯分离致癌基因。★★ 19961996 ，克隆羊多利诞生于英国罗斯林研究所。，克隆羊多利诞生于英国罗斯林研究所。


2. 2. 医学科学研究的医学科学研究的类型类型

★★基础研究基础研究 ★★应用研究应用研究 ★★实验发展研究实验发展研究

——科学出版社，——科学出版社， 20022002 年，第年，第 11版版


★★ 基础研究：基础研究：增加科学技术知识和发现探索领域的任何创造增加科学技术知识和发现探索领域的任何创造性活动，而不考虑任何特定的实际目的。性活动，而不考虑任何特定的实际目的。

研究内容：研究内容： • • 保持人体健康的规律，健康指标的分子基础保持人体健康的规律，健康指标的分子基础 • • 人体功能与结构的研究人体功能与结构的研究 • • 疾病的发生、发展、转归全过程的规律及分子基础疾病的发生、发展、转归全过程的规律及分子基础 • • 人体衰老过程的规律及分子基础人体衰老过程的规律及分子基础 • • 人体的生物力学、流体力学、电子学人体的生物力学、流体力学、电子学 • • 化学药物的构效关系、植物药的有效成分化学药物的构效关系、植物药的有效成分


★★ 应用研究：应用研究：增加科学技术知识的创造性的系统活动，但增加科学技术知识的创造性的系统活动，但考虑到特定的实际目的。考虑到特定的实际目的。

研究内容：研究内容： • • 疾病的病因、流行规律、治疗及预防效果的机制研究疾病的病因、流行规律、治疗及预防效果的机制研究 • • 为实验研究需建立的动物模型、细胞株的研究为实验研究需建立的动物模型、细胞株的研究 • • 流行病学调查、考核防治效果的方法学研究流行病学调查、考核防治效果的方法学研究 • • 寻找新药物、新生物制品、新医用材料的方法、有效药寻找新药物、新生物制品、新医用材料的方法、有效药物的药理作用机制、药代动力学、医用材料的机体相容物的药理作用机制、药代动力学、医用材料的机体相容性的机制研究性的机制研究


★★ 实验发展研究：实验发展研究：开发性研究，是运用基础研究、应用研究及实开发性研究，是运用基础研究、应用研究及实验知识，为了推广新材料、新产品、新设计、新流验知识，为了推广新材料、新产品、新设计、新流程、新方法，或为了对现有进行重大改进的创造性程、新方法，或为了对现有进行重大改进的创造性活动。活动。

研究内容：研究内容： • • 有关疾病的新的诊断、治疗、预防方法及措施的研究有关疾病的新的诊断、治疗、预防方法及措施的研究 • • 有关新药物、新生物制品、新仪器器械、新试剂、新有关新药物、新生物制品、新仪器器械、新试剂、新医用材料、实验室样品的研制医用材料、实验室样品的研制 • • 有关药物的资源调查、植物药的试验有关药物的资源调查、植物药的试验


例：例：基础研究：基础研究：细胞膜跨膜电位的研究细胞膜跨膜电位的研究

应用研究：某种药物对细胞膜跨膜电位的影响应用研究：某种药物对细胞膜跨膜电位的影响

实验发展研究：该药物治疗某种疾病的开发实验发展研究：该药物治疗某种疾病的开发

无实际目的，单纯研究细胞膜有无跨膜电位

目的明确，是想了解这种药物能否通过细胞膜

是运用基础研究和应用研究，对该药物进行开发研制


各类医学科学研究的基本特点各类医学科学研究的基本特点基础研究应用研究实验发展研究基础研究应用研究实验发展研究目的目的认识自然现象掌握应用性规律新材料、新产品、认识自然现象掌握应用性规律新材料、新产品、探索自然规律阐明应用原理新方法的定型探索自然规律阐明应用原理新方法的定型创造新知识创造新知识目的性目的性不明确或较笼统比较明确十分明确不明确或较笼统比较明确十分明确科研周期科研周期长稍长一般较短长稍长一般较短成功几率成功几率小较大大小较大大

成果形式成果形式论文、专著论文、报告、样品报告、技术文件论文、专著论文、报告、样品报告、技术文件成果作用成果作用学术意义在一定学科领域增加新材料、学术意义在一定学科领域增加新材料、内产生影响新产品、新方法内产生影响新产品、新方法举例举例血卟啉和光对体外卟啉光敏治疗肿瘤激光血卟啉诊治血卟啉和光对体外卟啉光敏治疗肿瘤激光血卟啉诊治细胞的生物学效应的机制研究恶性肿瘤脉冲激光细胞的生物学效应的机制研究恶性肿瘤脉冲激光光源的开发研制光源的开发研制


其它分类方法其它分类方法★★观察性研究（描述性研究、分析性研究）观察性研究（描述性研究、分析性研究）

★★实验性研究（动物实验、临床实验、现实验性研究（动物实验、临床实验、现场实验、社区干预和整群场实验、社区干预和整群随机试验）随机试验）

★★理论性研究理论性研究 ——人民卫生出版社，——人民卫生出版社， 20032003 年，第年，第 11版版

病例报道或病例报道或临床论著临床论著

实验室研究或实验室研究或流行病学调查流行病学调查

医学基础理论医学基础理论


★★描述性（记述性）研究描述性（记述性）研究：客观描述研究：客观描述研究对象的某些现象或特征，如对象的某些现象或特征，如个案报道个案报道 ★★阐述性研究阐述性研究：阐明研究对象的本质及其：阐明研究对象的本质及其规律性，如规律性，如论著论著

★★基础性研究基础性研究：如遗传基因的研究：如遗传基因的研究 ★★临床应用研究临床应用研究：如新药的临床观察：如新药的临床观察

按研究目的按研究目的

按研究深度和广度按研究深度和广度


★★专科研究专科研究：局限于专科某领域内：局限于专科某领域内 ★★多学科研究多学科研究：涉及多个学科：涉及多个学科 ★★边缘学科研究边缘学科研究：介于两个或多个学科相互：介于两个或多个学科相互渗透交叉处的研究渗透交叉处的研究

★★分析性研究分析性研究：将研究对象从总体联系中分解：将研究对象从总体联系中分解出若干分支，然后同时或逐个进行分析出若干分支，然后同时或逐个进行分析 ★★综合性研究综合性研究：在逐个进行分析的基础上进行：在逐个进行分析的基础上进行系统性综合认识，揭示整体联系系统性综合认识，揭示整体联系

按研究的主要形式按研究的主要形式

按学科范围按学科范围


★★ ⅠⅠ型研究：型研究：随机、对照研究随机、对照研究 ★★ Ⅱ型研究：Ⅱ型研究：队列（组群）队列（组群） ★★ Ⅲ型研究：Ⅲ型研究：病例对照和多因素研究病例对照和多因素研究 ★★ Ⅳ型研究：Ⅳ型研究：叙述性研究和专家评论叙述性研究和专家评论

按研究方法按研究方法


3.3. 医学科学研究的基本程序医学科学研究的基本程序

科研设计科研设计

收集资料收集资料

整理资料整理资料

统计分析与总结统计分析与总结


专业设计：保证研究工作的必要性、先进专业设计：保证研究工作的必要性、先进性、可行性、有用性性、可行性、有用性统计学设计：减少误差，保证研究结果统计学设计：减少误差，保证研究结果可靠性、可信性，节省人力、可靠性、可信性，节省人力、物力、财力和时间物力、财力和时间

按设计要求收集资料，妥善保存原始资料按设计要求收集资料，妥善保存原始资料

科研设计科研设计

收集资料收集资料


对原始资料进行核查、整理，避免因数对原始资料进行核查、整理，避免因数据录入错误造成分析结果的误差据录入错误造成分析结果的误差通过样本的结果对总体做出估计，或通通过样本的结果对总体做出估计，或通过样本的结果进行假设检验，以便得出可过样本的结果进行假设检验，以便得出可靠的结论靠的结论

整理资料整理资料

统计分析与总结统计分析与总结


☆ ☆研究课题的选定研究课题的选定 ☆☆搜集阅读文献搜集阅读文献 ☆☆提出设计与假说提出设计与假说 ☆☆制定科研计划制定科研计划 ☆☆申报研究课题申报研究课题 ☆ ☆进行实验与观察进行实验与观察 ☆☆搜集科学数据与材料搜集科学数据与材料 ☆☆整理加工及统计学处理整理加工及统计学处理 ☆☆形成科学概念和结论形成科学概念和结论 ☆☆撰写论文并发表撰写论文并发表 ☆☆鉴定成果与推广应用鉴定成果与推广应用

具具体体步步骤骤



医学科研选题（医学科研选题（ 11 ））

二、医学科研选题二、医学科研选题

1. 1. 选题在科研工作中的意义选题在科研工作中的意义 2. 2. 选题的原则选题的原则 3. 3. 选题的思维过程选题的思维过程 4. 4. 选题的方法选题的方法 5. 5. 选题的途径选题的途径 6. 6. 选题的应用选题的应用


科学研究过程就是提出问题和解决问题的过科学研究过程就是提出问题和解决问题的过程，选题就是提出问题，是科研的关键性第一步。程，选题就是提出问题，是科研的关键性第一步。提出正确的问题，往往等于解决了问题的一大半。提出正确的问题，往往等于解决了问题的一大半。

——海森堡——海森堡


沃纳沃纳 ··海森堡（海森堡（ 1901-1971901-19766 ））德国物理学家，因量子力学德国物理学家，因量子力学19321932 年获得诺贝尔物理奖年获得诺贝尔物理奖

1. 1. 选题在科研工作中的意义选题在科研工作中的意义

提出一个问题往往比解决一个问题更重要，提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决问题也许仅是一个数学上或实验的技能因为解决问题也许仅是一个数学上或实验的技能而已，而提出问题却需要有创造性地想象力，而而已，而提出问题却需要有创造性地想象力，而且标志着科学的真正进步。且标志着科学的真正进步。 ——爱因斯坦——爱因斯坦

爱因斯坦（爱因斯坦（ 1879-19551879-1955））美籍德国犹太人，美籍德国犹太人， 19051905年建立年建立了光量子理论，了光量子理论， 19211921 年获诺贝年获诺贝尔物理学奖尔物理学奖


2.2. 选题的原则选题的原则（（ 66原则）原则）

★★科学性：科学性：必须要有依据，符合客观规必须要有依据，符合客观规律，符合逻辑性律，符合逻辑性 ★★创新性：创新性：充分了解本课题领域国内外充分了解本课题领域国内外研究状况和水平，是选题的研究状况和水平，是选题的首要前提，包括理论创新和首要前提，包括理论创新和技术创新技术创新 ★★适用性：适用性：实际、需要、适当实际、需要、适当


★ ★创新性：创新性： ▣ ▣ 前人未研究、未涉及前人未研究、未涉及 ▣ ▣ 前人虽有研究，但存在疑点和争论的问题前人虽有研究，但存在疑点和争论的问题 ▣ ▣ 随着科学的进步，已有理论不能完全解释现实随着科学的进步，已有理论不能完全解释现实 ▣ ▣ 国外虽有类似研究，但国内尚未研究或薄弱，国外虽有类似研究，但国内尚未研究或薄弱，可填补国内空白可填补国内空白 ▣ ▣ 与他人某一点不同与他人某一点不同


创新芽丝创新芽丝求异（求同）求异（求同）超常（规范）超常（规范）逆向（和顺）逆向（和顺）梦想（现实）梦想（现实）

求异求异

黄鼠狼给鸡拜年黄鼠狼给鸡拜年

华师大生物系教师华师大生物系教师

2020 年解剖年解剖 10001000 余只野生黄鼠狼发现余只野生黄鼠狼发现

黄鼠狼胃内无鸡骨、鸡骨、鸡毛；黄鼠狼胃内无鸡骨、鸡骨、鸡毛；

狼鸡共处一室，和谐相处狼鸡共处一室，和谐相处

超常超常

未见穿鞋人，不需要穿鞋未见穿鞋人，不需要穿鞋

未见人穿鞋，人需要穿鞋未见人穿鞋，人需要穿鞋

逆向逆向

梦想梦想

门捷列夫门捷列夫

2.2. 选题的原则选题的原则（（ 66原则）原则）

★★科学性：科学性：必须要有依据，符合客观规必须要有依据，符合客观规律，符合逻辑性律，符合逻辑性 ★★创新性：创新性：充分了解本课题领域国内外充分了解本课题领域国内外研究状况和水平，是选题的研究状况和水平，是选题的首要前提，包括理论创新和首要前提，包括理论创新和技术创新技术创新 ★★适用性：适用性：实际、需要、适当实际、需要、适当

医学科研选题医学科研选题

★★目的性：目的性：有明确的研究目标、研究内容有明确的研究目标、研究内容和预期成果和预期成果★★可行性：可行性：研究课题主要技术指标实现的研究课题主要技术指标实现的可能性，包括技术水平、设备可能性，包括技术水平、设备条件、科研试剂、经费来源等条件、科研试剂、经费来源等★★效益性：效益性：基础研究要有重要的科学意义，基础研究要有重要的科学意义，应用性研究要有应用前景、具应用性研究要有应用前景、具有可开发性和可推广性有可开发性和可推广性


3.3. 选题的思维过程选题的思维过程提出问题和确立选题的过程提出问题和确立选题的过程

提出问题提出问题

现象现象意念意念共鸣共鸣冲动冲动灵感灵感


确定选题确定选题

初始意念初始意念提出问题提出问题查阅资料查阅资料判断价值判断价值前人所做前人所做提出假说提出假说可行分析可行分析


““ 如果苹果砸到我的头上，如果苹果砸到我的头上，我也能发现万有引力！”我也能发现万有引力！”？？


忽略了可行性分析——忽略了可行性分析——分析问题和解决问题的能力分析问题和解决问题的能力

初始意念初始意念

无理论依据无理论依据理论依据充足理论依据充足弃之弃之形成假说形成假说

能推翻的假说能推翻的假说不能推翻的假说不能推翻的假说弃之弃之

不具可行性不具可行性有实验可行性有实验可行性弃之弃之确立选题确立选题


4. 4. 选题的方法：选题的方法：分为分为前瞻性研究前瞻性研究和和回顾性研究回顾性研究▣▣前瞻性研究：前瞻性研究：所采用的原始资料是严格按实所采用的原始资料是严格按实验设计的科学方法获得的，确定选题不受验设计的科学方法获得的，确定选题不受既往积累资料的限制，故选题有极大的活既往积累资料的限制，故选题有极大的活动度和随意性。动度和随意性。▣▣回顾性研究：回顾性研究：是对过去某段时间内自己经历是对过去某段时间内自己经历的病例资料，或搜集本单位某阶段收治的的病例资料，或搜集本单位某阶段收治的某种疾病的病例资料作为选题，进行归纳、某种疾病的病例资料作为选题，进行归纳、分析、总结。分析、总结。


