Основные приоритеты национального проекта в сфере...

1

Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения на 2006 – 2007

годы

Развитие первичной медицинской помощи

Развитие профилактического направления медицинской помощи

Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью

2

Мероприятия 2006 год 2007 год ИТОГОмлрд. руб.

ПРИОРИТЕТ Развитие первичной медицинской помощи

Осуществление денежных выплат врачам общей (семейной) практики, уч.терапевтов, уч.педиатров и мед.сестрам врачей общей (семейной) практики, уч.терапевтов, уч.педиатров с учетом объема и качества оказываемой медицинской помощи

12,8 17,7 30,5

Подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов и педиатров

0,2 0,3 0,5

Оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений

14,3 15,4 29,7

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи, в том числе реанимобилями

3,6 3,9 7,5

Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа

4,2 6,1 10,3

Профилактика, выявление и лечение инфицированных вирусом иммунодефицита человека , гепатитом В и С

3,1 7,7 10,8

Обследование новорожденных детей на галактоземию и адреногенитальный синдром

0,4 0,5 0,9

Дополнительная программа диспансеризации работающего населения 2,0 4,0 6,0

Итого 40,6 55,6 96,2

ПРИОРИТЕТ Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью

Строительство центров высоких медицинских технологий 12,6 19,4 32,0

Увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи 4,1 12,0 16,1

Итого 16,7 31,4 48,1

ПРИОРИТЕТ Реализация информационной поддержки и управления проектом

Реализация информационной поддержки и управления проектом 0,6 0,7 1,3

Итого 0,6 0,7 1,3

Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения

3

176,1 млрд. рублей

2006 год88,4

млрд.руб.

Здравоохранение

2007 год87,7

млрд.руб.

4

Мероприятия 2006 год

Предусматривается в проекте бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 г.

Обеспечение медицинской помощью женщин в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения на период беременности и родов (родильные сертификаты)

10,5

Увеличение тарифов на медицинские услуги в амбулаторно-поликлинических учреждениях для работающих в отраслях с вредными и опасными производственными факторами

7,0

Дополнительные медицинские осмотры работающих в отраслях с вредными и опасными производственными факторами (работников угольной промышленности, цветной и черной металлургии, машиностроения и металлообработки, транспорта и связи. Всего численность работающих в этих отраслях во вредных и опасных условиях труда – 3,5 млн. человек)

1,9

Итого по ФСС РФ 19,4

Предусмотрено в бюджете Федерального ФОМС на 2006 год

Увеличение тарифов на 25% для неработающих пенсионеров 6,4

Предусмотрено в федеральном бюджете на 2006 год

На увеличение оплаты труда медработникам ФАПов, скорой медицинской помощи

4,7

ВСЕГО 88,4

Дополнения в приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения

5

Приняты федеральные законы:

«О федеральном бюджете на 2006 год»(от 26.12.2005 г. № 189-ФЗ)

47,8 млрд. руб.

«О бюджете Федерального фондаобязательного медицинского страхования

на 2006 год»(от 22.12.2005 г. № 171-ФЗ)

21,1 млрд. руб.

«О бюджете Фонда социальногострахования Российской Федерации на 2006 год»

(от 22.12.2005 г. № 173-ФЗ) 19,4 млрд. руб.

6

Приоритет«Развитие первичной медицинской

помощи»

Денежные выплаты врачам общей практики (семейным врачам), врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей);

Повышение уровня квалификации участковых терапевтов, участковых педиатров и врачей общей практики (семейных врачей);

Оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений;

Оснащение санитарным автотранспортом, в том числе реанимобилями;

Родовые сертификаты.

7

«О порядке финансового обеспечения расходов и учета средствна выполнение в 2006 году учреждениями здравоохранения

муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь

(а при их отсутствии – соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации),

государственного задания по оказанию дополнительноймедицинской помощи»

(от 30.12.2005 г. № 851)

«О внесении изменения в Программу государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи на 2006 год»(от 30.12.2005 г. № 856)

Правительство Российской Федерации

приняло постановления:

8

Размер денежной выплаты составляет 10 000 рублей в месяц

с применением соответствующегокоэффициента на одного врача общей

практики (семейного врача), врача-терапевта участкового,врача-педиатра участкового;

Размер денежной выплаты составляет 5 000 рублей в месяц

с применением соответствующегокоэффициента на одну медицинскую сестру врача общей практики (семейного врача),

медицинскую сестру участковую врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового.

