الرحمن الله بسمالرحیم

اقدامات بهداشتی در مقابل تهدیدات بیولوژیک

مرکز مدیریت بیماریهای واگیر1391

تاریخ در بیماریها نظامی اهمیت

برای • توپ، و تفنگ و باروت از دیسانترینظامی تر نیروهای است کشنده .بوده

اوسلر ویلیام

ناپلئون • جنگهای دوره در برابر 8در آنچهسربازان اسهال شدند، کشته نبرد های میدان

کریمه جنگهای دوره و درآورد پای از راخونی( 1856- 1853) میدان 3اسهال برابر

. فروبرد مرگ کام به را سربازان جنگ

بیولوژیک عواملشامل • سالمت، کننده تهدید بیولوژیک عوامل

تولید سموم و ویروسها قارچها، ، باکتریهاها میکروارگانیسم این توسط شده . باشند) ...( می دریایی، بوتولیسم،توکسینهای

فقط عوارض بیولوژیک و جسمانیعوامل نیستهدف روانیعوارض جامعه آنها، گسترش از ناشی ترس و

و ضعیف .پراکندهرا نماید می

تفاوت ای هسته و شیمیایی کننده تهدید عوامل با عوامل این: جمله از دارند هایی

است 1. راحت آنها کردن پنهان

بیماری 2. بیشتر گسترش باعث بیماران بودن، مسری صورت درشوند می

.3 ) ( تشخیص بدون و خفا در طغیان یک شروع زمان از هرچهشود می دشوارتر طغیان آن کنترل بگذرد،

انتقال راهحاملین راه از یا و آلوده مواد راه از مستقیم میتواند انتقال

. شود انجام گوناگون–: هستند حشرات حامل، شایعترین–... ! ، شپش کک، کنه، پشه،

( گاهی هوا ) جریان و آب مخازن اشیاء غذا، آب، می خاک،به را میکروارگانیسم گاهی و باشند بیماری ناقل یا و مخزن توانند

. نمایند پراکنده انسان اطراف در یا نموده هدایت انسان بدن سمت

اهلی، حیواناتسایر های دام پرندگان، جوندگان، و موشها مانندبوده بیماری مخزن توانند می دریایی و آبزی جانوران و وحشی حیوانات

. باشند بیماری ناقل ویا

حمله اهداف

انسان • برای لزوما ها میکروارگانیسماز امروزه نیستند؛ بیماریزا

که میشود استفاده هایی میکروارگانیسمبه و میکنند تخریب را فلزات و پالستیک

اطالعات و کامپیوترها و افزارها جنگ بدنهمیزنند آسیب

اقتصادی • اهداف بیولوژیک عوامل گاهیمانند هستند؛ مهم بسیار امروزه که دارندبردن بین از همچنین و کشاورزی اهداف

دامی های فرآورده یا و ها دام

تاریخچه

سال • از تحقیقات 1993واکسنی مرکز توسطو است ساخت حال در آمریکا دریایی نیروی

خود بالینی آزمایشی مرحله اولین وارد امسال. است شده

ارتش بارها و بارها دنگ تبکشورهای در را آمریکا

داده قرار آسیب مورد گوناگونمیر و مرگ هرچند است؛

کردن ناتوان اما ندارد زیادیریختگی هم به باعث نیروها

خستگی و نظامی آرایش. است شده نیروها

عوامل با کشورها برخی ارتش تلخ تجربهبیولوژیک

آبله•زرد • تبدنگ • تبآدنوویروس ••HIVماالریا••...

در دنگ تب روزافزون گسترشجهان

شرق جنوب آسیای اهمیت و ماالریا

جذام

سل

بیوتروریسم مهم ششعامل

زخم • سیاهبوتولیسم•طاعون•آبله•توالرمی•و ...• ابوال دهنده؛ خونریزی های تب

مناسب؟ استراتژیچالش • با را نظامی نیروهای گاهی بیولوژیک عوامل

. میکنند مواجه شدیدی های–: جنگها سایر و دوم جهانی جنگ در درمان هزینه

•3% - جنگ از حاصل ها% 82زخم عفونت درمان

رفتن • دست از بدلیل گاهی درمان استراتژی گرفتن درپیش. شود می جبران غیرقابل های خسارت ایجاد باعث فرصت

استراتژی ”• .پیشگیریبهترین است“ بیولوژیک 1. حادثه بروز از قبل پیشگیریبیولوژیک 2. حمله از بعد پیشگیری

حادثه بروز از قبل پیشگیریبیولوژیک

احتمالی 1. وقایع برابر در آمادگی و دانشکه 1. شود می مطرح مسائلی بیولوژیک و شیمیایی حوادث و ها درجنگ

این با ازقبل باید و میکند ناکارآمد را بهداشتی و پزشکی سیستمباشند کرده پیدا سازگاری شرایط

واکسیناسیون2.

تکثیر 3. و رشد شرایط کردن نامساعد و محیط بهداشتبیماریها ناقالن و ها میکروارگانیسم

و 4. بندی بسته تا تولید از خوراکی مواد روتین و دقیق کنترلسازی ذخیره و انتقال

و : ...5. ماالریا کننده پیشگیری داروهای

دقیق 6. رعایت با رابطه در خطر معرض در افراد آموزش... : و سرفه آداب شستن، دست فردی بهداشت

بیولوژیک حوادث از بعد بهداشتی اقدامات

حوادث – کنترل جهت بهداشتی کلی 3اقدامات دسته: شوند می

خطرزا: عملیاتی1. عامل با اهداف برخورد کاهششده – آلوده نواحي سازي پاك و تخليه و هشدار اعالم

مهندسی 2. نمودن: اقدامات محدود براي q معموالخطر انتشار

هوا، – جريان كنترل جمله از هايي تكنولوژي كاربرد شاملزدايي آلودگي متنوع اشكال فيلترها،

