К.пс.н., доцент А.В. Фокина
-
Upload
ronan-tyson -
Category
Documents
-
view
35 -
download
1
description
Transcript of К.пс.н., доцент А.В. Фокина
![Page 1: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/1.jpg)
ПОДРОСТКИ С ПРОБЛЕМАМИ В РАЗВИТИИ
И ПОВЕДЕНИИЗанятие 1. Феномены девиантности.
Основные группы расстройств мышления и поведения
К.пс.н., доцент А.В. Фокина
![Page 2: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/2.jpg)
1) 29.10, МГППУДалее выездные: 2) 12.11, 9.00 – 12.103) 17.12, 9.00 – 14.304) 24.12, 9.00 – 14.305) 14.01, 9.00-12.10, в том числе,
зачёт
![Page 3: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/3.jpg)
ВЫЕЗДНЫЕ ЗАНЯТИЯ: ГБОУ СОШ № 1466 имени Надежды Рушевой
Метро «Царицыно», улица Ереванская, дом 20, стр. 2Проезд до станции метро Кантемировская, далее автобусом или маршруткой № 164 до остановки «Школа», или до станции метро «Царицыно», далее автобусом № 245 или № 289 до остановки «Улица Ереванская»
http://[email protected]
С собой иметь сменную обувь и флешку
![Page 4: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/4.jpg)
ДЕВИАНТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ – действия, не соответствующие официально установленным или фактически сложившимся в данном обществе моральным и правовым нормам и приводящие нарушителя к изоляции, лечению, исправлению или наказанию.
![Page 5: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/5.jpg)
• ДЕВИАНТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ – отклоняющееся от принятых норм (социальных, моральных…)
• ДЕЛИНКВЕНТОЕ ПОВЕДЕНИЕ – преступное; нарушение юридических норм
• АДДИКТИВНОЕ (аддитивное) поведение, АДДИКЦИИ – зависимости
• ПРОМИСКУИТЕТ – беспорядочные половые связи
![Page 6: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/6.jpg)
СХЕМА СБОРА АНАМНЕЗА• Анкетные данные. • Причина обращения к психологу. • Кем направлен. • Жалобы (собственные жалобы, жалобы окружения). • Запрос к психологу.• Особенности вхождения в контакт. Восприятие ситуации экспертизы. Динамика.• Особенности внешнего поведения и облика. • Специфика темпа работы в обследовании. • Специфика позы, движений, голоса • Навязчивые движения и действия. • Развитие в детстве.• Особенности отношений с членами семьи и близкими людьми.• Особенности развития половой идентичности и отношений с противоположным
полом.• Очень подробно описание жалоб и трудностей.• Были ли обращения к специалистам до этого, если симптом давний.• Яркие особенности биографии, поведения, жалоб, состояния
![Page 7: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/7.jpg)
ЧТО МЫ ИЩЕМ?
![Page 8: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/8.jpg)
НАРУШЕНИЯ ИНТЕЛЛЕКТА и ОРГАНИЧЕСКАЯ НЕПОЛНОЦЕННОСТЬ
ЦНС
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМАТИКА
ПСИХОТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ
![Page 9: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/9.jpg)
НАРУШЕНИЯ ИНТЕЛЛЕКТА
![Page 10: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/10.jpg)
1.1. ОЛИГОФРЕНИЯЭто дезорганизация всей системы интеллектуального функционирования. - Результат дисфункции ЦНС.-Часто коморбидна с другими психическими и поведенческим расстройствами
Дебильность: 50 – 69Имбицильность: 35 – 49
Идиотия: менее 34
![Page 11: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/11.jpg)
Установление детализированных клинических критериев невозможно, но:
-врождённое или рано (до 3 лет) приобретённое общее психическое (главным образом, интеллектуальное) недоразвитие-тотальность психического недоразвития - непрогредиентность интеллектуальной недостаточности
![Page 12: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/12.jpg)
ОСОБЕННОСТИ ВНЕШНЕГО ОБЛИКА • Лицо: косой разрез глаз; эпикант; птоз; косоглазие;
деформированные уши; неправильный язык, зубы, губы. Неправильный череп. Скошенные лобные доли. Но бывают очень красивые!
• Микроцефалия, макроцефалия, гидроцефалия. • Сенсорные дефекты. • Пороки развития внутренних органов. • Диспластичность; укороченное туловище; моторная
неловкость; отставание в росте.• Дерматоглифика – одна большая поперечная складка
на одной или обеих ладонях. Полидактилия (лишние пальцы).
• Очевидная примитивность речи; может быть в сочетании со словоохотливостью, но явной нелепостью ответов.