9

Бюджет Федерального фонда обязательного медицинского

страхования

Субвенции территориальным фондам обязательного медицинского страхования на финансовое

обеспечение государственного заданияв соответствии с Программой государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

Субвенции территориальным фондам обязательного медицинского страхования на финансовое

обеспечение государственного заданияв соответствии с Программой государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

Механизм финансирования

10

Размер субвенции территориальному фонду обязательного медицинского страхования определяется

на основе численностиврачей общей практики (семейных врачей),

врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых

с учетом отчислений по единому социальному налогу,страховым взносам на обязательное

пенсионное страхование и страховым взносампо обязательному социальному страхованию

от несчастных случаев на производстве и профессиональных

заболеваний

11

Государственной Думой 27 января 2006 года

принят Федеральный закон

«О внесении изменений в статьи 7 и 9 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования

на 2006 год»,устанавливающий, что в районах и местностях, в которых установлены коэффициенты за работу в районах КрайнегоСевера и приравненных к ним местностях, других районах

с тяжелыми климатическими условиямиденежные выплаты выплачиваютсяс применением соответствующих

коэффициентов.

12

Утверждены приказы Минздравсоцразвития России:

«Методические рекомендации по оформлению в 2006 году трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми,

врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров,

медицинскими сестрами врача общей практикии учреждениями здравоохранения муниципальных образований,

оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии-соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта

Российской Федерации)»(от 30.12.2005 г. № 816)

«О создании рабочей группы по организацииформирования Федерального регистра»

(от 12.01.2006 г. № 11)

«О порядке ведения Федерального регистра врачей-терапевтовучастковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики

(семейными врачами) и медицинских сестер участковых врачей-терапевтов, медицинских сестер участковых врачей-педиатров, медицинских сестер

врачей общей практики (семейных врачей)»(от 20.02.2006 г. № 99)

13

Управлением Федерального казначейства Минфина России за период с 19.01.06 по 16.02.06

перечислены на счет Федерального фонда обязательного

медицинского страхования для осуществления

денежных выплат в январе и феврале 2006 г.


14

Денежные выплаты медицинским работникам в связи с выполнением государственного задания

по оказанию дополнительной медицинской помощиза январь 2006 года

во всех субъектах Российской Федерациизавершены 20 февраля 2006 г.

15

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ РЕГИСТР медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

на 01.01.2006 включал66617 врачей и 74911 медицинских сестер,

на 01.02.2006 включает 64475 врачей и 72564 медицинских сестер

16

содержит сведения о физических лицах медицинскихработников учреждений здравоохранения,

занимающих штатную должность в полном объеме(не менее ставки) в соответствии с действующими штатными

нормативами

Федеральный регистр медицинских работников

17

Состав сведений Федерального регистра:

Идентификационный номер (код) врача;

Код врачебной должности;

Дата выдачи сертификата;

Код специальности медицинского работника;

Код квалификационной категории врача;

Год присвоения категории;

Численность прикрепленного населения.

18

Фактические и прогнозные данные численности медицинских работников первичного звена

здравоохранения, включенных в Федеральный регистр

На 01.01.05 На 01.01.06 На 01.01.07 На 01.01.08

Число врачей участковых

56 145 66 617 73725 79313

Число медицинских

сестер59433 74911 77036 79036

19

Число вновь принятых на работу врачей и медицинских сестер,

подлежащих включению в Федеральный регистр

За ноябрь2005 года

За декабрь 2005 года

За январь 2006 года

1542 1517 1805

20

Возрастная структура медицинских работников первичного звена здравоохранения,

включенных в Федеральный регистр (в %)

Медицинские работники

В возрасте

до 30 лет

В пенсионном возрасте

Всего 15

врачи, в том числе 8 20

терапевты 8 25

педиатры 8 16

врачи общей практики

6 12

медицинские сестры

12

21

Объем финансовых средств, перечисленныхтерриториальным фондам обязательного

медицинского страхования в январе 2006 г. составил 1,3 млрд. рублей;

заключены договора с 5185 ЛПУ;

в ЛПУ перечислено из территориальных фондов ОМС 1,24 млрд.рублей;