▤▤在临床实践中选题在临床实践中选题 ▤▤在阅读文献资料中选题在阅读文献资料中选题 ▤▤重复前人实验研究选题重复前人实验研究选题

前瞻性研究选题前瞻性研究选题


▤▤在临床实践中选题在临床实践中选题在临床实践活动中，对解决问题的方法有：在临床实践活动中，对解决问题的方法有：成功：成功：可选题，可选题，采用大样本设对照组进行前瞻采用大样本设对照组进行前瞻性研究确定其可靠性性研究确定其可靠性不确切：不确切：也可选题，也可选题，采用动物实验，找出造成采用动物实验，找出造成疗效优劣的规律性因素疗效优劣的规律性因素尚无良好方法：尚无良好方法：更应选题，更应选题，采用动物实验，揭采用动物实验，揭示疾病发生、发展规律，继而发现有效示疾病发生、发展规律，继而发现有效的治疗方法的治疗方法

前瞻性研究选题前瞻性研究选题 (1)(1)医学科研选题（医学科研选题（ 1414 ））

在临床实践中选题时注意在临床实践中选题时注意

一定要有选题意识一定要有选题意识

观察所出现的“为什么”观察所出现的“为什么”


▤▤在阅读文献资料中选题在阅读文献资料中选题在阅读文献中，对有争论的课题可有：在阅读文献中，对有争论的课题可有：同意的观点：同意的观点：可立题，可立题，用自己的研究结果支持用自己的研究结果支持相同观点者的意见相同观点者的意见反对的观点：反对的观点：也可立题，也可立题，用自己的研究结果否用自己的研究结果否定对立者的观点定对立者的观点对双方均持反对意见：对双方均持反对意见：更应立题，更应立题，用自己的研用自己的研究结果讨论，树立自己的观点究结果讨论，树立自己的观点

但理论依据必须充分！

前瞻性研究选题前瞻性研究选题 (2)(2)医学科研选题（医学科研选题（ 1616 ））

▤▤重复前人实验研究选题重复前人实验研究选题由于科学研究的进步与发展，对以往的研究成由于科学研究的进步与发展，对以往的研究成果应该用新的观点审视，或变换角度分析，以往的结果应该用新的观点审视，或变换角度分析，以往的结果可能：果可能：正确：正确：可选题，可选题，在继承中发展或扩展，对外在继承中发展或扩展，对外国或外地的经验可引进或改良国或外地的经验可引进或改良谬误：谬误：更应重新立题，更应重新立题，纠正错误纠正错误

前瞻性研究选题前瞻性研究选题 (3)(3)


例：例： Roux-en-YRoux-en-Y胆道空肠吻合术胆道空肠吻合术

胆管空肠吻合口人造瓣膜？


-荒谬！

▥▥总结经验选题总结经验选题 ▥▥发现新问题选题发现新问题选题 ▥▥总结教训选题总结教训选题

回顾性研究选题回顾性研究选题


▥▥总结经验选题总结经验选题在大量临床实践所积累的丰富资料中，在大量临床实践所积累的丰富资料中，必然存在着很多尚未被发现的知识，可立题必然存在着很多尚未被发现的知识，可立题进行总结，或将临床实践中“顺理成章”的进行总结，或将临床实践中“顺理成章”的习惯认识或做法习惯认识或做法立题总结或发展。立题总结或发展。

为什么不那样就不行？

回顾性研究选题回顾性研究选题 (1)(1)


“ “XXXXXX氏”接骨法氏”接骨法

疗效优异疗效优异代代相传代代相传

继承、发展？继承、发展？超越、创新？超越、创新？

例：例：医学科研选题（医学科研选题（ 2121 ））

▥▥发现新问题选题发现新问题选题在临床实践中，经验与问题总是相伴相在临床实践中，经验与问题总是相伴相随，解决问题的同时，可以获得经验，反之随，解决问题的同时，可以获得经验，反之总结经验的同时，也会发现问题。因此，总结经验的同时，也会发现问题。因此，发发现问题现问题就可选题。就可选题。



复发性急性胰腺炎研究复发性急性胰腺炎研究

病因治疗病因治疗局部并发症局部并发症… …… …

复复发发

急性肝功能损害急性肝功能损害

例：例：医学科研选题（医学科研选题（ 2323 ））

▥▥总结教训选题总结教训选题在临床实践中，经验与教训也总是相在临床实践中，经验与教训也总是相伴相随。多数情况下，经验来自教训，教伴相随。多数情况下，经验来自教训，教训被吸取后，就可变成经验。因此，训被吸取后，就可变成经验。因此，总结总结教训教训也是很好的选题方法。也是很好的选题方法。



5. 5. 选题的途径选题的途径

社会需要中社会需要中事物之间的联系中事物之间的联系中

原有理论与新事实不符中原有理论与新事实不符中

不同学说的见解中不同学说的见解中不同学科交叉的边缘中不同学科交叉的边缘中不同的信息渠道中不同的信息渠道中

发现问题发现问题

选题选题


6. 6. 选题的应用选题的应用 ★ ★ 病因学研究选题（病因）病因学研究选题（病因） ★ ★ 诊断性试验研究选题（诊断）诊断性试验研究选题（诊断） ★ ★ 疾病治疗性研究选题（治疗）疾病治疗性研究选题（治疗） ★ ★ 药物不良反应研究选题（预后）药物不良反应研究选题（预后）


★ ★ 病因学研究选题病因学研究选题病因学研究选题病因学研究选题随机对照试验随机对照试验队列研究队列研究回顾性病例分析研究回顾性病例分析研究并存病的因果效应研究选题并存病的因果效应研究选题致病因素的量与病研究选题致病因素的量与病研究选题


随随机对照研究是机对照研究是最具论证强度最具论证强度的研究方法，的研究方法，但某些但某些病因学研究中，特别是致病因素的病因学研究中，特别是致病因素的研究中研究中不能直接用于人体不能直接用于人体。。

例：例：吸烟对人体危害的研究吸烟对人体危害的研究

“研究者不能主动将危害因素“研究者不能主动将危害因素施加在健康人身上” 施加在健康人身上”


★★诊断性试验研究选题诊断性试验研究选题诊断标准选择诊断标准选择研究选题研究选题临床公认的“金标准”验证临床公认的“金标准”验证无“金标准”检查方法的诊断标准无“金标准”检查方法的诊断标准


★ ★ 疾病治疗性研究选题疾病治疗性研究选题药物治疗药物治疗手术治疗手术治疗其它治疗其它治疗预后治疗预后治疗★ ★ 药物不良反应研究选题药物不良反应研究选题剂量剂量 --效应关系研究选题效应关系研究选题药物不良反应远期效应研究选题药物不良反应远期效应研究选题


尼科尔（法国大细菌学家）属于那种在制定实验方案尼科尔（法国大细菌学家）属于那种在制定实验方案之前周密考虑，精心构思，从而取得成功的人。之前周密考虑，精心构思，从而取得成功的人。他绝不他绝不像第二流人物，做那种心血来潮而常常是考虑不周的实像第二流人物，做那种心血来潮而常常是考虑不周的实验，自己急得如热锅上的蚂蚁。验，自己急得如热锅上的蚂蚁。确实，看到来自许多实确实，看到来自许多实验室大量平庸的论文时，我常常想到了蚂蚁。验室大量平庸的论文时，我常常想到了蚂蚁。…相对来…相对来说，尼科尔做的实验很少，很简单。但是，他做的每一说，尼科尔做的实验很少，很简单。但是，他做的每一个实验都是长时间智力孕育的结果…。个实验都是长时间智力孕育的结果…。他简单的、结论明确的实验，对于那他简单的、结论明确的实验，对于那些能够欣赏的人来说，是一种莫大的些能够欣赏的人来说，是一种莫大的精神享受。精神享受。 ——美国细菌学家津泽 ——美国细菌学家津泽



医学文献检索医学文献检索（（ 11 ））

三、医学文献检索三、医学文献检索

1.1. 文献的分类文献的分类 2.2. 检索工具检索工具 3.3. 文献检索途径文献检索途径 4.4. 文献检索方法文献检索方法 5.5. 文献检索的过程与步骤文献检索的过程与步骤


1. 1. 文献的分类文献的分类

纪录有知识的一切载体，纪录有知识的一切载体，包括包括文字文字、图表、符号、、图表、符号、声频、视频等声频、视频等纪录医学科学知识和信息纪录医学科学知识和信息的一切载体的一切载体医学文献医学文献

文献文献


♠ ♠ 一次文献：一次文献：又称原始文献，凡以作者本人又称原始文献，凡以作者本人的工作或科研成果创作的原始论文，不管引用或的工作或科研成果创作的原始论文，不管引用或参考了他人的著作或文献资料，均属一次文献，参考了他人的著作或文献资料，均属一次文献，包括包括期刊论文、研究报告、会议文献、学位论文期刊论文、研究报告、会议文献、学位论文等等 ♥ ♥ 二次文献：二次文献：是对一次文献进行搜集、整理、是对一次文献进行搜集、整理、加工、编制而成，以检索工具的形式发表，包括加工、编制而成，以检索工具的形式发表，包括目录、索引、文摘目录、索引、文摘等等

按文献内容分类医学文献检索医学文献检索（（ 44 ））

♦♦三次文献：三次文献：是在广泛利用二次文献的基是在广泛利用二次文献的基础上，对一次文献做出系统整理、概括、分析础上，对一次文献做出系统整理、概括、分析与综合而成，包括与综合而成，包括综述、述评、进展以及年鉴、综述、述评、进展以及年鉴、手册、教科书、指南、辞典手册、教科书、指南、辞典等等♣♣零次文献：零次文献：在形成一次文献之前的信息、在形成一次文献之前的信息、知识，即尚未形成文字记载或未公开发表的材知识，即尚未形成文字记载或未公开发表的材料，包括料，包括书信、手稿、记录或口头交谈书信、手稿、记录或口头交谈等等


图书、期刊、专利文献、学位论文、科技图书、期刊、专利文献、学位论文、科技报告、会议文献、技术档案等报告、会议文献、技术档案等印刷型、微缩型、声像型、机读型、光盘印刷型、微缩型、声像型、机读型、光盘型、电子网络型型、电子网络型

按出版形式分类按出版形式分类

按文献载体分类按文献载体分类


2.2. 检索工具检索工具

★★书本型检索工具书本型检索工具 ★★光盘型检索工具光盘型检索工具 ★★计算机联机检索工具计算机联机检索工具


中文科技资料目录（医药卫生）中文科技资料目录（医药卫生）国外科技资料目录（医药卫生）国外科技资料目录（医药卫生）美国医学索引（美国医学索引（ Index MedicusIndex Medicus ））荷兰医学文摘（荷兰医学文摘（ Excerpta MedicaExcerpta Medica ））美国生物学文摘（美国生物学文摘（ Biological AbstractsBiological Abstracts ））美国化学文摘（美国化学文摘（ Chemical AbstractsChemical Abstracts ））

书本型检索工具书本型检索工具


医学文献检索（医学文献检索（ 1100 ））

中国生物医学文献数据库（中国生物医学文献数据库（ CBM-discCBM-disc ））中文生物医学期刊数据库（中文生物医学期刊数据库（ CMCCCMCC ））中文期刊数据库中文期刊数据库MEDLINEMEDLINE 光盘检索数据库光盘检索数据库

光盘型检索工具光盘型检索工具


美国美国 MEDLARSMEDLARS 系统，其中系统，其中 MEDLINEMEDLINE 是最大、是最大、使用频率最高、最重要的数据库使用频率最高、最重要的数据库 PubMedPubMed 是由美国国立医学图书馆是由美国国立医学图书馆 (NLM)(NLM) 附附属国立生物技术信息中心属国立生物技术信息中心 (NCBI)(NCBI) 研制开发的研制开发的免费免费网络检索系统网络检索系统http://www. ncbi. nlm. nil. gov/pubmedhttp://www. ncbi. nlm. nil. gov/pubmedhttp://www. medscape.com/http://www. medscape.com/http:// //www. medmatrix.org/index.asphttp:// //www. medmatrix.org/index.asp

计算机联机检索工具计算机联机检索工具


三大检索系统三大检索系统 ◈ ◈ SCI (Science Citation Index)SCI (Science Citation Index) 《科学引文索引》《科学引文索引》

◈◈ EI (Engineering Index)EI (Engineering Index) 《工程索引》《工程索引》

◈◈ ISTP(Index to Scientific & Technical Proceedings) ISTP(Index to Scientific & Technical Proceedings) 《科技会议录索引》《科技会议录索引》


3.3. 文献检索途径文献检索途径根据文献特征标识查找文献根据文献特征标识查找文献 ★★从文献外表特征查找文献从文献外表特征查找文献题名途径题名途径著者途径著者途径序号途径序号途径 ★★从文献内容特征查找文献从文献内容特征查找文献分类途径分类途径主题词途径主题词途径关键词途径关键词途径分类主题词途径分类主题词途径


关键词关键词是表达科技文献是表达科技文献的要素特征，是的要素特征，是具有实际意义的词或词组。具有实际意义的词或词组。

主题词主题词是规范化的关键词是规范化的关键词，关键词是具，关键词是具有灵活性和广泛性的自由语言。有灵活性和广泛性的自由语言。现阶段关现阶段关键词和主题词都作为检索语言使用键词和主题词都作为检索语言使用。由于。由于关键词是自然语言，同义词、近义词、多关键词是自然语言，同义词、近义词、多意词未统一，造成检索误差，故目前多采意词未统一，造成检索误差，故目前多采用从用从医学主题词表医学主题词表（（ MeSHMeSH ）中选择。）中选择。


4.4. 文献检索方法文献检索方法 ★★工具法：利用检索工具查找文献的方法工具法：利用检索工具查找文献的方法顺查法顺查法倒查法倒查法抽查法抽查法 ★★追溯法：又称引文法，从已知文献的参考追溯法：又称引文法，从已知文献的参考文献入手，逐一追查原文，再从这些原文文献入手，逐一追查原文，再从这些原文的参考文献中逐一扩大检索范围的参考文献中逐一扩大检索范围


★★循环法：工具法和追溯法相结合，也称循环法：工具法和追溯法相结合，也称分段文献检索法分段文献检索法 ★★浏览法：直接浏览尚未收编到检索工具浏览法：直接浏览尚未收编到检索工具中的原始论文中的原始论文


