1

Стоматологические Стоматологические кабинеты в детских кабинеты в детских

поликлиниках поликлиниках - 44

Стоматологических Стоматологических Поликлиник - 1Поликлиник - 1

СтоматологическиеСтоматологическиеотделения – 3отделения – 3

МБУЗ «Городская поликлиника № 1»МБУЗ «Городская поликлиника № 1»МБУЗ «Городская поликлиника № 4»МБУЗ «Городская поликлиника № 4»МБУЗ «Городская поликлиника № 7»МБУЗ «Городская поликлиника № 7»

Стоматологические Стоматологические кабинеты - 4кабинеты - 4

МБУЗ «Поликлиника № 5»МБУЗ «Поликлиника № 5»МБУЗ «МГБСМП» - стационарМБУЗ «МГБСМП» - стационар

МБУЗ «МГБСМП» - травмпунктМБУЗ «МГБСМП» - травмпунктГородской военкоматГородской военкомат

Сеть стоматологической службы Сеть стоматологической службы г. Мурманска (2013)г. Мурманска (2013)

3

Категория населенияКатегория населения 20112011 20122012 20132013

Всего Всего ( с ГОАУЗ «МОСП»):( с ГОАУЗ «МОСП»): 286,8286,8 286,2286,2 288,9288,9

в т.ч.в т.ч. ГОАУЗ «МОСП» ГОАУЗ «МОСП» 53,453,4 53,453,4 53,453,4без ГАУЗ «МОСП»без ГАУЗ «МОСП»

Взрослое Взрослое 182,1182,1 181,5181,5 183,8183,8

Детское Детское 51,351,3 51,351,3 51,751,7ВСЕГО : ВСЕГО : (без ГОАУЗ «МОСП»)(без ГОАУЗ «МОСП») 233,4233,4 232,8232,8 235,5235,5

3

4

ЛПУЛПУ

Всего специалистов Всего специалистов (стоматологи (стоматологи

и зубные врачи)и зубные врачи)

в том числе:в том числе:

СтоматологиСтоматологи Зубные врачиЗубные врачи

20112011 20122012 20132013 20112011 20122012 20132013 20112011 20122012 20132013

Штатных Штатных 81,581,5 80,080,0 79,079,0 62,062,0 59,559,5 59,559,5 19,519,5 20,520,5 19,519,5

ЗанятыхЗанятых 68,568,5 67,7567,75 62,562,5 50,550,5 48,2548,25 46,046,0 18,018,0 19,519,5 16,516,5Физических Физических лицлиц 6666 6262 6262 4949 4545 4646 1717 1717 1616Укомплекто-Укомплекто-ванность ванность физ.лицфиз.лиц

81,081,0 77,577,5 78,578,5 79,079,0 75,675,6 77,377,3 87,287,2 82,982,9 82,082,0

Коэфф. Коэфф. совмести-совмести-тельствательства 1,041,04 1,091,09 1,011,01 1,031,03 1,071,07 1,01,0 1,061,06 1,131,13 1,031,03

4

5

ЛПУЛПУ

Всего специалистов Всего специалистов (стоматологи (стоматологи

и зубные врачи)и зубные врачи)

в том числе:в том числе:

СтоматологиСтоматологи Зубные врачиЗубные врачи

20112011 20122012 20132013 20112011 20122012 20132013 20112011 20122012 20132013

Штатных Штатных 121,25121,25 117,75117,75 117,25117,25 85,085,0 80,580,5 80,580,5 36,2536,25 37,2537,25 36,7536,75

ЗанятыхЗанятых 91,7591,75 93,2593,25 91,091,0 60,7560,75 59,7559,75 59,059,0 31,031,0 33,533,5 32,032,0Физических Физических лицлиц 8888 8787 8787 5858 5656 5757 3030 3131 3030Укомплекто-Укомплекто-ванность ванность физ.лицфиз.лиц 72,6%72,6% 73,9%73,9% 74,2%74,2% 68,2%68,2% 69,6%69,6% 70,8%70,8% 82,8%82,8% 83,2%83,2% 81,6%81,6%

Коэфф. Коэфф. совмести-совмести-тельствательства 1,041,04 1,071,07 1,051,05 1,041,04 1,071,07 1,031,03 1,031,03 1,081,08 1,071,07

5

6

ЛПУЛПУ

Всего специалистов Всего специалистов (стоматологи и зубные врачи)(стоматологи и зубные врачи)

в том числев том числе

Стоматологи Стоматологи Зубные врачиЗубные врачи

20112011 20122012 20132013 20112011 20122012 20132013 20112011 20122012 20132013

Штатных Штатных 39,7539,75 37,7537,75 38,2538,25 23,023,0 21,021,0 21,021,0 16,7516,75 16,7516,75 17,2517,25