число заключенных дополнительных соглашенийк трудовым договорам составило

с врачами-62284, с медицинскими сестрами-69366;

выплаты медицинским работникам за январь 2006 годазавершены 20.02.06. и составили


22

На февраль 2006 года заявки на получение субвенций получены от всех

субъектов Российской Федерации;

во все субъекты Российской Федерации за период с22.02.06 по 27.02.06 перечислены средства на

выплаты за февраль в сумме –1 041 933,6 тыс.рублей;

остатки денежных средств за январь составили–20 3931,7 тыс.рублей;

всего на денежные выплаты за февраль планируется использовать –1 245 865,3 тыс.рублей

23

ПРОБЛЕМЫпо осуществлению денежных выплат

медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь населению малокомплектных участков

(территории Крайнего Севера и приравненных к ним);

медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь населению, работающих в учреждениях

здравоохранения ведомственного подчинения, в том числе ЗАТО;

фельдшерам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь на

неукомплектованных врачебных участках

24

Увеличение уровня оплаты труда в 1,8 – 2,0 раза медицинскому

персоналу ФАПов, учреждений (отделений)скорой медицинской

помощи за счет средств федерального бюджета

4,659

со со II II

полугодиполугодия 2006 г.я 2006 г.

млрд. руб.

25

Численность медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов

По состоянию на 01.01.2005 на ФАПах работало 52168 средних медицинских работников

По состоянию на 01.01.2006 на ФАПах работает 57568 средних медицинских работников

26

Численность медицинских работников учреждений

и отделений скорой медицинской помощи

По состоянию на 01.01.2005 на СМП работало: врачей - 18395 среднего медицинского персонала - 89008

По состоянию на 01.01.2006 на СМП работает: врачей - 18654 среднего медицинского персонала - 89392

27

Дополнительная подготовка участковых терапевтов, участковых педиатров

и врачей общей практики

2006 год

6318 врачей

2007 год

7530 врачей

Подготовка специалистов будет проводиться в 44 образовательных

учреждениях высшего профессионального образования и 7

образовательных учреждениях дополнительного профессионального

образования

28

Укрепление диагностической службы первичной медицинской помощи – 14300 млн. рублей в 2006 году.

Укрепление материально – технической базыслужбы скорой медицинской помощи – 3600 млн. рублей

в 2006 году.

29

Правительством Российской Федерации утверждены постановления:

«Об обеспечении в 2006 году диагностическим

оборудованием муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений

для организации первичной медико – санитарной помощи»

(от 31.12.2005 г. № 867)

«Об обеспечении в 2006 году машинами скорой медицинской помощи и

реанимобилями учреждений скорой медицинской помощи и санитарной авиации»(от 31.12.2005 г. № 871)

30

Министерством внесен вПравительство Российской Федерации

проект постановления :

«О порядке и условиях передачи в собственность субъектовРоссийской Федерации диагностического оборудования для

организаций первичной медико-санитарной помощи,санитарного автотранспорта, в том числе реанимобилей,

для учреждений скорой медицинской помощии санитарной авиации

с последующей передачейуказанного оборудования и автотранспорта в собственность

муниципальных образований»

31

Федеральный бюджет

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

Централизованная закупка диагностического оборудования и санитарного автотранспорта в соответствии с Перечнем,

утвержденным Правительством Российской Федерации по спецификации

субъекта РФ

Муниципальные амбулаторно – поликлинические учреждения здравоохранения

Муниципальные амбулаторно – поликлинические учреждения здравоохранения

32

Распределение средств федерального бюджета, направленных на централизованную закупку

диагностического оборудования и санитарного автотранспорта

Субъект Российской Федерации

Методика распределения объема средств федерального бюджета, основанная на показателях уровня бюджетной

обеспеченности (УБО) по данным Минфина России

33

Оснащение медицинским оборудованием амбулаторно–поликлинических

учреждений

Подлежитоснащению

в 2006-2007 г.гВСЕГО

АПУ10170

•Поликлиники – 1124•Поликлиники при ЦРБ – 1740•Поликлиники при ГБ – 1519•Детские поликлиники - 478

•Амбулатории – 2165•Поликлиника при участковой б-це – 140•Поликлиника при район. б-це – 2015•Женские конс. - 48

УЗИ3900 шт.

ЭКГ8900 шт.

Лаб. обор.8500 компл.