5.5. 文献检索的过程与步骤文献检索的过程与步骤

明确检索目的

选择检索途径

著者检索主题词检索分类检索

文摘 / 题录

获取原文


例：例：主题词标引主题词标引小鼠乳腺癌的治疗小鼠乳腺癌的治疗主题词标引：小鼠乳房肿瘤治疗主题词标引：小鼠乳房肿瘤治疗

鼠鼠 0789 0987 2283 2890 3687 3765 57930789 0987 2283 2890 3687 3765 5793 67896789 8906 8906 乳房肿瘤乳房肿瘤 1198 2996 2389 2578 3328 1198 2996 2389 2578 3328 67896789 682 68222 9732 9732治疗治疗 3998 5112 5239 5913 3998 5112 5239 5913 67896789 9235 9366 9235 9366 9612 9833 9612 9833

书本型检索工具书本型检索工具医学文献检索（医学文献检索（ 2233 ））

光盘型检索工具光盘型检索工具

计算机联机检索工具计算机联机检索工具


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中文文献检索方法中文文献检索方法


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医学科研课题申请医学科研课题申请（（ 11 ））

四、医学科研课题申请四、医学科研课题申请

◘◘ 科研课题申请渠道科研课题申请渠道 ◘◘ 申报书的撰写申报书的撰写

医学科研课题申请（医学科研课题申请（ 22 ））

科研课题申请渠道科研课题申请渠道 1.1.国家科技部项目国家科技部项目 ☆☆国家重点科技项目攻关计划国家重点科技项目攻关计划 ☆☆国家科技成果重点推广计划国家科技成果重点推广计划 ☆☆社会发展科技计划社会发展科技计划 ☆☆技术创新工程技术创新工程 ☆☆国家重点新产品计划国家重点新产品计划


国家级科研项目国家级科研项目

高新技术发展规划（“高新技术发展规划（“ 863”863”计划）计划）主要结合功能基因组计划的实施，以基因组研主要结合功能基因组计划的实施，以基因组研究为基础和源头，快速发展我国生物信息技术。究为基础和源头，快速发展我国生物信息技术。按公布的研究目标招标按公布的研究目标招标重大基础研究项目（“重大基础研究项目（“ 973”973”计划）计划）是对国家的发展和科学进步具有全局性和带动是对国家的发展和科学进步具有全局性和带动性，需要国家组织和实施的重大基础研究项目。性，需要国家组织和实施的重大基础研究项目。指南引导，定向申报指南引导，定向申报



““火炬”计划火炬”计划发展高新技术产业计划发展高新技术产业计划

““星火”计划星火”计划依靠科技进步，发展中小企业，特别依靠科技进步，发展中小企业，特别是乡镇企业，促进地方经济振兴科技计划是乡镇企业，促进地方经济振兴科技计划



2.2. 国家自然科学基金国家自然科学基金主要资助基础研究和部分应用研究。主要资助基础研究和部分应用研究。面向全国，各部门、各地区、各单位科技面向全国，各部门、各地区、各单位科技人员均可人员均可按规定进行申报按规定进行申报。。



◙◙面上项目面上项目是主体项目类型，包含自由申请、高技术探是主体项目类型，包含自由申请、高技术探索、青年基金和地区基金四种类型索、青年基金和地区基金四种类型资助年限为资助年限为 33 年，平均资助强度为每项年，平均资助强度为每项 2020万元万元◙◙重点项目重点项目招标定向申请招标定向申请研究周期为研究周期为 3-53-5年，平均资助强度为年，平均资助强度为 150150万元万元◙◙重大项目重大项目统一规划，分批立项，定向招标统一规划，分批立项，定向招标资助年限资助年限 55年，平均资助强度为年，平均资助强度为 500500万元万元



◙◙专项基金专项基金 ••国家杰出青年科学基金国家杰出青年科学基金 ••国家基础科学人才培养基金国家基础科学人才培养基金 ••高新技术新概念、新构思探索课题专项基金高新技术新概念、新构思探索课题专项基金 ••优秀国家重点实验室研究项目基金优秀国家重点实验室研究项目基金 ••主任基金主任基金国家自然科学基金委员会主任基金国家自然科学基金委员会主任基金科学部主任基金科学部主任基金



▤▤省（市）级科研项目省（市）级科研项目自然科学基金；重大科技攻关项目；自然科学基金；重大科技攻关项目；社会发展重点科技项目等社会发展重点科技项目等▤▤部级科研项目部级科研项目卫生部科研基金、教育部重点科研基卫生部科研基金、教育部重点科研基金、留学回国人员科研启动基金、国金、留学回国人员科研启动基金、国家计划生育委员会基金、国家中医药家计划生育委员会基金、国家中医药管理局基金管理局基金


省（市）部级科研项目省（市）部级科研项目

市教委科研基金、市卫生局科研基金、市教委科研基金、市卫生局科研基金、各医科大学科研基金各医科大学科研基金区卫生局、区科委科研基金区卫生局、区科委科研基金

如：第九人民医院科研基金如：第九人民医院科研基金


局级科研项目局级科研项目

区级科研项目区级科研项目

单位科研项目单位科研项目

申报书的填写申报书的填写

伴随我一辈子科研生涯中，最痛伴随我一辈子科研生涯中，最痛苦的事情是写申请书。苦的事情是写申请书。

——一位诺贝尔奖获得者——一位诺贝尔奖获得者


■■表达出表达出研究项目的必要性、先进性、研究项目的必要性、先进性、可行性可行性■■体现了体现了科技人员具有的内在价值、学术科技人员具有的内在价值、学术水平、严谨的科研作风和能力、综合分水平、严谨的科研作风和能力、综合分析能力和是否具有申请经验等析能力和是否具有申请经验等

一份好的申请标书可以：一份好的申请标书可以：


▥▥为什么要做？为什么要做？立题依据、研究的目的和意义？立题依据、研究的目的和意义？▥▥想要做什么？想要做什么？研究的具体内容和研究目标是什么？研究的具体内容和研究目标是什么？▥▥如何去做？如何去做？研究路线和具体实施方案？研究路线和具体实施方案？▥▥为什么能做？为什么能做？研究的工作基础和已具备的科研能力研究的工作基础和已具备的科研能力和研究工作条件和研究工作条件


项目类别

投送学科代码1

科学部编号

C 03031101

国家自然科学基金

申请书

项目名称：

申请者：

所在单位：

邮政编码：

通讯地址：

电话：

传真：

申请日期：

国家自然科学基金委员会

一九九七年制


项目名称项目名称

▧▧紧扣项目研究内容和研究目的紧扣项目研究内容和研究目的 ▧▧体现研究方法的创新性和先进性体现研究方法的创新性和先进性 ▧▧引起评审专家的兴趣和共鸣引起评审专家的兴趣和共鸣 ▧▧最多不超过最多不超过 2525 个字个字


例：例：细胞凋亡与糖尿病视网膜病变细胞凋亡与糖尿病视网膜病变发病机制发病机制

HPRTHPRT 基因作为转基定位整合位点基因作为转基定位整合位点的研究的研究

研究目的项目的研究内容

体现研究的先进性


研究类型研究类型基础研究、应用基础研究、应用研究、发展基础研究、应用基础研究、应用研究、发展或开发研究或开发研究申报学科申报学科 ▣▣可可填写填写 22 个，名称个，名称 11 为主，名称为主，名称 22 为辅为辅 ▣▣要与申报课题的内容相符要与申报课题的内容相符 ▣▣了解所在学科的资助特点了解所在学科的资助特点 ▣▣权衡学术水平在该领域所处位置权衡学术水平在该领域所处位置 ▣▣可能被重视或感兴趣的程度可能被重视或感兴趣的程度 ▣▣了解该学科组的竞争力和对手的情况了解该学科组的竞争力和对手的情况


申请金额申请金额 ◑◑了解可能资助的强度，确定申请金额了解可能资助的强度，确定申请金额 ◑◑实事求是，按照项目的实际开支而定实事求是，按照项目的实际开支而定起止年月起止年月 ◐◐一般一般 2-32-3 年，重大项目年，重大项目 3-53-5年年 ◐◐起始时间从申报的次年起始时间从申报的次年 11月开始，月开始，终止时间为完成年度的终止时间为完成年度的 1212月月


项目组主要成员及分工项目组主要成员及分工 ◧ ◧ 按科研项目的实际需要按科研项目的实际需要 ◧ ◧ 知识结构和实验技能人员结构合理知识结构和实验技能人员结构合理，既，既

有设计指导者，又有工作主要操作者，有设计指导者，又有工作主要操作者，还应有必要的辅助人员还应有必要的辅助人员

◧ ◧ 不要拼凑，无需挂名不要拼凑，无需挂名 ◧ ◧ 一般项目一般项目 5-65-6 人，重点人，重点项目和合作项目项目和合作项目

适当增多适当增多 ◧ ◧ 签名及身份证号码签名及身份证号码


医学科研课题申请（医学科研课题申请（ 2222 ））医学科研课题申请（医学科研课题申请（ 2323 ））

项目的研究意义项目的研究意义 ◩ ◩ 基础研究：基础研究：着重论述项目的科学意义着重论述项目的科学意义 ◩ ◩ 应用基础研究：应用基础研究：着重论述其应用前景着重论述其应用前景 ◩ ◩ 应用研究：应用研究：着重论述预期可产生的经着重论述预期可产生的经济效益和社会效益济效益和社会效益


国内外研究状况分析国内外研究状况分析

◨ ◨掌握最新文献资料掌握最新文献资料 ◨ ◨ 全面分析和介绍国内外研究动态和趋势全面分析和介绍国内外研究动态和趋势 ◨ ◨阐述和分析“空白点”阐述和分析“空白点” ◨ ◨形成清晰严密并合乎逻辑的假说和设想形成清晰严密并合乎逻辑的假说和设想


参考文献参考文献

◧ ◧ 一般列出一般列出 10-2010-20篇篇 ◧ ◧紧密结合内容紧密结合内容 ◧ ◧ 要求近要求近 33 年文献年文献


研究目标研究目标

◈ ◈是课题要解决的主要问题，是课题要解决的主要问题，是项目是项目申请的精髓。申请的精髓。 ◈ ◈研究目标要准确、具体、明确、可研究目标要准确、具体、明确、可行，突出创新。行，突出创新。 ◈ ◈预测要有根据，切合实际预测要有根据，切合实际 ◈ ◈“大课题大目标，小课题小目标”“大课题大目标，小课题小目标”


◆◆目标概念不明确目标概念不明确 ◆◆目标与内容不符目标与内容不符 ◆◆目标过多无的放矢目标过多无的放矢 ◆◆目标过大无法实现目标过大无法实现

例：例：本课题的研究目的是探讨… …的机制本课题的研究目的是探讨… …的机制为… …疾病的诊断提供依据为… …疾病的诊断提供依据


常常见见错错误误

研究内容研究内容是实现研究目标所进行研究的范围、是实现研究目标所进行研究的范围、内容和考核指标内容和考核指标 ◨ ◨ 从哪几个方面论证研究目标？从哪几个方面论证研究目标？ ◨ ◨ 从哪个角度、哪些范围、那个水平从哪个角度、哪些范围、那个水平进行研究？进行研究？ ◨ ◨ 每个方面选择什么可供考核的技术每个方面选择什么可供考核的技术或经济指标？或经济指标？


拟解决的关键问题拟解决的关键问题

◨ ◨ 是整个研究过程中是整个研究过程中核心技术核心技术环节或环节或要突破的主要要突破的主要理论问题理论问题 ◨ ◨关键问题不能太多，关键问题不能太多，最多最多 2-32-3 条条


拟采取的研究方法、技术路线、拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析实验方案及可行性分析是申请书的主体，是科研设计和评审是申请书的主体，是科研设计和评审的主要内容。的主要内容。主要说明选取的研究对象、主要说明选取的研究对象、主要观察内容、应用的方法和观察指标、主要观察内容、应用的方法和观察指标、实验数据的统计学处理、重点解决的科学实验数据的统计学处理、重点解决的科学和技术问题，技术考核指标。和技术问题，技术考核指标。


研究方法研究方法

■ ■ 科学估计样本量大小科学估计样本量大小 ■ ■ 试验对象的选取标准试验对象的选取标准 ■ ■ 分组的原则、名称和方法分组的原则、名称和方法 ■ ■ 处理方法、疗程、剂量处理方法、疗程、剂量


技术路线技术路线进行实验的程序和操作步骤进行实验的程序和操作步骤 ■ ■ 按实验过程依次摘要按实验过程依次摘要叙述叙述，关键点，关键点清楚，具有可操作性清楚，具有可操作性 ■■对步骤明确、连贯、相互关联紧密对步骤明确、连贯、相互关联紧密的技术路线可采用的技术路线可采用流程图流程图或示意图或示意图


实验方法实验方法是技术路线中实验内容的分段说明是技术路线中实验内容的分段说明 ■■实验名称实验名称 ■■实验方法和依据实验方法和依据 ■■实验条件实验条件 ■■实验处理因素实验处理因素 ■■实验数据的纪录和保存实验数据的纪录和保存


数据的采集和统计学方法数据的采集和统计学方法 ■■数据处理的方法和标准数据处理的方法和标准 ■■统计工具和软件名称统计工具和软件名称

可行性分析可行性分析对技术路线中关键步骤、关键技术方对技术路线中关键步骤、关键技术方法以及可能出现问题的解决措施和实施方法以及可能出现问题的解决措施和实施方案，进行可行性分析论证或自我评价案，进行可行性分析论证或自我评价。。


本项目的创新之处本项目的创新之处 ■ ■ 本课题在选题、设计、方法、路线、成本课题在选题、设计、方法、路线、成果、应用等方面与众不同之处，突出自果、应用等方面与众不同之处，突出自己的特色己的特色 ■■ 创新点应具有必要性创新点应具有必要性 ■■ 创新点不可过多，创新点不可过多，一般一般 2-42-4条条


年度研究计划及预期进展年度研究计划及预期进展 ■■ 按技术路线对研究内容进行阶段性安排按技术路线对研究内容进行阶段性安排 ■■ 一般以一般以年度或年度或 33 、、 66 个月个月为单位为单位 ■■ 每一阶段的研究内容应具体、可行，并每一阶段的研究内容应具体、可行，并有明确、具体、客观的进度考核指标有明确、具体、客观的进度考核指标


工作积累和工作成绩工作积累和工作成绩

与申请课题密切相关的研究基础，与申请课题密切相关的研究基础，包括包括已有的研究已有的研究成果和必要的成果和必要的预实验预实验结果。结果。


实验条件实验条件 ■ ■ 科研设计中已具备的基本实验条件，科研设计中已具备的基本实验条件，包括大型仪器设备，关键的试剂药品包括大型仪器设备，关键的试剂药品 ■ ■ 已有的协作条件已有的协作条件 ■ ■ 尚缺少的实验条件和解决途径尚缺少的实验条件和解决途径


