近 視 之 矯 正

屏東基督教醫院眼科劉怡增醫師

角膜塑型術

• Orthokeratology (ortho-K)

• 非侵入性治療的視力矯正

• 高透氧材質之硬式隱形眼鏡鏡片

角膜塑型術

• 近視、散光的度數，眼睛其他病症

• 彩色角膜圖譜儀

• 小朋友習慣、睡姿… .

角膜塑型術 ( 不適合 )

• 度數超過伍百度

• 散光度數超過貳佰度

• 角膜弧度過於扁平者

角膜塑型術

• 夜戴 : 8 hrs

• 1-2 週 ,1-2月 : 度數穩定

• 白天 : 12-14 hrs 穩定

角膜塑型術 ( 缺點 )

• 無法消除近視

• 換片的問題

• 感染 : 角膜受損

隱型眼鏡

• 軟式

• 硬式

• 使用愈年輕化

• 使用愈便利性 ?

軟式隱型眼鏡

• 優點

• 缺點

硬式隱型眼鏡

• 優點

• 缺點

雷射近視手術

• RK﹙ 放射狀角膜切開術﹚

• PRK﹙ 雷射屈光角膜切除術﹚

• LASIK﹙ 雷射角膜層狀重塑術﹚

雷射原位層狀角膜重塑術﹙ LASIK﹚手術原理 掀開角膜一層，將下層的角膜用雷射氣化，將

原角膜蓋回適應症 六百 ~ 一千六百度近視∕遠視∕散光

術後疼痛時間 二天視力穩定時間 一個月

手術時間 十分鐘

併發症 矯正不足、過度矯正、角膜瓣脫位、角膜混濁、不規則散光、角膜發炎

單眼手術費用 三萬元

發展時間 八年

適合雷射手術的條件

• 年滿二十歲

• 度數穩定

• 視力正常

• 無法適應眼鏡或隱形眼鏡

不適合雷射手術的條件 1

• 有嚴重眼疾，例如：– 虹彩炎– 嚴重乾眼症– 眼瞼炎與眼瞼異常– 圓錐角膜– 曾接受過眼球手術

不適合雷射手術的條件 2

• 有自體免疫或結締組織疾病，例如：

– 紅斑性狼瘡

– 類風濕性關節炎

– 鞏膜炎

• 懷孕

雷射手術注意事項 1

•「百分之百」可以將視力矯正到 1.0？•對比敏感度降低•夜間視力降低•對色彩的感受度發生變化•高度近視所導致的視網膜病變不會因此而治癒

雷射手術注意事項 2

• 按時點藥水• 戴上護眼鏡與眼罩﹙一～三週﹚• 一個月內不可以：

– 揉眼睛– 游泳– 洗三溫暖– 眼睛附近的化妝 ～ 盡量避免

高度近視併發症

屏東基督教醫院眼科劉怡增醫師

視網膜裂孔如何發生

• 玻璃體牽扯

• 週邊視網膜

視網膜裂孔之危險因子• 高度近視

• 有視網膜剝離家族史者

• 曾經動過白內障手術摘除水晶體

• 眼球或頭部受過劇烈撞擊

• 眼內發炎者。

視網膜裂孔及剝離之症狀

• 飛蚊症 : 網膜下方色素細胞釋出及裂孔邊緣

斷裂血管引起之出血

• 閃光 : 表示玻璃體對視網膜牽扯

裂孔性視網膜剝離之危險• 玻璃體液有可能灌入裂孔，進入視網膜下腔，

演變成視網膜剝離

• 緩慢逐漸擴大，也可能在短時間內迅速進行

• 黃斑部產生剝離，視力可能會減退到只能查覺

光線或手的移動

視網膜裂孔及剝離之治療• 雷射治療 : 在視網膜裂孔周圍引起瘢痕組織

• 雷射治療 : 2~4週

• 裂孔性視網膜剝離之手術方法，則包括：鞏膜扣壓或

玻璃體切除術