Рентген2106 шт.

Эндоскопы2940 шт.

34

В 2006 году предполагается закупить 7 000 единиц санитарного

автотранспорта для учреждений скорой медицинской помощи

и санитарной авиации.

35

В соответствии с Федеральным законом«О бюджете Фонда социального страхования

Российской Федерации» осуществляется:

Оплата услуг государственным и муниципальнымучреждениям здравоохранения по медицинской помощи,

оказанной женщинам в период беременности и родов в сумме 10,5 млрд. рублей;

36

Движение «родового сертификата»

Женская консультация

Фонд социального страхования

Родильный дом

Уведомление

Постановка на учет

«Родовый сертификат» на

руки беременной в сроке 28 недель

Талон - отчет

«Родовый сертификат»

Талон - отчет

37

Приоритет «Развитие профилактического направления

медицинской помощи»

Диспансеризация работающего населения.

Иммунизация населения в рамках Национального календаря прививок, а также гриппа.

Профилактика, выявление и лечение инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитом В и С.

Обследование новорожденных детей на галактоземию, муковисцедоз и адреногенитальный синдром.

38

Бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Фонд софинансирования в размере 8,4 млрд. рублей:

Дополнительная диспансеризация работающих гражданв сумме 2,0 млрд. рублей;

Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической,оказанной неработающим пенсионерам в рамках

территориальной программы обязательного медицинского страхования,

в сумме 6,4 млрд. рублей.

39

В соответствии с Федеральным законом«О бюджете Фонда социального страхования

Российской Федерации» осуществляется:

Оплата услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной

медико-санитарной помощи в сумме 7,0 млрд. рублей;

Финансирование расходов на дополнительные медицинские осмотры работников,

занятых на работах с вредными и (или)опасными производственными факторами в сумме

1,9 млрд. рублей.

40

Финансированиедополнительной диспансеризации

работающих граждан

Федеральныйзакон

«О федеральном бюджете на 2006 год»

Статья 6Федерального закона

«О бюджетеФедерального фонда

ОМС на 2006 год»


41

Основная цель дополнительной диспансеризации

Раннее выявление и эффективное лечение заболеваний

сахарного диабета; онкологических заболеваний; туберкулеза; сердечно-сосудистых заболеваний; заболеваний опорно-двигательного аппарата;

являющихся основной причиной смертности и инвалидизации трудоспособного населения

Российской Федерации

42

Работающие граждане бюджетной сферы

в возрасте 35-55 лет

Выбор для дополнительной диспансеризации данной возрастной категории и отрасли работающих граждан обусловлен медицинскими и социальными аспектами: высоким удельным весом онкопатологии, сахарного диабета, инфарктов

и инсультов, туберкулеза, заболеваний опорно-двигательного аппарата в данной возрастной группе;

возможностью выявления указанных заболеваний в ранней стадии и восстановлением трудоспособности после лечения;

низким уровнем доходов работников бюджетной сферы; нахождение в организованных коллективах (государственных и

муниципальных учреждениях)

Объект дополнительной диспансеризации

43

Повышение мотивации работающих гражданпрохождению дополнительной диспансеризации

Предоставление 50% скидки на лекарственные препараты при амбулаторном лечении;

Предоставление путевки на санаторно-курортное лечение за счет средств социального страхования в рамках программы индивидуальной реабилитации работающих граждан, находящихся под диспансерным наблюдением с хроническим заболеванием;

44

I Этап – Подготовка нормативно-правовой базы (Минздравсоцразвития России, ФФОМС, ФСС Российской Федерации): Федеральный закон «О федеральном бюджете на 2006 год»; Федеральный закон «О бюджете Федерального фонда ОМС на 2006 год»; Федеральный закон «О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2006 год»; Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 года № 868 «О порядке

предоставления в 2006 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования территориальным фондам обязательного медицинского страхования субсидий на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях»

Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2005 года №869 «О финансировании в 2006 дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами»;

Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2005 г. N 876 «О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета ФФОМС ФСС РФ»;

Приказ Минздравсоцразвития России.II Этап –Организация мероприятий по подготовке ДД и ДПМО (субъекты РФ):

Уточнение численности подлежащих ДД и ДПМО; Утверждение перечня учреждений, участвующих в диспансеризации; Определение ответственных за информированность граждан, подлежащих диспансеризации; Определение готовности медицинских организаций к осуществлению ДД и ДПМО; Тиражирование медицинской документации; Внедрение системы учета и отчетности по сбору данных ДД и ДПМО.