技术条件技术条件

课题负责人及其主要成员的专业课题负责人及其主要成员的专业理论、技术水平和能力理论、技术水平和能力


经费预算经费预算 1.1. 科研业务费科研业务费 ▣ ▣ 测试、计算、分析费测试、计算、分析费 ▣ ▣ 国内调研和参加学术会议费国内调研和参加学术会议费 ▣ ▣ 论文印刷、出版费论文印刷、出版费 ▣ ▣ 仪器有偿使用费仪器有偿使用费 ▣ ▣ 水、电、煤气费水、电、煤气费


2.2. 实验材料费实验材料费 ▣ ▣ 原材料、试剂、药品等消耗品购置费原材料、试剂、药品等消耗品购置费 ▣ ▣ 实验用动植物购置和种植、饲养费实验用动植物购置和种植、饲养费 ▣ ▣ 标本、样品采集加工、包装运输费标本、样品采集加工、包装运输费


3.3. 仪器设备费：仪器设备费： ▣ ▣ 本项目专用仪器设备的购置、运输和本项目专用仪器设备的购置、运输和安装费安装费 ▣ ▣ 自制专用仪器设备的材料、配件购置自制专用仪器设备的材料、配件购置和加工费和加工费

注意：大型仪器、较昂贵仪器注意：大型仪器、较昂贵仪器和行政办公设备不属其列！和行政办公设备不属其列！


4.4. 实验室实验室改装费改装费为改善实验条件进行的简易改装为改善实验条件进行的简易改装所需费用所需费用

注意：实验室扩建、土建费用不列其中！注意：实验室扩建、土建费用不列其中！


5.5.协作费：协作费：专指与外单位协作承担项目的研究，专指与外单位协作承担项目的研究，在实验工作中开支的实验经费在实验工作中开支的实验经费


6.6. 项目组织实施费项目组织实施费指按规定受资助单位提取的管理费，一指按规定受资助单位提取的管理费，一般不超过项目经费的般不超过项目经费的 10%10% ▣ ▣ 研究工作中所需水、电、气费的补贴研究工作中所需水、电、气费的补贴 ▣ ▣ 组织的评议、验收和其它活动开支组织的评议、验收和其它活动开支 ▣ ▣ 按有关规定支付评议、验收人员的劳按有关规定支付评议、验收人员的劳务酬金务酬金



临床医学科研方法临床医学科研方法（（ 11 ））

五、临床医学科研方法五、临床医学科研方法

临临床医学科研是指以病人为主要研究对床医学科研是指以病人为主要研究对象的医学科研象的医学科研 ,,出发点在于阐明疾病的病出发点在于阐明疾病的病因、诊断、治疗、预后等方面的问题，从因、诊断、治疗、预后等方面的问题，从而认识疾病的本质，并进行有效的防治。而认识疾病的本质，并进行有效的防治。


微观和宏观两方面微观和宏观两方面微观：微观：以人体以人体标本标本为观察对象，为观察对象，实验室实验室分析分析为主要研究手段，结果通过实验和仪为主要研究手段，结果通过实验和仪器阐明，如生化、病理、免疫、电镜等器阐明，如生化、病理、免疫、电镜等宏观：宏观：以以人群人群为观察对象，以为观察对象，以临床观察临床观察和统计学分析和统计学分析为主要研究手段，如临床资为主要研究手段，如临床资料分析、经验总结、临床试验等料分析、经验总结、临床试验等


▣ ▣ 研究对象的复杂性研究对象的复杂性 ▣ ▣ 涉及到医德和伦理学问题涉及到医德和伦理学问题 ▣ ▣ 建立实验动物模型的必要性建立实验动物模型的必要性 ▣ ▣ 内容广泛，涉及学科众多内容广泛，涉及学科众多

临床医学科研的特点临床医学科研的特点


★★ 设计（设计（ ddesignesign ）） ★★ 测量（测量（ mmeasurementeasurement ）） ★★ 评价（评价（ eevaluationvaluation ））

临床医学科研主要内容临床医学科研主要内容（（ DME DME ））


临床科研设计临床科研设计 (D)(D) 临床科研设计原则临床科研设计原则（（ 44原则）原则） 1. 1. 对照原则：对照原则： ◈◈排除或控制自然变化对结果的影响排除或控制自然变化对结果的影响 ◈◈消除和控制非处理因素对结果的影响消除和控制非处理因素对结果的影响 ◈◈消除或减少实验误差消除或减少实验误差

为何设对照？为何设对照？


◈◈空白对照空白对照◈◈标准对照标准对照◈◈自身对照自身对照

同时自身对照同时自身对照处理前后自身对照处理前后自身对照

交叉自身对照交叉自身对照◈◈相互对照相互对照◈◈历史对照历史对照

怎怎样样做做对对照照

？？


2.2. 随机化随机化原则原则

使样本具有较好的代表性，能客观真实使样本具有较好的代表性，能客观真实地反映总体的情况（随机抽样）地反映总体的情况（随机抽样） ,, 提高组提高组间的均衡性，使研究结果具有良好的可比间的均衡性，使研究结果具有良好的可比性（随机分组）。性（随机分组）。

为何要随机化？为何要随机化？


◈ ◈抓阄、摸球、抽签抓阄、摸球、抽签 ◈◈应用随机数字表应用随机数字表 ◈◈应用随机排列表应用随机排列表

怎怎样样随随机机化化

？？随机绝对不是随便！


3.3. 重复原则重复原则在相同实验条件下重复实验的过程，是在相同实验条件下重复实验的过程，是消除非处理因素的又一种方法。消除非处理因素的又一种方法。

4.4. 医德与医学伦理学原则医德与医学伦理学原则赫尔辛基宣言赫尔辛基宣言

不能被重复的实验，不能被重复的实验，其结果就不能被接受！其结果就不能被接受！

临床医学科研方法（临床医学科研方法（ 1100 ））

赫尔辛基宣言赫尔辛基宣言 Declaration of HelsinkiDeclaration of Helsinki 引言引言保护人民的健康是医生的天职。医生的知识保护人民的健康是医生的天职。医生的知识和良心促使他或她为完成这一使命而献身。世界和良心促使他或她为完成这一使命而献身。世界医学会日内瓦宣言对医生的要求是：“医学会日内瓦宣言对医生的要求是：“病人的健病人的健康是我首要的考虑康是我首要的考虑”；而国际医学伦理学准则则”；而国际医学伦理学准则则宣告：“当提供的医疗保健措施有可能损害病人宣告：“当提供的医疗保健措施有可能损害病人的身体和精神状况时，的身体和精神状况时，医生必须按病人的利益行医生必须按病人的利益行事”。事”。


以人类为对象的生物医学研究，须以改进诊断、以人类为对象的生物医学研究，须以改进诊断、治疗和预防措施以及明确疾病的病因和发病为目治疗和预防措施以及明确疾病的病因和发病为目的。当前，绝大多数诊断、治疗和预防措施均有的。当前，绝大多数诊断、治疗和预防措施均有一定的风险；生物医学研究尤其如此。一定的风险；生物医学研究尤其如此。医学的进步是以研究为基础的，这些研究最终医学的进步是以研究为基础的，这些研究最终在一定程度上均有赖于以人类为对象的实验。在在一定程度上均有赖于以人类为对象的实验。在生物医学研究领域，必须明确以诊断、治疗为主生物医学研究领域，必须明确以诊断、治疗为主要目的的医学研究与纯学术的对病人没有直接诊要目的的医学研究与纯学术的对病人没有直接诊断、治疗价值的医学研究的基本界限。在实施可断、治疗价值的医学研究的基本界限。在实施可能对环境有影响的研究项目时须特别谨慎；必须能对环境有影响的研究项目时须特别谨慎；必须重视实验动物的权益。重视实验动物的权益。


因为把实验结果用于人类的促进科学的发展以因为把实验结果用于人类的促进科学的发展以及病人的诊治是不可缺少的，所以世界医学会提及病人的诊治是不可缺少的，所以世界医学会提出下述建议作为以人类为对象的研究工作的指南。出下述建议作为以人类为对象的研究工作的指南。对这些建议今后仍应继续审查。必须强调，此规对这些建议今后仍应继续审查。必须强调，此规定只是对世界医生的指南。各国医生必须接受本定只是对世界医生的指南。各国医生必须接受本国法律中有关刑事犯罪以及文明和道德责任的约国法律中有关刑事犯罪以及文明和道德责任的约束。束。


基本原则基本原则1.1.以人类为对象的生物医学研究必须符合普遍接以人类为对象的生物医学研究必须符合普遍接受的科学原则；应当在充分实验室工作、动物试受的科学原则；应当在充分实验室工作、动物试验以及对有关科学文献彻底了解的基础上进行。验以及对有关科学文献彻底了解的基础上进行。

2.2.以人类为对象的研究应于实验方案中清楚阐明以人类为对象的研究应于实验方案中清楚阐明每个试验步骤的设计及其作用，应将该方案提交每个试验步骤的设计及其作用，应将该方案提交给一个专门指定的、独立于研究者和主办者的委给一个专门指定的、独立于研究者和主办者的委员会，以便对其进行考虑、评论和指导。该独立员会，以便对其进行考虑、评论和指导。该独立的委员会须符合所在国家的法律和规定。的委员会须符合所在国家的法律和规定。


3.3.以人类为对象的生物医学研究只接受有学术资以人类为对象的生物医学研究只接受有学术资格人员的指导，并且应当由临床上有能力的人员格人员的指导，并且应当由临床上有能力的人员予以监督。予以监督。研究的责任应始终由医学上有资格的研究的责任应始终由医学上有资格的人员承担，决不能让研究对象承担责任，即使他人员承担，决不能让研究对象承担责任，即使他们同意参加该项研究。们同意参加该项研究。

4.4.除非研究的重要性与研究对象的内在危险相称，除非研究的重要性与研究对象的内在危险相称，否则以人类为对象的生物医学研究不能合法进行否则以人类为对象的生物医学研究不能合法进行。。


5.5. 每项以人类为对象的生物医学研究，在研究实每项以人类为对象的生物医学研究，在研究实验前均需仔细评估，比较其对研究对象或其他人验前均需仔细评估，比较其对研究对象或其他人的预期收益和风险。的预期收益和风险。对实验对象利益的关心必须对实验对象利益的关心必须永远超过对科学或社会利益的重视永远超过对科学或社会利益的重视。。

6.6.必须尊重研究对象保护自身完整、健康的权利。必须尊重研究对象保护自身完整、健康的权利。对个人隐私尤应谨慎，应将研究对其身体、精神对个人隐私尤应谨慎，应将研究对其身体、精神和人格的打击减至最低限度。和人格的打击减至最低限度。


7. 7. 以人类为对象的研究方案，除非医生能预测以人类为对象的研究方案，除非医生能预测其潜在危险，否则不应从事该研究。其潜在危险，否则不应从事该研究。如果研究危如果研究危害超过潜在的收益，医生应立即中止研究。害超过潜在的收益，医生应立即中止研究。

8.8. 发表研究结果时，医生必须保证结果的准确性。发表研究结果时，医生必须保证结果的准确性。所有与本宣言原则不符的研究报告，均不予发表。所有与本宣言原则不符的研究报告，均不予发表。


9. 9. 任何涉及人类的研究，均须对研究对象详细任何涉及人类的研究，均须对研究对象详细说明研究的目的、方法、预期收益、潜在危险以说明研究的目的、方法、预期收益、潜在危险以及可能遗留的不适。及可能遗留的不适。还应告知研究对象他或她随还应告知研究对象他或她随时均有撤回参加研究承诺的自由时均有撤回参加研究承诺的自由。医生应当取得。医生应当取得研究对象的知情同意，最好是书面形式的。研究对象的知情同意，最好是书面形式的。

10.10.征求研究对象同意时，如果研究对象对该医征求研究对象同意时，如果研究对象对该医生有依赖关系，那么就有可能造成被迫同意，对生有依赖关系，那么就有可能造成被迫同意，对此医生应特别注意。此时应当由一位不参与该研此医生应特别注意。此时应当由一位不参与该研究、完全没有这种业务关系的医生征求病人的知究、完全没有这种业务关系的医生征求病人的知情同意。情同意。


11.11.对法律资格不足者，应当按照国家立法从合对法律资格不足者，应当按照国家立法从合法的监护人那里获得知情同意书。例如当研究对法的监护人那里获得知情同意书。例如当研究对象因身体或精神状态不允许，无法获得知情同意象因身体或精神状态不允许，无法获得知情同意书；或者当研究对象尚未成年时，可按照国家立书；或者当研究对象尚未成年时，可按照国家立法由负责亲属代替表示同意。除了取得合法监护法由负责亲属代替表示同意。除了取得合法监护人的同意外，只要未成年的孩子能够做出允诺，人的同意外，只要未成年的孩子能够做出允诺，均须获得未成年研究对象本人的同意。均须获得未成年研究对象本人的同意。

12.12. 研究方案应当永远包括一段有关伦理学考虑研究方案应当永远包括一段有关伦理学考虑的叙述，并应指出该研究是遵循本宣言原则的的叙述，并应指出该研究是遵循本宣言原则的。。


临床研究临床研究1.1. 在治疗过程中，如果医生判断新措施对挽救病在治疗过程中，如果医生判断新措施对挽救病人的生命、恢复健康或减轻病痛有利，那么医生人的生命、恢复健康或减轻病痛有利，那么医生应当有采用新的诊断和治疗措施的自由。应当有采用新的诊断和治疗措施的自由。

2.2.对于一种新方法，应当将其潜在益处、危害和对于一种新方法，应当将其潜在益处、危害和不适与现行最佳诊断、治疗方法权衡比较。不适与现行最佳诊断、治疗方法权衡比较。

3.3. 在医学研究中，应确保每个病人，包括对照组，在医学研究中，应确保每个病人，包括对照组，都能得到已证实的最佳诊断与治疗方法，这并不都能得到已证实的最佳诊断与治疗方法，这并不排除在研究中使用一些尚未证实有诊断或治疗作排除在研究中使用一些尚未证实有诊断或治疗作用的安慰剂。用的安慰剂。


4.4. 医生与病人的关系决不能受病人拒绝参加研究医生与病人的关系决不能受病人拒绝参加研究的影响。的影响。

5.5.假如医生认为根本不需要获得知情同意，那么假如医生认为根本不需要获得知情同意，那么应将这一提议的特殊理由在实验方案中说明，并应将这一提议的特殊理由在实验方案中说明，并递交给独立的委员会。递交给独立的委员会。