ЗанятыхЗанятых23,2523,25 24,5524,55 28,528,5 10,2510,25 11,511,5 13,013,0 13,013,0 14,014,0 15,515,5

Физических Физических лицлиц 2222 2525 2525 99 1111 1111 1313 1414 1414

УкомплектоУкомплекто-ванность -ванность физ. лицфиз. лиц 55,3%55,3% 66,2%66,2% 65,4%65,4% 39,1%39,1% 52,4%52,4% 52,4%52,4% 77,6%77,6% 83,6%83,6% 81,2%81,2%

Коэфф. Коэфф. совмести-совмести-тельствательства

1,061,06 1,021,02 1,141,14 1,141,14 1,041,04 1,181,18 1,01,0 1,01,0 1,11,1

6

7

ЛПУЛПУОртодонтыОртодонты

20112011 20122012 20132013

Штатных Штатных 5,05,0 5,05,0 7,07,0

ЗанятыхЗанятых 3,03,0 3,03,0 6,06,0

Физических лицФизических лиц 33 33 66Укомплектованность Укомплектованность физ. лицамифиз. лицами 60%60% 60%60% 85,7%85,7%

Коэфф. Коэфф. совместительствасовместительства

1,01,0 1,01,0 1,01,0

7

88

ЛПУЛПУМедсестрыМедсестры

20112011 20122012 20132013

Штатных Штатных 36,536,5 37,537,5 36,536,5

ЗанятыхЗанятых 9,259,25 13,513,5 13,2513,25

Физических лицФизических лиц 99 1212 1212Укомплектованность Укомплектованность физ. лицамифиз. лицами 24,7%24,7% 32,0%32,0% 32,9%32,9%

Коэффициент Коэффициент совместительствасовместительства 1,31,3 1,131,13 1,111,11

9

ЛПУЛПУ

Всего Всего специалистов специалистов

(стоматологи-(стоматологи-ортопеды ортопеды

и зубные техники)и зубные техники)

в том числе:в том числе:

Стоматологи-Стоматологи-ортопедыортопеды

Зубные техникиЗубные техники

20122012 20132013 20122012 20132013 20122012 20132013

Штатных Штатных 62,062,0 62,062,0 21,021,0 21,021,0 41,041,0 41,041,0

ЗанятыхЗанятых 55,2555,25 54,7554,75 20,2520,25 18,2518,25 35,035,0 36,536,5

Физических Физических лицлиц 5050 5151 1919 1818 3131 3333

ШТАТЫ ЗУБОПРОТЕЗНОГО (ОРТОПЕДИЧЕСКОГО) ОТДЕЛЕНИЯ

10

20112011 20122012 20132013

ПосещенийПосещений 116115116115 113301113301 103657103657

в т.ч. первичныхв т.ч. первичных 4344643446 4761447614 4196741967

Запломбировано Запломбировано зубовзубов

8266482664 8446884468 7398673986

СанированоСанировано 2054120541 1920319203 1705817058Выполнено УЕТВыполнено УЕТ 489,4 тыс.489,4 тыс. 468,4 тыс.468,4 тыс. 439,8 тыс.439,8 тыс.

Отработано днейОтработано дней 11254,811254,8 11894,211894,2 11041,311041,3

10

11

показателипоказатели 20112011 20122012 20132013Оздоровлено населения Оздоровлено населения 12,2%12,2% 12,8%12,8% 10,6%10,6%

Удельный вес Удельный вес вылеченных зубов вылеченных зубов

75,5%75,5% 78,7%78,7% 73,0%73,0%

Посещений на 1 жителяПосещений на 1 жителя 0,60,6 0,60,6 0,560,56

Трудовых единиц в Трудовых единиц в день (УЕТ)день (УЕТ)

43,543,5 39,439,4 39,839,8

11

12

показателипоказатели 20112011 20122012 20132013

Посещений в деньПосещений в день 10,310,3 9,59,5 9,49,4Первичных посещений Первичных посещений в деньв день

3,13,1 4,04,0 3,83,8

Вылечено зубов в деньВылечено зубов в день 7,37,3 7,17,1 6,76,7Санаций в деньСанаций в день 1,81,8 1,61,6 1,61,6Удельный вес Удельный вес санированных от санированных от первичныхпервичных

47,3%47,3% 40,3%40,3% 40,6%40,6%

12

13

показателипоказатели 20122012 20132013

Принято всегоПринято всего 9006290062 9612396123

ПервичныхПервичных 4052440524 4079040790

Запломбировано зубовЗапломбировано зубов 2731127311 2470524705

Выполнено УЕТВыполнено УЕТ 261,4 тыс.261,4 тыс. 264,1 тыс.264,1 тыс.