III Этап – Реализация ДД и ДПМО (ФФОМС, ФСС Российской Федерации, субъекты Российской Федерации).IV Этап – Мониторинг реализации ДД и ДПМО (ФФОМС, ФСС Российской Федерации, субъекты Российской

Федерации)V Этап – Формирование регистра здоровья работающего населения в возрасте 35-55 лет на основании

«паспорта здоровья» (ФФОМС, ФСС Российской Федерации, Минздравсоцразвития России).

Этапы работ по осуществлению дополнительной диспансеризации в 2006 году

45

Дополнительной диспансеризации граждан,

работающих в государственныхи муниципальных учреждениях

сферы образования,здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-

исследовательскихучреждениях

Дополнительных медицинскихосмотров работников,

занятых на работахс вредными и (или) опасными

производственнымифакторами:

угольная промышленность машиностроение и металлообработка

металлургия транспорт и связь

Дополнительная диспансеризация работающих граждан

будет осуществляться с апреля 2006 года по декабрь 2007 года, в виде

Продолжительность одного случая ДД и ДПМО от 10 до 30 дней

Постановление Правительства РФ

от 31.12.2005 № 868

Постановление Правительства РФ

от 31.12.2005 № 869

46

Работающие граждане Российской Федерации

В бюджетной сфере на 01.01.2005 г. работает – 12,1 млн. человек, подлежит дополнительной диспансеризации в 2006 году – 4,0 млн. граждан в возрасте 35-55 лет, в 2007 году – 8,1 млн.граждан;

В отраслях с вредными и опасными факторами и работами на 01.01.2005 г. работает - более 12 млн. человек, подлежит дополнительным периодическим медицинским осмотрам 3, 568 млн. человек.

47

Количество работающих граждан, охваченных дополнительной

диспансеризацией:

в 2006 году составит

7,568 млн. человек, в т.ч.:

4,0 млн. человек в возрасте 35-55 лет по дополнительной диспансеризации;

3,568 млн. человек по дополнительными периодическим медицинскими осмотрами.

48

Объем ДД и ДПМОустанавливается нормативным актом

Минздравсоцразвития России

Осмотр специалистов:

НеврологХирург

ЭндокринологОфтальмолог

Уролог(для мужского населения)

Акушер-гинеколог(для женского населения)

Лабораторные и функциональные

исследования:

Клинический анализ кровиКлинический анализ мочи

Исследование уровняхолестерина в кровиИсследование уровня

сахара в кровиЭлектрокардиография

ФлюорографияМаммография

УЗИ по показаниям при ДПМО каждому 15 гражданину

49

Схема финансированиядополнительной диспансеризации


Фонд софинансированияв бюджете ФФОМС

Правила предоставления в 2006 г. субсидий на ДД,

утвержденные постановлением Правительства РФ

Субсидии ТФОМС

50

Схема финансированиядополнительной диспансеризации


Типовой договор, утвержденный

постановлением Правительства РФ

Размер субсидий исчисляется

исходя из численности работающих

граждан, подлежащих ДД, в соответствии с нормативом

АПУ,проводящие

ДДТФОМС

51

Медицинские организации,

имеющие лицензию на осуществление медицинской

деятельности, в части осуществления работ по

оказанию услуг по предварительным и

периодическим медосмотрам

88региональных

отделенийФСС РФ

ФСС РФ

Схема финансирования дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными

факторами

52

Орган исполнительной

власти субъекта РФ

Орган управления

здравоохранением субъекта РФ

Уточнение данных о численности граждан, работающих в государственных и муниципальных

учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической

культуры и спорта и в научно-исследовательскихучреждениях (Постановление Правительства РФ)

Перечень учреждений здравоохранения муниципального образования, имеющих

лицензию на мед. деятельность, включая работы и услуги по специальностям «хирургия»,

«офтальмология», «эндокринология», «неврология»,«урология», «акушерство и гинекология»,

«терапия», «рентгенология», «клиническая лабораторная диагностика»

Организация дополнительной диспансеризации


ПрикреплениеИнформирование

53

Сводная информация о прошедших

дополнительные медосмотры

Запрашивает сведения о мед. организациях, с которыми заключен договор на проведение обязательных предварительных и периодических медосмотров