6.6. 医生可以将医学研究与专业保健结合，其目的医生可以将医学研究与专业保健结合，其目的在于获得新的医学知识，但只能限于对病人有潜在于获得新的医学知识，但只能限于对病人有潜在诊断或治疗价值的医学研究。在诊断或治疗价值的医学研究。


非临床生物医学研究非临床生物医学研究1. 1. 在以人类为对象的纯科学应用性研究中，医在以人类为对象的纯科学应用性研究中，医生的责任仍然是保护研究对象的生命和健康。生的责任仍然是保护研究对象的生命和健康。

2. 2. 实验对象应当是志愿者—健康人或者实验设实验对象应当是志愿者—健康人或者实验设计与其疾病无关的病人。计与其疾病无关的病人。

3. 3. 假如继续实验对实验对象有害，研究者或研假如继续实验对实验对象有害，研究者或研究组应立即中止研究。究组应立即中止研究。

4. 4. 在以人类为对象的研究中，对科学和社会的在以人类为对象的研究中，对科学和社会的兴趣永远不能优先于研究对象的健康福利兴趣永远不能优先于研究对象的健康福利。。


1. 1. 提出问题、建立假设、选题立题提出问题、建立假设、选题立题 ::2. 2. 选择最恰当的设计方案选择最恰当的设计方案 :: 病因分析：随机对照病因分析：随机对照试验（试验（ RCTRCT ））、队列研究、队列研究诊断试验：随机对照试验诊断试验：随机对照试验治疗评价：随机对照试验、序贯试验治疗评价：随机对照试验、序贯试验疾病预后研究：队列研究、随机对照试验疾病预后研究：队列研究、随机对照试验罕见病介绍：病例报告、病例分析罕见病介绍：病例报告、病例分析

临床科研设计的主要步骤和内容临床科研设计的主要步骤和内容 (1)(1)


3. 3. 根据研究目的选择适当的受试对象根据研究目的选择适当的受试对象纳入对象及标准、排除对象及标准纳入对象及标准、排除对象及标准4. 4. 设计合理的对照设计合理的对照5. 5. 抽样与分组尽可能采用随机化抽样与分组尽可能采用随机化6. 6. 盲法的应用盲法的应用单盲：研究对象（病人）单盲：研究对象（病人）双盲：研究对象和研究执行者（病人和医生）双盲：研究对象和研究执行者（病人和医生）三盲：研究对象、研究执行者和资料分析者三盲：研究对象、研究执行者和资料分析者（病人、医生和研究者）（病人、医生和研究者）

不知道研究对象是不知道研究对象是处理组还是对照组处理组还是对照组

临床科研设计的主要步骤和内容临床科研设计的主要步骤和内容 (2)(2)临床医学科研方法（临床医学科研方法（ 2244 ））

7.7. 科学估计样本量：科学估计样本量：所比较的两个总体参数间差值、总体所比较的两个总体参数间差值、总体标准差、Ⅰ类错误和Ⅱ类错误的概率、标准差、Ⅰ类错误和Ⅱ类错误的概率、把握度、单侧或双侧检验等把握度、单侧或双侧检验等8.8.试验因素标准化、量化并尽可能简单化试验因素标准化、量化并尽可能简单化9.9.试验观察的周期要合适试验观察的周期要合适10.10. 选择正确的资料分析和统计学方法选择正确的资料分析和统计学方法

临床科研设计的主要步骤和内容临床科研设计的主要步骤和内容 (3)(3)


临床科研测量临床科研测量 (M)(M) 是指用定量的方法是指用定量的方法来衡量临床科研中来衡量临床科研中所发生的各种问题与现象，就是所发生的各种问题与现象，就是观察指标观察指标的选择的选择 1. 1. 指标选择原则指标选择原则 ★★目的性目的性 ★★客观性客观性 ★★准确性准确性 ★★可测量性可测量性


2. 2. 测量指标的种类测量指标的种类 ★★临床指标临床指标 :: 硬指标：死亡、病残、存活、痊愈硬指标：死亡、病残、存活、痊愈软指标：减轻、好转、恶化软指标：减轻、好转、恶化 ★★生物学指标：生物学指标：生理、生化指标如血糖、生理、生化指标如血糖、心功能心功能 ★★生活质量指标：生活质量指标：健康问卷、测试生活质量健康问卷、测试生活质量 ★★卫生经济学指标：卫生经济学指标：费用测算指标、综合效益评价指标费用测算指标、综合效益评价指标


WHOWHO评定实体肿瘤的疗效标准评定实体肿瘤的疗效标准 (1)(1)

可测量的病变可测量的病变完全缓解完全缓解 (CR):(CR): CR CR指可见的癌变完全消失，超过一个月；指可见的癌变完全消失，超过一个月；部分缓解部分缓解 (PR):(PR): PR PR指肿块缩小指肿块缩小 50%50%以上，时间不少于四周；以上，时间不少于四周；无变化无变化 (NC):(NC): NC NC指肿块缩小不及指肿块缩小不及 50%50%或增大不超过或增大不超过 25%25%；；进展进展 (PD):(PD): PD PD指病变增大指病变增大 25%25%以上或出现新的病变。以上或出现新的病变。

WHOWHO评定实体肿瘤的疗效标准评定实体肿瘤的疗效标准 (2)(2)

不可测量的病变不可测量的病变CR:CR: 所有的症状特征完全消失至少所有的症状特征完全消失至少 44周周PR:PR: 肿瘤估计缩小大于或等于肿瘤估计缩小大于或等于 50%50%，至少，至少 44周周NC:NC: 病情无明显变化至少病情无明显变化至少 44周，肿瘤大小估计周，肿瘤大小估计增大不到增大不到 25%25%，缩小不足，缩小不足 50%50%PD:PD: 新病灶出现和原有病变估计增大大于或等新病灶出现和原有病变估计增大大于或等于于 50%50%

2. 2. 测量指标的种类测量指标的种类 ★★临床指标临床指标 :: 硬指标：死亡、病残、存活、痊愈硬指标：死亡、病残、存活、痊愈软指标：减轻、好转、恶化软指标：减轻、好转、恶化 ★★生物学指标：生物学指标：生理、生化指标如血糖、生理、生化指标如血糖、心功能心功能 ★★生活质量指标：生活质量指标：健康问卷、测试生活质量健康问卷、测试生活质量 ★★卫生经济学指标：卫生经济学指标：费用测算指标、综合效益评价指标费用测算指标、综合效益评价指标


临床科研评价临床科研评价 (E)(E) 指运用科学的方法制定标准，用这些指运用科学的方法制定标准，用这些标准去评价各种临床科研活动，就是鉴定标准去评价各种临床科研活动，就是鉴定课题实施后所获得的结果、结论、观点等课题实施后所获得的结果、结论、观点等是否反映客观实际而具有真实性是否反映客观实际而具有真实性 ?? 是否能得以重复而具有可靠性是否能得以重复而具有可靠性 ?? 是否可在临床推广而具有适应性是否可在临床推广而具有适应性 ??

拟拟解解决决关关键键


评价内容：评价内容： ★★临床意义的评价临床意义的评价 ★★研究结果的统计学分析和评价研究结果的统计学分析和评价 ★★卫生经济学评价卫生经济学评价

是否因此提高了临床疗效是否因此提高了临床疗效而改善了居民的健康水平？而改善了居民的健康水平？推广的社会效益经济效益推广的社会效益经济效益 ??


对疾病的病因、诊断、对疾病的病因、诊断、治疗、预后的意义？治疗、预后的意义？

是否具有统是否具有统计学意义？计学意义？

循证医学循证医学循证医学（循证医学（ evidence-based medicine, evidence-based medicine, EBMEBM ）是最佳的证据、临床经验和病人）是最佳的证据、临床经验和病人价值的有机结合，即任何临床医疗决策价值的有机结合，即任何临床医疗决策的制定仅仅依靠临床经验是不够的，应的制定仅仅依靠临床经验是不够的，应当基于当前最佳的科学研究成果，并充当基于当前最佳的科学研究成果，并充分考虑病人对治疗的选择、关注和期望。分考虑病人对治疗的选择、关注和期望。


临床经临床经验验

文文献献

以往临床决策模型以往临床决策模型

病人选择病人选择


最佳证据最佳证据

临床经验临床经验病人期望病人期望

循证临床决策模型循证临床决策模型


循证医学的基本步骤循证医学的基本步骤

提出临床问题提出临床问题

检索文献寻找相关证据检索文献寻找相关证据

严格评价证据严格评价证据

在实践中使用这些证据在实践中使用这些证据

自我评估自我评估


病因：什么条件下患病？机制如何？病因：什么条件下患病？机制如何？诊断：检查方法的准确性如何？诊断：检查方法的准确性如何？治疗：如何治疗能改变疾病的进程？治疗：如何治疗能改变疾病的进程？预后：可能出现哪些结局？预后：可能出现哪些结局？费用：医疗费用如何？费用：医疗费用如何？

提出问题提出问题


提出问题的基本框架提出问题的基本框架

1.1. 病人或疾病的类型病人或疾病的类型2.2. 干预或治疗干预或治疗3.3.比较比较4.4.结局结局5.5.问题类型问题类型6.6. 研究类型研究类型

如何构建问题？如何构建问题？


例：例： 5555岁绝经后妇女，患有高血压等岁绝经后妇女，患有高血压等疾病，静坐的生活方式，为预防骨质疏松疾病，静坐的生活方式，为预防骨质疏松和缺血性心脏病，内分泌科医生建议可进和缺血性心脏病，内分泌科医生建议可进行联合激素替代治疗，但其母行联合激素替代治疗，但其母 7575岁时患岁时患乳腺癌，肿瘤科医生告知因有家族史，激乳腺癌，肿瘤科医生告知因有家族史，激素替代治疗可使其患乳腺癌的危险性增加，素替代治疗可使其患乳腺癌的危险性增加，病人无所适从，病人无所适从，现在征求你的意见？现在征求你的意见？


按照基本框架按照基本框架

归结问题为：归结问题为：对有乳腺癌家族史的绝经后妇女，是对有乳腺癌家族史的绝经后妇女，是否可采用激素替代疗法预防骨质疏松和缺血性心脏病？否可采用激素替代疗法预防骨质疏松和缺血性心脏病？如果采用，治疗效益和发生乳腺癌的危险性谁大谁小？如果采用，治疗效益和发生乳腺癌的危险性谁大谁小？

病人或疾病：病人或疾病： 5555岁绝经后妇女…岁绝经后妇女…干预或治疗：激素替代治疗干预或治疗：激素替代治疗比较：与不进行激素替代治疗比较比较：与不进行激素替代治疗比较结局：激素替代治疗可预防骨质疏松和结局：激素替代治疗可预防骨质疏松和缺血性心脏病，但可使其患乳腺缺血性心脏病，但可使其患乳腺癌的危险性增加癌的危险性增加问题类型：与治疗有关问题问题类型：与治疗有关问题研究类型：研究类型： RCTRCT，系统综述，临床指南，系统综述，临床指南


原始文献原始文献 Medline Medline http://ncbi.nlm.nib.gov/pubmedhttp://ncbi.nlm.nib.gov/pubmed中国生物医学中国生物医学文献数据库文献数据库 http://www.imicams.ac.cn/cbmdischttp://www.imicams.ac.cn/cbmdisc

二次文献二次文献Clinical Evidence Clinical Evidence http://www.bmipg.comhttp://www.bmipg.comNational Guide-line National Guide-line Clearinghouse Clearinghouse http://www.guideline.gov/index.asphttp://www.guideline.gov/index.asp

检索文献寻找证据检索文献寻找证据


http://ncbi.nlm.nib.gov/pubmed

http://www.imicams.ac.cn/cbmdisc

http://www.bmipg.com/

http://www.guideline.gov/index.asp

准确性准确性权威性权威性客观性客观性时效性时效性范围性范围性

查查阅阅文文献献时时应应注注意意


证据分级证据分级强度证据来源强度证据来源

Ⅰ 全部相关 Ⅰ 全部相关 RCTRCT的系统综述的系统综述 Ⅱ 至少一个严格设计的 Ⅱ 至少一个严格设计的 RCTRCT研究研究 Ⅲ Ⅲ -1 RCT-1 RCT研究研究 Ⅲ Ⅲ -2 -2 具有同时期对照的队列研究、病例对照具有同时期对照的队列研究、病例对照研究、有对照组的时间序列研究研究、有对照组的时间序列研究 Ⅲ Ⅲ -3 -3 具有历史对照比较研究具有历史对照比较研究 Ⅳ 病例系列研究 Ⅳ 病例系列研究

严格评价证据严格评价证据


研究设计是否合适？研究设计是否合适？研究结果是否满意？研究结果是否满意？疗效如何？疗效如何？疗效的精确度是多少？疗效的精确度是多少？受益人的比例？受益人的比例？将研究结果外推到全人群的把握度有多大？将研究结果外推到全人群的把握度有多大？干预措施的利和弊的比例？干预措施的利和弊的比例？研究结果是否适用于本地区的人群？研究结果是否适用于本地区的人群？

MetaMeta分析分析

严格评价证据严格评价证据临床医学科研方法（临床医学科研方法（ 4411 ））

MetaMeta分析是一类统计方法，用来比较分析是一类统计方法，用来比较和综合针对同一科学问题所取得的研究结和综合针对同一科学问题所取得的研究结果。但比较和综合的结论是否有意义，取果。但比较和综合的结论是否有意义，取决于这些研究是否满足特定的条件。决于这些研究是否满足特定的条件。

MetaMeta分析分析


MetaMeta分析特点分析特点 1.1. 定量综合定量综合 2.2.对同一问题可提供系统的、可重复的、对同一问题可提供系统的、可重复的、客观的综合方法客观的综合方法 3.3.通过对同一主题多个小样本研究结果的通过对同一主题多个小样本研究结果的综合，提高原结果的统计效能，解决研综合，提高原结果的统计效能，解决研究结果的不一致性究结果的不一致性 4.4.回答原各研究未提出的问题回答原各研究未提出的问题



医学论文的写作医学论文的写作（（ 11 ））

六、医学论文的格式及写作方法六、医学论文的格式及写作方法

1.1. 医学论文的分类医学论文的分类 2.2. 论著的基本格式及写作方法论著的基本格式及写作方法 3.3. 病例报告的写作病例报告的写作 4.4.综述的撰写综述的撰写 5.5. 医学论文的投稿医学论文的投稿


1.1. 医学论文的分类医学论文的分类——国标——国标 GB-7713-87GB-7713-87 科学技术报告：科学技术报告：是描述一项科学技术研究的结果是描述一项科学技术研究的结果或进展，或一项技术研制试验和评价结果，或是论述某项或进展，或一项技术研制试验和评价结果，或是论述某项科学技术问题的现状和发展的文献。科学技术问题的现状和发展的文献。