СанированныхСанированных 89628962 77297729

ОздоровленныхОздоровленных 2695226952 2796427964

КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПО ДЕТСКОМУ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИЕМУ

14

КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЛАНОВОЙ САНАЦИИ ДЕТСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Охват санациейОхват санацией 20112011 20122012 20132013

Осмотрено в Осмотрено в порядке плановой порядке плановой санациисанации

1186611866 1709517095 2167421674

из них нуждалось в из них нуждалось в санациисанации

52925292 59065906 75067506

СанированоСанировано 26162616 29582958 36783678

15

КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ДЕТСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

20112011 20122012 20132013

Охват санацией Охват санацией дошкольниковдошкольников

51,2%51,2% 51,7%51,7% 53,2%53,2%

Охват санацией Охват санацией школьниковшкольников

52,6%52,6% 58,5%58,5% 58,9%58,9%

Охват санацией Охват санацией подростков подростков

54,4%54,4% 61,1%61,1% 62,2%62,2%

16

Охват санациейОхват санацией 20112011 20122012 20132013

ПризывникиПризывники 93,2%93,2% 94,5%94,5% 92,3%92,3%

Участники ВОВУчастники ВОВ 87,4%87,4% 87,7%87,7% 76,0%76,0%

Инвалиды ВОВИнвалиды ВОВ 94,4%94,4% 83,3%83,3% 88,9%88,9%

16

17

показателипоказатели 20122012 20132013ОсмотреноОсмотрено 1434 чел.1434 чел. 22322232

Интактных Интактных 275 чел. (19,2%)275 чел. (19,2%) 316 чел. (14,1%)316 чел. (14,1%)

Ранее санированныхРанее санированных 909 чел. (63,4%)909 чел. (63,4%) 1701 чел. (75,8%)1701 чел. (75,8%)

СанированоСанировано 180 чел. (72%)180 чел. (72%) 54 чел. (25,1%)54 чел. (25,1%)

Охват санациейОхват санацией 94,5%94,5% 92,3%92,3%

Нуждалось в санацииНуждалось в санации 250 чел. 250 чел. 215 чел.215 чел.

Негодно к строевой Негодно к строевой службеслужбе

31 чел.31 чел. 25 чел.25 чел.

18

Группы декретированных Группы декретированных контингентовконтингентов

ПредлагаемыеПредлагаемые

ПризывникиПризывники Допризывники 16-17 летДопризывники 16-17 лет

Участники ВОВУчастники ВОВ Призывники 18-27 летПризывники 18-27 лет

Инвалиды ВОВИнвалиды ВОВ Беременные женщиныБеременные женщины

Пациенты с Пациенты с заболеваниями заболеваниями эндокринной системы эндокринной системы (заболевания щитовидной (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет)железы, сахарный диабет)

19

20112011 20122012 20132013 ДинамикаДинамика2012-20132012-2013

Принято больныхПринято больных 1020910209 1294912949 98499849 - 3100- 3100ПервичныхПервичных 28442844 63206320 59335933 -387387Вылечено зубовВылечено зубов 46034603 57945794 33623362 -24322432В т.ч. по поводу В т.ч. по поводу осложненного осложненного кариесакариеса 635635 871871 494494 - 377- 377Удалено зубовУдалено зубов 597597 975975 551551 - 424- 424Выработано УЕТВыработано УЕТ 49113,849113,8 49540,049540,0 30200,030200,0 - 19340,0- 19340,0

19

20

показателипоказатели 20112011 20122012 20132013

Число лиц, получивших протезыЧисло лиц, получивших протезына 1000 населенияна 1000 населения

3737 3232 2929

Изготовлено протезов на 1000 Изготовлено протезов на 1000 населениянаселения

6969 7272 7373Число лиц, получивших протезы Число лиц, получивших протезы на 1 врачана 1 врача

355355 292292 287287

Протезов на 1 врачаПротезов на 1 врача 668668 685685 731731Протезов на 1 техникаПротезов на 1 техника 348348 396396 366366

20

21

показателипоказатели 20112011 20122012 20132013

Запротезировано Запротезировано льготного населения льготного населения всего: (чел.)всего: (чел.)