Способствуют информированию страхователя и направлению

застрахованных на дополнительные медосмотры

Договор (форма, утвержденная приказом)

До 10 числа месяца, следующего за истекшим

представляет реестры прошедших дополнительные

медосмотры

Страхователь

Медицинская организация,имеющая лицензию на осуществление медицинской деятельности, в части осуществления работ по оказанию услуг по предварительным и периодическим медосмотрам

1. Доводит информацию о порядке и условиях проведения дополнительных медосмотров до страхователя2. Проводит в течение 2006 года дополнительный медицинский осмотр работников страхователя,занятых на работах с вредными и (или)опасными производственными факторами3. Осуществляет персонифицированный учет работников страхователя, прошедших дополнительные медосмотры и формирует персонифицированные реестры оказанных им услуг4.Представляет РО ФСС отчетность по утвержденным формам

РО ФСС РФ1.Определяет списокстрахователей, работники которых будут проходить периодические медосмотры в 2006 году2.Запрашивает у страхователейсведения о медицинскихорганизациях, с которыми заключеныдоговоры на проведение периодических медосмотровв 2006 году3. До заключения договоров между РОи медицинскими организациямиопределяет объем финансированияи количество работников, подлежащих дополнительным медосмотрам4. Формирует реестр прошедших дополнительные медосмотры

ФСС РФ

Профсоюзы и другие общественные

организации, СМИ

Схема организации ДПМО работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными

производственными факторами

54

АПУ

Кабинетмед. профилактики

Врачиспециалисты

Инструментальные,лабораторныеисследования

Врач-терапевт,ответственный

за диспансеризацию

Передача сведенийучастковому

врачу-терапевтупо месту

жительства

Порядок проведения диспансеризации работающих граждан (ДД и ДПМО)

Картадиспансерного

осмотра

Формирование групп состояния здоровья:•I•II•III•IV•V

55

Группы состояния здоровья

I группа - практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении, с которыми проводится профилактическая беседа о здоровом образе жизни;

II группа – граждане с риском развития заболевания нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий, для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства;

III группа – граждане, нуждающиеся в дообследовании и лечении в амбулаторных условиях;

IV группа – граждане, нуждающиеся в дообследовании и лечении в стационарных условиях;

V группа – граждане, нуждающиеся в высокотехнологичных видах медицинской помощи.

56

Диспансерное наблюдение работающих граждан в АПУ по месту жительства

I-II группа состояния здоровья

I-II группа состояния здоровья

Профилактические мероприятия

57

Специализированноеучреждение

здравоохранения

Диспансерное наблюдение больного

с хроническим заболеванием

Индивидуальная программа

реабилитации

Включение в лист ожиданиядорогостоящих

высокотехнологичных видов медицинской

помощи

Индивидуальная программареабилитации после ДВМП

Диспансерное наблюдение работающих граждан в АПУ по месту жительства

Возвращениек активной трудовой

жизни

III-IV-V группа состояния здоровья

III-IV-V группа состояния здоровья

58

Взаимодействие ЛПУ и Фондов в рамках организации диспансеризации работающих граждан

ФОМС ФСС

АПУ,

проводящие дополнительную диспансеризацию

Медицинские организации,проводящие ДПМО

(при наличии комиссии)

опл

ата

опл

атаРеестр

Осмотр врачей специалистов

__

Инструменталь-ные и

лабораторные обследование

Объем дополнительной диспансеризации (ДД) Объем ПМО

Контингент, подлежащий дополнит. дисп.

Контингент, подлежащий ДПМО

Реестр

Перечень отраслей

Численность подлежащих

Оказанные

услуги по ДПМО

__

__

__

__

Перечень отраслей

Численность подлежащих

Оказанные услуги по ДД

__

__

__

__

ДПМО

(осмотр врача специалиста)

Инструментальные и лабораторные обследования

59

Мониторинг дополнительной диспансеризации работающих граждан

Фонд социального страхования Российской ФедерацииЕдиный федеральный регистр работающего населения

ТФОМС(ежемесячно)

Региональное отделение ФСС Российской Федерации

(ежемесячно)