学位论文：学位论文：是表明作者从事科学研究取得创造性的是表明作者从事科学研究取得创造性的结果或有了新的见解，并以此为内容撰写而成，作为提出结果或有了新的见解，并以此为内容撰写而成，作为提出申请授予相应的学位时评审用的学术论文，包括学士论文、申请授予相应的学位时评审用的学术论文，包括学士论文、硕士论文和博士论文。硕士论文和博士论文。


学术论文：学术论文：是某一学术课题在实验性、理论性或观是某一学术课题在实验性、理论性或观察性上，具有新的科学研究成果，或创造新见解和知识察性上，具有新的科学研究成果，或创造新见解和知识的科学纪录，或是某种已知原理应用于实际中取得新进的科学纪录，或是某种已知原理应用于实际中取得新进展的科学总结，用以提供学术会议上宣读、交流或讨论，展的科学总结，用以提供学术会议上宣读、交流或讨论，或在学术刊物上发表，或作其它用途的书面文件。或在学术刊物上发表，或作其它用途的书面文件。论著论著病案报告病案报告病例讨论病例讨论教训分析教训分析短篇报道短篇报道综述与讲座综述与讲座


2.2. 论著的基本格式及写作方法论著的基本格式及写作方法

标题（标题（ titletitle ））作者署名（作者署名（ authorauthor ））摘要（摘要（ abstractabstract ））关键词（关键词（ key wordskey words ））引言（引言（ introductionintroduction ））材料与方法（材料与方法（ materials and methodsmaterials and methods ））结果（结果（ resultsresults ））讨论（讨论（ discussiondiscussion ））结论（结论（ conclusionsconclusions ））致谢（致谢（ acknowledgementsacknowledgements ））参考文献（参考文献（ referencesreferences ））

医学论文的写作（医学论文的写作（ 55 ））

1. 1. 标题（标题（ titletitle ））

★ ★ 标题要求标题要求阐述具体、用语简洁：阐述具体、用语简洁：一般不超过一般不超过 2020 个字个字文题相称、确切鲜明：文题相称、确切鲜明：标题体现内容，内容说明标题标题体现内容，内容说明标题重点突出、主题明确：重点突出、主题明确：突出论文主题，高度概括，一目了然突出论文主题，高度概括，一目了然不足以概括论文内容时，可加副标题不足以概括论文内容时，可加副标题（破折号、括号或加序码）（破折号、括号或加序码）


例：例：急性胰腺炎病人急性肝功能损害急性胰腺炎病人急性肝功能损害老年患者腹部手术后肺并发症及其影响因素老年患者腹部手术后肺并发症及其影响因素

Composite mesh (polypropylene-e-PTFE) in theComposite mesh (polypropylene-e-PTFE) in the intraperitoneal position. A report of 30 cases. intraperitoneal position. A report of 30 cases.


2. 2. 作者署名（作者署名（ authorauthor ）） ★ ★ 作者署名的意义作者署名的意义 • 明确论文责任： • 明确论文责任：文责自负文责自负 • 获得应有的荣誉： • 获得应有的荣誉：载入科技发展的史册载入科技发展的史册 • 文献检索的需要： • 文献检索的需要：著者检索著者检索 • 明确著作权： • 明确著作权：人身权和财产权人身权和财产权


★ ★ 作者署名的原则作者署名的原则

署名的个人作者，只限于选定研究课署名的个人作者，只限于选定研究课题和制定研究方案，直接参加全部或主要题和制定研究方案，直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献，以及参加撰写部分研究工作并做出贡献，以及参加撰写论文并对内容负责的人。论文并对内容负责的人。 ———— GB7713-87GB7713-87 《科学技术报告、学位论文《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》和学术论文的编写格式》


★ ★ 作者署名的要求作者署名的要求

• 集体署名和个人署名• 集体署名和个人署名 • 第一作者应是论文课题的创意者、设计者、 • 第一作者应是论文课题的创意者、设计者、执行者，是论文的执笔者执行者，是论文的执笔者 • 多人合写时，主在前，次在后；多单位合写 • 多人合写时，主在前，次在后；多单位合写时，用脚注标明时，用脚注标明 • 作者人数不易过多，一般不超过 • 作者人数不易过多，一般不超过 66 人人 • 指导、协作、审阅者可列入致谢中 • 指导、协作、审阅者可列入致谢中


例：例：

中华医学会外科分会胰腺学组中华医学会外科分会胰腺学组

李明李明 1 1 孙建忠孙建忠 11 郑宏郑宏 22

—————————————————— ——————————————————

1 1 山西医科大学附属第一医院内科山西医科大学附属第一医院内科 22 山西省肿瘤研究所山西省肿瘤研究所


3. 3. 摘要（摘要（ abstractabstract ））

★ ★ 摘要内容和格式摘要内容和格式


一般格式一般格式 • • 目的目的（（ objectiveobjective ））说明论文要解决的问题及其起源、由来说明论文要解决的问题及其起源、由来 • • 方法（方法（ methodsmethods ））说明说明研究时间、参加完成研究的患者或受试者的研究时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。人数和研究的主要方法。 • • 结果结果（（ resultsresults ））说明研究内容中主要结果，包括数据和检验。说明研究内容中主要结果，包括数据和检验。 • • 结论（结论（ conclusionsconclusions ））说明主要结论包括直接的临床应用。说明主要结论包括直接的临床应用。


其它格式其它格式 • • 目的目的（（ objective, purpose, aim, backgrounobjective, purpose, aim, backgroundd ））论文要解决的问题及其起源、由来、研究背景论文要解决的问题及其起源、由来、研究背景 • • 设计设计（（ designdesign ））论文基本研究设计论文基本研究设计 • • 地点地点（（ settingsetting ））研究地点、单位、等级研究地点、单位、等级 • • 对象（对象（ subjects, patientssubjects, patients））论文研究的时间、参加完成研究的患者或论文研究的时间、参加完成研究的患者或受试者的受试者的人数和研究的主要方法人数和研究的主要方法


• • 处理处理（（ interventionintervention ））论文的临床治疗和其它处理方法论文的临床治疗和其它处理方法• • 检测（检测（ measuresmeasures ））论文为评定结果而进行的主要测试项目论文为评定结果而进行的主要测试项目• • 结果（结果（ resultsresults ））说明研究内容中主要结果和数据说明研究内容中主要结果和数据• • 结论（结论（ conclusionsconclusions ））说明主要结论包括直接的临床应用说明主要结论包括直接的临床应用


★ ★ 摘要的写作要求摘要的写作要求

• 连续写出，不分段落，不加小标题，不举例证• 连续写出，不分段落，不加小标题，不举例证 • 格式规范化 • 格式规范化 • 简短、完整，一般占全文文字 • 简短、完整，一般占全文文字的的 10%10%左右左右 • 文字性资料，不用图、表、化学结构式 • 文字性资料，不用图、表、化学结构式 • 内容基本一致的英文摘要 • 内容基本一致的英文摘要


【摘要】【摘要】目的目的探讨急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶持续升探讨急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶持续升高的原因及临床特征。高的原因及临床特征。方法方法对对 19971997年至年至 20002000 年间年间 7171例表现为持续高血、尿淀粉酶水平的急性胰腺炎病人的例表现为持续高血、尿淀粉酶水平的急性胰腺炎病人的临床资料进行回顾性分析。临床资料进行回顾性分析。结果结果 7171例急性胰腺炎血、尿例急性胰腺炎血、尿淀粉酶持续升高的病人，占同期急性胰腺炎病人的淀粉酶持续升高的病人，占同期急性胰腺炎病人的 25.225.27%7%，， 3131例病人住院期间表现为急性胰腺炎一次或多次例病人住院期间表现为急性胰腺炎一次或多次复发。复发。 2626例经治疗后临床症状和体征完全消失，但其血、例经治疗后临床症状和体征完全消失，但其血、尿淀粉酶却持续维持较高水平。尿淀粉酶却持续维持较高水平。 1414例表现为急性胰腺炎例表现为急性胰腺炎临床症征与血、尿淀粉酶持续升高并存。血、尿淀粉酶临床症征与血、尿淀粉酶持续升高并存。血、尿淀粉酶持续升高在胆源性或非胆源性胰腺炎中的发生率无显著持续升高在胆源性或非胆源性胰腺炎中的发生率无显著性差异（性差异（ P>0.05P>0.05），病人的肝肾功能不影响血、尿淀粉），病人的肝肾功能不影响血、尿淀粉酶水平（酶水平（ P>0.05P>0.05）。）。结论结论血、尿淀粉酶持续升高的急血、尿淀粉酶持续升高的急性胰腺炎病人具有多种临床表现，但与急性胰腺炎病因性胰腺炎病人具有多种临床表现，但与急性胰腺炎病因学及病人的肝肾功能无关。学及病人的肝肾功能无关。


4.4. 关键词（关键词（ key wordskey words ）） ★ ★ 关键词格式关键词格式 3-83-8 个词或词组，之间空一格书写，一个词或词组，之间空一格书写，一般不加标点符号。外文字符之间可加逗号，般不加标点符号。外文字符之间可加逗号，除专有名词的字首外，余均小写。除专有名词的字首外，余均小写。


例：例：

【关键词】急性胰腺炎胰淀粉酶临床特征【关键词】急性胰腺炎胰淀粉酶临床特征

Key Word: acute pancreatitis, recurrence, factor,Key Word: acute pancreatitis, recurrence, factor, etiology etiology


★ ★ 选择关键词的方法选择关键词的方法

• • 可从标题、摘要和全文内容中选择，可从标题、摘要和全文内容中选择，以从标题中选择最常用以从标题中选择最常用 • • 要严格筛选，充分、准确、全面地反映要严格筛选，充分、准确、全面地反映文章的中心内容文章的中心内容 • • 查阅医学主题词表确认查阅医学主题词表确认


5. 5. 引言（引言（ introductionintroduction ））

★ ★ 引言的基本内容引言的基本内容 • • 简要叙述研究此项工作的起因和目的简要叙述研究此项工作的起因和目的 • • 研究此项工作的历史背景研究此项工作的历史背景 • • 国内外对研究此项工作的现状和研究动态国内外对研究此项工作的现状和研究动态 • • 强调此项工作的重要性、必要性和研究意义强调此项工作的重要性、必要性和研究意义 • • 适当说明研究此项工作的时间、材料和方法适当说明研究此项工作的时间、材料和方法


★ ★ 引言的写作要求引言的写作要求

• 简明扼要，重点突出：一般为• 简明扼要，重点突出：一般为 200-500200-500字，字，

约占全文的约占全文的 1/8-1/101/8-1/10 • • 实事求是、客观评价：不能蓄意贬低前人，实事求是、客观评价：不能蓄意贬低前人，

切忌妄下断言切忌妄下断言 • 少用套话：水平如何，自有共论 • 少用套话：水平如何，自有共论 • 勿与摘要相同，避免与正文重复：不涉及 • 勿与摘要相同，避免与正文重复：不涉及结果或结论结果或结论 • 一般不写“引言”字样标题 • 一般不写“引言”字样标题


例：例：复发性急性胰腺炎的病因及相关因素分析复发性急性胰腺炎的病因及相关因素分析

随着对急性胰腺炎的发生、发展及转归认识的随着对急性胰腺炎的发生、发展及转归认识的提高，急性胰腺炎的诊断和治疗正在趋于合理化和规范提高，急性胰腺炎的诊断和治疗正在趋于合理化和规范化。化。但临床观察表明，部分急性胰腺炎病人住院治疗期但临床观察表明，部分急性胰腺炎病人住院治疗期间或出院后急性胰腺炎反复发作，明显增加住院天数和间或出院后急性胰腺炎反复发作，明显增加住院天数和医疗费用，降低了病人的生活质量。医疗费用，降低了病人的生活质量。据文献报道，有大据文献报道，有大约约 1/41/4 急性胰腺炎病人出现复发急性胰腺炎病人出现复发 [1][1] ，，复发率之高值得重复发率之高值得重视。视。我们回顾性分析了我院我们回顾性分析了我院 33 年急性胰腺炎病人的临床年急性胰腺炎病人的临床资料，对资料，对 7777 例复发性急性胰腺炎的病因学及相关因素进例复发性急性胰腺炎的病因学及相关因素进行了分析，旨在进一步提高急性胰腺炎的诊治水平。行了分析，旨在进一步提高急性胰腺炎的诊治水平。

起起因因和和目目的的

适当说明研究此项工作的时间、适当说明研究此项工作的时间、材料和方法材料和方法

重要性、必要性重要性、必要性

历历史史背背景景

研究现状和动态研究现状和动态


6. 6. 材料与方法（材料与方法（ materials and methodsmaterials and methods ））

★★材料与方法的主要内容材料与方法的主要内容实验对象实验对象 • • 动物：动物：名称、品种、数量、来源、年龄、名称、品种、数量、来源、年龄、性别、分组标准与方法性别、分组标准与方法 • • 微生物或细胞：微生物或细胞：种、型、株、系、培养条件种、型、株、系、培养条件和实验室条件和实验室条件 • • 临床病例：临床病例：来源、数量、性别、年龄、病因、来源、数量、性别、年龄、病因、病程、病理诊断、分型标准、选择标准病程、病理诊断、分型标准、选择标准


实验仪器实验仪器仪器设备名称、生产厂家、型号、操作方法、仪器设备名称、生产厂家、型号、操作方法、改进之点改进之点

实验材料实验材料药品和试剂的名称、成份、规格、纯度、来药品和试剂的名称、成份、规格、纯度、来源、出厂时间、批号、浓度、剂量、给药方法、源、出厂时间、批号、浓度、剂量、给药方法、途径、用药总量途径、用药总量


实验方法与条件实验方法与条件 • • 临床病例：临床病例：观察方法、指标、治疗方法、观察方法、指标、治疗方法、药物名称、剂量、使用方法、疗程药物名称、剂量、使用方法、疗程 • • 手术与标本：手术与标本：手术名称、术式、麻醉方法、手术名称、术式、麻醉方法、标本制备过程标本制备过程 • • 实验室：实验室：实验与记录手段、观察步骤、记录实验与记录手段、观察步骤、记录指标、注意事项、方法改进及依据指标、注意事项、方法改进及依据

统计学方法统计学方法


★ ★ 两点说明：两点说明：

1. 1. 材料材料与方法是判断论文的科学性、与方法是判断论文的科学性、先进性的主要依据，“不能被重复验证的先进性的主要依据，“不能被重复验证的研究结果是不能被科学界所公认”。研究结果是不能被科学界所公认”。