47104710 54855485 47124712

из них:из них: - Ветераны труда- Ветераны труда

61,2%61,2% 58,0%58,0% 59,6%59,6%

- Пенсионеры по старости - Пенсионеры по старости 25,8%25,8% 29,8%29,8% 28,2%28,2%

- Инвалиды- Инвалиды 11,0%11,0% 10,0%10,0% 10,2%10,2%- Прочие категории- Прочие категории 2,0%2,0% 2,2%2,2% 2,0%2,0%Затраты на льготное Затраты на льготное зубопротезирование зубопротезирование

(тыс. руб.)(тыс. руб.)

38919,738919,7 42462,242462,2 44857,044857,0

21

22

20112011 20122012 20132013МАУЗ МАУЗ

«Стоматологическая «Стоматологическая поликлиника № 1»поликлиника № 1» 68,7%68,7% 94,4%94,4% 91,3%91,3%

г. Мурманскг. Мурманск 70,8%70,8% 92,8%92,8% 90,0%90,0%

ОбластьОбласть 67,0%67,0% 85,6%85,6% н/дн/д

РФРФ н/дн/д н/дн/д н/дн/д

22

23

Год Число посещ.

на 1000

Уд. вес первичных посещени

й

Число посещ.

на 1 врача

Всего санировано

на 1000

Профилактическая работа% нужд. в санации от

числа осмотренных

% санированных от числа нужд.

в санации2011 885,2 40,0 2252,2 126,2 39,0 60,2

Область 659,6 44,3 1918,6 106,2 50,6 63,7

2012 929,2 43,6 2319,7 121,1 37,2 44,9

Область 675,5 46,8 1985,7 102,8 50,4 54,7

2013 890,2 42,3 2303,6 105,3 37,8 51,2Область -н.д.

23

24

таблица показатели 2012 2013

2701

Число лиц. получивших зубные протезы (всего)

5909 5238

Изготовлено протезов 13863 13343Число лиц, получивших зубные протезы бесплатно

5485 4712

2702

Число лиц. получивших ортодонтическое лечение (всего)

2146 2259

- из них детей до 14 лет (включительно) 1918 2056- 15-17 лет (включительно) 228 203

2703 Из общего числа посещений по платным услугам, включая ДМС

12949 9849

2704 Число лиц, получивших профилактическое лечение у гигиениста

3049 5334

25

Штаты стоматологов (специалистов) детскому населению утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.11.2012 № 910н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями» (в ред.приказа МЗ РФ от 17.07.2013 № 469н) из расчета:

- Врач-стоматолог детский - 0,8 ставки специалиста на 1000 детей - Врач-ортодонт – 1,0 ставка на 5 врачей-стоматологов детских - Врач-стоматолог хирург – 1,0 ставка на 6 врачей врачей-стоматологов детских.

Штаты стоматологов (специалистов) взрослому населению утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.12.2011 № 1496н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях»

из расчета: - Врач-стоматолог – 5,0 ставок на 10 000 человек взрослого населения - Врач-стоматолог терапевт - 5,0 ставок на 10 000 человек взрослого населения - Врач-стоматолог хирург – 1,5 ставки на 10 000 человек взрослого населения - Врач-стоматолог ортопед - 1,5 ставки на 10 000 человек взрослого городского населения - Врач-ортодонт - 1,0 ставка на 10 000 человек взрослого городского населения - Зубной врач – по нормативам врача-стоматолога (по ведомости замены).

Федеральный Закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

25

26

1. Решение кадровых проблем1.1. - острый дефицит среднего медицинского персонала (мед.сестры) – укомплектованность 32,9% - прогнозируемый дефицит зубных техников – укомплектованность: 2012 г. - 75,6%; 2013 г. - 80,5%1.2. - острый дефицит врачей специалистов: врачи-ортодонты (взрослая сеть) - норматив 18,0 ставок, укомплектованность 5,5%, стоматологи-хирурги – норматив 35,0 ставок, утверждено 9,0 ставок - укомплектованность 25,7% стоматологи-хирурги-детские – норматив 7,5 ставок - укомплектованность 0% - дефицит кадров стоматологии детской – укомплектованность 2013 год 65,4%.

2. Отсутствие квалификационной характеристики на стоматологов общей практики.

3. Оказание стоматологической помощи по медицинским показаниям под общим обезболиванием.

4. Информационные технологии: - отсутствие единой качественной программы, отвечающей требованиям руководителей и

специалистов - необходимость выработки методологии развития электронной регистратуры.

5. Доступность Решение данной проблемы возможно за счет: - Пересмотра объемов стоматологической помощи по ОМС; - Пересмотра территориальной программы ОМС; кодификатора медицинской помощи.

26

ОСТРЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ УСТОЙЧИВОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

2727

Спасибо за внимание!