العوارضالطبيعية اضراروالصناعية

التاسعة المحاضرة

الرعن ) ( الشمس HeatضربةStroke

درجة ارتفاع عن الناتج التعرق آلية فشلالحرارة درجة فوق ما الى الحرارةالى يفضي مستمر بشكل الطبيعية

الى يؤدي مما الحراري التوازن اضطرابعلى المسيطرة الدماغية المراكز شلل

اقل. الى الحرارة درجة وصول عند الحرارةالوفاة 43,3من نسبة تكون % 40مئوية

من اكثر تصبح تكون 43,3وعندما مئويةالوفاة %. 80نسبة

) الشمس ) ضربة الرعن

العدلي الطبي التشريح اجراء اسبابخارجي- 1 عامل بسبب الوفاة حدوث2. الجريمة- ونفي استقصاءكان- 3 وهل تشخيصالحالة الى التوصل

. عدمه من الرعن الوفاة سبببالرعن لالصابة المساعدة العوامل

, العيشفي على التعود عدم امراضالقلب , , السابقة االصابة الكحول الحار الجو

, واالطفال السن كبار الشمس بضربة

الشمس ) ( ضربة الرعن

الشمس تشخيصضربةالحادث علىظروف الرعن تشخيصاصابات يعتمد

. التشريحية للعالمات اضافة السريرية والعالمات: السريرية- العالمات اوال

, , , عدم انخفاضالضغط وعيمشوش النبض بتسارع تتمثل. الجسم حرارة درجة وارتفاع الحراري التوازن على القدرة

: التشريحية- العالمات ثانيا• , : بقع بسرعة ويزول يحل الصمل الظاهرية العالمات

. طويلة لفترة وتستمر واضحة تكون االنحدارية الموت : الباطني- الوجه على تارديو بقع الباطنية العالمات ب

. الدماغ في وضوحا واكثر والرئتين والقلب للمعدة. الوظيفي والدماغ القلب عجز هو الوفاة سبب

البرد اضرار

الموضعية البرد اضراركاصابع الجسم من البارزة االقسام تتاثر

البرد باضرار واالنفواالذنين والقدم اليدعضة او بالشرث يسمى ما او الموضعية

يسمى. ما فهو االخر النوع اما الصعيقالذين بالعمال تحدث حيث الخندق بقدم

الخنادق في طويلة لفترة يشتغلونالسواقي في الفالحين وفي والمجاري

والعازلة المالبسالواقية ارتداء بدونالحسية االعصاب تلففي فيحدث للحرارة

ثم وتوذم فاحتقان احمرار ثم شحوب ثم. واسوداد ازرقاق

البرد اضرارالعامة البرد اضرار

, عضالت وخصوصا الجسم فيعضالت تشنجات الجسم ارتجاف , انخفاض, يعقبه الشرياني الضغط ارتفاع وعيمشوش الساقين

ينتهي الحاالت معظم رجعيفي غير بسبات المصاب يدخل ثمبالوفاة.

التشريحية العالمات , : زاهي- احمر بلون النحدارية الموت بقع الظاهرية العالمات اوال

ببطئ يزول ثم يتوقف الصمل : بؤري- تنخر القلب في بؤرية احتشاءات الباطنية العالمات ثانيا

, النكفية الغدة في التهابي تنخر الدموية االوعية بطانة فيوالمعدة الدماغ في تارديو بقع مشاهدة مع والبنكرياسوالمعدة

المختلفة الجسم اعضاء على البرد تاثيرات بسبب الوفاة تحدثHypothermic Syndrome

الجوي الصعق

الجوي الصعق في المشاهدة العالمات1. بيده- الموجودة االالت المالبسوتهشم تمزقالسيما- 2 الصاعقة مرور منطقة في الشعر حروق

. الراس فروة من الصدغية المنطقة3 : للكهربائية- الموصلة المعادن انصهار ظاهرة التمعدن

حالة في كما للصاعقة المرافقة العالية الحرارة نتيجةوالمفاتيح النظارات واطارات النحاسية االقراط انصهار

القدمين- 4 احدى من الشحنة خروج منطقةاقتالع- 5 يؤدي عصف مع الجوي الصعق ترافق لو

كسور حصول او مكانهما من والرئتين كالقلب االحشاءعظمية

الجوي الصعق

الكهربائي الصعق

على الكهربائي الصعق في االصابة تعتمدشدة: ) الكهربائي بالتيار تتعلق عوامل اوال

) , المقاومة, الجهد االمبير: بالشخصالمصاب: تتعلق عوامل ثانيا

الرطوبة- 1الشخصالمصاب- 2 بشرةالتعرضلالصابة- 3 فترةالتعرض- 4 مساحةالجسمية- 5 المنطقة