![Page 13: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/13.jpg)
1.2. ОРГАНИЧЕСКИЕ ДЕМЕНЦИИ и НЕПОЛНОЦЕННОСТЬ ЦНС
• объективные данные о наличии органического повреждения мозга, травмы, функционального расстройства, интоксикации
• наличие вероятной связи между развитием основной органической патологии и психическим нарушением, возникающим одновременно с ней или отсрочено и подвергающегося обратному развитию по мере ослабления основного заболевания
• отсутствие достаточных данных об иной природе психического нарушения
• заострение преморбидных личностных особенностей• снижение контроля влечений
![Page 14: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/14.jpg)
• психастенический синдром, или «раздражительная слабость»; • расторможенность; двигательная неловкость;• СДВГ; гиперкинетическое расстройство; трудности удержания
произвольного внимания; СДВГ;• специфика графической деятельности (неустойчивый
малокорригируемый почерк; элементы дисграфии при письме (зеркальное письмо; путает письменные «м» и «н», «п» и «т», «б» и «д», «е» и «з»; не рисует составной элемент какой-то буквы; не видит строчку);
• слабое развитие речи, аграмматизмы; • слабое развитие мелкой моторики, т.н. «рука-лопата»;• «застревание» на одной эмоции или переживании; • ребёнок почти всё время ходит на цыпочках; • логопедические трудности, дисграфия, дислексия; • ребёнок агрессивен, очень внимателен к запахам, странно
нечистоплотен, у него диспластичное лицо
КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ОРГАНИЧЕСКОЙ НЕПОЛНОЦЕННОСТИ ЦНС:
![Page 15: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/15.jpg)
1.3. ЗАДЕРЖКА ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
• нарушение нормального темпа психического развития, когда отдельные психические функции (память, внимание, мышление, эмоционально-волевая сфера) отстают в развитии от норм возраста.
• диагноз ЗПР ставится только в дошкольном и младшем школьном возрасте, если к окончанию этого периода остаются признаки недоразвития психических функций, то речь идёт уже об олигофрении.
![Page 16: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/16.jpg)
ВИДЫ ЗПР1) ЗПР КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОГО
ПРОИСХОЖДЕНИЯ (гармонический инфантилизм)
2) ЗПР СОМАТОГЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ3) ЗПР ПСИХОГЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ.
А) ГипоопекаБ) ГиперопекаВ) Развитие личности по невротическому типу
4) ЗПР ЦЕРЕБРАЛЬНО-ОРГАНИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
![Page 17: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/17.jpg)
классификация В. В. Ковалева
• Дизонтогенетический ЗПР (при психическом инфантилизме);
• Энцефалопатический ЗПР (при негрубых органических поражениях ЦНС);
• ЗПР вторичного характера при сенсорных дефектах (при ранних нарушениях зрения, слуха),
• ЗПР, связанная с ранней социальной депривацией
![Page 18: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/18.jpg)
1.4. ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ЗАПУЩЕННОСТЬ
- не патологическое явление, а ограниченный дефицит знаний и умений вследствие недостатка интеллектуальной информации.Устойчивые отклонения от нормы в нравственном сознании и поведении, обусловленные отрицательным влиянием среды и ошибками в воспитании. Педагогически запущенный ребёнок является здоровым физически и психически, но не обладает необходимыми знаниями и умениями.
![Page 19: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/19.jpg)
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПЗ:
• Интеллектуальное развитие соответствует возрасту
• Дефицит знаний и представлений• Наличие информации о недостаточном или
неверном влиянии семьи / социальных институтов
![Page 20: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/20.jpg)
СКОРЕЕ ВСЕГО, НЕДОРАЗВИТИЕ, ЕСЛИ:
![Page 21: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/21.jpg)
3. ПСИХОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ
![Page 22: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/22.jpg)
SCH• Эхо мыслей, открытость мыслей окружающим.• Бред овладения, воздействия или пассивности; бредовое
восприятие.• Галлюцинаторные голоса.• Устойчивые бредовые идеи, которые культурно неадекватны,
нелепы, невозможны и/или грандиозны по содержанию.Либо по крайней мере два из следующих «меньших» симптомов:• Стойкие галлюцинации, сопровождающиеся бредом; либо
постоянные, навязчивые сверхценные идеи.• Неологизмы, шперрунги, разорванность речи.• Кататонические расстройства • Изменения общего качества поведения, утрата интересов,
бесцельность, поглощенностью своими переживаниями, аутизм.• Негативные симптомы, не обусловленные ДЕ или фармакологией,
Н: апатия; бедность или неадекватность эмоциональных реакций; социальная отгороженность; социальная непродуктивность.
![Page 23: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/23.jpg)
EPI • неоднородная группа заболеваний, клиника
хронических случаев которых характеризуется судорожными повторными приступами. В основе лежат пароксизмальные разряды в нейронах ГМ.
• типичные повторные приступы различного характера - в том числе, внезапно наступающие расстройства настроения (дисфория), характерные расстройства сознания (сумеречное помрачение, сомнамбулизм, транс)
• изменения личности: страх, тоска, злобность; эпилептические психозы;
• интеллектуальное снижение; ригидность мышления
![Page 24: К.пс.н., доцент А.В. Фокина](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062422/568134cf550346895d9bf541/html5/thumbnails/24.jpg)
АУТИЗМ
• недостаток социальных взаимодействий;• нарушенная взаимная коммуникация;• ограниченность интересов и
повторяющийся репертуар поведения.• стереотипии, компульсивное поведение,
ритуальное поведение, потребность в однообразии, ограниченное поведение, аутоагрессия