فیزیکی 3. :حفاظت شود: می کلی دسته دو– : افراد گیری قرار معرض در کاهش منظور به فردی حفاظت

و ... ماسک است؛– : حفاظت برای است مهندسی کنترل نوعی جمعی حفاظت

خفیفتری و کمتر بیماری درآنها تا گرفته قرار معرض در افراد. شود ایجاد

عامل کشفدر • عامل : اتمسفرکشف

مانند – بیولوژیک آئروسولی ابر کشف دستگاههای توسعهLIDARروش

در • میکروبی آلودگی معموال: آبکشف متاسفانهکننده مصرف دست به ازرسیدن بعد و تاخیری

است؛ برای – ساده روش آب داخل میکروارگانیسمهای شمارش

است خطر اعالندر • میکروبی آلودگی غذایی کشف شمارش: مواد

است کشت روش بهترین نیست؛ منطقی میکروباست گیر وقت اما

اند – شده جایگزین مولکولی روشهای امروزه

مسئله از آنچه میکروبی جنگهای دراست، تر مهم عامل تشخیص

سریع موضوع است.تشخیص

در زمانچراکه ،و آلودگی رفع

و درمانو پیشگیری

افراد حفاظت. است ... مهم و

هشدار اعالم و تشخیص سرعت

بیولوژیک • عوامل و} تشخیص شیمیایی عوامل برخالف

} ای : هسته شود نمی انجام سرعت به q ، معموال کشتسرولوژی، ...

بیماری • گسترش پیشگیری های راه مهمترین از یکیتشخیص افراد، سایر بین حادثه در هنگام عاملو زود

است بیولوژیکموقع انجام • به بهداشتی کمک اقدامات است ممکن

تواند می اقدامات این در تاخیر و باشد، کنندهنماید وارد ناپذیری جبران صدمات

: دفاعی رکن مهمترین تشخیص در سرعتبیولوژیکی حمالت برابر در

سریع کشف برای راهکاری سندرمیک مراقبتاحتمالی عوامل تعیین و طغیانها

عوامل تشخیص گوناگون روشهایبیولوژیک

کشف • سرعتبرابر در عامل

دقتمرسوم • روشهای

از wolfتشخیصtrap تا

بیوسنسورها

Biorobots or microchip-mechanized insects

These insects can, in a single operation, process DNA, screen blood samples, scan for disease genes, and

monitor genetic cell activity.

گیری همه با مبارزه اول فاز

تر • مهم درمان از آنچه گیری همه با مبارزه دردر سایرین از بیماران جداسازی فضاهای است،

مناسب {ایزوله باشد } الزم صورتی در استباشد • آلوده غذای و آب گیری همه ایجاد راه اگر

آن حذف و منبع سریع کردن پیدا راه بهتریناست.

و • تنفسی بیماران با مناسب فاصله رعایتگیری همه با مناسب بهداشتی احتیاطات رعایت

کمک • بسیار زمینه این در سندرمیک مراقبتاست کننده

ها واکسن

• : واکسن از استفاده به نظامی نیروهای تمایل دالیلنیروها – حفظ برای عملی و تئوریک ضرورت– : عواملی از معموال مهاجم نیروهای خود سالمت حفظ

. بدانند خودشان آنرا حفاظت راه که شود می استفادهمنطقه – بیماریهای برابر در مهاجمین حفظ

بیشتر} و BWامروزه دهند می تشکیل ها ویروس را ها} است نموده پیشرفت بسیار ژنتیک مهندسی علم

• : واکسن انواع•: واکسن تولید های پیشرفت

: واکسن انواعشده 1. کشته.2 : شده ضعیف مکرر- 1زنده دیگر- 2پاساژ گونه از استفاده

عامل : 3همان نمیروند- ریه به که حرارت به حساس های گونهRSV,Influenza

.3: بیوتکنولوژی و کامپیوتر پیشرفتهپاتیت ) 1. ها توکسین و ها پروتئین شیمیایی و ...(Bسنتزدر 2. وبا توکسوئید مانند پروتئین مهندسی با توکسوئید به توکسین تبدیل

1996.3 : نوکلئیک اسید های ها، DNAواکسن ها RNAواکسن واکسن

ای • خاطره ایمنی ایجادایمنی • پاسخ انواع ایجاداست • ممکن ترکیبی واکسنهای تولیدندارند • سرد زنجیره نیازبهدارند • کمتری تولید هزینه و است نوترکیب های پروتئین از تر ساده

ایدیوتایپیک 4. آنتی واکسنهای

مونوکلونال 5. های بادی آنتی

دقیقتر 6. و جدیدتر روشهای

و آمادگی بزرگ، حوادث با برخورد از پیشمهمترین از بهداشتی زیرساختهای تقویت

. است دفاعی اقدامات

نتایج

•: بیولوژیک حوادث با برخورد برای آمادگی ملزوماتشده 1. داده تمرین و ورزیده بهداشتی سیستم داشتنبهداشتی 2. مراقبت های سیستم با همسو و نزدیک همکاریدسترس 3. در و سریع معتبر، آزمایشگاه داشتنروند 4. به توجه و بیماریها دقیق داشتن نظر تحت و مراقبت

) سندرمیک ) مراقبت از استفاده تغییراتافراد 5. در بهداشت آموزش ارتقابروز 6. و پیشرفته تحقیقات مراکز کردن فعالبزرگ 7. های طغیان برای مناسب و کافی دارویی انبار داشتن

ناگهانیو 8. نیست خوبی آموزگار همیشه تاریخ که نکته این به توجه

. بود خواهد کمین در جدید حوادث

شما توجه و حوصله از سپاس با