الكهربائي الصعقالتشريحية العالمات

: الظاهرية- العالمات اوالعلى- 1 تشريحية عالمات تظهر ال كثيرة حاالت ففي السابقة العوامل بسبب

. المصاب الجسم ظاهر2: بشكل- تكون الظاهرية التشريحية العالمات ظهور عندالحواف • مرتفع اللون سنجابي الشكل بيضوي كهربائي تيار مدخل

, المدخل منطقة على التبضيع اجرينا واذا الطبيعة جاف بحرق يترافق. الفحصالمجهري خالل ذلك ويتاكد االنسجة موات منطقة سنالحظ

لالرضوعلى • المالمسة المناطق في عادة يشاهد كهربائي تيار مخرج , معظم في المخرج ويختفي الشكل دائرية سمراءاللون ندبة شكل

الصعق حاالت: الباطنية- العالمات ثانيا

الدموية • السيولةتارديو • بقع

طويلة- لفترة تبقى االنحدارية الموت بقع ج

الكهربائي الصعق

الكهربائي بالصعق الوفاة اسباب1 : االسبابشيوعا- اكثر وهو البطيني االرتجاف

والمخرج المدخل بين القلب وقوع عند ويحصل2 : الراسهو- يكون عندما التنفسية المراكز شلل

المراكز الىشلل يؤدي مما التعرضللصعق مكانالدماغ في التنفسية

3 : منطقة- يكون عندما تحدث الصدر عضالت شلللالصابة المعرضة المنطقة هي الصدر

4 : عمال- في عادة يحدث للعضالت التقلصالعامالكهرباء

الكهربائي الصعق

الكهربائي الصعق

الكهربائي الصعق

الكهربائي الصعق

الحروقالحرق: حسبعمق الحروق تصنيف اوال

1 , , : الجلد- تورم حرارته درجة ارتفاع الجلد احمرار االولى الدرجة2 : الشوكية- الطبقة الى ويمتد المتقرنة الطبقة تصاب الثانية الدرجة

, تتكون االعصاب نهايات اصابة عن ناتج مبرح الم مع الجلد بشرة من. تنفقئ مصليةعندما سوائل نضح مع جلدية انسالخات او نفطات

3 : القاعدية- الطبقة فيها بما الجلد طبقات كل يشمل الثالثة الدرجة ) الحياة ) قيد الشخصعلى بقي ان جدرة ندبة تاركا الحرق فيندمل

4 : كل- تشمل ناريا لهبا تكون ان المادة على يغلب الرابعة الدرجة ) + مع ) يترافق وال مدبوغ كانه الجلد فيبدو االدمة البشرة الجلد طبقات

المصابة المنطقة في الحسية االعصاب تلف نتيجة الم5 : الرقيقة- االنسجة مع الجلد طبقات كل يشمل الخامسة الدرجة

الجلد تحت الشحمي النسيج خاصة تليه التي6 : الحراري- التاثير يمتد الذي التفحمي الحرق وهو السادسة الدرجة

والغضاريفوالعظام االحشاء فيها بما االنسجة كل الى

الحروق

السطحية: المساحة حسب الحروق تصنيف ثانياRule of Nine

: الرقبة + %9الرأس : االمام من %18الجذع : الخلف من %18الجذع

: العليا %9االطراف : االمام من السفلى %9االطراف : الخلف من السفلى %9االطراف

: التناسلية %1المنطقةعن واختالفه االطفال في الجسم الرأسالى بسببحجم

الرأس نسبة فتكون و% 19البالغين االولى السنة في% 12فيالخامسة السنة

RURU

الحروق في المشاهداتالنارية

الثالثة الدرجة تتعدى ال الحرقية االصابات كانت اذا , اذ اما اعاله في المذكورة الحرقية االصابات فتشاهد

الدرجة بين تتراوح الحرق درجة ما 6-4اكانت فنشاهديلي:

ظاهريا:: الجلدية- التشققات االصابات أ مع امرها يختلط والتي

الجسم من االبخرة انبعاث وسببها المختلفة الجرحيةبانكماشجلدي يترافق والذي الخارج الى المحترق

الجسم, نواحي مختلف في عادة تشاهد موضعيالتفاعل انعدام وان العضدين واعلى المنكبين وبخاصة

الجروح بقية عن يميزها حولها الحيوي

الحروق في المشاهداتالنارية

: االنفجارية- الكسور االبخرة ب بفعل الجمجمة في تحدثالدماغ طهي القحفيمن الجوف داخل المتولدة الحارة

لدى الجمجمة دروز اندغام بسبب لها منفذ وجود عدم معالمسنين.