2. 2. 材料材料与方法可随论文性质改变标题与方法可随论文性质改变标题 • • 病例分析：病例分析：可改为临床资料、资料来源、可改为临床资料、资料来源、资料与方法资料与方法 • • 流行病学调查：流行病学调查：可改为调查对象与方法可改为调查对象与方法 • • 手术技术：手术技术：可改为手术方法、手术操作、可改为手术方法、手术操作、手术步骤手术步骤


例：例：急性胰腺炎病人胰淀粉酶持续升高的原因及临床特征急性胰腺炎病人胰淀粉酶持续升高的原因及临床特征资料和方法资料和方法一、病例一、病例在在我院我院 19971997 年至年至 20002000 年间年间急性胰腺炎病人急性胰腺炎病人 281281 例中（按中华医学例中（按中华医学会外科分会胰腺学组会外科分会胰腺学组 19971997 年急性胰腺炎临床诊断和分级年急性胰腺炎临床诊断和分级标准标准 [2][2] ），），恢复期血、尿淀粉酶持续升高病人恢复期血、尿淀粉酶持续升高病人 7171 例例，其中，其中男性男性 3535 人，女性人，女性 3636人人，平均，平均年龄年龄 55.86±16.4555.86±16.45 岁岁。。二、二、病例选择标准病例选择标准急性胰腺炎病人经保守或手术治疗急性胰腺炎病人经保守或手术治疗 22 周后，其血或尿淀粉酶水平仍周后，其血或尿淀粉酶水平仍维持在正常水平以上者（血淀粉酶维持在正常水平以上者（血淀粉酶 >115U/L>115U/L ，快速法；尿淀粉酶，快速法；尿淀粉酶 >8>800U/L00U/L ，快速法），归于本研究对象。，快速法），归于本研究对象。三、统计学检验三、统计学检验两样本均数应用两样本均数应用 tt 检验，率的比较应用检验，率的比较应用 χχ22 检验。以检验。以 PP<0.05<0.05 为差异显为差异显著性标准。著性标准。

来来源源

年年龄龄

选选择择标标准准

时间时间

统计学检验统计学检验

数量数量

疾病名称疾病名称

选选择择标标准准

性别性别


例：例：应用聚丙烯和应用聚丙烯和 e-PTFEe-PTFE 复合补片修补腹壁巨大切口疝复合补片修补腹壁巨大切口疝资料和方法资料和方法1.1.病例：病例： 19991999 年年 55 月至月至 20032003 年年 1212 月月我科我科应用应用 e-PTFEe-PTFE 复合补片复合补片修补难以关闭腹膜的腹壁巨大切口疝修补难以关闭腹膜的腹壁巨大切口疝 2222 例例，其中，其中男性男性 99 例，女性例，女性 1133 例例，平均，平均年龄年龄 6868 岁（岁（ 44~7644~76 岁）岁）。。前次手术方法见表前次手术方法见表 11 ，其中上，其中上腹部手术腹部手术 66 例，下腹部手术例，下腹部手术 1616 例。腹壁缺损长径例。腹壁缺损长径 10-21cm10-21cm ，宽径，宽径5-16cm5-16cm 。复发性疝。复发性疝 44 例，其中例，其中 11 例二次手术修补失败。前次手术至例二次手术修补失败。前次手术至本次入院时间最短本次入院时间最短 44 个月，最长个月，最长 1313 年。平均随访期年。平均随访期 3939 个月。个月。2.2. 手术方法：手术方法： 2222 例病人均选用全身麻醉，切除原手术疤痕及适当切例病人均选用全身麻醉，切除原手术疤痕及适当切除部分疝囊表面皮肤。打开疝囊，…除部分疝囊表面皮肤。打开疝囊，…3.3.术后处理：手术后应用腹带适当加压包扎，常规使用抗生素术后处理：手术后应用腹带适当加压包扎，常规使用抗生素 7~107~10天，并注意体温和伤口情况。引流管持续负压吸引，至引流液每日天，并注意体温和伤口情况。引流管持续负压吸引，至引流液每日少于少于 10~20ml10~20ml ，连续，连续 33 天以上后拔除引流管，手术后天以上后拔除引流管，手术后 1010 日左右伤日左右伤口拆线。口拆线。

其其它它说说明明

手手术术方方法法

时间时间例数例数来源来源性别性别

年年龄龄

与处理因素（手术）相关说明与处理因素（手术）相关说明


7. 7. 结果（结果（ resultsresults ））

结果是论文价值所在，是研究成果的结结果是论文价值所在，是研究成果的结晶。全文的结论由此得出，讨论由此引发，晶。全文的结论由此得出，讨论由此引发，判断推理和建议由此导出。判断推理和建议由此导出。


★ ★ 结果的内容结果的内容

• • 数据：不用原始数据，要经统计学处理数据：不用原始数据，要经统计学处理 • • 图表：用于显示规律性和对比性图表：用于显示规律性和对比性 • • 照片：能形象客观地表达研究结果照片：能形象客观地表达研究结果 • • 文字：对数据、图表、照片加以说明文字：对数据、图表、照片加以说明


★ ★ 结果的写作要求结果的写作要求 • • 按实验所得到的事实材料进行安排，可分段、按实验所得到的事实材料进行安排，可分段、

分节，可加小标题分节，可加小标题 • • 解释客观结果，不要外加作者的评价、分析解释客观结果，不要外加作者的评价、分析和推理和推理 • • 结果要真实性，不可将不符合主观设想的数结果要真实性，不可将不符合主观设想的数据或其它结果随意删除据或其它结果随意删除 • • 因图表和照片所占篇幅较大，能用文字说明因图表和照片所占篇幅较大，能用文字说明的问题，尽可能少用或不用图表或照片的问题，尽可能少用或不用图表或照片



结果结果11 ．急性胰腺炎复发率．急性胰腺炎复发率本组本组 7777 例急性胰腺炎患者住院期间复发，占同期急性胰腺炎患者总例急性胰腺炎患者住院期间复发，占同期急性胰腺炎患者总数的数的 31.43%31.43%（（ 77/24577/245 ）。其中…）。其中…2. 2. 急性胰腺炎治疗期间复发的相关因素分析急性胰腺炎治疗期间复发的相关因素分析单变量分析结果表明，单变量分析结果表明，急性胰腺炎患者出现胰腺局部并发症与治疗急性胰腺炎患者出现胰腺局部并发症与治疗期间复发有关期间复发有关（（ PP<0.05<0.05 ，，见表见表 11 ）。）。多变量分析结果证实多变量分析结果证实… … 3. 3. 饮食因素与急性胰腺炎治疗期间复发饮食因素与急性胰腺炎治疗期间复发本组本组 4747 例急性胰腺炎治疗期间复发的患者中，例急性胰腺炎治疗期间复发的患者中， 1616 例禁食期间急性例禁食期间急性胰腺炎发作，占胰腺炎发作，占 34.04%34.04%。。 3131 例为进食后复发，占例为进食后复发，占 65.96%65.96%。其中。其中2323 例为进无脂流质，例为进无脂流质， 66 例为无脂半流质，例为无脂半流质， 22 例为低脂半流质。例为低脂半流质。

解解释释客客观观结结果果不不加加评评价价分分析析

可分段、分节，可加小标题可分段、分节，可加小标题

对图表加以说明对图表加以说明


8. 8. 讨论（讨论（ discussiondiscussion ））讨论是论文的重要主体部分，是作者讨论是论文的重要主体部分，是作者对所进行的研究中所得到的资料进行归纳、对所进行的研究中所得到的资料进行归纳、概括和探讨，提出自己的见解，评价其意概括和探讨，提出自己的见解，评价其意义义。。


★ ★ 讨论的内容讨论的内容 • • 对实验观察过程中各种数据或现象的理论对实验观察过程中各种数据或现象的理论分析和解释分析和解释 • • 评估自己结果的正确性和可靠性，与他人评估自己结果的正确性和可靠性，与他人结果比较异同，并解释其原因。结果比较异同，并解释其原因。 • • 实验结果的理论意义及对实践的指导作用和实验结果的理论意义及对实践的指导作用和应用价值应用价值


• • 作用机制或变化规律的探讨作用机制或变化规律的探讨• • 同类课题国内外研究动态及与本文的关系同类课题国内外研究动态及与本文的关系• • 对意外的发现进行分析、假定或说明对意外的发现进行分析、假定或说明• • 作者在研究过程中的经验和体会作者在研究过程中的经验和体会• • 对同类研究课题的展望或建议，提出今后对同类研究课题的展望或建议，提出今后的研究方向和设想的研究方向和设想


★ ★ 讨论的写作要求讨论的写作要求 • • 内容从实验结果出发，紧扣课题主题，不可内容从实验结果出发，紧扣课题主题，不可主观推测，或超越结果范围凭空想象主观推测，或超越结果范围凭空想象 • • 用科学的理论阐述自己的观点和分析结果用科学的理论阐述自己的观点和分析结果 • • 对前人工作集中概括，防止与自己的结果对前人工作集中概括，防止与自己的结果混为一谈混为一谈 • • 忌重复叙述实验结果，或写成文献综述忌重复叙述实验结果，或写成文献综述 • • 如讨论问题有几个方面，可按结果顺序分段如讨论问题有几个方面，可按结果顺序分段撰写撰写


例：例：复发性急性胰腺炎的病因及相关因素分析复发性急性胰腺炎的病因及相关因素分析讨论讨论本文结果表明，本文结果表明，急性胰腺炎非手术治疗期间复发占急性胰腺炎非手术治疗期间复发占同期急性胰腺炎患者总数的同期急性胰腺炎患者总数的 19.18%19.18%，说明急性胰腺炎，说明急性胰腺炎短期内复发是一种常见的临床特征…短期内复发是一种常见的临床特征… 急性复发性胰腺炎可能和多种因素有关急性复发性胰腺炎可能和多种因素有关 [3][3] ，理论上，理论上如果急性胰腺炎的病因持续存在，就可能造成急性胰腺如果急性胰腺炎的病因持续存在，就可能造成急性胰腺炎的反复发作。如胆源性胰腺炎，当胆管结石持续存在，炎的反复发作。如胆源性胰腺炎，当胆管结石持续存在，或小的胆囊结石经胆囊管不断进入胆管；高脂血症患者或小的胆囊结石经胆囊管不断进入胆管；高脂血症患者血液粘稠度持续维持在较高水平，造成胰腺微循环障碍血液粘稠度持续维持在较高水平，造成胰腺微循环障碍等，均可出现急性胰腺炎复发…等，均可出现急性胰腺炎复发…

从实验结果出发，紧扣课题主题从实验结果出发，紧扣课题主题

用科学的理论阐述自己的观点和分析结果用科学的理论阐述自己的观点和分析结果


例：例：复发性急性胰腺炎的病因及相关因素分析复发性急性胰腺炎的病因及相关因素分析单变量分析结果表明，急性胰腺炎患者出现胰腺局部单变量分析结果表明，急性胰腺炎患者出现胰腺局部并发症与治疗期间复发有关。出现胰腺局部并发症易造并发症与治疗期间复发有关。出现胰腺局部并发症易造成急性胰腺炎复发可能与胰腺结构发生改变有关。成急性胰腺炎复发可能与胰腺结构发生改变有关。 LevyLevy[4][4]等发现，急性胰腺炎等发现，急性胰腺炎 CTCT 记分与患者再进食后腹痛有关。记分与患者再进食后腹痛有关。我们也曾证实我们也曾证实…… 多变量分析结果表明，伴有明显肝功能受损的急性胰多变量分析结果表明，伴有明显肝功能受损的急性胰腺炎患者住院期间易出现复发，腺炎患者住院期间易出现复发，我们曾对急性胰腺炎患我们曾对急性胰腺炎患者急性肝功能损害进行研究，者急性肝功能损害进行研究，发现肝功能受损是急性胰发现肝功能受损是急性胰腺炎常见的胰腺外器官功能障碍，其发生可能是由于急腺炎常见的胰腺外器官功能障碍，其发生可能是由于急性胰腺炎全身炎症反应的一种结果，而性胰腺炎全身炎症反应的一种结果，而急性胰腺炎伴有急性胰腺炎伴有肝功能受损的患者可能说明全身炎症反应尚未完全控制，肝功能受损的患者可能说明全身炎症反应尚未完全控制，因此易出现复发。因此易出现复发。

与与他他

人人结结果果比比较较并并解解释释其其原原因因

作用机制或变化规律的探讨作用机制或变化规律的探讨

作作者者在在研研究究过过程程中中的的经经验验和和体体会会



迄今尚未发现迄今尚未发现有关急性胰腺炎患者再进食与复发具有关急性胰腺炎患者再进食与复发具有明确关系的报道。胃管放置、胃肠外营养、抑制胃酸有明确关系的报道。胃管放置、胃肠外营养、抑制胃酸分泌药物和生长抑素的应用等治疗方法与急性胰腺炎患分泌药物和生长抑素的应用等治疗方法与急性胰腺炎患者再进食后腹痛发作无关者再进食后腹痛发作无关 [4][4] 。本文住院期间复发患者约。本文住院期间复发患者约2/32/3 与进食有关…故再进食是否与复发有关，因是回顾性与进食有关…故再进食是否与复发有关，因是回顾性分析，资料缺失而未能进行多变量统计学分析。分析，资料缺失而未能进行多变量统计学分析。但适当但适当延长患者的禁食时间，特别是注意血清淀粉酶或脂肪酶延长患者的禁食时间，特别是注意血清淀粉酶或脂肪酶的水平，可能降低急性胰腺炎患者再进食后复发的危险的水平，可能降低急性胰腺炎患者再进食后复发的危险[[4]4] 。。进一步的研究有待进行进一步的研究有待进行。。

提出今后的研究方向和设想提出今后的研究方向和设想

同类课题国内外研究动态及与本文的关系同类课题国内外研究动态及与本文的关系

结结果果的的理理论论意意义义及及对对实实践践的的指指导导作作用用


9. 9. 结论（结论（ conclusionsconclusions ））

结论又称总结、小结或结语，是根据实结论又称总结、小结或结语，是根据实验结果，以及参照前人结果对全文作出恰验结果，以及参照前人结果对全文作出恰如其分的概括或总结。如其分的概括或总结。结论的内容结论的内容研究结果说明了什么问题，得出了什么规律，研究结果说明了什么问题，得出了什么规律，解决了什么理论和实际问题，有何新见解，有哪解决了什么理论和实际问题，有何新见解，有哪些不足和尚待解决的问题。些不足和尚待解决的问题。