Медицинские организации,осуществляющие ДД и ДПМО

60

Пример экономической эффективности диспансерных мероприятий

Диспансеризация и профилактическая программа, проведенные больным с риском развития сосудистых заболеваний лишь на протяжении одного года, позволят в течение 3–5 лет предотвратить около 150 случаев инсульта на 100 тыс. населения, т.е. 11–12 тыс. новых случаев инсульта:

снижение прямых экономических затрат на лечение и реабилитацию больных;

уменьшение непрямых расходов, связанных с длительной нетрудоспособностью и социальной помощью

Экономическая эффективность

до 9,0 млрд. рублей в год

61

Информирование работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации

АПУ

Орган исполнительной власти Субъекта РФ в сфере

здравоохранения

Работающие граждане,

подлежащие ДД

Уполномоченный орган исполнительной власти

Субъекта РФ

Работодатель

Определяет численность подлежащих диспансеризации

Утверждает перечень медицинских учреждений, осуществляющих ДД

62

АПУ

Региональные отделения ФСС РФ

Работающие граждане,

подлежащие ДПМО

ФСС РФ

Работодатель(страхователь)

Информирование работников, подлежащих дополнительным периодическим медицинским

осмотрам

63

Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ-инфекцией.

Бюджет – 3.1 миллиарда рублей на 2006 г.

Основные направления: профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и

С в особо уязвимых группах населения – 200 млн. рублей

совершенствование эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией и лабораторный мониторинг качества лечения ВИЧ-инфицированных – 1,2 млрд. рублей

лечение ВИЧ-инфицированных (закупка антиретровирусных препаратов) – 1,7 млрд. рублей.

64

Обследование новорожденных детей на галактезимию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз

В 2006 году планируется обследовать более 1 млн. новорожденных

На реализацию проекта выделено 400 млн. руб., в том числе на закупку:

высокоавтоматизированных систем для проведения неонатального скрининга

для 29 субъектов Российской Федерации на сумму - 74,5 млн. руб.

расходных материаловна сумму - 54,0 млн. руб.

тест-систем на сумму - 250,5 млн. руб.

65

Обеспечение населения высокотехнологичной

медицинской помощью


Приоритет«Обеспечение населения высокотехнологичной

медицинской помощью»

66

Удовлетворенность населения в высокотехнологичных

видах медицинской помощи

Виды медицинской помощи Процент

Эндопротезирование суставов 6,7

Коррекция врожденных порокахсердца

35

Операции на сердце с искусственным кровообращением

13,4

Протезирование клапанов сердца 10,4

Коронароангиография 10

67

Обеспечение населения высокотехнологичноймедицинской помощью

Увеличение объемов оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи

в 4 раза;

Удовлетворенность потребностинаселения в высокотехнологичной

медицинской помощи до 45%.

За счет:Увеличения объемов высокотехнологичной медицинской помощи.

Строительства федеральных центров высоких медицинских технологий.

68

Для повышения обеспечениядоступности населения в оказании

высокотехнологичных видов медицинской помощив рамках приоритетного национального

проектапредусмотрены дополнительные

средства в размере 4,1 млрд. рублей.

Средства для строительства федеральныхцентров высоких медицинских технологий –

12,6 млрд. рублей.

69

Новые подходы к организации ВМП

1. Внедрение стандартов

2. Формирование нормативов финансовых затрат на основании стандартов

3. Перевод ФМО на работу по государственному заданию на ВМП

4. Определение и управление ВМП населения через внедрение «Листа ожидания»

70

Система контроля в субъекте Российской Федерации на федеральном уровне

1.Президентский контроль

Администрация Президента Российской Федерации

Контрольное управление Президента


Контроль за исполнением указов, распоряжений и иных решенийПрезидента Российской Федерации, Федеральных законов

Полномочный представитель Президента

Российской Федерации В федеральном

округе

Федеральные инспекторы в субъектах






71


2.Отраслевой контроль

Министерство

АгентстваСлужбы

Контроль за исполнением и соблюдением Федеральных нормативно-правовых актов, надзор

Территориальные органы в инспекторы в субъекте Российской Федерации




72


3.Финансовый контроль

Министерство финансов Российской Федерации Федеральная служба

финансово-бюджетного надзора

Контроль и надзор в финансово-бюджетной сфере




Территориальные управленияФСФБН в субъекте


Основные приоритеты национального проекта в сфере...

Documents

Transcript of Основные приоритеты национального проекта в сфере...