انكماشالدماغ- تسرب: ج نتيجة بعضاالحيان في يحصللدى وخاصة خارجه الى القحفي الجوف داخل من االبخرة

ومتباعدة واسعة جماجمهم دروز تكون الذي االطفال. ويتصلب حجمه ويصغر فينكمشالدماغ

: المتأهب- المالكم هيئة المالكم د وضعية تشاهد قد ) الزاللي ) البروتيني التجلط بسبب الجثة المتأهبفيالعليا االطراف عضالت الىقصر فيؤدي العضالت في

والسفلى

الحروق في المشاهداتالنارية

باطنيا:•: الكاربونية الذرات الدقائق تشاهد

المسالك بطانة على الكاربونيةالحنجرة من ابتداء السفلى التنفسية

القصبات الى: بغازالفحم- الدم تشبع بغاز ب الدم تشبع

CO. مقبولة وبنسبة مختبريا: الهيدروجين- سيانيد غاز وجود أي ج وجود

غاز من على HCnنسبة اكيد دليل الدم في. الحرق حيوية

درجة 2و 1حروق

درجة 3حروق

الجلدية والتشققات المالكم هيئة

درجة 4حروق

درجة 5حروق

المسالك في الكاربونية الذراتالتنفسية

الحروق في الوفاة اسبابالتفحمية

1 : االحشاء- واصابة الجثة احتراق نتيجة يقع الفوري الموتبتلفواسع والدماغ كالقلب المهمة الجسمية

2 : - تحسسنهايات- لفرط العصبية الصدمة ساعتين ساعةالجسم نواحي مختلف في الحسية االعصاب

: 24خالل- 3 السوائل فقدان نتيجة الجراحية الصدمة ساعةبالدم الشوارد واختالف والمصلية الجسمية

: 3الى2- 4 البروتينية المواد تحرر نتيجة الكلومية الصدمة يومعجز الى يؤدي مما الكليتين على وتاثيرها الحرق منطقة في

حاد كلوي: 3بعد- 5 او الحرق منطقة الموضعيفي الخمجي االلتهاب ايام

. القصبي الرئة ذات السيما المختلفة الجسم مناطق في6 -10 : عرق تمزق نتيجة عشر االثنى في كيرلنغ قرحة ايام

قاعدتها في دموي

السلقية الحروق مميزاتالدرجة- 1 تتجاوز ال السطحية السلقية الحروق تكون ما عادة

تصل وقد عادة عميقة تكون النارية الحروق حين في الثالثةالسادسة الدرجة الى

المالبس- 2 ابتالل مع مترافقة عادة السلقية الحروق تكونعلى ) ( السائل انسكاب تمثل خارطة جداول هيئة على وتكون

بحروق مترافقة النارية الحروق تكون حين في الجسممعين شكل المالبسوليسلها

منطقة- 3 تصلب عندما وشعوطة بحرق النارية الحروق تترافقفيحين الجثة على بهبابوسخام وتترافق بالشعر مكسوة

اصابة عند الشعر حرق عدم مع نظيفة السلقية الحروق تكونبالشعر مكسوة منطقة

االسفلفي- 4 الى اعلى من السلقية الحروق انتشار طرزاعلى الى اسفل من تنتشر النارية الحروق حين

الكيمياوية الحروق مميزات

الحوامض حروقاذابة الى تؤدي وحامضالنتريك حامضالكبريتيك تشمل

الحامض مسير تمثل جداول علىشكل وتكون االنسجةالحامض نوع التعرفعلى يمكن وكذلك الجسم على

فحامض المصابة الطبقة لون من للحرق المسببلونا يعطي وحامضالنتريك اسودا لونا يعطي الكبريتيك

. تكون االصابات معظم االصفرار الى يميل قاتما بنيا. جنائية تكون ما ونادرا الكيفية عارضة

القواعد حروقمعظم والبوتاسيوم الصوديوم هيدروكسيد تشمل

المصابة االنسجة تجعد تسبب عارضة تكون االصابات. جداول هيئة على ابيضبراق لونا وتعطي

الحامض بسبب كيمياوية حروق

الحامض بسبب كيمياوية حروق