例：例：应用聚丙烯和应用聚丙烯和 e-PTFEe-PTFE 复合补片修补腹壁巨大切口复合补片修补腹壁巨大切口疝疝

结果表明结果表明，腹腔内补片修补法中仅，腹腔内补片修补法中仅 22 例病人术后伤口例病人术后伤口皮下少量积液，经切口旁穿刺抽吸数次后愈合。皮下少量积液，经切口旁穿刺抽吸数次后愈合。腹腔内腹腔内补片修补法的主要优点在于补片和皮肤、皮下组织间仍补片修补法的主要优点在于补片和皮肤、皮下组织间仍有一层稍厚的组织可覆盖并压迫补片，增加局部的血液有一层稍厚的组织可覆盖并压迫补片，增加局部的血液循环，有利于纤维组织长入聚丙烯材料的网孔内，提高循环，有利于纤维组织长入聚丙烯材料的网孔内，提高补片与组织间的愈合能力；同时由于补片与腹腔内腹膜补片与组织间的愈合能力；同时由于补片与腹腔内腹膜的固定缝合，使切口处的张力明显降低，不但易于伤口的固定缝合，使切口处的张力明显降低，不但易于伤口的愈合，而且可以减少术后复发。的愈合，而且可以减少术后复发。由于本组病例数所限，由于本组病例数所限，未进行统计学检验，且长期疗效还有待进一步探讨。未进行统计学检验，且长期疗效还有待进一步探讨。

解解决决了了什什么么理理论论和和实实际际问问题题

研究结果说明了什么问题研究结果说明了什么问题

有哪些不足和尚待解决的问题有哪些不足和尚待解决的问题


10. 10. 致谢（致谢（ acknowledgementsacknowledgements ））

致谢是以书面形式对课题研究和论文撰写致谢是以书面形式对课题研究和论文撰写中给予帮助者的肯定和感谢中给予帮助者的肯定和感谢致谢的对象和范围致谢的对象和范围 • 对论文的选题和撰写修改给予指导或提出重• 对论文的选题和撰写修改给予指导或提出重要意见的人要意见的人 • 对给予经费赞助的单位、团体或个人 • 对给予经费赞助的单位、团体或个人 • 提供实验材料、仪器及给予其他方便的人 • 提供实验材料、仪器及给予其他方便的人 • 论文中数据、图表、照片的提供者 • 论文中数据、图表、照片的提供者


11. 11. 参考文献（参考文献（ referencesreferences ）） ★★著录参考文献的意义著录参考文献的意义 • 说明本课题范围内前人的工作成果和背景• 说明本课题范围内前人的工作成果和背景 • 表明作者使用参考文献的深度和作者论文本身的起点 • 表明作者使用参考文献的深度和作者论文本身的起点 • 反映作者严谨的科学态度和真实的科学依据 • 反映作者严谨的科学态度和真实的科学依据 • 表明尊重他人的劳动，也便于读者了解前人在此领域 • 表明尊重他人的劳动，也便于读者了解前人在此领域所做出的贡献和便于读者查阅所做出的贡献和便于读者查阅


★★著录参考文献的原则著录参考文献的原则

• • 最必要、最新的文献最必要、最新的文献 • • 作者亲自阅读过的文献作者亲自阅读过的文献 • • 公开发表的文献：内部交流或内部参考公开发表的文献：内部交流或内部参考资料、资料、学术会议交流论文一般不要引用（正在印刷学术会议交流论文一般不要引用（正在印刷中的文献可引用）中的文献可引用）


★★参考文献的书写格式参考文献的书写格式温哥华温哥华 (Vancovour)(Vancovour)体系体系按参考文献在文中出现的先后为序，用阿拉伯按参考文献在文中出现的先后为序，用阿拉伯数字连续编号。正文中引证时，将其所需的序号数字连续编号。正文中引证时，将其所需的序号标注于所引学者、有关词组或段落相应处的右上标注于所引学者、有关词组或段落相应处的右上角方括号内，书写时，两篇相邻序号或两篇以上角方括号内，书写时，两篇相邻序号或两篇以上不连续序号以逗号分开，如不连续序号以逗号分开，如 [1[1 ，， 2]2]、、 [1[1 ，， 33 ，，7]7]，三篇或三篇以上连续的序号，只写始末序号，，三篇或三篇以上连续的序号，只写始末序号，中间用范围号（～）连接，如中间用范围号（～）连接，如 [1[1～～ 3]3]。。


温哥华温哥华 (Vancovour)(Vancovour) 格式格式 • 期刊格式：• 期刊格式：作者作者 . . 文题文题 . . 刊名，年份；卷（期）：起页刊名，年份；卷（期）：起页 -- 止页止页 .. 例：例：Kamada N, Calne RY. A surgical experience with five hundred thirtKamada N, Calne RY. A surgical experience with five hundred thirty liver transplantation in the rat. Surgery, 1983; 93(1): 64-69.y liver transplantation in the rat. Surgery, 1983; 93(1): 64-69.

• • 书籍格式：书籍格式：作者作者 . . 书名书名 . . 版次版次 . . 出版地：出版商，年份；起页出版地：出版商，年份；起页 ~~止页止页 .. 例：例： Maddrey WC, Sorrell MF. Transplantation of the liver. 2Maddrey WC, Sorrell MF. Transplantation of the liver. 2ndnd ed. ed. Norwalk CT: Appletion & Lange, 1995; 315-467. Norwalk CT: Appletion & Lange, 1995; 315-467.


★ ★著录参考文献时注意事项著录参考文献时注意事项

• • 不同期刊格式要求不同，建议投稿前仔细阅不同期刊格式要求不同，建议投稿前仔细阅读投稿须知读投稿须知 • • 严格按照格式要求，特别注意标点符号严格按照格式要求，特别注意标点符号 • • 作者姓名注意姓在前，名在后，姓名之间空作者姓名注意姓在前，名在后，姓名之间空一格。外国人名惯用姓全写，首字符大写，一格。外国人名惯用姓全写，首字符大写，名仅列出字首第一个字符，大写；中国人名名仅列出字首第一个字符，大写；中国人名则写全称。则写全称。


• • 1~31~3 名作者时，要求将作者姓名都列出，中间加名作者时，要求将作者姓名都列出，中间加逗号；逗号； 33 名以上作者时，要求列出前名以上作者时，要求列出前 33 名作者的名作者的姓名，中间以逗号隔开，后加等姓名，中间以逗号隔开，后加等 .. （（ et al.et al. ），近），近年来有将所有作者列出的趋势。年来有将所有作者列出的趋势。• 引用外文期刊名称要缩写名称，中文期刊写全称。• 引用外文期刊名称要缩写名称，中文期刊写全称。


例：例：1. 1. Gullo L,Gullo L, Migliori M, Pezzilli R, Migliori M, Pezzilli R, et al.et al. An updat An update on recurrent acute pancreatitis: data from fie on recurrent acute pancreatitis: data from five European countries. ve European countries. Am J GastroenterolAm J Gastroenterol, 2, 2002002；； 97(8): 1959-1962.97(8): 1959-1962.

2. 2. 姜洪池，代文杰姜洪池，代文杰 . . 微创观念与微创外科微创观念与微创外科 . . 中华中华外科杂志外科杂志，， 20022002；； 4040 （（ 11 ）） : 13.: 13.

外国人名惯用姓全写，首字符大写，外国人名惯用姓全写，首字符大写，名仅列出字首第一个字符，大写名仅列出字首第一个字符，大写 33 名以上作者时，要求列出前名以上作者时，要求列出前 33 名作名作

者的姓名，中间以逗号隔开，后加者的姓名，中间以逗号隔开，后加 et et al.al.

引用外文期刊名称要缩写名称引用外文期刊名称要缩写名称

中国人名则写全称中国人名则写全称

中文期刊写全称中文期刊写全称


3.3. 病例报告的写作病例报告的写作

病例报告病例报告是针对发生在临床上的特殊病例，是针对发生在临床上的特殊病例，将其病情、病理、诊断、治疗中对医学科研或将其病情、病理、诊断、治疗中对医学科研或临床有意义的部分，作详细报告、分析的一种临床有意义的部分，作详细报告、分析的一种医学论文写作体裁，又称为医学论文写作体裁，又称为病案报告病案报告。。

◈◈新发现的疾病新发现的疾病 ◈◈可获得经验的病案可获得经验的病案 ◈◈可吸取教训的病案可吸取教训的病案


病例报告基本写作要求病例报告基本写作要求

完整的、完整的、重点突出的病例重点突出的病例精辟的讨论精辟的讨论


++

题名题名 ◈◈受试对象受试对象 ◈◈处理因素处理因素 ◈◈文章写作方法（如报告、分析等）文章写作方法（如报告、分析等）


例：例：外科治疗外科治疗肠神经元异常疾病肠神经元异常疾病疗效观察疗效观察

受试对象受试对象

处理因素处理因素

文章写作方法文章写作方法


★★如重点报道新发现的疾病，应以受试对如重点报道新发现的疾病，应以受试对象为主，可为疾病名称，不能诊断者可用象为主，可为疾病名称，不能诊断者可用症状、体征描述症状、体征描述 ★★如重点报告诊治经验或教训分析，则不如重点报告诊治经验或教训分析，则不仅说明受试对象，还要明确处理因素仅说明受试对象，还要明确处理因素


前言前言叙述内容的历史背景、病例报告的目的和意义叙述内容的历史背景、病例报告的目的和意义病例介绍病例介绍一般资料、临床资料、辅助检查资料、病理资料一般资料、临床资料、辅助检查资料、病理资料讨论讨论以文章报告的病例为基础理论，以文献资料为佐证以文章报告的病例为基础理论，以文献资料为佐证论据，得出科学的结论作为文章的论点论据，得出科学的结论作为文章的论点


4.4. 综述的撰写综述的撰写

综述是对大量原始文献中有价值的资综述是对大量原始文献中有价值的资料信息加以归纳、整理、综合、评述，是料信息加以归纳、整理、综合、评述，是一种特殊类型学术论文体裁一种特殊类型学术论文体裁


综述和述评综述和述评综综述是对某阶段、某学科的一个领域的发展述是对某阶段、某学科的一个领域的发展动态和信息做“综”和“述”，目的是使自己或动态和信息做“综”和“述”，目的是使自己或帮助别人，概括了解某科研领域的历史背景、科帮助别人，概括了解某科研领域的历史背景、科研现状、实践水平、动向和趋势。研现状、实践水平、动向和趋势。述述评则重在对某学科领域现阶段的发展、争评则重在对某学科领域现阶段的发展、争论以“述”和“评”的形式做综合评论，并展望论以“述”和“评”的形式做综合评论，并展望科研动态，旨在指导或了解当前科研方向。科研动态，旨在指导或了解当前科研方向。


综述的选题综述的选题 ◈◈应约写稿应约写稿 ◈◈开展临床工作需要开展临床工作需要 ◈◈为开展科研工作为开展科研工作 ◈◈为撰写医学论文为撰写医学论文

综述资料的选取应注意资料的综述资料的选取应注意资料的

新颖性新颖性代表性代表性可信性可信性


题名题名课题名课题名 ++ 现状与进展，如┅展望，┅现状，现状与进展，如┅展望，┅现状，┅争论，┅认识，┅发展趋势┅争论，┅认识，┅发展趋势

前言前言文章叙述内容的历史背景、作者综述的目的文章叙述内容的历史背景、作者综述的目的和意义和意义


正文正文无固定的格式要求，但要表现综述的无固定的格式要求，但要表现综述的新：新：内容新颖，具有先进性、实用性内容新颖，具有先进性、实用性全：全：查阅文献资料全查阅文献资料全综：综：必须查阅到的原始论文的论点和论据必须查阅到的原始论文的论点和论据顺：顺：简明扼要，层次分明简明扼要，层次分明注意：注意：综与述的结合综与述的结合综与述所占的比例综与述所占的比例


小结小结对正文部分的扼要总结，可有结论性回答，发对正文部分的扼要总结，可有结论性回答，发展方向和展望展方向和展望参考文献参考文献 ★★综述引用的参考文献一定是自己亲自查阅的，综述引用的参考文献一定是自己亲自查阅的，不可引用二次文献所引用的文献不可引用二次文献所引用的文献 ★★一般一般 20-3020-30条条 ★★原则上要求最新文献原则上要求最新文献


5.5. 医学论文的投稿医学论文的投稿医学期刊的选择医学期刊的选择 ◈◈综合指导类（中华医院管理杂志）综合指导类（中华医院管理杂志） ◈◈学术类（学报、医学临床杂志期刊）学术类（学报、医学临床杂志期刊） ◈◈技术类（中国超声医学杂志）技术类（中国超声医学杂志） ◈◈检索类（医学文选）检索类（医学文选） ◈◈科普类（大众医学）科普类（大众医学）

按医学期刊分类选择按医学期刊分类选择


◈◈基础医学基础医学 ◈◈临床医学（内、外、妇等各专业）临床医学（内、外、妇等各专业） ◈◈预防医学预防医学

按医学专业选择按医学专业选择


◈◈核心期刊：核心期刊：由北京大学图书馆及北京高校图书由北京大学图书馆及北京高校图书馆依据期刊的被索引文献量、被摘量、载文量、馆依据期刊的被索引文献量、被摘量、载文量、影响因子等统计结果评选影响因子等统计结果评选 ◈◈引文源期刊：引文源期刊：由国家科技情报研究所依据被引由国家科技情报研究所依据被引用次数、影响因子、载文量的地区分布、期刊国用次数、影响因子、载文量的地区分布、期刊国际化程度等指标统计分析际化程度等指标统计分析 ◈◈国家级杂志：国家级杂志：非正规分级方法，包括中华牌、非正规分级方法，包括中华牌、中国牌、实用牌等中国牌、实用牌等 ◈◈其它医学杂志：其它医学杂志：

按期刊水平选择按期刊水平选择


投稿要求投稿要求 ((温哥华格式第温哥华格式第 55 版版 )) ★★文稿所有内容均应隔行打印文稿所有内容均应隔行打印 ★★稿件中每一小节或组成部分都要另页开始稿件中每一小节或组成部分都要另页开始 ★★文稿顺序为文稿顺序为 ::文题页、摘要和关键词、正文、致谢、文题页、摘要和关键词、正文、致谢、参考文献、表格（每一表格为一页）、图注参考文献、表格（每一表格为一页）、图注 ★★图及照片大小不超过图及照片大小不超过 203mm*254mm203mm*254mm（（ 8 *108 *10英寸）英寸） ★★如果文中需要已经发表的资料或能辨认的人体照片，如果文中需要已经发表的资料或能辨认的人体照片，则需要附上相应的书面同意利用的材料则需要附上相应的书面同意利用的材料 ★★附寄版权转让及其它相关文件附寄版权转让及其它相关文件 ★★按要求投寄稿件的份数按要求投寄稿件的份数 ★★自留底稿自留底稿


谢谢各位！谢谢各位！

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